V svetu veliko ljudi trpi za depresivno motnjo, nekateri čutijo stalno depresijo in tesnobo, vendar ne prepoznajo prisotnosti bolezni, drugi ob prvem sumu skušajo to duševno bolezen čim prej premagati. V tem članku vam bom povedal vse o depresiji, njenih prvih simptomih, znakih in zdravljenju, s preprostimi besedami vam bom razložil, kaj je to in zakaj se pri človeku pojavi..

Opis

Depresivna bolezen je najpogostejša psihiatrična motnja. Ženske trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot moški. Če opazite dolgotrajno slabo voljo, počasno telesno aktivnost, upočasnjeno razmišljanje - najverjetneje ste bolni. Razlogi so:

• travmatične situacije za psiho;
• somatske bolezni;
• zloraba različnih psihoaktivnih drog;
• kršitev presnovnega procesa v možganih;
• pomanjkanje dnevne svetlobe.

Slabo počutje lahko privede do zmanjšanja samozavesti, izgube hobijev in interesov ter do prekinitve odnosov z družino in ljubljenimi. Prav tako povečuje verjetnost samomorilnih misli, povzroča odvisnost od alkohola in mamil ter povzroča zlorabo substanc. Pri zdravljenju hude faze bolezni sodelujejo samo strokovnjaki s strokovnimi znanji..

Razlogi za nastanek depresije

V 90% primerov se slabo počutje pojavi zaradi hude duševne travme ali stresa, ki se kaže v kronični obliki. Travmatizem pomeni:

• smrt sorodnika ali prijatelja;
• resna bolezen;
• prekinitev;
• invalidnost;
• sprememba dela zaradi odpovedi;
• nerazumevanje, konflikti s kolegi;
• upokojitvena starost;
• razglasitev stečaja;
• sprememba prebivališča - mesto, država.

Poleg tega človek pogosto razvije duševno bolezen v stresni situaciji, ki jo lahko povzročijo ne le fiziološki dejavniki, temveč tudi duševni in socialni. Vzroki za stres so:

• povečanje tempa življenja;
• povečana konkurenca;
• visoka stopnja stresnosti;
• strah pred prihodnostjo in dvom vase;
• nestabilni družbeni odnosi;
• pomankanje denarja.

Depresija se pojavi tudi, če:

• Oseba ne dobi ustrezne količine biogenih aminov, kot so serotonin, dopamin in noradrenalin.
• Zunaj okna, dolgotrajno oblačno vreme, to vodi v žalost, depresijo, šibkost. Ti simptomi se pojavijo, ko telesu primanjkuje sončne toplote in svetlobe. To je predvsem jesensko in zimsko obdobje, ko nas obkroža mraz, dež in sivina..
• Pacient zlorablja zdravila, ki povzročajo neželene učinke. Depresija bo izginila sama od sebe, če boste prenehali jemati tablete.
• Oseba uporablja antipsihotike. Motnja, ki jo povzroča ta snov, traja približno 1,5 leta.
• Oseba trpi zaradi odvisnosti od alkohola in kokaina, zlorablja psihostimulante, pomirjevala in uspavalne tablete.
• Bolnik ima diagnozo: Alzheimerjeva bolezen, možganska poškodba in ateroskleroza arterij, gripa.

Zgodovina depresije: kako se je razvila duševna motnja

Ta bolezen je bila razširjena pred mnogimi leti. Na njeni študiji so delali veliki zdravniki in filozofi antičnega obdobja. Hipokrat je v svojih spisih depresivno državo imenoval melanholija. Pravzaprav gre za zelo podobne koncepte. Za zdravljenje slabega počutja je znanstvenik svetoval uporabo opijeve tinkture, posebno klistiranje za čiščenje telesa, dolgotrajne sproščujoče kopeli, masaže, druženje s prijatelji, zabavo, pitje mineralne vode iz rezervoarjev na Kreti, ki vsebujejo brom in litij. Hipokrat je opredelil dva glavna vzroka za nastanek bolezni - slabo vreme in sezonske spremembe..

Razvrstitev

Vsaka vrsta depresije ima svoje simptome, vzroke in zdravljenje. Opisal bom več sort:

• Klinična - izraža se v pomanjkanju razpoloženja, prekomernem delu, nenehnem pomanjkanju energije, izgubi zanimanja za življenje, nespečnosti, pesimističnem razpoloženju, mislih na samomor, strahu pred prihodnostjo. Oseba trpi za takšno boleznijo 2-4 tedne..
• Manjši - zaznamo lahko 2-3 simptome depresivnega stanja. To je blaga manifestacija motnje, ki bo izginila v dveh do treh tednih..
• Atipičen je standardni simptom bolezni: zaspanost in apetit se povečata, reakcije postanejo bolj čustvene.
• Slabo počutje po porodu - ženske se po porodu počutijo depresivne in depresivne. Čuti tesnobo za otroka, boji se, da se ne bo spoprijela z vzgojo, čuti pomembne spremembe.
• Ponavljajoči se - znake bolezni občutite le enkrat na mesec, vendar po nekaj dneh izginejo.
• Distimija - izražena v stalni slabi volji. Takšno slabo počutje človeka skrbi že dolgo (2 ali več let). Prispeva k nastanku dolgotrajne kompleksne motnje.

Kako se simptomi depresije kažejo v nevrologiji in nevrokirurgiji

Ko je maligna ali benigna tvorba lokalizirana na desni polobli temporalnega režnja, lahko pride do melanholije, zmanjšane motorične aktivnosti in počasnega razmišljanja. Ta melanholična motnja je povezana z vohom, avtonomnimi nepravilnostmi in okušalnimi halucinacijami. Bolniki so zelo zaskrbljeni zaradi tega stanja, zato jim ni lahko preživeti te bolezni. Njihova samopodoba je opazno zmanjšana, glas postane plah in tih, govor se upočasni, oseba se hitro utrudi, naredi ogromne premore, saj spomin odpove, zato si je težje zapomniti vse ustrezne besede. Kljub temu pa takšni ljudje zlahka opišejo pomembne dogodke in povedo datume..

Katere so značilnosti in prednosti osebnega posvetovanja?

Katere so značilnosti in prednosti skype posvetovanja?

Če je tumor nastal v levem temporalnem režnju, se to kaže z naslednjimi depresivnimi sindromi - tesnobnim občutkom, razdražljivostjo, solznim stanjem, tesnobo.

Poleg vsega naštetega pacient tudi dolgo ne preživi v enem položaju, nenehno vstaja, nato takoj sede, nato pa spet vstane. Ozre se okoli sebe, globoko vdihne in izdihne, pozorno pogleda v obraze prijateljev in kolegov. Sogovorniku pove tudi, kaj ga skrbi, da ima slutnjo težav, zaradi katerih ne more sprostiti telesa in razmišljanja ter mirno zaspati.

Kako se depresija izraža v travmatični možganski poškodbi: kakšni znaki se pojavijo

Ko so možgani poškodovani, se pojavi turobna depresivna bolezen, za katero je značilen počasen in zaviran govor, kršitev hitrosti govorne aktivnosti, pozornost je otopela, pojavi se astenija.

Če je bila poškodba zmerna, se pojavi tesnoba. Oseba začne nemirno hiteti naprej in nazaj, ne stoji mirno, se navdušeno izrazi, globoko zavzdihne.

Z rahlimi modricami v možganih se začne apatična motnja, kar dokazuje brezbrižnost do vsega in nenehna žalost. Pacient postane pasiven, izgubi zanimanje za življenje in svoje hobije, ne želi si prizadevati za komunikacijo z bližnjimi. Preneha biti vključen v poklicno in javno sfero.

Pri pretresu možganov človek občuti depresivno razpoloženje, izgubo energije.

Simptomi depresije: opis depresije

Depresivno slabo počutje spremljajo standardni simptomi:

• depresivno razpoloženje;
• zaviranje mišljenja;
• počasni posnetek.

Zaradi poslabšanja razpoloženja nastopi hrepenenje, nenehno razočaranje, občutek brezupnosti, izguba vseh ambicij in teženj. Tesnoba se poveča, življenje postane tako nesmiselno, vsi pretekli interesi, hobiji in hobiji izgubijo svojo vrednost in povzročajo dolgčas. Tudi osebnost ima padec samozavesti, preneha biti samozavestna. Pri hudi obliki depresivne motnje se pojavijo samomorilne misli, človek ne želi stika z bližnjimi in sorodniki, začne se kriviti za vse stiske, vendar so trenutki, ko bolniki za vse težave krivijo vse, razen sebe..

O počasnosti razmišljanja pričajo:

• težave pri izdelavi načrtov za en mesec, dan;
• popolno nerazumevanje akademske discipline;
• težave pri reševanju vsakdanjih manjših nalog.

Z razvojem takega odstopanja osebnost preneha hitro zapomniti informacije, misli so razpršene, da bi jih zbrali skupaj, si je treba čim bolj prizadevati, kar traja nekaj časa. Govor spremljajo nenehne premore, bolnik postane tiho. Če takšnim ljudem zastavljate vprašanja, boste nanje slišali samo enoglasne odgovore..

Zmanjšana motorična aktivnost - počasnost celotnega telesa, omejeni in smešni gibi. Bolniki celotno obdobje depresivne bolezni preživijo v sedečem ali ležečem položaju. Na obrazu takšne osebe ne boste videli nasmeha ali nasmeška, le preberite na njem hrepenenje, žalost in obup.

Kaj pomeni depresija na fiziološki ravni?

S psihološko boleznijo so močno prizadeti prebavni in živčni sistem. Poleg zgornjih simptomov se pogosto pojavijo tudi:

• nespečnost, povezana s stalnimi motečimi mislimi, ki preprečujejo spanje;
• izguba apetita;
• povečan srčni utrip;
• povečani učenci;
• kožna bolezen, postane suha, gube izstopijo;
• izguba las;
• šibki in krhki nohti;
• dolgotrajni glavoboli in bolečine v srcu;
• zmanjšan spolni nagon;
• prenehanje menstruacije;
• nastop impotence;
• močna izguba teže ali obratno povečanje.

Glavne faze

Bolezen se razvija dolgo časa in gre skozi 3 glavne faze. V prvi in ​​drugi fazi je depresija občutek depresije, v tretji fazi pa resna bolezen..

• Zavrnitev. V začetni fazi človek verjame, da je nagnjen k depresivni bolezni, s čimer poskuša utemeljiti svojo depresijo in utrujenost. Oseba čuti apatijo in ne želi delovati - delati, se ukvarjati s hobiji. Hitro izgubi energijo in se hitro utrudi. Glavni znaki te faze so zaspanost, izogibanje težavam, občutki tesnobe in nemira..
• Srednji. Na tej stopnji je delo organov obnovljeno. Telo začne delovati samo od sebe. To vodi do zmanjšanja in prenehanja proizvodnje serotonina. Oseba, ki trpi zaradi depresije, ne želi jesti v običajnih delih, zato v večini primerov bolnik izgubi težo, kar prispeva k pojavu različnih kroničnih bolezni. Najbolj opazni znaki so nespečnost, izguba nadzora nad lastnim vedenjem in razmišljanjem ter pojavijo se halucinacije. Tudi za take ljudi je značilen hiter, popolnoma nekoherenten govor, izjavam manjka logika in vzročno-posledične zveze, misli se nenehno mešajo, težje je izraziti svoje mnenje.
• Jedko. Telo gre popolnoma brez povezave. Človek postane ravnodušen do popolnoma vsega, tudi do družine. Nenehno doživlja agresijo, ni se sposobna nadzorovati, lahko škoduje drugim. Poleg tega izgubi smisel in namen življenja, zato se mi v glavi porajajo misli, povezane s samomorom. Včasih spomin izgine, pojavi se shizofrenija. V tej fazi bo pacientom pomagal le psihiater in zdravljenje. Takšne ljudi pošljejo v psihiatrične bolnišnice, da bi se učinkoviteje in hitreje spoprijeli s slabostjo..

Depresija je duševna bolezen ali ne: do kakšnih negativnih posledic lahko privede

Vsekakor lahko rečem, da je depresivna motnja resno odstopanje človeške psihe, ki ima svoje simptome in zahteva posebej izbrano zdravljenje..

Navedel bom seznam negativnih posledic takšne psihološke bolezni:

• Prekinitev družinskih odnosov. Ko eden od družinskih članov zboli, se obnaša brezbrižno do vsega, tudi do zakonca, preneha kazati zanimanje, ne želi nikamor iti in ničesar ne početi. Zdravemu partnerju to ne bo všeč, začel bo iskati izhod iz situacije, svojega ljubljenega prijaviti na sestanek pri zdravniku in ga bo podpiral na vse možne načine. Vendar se to ne zgodi vedno, včasih se zakonca lažje ločita kot dolgotrajna borba z boleznijo.
• Slabo starševstvo. Če se pri staršu razvije depresivno stanje, začne kazati brezbrižnost do svojega otroka, ki mu nato uide izpod nadzora in se slabo obnaša, saj nobeden od odraslih ne želi opraviti z njim, zatisnejo si oči pred vsemi njegovimi norčijami.
• Samomor. To je simptom izredno hude oblike bolezni. Oseba, ki razmišlja o samomoru, je izgubila smisel življenja in se noče več boriti.

Diagnostika in zdravljenje

Bolezen se odkrije na podlagi pritožb bolnika, pa tudi z izvajanjem različnih testov. Naredili so jih za določitev stopnje motnje. Za postavitev diagnoze je dovolj, da opazimo le nekaj simptomov - pesimizem, slaba koncentracija, zapoznelo odločanje, nespečnost. Če gre za somatsko slabo počutje, bolnika takoj pošljejo na sestanek k psihoterapevtu, nevrologu, revmatologu ali kardiologu..

Če gre za blago obliko bolezni, se mora bolnik prijaviti na psihoterapijo in po potrebi jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. To zdravilo je antidepresivi. Če pa oseba doživlja stalno tesnobo, so predpisana pomirjevala..

Kam na zdravljenje

Za začetek morate zavreči vse negativne misli, se naučiti razmišljati o dobri, srečni prihodnosti. Treba je obnoviti prijateljstvo z družino in bližnjimi prijatelji. Če imate blago obliko bolezni, jo boste hitro premagali in življenje se bo zaiskrilo z novimi barvami. Če pa zavrnitev negativnega razmišljanja ni prinesla rezultata, se prijavite na moj posvet, skupaj bomo uredili vaše težave, poiskali izhod iz težkih situacij in vse vaše zaskrbljene in nemirne misli vrgli iz moje glave.

Zaključek

V članku sem podrobno opisal vse o depresiji (depresiji), razložil, kaj je to in opisal, kaj pomenijo ti ali oni simptomi. Poskrbite zase, spremljajte vedenje svojih najdražjih, če opazite kakšno manifestacijo, takoj ukrepajte. Pacient potrebuje podporo in pozornost, mu ga zagotovite. Če je v začetni fazi, ga je lažje in hitreje spraviti iz tega stanja. Ne bodite brezbrižni, pomagajte družini in prijateljem, ne pustite pacientu, da preživlja tako težke trenutke sam.

V težkih življenjskih situacijah se pojavi občutek brezupnosti in obupa. Najučinkovitejši način je osebno posvetovanje..

Enourni sestanek na vašo edinstveno željo v Moskvi.

Intenziven življenjski ritem?
Poiščite spletni nasvet od koder koli na svetu.

Depresija

Od vseh ponarejenih bolezni nobena ne povzroči več diagnostičnih napak kot depresija: pojavlja se pogosteje, kot večina ljudi misli in posnema številne druge bolezni.

1. Kaj je depresija?
2. Vzroki za depresijo
3. Velika depresivna motnja
4. Diagnostična merila DSM-III-R
5. Manjša depresija
6. Prikrita depresija
7. Diferencialna diagnoza depresije
8. Depresija pri otrocih
9. Depresija pri starejših
10. Zdravljenje depresije
11. Metode zdravljenja
12. Zdravljenje z zdravili
13. Triciklični antidepresivi
14. Tetraciklični antidepresivi
15. Elektrokonvulzivna terapija
16. Posledice večje depresije
17. Kako se sami rešiti depresije, ko ni moči in nič ni zadržano?

Kaj je depresija?

Depresija je depresivno, depresivno duševno stanje, ki se nanaša na zelo resno bolezen, a zaradi predsodkov, ki so razširjeni v družbi, bolniki običajno to zanikajo, ne hodijo k zdravniku in trpijo v tišini, sami. To duševno stanje negativno vpliva na vse dejavnosti - delo, spanje, apetit, spolni nagon, sposobnost prenašanja težav.

Skoraj vsi imajo hudo depresivno motnjo; v večini primerov so kratkotrajne in jih ne smemo obravnavati kot bolezen. Hkrati 10-12% prebivalstva trpi za resničnimi depresivnimi motnjami (glej spodaj). Približno 14% moških in 17% žensk se je vsaj enkrat v življenju zdravilo zaradi te vrste bolezni..

Vzroki za depresijo

Depresija je bolezen, ki prizadene duh in telo. Njeni razlogi niso popolnoma znani. Ugotovljeno je bilo, da se med depresijo vsebnost najpomembnejših kemičnih komponent v možganskih celicah zmanjša. Podobno pomanjkanje železa vodi v anemijo..

Depresivno, depresivno duševno stanje se lahko začne:

• po smrti ljubljene osebe;
• ločitev;
• močno poslabšanje finančnega stanja;
• bolezen (na primer po nalezljivi mononukleozi ali gripi);
• operacija ali porod;
• včasih povsem nenadoma, v ozadju popolnega počutja.

To duševno stanje se lahko začne v kateri koli starosti: od mladosti do senilnosti se pojavlja tako pri moških kot pri ženskah..

Velika depresivna motnja je resna bolezen in je ne bi smeli biti sramežljivi, pogostejša je, kot se običajno misli.

Tudi motnja se lahko pojavi brez očitnega razloga, v tem, kar se je zgodilo, morda ni nihče kriv.

Velika depresivna motnja

Kadar ima oseba hudo depresivno motnjo (MDD - klinična depresija), opazimo tako duševne kot somatske simptome naslednje narave:

• socialna neprilagojenost;
• stalna utrujenost;
• izginotje smisla za humor;
• notranja napetost, tesnoba, napadi panike;
• razdražljivost, jeza ali strah;
• somatske motnje - glavobol, zaprtje, dispepsija, izguba teže, suha usta, bolečina ali nelagodje v prsih, trebuhu itd..

Vsi simptomi depresije so običajno bolj izraziti zjutraj. V hujših primerih opazimo psihotične manifestacije - blodnje ali halucinacije. V teh primerih lahko shizofrenijo napačno diagnosticiramo..

Sledijo diagnostična merila DSM-III-R za večjo depresijo. Ta merila pa so zelo formalna in izkušeni zdravnik lahko pogosto prepozna depresijo in predpiše zdravljenje, še preden se pojavijo spodaj navedeni simptomi. Zapomnite si naslednje:

• glavni simptom bolezni je zmanjšanje razpoloženja: od občutka depresije do globokega obupa;
• še ena pomembna manifestacija tega duševnega stanja - nezmožnost doživljanja užitka, zanimanja za kaj - se kaže v izgubi zanimanja za najljubši posel, nepazljivosti do družinskih članov, zmanjšani spolni nagon, ohlapnost.

Diagnostična merila DSM-III-R

Velika depresija se diagnosticira, če je prisotnih vsaj pet od naslednjih simptomov, če so prisotni vsaj 2 tedna. Prisotnost prvega ali drugega dejavnika je nujno potrebna.

• zmanjšano razpoloženje;
• pomanjkanje zanimanja, izguba sposobnosti za občutek veselja zaradi prijetnih občutkov;
• znatno zmanjšanje ali povečanje teže ali zmanjšanje ali povečanje apetita (običajno pride do popolne izgube apetita);
• boleče pomanjkanje spanja;
• motorični nemir različne resnosti ali letargije;
• utrujenost, utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
• občutek ničvrednosti ali krivde;
• zmanjšane kognitivne sposobnosti, zadrževanje informacij v glavi (pozabljivost);
• samomorilne misli, namere ali poskusi.

Manjša depresija

Manjša depresija - značilna je začasno zmanjšanje razpoloženja in nejasne somatske težave. Resnost simptomov je odvisna od zunanjih okoliščin.

Samomorilne misli so redke, pojavijo se kratek čas, blodnje in halucinacije niso prisotne.

Pri manjši depresiji je psihoterapija zelo učinkovita. Upoštevati pa je treba, da se pri takih bolnikih lahko razvije večja depresija..

Prikrita depresija

Maskirana depresija je laringealna depresija, ki se pojavlja precej pogosto. Njegova diagnoza je zelo težka: bolniki zanikajo spremembe v razpoloženju, ker menijo, da je bolezen manifestacija šibkosti.

Bolniki se pogosto obrnejo na zdravnika z veliko manjšimi pritožbami, kot da bi radi dobili pomoč, a hkrati skrbno prikrivajo pravi razlog za obisk. Podrobno zaslišanje običajno razkrije spremembe razpoloženja, ki so značilne za duševno motnjo..

Približno polovica bolnikov se pri stiku z zdravnikom pritoži, zaradi česar človek sumi na somatsko bolezen. Pritožujejo se nad naslednjimi simptomi in znaki:

• utrujenost;
• pomanjkanje apetita;
• hujšanje;
• menstrualne nepravilnosti;
• nelagodje v trebuhu, prsnem košu;
• glavoboli različne lokalizacije;
• suha usta;
• težave z dihanjem.

Številne pritožbe prisilijo neizkušenega zdravnika, da brez uspeha predpiše zapletene in drage študije, namesto da bi jih jemal praviloma, če je pritožb preveč ali takšna kombinacija le-teh, ki ne sodi v klinično sliko katere koli somatske bolezni, sumi na maskirano depresijo..

Avstralski raziskovalci so pri proučevanju težav z diagnosticiranjem depresije ličink prišli do zaključka, da tako bolnik kot zdravnik ustvarita masko depresije: bolnik - ker želi biti videti močan in zdravnik - ker išče pomembnejši vzrok za pritožbe kot depresija. Glede na to stanje je priporočljivo, da se po izključitvi organskih vzrokov za pritožbe vedno predpišejo antidepresivi.

Udeleženci simpozija psihiatrov "Depresija: maska ​​ali napaka?", Ki je potekal v Dallasu v Teksasu v ZDA, so zaključili, da pozno diagnosticiranje te duševne motnje povečuje tveganje za samomor.

Diferencialna diagnoza depresije

• shizofrenija;
• neželeni učinki mamil, alkoholizem, odvisnost od drog;
• demenca.

• maligne novotvorbe;
• hipotiroidizem;
• hiperparatiroidizem;
• druge endokrine bolezni, kot so Itsenko-Cushingova bolezen, Addisonova bolezen;
• Anemija pomanjkanja B12;
• nedavne nalezljive bolezni, kot so sepsa, nalezljiva mononukleoza, steklina;
• ateroskleroza možganskih arterij;
• Parkinsonova bolezen;
• odpoved srca;
• sistemski eritematozni lupus;

Neželeni učinki zdravil:

• antihipertenzivna zdravila;
• antiparkinsonska zdravila;
• kortikosteroidi;
• citostatiki;
• npvs;
• kombinirani peroralni kontraceptivi, progestogeni.

Kadar gre za nenavadne pritožbe, je treba sumiti na prikrito depresijo, pogosto se ljudje pritožujejo zaradi utrujenosti in šibkosti.

Depresija pri otrocih

Depresija pri otrocih in mladostnikih je redka, zato jo zdravniki pozno diagnosticirajo..

Občutek nemoči, ničvrednosti in obupa so pogosti kot najstniki..

Večja depresija pri otrocih in mladostnikih se diagnosticira po enakih merilih kot pri odraslih - izguba zanimanja ali izguba sposobnosti doživljanja užitka, melanholije in razdražljivosti vsaj 2 tedna lahko diagnosticira hudo depresijo.

Možne so somatske pritožbe. Misli o smrti so pogoste, poskusi samomorilstva pred adolescenco pa so redki.

Pri večji depresiji pri otroku je potreben posvet z otroškim psihiatrom.

Depresija pri starejših

Pri starejših je depresija pogosto netipična, stanje pa je demenca ali senilna psihoza. Starejši imajo pogosto:

• umetniško vedenje;
• miselne motnje;
• rave;
• halucinacije.

Vznemirjena depresija je pogostejša pri starejših kot druge vrste depresije. Lažje je diagnosticirati bolezen, če se pojavijo pritožbe zaradi motenj spanja (jutranje prebujanje), medtem ko se pacienti obrnejo na zdravnika s prošnjo za predpisovanje uspavalnih tablet, depresivno, depresivno duševno stanje pri starejših je pogosto povezano s somatsko boleznijo, lahko je jatrogeno.

Triciklični antidepresivi se pri starejših zelo previdno uporabljajo, ker imajo številne neželene učinke. Pri motnjah spanja in vznemirjenosti so predpisani pomirjevalni antidepresivi.

To duševno stanje pri starejših na eni strani lahko zaplete somatske bolezni, na drugi strani pa se pogosto kaže s somatskimi pritožbami (bolniki se običajno pritožujejo ne zaradi sprememb razpoloženja, temveč zaradi bolečin drugačne lokalizacije, nelagodja, zaprtja itd.). Druga diagnostična težava je, da lahko z njo opazimo tesnobo in vznemirjenost..

Zdravljenje depresije

Poudarjajoč, da depresivno, depresivno duševno stanje povzroča pomanjkanje kemikalij v možganskih celicah, zdravnik tako razlaga predpisovanje antidepresivov kot neke vrste nadomestne terapije..

Pacient je obveščen, da antidepresivi ne povzročajo odvisnosti od drog in so zelo učinkoviti, da začnejo delovati šele dva tedna po začetku vnosa, da med zdravljenjem ne smete voziti avtomobila in piti alkohola (saj alkohol poveča učinek antidepresivov).

Družino je treba aktivno vključiti v zdravljenje, ustvariti okolje za razumevanje in psihološko podporo. S hudo depresijo in samomorilnimi nameni svojcem razložijo potrebo po hospitalizaciji bolnika. Zato je tako pomembno, da obiščete specializirano kliniko ali zdravnika..

Če se depresija ne zdravi, lahko povzroči alkoholizem, samomor in številne druge težave. Učinkovitost zdravljenja je visoka, znaša 80%.

Metode zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja najprej ocenimo:

• ali je tveganje za samomor veliko;
• Ali potrebujete hospitalizacijo;
• Ali potrebujete posvet pri psihiatru;

Pri hudi depresiji in visokem tveganju za samomor je obvezen posvet s psihiatrom.

Pri zdravljenju motnje so predpisane naslednje metode terapije:

• Psihoterapija. Ta metoda vključuje izobraževanje bolnikov, psihološko podporo in posebne psihoterapevtske metode. Za vse bolnike z depresijo je potrebna psihološka podpora; v skladu z indikacijami se uporabljajo posebne psihoterapevtske metode. Z depresivnim, depresivnim duševnim stanjem se izvaja racionalna in vedenjska psihoterapija. Cilj racionalne psihoterapije je naučiti pacienta gledati na svet okoli sebe na nov način in ga dojemati pozitivno.
• Zdravila (zdravila za to motnjo so nujna: nadomestilo za pomanjkanje kemikalij v možganskih celicah).
• Elektrokonvulzivna terapija (ECT).

• Psihoterapija običajno zadošča za blago depresijo, včasih se dodajo antidepresivi.
• Zdravila so obvezna pri zmerni do hudi depresiji.

Kaj bi morali vedeti oseba z depresijo in njena družina: Čustvene motnje pri osebah z depresijo se razlikujejo od običajnih nihanj razpoloženja pri zdravih ljudeh. Motnje ne spremlja le duševno, temveč tudi fizično trpljenje. Pacient lahko zelo redko sam premaga bolezen, ni sposoben nadzorovati razpoloženja in čustev.

Zdravljenje z zdravili

Izbira antidepresiva je odvisna od spola in starosti pacienta ter verjetnosti nekaterih neželenih učinkov zdravil. Vsi antidepresivi so enako učinkoviti. Izbrana zdravila so tri- in tetraciklični antidepresivi. Zdaj se uporablja vedno več novih zdravil - fluoksetin (zaviralec ponovnega privzema serotonina) in moklobemid (reverzibilni zaviralec MAO).

Triciklični antidepresivi

• Amitriptilin in imipramin - triciklični antidepresivi prve generacije, imajo izrazit pomirjevalni učinek, zato se uporabljajo ob sočasni tesnobi in nespečnosti, imajo izrazit M-antiholinergični učinek (zatiranje vzbujanja) - povzročajo akutno zadrževanje urina pri bolnikih z adenomom prostate, zaprtjem, motnjami vid. Pred uporabo vseh sredstev se obvezno posvetujte z zdravnikom.
• Nortriptilin, desipramin, doksepin, dosulepin so zdravila sedativa in M-antiholinergičnega delovanja, ki so manj izrazita kot zdravila Amitriptilin in imipramin. Nortriptilin znižuje krvni tlak manj kot drugi triciklični antidepresivi.

Triciklični antidepresivi so predpisani v odmerku 50-75 mg. ponoči ponoči, če je potrebno, lahko odmerek teden dni povečate na 150 mg / dan (odmerek se poveča vsake 2-3 dni). Če po 2-3 tednih učinka ni, se odmerek poveča za 25-50 mg / dan vsake 2-3 tedne do največ 200-250 mg / dan. Ko se pojavijo neželeni učinki, se povečanje odmerka ustavi. Stranski učinki:

• suha usta, povečanje telesne mase, zaprtje;
• zaspanost, tresenje;
• osupljiv sindrom in akutna zmedenost, zlasti pri starejših;
• spolne motnje;
• ortostatska hipotenzija;
• atrijska fibrilacija;
• povečana konvulzivna pripravljenost;
• napad glavkoma in akutno zadrževanje urina.

Tetraciklični antidepresivi

• Mianserin - 30-60 mg. peroralno ponoči, odmerek lahko povečate na teden na 60-120 mg peroralno ponoči. Stranski učinki:
  • artralgija,
  • levkopenija, zlasti pri bolnikih, starejših od 65 let, se po prekinitvi zdravljenja število levkocitov normalizira,
  • M-antiholinergični blokirni učinek je bistveno manj izrazit kot učinek tricikličnih antidepresivov,
  • hipotenzivni in aritmogeni učinki so manj izraziti kot triciklični antidepresivi.
• Fluoksetin - zdravilo je predpisano v odmerku 20 mg peroralno zjutraj. Ta odmerek je učinkovit pri večini bolnikov. Če po 2-3 tednih učinka ni, se odmerek poveča za 20 mg / dan vsake 2-3 tedne na 40-80 mg / dan (v dveh razdeljenih odmerkih). Po učinkovitosti je fluoksetin podoben tricikličnim antidepresivom, vendar ne vodi do povečanja telesne mase, ne vpliva na alkohol in ne povzroča aritmij. Fluoksetin ni predpisan skupaj z zaviralci MAO in tricikličnimi antidepresivi. Neželeni učinki vključujejo:
  • slabost;
  • razdražljivost;
  • driska;
  • glavobol;
  • nespečnost;
  • možne motnje spolne funkcije;
  • motena ejakulacija.
• Moklobemid - predpisuje se v odmerku 150 mg peroralno 2-krat na dan. Če po 2-3 tednih ni učinka, se odmerek zdravila poveča za 50 mg / dan vsake 2-3 tedne na 300 mg 2-krat na dan. Zdravilo spada v skupino reverzibilnih zaviralcev MAO. Za razliko od ireverzibilnih zaviralcev MAO (fenelzin in tranilcipromin - rezervna zdravila za depresijo) ima manj neželenih učinkov. Moklobemid skoraj ne vpliva na tiramin, zato za njegovo uporabo ni potrebna dieta. Neželeni učinki moklobemida - slabost, glavobol, omotica, nespečnost.

Splošna priporočila za jemanje zdravil:

• Triciklične antidepresive je priporočljivo imenovati enkrat na dan, ponoči.
• Pri uporabi terapevtskega odmerka antidepresiva (kar ustreza 150 mg imipramina) se učinek razvije po 1-2 tednih.
• Če zdravilo, predpisano v zadostnem odmerku, ne učinkuje v treh tednih, se nadomesti.
• V odsotnosti učinka terapije se bolnik posvetuje s psihiatrom.
• Okrevanje po tej psihološki motnji je počasno, traja vsaj 6-8 tednov.
• Pogosto se depresivno, depresivno duševno stanje nadaljuje, zato se podporno zdravljenje izvaja še 6-9 mesecev.
• Pri distimiji (kronična oblika motnje) in atipičnih oblikah depresivne motnje so izbrana zdravila zaviralci MAO.

Elektrokonvulzivna terapija

Elektrokonvulzivna terapija je varna in zelo učinkovita.

• Depresija s psihotičnimi manifestacijami (blodnje, halucinacije);
• Neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
• Visoko tveganje za samomor;
• Zavrnitev jesti;
• Depresivni stupor;
• Ekstremna stopnja samobrižnosti. Indikacije za elektrokonvulzivno terapijo so tudi indikacije za hospitalizacijo. Potek elektrokonvulzivne terapije je sestavljen iz 6-8 postopkov, izvedenih v treh tednih. Včasih je elektrokonvulzivna terapija kombinirana z imenovanjem tricikličnih antipsihotikov. Po elektrokonvulzivni terapiji so predpisani tudi triciklični antidepresivi, ki preprečujejo ponovitev bolezni..

Posledice večje depresije

11-17% bolnikov s hudo depresijo poskuša samomor. Veliko tveganje za samomor - indikacija za hospitalizacijo.

Ločiti je treba misli na samomor, samomorilne namene, simulirane samomorilne poskuse, resnične samomorilne poskuse in samo-samomor.

Dejavniki tveganja za samomor:

• moški spol;
• starost nad 55 let;
• priseljevanje;
• osamljenost;
• nedavna ločitev, izguba bližnjih;
• izguba službe ali upokojitev;
• duševne bolezni (vključno s poskusi samomorilnosti) pri sorodnikih;
• impulzivnost;
• pretekli poskusi samomora;
• finančne težave;
• alkoholizem ali odvisnost od mamil;
• zgodnja demenca;
• somatske bolezni, ki jih zlasti spremljajo dolgotrajne bolečine.

Če bolnika iz nekega razloga ni mogoče hospitalizirati, potem skrbno spremljajo doma. Predpisani so tudi antidepresivi, najmanj nevarni v primeru prevelikega odmerjanja, na primer mianserin ali fluoksetin. Jemanje tricikličnih antidepresivov v odmerku, enakovrednem 1000 mg imipramina, vodi do hude zastrupitve, jemanje odmerka, enakovrednega 2000 mg imipramina, pa je življenjsko nevarno.

Pred jemanjem tovrstnih zdravil je obvezno posvetovanje s strokovnjaki in zdravniki!

Primeri, ki zahtevajo nasvet strokovnjaka

• Odločitev o hospitalizaciji;
• Huda depresija;
• Visoko tveganje za samomor;
• Neučinkovitost zdravljenja;
• Sočasne duševne ali telesne bolezni;
• Diferencialna diagnoza demence in psevdodemence;
• Huda depresija pri otrocih.

Kako se sami rešiti depresije, ko ni moči in nič ni zadržano?

Če želite sami izstopiti iz depresije, ko ni nič moči, nočete in ko nimate moči ničesar storiti, lahko, vendar morate razumeti, da se to ne bo hitro izšlo, morate se potruditi in potrpeti, če ste pripravljeni pomagati sami, vam za ogled ogledam 2 čudovita videoposnetka, ki vam bodo pomagali razumeti, zakaj vas je to stanje prevzelo, kaj je povzročilo in postalo razlog in kako premagati svoje zatirano, depresivno duševno stanje.

"Razumna" oseba - "depresivna" oseba - velja za sodobno družbo! Kaj storiti?

Depresija je kronična dolgotrajna bolezen z vztrajnim ali pogosto ponavljajočim se potekom. Pojavi se v kateri koli starosti, ne glede na spol in druge dejavnike. Lahko je samostojna bolezen, pogosto je tudi vključena v strukturo drugih psihiatričnih diagnoz kot sindrom. Na primer, z bipolarno motnjo, shizofrenijo.

Po statističnih podatkih ima četrtina ljudi v življenju vsaj eno epizodo depresije. Vendar govorimo o približnem izračunu, ki temelji na reprezentativnem vzorcu. Število se lahko zelo razlikuje, tako navzgor kot navzdol..

V razvoju patološkega procesa je več vrhov. Padajo v mlada, mladostniška leta (od 14 do 22-23 let) in v leta, ko se bliža starost (45-55 let). Te starostne kategorije predstavljajo do 85% vseh kliničnih primerov..

Simptomatologija je značilna za motnjo, vendar zaradi poznega obiska psihiatra ali psihoterapevta mnogi bolniki že leta ne razumejo, kaj se jim dogaja, in so zunaj vidnega polja medicine. Klinika vam omogoča, da bolezen ugotovite skoraj takoj. Diagnostika je potrebna za razlikovanje različnih stanj, po drugi strani pa za ugotavljanje vzroka patologije, brez katere je popolno zdravljenje nemogoče.

Psihoterapevtska terapija z obvezno farmakološko podporo z antidepresivi in ​​drugimi zdravili. Verjetna prognoza je odvisna od kakovosti terapije. Na splošno je koristno, če ne gre za odporno depresijo, odporno proti zdravljenju.

Razlogi za razvoj

Ključni razlogi za nastanek težave so vedno enaki - kršitev normalnega metabolizma v možganih. Spremeni se koncentracija ali transport serotonina, dopamina, noradrenalina, v manjši meri tudi drugih spojin, kar vodi do padca hitrosti prenosa živčnega impulza, letargije in drugih simptomov depresije. Vse druge razloge lahko imenujemo sprožilci. Oni bodisi pogojujejo nastanek problema bodisi ga spodbudijo naprej..

Takšnih dejavnikov razvoja motnje je več, nanašajo se na nevropsihiatrično sfero, redkeje na področje somatskih bolezni. Če govorimo o vzrokih za razvoj depresije, lahko seznam predstavimo na ta način.

• Genetska nagnjenost

Po specializiranih študijah ima dednost eno ključnih vlog pri razvoju depresije. Če so bile v družini osebe, ki so trpele zaradi tega odstopanja, se verjetnost, da bi postali potomci, večkrat poveča. S čim je to povezano, ni zagotovo znano. Očitno je značilnost presnove nevrotransmiterjev v možganih podedovana. Okrevanje predstavlja določene težave. Ob neugodni anamnezi je napoved za popolno ozdravitev slabša, pogosteje se ugotovi odpornost na odstopanje terapije. S kakovostnim zdravljenjem pa obstajajo vse možnosti za ozdravitev..

• Hormonske spremembe

Značilno za več starosti. V adolescenci govorimo o puberteti. Puberteta traja od 11 do približno 18-19 let, zanjo so značilni aktivni skoki v ravni hormonov, vključno s specifičnimi snovmi nevrotransmiterjev. Hormonski prenapetosti so značilne za ženske med nosečnostjo in z mesečnimi cikličnimi spremembami. Pri starejših bolnikih je vzrok klimakterično obdobje. Menopavza in andropavza. Oba pogoja imata enake posledice. Nadomestno zdravljenje je potrebno v celotnem prehodnem obdobju, dokler se telo ne prilagodi novim razmeram. Možne so tudi hormonske spremembe, ki so posledica vpliva patogenih dejavnikov. Z boleznimi endokrinega sistema. Zato je za potrditev naravnosti sprememb potrebna diagnostika..

• Močan psiho-čustveni stres

Kratkoročni vpliv pa je travmatične narave. Govorimo o duševnem stresu, ki je bistveno višji od mejne vrednosti za določenega pacienta. To še ni duševna travma, ni pa več "navaden" stres. Treba je ugotoviti vzroke in jih odpraviti. Še posebej, če so takšne situacije in dejavniki možni v prihodnosti. To je neposredna pot do ponovitve depresije. Tudi s težnjo k depresiji.

• Živčni šoki, duševne travme

Največje mentalne obremenitve so majhne, ​​vendar tudi največje glede na udarno trdnost. Privedejo do močnih motenj v proizvodnji in prevozu nekaterih hormonov. Nevrotransmiterji, kot je serotonin, in močno zmanjšanje čustvenega ozadja, razpoloženja, umika, apatije. Anhedonija. Takšne poškodbe vključujejo smrt ljubljene osebe, finančne težave, izgubo dragocenega premoženja, delo, izdajo zakonca, ločitev in druge dejavnike. Stresno stanje je delovna dejavnost, rojstvo otroka. Možna poporodna depresija, saj je nosečnost sama težko prenašati.

• Dolgotrajni kronični stresni pogoji

Ne tako intenzivne kot zgoraj omenjene, vendar njihova moč zadostuje za premagovanje praga odpornosti psihe določenega pacienta. Vsak ima ta prag. Kronični stres je krivec za depresijo v skoraj 95% primerov. Znebiti se negativnega dejavnika je treba v vseh situacijah, saj brez spremembe življenjskega sloga tudi zdravljenje nima smisla. Kmalu se bo vrnila depresija in nova epizoda patološkega stanja se bo vnela z novo močjo..

• Druge psihiatrične diagnoze, motnje

Depresija morda ni vedno neodvisna diagnoza. Nekatere motnje same po sebi povzročajo nastanek bolezni in je sestavni del. Resnica ni nujno znak te diagnoze. Sem spadajo na primer različne vrste psihopatij. Najbolj nagnjeni k motnjam so bolniki s shizoidno osebnostno motnjo, paranoično osebnostno motnjo. V manjši meri pasivno-agresivni posamezniki in nekateri drugi. Depresija se organsko "prilega" kot sindrom v kliniki bipolarno-afektivne motnje. Pri tej bolezni se izmenjujejo manične epizode, ko je človek evforičen, gibljiv, energičen in depresiven. Hitro se izmenjujejo in se v nekaj dneh zamenjajo. Podobne manifestacije distimije so možne tudi pri shizofreniji različnih vrst..

• Odstopanja v socialni komponenti življenja

Težnja rekultivacije. Avtizem. Še posebej, če je nenaravna, določena prisila, kot je to pri visoko funkcionalnih avtistih po vrsti nosilcev Aspergerjevega sindroma. V manjši meri je to značilno za shizoide s poudarkom ali v stanju psihopatije..

• Nenaden umik s sistematičnim uživanjem alkohola, tudi zdravil v kakršni koli obliki

Pozni odtegnitveni simptomi. "Breaking" vodi do močnega padca ravni serotonina, dopamina. Kot vrnitev je poleg depresije mogoče razviti tudi delirij - psihotično stanje s produktivnimi simptomi (blodnje in halucinacije).

• Somatske bolezni

Motnje ščitnice, hipofizna insuficienca, težave z nadledvičnimi žlezami. Poškodbe možganov, nevroinfekcije, tumorji možganskih struktur, možganska kap, nekatere patologije kardiovaskularnega sistema in druge nepravilnosti, utrpljene v nedavni preteklosti. Vsi ti lahko povzročijo depresijo kot "stranski učinek". Struktura določene klinike distimija, motnje razpoloženja niso vključene.

Depresija se ne razvije brez vzroka. Vendar takšna izjava vprašanja, kot je iskanje etiološkega dejavnika, ne prinese vedno rezultatov. Nato se postavi diagnoza idiopatske motnje, preden se najde določen krivec.

Vrste patološkega procesa

Vrste depresije se razlikujejo po naravi klinične slike, številu simptomov in resnosti poteka odstopanja. To je sestavni kriterij:

• Velika depresija. Klasična oblika patološkega procesa. Za to vrsto je značilna prisotnost glavne triade simptomov (anhedonija, letargija, letargija, glej spodaj). Obstajata tudi vsaj dva neobvezna znaka te oblike depresije. Z vidika terapije, nenavadno je, da je ta sorta ugodnejša od drugih. Tipičen potek je lažje diagnosticirati, kar lahko imenujemo tudi določen plus.
• Majhna oblika. Spremlja jo nepopolna klinična slika, kot že ime pove. Pojavi se skupina simptomov. Ena ali dve veliki triadi in 1-2 neobvezno in tudi takrat ne vedno. Majhna sorta predstavlja določene diagnostične težave.
• Atipična motnja. Daje neizražene klinične znake, izjemno okrnjene simptome ali pa ga spremlja neznačilen potek. Na primer pogosta sprememba recidivov in remisij, kar se pri klasičnih oblikah depresije praktično ne zgodi.
• Psihotična depresija. Poseben primer netipične oblike. Nastanejo produktivne manifestacije. Glasovi v glavi (psevdohalucinacije) obtožujočega značaja, tudi blodne izjave. So samski in nimajo oblike popolne konstrukcije, kar pa situacije ne olajša. Zahteva obvezno hospitalizacijo v bolnišnici in zdravljenje z nevroleptiki, psihotropnimi zdravili.
• Kronična distimija. Lahko ga obravnavamo kot poseben primer manjše oblike ali kot premorbidno stanje, ki se kmalu spremeni v veliko depresijo. Vprašanje nadaljnjega napredovanja stanja je kontroverzno. Distimija sploh ne napreduje vedno. Možen je dolgoročen stabilen potek. Tudi regresija je izjemno redka, brez zdravniške pomoči gre skoraj za kazuistiko.

Obstaja še en način za razvrstitev diagnoze. Glede na resnost klinike in splošno stanje:

• Blaga depresija. Znaki so prisotni, vendar blagi. Dnevna aktivnost se malo spremeni ali pa se sploh ne spremeni. Možna so pozitivna čustva, sinteza in transport nevrotransmiterjev sta praktično normalna. Zdravljenje ni težko.
• Zmerna depresija. Spremlja ga razvoj glavne triade, vendar je terapija še vedno razmeroma preprosta. Potrebna je sistematična uporaba zdravil.
• Huda depresija. Spremlja ga ne samo popoln simptomatski kompleks, temveč tudi somatske motnje. Pri ženskah je huda oblika motnje skoraj vedno hormonska..

Glede na trajanje odstopanja je mogoče razdeliti:

• Dolgotrajna depresija ali huda depresija. Obstaja od enega meseca ali več.
• Kratka epizoda. Manj kot mesec dni.

Po naravi toka:

• Neprekinjen pretok.
• Oddajanje toka. Z dolgimi svetlobnimi epizodami.
• Ponavljajoči se oddajni tečaj. S pogostimi spremembami norme in patologije.

Vse klasifikacije enako uporabljajo zdravniki za natančen opis diagnoze in izbiro pravilne taktike terapije.

Upoštevanje bolezni

Obstajajo samo tri stopnje depresije. To ni splošno sprejeta uprizoritvena metoda, vendar se pogosto uporablja v Rusiji, Ukrajini in na splošno v državah nekdanje Sovjetske zveze..

Prva stopnja

Nadomestilo. V proizvodnji nevrotransmiterjev praktično ni motenj. Klinična slika je počasna in nedosledna. Zanj je značilna nepopolnost, nestabilnost. Prav tako je pogosto ravno takšna motnja, ki jo zamenjamo z bluesom, motnjo razpoloženja vrste distimija brez drugih kliničnih manifestacij. Terapijsko stanje ni zelo težko. Dovolj je pravočasno predpisati kratek tečaj antidepresivov. V prihodnosti takšne bolnike opazuje psihoterapevt..

Druga stopnja

Faza subkompenzacije. Delno nadomestilo. Večina simptomov je prisotnih. Pacient je apatičen, ne počuti se dobro, je v stanju distimije. Na tej stopnji se pogosto izvajajo poskusi samomorilnosti. Impulzivna. Nekateri med njimi so uspešni. Okrevanje je zahtevno, ker je že prizadeta biokemija možganov. Priporočljivo je bolnišnično zdravljenje. Torej bo učinek zdravljenja dosežen veliko hitreje..

Tretja stopnja

Popolna dekompenzacija. Obstaja popolna klinična slika s hudimi odstopanji višje živčne aktivnosti čustvenega ozadja. Obstajajo somatske motnje. Biokemija možganov je popolnoma motena. To je najnevarnejša faza, vendar je bolnik v stanju apatije. Obstaja želja po samomoru, vendar ni možnosti, saj ni moči niti vstati iz postelje. Življenje "ni sladko", z njim ni moči poravnati obračunov. Vendar so poskusi samomorilnic precej pogosti..

Vse tri stopnje se štejejo za prehajanje ene v drugo. Povratni prehod je lahko hiter ali postopen. Odvisno od same oblike bolezni in značilnosti možganov določenega bolnika.

Simptomi

Klinična slika se oceni za vsak primer posebej. Na splošno obstaja skupina kršitev.

Prva in glavna manifestacija patološkega procesa sta tako imenovana velika triada.

Apatija

Občutek nejevolje storiti. Bolniki pogosto ležijo na postelji ali sedijo in preživljajo svoj čas brez cilja. To ni preprosta lenoba, ampak nemožnost, da bi karkoli storili, saj ni ne želje ne moči za aktivnost. Obnovitev normalne aktivnosti je možna le z zdravljenjem osnovne bolezni.

Anhedonija (pomanjkanje pozitivnih čustev)

Čustvena praznina, občutek brezupnosti, žalosti, hrepenenja, žalosti, tako bolniki opisujejo svoje lastno stanje. Po drugi strani pa je mogoče, da je prisotna druga skrajnost. To je popolna odsotnost čustvenega ozadja, ledena mirnost brez reakcije na zunanje in notranje dražljaje. Ta položaj je za pacienta še težji, izjemno boleč..

Zaviranje vseh reakcij

Tako duševne kot reakcije na dražljaje. Zato so v takem trenutku oboleli kategorično kontraindicirani za vožnjo avtomobila, poslabšana je tudi koordinacija in vključevanje v delo, ki zahteva obvezno hitro reakcijo. Na primer v proizvodnji.

Poleg glavne triade obstajajo tako imenovani neobvezni znaki. Lahko jih ocenimo s Hamiltonovo lestvico, ki najbolj natančno in v celoti opisuje celoten simptomatski kompleks..

Z dnevno zaspanostjo. Zaspanje običajno trpi. Takoj, ko bolnik odide v posteljo, zaspanost lajša kot ročno. Možno je tudi normalno zaspati, vendar s pogostimi zgodnjimi prebujanjem. Kar tudi pokvari nočni počitek. Intenzivnost nespečnosti je odvisna tudi od stopnje depresije. Težji je postopek. Toliko slabše za spanje. Potreben je začasni popravek zdravila.

• Krivda

Diagnoza povzroči nejasen občutek lastne krivde. Z dodajanjem psihotične komponente, glasov, se ta občutek stopnjuje, doseže skrajnost. Lahko povzroči poskus samomora.

• Kritičen padec uspešnosti

Astenični simptomi depresije odpravijo tipične vsakodnevne dejavnosti. Za izpolnjevanje poklicnih dolžnosti ni niti moči niti želje. Pri mladostniški depresiji učenje trpi. Učna uspešnost močno upada. Realnost sodobne šole ne razlikuje med zdravstvenim stanjem, zato je smiselno šolske dejavnosti včasih omejiti..

• Nagnjenja k samomoru

Samomorilni poskusi depresije so redko namerni. Oseba deluje pod vplivom trenutnega impulza ali impulza, ki traja zelo malo. V drugem primeru se še vedno uspe pripraviti. Običajno je to povsem resnična želja, da končate življenje, ne pa demonstrativna, kot je to pri histeriki. Vendar večina prizadetih nato poskus obžaluje, zato lahko poskus samomora govorimo kot o naključnem, epizodnem problemu. Odpravlja se, ko depresija nazaduje, po terapiji se vse normalizira..

• Občutki različnih vrst tesnobe

To je običajno duševna tesnoba. Notranji občutek neprijetnega, nejasen strah, da bi se kaj kmalu zgodilo njemu ali njegovim bližnjim (običajno njemu). Sodbe so neustrezne, vendar ne dosegajo blodenja, ostajajo v okviru pogojne duševne norme.

Nevropsihični in motorični. Ni pogosta. Agitacija je nasprotje apatije. Vendar pacient ne zdrži dolgo. Sprehod po sobi, zibanje naprej in nazaj med sedenjem. To so manifestacije tesnobe. Toda depresivno stanje prevzame in bolnik uleže ali umiri lastno aktivnost. Pade nazaj v apatijo in počasnost.

Šibkost, povečana utrujenost. Bolnik je nenehno letargičen. Ne zmore vsakodnevnih dejavnosti. Ne morem niti početi stvari v vsakdanjem življenju, da o opravljanju poklicnih dolžnosti niti ne govorimo. Astenija spremlja osebo ne v celotnem obdobju obstoja patološkega procesa.

• Tudi somatske manifestacije

Prebavila. Po vrsti zaprtja, driske, menjavanja enega in drugega. Po raziskavah naj bi bil razlog za to nenavadno manifestacijo motnje v motenju normalne proizvodnje nevrotransmiterjev..

Iskanje simptomov neobstoječe bolezni. Običajno usoden. Naj bo to rak, srčni infarkt, možganska kap in drugi. Redko ima bolnik dovolj moči, da gre k zdravnikom. Običajno so to le izjave o njihovem stanju. Toda dovolj okvirno.

• Spolna odstopanja

Ni vztrajno. Začasno. Spremlja padec libida, libida. Predstavniki močnejšega spola imajo impotenco, nezmožnost ejakulacije med seksom. Pri ženskah prevladujeta anorgazmija in spolna hladnost. Nenaklonjenost seksu ne glede na temperament.

Tipični znaki depresije vključujejo postopno izgubljanje samokritičnosti. Bolnik v težkem stanju se ne prepozna kot bolan, verjame, da je formalno vse v redu. To je razmeroma redek pojav, značilen za napredne oblike patološkega procesa..

O diagnostiki in metodah odkrivanja stanja

Diagnostika se izvaja ambulantno pod nadzorom psihoterapevta ali v bolnišnici. Preiskava bolnika lahko traja dolgo, saj je diagnoza izrazito spremenljiva. Seznam dogodkov je standarden.

Ustno zaslišanje osebe. Za prepoznavanje pritožb. Pritožbe ni vedno mogoče oceniti, še posebej, če trpijoči ni povsem ustrezen pri presoji. Potem pomaga preprost pogovor. Prav tako ne bo odveč, če v raziskavo vključite svojce..

Jemanje anamneze. Študija dejavnikov možnega razvoja patološkega procesa. Treba je oceniti, kaj ga je povzročilo. Za to se preučujejo prejšnje bolezni, duševne travme, narava dela, poklicna in vsakodnevna aktivnost. Pomembno je prepoznati slabe navade, družinsko anamnezo duševnih motenj. Psihiatrične diagnoze so iz subjekta nujno izključene.

Anketa s standardnimi vprašalniki. Najbolj aktivno se uporablja Hamiltonova lestvica. Upošteva glavne klinične znake in jih sistematizira kot vsoto točk. Tehnika se uporablja ne samo za začetno oceno, temveč tudi za preučevanje kakovosti in učinkovitosti terapije..

Pomembno je, da bolnika pregledamo zaradi možnih organskih patologij možganov, centralnega živčnega sistema. Uporablja se skupina metod. MRI kot ključna metoda. Slikanje z magnetno resonanco lahko dopolnimo s CT ali rentgenom, če ugotovimo rast tumorja. Nadalje bo morda potrebna elektroencefalografija za oceno možganske aktivnosti..

Po potrebi se predpišejo tudi druge tehnike, kot so laboratorijske ocene koncentracij nevrotransmiterjev. Po presoji zdravnika.

Kako ugotoviti, ali imate depresijo, in kako prepoznati težavo?

To je nemogoče storiti sami. Ali je mogoče približno oceniti simptome. Težko je opredeliti težavo, še posebej, ker je možno preprosto zmanjšanje čustvenega ozadja. Če sumite, se obrnite na psihoterapevta. Bolje zasebno, anonimno, če obstajajo pomisleki glede registracije. Pomagal bo pri diagnozi in določitvi diagnoze.

Zdravljenje

Znebiti se depresije ni enostavno. Bolezen je v večini primerov obstojna, brez zunanje pomoči ne gre nikamor. Lahko traja leta. Poteka brez prekinitev in svetlobnih obdobij. To samo poslabša splošno stanje obolelega, poveča tveganje za odpornost na motnjo in morebiten samomor.

Depresijo zdravimo na dva načina. Izvaja se farmakološki vpliv in psihoterapija.

Terapija z zdravili

Glede uporabe zdravil se najpogosteje uporabljajo antidepresivi več skupin:

• Triciklična zdravila. Še posebej priljubljeni zaradi nizke cene in izjemno visoke učinkovitosti. Amitriptilin in druga imena so vključena v to skupino. Edina in glavna pomanjkljivost tovrstnih zdravil je veliko tveganje za neželene učinke in v mnogih primerih slaba toleranca.
• Tetraciklična zdravila. Po učinkovitosti so enaki, vendar je sestava drugačna. Zato jih lahko uporabljamo pri nestrpnosti do tricikličnih imen.
• SSRI. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. Kot že ime pove, vplivajo na koncentracijo serotonina. Učinkovito in dobro prenaša. So pa nekoliko dražji. Sem spadajo Prozac, fluoksetin in drugi.
• Zdravila, kot so zaviralci MAO in litijeva zdravila, pomagajo v boju proti depresiji. So pa nespecifični, težko jih je prenašati in jih je težko umakniti. Lahko izzovejo oster povratek, nasprotni učinek. Zato jih predpisuje neučinkovitost klasičnih antidepresivov v sistemu z njimi in strogo zdravnik. Shema se po potrebi popravi. Popravljanje režimov in odmerkov je normalno pri zdravljenju depresije. Za boj proti depresiji morate sistematično delati na farmakološki podpori.
• Z razvojem psihotičnih simptomov se nevroleptik uporablja nujno. Tipične serije, kot so aminazin, haloperidol ali atipične vrste, na primer respiridon, so odvisne od situacije in prakse določenega strokovnjaka..

Terapija odporne depresije zahteva veliko več ustvarjalnosti. Na primer, uporabljajo se kompleksi antidepresivov ali antidepresivov ter litijevi pripravki, zaviralci MAO. Različne vrste psihoterapije. V skrajnih primerih se kot učinkovita metoda za lajšanje stresa za pacienta priporoča elektrokonvulzivna terapija. Po presoji pacienta.

Psihoterapija

Psihoterapija pomaga bolniku rešiti depresije. To je še ena ključna tehnika. Vključuje več načinov.

• Medosebni način

Sestavljen je iz prepoznavanja določene težave pri bolniku. Krivec patološkega procesa. Težava je odpravljena, izrazita. Potem je mogoč popravek, sprememba odnosa do njega, proučevanje problema in njegovo zaprtje. Traja 10-15 sej, dajte ali vzemite. Vsak eno uro. Delo ni hitro.

• Kognitivna vedenjska metoda

Na podlagi spremembe v načinu razmišljanja (več). Nadomeščajo se negativni stereotipni načini razmišljanja ali vzorci. Pacient se nauči, da jih ustavi in ​​prevede v pozitiven kanal, kar je precej težko. Ta metoda je potrebna v vseh primerih. Izvaja se individualno. Potem, ko si bolnik opomore in je po lastni presoji, smiselno poučevati v majhni skupini več. Število sej se določi posamično, odvisno od resnosti patološkega procesa.

Hipnoza se uporablja tudi za premagovanje depresije. Vendar je indiciran za bolnike s splošno zdravo psiho. Ker se psihotični produktivni simptomi zaradi zunanjih motenj lahko samo še bolj aktivirajo. Za vzgojo pravilnih stališč se uporabljajo tehnike. Morda bo potrebno več sej.

Ali se depresija lahko zdravi doma??

Da, vendar s sistematičnim nadzorom zdravnika in nič drugega. Samo spopadanje z depresijo ne bo delovalo dovolj zanesljivo. Namesto tega se bo poslabšalo. Priporočljivo je popraviti odporne in psihotične oblike patološkega procesa v bolnišnici.

Svojci in bližnji ljudje imajo enako pomembno vlogo pri zdravljenju..

Kako lahko svojci pomagajo nekomu, da se reši depresije??

Treba je ustvariti ugodno čustveno vzdušje. Odsotnost konfliktov, podpore in pomoči dobro vpliva na bolnikovo stanje. Hkrati morate poskusiti nežno spodbuditi k aktivnosti, brez pritiska, očitkov, zlasti škandalov. Spremljajte pacienta, tako da ni možnosti za samomor, odvrnite pozornost od negativnih misli. Če se ne želite zdraviti, poskusite spodbuditi k terapiji, kar pa ni vedno mogoče. Pacient sam mora želeti, da se vrne v normalno stanje. Iz čustvene zagate se je mogoče prebiti, če obstaja želja..

Napovedi, možnosti za življenje in zdravljenje

Napovedi so na splošno ugodne. Veliko je odvisno od stopnje motnje, osebnosti in psihotipa obolelega. Izhod iz države opazimo pri 60% bolnikov v prvih 3 mesecih, pri 90% po 6 mesecih ali enem letu. To je dober rezultat. V odsotnosti pozitivne dinamike je smiselno zdravljenje izvajati na kompleksen način z uporabo tehnik za boj proti odpornim oblikam motnje.

Kako dolgo traja depresija brez zdravljenja??

Neomejeno dolgo. Vprašanje terapije je ključno pri ocenjevanju možnosti za okrevanje in prognozo. S terapijo je smiselno začeti čim prej..

Brez običajne pomoči so posledice depresije hude. To je vsaj stalna kronična utrujenost, avtizem, umik od družbenih interakcij, najhujši zaplet je poskus samomora. Mogoče uspešen.

Ali se je mogoče izogniti depresiji?

Preventiva ni stoodstotno zagotovilo, da v prihodnosti ne bo prišlo do depresije. Možne metode preprečevanja vključujejo:

1. Jemanje vitaminov. Hipo- in avitaminoza povečata tveganje za patološki proces.
2. Izogibanje stresnim situacijam. Kolikor je mogoce.
3. Obvladovanje sprostitvenih tehnik. Sprostitev. Uporabljajo se standardne metode štetja, motenja, reševanja konfliktnih situacij. Možnosti je veliko, bolje je, da se obrnete na psihoterapevta.
4. Ustvarjanje ugodne čustvene klime doma. Po potrebi je smiselno premisliti o naravi poklicne dejavnosti. O vprašanju odloča pacient sam.
5. Pravilna prehrana. Z dovolj vitaminov. Še posebej spomladi in jeseni. Podpora s prehranskimi dodatki in pripravki na osnovi vitaminov je obvezna. Toda zmerno, da ne bi izzvali pretirane utrdbe.