Optični nevritis: simptomi, razlogi, kaj storiti, zdravljenje, preprečevanje

Bolezni vidnega živca se bistveno razlikujejo od patologij samega očesa (iritis, glavkom, katarakta itd.). V teh pogojih sta motena tvorba in prenos impulzov v možgane. Njihovi simptomi se lahko pojavijo pri ljudeh, ki nikoli niso imeli težav z zaznavanjem barv ali ostrino vida. Posebnost je tudi hiter razvoj in zaključek akutnega obdobja. Najpogosteje vidna pot vpliva na vnetni proces - nevritis.

Da bi razumeli simptome in načela diagnoze, morate poznati osnove anatomije zrkla in vidnega živca..

Struktura očesa in vidnega živca

Da bi lahko človek kaj videl, mora svetloba, ki se odbija od vseh predmetov okoliškega sveta, udariti v receptorje optičnega živca (storže in palice). Pred tem pa gre skozi več očesnih struktur. Naštejmo jih, začenši z najbolj površnimi:

  1. Konjunktiva je tanka membrana, ki pokriva veke in zunanjo površino očesa. Pri prenosu svetlobe ni pomembno, vendar lahko nalezljivi procesi (konjunktivitis) prehajajo iz nje v živec;
  2. Roženica je nekoliko izbočena prozorna plošča, ki sedi pred očesom. Leži najbolj površno (tik pod veznico);
  3. Učenec in šarenica - pod roženico je votlina, napolnjena s tekočino, za njo pa je šarenica. Ta del je v obliki obroča. Luknja v notranjosti se imenuje zenica. Šarenica se lahko zoži ali razširi, odvisno od tega se spremeni količina oddane svetlobe;
  4. Leča je očesna "leča", ki lahko s pomočjo ciliarne mišice (telesa) spremeni svojo obliko. Zahvaljujoč leči lahko zdrav človek enako jasno vidi oddaljene in bližnje predmete;
  5. Steklasto telo je žele podobna masa. Zadnja struktura, ki lomi svetlobo v očesu;
  6. Retina - predstavljajo jo palice (odgovorne za vid mraka) in storži (zaznavajo barvo). To je začetni del vidnega živca. Oblikujejo impulz in ga pošiljajo naprej po vizualni poti..

Vse te strukture v glavnem napaja žilnica, ki se nahaja neposredno za mrežnico. Bolezni delov očesa, ki prepuščajo svetlobo, se razvijajo precej počasi in vodijo do izgube vida šele v poznejših fazah. Nevritis poteka veliko hitreje in predvsem poslabša vidne funkcije.

Če želite takoj sumiti na vnetje očesnega živca, morate poznati najpogostejše vzroke, ki lahko privedejo do tega stanja.

Razlogi

Optični nevritis se lahko pojavi le ob prisotnosti druge nalezljive patologije. Zato je pri diagnozi pomembno biti pozoren na prisotnost naslednjih sočasnih (ali prenesenih v bližnji preteklosti) bolezni pri bolniku:

  • Vsi vnetni procesi v očesu:
Prizadeti del očesaIme bolezni
IrisIrit
Iris in ciliarno teloIridociklitis
ŽilniceHoroiditis
RoženicaKeratitis
Zunanja lupina očesaKonjunktivitis
  • Orbitalna travma ali okužba (osteomielitis in periostitis);
  • Vnetje zračnih sinusov (čelni sinusitis, sphenoiditis, sinusitis itd.);
  • Tonzilitis;
  • Različne kronične okužbe, ki jih povzročajo določeni mikrobi: nevrosifilis, davica, gonoreja, tifus in drugi;
  • Okužbe membran in možganskih tkiv (encefalitis, encefalomielitis, kakršen koli meningitis in arahnoiditis);
  • Vnetni procesi v ustni votlini (karies, parodontitis itd.), Ki se lahko tudi prek vlaken obraza širijo na vidni živec.

Razvoj bolezni je zelo značilen v nekaj dneh (4-7) po gripi ali ARVI. Če se torej pojavijo simptomi vidnega nevritisa, se posvetujte z zdravnikom.

Simptomi

Prvi znaki bolezni se razvijejo nepričakovano in se lahko kažejo na različne načine - od zmanjšanja / izgube vida do bolečine v orbiti. Glede na prizadeti del vidne poti in klinično sliko ločimo dve obliki nevritisa:

  1. Retrobulbar - optični trakt je prizadet po odhodu z očesnega jabolka.
  2. Intrabulbar - vnetni proces se je razvil v začetnem segmentu živca, ki se nahaja znotraj očesa;

Treba je opozoriti, da se simptomi optičnega nevritisa pogosto pojavijo le na eni strani..

Simptomi intrabulbarnega nevritisa

Bolezen se vedno začne akutno - prvi znaki se pojavijo v 1-2 dneh in lahko hitro napredujejo. Več kot je poškodbe vidnega živca, močnejši so simptomi. Pri intrabulbarni obliki lahko praviloma zaznamo naslednje spremembe v vidni funkciji:

  1. Prisotnost goveda je najbolj značilen znak nevritisa, pri katerem ima bolnik slepe pege v vidnem polju (predvsem v središču). Na primer, pacient lahko z enim očesom vidi vse predmete v okolju, razen tistih, ki so neposredno pred njim;
  2. Zmanjšanje resnosti (kratkovidnost) - opazimo pri vsakem drugem bolniku. Pogosteje se kratkovidnost izrazi rahlo - vid se zmanjša za 0,5-2 dioptrije. Če pa je poškodovana celotna debelina živca, oko popolnoma izgubi vid. Slepota je lahko reverzibilna ali ireverzibilna, odvisno od pravočasnosti zdravljenja in agresivnosti okužbe;
  3. Kršitev vida "mraka" - oči zdrave osebe po 40-60 sekundah začnejo razlikovati predmete v temi. V primeru nevritisa na prizadeti strani prilagajanje vida traja vsaj 3 minute;
  4. Spremembe v zaznavanju barv - bolnik lahko izgubi sposobnost videnja nekaterih barv. Kadar je živec razdražen, se lahko v vidnem polju pojavijo barvne zamegljene lise..

Intrabulbarni nevritis v povprečju traja od 3 do 6 tednov. Njen izid je lahko drugačen - od popolne obnove delovanja oči do enostranske slepote. Ustrezna in pravočasna terapija lahko zmanjša verjetnost škodljivega izida.

Simptomi retrobulbarne oblike

Ta nevritis je nekoliko manj pogost kot intrabulbarna oblika. Ker živec leži prosto v lobanjski votlini (brez upoštevanja okoliškega tkiva), se lahko okužba širi v dve smeri: vzdolž zunanje površine (obrobno) in vzdolž notranje površine (aksialno). Najbolj neugoden primer, ko je prizadet celoten premer vidnega živca.

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na lokacijo okužbe:

Vrsta retrobulbarnega nevritisaKje je okužba?Značilni simptomi
OsnoV središču vidnega živca
  • Močno zmanjšanje ostrine vida (za 3-6 dioptrij). Pogosta je enostranska slepota;
  • Slepe pege (skotomi) v središču vidnega polja.
PerifernoNa zunanjih živčnih vlaknih
  • Bolečina v očesu, kar je še huje pri obračanju oči na strani. Pogosto dolgočasno se po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ketorol, Ibuprofen itd.) Nekoliko zmanjšajo. Popolnoma odstranijo hormoni-glukokortikosteroidi (deksametazon, hidrokortizon itd.);
  • Zmanjšanje vidnih polj z obrobja - "periferni" vid izgine;
  • Ostrina vida je praviloma popolnoma ohranjena.
Prečno (prečno)Vnetni proces se razvije po celotni debelini živčnega deblaZdružuje znake osnih in obrobnih pogledov.

Zaradi značilnih simptomov lahko domnevamo diagnozo optičnega nevritisa. Za potrditev pa je potrebna dodatna diagnostika, ki bo razjasnila prisotnost okužbe in njeno lokacijo..

Diagnostika

Laboratorijske diagnostične metode niso bistvenega pomena za očesne bolezni. V kliničnem testu krvi (CBC) se lahko poveča število belih krvnih celic / levkocitov - več kot 9 * 10 9 / liter. Možno je tudi pospeševanje ESR za več kot 15 mm / s. Vendar te spremembe kažejo samo na prisotnost vnetja in ne na njegovo lokacijo in vzrok. Preiskave urina, blata in venske krvi običajno ostanejo normalne.

Najbolj informativne so posebne oftalmološke metode, ki omogočajo diagnosticiranje intrabulbarnega nevritisa v zgodnjih fazah. Tej vključujejo:

  • Oftalmoskopija je metoda, ki ne zahteva posebne opreme. Študija se izvaja v temni sobi, kjer zdravnik skozi zenico pregleda lupino pacienta z lupo. Zahvaljujoč metodi je mogoče preučiti začetni del vidnega živca - vizualni kurac. Z nevritisom bo edematozen, hiperemičen (pordel), možne so pikčaste krvavitve;
  • Fluorescentna angiografija - ta metoda vam omogoča, da razjasnite, ali je optični disk v celoti ali delno prizadet. V procesu raziskovanja pacientu v veno vbrizgajo posebno snov, ki bo "poudarila" žile na dnu očesa, nakar jih zdravnik oceni s posebnim aparatom (fundus kamero). Angiografija se uporablja samo v velikih / zasebnih klinikah, saj je metoda precej draga. Povprečna cena - približno 3000 rubljev.

Zgornje metode niso informativne za retrobulbarni nevritis, saj ni prizadet optični disk, temveč del živca po odhodu iz očesa. Spremembe na disku opazimo šele v 5. tednu. Diagnoza temelji na pritožbah in kadar so izključene druge očesne bolezni.

Kako razlikovati toksično nevropatijo od nevritisa

Ti dve bolezni sta si po simptomih zelo podobni, vendar se razlikujeta po taktiki zdravljenja in prognozi. Če želite predpisati učinkovito terapijo, postavite pravilno diagnozo čim prej. Če želite to narediti, morate analizirati naslednje odtenke:

  • Vzrok bolezni je, da imajo virusi ali mikrobi vedno glavno vlogo pri razvoju nevritisa. Toksična nevropatija se najpogosteje pojavi zaradi izpostavljenosti metilnemu alkoholu ali večji količini 40-stopinjskega alkohola (več kot 1,5 litra). Možni razlogi vključujejo tudi:
    • Zastrupitev s težkimi kovinami ali njihovimi solmi (svinec, antimon, živo srebro);
    • Preveliko odmerjanje / posamezna nestrpnost nekaterih zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuprofen, Ketorolac itd.), Sintetični antibiotiki (Sulfadimethoxin, Sulfacetemide) in srčni glikozidi (Digoxin, Strofantin);
    • Zastrupitev s hlapi fenol-formaldehidnih smol (ki jih najdemo v običajnih cigaretah in mešanicah za kajenje).
  • Poškodba oči - če je za nevritis značilen proces na enem očesu, potem toksini poškodujejo živce na obeh straneh;
  • Reakcija zenice - s toksičnimi poškodbami mišica, ki se nahaja v šarenici, preneha delovati. Zato zenica takih bolnikov ostane razširjena tudi pri močni svetlobi;
  • Stanje očesnega očesa in vidnega živca - med oftalmoskopijo praviloma ne zaznajo nobenih nepravilnosti. Redčenje in uničenje živca se pojavi po odhodu iz očesa;
  • Učinek zdravljenja - če je bila diagnoza nevritisa diagnosticirana in se je začelo zdravljenje z njo, to ne bo vplivalo na vidno funkcijo.

Z uporabo zgornjih znakov lahko določite toksično nevropatijo. Glavno načelo njegovega zdravljenja je odstranjevanje škodljivega dejavnika (alkohol, kovina, zdravila) in njegovo odstranjevanje iz telesa. Po tem stimulirajo živec in njegovo prekrvavitev s pomočjo zdravil, kot so Neuromidin, Trental, Actovegin itd..

V večini primerov spremembe vida postanejo nepopravljive in učinek zdravljenja je izboljšanje splošnega stanja..

Zdravljenje

Najprej morate odpraviti vzrok bolezni - okužbo vidnega živca. Terapija je odvisna od mikroorganizma, ki je povzročil bolezen. Če gre za virus, je treba predpisati protivirusna zdravila (priporočen je Amiksin), v prisotnosti mikroba pa se uporablja antibiotik. Na žalost v večini primerov ni mogoče najti vzroka nevritisa. Zato je vsem bolnikom predpisano antibakterijsko zdravilo, ki deluje na veliko število različnih mikroorganizmov. Običajno je to kombinirani penicilin (Amoxiclav) ali cefalosporin (Ceftriaxone).

Poleg tega standardni režim zdravljenja optičnega nevritisa vključuje:

Če ima bolnik retrobulbarni nevritis, je možno lokalno dajanje hormonov - s posebno brizgo v tkivo za očesom.

V intrabulbarni obliki se uporabljajo predvsem glukokortikosteroidi splošnega delovanja.

Metilprednizolo.

Reopoliglyukin.

PP (nikotinska kislina);

Neurobion je kombiniran pripravek.

Actovegin.

Skupina drogZakaj imenovati?Kako uporabiti?Najpogostejši predstavniki
GlukokortikosteroidiUporablja se za zmanjšanje vnetnih reakcij: edem živčnega / optičnega diska in škodljivi procesi.
Zdravila za razstrupljanjeUporablja se kot intravenska infuzija (kapljično)
VitaminiIzboljša presnovo v živčnem tkivu. Nekoliko spodbudite prenos živčnih impulzov.V bolnišnici se praviloma uporabljajo v obliki intramuskularnih injekcij. V ambulantni fazi lahko uporabljate tablete.
Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijoIzboljša prehrano živčnega tkivaUporablja se predvsem po akutnem obdobju bolezni z izrazitim zmanjšanjem vidnih funkcij.

Tudi terapijo lahko dopolnimo z zdravili, ki izboljšajo prenos impulzov vzdolž živcev. Sem spadajo: Neuromidin, Nivalin itd. Opozoriti je treba, da se o potrebi po takem zdravljenju lahko odloči le nevrolog..

Poleg zdravljenja z zdravili je lahko predpisana fizioterapija. Potreba po njem se lahko pojavi pri hudi okvari vida po bolezni. Najpogostejši metodi sta magneto in elektroterapija, laserska stimulacija oči.

Preprečevanje

Ker se poškodbe živcev pojavijo le ob prisotnosti drugih bolezni, je edini ukrep za preprečevanje nevritisa pravočasno zdravljenje okužb. Posebno pozornost je treba nameniti očesnim boleznim, ki se pogosto širijo po okoliških tkivih do živčnega debla ali optičnega diska..

Optični nevritis lahko povzroči trajno izgubo funkcije oči ali enostransko slepoto. Te pogoje je mogoče z veliko verjetnostjo preprečiti tako, da se pravočasno obrnete na zdravnika in sumite na značilne simptome. V zdravstveni ustanovi bodo opravili dodatni pregled, ki bo omogočil postavitev končne diagnoze. Po tem se 4-6 tednov predpiše kompleksno zdravljenje več skupin zdravil in po potrebi fizioterapevtske postopke.

Nevritis optičnega živca - značilnosti in metode zdravljenja

Optični nevritis ali optični nevritis je vnetni proces, ki se pojavi v optičnem živcu, ki ga spremlja kršitev njegovih funkcij. Najpogosteje bolezen prizadene ženske. Nevralgija je pri otrocih in starejših izjemno redka. S pravočasnim zdravljenjem lahko bolezen zlahka zdravimo, toda oseba, ki je prebolela to bolezen, mora biti previdna, ker obstaja možnost multiple skleroze.

Vzroki bolezni

Optični nevritis se pojavi iz več razlogov. Najpogostejši vzrok vnetja očesnega živca je prodor povzročitelja okužbe. Včasih se bolezen pojavi iz neznanih razlogov.

Vzroki za vidni nevritis so razdeljeni v naslednje skupine:

  • Vnetni procesi v očesu;
  • Optični nevritis, ki se pojavi v ozadju multiple skleroze;
  • Neznani vzroki vnetja vidnega živca;
  • Bakterijsko vnetje nosu, ušesa, možganskih ovojnic lahko postane vir okužbe oči;
  • Povzročitelji virusne etiologije;
  • Sifilis;
  • Sarkoidoza;
  • Miliarna tuberkuloza;
  • Karies;
  • Tonzilitis;
  • Splošne okužbe (ARVI, gripa).

Optični nevritis in njegova klasifikacija

Intrabulbarni nevritis

Struktura vidnega živca

Intrabulbarni nevritis je vnetje notranjega dela vidnega živca. Vnetje tega odseka diagnosticiramo z oftalmoskopijo. Nevralgija se začne akutno.

Vnetje vidnega živca je lahko:

  • Skupaj - obstaja resna okvara vida, vse do slepote.
  • Delno - zmanjšan vid.

Akutno obdobje traja skoraj mesec dni. Spremembe segajo do optičnega diska. Disk je edematen, hiperemičen in vsebuje eksudat. Eksudat napolni žilni lijak. Okoli diska opazimo majhne krvavitve, žile in arterije so razširjene. Ta vrsta optičnega nevritisa lahko povzroči popolno okrevanje in atrofijo vidnega živca (popolna slepota).

Retrobulbarni nevritis

Retrobulbarni optični nevritis

Retrobulbarni optični nevritis - vnetje optičnega živca do optičnega hiasma. Retrobulbarni nevritis delimo na:

  • Periferni nevritis - za katerega je značilna poškodba ovojnic optičnega živca. Za to vrsto je značilno kopičenje eksudata med ovojnicami živca. Na splošno vid morda ni oslabljen, lahko pa se zožijo obrobne meje..
  • Osno - poškodba aksialnega žarka. Najpogostejša vrsta bolezni. Glavni simptom manifestacije je močno zmanjšanje vida..
  • Transverzalna je najhujša vrsta nevralgije. Patološki proces zajema celotno območje vidnega živca. Vid se močno zmanjša.

Pogosti simptomi vnetja vidnega živca

  • Izguba vida je delno zmanjšanje ali popolna izguba. V večini primerov je izguba vida manjša.
  • Kršitev jasnih meja.
  • Hiperemija oči.
  • Bolečina v očeh, ki se poslabša z gibanjem oči.
  • Sprememba zaznavanja barv.
  • Strah pred svetlobo.
  • Vizualni nevritis vključuje tudi splošne simptome (glavobol, šibkost).

Diagnoza bolezni

Potreben je pregled oftalmologa zaradi vidnega nevritisa

Če se pojavijo zgornji simptomi, morate takoj poiskati pomoč pri oftalmologu. Diagnoza optičnega nevritisa se postavi na podlagi pacientovih pritožb, pregleda in dodatnih preiskovalnih metod. Bolezen zahteva skupni pregled oftalmologa in nevrologa. Za natančno diagnozo se opravi naslednje:

  • Pregled pri oftalmologu - pri pregledu specialista se določi razširitev zenice v vnetem očesu, ni reakcije na svetlobo.
  • Preverjanje ostrine vida - v večini primerov je ostrina vida z nevralgijo močno zmanjšana.
  • Oftalmoskopija - pregled očesnega dna z uporabo oftalmoskopa (očesnega ogledala). Anketa se izvaja v temi. Na očesnem dnu bodo določene značilne spremembe: očesne žile so razširjene, očesni disk je rdeč, edematozen in razširjen.
  • Perimetrija je metoda določanja vidnih polj s projekcijo na sferično površino. Vidna polja pri tej bolezni so zožena.
  • Fluorescenčna angiografija fundusa je diagnostična metoda, ki se izvaja z uporabo kontrastnega obarvanja mrežnice in vidnega živca.
  • Elektroencefalogram je diagnostična metoda, ki vam omogoča določanje stanja vidne skorje in dela vidnih poti.
  • Lumbalna punkcija - v cerebrospinalni tekočini opazimo povečanje števila limfocitov. Če se lezija razširi na centralni živčni sistem, bo opaziti zvišanje ravni mielinskih in gama globulinov.
  • Elektroretinografija je metoda za preučevanje stanja mrežnice z registracijo biopotencialov, ki nastanejo, ko je oko izpostavljeno svetlobi.

Zdravljenje nevritisa

Zdravljenje vidnega živca z zdravili

Zdravljenje optičnega nevritisa mora biti hitro in vključevati ustrezno terapijo. Zdravljenje poteka le v bolnišnici, ker gre za zelo resno bolezen, ki lahko povzroči resne posledice..

Terapija z zdravili vključuje:

  • Antibakterijska sredstva.
  • Kortikosteroidi - upočasnijo izgubo mielinske plasti zaradi živčnih vlaken, ki so odgovorne za prevodnost živcev. Zelo pomembna skupina zdravil pri zdravljenju nevralgije. So glavni nosilec zdravljenja. Hormonska terapija se začne z intravenskim dajanjem zdravil, nato se zdravila jemljejo peroralno. V hudih primerih se daje retrobulbarno zdravilo.
  • Diuretična zdravila - uporabljajo se za zmanjšanje otekanja vidnega živca.
  • Antialergijska zdravila.
  • Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije v vidnem živcu (antioksidanti, nootropiki).
  • Vitamini.

Prehrana igra pomembno vlogo v procesu zdravljenja. Prehrana mora vključevati takšno hrano - ajdovo kašo, koruzo, glog, jagode, čebulo, sojo. Dobri pomočniki pri zdravljenju bolezni - surovo korenje, pesa, med, rastlinsko olje.

Paziti je treba, da ne preobremenite oči. Če je v očeh pekoč občutek in jih izsuši, morate vse zapustiti in si počivati..

V skrajnih primerih se izvede operacija. Cilj kirurgije je zmanjšati pritisk v živcu. Med operacijo se odpre ovojnica živca in s tem tlak zmanjša.

Pri obnavljanju normalnega delovanja živca ima fizioterapija posebno vlogo. Za zdravljenje patologije se uporabljajo:

  • Diatermija je metoda fizioterapije, pri kateri se prizadeta tkiva segrejejo z visokofrekvenčnimi tokovi.
  • Elektroforeza z zdravilnimi snovmi - dajanje zdravil s šibkim tokom.
  • Diadinamična terapija - terapevtski učinek na prizadeta območja z diadinamičnimi tokovi.

Napoved za očesni nevritis

V večini primerov je napoved ugodna. Ko se terapija začne pravočasno, se vid popolnoma povrne v 2 mesecih. Toda verjetnost za nastanek multiple skleroze je prav tako velika, zato morate skrbno spremljati svoje zdravje in redno obiskovati nevrologa.

Komentarji

Prvi znaki so zmanjšan vid in / ali bolečina v očesu, tudi brez gibanja oči. Pojavljati se začnejo povsem nepričakovano, zato se morate, ne da bi čakali na preostale simptome, posvetovati s strokovnjakom. Prijateljica je imela takšno težavo, še isti dan je odšla k okulistu in takoj začela zdravljenje, ki se je izkazalo za hitro in učinkovito.

Optični nevritis: vzroki, simptomi, zdravljenje in napoved

Optični nevritis (optični nevritis) je patologija, za katero je značilen potek vnetnega procesa v vidnem živcu in poškodba njegovega tkiva in ovojnice. Obstajata dve obliki bolezni - intrabulbarna in retrobulbarna. Pogosteje se bolezen razvije v ozadju uničenja vlaken zaradi nevroloških motenj in povzroča poslabšanje vidnih funkcij in številne druge simptome.

Struktura in delovanje

Da bi predstavili proces poteka nevritisa optičnega živca, je treba upoštevati njegovo strukturo in funkcije. Sestavljen je iz aksonov nevronov (procesov), ki segajo od očesne mrežnice. Živce, sestavljen iz več kot 1 milijona vlaken, oddaja signale v obliki impulzov v vizualno središče možganov. Izvira iz diska vidnega organa.

Območje znotraj mrežnice, kjer se nahajajo optični živci, se imenuje intrabulbarno ali intraorbitalno. Območje, kjer vlakna prehajajo v lobanjo, je znano kot retrobulbar..

V nevrologiji optični živec opravlja več funkcij:

  • zagotavlja sposobnost očesa, da razlikuje predmete različnih velikosti (ostrina vida);
  • zagotavlja sposobnost razločevanja barv;
  • definira vidno polje (meje vidnega polja).

Če se razvije ta bolezen vnetne narave, se hkrati zmanjšajo funkcionalne sposobnosti očesa.

Očesnega nevritisa ni mogoče popolnoma ozdraviti. To je posledica dejstva, da zmanjšanje vidne funkcije povzroči degeneracijo živčnih vlaken, ki je ni mogoče obnoviti..

Razvrstitev patologije optičnega živca temelji na etiologiji razvoja bolezni in lokalizaciji vnetnega procesa. S prvim znakom nevrozo delimo na:

  • strupeno;
  • ishemična;
  • avtoimunski;
  • parainfekcijski;
  • nalezljive;
  • demielinizirajoče.

Parainfektivna oblika se razvije v ozadju nalezljive lezije telesa ali nenormalne reakcije na cepivo. Ishemična vrsta patologije nastane zaradi akutne motnje cerebralne cirkulacije, ki jo povzroča potek bolezni srca in ožilja (tlak, hipertenzija), diabetes mellitus, ateroskleroza, bolezni krvi in ​​druge.

Zastrupitev s kemičnimi spojinami, metilnim alkoholom, pesticidi različnih razredov in drugimi strupenimi in hlapnimi toksičnimi snovmi vodi do toksičnega nevritisa vidnega živca.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa ločimo intrabulbarno (papilitis) in retrobulbarno obliko bolezni. Prva vrsta nevritisa se pojavi s spremembami v glavi vidnega živca.

V redkih primerih se plast živčnih vlaken, ki tvori mrežnico, vname hkrati s papilitisom. Ta bolezen je znana kot nevroretinitis. Lymska bolezen, sifilis, virusne patologije ali bolezen mačjih prask se običajno pojavijo pri tej obliki optičnega nevritisa..

Retrobulbarni nevritis je lokaliziran za očesnim jabolkom. Bolezen ne povzroča sprememb na glavi vidnega živca in zato to obliko nevritisa običajno odkrijemo po širjenju vnetnega procesa v očesni del.

Vzroki bolezni

Razlogi za razvoj optičnega nevritisa pri otrocih in odraslih so predvsem posledica nalezljive okužbe telesa. Patologija se lahko pojavi, kadar:

  • keratitis, iridociklitis in druge očesne bolezni;
  • meningitis, encefalitis;
  • periostitis, flegmon;
  • kronični tonzilitis, angina, sinusitis in druge bolezni nazofarinksa.

Sistemske nalezljive patologije lahko povzročijo vidni nevritis:

  • tuberkuloza;
  • tifus;
  • malarija;
  • bruceloza;
  • davica;
  • gonoreja in drugi.

Vnetje očesnega živca pogosto opazimo pri zapleteni nosečnosti in travmatični poškodbi možganov. Dolgotrajni alkoholizem, diabetes mellitus, patologije krvi, avtoimunske bolezni lahko povzročijo nevritis.

Potek patologije izzove vnetni edem, ki povzroči stiskanje optičnih vlaken, kar vodi do njihove degeneracije.

Posledično se zmanjša ostrina vida. V tem primeru se sčasoma intenzivnost patološkega procesa zmanjša in funkcije oči se obnovijo. V naprednih primerih vnetni proces povzroči razgradnjo vlaken, na mestu katerih nastane vezivno tkivo. Zaradi tega pride do atrofije vidnega živca, ki je ni mogoče obnoviti..

Skupina tveganja za razvoj očesnega nevritisa vključuje ljudi, starih od 20 do 40 let. Pogosteje bolezen diagnosticirajo pri ženskah. Pri multipli sklerozi opazimo veliko tveganje za patologijo. Ta patologija prispeva k demielinizaciji (uničenju mielinske ovojnice) živčnih vlaken.

Simptomi nevralgije optičnega živca

Pri vnetju optičnega živca se simptomi in zdravljenje določijo glede na obliko bolezni. Najpogostejši je intrabulbarni očesni nevritis, za katerega je značilna intenzivna manifestacija in hiter razvoj.

Pri tej bolezni so opaženi naslednji simptomi:

  1. Skotomi (slepe pege). Glavni simptom nevritisa. Optični živec zaradi lezije ne prevaja vseh signalov, ki jih ustvarja oko. Posledično pacient ne vidi posameznih con, katerih velikost se razlikuje glede na zanemarjanje primera..
  2. Kratkovidnost (zmanjšana ostrina vida). Diagnozira se v 50% primerov. Z nevritisom se ostrina vida zmanjša za 0,5-2 dioptrije. V skrajnih primerih bolnik neha videti z enim očesom. Glede na vzročni dejavnik in intenzivnost razvoja vnetnega procesa je lahko slepota reverzibilna in nepovratna..
  3. Zmanjšana kakovost vida ponoči. Bolniki s poškodbami vidnega živca začnejo ločevati predmete v temi z zakasnitvijo 3 minute, ko je običajno 40-60 sekund.
  4. Delno ali popolno pomanjkanje zaznavanja barv. Pri intrabulbarnih lezijah bolniki ne ločijo več odtenkov barv.

Poleg tega pacienti zaradi bolezni namesto predmetov vidijo zamegljene lise. V tem primeru ostanejo meje vidnih polj normalne.

Simptomi očesnega kroničnega retrobulbarnega nevritisa se kažejo na različne načine. To je razloženo s strukturnimi značilnostmi živca, ki prosto teče v lobanjski votlini. V primeru poškodbe notranjega dela vlaken obstajajo znaki, značilni za intrabulbarno obliko bolezni. Razvoj vnetja na zunanji plasti povzroča boleče občutke v očeh in zmanjšanje vidnega polja, hkrati pa ohranja enako ostrino.

Diagnoza vnetja vidnega živca

Simptomi stisnjenega vidnega živca so značilni za različne patologije, zato se ta problem obravnava v nevrologiji in oftalmologiji. Za diagnozo bolezni je pogosto dovolj posvetovanje z oftalmologom. V tem primeru je treba optični nevritis razlikovati od drugih patologij, podobnih simptomatologiji..

Z manjšimi poškodbami bolezen povzroči subtilne spremembe v strukturi diska in šibke motnje vida. V tem primeru je potrebna fluorescenčna angiografija fundusa. S tem postopkom se nevritis razlikuje od bolezni optičnega živca (kongestivni disk in drugi). Poleg tega sta s podobnim namenom predpisana ledvena punkcija in eho-encefalografija.

Pri razvoju taktike zdravljenja je pomembno upoštevati posebnosti vzroka bolezni. Za njegovo vzpostavitev se uporabljajo MRI možganov, encimski imunski test, krvna kultura in druge preiskovalne metode..

Kako zdraviti vidni živec?

V primeru odkritja optičnega nevritisa se zdravljenje začne pod pogojem, da se diagnosticira vzročni dejavnik. Če se bolezen razvije v ozadju virusne okužbe, so protivirusna zdravila, kot je "Amiksin", vključena v režim zdravljenja.

Če odkrijemo bakterijsko mikrofloro, ki je povzročila vnetje očesnega živca, se pri zdravljenju uporabljajo antibiotiki. Pogosteje seva patogena ni mogoče diagnosticirati, zato se pri optičnem nevritisu uporabljajo antibiotiki, ki vplivajo na različne oblike patogenov. V tem primeru so priporočljiva zdravila iz penicilinske ali cefalosporinske serije..

Za zmanjšanje edema optičnega diska se uporabljajo glukokortikosteroidi: Dexameson, metilprednizolon, hidrokortizon. Pri retrobulbarni obliki bolezni se tovrstna zdravila injicirajo skozi brizgo v tkivo za očesom. Intrabulbarni nevritis se zdravi s splošnimi glukokortikosteroidi.

V primeru toksičnih poškodb telesa skozi veno skozi kapalke se vbrizgajo "Reopolyglucin", "Gemodez" in druga sredstva za razstrupljanje.

Pomemben pogoj za uspešno obnovo živca v primeru ščipanja v očesu je vnos vitaminov B1, B6, PP (nikotinska kislina), "Neurobion". Ta zdravila normalizirajo presnovne procese. Jemanje vitaminov izboljša prevodnost živčnih impulzov. V stacionarnih pogojih se zdravila dajejo intramuskularno, pri zdravljenju doma pa jih jemljejo v obliki tablet.

Poraz vidnega živca se ustavi tudi s pomočjo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi: "Nicergoline", "Trental", "Actovegin". Ta zdravila so predpisana po koncu akutnega obdobja..

Poleg zdravljenja se uporabljajo fizioterapevtske metode korekcije. Vnetje vidnega živca nadzorujemo z lasersko stimulacijo oči, magnetno ali elektroterapijo.

Zdravljenje nevritisa, ki se izvaja doma, je pogosto kombinirano z uporabo tradicionalne medicine, vendar se mora predhodno dogovoriti z zdravnikom. Shilajit kaže dobre rezultate pri zdravljenju nevritisa. To snov v količini 5 g je treba zmešati z 90 ml čiste vode in 10 ml soka aloe. Nastalo zmes je treba injicirati z eno kapljico v obe očesi. Postopek je priporočljivo ponoviti dvakrat na dan..

Za hitrejše okrevanje očesa z vnetjem živčnih vlaken nanesite obkladek iz soka aloe (1 čajna žlička) in vode (5 čajnih žličk). Nastali izdelek je treba namočiti v vatirane palčke in ga nanesti na oči 15 minut. Postopek ponovite do 8-krat na dan..

Metode preprečevanja in prognoze bolezni

Preprečevanje vnetja vidnega živca temelji na zgodnjem lajšanju patoloških procesov, ki jih povzroča nalezljiva ali virusna okužba. Da bi to naredili, je treba zdravljenje začeti v začetnih fazah razvoja vnetja možganov, tkiv nazofarinksa in oči. Priporočljivo je tudi nenehno jemanje zdravil, ki zavirajo sistemske bolezni, kot sta diabetes ali tuberkuloza..

Ker toksične poškodbe vodijo v patologijo vidnega živca, je priporočljivo omejiti uživanje ali popolnoma opustiti alkohol. Poleg tega je pomembno, da se držimo načel zdrave prehrane..

Napoved za nevritis je neposredno odvisna od stopnje zanemarjanja primera, stopnje razvoja vnetnega procesa.

S pravočasnim posegom se funkcija očesa obnovi v 30 dneh. Vendar pacient v nekaj mesecih popolnoma ozdravi..

Posledice optičnega nevritisa so različne. V skrajnih primerih atrofirajo živčna vlakna, zaradi česar bolnik oslepi na eno ali obe očesi.

Manifestacija simptomov in zdravljenje vnetja vidnega živca

Simptomi in zdravljenje vnetja vidnega živca so v sorazmerju med seboj, ker naj terapija ne bo namenjena le odpravljanju manifestacij bolezni, temveč tudi vzrokom njenega pojava.

Vnetje očesnega živca (nevritis) je vnetna motnja vidnega živca, ki vodi do okvare vida in včasih do popolne izgube vida. Patologija se redko pojavlja sama, najpogosteje je posledica nevroloških bolezni. V večini primerov nevritis prizadene ženske, stare od 18 do 50 let. Otroci redko trpijo za to vrsto bolezni.

Ta bolezen je naslednjih vrst:

  1. Intrabulbarno vnetje očesnega živca - za katerega je značilno vnetje same glave vidnega živca in se vedno kaže v akutni obliki.
  2. Retrobulbarno vnetje očesnega živca - v tem primeru je vnetje lokalizirano za očesnim jabolkom. Najprej se razvije na enem očesu, nato pa preide na drugo. Ta vrsta bolezni lahko sčasoma postane kronična..
  • 1. Vzroki in simptomi vnetja vidnega živca
  • 2. Diagnostika in zdravljenje bolezni
  • 3. Preventivni ukrepi

Nevritis je precej zahrbtna bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje občutljivosti živčnih končičev. Bolezen lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • izpostavljenost toksinom in strupenim snovem;
  • prisotnost slabih navad;
  • stisnjen ali stisnjen živec med sklepi;
  • neuspešne kirurške operacije;
  • hernije medvretenčnih ploščic;
  • poškodbe različnih etiologij;
  • nezadosten vnos nekaterih hranil;
  • hipotermija telesa;
  • vnetje trigeminalnega živca;
  • dedna nagnjenost;
  • vnetni procesi v okcipitalni ali obrazni regiji;
  • nedavno prenesene nalezljive bolezni (gripa, herpes, malarija);
  • dolgotrajna uporaba nekaterih skupin zdravil (zlasti diuretikov in antibiotikov);
  • vnetje možganske ovojnice;
  • tuberkuloza;
  • glivične okužbe;
  • izpostavljenost radioterapiji;
  • nosečnost;
  • alergijske reakcije;
  • povečana občutljivost telesa;
  • vnetje intrakranialnih arterij;
  • sifilis;
  • revmatizem;
  • prekomerna telesna teža;
  • kršitev presnovnih funkcij telesa;
  • multipla skleroza;
  • bakterijske bolezni (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, cistitis);
  • zloraba alkohola;
  • motnje v delovanju endokrinega sistema.

Vnetje vidnega živca spremlja množica neprijetnih simptomov, ki človeku prinesejo ogromno neprijetnosti in bistveno poslabšajo kakovost življenja. Glavna nevarnost, ki jo nosi ta bolezen, je popolna izguba vida..

Bolezen se začne popolnoma nenadoma in že v prvih minutah povzroča boleče občutke v telesu. Patologija se razvija zelo hitro, v enem dnevu ima najhujšo obliko. Nevritis običajno prizadene samo 1 oko, če pa ga ne zdravimo pravilno, pride do izgube vidne funkcije na obeh očeh.

V začetni fazi bolezni se bolnik pritožuje nad hudo bolečino pri premikanju zrkla in utripajočimi bliskavicami in svetlobo pred očmi. Lahko pride tudi do izgube barvne občutljivosti, to pomeni, da oseba popolnoma preneha razlikovati barve. V kasnejši fazi razvoja patologije opazimo slabši vid. V tem primeru pride do zožitve zenice obolelega očesa in fotofobije. Oseba lahko opazi znake, ki so podobni halucinacijam, na primer madeže pred očmi in celo premikajoče se figure. Sama bolezen lahko spremlja znatno povišanje telesne temperature in znižanje krvnega tlaka. Osebo mučijo nenehna slabost in splošna izguba moči (zlasti po športnih aktivnostih).

Optični nevritis kot prvi znak demielinizirajoče bolezni in še več. O zdravljenju in možnih zapletih

Akutne in kronične okužbe lahko povzročijo hude senzorične zaplete. Možen razvoj optičnega nevritisa, ki se kaže v zmanjšanju ostrine vida, bolečinah v očesu in drugih neprijetnih simptomih. Ta bolezen nastane tudi zaradi avtoimunskih procesov in drugih kroničnih bolezni. Pravočasno zdravljenje ohranja vidne funkcije.

Osnovni podatki

Optični nevritis je vnetje živčnega vlakna, ki prenaša vizualne informacije od mrežnice do možganov. Običajno vnetje spremlja uničenje izolacijskega (mielinskega) ovoja. Bolezen se običajno začne kazati v mladosti. Bolniki razvijejo slepe pege v vidnem polju. Pravočasna terapija z zdravili odpravi vnetni proces in obnovi vidne funkcije, vendar se lahko razvijejo nepopravljive spremembe.

Po epidemioloških podatkih je bolezen najpogosteje diagnosticirana pri ljudeh z multiplo sklerozo in je lahko prvi zaplet bolezni. Zato so ob odkritju značilnih simptomov bolezni predpisani posebni pregledi. Nevritis očesno-gibalnega živca in poškodbe sosednjih živčnih vlaken se pogosto diagnosticirajo tudi z nalezljivo lezijo.

Značilnosti organov

Zrklo je kompleksen organ, ki je odgovoren za sprejemanje in primarno obdelavo vizualnih informacij. Ta anatomska struktura je sestavljena iz sistema leč, mišičnih vlaken, krvnih žil, živcev in receptorjev. Glavni del zrkla je mrežnica, ki zazna vizualne informacije. Je receptorsko tkivo, ki je neposredno povezano z vidnim živcem. Vzbujanje mrežničnih receptorjev vodi do tvorbe impulzov, ki se skozi možganska vlakna prenašajo v možgane. Končna analiza slike poteka v možganih.

Seznanjene optične živce tvori ogromno dolgih procesov mrežničnih celic. Na območju očesnega dna je optični disk, ki je začetni del te strukture. Vsi deli živčnih vlaken, ki se nahajajo znotraj orbite, se imenujejo intrabulbarni. Zunaj orbite vlakna tvorijo križ (hiasmo) in prehajajo v ustrezen del možganov. Extraorbitalni (retrobulbarni) deli živca delno izmenjujejo vlakna.

Struktura zrkla

Takojšen prenos električnega impulza vzdolž živčnega vlakna v možgane bi bil brez mielinske ovojnice nemogoč. To je beljakovinsko-lipidna struktura, ki jo tvorijo pomožne celice živčnega sistema. Mielin izolira živec in pospeši prevod električnega potenciala. Posledično človeška zavest v trenutku obdela vizualne informacije. Vnetni in avtoimunski procesi lahko uničijo mielin in zmanjšajo ostrino vida.

Vzroki nevritisa optičnega živca

Multipla skleroza velja za glavni vzrok poškodbe vidnega živca. To je avtoimunska bolezen, pri kateri obrambni sistemi telesa uničujejo mielinske ovojnice živcev v centralnem živčnem sistemu. Uničeni mielin nadomesti vezivno tkivo. Pojavijo se različne nevrološke motnje. Optični nevritis je lahko prva manifestacija te hude bolezni. Približno 15% bolnikov s to boleznijo kasneje kaže druge znake multiple skleroze.

Avtoimunske bolezni živčnega sistema niso dobro razumljene. Menijo, da poškodbe mielinskih ovojnic živcev nastanejo zaradi vpliva notranjih in zunanjih dejavnikov, vključno z dedno nagnjenostjo in kroničnimi boleznimi. Določene genske mutacije, ki povečajo tveganje za nastanek multiple skleroze, se na otroke prenesejo od staršev. Prve nevrološke motnje se pojavijo med 18. in 35. letom. V prihodnosti bolezen napreduje in povzroča nastanek hudih zapletov, ki negativno vplivajo na kakovost in trajanje življenja..

Drugi razlogi

Pogosto zdravniki diagnosticirajo izolirano lezijo vidnega živca, ki ni povezana z avtoimunskimi procesi. Nevritis je lahko zaplet obstoječih kroničnih bolezni.

Vzroki, ki niso povezani z multiplo sklerozo:

  • vnetje kosti in mehkih tkiv orbite, to je periostitis, flegmon in druge patologije, ki jih povzroča razmnoževanje patogenih bakterij (povzročitelji okužbe lahko vstopijo v območje zrkla in povzročijo nevritis glave vidnega živca);
  • kronični in akutni nalezljivi procesi na področju zrkla, govorimo o vnetju šarenice, mrežnice, roženice in drugih očesnih struktur;
  • vnetne bolezni možganov in njihovih membran (poškodba vidnega živca je lahko zaplet meningitisa ali encefalitisa);
  • bakterijske in virusne okužbe zgornjih dihal, kot so tonzilitis in sinusitis (pri akutnem poteku bolezni se prvi znaki nevritisa pojavijo v 7-14 dneh po pojavu okužbe);
  • okužba dlesni in korenin zob, vključno s parodontozo, vnetje v zgornji čeljusti je še posebej nevarno;
  • sistemske nalezljive bolezni: borelioza, sifilis in herpes;
  • zastrupitev s strupenimi snovmi, na primer nizkokakovostni alkohol, ki vsebuje metanol, hitro uniči živčna vlakna zrkla (toksični nevritis zahteva takojšnje zdravljenje);
  • maligni ali benigni tumor, ki stisne različne dele optičnega živca;
  • vaskularne bolezni možganov: hemoragična kap, ishemična možganska kap, anevrizma in hematom.

Zdravniki ne morejo vedno ugotoviti vzroka poškodbe živčnih vlaken. Idiopatski nevritis diagnosticirajo pri 3% bolnikov.

Dejavniki tveganja

Oftalmologi se zavedajo številnih bolezni in značilnosti življenjskega sloga, ki povečujejo verjetnost poškodbe živčnih vlaken zrkla. Prisotnost določenih oblik nagnjenosti k takšni patologiji bi morala biti osnova za profilakso.

Glavni dejavniki tveganja:

  1. Diabetes. Povišanje koncentracije glukoze v krvi povzroči poškodbe majhnih žil, ki hranijo hranila in kisik do živcev.
  2. Kronične avtoimunske bolezni: nevrosarkoidoza, nevromielitis in druge.
  3. Prirojena ali pridobljena okvara imunskega sistema. Imunska pomanjkljivost prispeva k pogostim pojavom okužb.
  4. Travmatska poškodba možganov s poškodbami struktur zrkla in kontuzije možganov.
  5. Slabe navade. Alkohol in snovi, ki jih vsebuje tobak, negativno vplivajo na centralni živčni sistem.
  6. Nekontroliran vnos zdravilnih snovi. Antibiotiki lahko izzovejo razvoj nevritisa.
  7. Starost in spol. Bolezen pogosteje diagnosticirajo pri ženskah, starih od 20 do 40 let. Pri otrocih se bolezen lahko pojavi po noricah ali drugih okužbah.
  8. Slaba družinska zgodovina. Če so bližnji sorodniki bolnika trpeli za avtoimunskimi patologijami, se tveganje za nevritis poveča.

Preventivne ukrepe je treba sprejeti čim prej, saj se nagnjenost k boleznim oblikuje v mladosti.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena glede na vzroke in območje poškodbe živčnih vlaken. Z vidika etiologije ločimo nevritis ishemične, toksične in avtoimunske narave. Poškodba vidnih struktur v ozadju možganske krvavitve ali kroničnih vaskularnih patologij se obravnava ločeno.

Vrste vidnega nevritisa po lokalizaciji:

  • retrobulbar - poškodba živčnih vlaken na območju med optičnim kiazmom in orbito, v zgodnjih fazah bolezni glava optičnega živca običajno ni prizadeta, zato pravočasna diagnoza ni vedno mogoča;
  • intrabulbar - za katero je značilna poškodba živčnega diska, možna je tudi poškodba mrežničnih celic - to je najpogostejša oblika bolezni zaradi kroničnih in akutnih okužb.

S progresivnim potekom bolezni je razvrstitev, ki temelji na lokalizaciji patološkega procesa, poljubna. Sčasoma lahko vnetje prizadene vse dele organa..

Manifestacije bolezni

Simptomi optičnega nevritisa so odvisni od stopnje poškodbe tkiva. Značilen je po akutnem poteku, pri katerem se v prvih dneh pojavi ostrina vida. V hujših primerih se razvije popolna slepota. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi slepih peg v vidnem polju, zmanjšane barvne občutljivosti in slabšega prilagajanja temi. Ko napredovanje napreduje, se simptomi stopnjujejo, pojavljajo se različni zapleti..

  • bolečina v očesnem predelu, nelagodje se med gibanjem zrkla okrepi;
  • enostranska okvara vida v večini primerov za optični nevritis ni značilna hkratna poškodba dveh živcev;
  • pojav svetlobnih utripov v vidnem polju;
  • glavobol in omotica.

Akutni simptomi izginejo sami v 1-2 mesecih. Po obnovitvi dela krvnih žil in uničenju patogenov se vid obnovi.

Kakšni zapleti so lahko?

Za bolezen je značilna poškodba mielina ali neposredno trupa živčnega vlakna. Kot odgovor na vnetje se lokalne krvne žile razširijo in pojavi se edem. V tkivih se kopiči tekočina vnetnega izvora (eksudat). Imunokompetentne celice se preselijo v patološko žarišče, kar vodi do nastanka infiltrata. Zabuhlost in infiltracija tkiv samo okrepijo simptome..

Nevarne posledice optičnega nevritisa so redke. Pri večini bolnikov se funkcije vidnega aparata po nekaj tednih obnovijo. Hkrati se v hudih primerih uniči pomemben del mielinske ovojnice, zaradi česar se pojavijo nepopravljive spremembe.

  • nepopravljiva poškodba živca - tkiva osrednjega in perifernega živčnega sistema so slabo obnovljena, zato lahko negativne spremembe po vnetju trajajo vse življenje, medtem ko nimajo vsi bolniki kronične poškodbe živčnih vlaken, ki nekako vplivajo na vid;
  • nepopravljivo poslabšanje vidne funkcije, vključno s slepoto, je redek zaplet, ki ga je težko popraviti;
  • kronična atrofija tkiva - kopičenje brazgotin vezivnega tkiva poveča tveganje za trajne zaplete nevritisa.

Med zdravljenjem se razvije nekaj zapletov. Zdravila, predpisana za zdravljenje avtoimunske motnje, negativno vplivajo na obrambno sposobnost telesa. Bolniki bolj verjetno razvijejo nalezljive bolezni.

Diagnostika

Preiskavo je treba začeti z obiskom oftalmologa. Med sestankom zdravnik vpraša pacienta o pritožbah in preuči anamnezo, da ugotovi dejavnike tveganja. Oceni se ostrina vida. Dodatne znake je mogoče zaznati le s posebnimi pregledi.

  1. Ocena zaznavanja barv po posebnih tabelah. Pokaže se zmanjšanje svetlosti in intenzivnosti zaznavanja barv. To je zelo pomembno diagnostično merilo, če ni objektivnih sprememb na očesnem dnu..
  2. Ocena vidnih polj s pomočjo posebne naprave. Pri bolnikih najdemo izgubo vidnih polj.
  3. Neposredna oftalmoskopija - pregled struktur fundusa z uporabo ročne optične naprave (oftalmoskop). Odkrijejo se eksudativni edem, krvavitev in atrofija tkiva. Pri nekaterih oblikah bolezni sprememb ne zaznajo.

Po opravljenih oftalmoloških pregledih se bo pacient morda moral posvetovati z zdravniki drugega profila..

Nevrološki pregled

S poizvedbo se začne tudi posvet z nevrologom. Nato zdravnik oceni pacientov nevrološki status, da bi poiskal refleksne, kognitivne in duševne spremembe, ki kažejo na prisotnost resne možganske patologije. Dodatni pregledi pomagajo razjasniti vse značilnosti bolezni.

  1. Ocena vizualno evociranih potencialov je objektivna diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev lokalizacije patološkega procesa. Elektrode so pritrjene na bolnikovo glavo v zatilni skorji možganskih polobel, da ocenijo električno aktivnost na vseh področjih živčnih vlaken. Med zbiranjem informacij pacient pogleda na zaslon monitorja, da spodbudi aktivnost na preučevanih področjih centralnega živčnega sistema.
  2. Ultrazvočni pregled očesnega zrkla in njegovih živčnih struktur. To je varna in natančna slikovna metoda, ki zdravniku omogoča, da zazna otekanje in atrofijo tkiva..
  3. Slikanje možganov z magnetno resonanco, na podlagi katerega dobimo volumetrične slike različnih delov možganov. MRI pomaga odkriti celo manjše spremembe v organu, kar kaže na prisotnost demielinizirajoče, nalezljive ali vaskularne patologije.
  4. Laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine. Punkcija z iglo se izvaja v ledvenem delu. S pomočjo PCR in seroloških testov se material preveri na okužbo, ki lahko prizadene različne strukture živčnega sistema.

Pomembno vlogo pri pregledu ima diferencialna diagnoza, ki je potrebna za izključitev bolezni s simptomi, podobnimi nevritisu. V ta namen je bolnikom predpisana študija mrežničnih žil..

Zdravniška pomoč

Zdravljenje optičnega nevritisa je izbrano na podlagi diagnostičnih rezultatov. Z nalezljivo naravo bolezni so predpisana protimikrobna zdravila s širokim spektrom delovanja. Če vzrok patologije še ni ugotovljen, režim zdravljenja z zdravili vključuje protivnetna zdravila, kortikosteroide in desenzibilizirajoča zdravila. Našteta zdravila zavirajo vnetne procese v tkivih, oslabijo imunsko aktivnost in izboljšajo oskrbo celic s krvjo. Ko se pojavijo rezultati pregleda, se zdravljenje prilagodi. Skupaj z glavnim zdravljenjem je predpisana splošna krepitvena terapija v obliki injekcij vitaminov, mineralov in nevroprotektorjev..

Zdravljenje akutnih oblik bolezni poteka v bolnišnici. Včasih bolniki potrebujejo nujno oskrbo, da preprečijo hiter razvoj nevarnih zapletov. Torej, v primeru zastrupitve z metilnim alkoholom želodec speremo in predpišemo protistrup v obliki raztopine etanola. Klinične smernice za zdravljenje kronične oblike patologije, ki jo spremlja distrofija živčnih vlaken, vključujejo uporabo spazmolitikov in zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih.

Napoved je pogojno ugodna. S pravočasnim zdravljenjem si bo večina bolnikov v nekaj tednih popolnoma povrnila vid. Veliko bolj nevarni so lahko glavni vzroki oftalmološke motnje, kot je akutna okužba ali multipla skleroza. Pri hudi obliki bolezni so možne nepopravljive spremembe, ki negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja.

Preprečevanje

Številni preventivni ukrepi se izvajajo doma. Skladnost s priporočili nevrologa in oftalmologa je potrebna ne le za preprečevanje razvoja patologije, temveč tudi za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni po zdravljenju.

Zdravniški nasvet za paciente in ljudi v nevarnosti:

  1. Strog nadzor ravni glukoze v krvi pri diabetes mellitusu.
  2. Sprejem zdravil za okrepitev, kot jih je predpisal zdravnik. To je Semax in različni nevroprotektorji.
  3. Nadzor krvnega tlaka pri vaskularnih boleznih možganov.
  4. Pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih okužb.
  5. Opustitev alkohola in kajenje.
  6. Pravilna prehrana in izogibanje mastni hrani.

Po terapiji z zdravili oftalmologi predpišejo posebne metode za pospešeno obnovo ostrine vida. Lahko je gimnastika z očesnim nevritisom, potrebna za izboljšanje oskrbe organa s krvjo. Če obstajajo dejavniki tveganja za bolezen, je treba občasno obiskati zdravnika in opraviti preglede.