V pravljici bratov Grimm Rapunzel, ki je ujeta na vrhu stolpa, vrže dolge lase, skozi katere se princ dvigne in jo reši.

Rapunzelov sindrom je dobil ime po junakinji te zgodbe. To je izjemno redka bolezen, zaradi katere si človek poje lastne lase. Seveda se zapletejo in ostanejo v želodcu. To povzroči nastanek trihobezoarja (lasne kepe), ki ima dolg "rep", ki se razteza v tanko črevo.

Zgodba o bolniku

Ne tako dolgo nazaj nas je vsa šokirala zgodba o 38-letnici, ki so ji kirurgi trihobezoar odstranili iz želodca. Njegova velikost je dosegla 15 * 10 centimetrov. Poleg tega so bili odstranjeni tudi lasje iz zgornjega dela tankega črevesa, ki so tvorili kepo velikosti 3 * 4 centimetre. Ta primer je 89. objavljeni dokaz Rapunzelovega sindroma v medicinski literaturi..

Tako kot približno 85-95% ljudi z Rapunzelovim sindromom je tudi ta ženska prišla k zdravniku z bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem. Drugi simptomi vključujejo zmanjšan apetit, napenjanje, izgubo teže, drisko ali zaprtje. V nekaterih primerih pride do poškodb črevesja, kar lahko privede do sepse (zastrupitve krvi). Smrt se zgodi v 4% primerov.

Na srečo ženska, o kateri govorimo, uspešno okreva. Ostaja pa neznano, zakaj si je pojedla lastne lase (ali morda nekoga drugega) in kako dolgo so trajali. Traja lahko šest mesecev, da se trichobezoar oblikuje v želodcu, čeprav obstajajo dokazi, da so nekateri ljudje z Rapunzelovim sindromom živeli 12 mesecev, preden so morali k zdravniku..

Koga sindrom prizadene

Raziskovalci so ugotovili, da je približno 70% obolelih za Rapunzelovim ženskam, mlajšim od 20 let. Vendar je bil najmlajši bolnik dojenček, najstarejši pa 55-letni moški..

Menijo, da imajo ženske veliko večjo verjetnost kot moški, da razvijejo Rapunzelov sindrom, ker so njihovi prameni las precej daljši. To pomeni, da je verjetneje, da se bodo zataknili v želodcu. Več las kot oseba poje, hitreje se tvori trihobezoar, saj jih želodec ne more prebaviti.

Zakaj ljudje jedo lase?

Ljudje z duševnimi motnjami ali motnjami v duševnem razvoju si lahko sami jedo lase. To vedenje je znano kot trihofagija. Te skupine ljudi imajo običajno večje tveganje za razvoj Rapunzelovega sindroma..

Pri ljudeh, ki se prehranjujejo z lasmi, obstajajo posebne duševne motnje: trihotilomanija in Pick-ova bolezen.

Kaj je trihotilomanija

Ljudje s trihotilomanijo se lahko počutijo, kot da so dobesedno prisiljeni izpuščati lase, pogosto preden se zdi, da izpadejo. Taki ljudje se zelo pogosto začnejo igrati z raztrganimi prameni. Na primer, lahko se počutijo sproščeno, ko žvečijo korenine las ali jih vodijo po ustnicah..

20% ljudi s trihotilomanijo kaže to vedenje vsak dan, vključno z uživanjem las. Študija, v kateri je sodelovalo 24 ljudi s trihotilomanijo, je pokazala, da jih je 25% razvilo trihobezoar v želodcu.

Vrhunska motnja

To ime izvira iz latinske besede "sraka" zaradi nenavadnih prehranjevalnih navad ptic. Ta motnja povzroča hrepenenje po nehranilih, kot so glina, umazanija, papir, milo, tekstil, volna, kamenčki ali lasje.

Pick-ove bolezni običajno ni diagnosticiran pri dojenčkih ali majhnih otrocih, saj se lizanje in nenamerno zaužitje nehranil zanje šteje za normalno. Ta motnja je najpogostejša pri otrocih in nosečnicah, pa tudi pri ljudeh z motnjami v duševnem razvoju, kot je motnja spektra avtizma.

Kako se te motnje pojavijo

Obstaja veliko teorij, ki pojasnjujejo trihofagijo in Pickovo bolezen, na primer post ali zanemarjanje otrok, pa tudi obvladovanje stresa in kulturne prakse. Na primer v delih Indije, Afrike in Združenih držav Amerike naj bi uporaba gline imela pozitivne zdravstvene in duhovne koristi..

Poleg tega se obe vrsti motenj pojavita pri ljudeh s pomanjkanjem železa. V nekaterih kliničnih primerih Rapunzelovega sindroma je zdravljenje celiakije ali pomanjkanja železa odpravilo navado uživanja las..

Celiakija povzroča poškodbe tankega črevesa, kar ima za posledico slabo absorpcijo hranil. Lasje dejansko vsebujejo minerale železa in drugih snovi v sledovih, vendar še vedno ni jasno, ali ima žvečenje las kakšno biološko korist. Druge študije primerov so pokazale, da je blokada želodca, ki jo povzroči lasna kroglica, dejansko glavni vzrok za pomanjkanje železa..

Metode zdravljenja

V večini primerov je potrebna operacija za odstranitev trihobezoarja iz pacientovega želodca. Za raztapljanje las lahko uporabite tudi kemikalije ali laser, ki grudo razbije na majhne koščke. Odstranimo ga lahko tudi z endoskopijo. Vendar pa so te metode na splošno manj uspešne kot kirurški posegi..

Za preprečevanje kompulzivnega uživanja las v prihodnosti je priporočljivo tudi psihološko zdravljenje. To je še posebej pomembno za bolnike s trihotilomanijo ali Pickovo motnjo, saj jim lahko tvega ponovni razvoj Rapunzelovega sindroma.

Zelo pomembno je, da v psihološko pomoč vključite starše ali zakonce, da se bodo lahko naučili podpirati svoje bližnje in jim pomagali ustaviti to vedenje..

Bezoar

Bezoar (želodčni zobni kamen ali kamen) je tujek, ki je nastal kot posledica kopičenja v želodčni votlini delcev različnega izvora (groba rastlinska vlakna, dlaka), ki se ne morejo prebaviti.

Želodčni kamni nastajajo od nekaj tednov do deset let. Premer bezoarjev lahko doseže od nekaj milimetrov do 20-25 cm. Primeri so znani, ko je zobni kamen skoraj popolnoma zapolnil notranjo votlino želodca.

To je redka patologija; v medicinski literaturi je opisanih le nekaj sto primerov te bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov bezoarji nastanejo iz tesno stisnjenih grobih rastlinskih vlaken (sadna semena, vlakna, lupina). Takšni kamni so zelene in okrogle oblike, imajo neprijeten vonj. Zaznajo jih pri ljudeh, katerih prehrana vsebuje veliko rastlinskih proizvodov: najprej oreščki, sončnična semena, grozdje, datlji, fige, slive, kaki. Dejavniki, ki povzročajo nastanek bezoarjev rastlinskega izvora:

• slabo žvečenje živilske kepe;
• zmanjšano izločanje želodčnega soka;
• kršitev gibljivosti želodca (zaradi česar se hrana zadrži v svoji votlini);
• kandidiaza želodca;
• operiran na želodcu (resekcija želodca, vagotomija s piloroplastiko);
• visoka viskoznost sluzi, ki je del želodčnega soka.

Veliko manj pogosti so bezoarji, sestavljeni iz lasne kepe z vključki hrane in delcev sluzi. Takšne kamne običajno najdemo pri ljudeh z duševnimi motnjami, ki si trgajo in grizejo lase, v redkih primerih - pri tistih, ki se profesionalno ukvarjajo z lasmi (na primer frizerji).

Majhni bezoarji lahko skupaj z bruhanjem ali blatom zapustijo bolnikovo telo.

Drugi razlogi za nastanek bezoarjev so lahko:

• požiranje plastelina, žvečilni gumi;
• kopičenje netopnih ostankov zdravil v želodčni votlini, vključno z aktivnim ogljem;
• požiranje krvi z ezofagealno krvavitvijo v ozadju portalne hipertenzije;
• uporaba laka, BF lepila, nitrolak v notranjosti;
• uživanje nekuhane goveje, jagnječje ali kozje zaseke.

V prvih tednih življenja lahko nedonošenčki, ki se hranijo po steklenički z visokokaloričnimi mešanicami, ki vsebujejo laktozo in kazein, v želodčni votlini tvorijo tudi kamenčke, imenovane laktobezoarji..

Vrste bolezni

Glede na sestavo so bezoarji naslednje vrste:

• trihobezoarji (iz las);
• hemobezoarji (iz krvnih strdkov);
• fitobezoarji (iz rastlinskih vlaken);
• šelakobezoarji (iz strupenih snovi);
• laktobezoarji (iz kazeina in laktoze);
• pixbezoarji (iz smolnatih snovi);
• sebobezoarji (iz maščob);
• antrakobezoarji (iz ostankov zdravil);
• mešani bezoarji.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od velikosti bezoarja. Če je zobni kamen lahek in majhnega premera, simptomi običajno niso prisotni ali je v epigastriju malo resnosti.

Srednji do veliki bezoarji se kažejo v naslednjih značilnostih:

• hiter občutek sitosti;
• bolečine v želodcu, poslabšane po jedi;
• riganje;
• slabost, bruhanje;
• občutek valjanja žoge v želodcu;
• splošno slabo počutje, povečana utrujenost;
• hujšanje.

Diagnostika

Glavne metode za diagnosticiranje bezoarja:

1. Rentgen želodca z kontrastom barijevega sulfata. Slike kažejo napake pri polnjenju želodca zaobljene oblike z jasnimi robovi.
2. Gastrofibroskopija. Metoda vam omogoča, da ocenite velikost bezoarja in določite njegovo sestavo.

Včasih lahko velik bezoar pri vitkih ljudeh zaznamo s palpacijo trebuha..

Potrebna je diferencialna diagnoza želodčnih tumorjev.

V večini primerov bezoarji nastanejo iz gosto stisnjenih grobih rastlinskih vlaken (sadna semena, vlakna, lupina).

Zdravljenje

Majhni bezoarji lahko zapustijo bolnikovo telo skupaj z bruhanjem ali blatom. Za odstranitev fitobezoarjev bolnikom predpišejo 10-odstotno raztopino natrijevega bikarbonata peroralno in nato masirajo trebuh. Po več postopkih se kamenec razbije na majhne dele, ki se nato naravno izločijo. Za razpad laktobezoarjev in hemobezoarjev se ponavljajo izpiranje želodca. Za pospešitev izločanja delcev zobnega kamna iz prebavnega trakta lahko bolnikom predpišemo prokinetike - zdravila, ki izboljšujejo motorično funkcijo želodca in črevesja.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito (tako kot pri drugih vrstah bezoarjev), se zatečejo k odstranitvi s fibrogastroskopom. Kamen velike velikosti se predhodno zdrobi z lasersko ali ultrazvočno obdelavo.

Zelo trde in velike bezoarje kirurško odstranimo v odprtem postopku (gastrotomija). Če zobni kamen blokira izhod iz želodca, je indicirana nujna operacija.

Možni zapleti in posledice

Najpogostejši zapleti bezoarjev so:

• poškodba želodčne sluznice s kamnom z nadaljnjim nastankom čira na tem mestu;
• nastanek razjed na želodčni steni, ki lahko povzročijo perforacijo;
• prodiranje bezoarja v lumen dvanajstnika, kar povzroči razvoj visoke mehanske črevesne obstrukcije.

Napoved

Napoved je ugodna. Po odstranitvi zobnih kamnov s konzervativnimi ali kirurškimi metodami pride do popolnega okrevanja..

Premer bezoarjev lahko doseže od nekaj milimetrov do 20-25 cm. Primeri so znani, ko je zobni kamen skoraj popolnoma zapolnil notranjo votlino želodca.

Preprečevanje

Preprečevanje nastajanja bezoarja vključuje naslednje ukrepe:

• znebiti se navade grizenja las;
• aktivno zdravljenje duševnih motenj;
• omejitev surove rastlinske hrane v prehrani;
• zavrnitev jemanja zdravil, ki jih v želodcu ni mogoče prebaviti.

Vaše telo ne more odstraniti las iz prebavnega sistema.

Včasih ljudje začnejo doživljati hude bolečine v želodcu in obiščejo zdravnika, ki zazna temne mase v želodcu. Za lajšanje bolečin je treba opraviti operacijo, posledično pa bo kirurg izvlekel lasno kepo velikosti mačke.

Mikroskopska slika keratinskih filamentov znotraj celice

Lasje so sestavljeni iz keratina, istega materiala kot rogovi in ​​kopita - to je tako trda snov, da bo keratin pri temperaturi 100 ° C s kislinami in bazami prizadet s kislinami in bazami - človeško telo ne more reproducirati takšnih razmer sposoben.

Tako človeško telo ne more odstraniti las iz prebavnega sistema. Zdravniki težko natančno povedo, zakaj lasje ostanejo v želodcu, vendar menijo, da so lasje preveč spolzki, da bi s hrano prehajali skozi črevesje, in dovolj tanki, da ostanejo v gubah znotraj želodca. Poleg tega se lasje, ki že ostanejo v želodcu, sprimejo z drugimi lasmi, ki pridejo tja - to se praviloma zgodi zaradi obsesivne navade osebe, da žveči ali sesa lase: oseba ne opazi, kako po nesreči pogoltne več las. To se nadaljuje znova in znova in lasje v želodcu se vedno bolj kopičijo, saj lahko v telesu ostanejo dolga leta..

Ko lasna krogla postane dovolj velika, jo želodec zavrne in začne izhajati, vendar je ta majhen del še vedno povezan z veliko kroglo, ki je ostala v želodcu - ustvari se dolg "trak" las, ki teče skozi celoten prebavni sistem. Pojav se imenuje "Rapunzelov sindrom", ker lasje, raztegnjeni vzdolž črevesja, močno spominjajo na lase glavnega junaka pravljice.

Želodec bezoar

Želodčni bezoar je tujek, ki nastane v želodcu ob zaužitju nekaterih snovi naravnega ali sintetičnega izvora. Kaže se z bolečino v epigastriju, zmanjšanim apetitom, slabostjo, bruhanjem, hitro nastajajočim občutkom sitosti pri uživanju majhne količine hrane. Diagnoza temelji na anamnezi, rentgenskem slikanju želodca in gastroskopiji. Z kalkuli mehke konsistence je bolnikom prikazana topla alkalna pijača z uporabo encimskih pripravkov. Pri tujcih srednje gostote se uporablja endoskopsko uničenje in ekstrakcija bezoarjev. V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije se izvede kirurško odstranjevanje kamna.

ICD-10

• Razlogi
• Patogeneza
• Razvrstitev
• Simptomi želodčnega bezoarja
• Zapleti
• Diagnostika
• Zdravljenje želodca z bezoarjem
• Napoved in preprečevanje
• Cene zdravljenja

Splošne informacije

Želodčni bezoar (kamen v želodcu) je kamen z različno gostoto, ki nastane pri zaužitju snovi, ki se v želodcu ne prebavijo. Ime želodčnega kamna je povezano s pasmo gorskih bezoarskih koz, v želodcih katerih so pogosto našli sivo-modre kamne volne, sluzi in listov. V domači gastroenterologiji prve omembe patologije najdemo v začetku 19. stoletja v delih ruskega kirurga V.M. Miška. Želodčni kamni so v začetku devetdesetih let redki. opisanih je približno 400 primerov bolezni. Konkrecije so lahko enojne, mase do 1 kg, in večkratne. Slednji so majhni, nagnjeni k selitvi v dvanajstnik in jejunum.

Razlogi

Bezoar v želodcu se pojavi, kadar predmete organskega ali anorganskega izvora večkrat pogoltnemo, pogosteje s hrano. Obstajajo države in pogoji, ki povečujejo verjetnost nastanka bezoarja:

• Duševne motnje. Nevroze, trihotilomanija, shizofrenija, duševna zaostalost lahko povzročijo nenadzorovano absorpcijo neužitnih snovi (plastelin, lepilo, lasje) v velikih količinah.
• Bolezni želodca. Nezadostno sproščanje klorovodikove kisline, počasna evakuacija vsebine v dvanajstnik zaradi gastroenterološke patologije (gastropareza, sekretorna insuficienca) povzroča postopno tvorjenje kamencev. Prekomerno razmnoževanje glivic Candida v želodcu sproži nastanek glivičnih bezoarjev.
• Želodčne operacije. Preloženi kirurški posegi (resekcija želodca, vagotomija) prispevajo k zmanjšanju sekretorne funkcije, prebavne motnje in kopičenju neprebavljive hrane.
• Kršitev prehrambene kulture. Slabo žvečenje težke hrane z grobimi vlakninami, požiranje sadnih semen lahko povzroči nastanek bezoarja v želodcu.

Patogeneza

Mehanizem tvorbe bezoarjev v želodcu je različen, odvisno od vrste tujke in prisotnosti predispozicijskih dejavnikov. Tujek, ki v telo vstopi s hrano ali zaradi slabih navad, se iz različnih razlogov ne prebavi, ampak se kopiči v telesu ali piloričnem delu želodca. Pri večkratni uporabi se substrat poveča. Izpostavljenost encimom v želodčnem soku povzroči, da se tuje telo zgosti in strdi. Posledično nastane bezoar, ki raste in lahko zapolni celotno prostornino organa. Dlje ko se kamen oblikuje in ostane v želodcu, težje je.

Razvrstitev

Bezoarji želodca so lahko drugačne sestave in konsistence (ohlapni, gosti, trdi, elastični). Glede na izvor ločimo naslednje glavne vrste želodčnih kamnov:

1. Fitobezoarji. Sestavljajo 70% vseh bezoarjev. Nastane z uživanjem lupin, semen, lupin jagodičja in sadja (kaki, češnje, grozdje, fige itd.). Rastlinske snovi se postopoma zaraščajo s sluzi, maščobami in mineralizirajo. Kamni imajo drugačno konsistenco, žaljiv vonj, temno zeleno ali rjavo barvo.
2. Trihobezoarji. Nastanejo, ko lasje redno vstopajo v želodec. Pogosteje se pojavijo pri nevrozi podobnih stanjih in duševnih motnjah z neustavljivo željo po odgrizanju las.
3. Stibobezoarji. Nastane s pogosto uporabo maščobnih živalskih proizvodov (mast, jagnjetina). Ko se v želodcu hrana spremeni, se zgosti s tvorbo maščobnih kamnov.
4. Šelakobezoarji. Pojavi se, kadar se v hrani uporabljajo neužitni proizvodi kemičnega izvora (lak, barve). Pri vstopu v želodec snovi sodelujejo z vodo in se oborijo. Kamni šelak imajo viskozno konsistenco, rahlo hrapavo površino, temno rjave barve.
5. Kamni so embrionalnega izvora. Nastala iz ekso- in endoderma v fazi intrauterinega razvoja. Ali so dermoidne ciste ali teratomi želodca.
6. Laktobezoarji. Nastanejo pri novorojenčkih, ki se hranijo z umetno mešanico z visoko vsebnostjo laktoze in kazeina. Nedonošenčki so nagnjeni k zobnemu kamnu.

Obstajajo redke vrste želodčnih kamnov, ki jih v medicinski praksi najdemo v posameznih primerih. Piksobezoarji nastanejo z uporabo smole ali var. Hemobezoarji nastanejo med dolgotrajnim požiranjem krvi pri bolnikih z nosno in požiralniško krvavitvijo. Pri jemanju težko topnih in netopnih zdravil (sukralfat, aluminijev hidroksid, aktivno oglje) se lahko pojavijo konkrementi. Mixobezoarji so sestavljeni iz niti, volne, kosov lesa.

Simptomi želodčnega bezoarja

Hitrost tvorjenja želodčnih kamnov je različna, in sicer od nekaj dni do desetletij. Odvisno je od sestave tujke in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Z majhno velikostjo zobnega kamna ni simptomov bolezni. Ko se bezoar poveča, se v nadželodčnem predelu pojavijo boleči občutki, občutek teže v želodcu, ki ni povezan z vnosom hrane. Bolniki opazijo hitro nasičenost z majhno količino hrane, slabost, bruhanje, občutek sitosti v trebuhu, zmanjšanje apetita in telesne teže. Pogosto riganje z neprijetnim vonjem.

V prihodnosti se bolečina povečuje in dobi akutni ali krči. V trebuhu je občutek tujka, ki lahko spremeni lokacijo. Pri osebah astenične konstitucije se včasih palpira gosta tvorba v nadželodčnem predelu. Prisotnost bezoarja spremlja zmanjšanje imunosti, poslabšanje kroničnih bolezni. Pri otrocih se zaradi presnovnih motenj in hipovitaminoze pojavi hipoproteinemija, otekanje mehkih tkiv in spodnjih okončin.

Zapleti

Dolgotrajna prisotnost bezoarja v želodcu povzroči nastanek razjed na steni organa. Lokalni krvni obtok je moten, z nastankom razjed se razvijejo ishemija in nekroza. Erozija, razjede na želodcu lahko povzročijo perforacijo mišične plasti in pojav peritonitisa in sepse. Redki zaplet je črevesna obstrukcija. Ko kamen bezoarja vstopi v tanko črevo in je črevesni lumen zamašen, se razvije obstruktivna črevesna obstrukcija.

Diagnostika

Diagnoza želodčnega bezoarja je zelo težka. To je posledica odsotnosti specifičnih simptomov in kliničnih manifestacij v začetni fazi bolezni. Za potrditev diagnoze je treba opraviti naslednje preiskave:

• Pregled pri gastroenterologu. Specialist bo na podlagi zgodovine življenja, poteka bolezni in podatkov fizičnega pregleda dal predhodni zaključek in predpisal dodatne diagnostične postopke.
• RTG želodca s kontrastom. Omogoča določitev napake pri polnjenju ovalne ali okrogle oblike z jasnimi robovi.
• Fibrogastroduodenoskopija. Glavna diagnostična metoda, s katero lahko določimo ne samo velikost in obliko, temveč tudi predlagamo izvor bezoarja. Med postopkom endoskopist vzame material za preučevanje sestave zobnega kamna.

Za diagnozo bolezni se dodatno opravi ultrazvok trebušne votline. Računalniška tomografija zgornjega dela prebavil vam omogoča natančno določitev lokalizacije in velikosti bezoarja. Laboratorijski testi niso preveč informativni, dolg potek bolezni lahko povzroči razvoj anemije. Glavna diferencialna diagnoza bezoarjev se izvaja z malignimi in benignimi tumorji želodca. V tem primeru endoskopski pregled z biopsijo pomaga razlikovati kamenčke od novotvorb. Želodčne kamne ločimo od pogoltnjenih tujkov. Podatki o anamnezi in gastroskopiji so zelo pomembni..

Zdravljenje želodca z bezoarjem

Zdravljenje bolezni je odvisno od vrste, skladnosti, sestave zobnega kamna in sočasne patologije. Z majhno velikostjo lahko želodčni kamen pride ven sam. Konzervativne metode zdravljenja so učinkovite za mehke in srednje bezoarje, pogosto rastlinskega izvora. Alkalne raztopine na osnovi sode, mineralna voda, proteolitični encimi so predpisani peroralno. Lahka masaža nadželodčne regije pozitivno vpliva. Bolnikom je prikazana varčna prehrana z omejenim sadjem, mesom in mastno hrano. Kamni z majhno gostoto se odstranijo endoskopsko. S pomočjo posebnega orodja se kamen zdrobi in odstrani pod nadzorom gastroskopa. Ob obsesijah, uporabi neužitnih izdelkov je indiciran posvet pri psihiatru.

Z neučinkovitostjo terapije, velikih in gostih bezoarjev se izvaja kirurško odstranjevanje zobnega kamna. Operacija je sestavljena iz rezanja želodca (gastrotomija) in odstranjevanja bezoarskega kamna. Indikacije za kirurško poseganje so stanja, ki jih povzroči zaplet bolezni (črevesna obstrukcija, peritonitis).

Napoved in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in odstranitvijo želodčnega bezoarja je napoved ugodna. Konzervativno in kirurško zdravljenje daje dobre rezultate; v 90% primerov pride do popolnega okrevanja. Neupoštevanje simptomov bolezni in pozno diagnosticiranje lahko privede do številnih resnih, včasih usodnih zapletov. Da bi preprečili razvoj bezoarja, posameznikom s kroničnimi boleznimi prebavil ali ki so bili operirani na želodcu priporočamo, da enkrat letno opravijo ambulantni pregled pri gastroenterologu. Preprečevanje bolezni vključuje nadzor nad duševno bolnimi, omejeno uživanje surove hrane rastlinskega in živalskega izvora, zavrnitev uporabe neprebavljivih snovi.

Bezoar (kamen) v želodcu

Pomembno! Zdravilo za zgago, gastritis in čir, ki je pomagalo velikemu številu naših bralcev. Preberite več >>>

Če navadnega človeka vprašate, kako lahko tujek konča v želodcu, vam bo odgovoril le s požiranjem. In narobe bo. Tujki v želodcu so lahko posledica bolezni, ki jo zdravniki imenujejo bezoar.

Bezoar želodca je zelo redka bolezen, ki je povezana s tvorbo tujkov v tem organu. Bezoarjem pravimo tudi želodčni kamni. Če v iskalno vrstico brskalnika vnesete besedo "bezoar", boste videli, da je večina rezultatov povezanih z živalskimi boleznimi in ne z ljudmi. Značilne so za prežvekovalce. Toda ljudje imajo tudi želodčni bezoar, ta bolezen velja za precej resno in ima zelo neprijetne simptome in posledice..

Vrste bezoarjev

Če imate mačko, ste zagotovo videli, kako žival regurgitira kroglico dlake - imenuje se trihobezoar. Enaki bezoarji v želodcu se lahko tvorijo pri ljudeh, na primer pri duševno bolnih ljudeh, ki imajo navado, da jedo lastne lase..

Obstaja kar nekaj vrst te bolezni, tukaj so najpogostejše:

• fitobezoarji;
• trihobezoarji;
• farmakobezoarji.

Fitobezoarji so vrsta bolezni, pri kateri je tujek v želodcu sestavljen iz različnih rastlinskih vlaken. Običajno je osnova za nastanek koščice tujek rastlinskega izvora, ki vstopi v želodec (semena, semena različnega sadja ali jagodičja). Poraste s plastmi sluzi, maščobe, las in se postopoma mineralizira.

Zelo pogosto je tvorba fitobezoarjev povezana z veliko porabo kakija. To sadje vsebuje veliko adstringentnih in smolnatih snovi, ki so idealna osnova za tvorbo želodčnih kamnov. Še posebej veliko jih je v nezrelih sadežih..

Trihobezoarji so aglomeracije las. V medicini so opisani številni primeri, ko so duševno bolni ljudje jedli svoje lase..

Farmakobezoarji so vrsta želodčnih kamnov, ki temeljijo na različnih vrstah netopnih zdravil..

Najpogostejši izmed zgoraj navedenih vrst bolezni so fitobezoarji in farmakobezoarji. Fitobezoarji predstavljajo 70-75% celotnega števila primerov te bolezni.

Vendar je treba opozoriti, da lahko drugi materiali služijo kot osnova za tvorbo želodčnega kamna: gumi, kri (hematobezoar), kazein in še veliko več. Običajno se hitro izločijo iz telesa, vendar pod vplivom nekaterih dejavnikov lahko postanejo osnova želodčnega bezoarja.

Obstajajo tudi druge, bolj eksotične vrste te bolezni, ki so še bolj redke. V medicinski literaturi so opisani piksobezoarji - to je patologija, ki izhaja iz navade žvečenja katrana ali varja. Uživanje velikih količin živalske maščobe lahko privede do sebobezoarja, uporaba lakov in nitro lakov pa do šelakobezoarjev. Otroci, ki se hranijo po steklenički, lahko razvijejo laktobezoarje na osnovi laktoze in kazeina.

Če govorimo o velikosti teh formacij, so lahko zelo impresivne. Včasih želodčni bezoarji dosežejo težo en kilogram ali celo več. Opisani so primeri, ko je bezoar zapolnil celoten volumen želodca in predstavlja odlitke tega organa.

Hitrost tvorjenja želodčnega kamna je odvisna od njegove vrste in fizioloških značilnosti osebe, lahko se giblje od nekaj dni do deset let. Odvisno od vrste bezoarja in časa njegovega nastanka ima lahko kamen drugačno konsistenco. Od mehkega in ohlapnega, do izredno trdega, ki ga lahko primerjamo z gostoto naravnega kamna. Bezoarji so lahko enojni ali večkratni, običajno rjavi ali zeleni in imajo neprijeten vonj.

Vzroki za pojav

Le redki se prehranjujemo z lastnimi lasmi, a sadje, ki vsebuje semena, ima veliko rad. Zakaj je bezoar želodca zelo redka bolezen in velika večina ljudi zanj sploh ni slišala??

Za razvoj te patologije ena (ali več) nenamerno pogoltnjenih kosti ni dovolj. Dejavnikov, ki prispevajo k nastanku kamnov v želodcu, je več. Glavni razlog za nastanek bezoarja v želodcu je kršitev motorične (evakuacijske) funkcije tega organa. Tipičen primer je diabetična gastropareza, delna paraliza želodca, ki je posledica diabetesa.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo tudi nastanek želodčnih kamnov:

• poslabšanje sekretorne funkcije želodca;

• prisotnost patogene mikroflore;

• povečana viskoznost sluzi.

Vendar najpogosteje kamni nastanejo pri ljudeh, ki so bili operirani na želodcu: resekcija ali vagotomija. Natančnih podatkov o nastanku bezoarjev pri tej kategoriji bolnikov ni, saj po operaciji niso vsi podvrženi rentgenskim in endoskopskim pregledom..

Drug razlog, ki povzroča nastanek bezoarjev, je slabo žvečenje. Premalo klorovodikove kisline v želodčnem soku spodbuja nastajanje kamnov.

Nekateri raziskovalci menijo, da imajo kvasovke podobne glive, ki živijo v prebavilih, pomembno vlogo pri nastanku bezoarja. Obstaja pa tudi drugo mnenje, da gobe kot podlago uporabljajo le kamne..

Simptomi

V večini primerov želodčni bezoar nima simptomov, bolezen se lahko razvije več let, ne da bi človeka povzročila zaskrbljenost. Ko pa kamen (ali kamni) postane pomemben, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• teža v želodcu;
• huda bolečina;
• slab zadah;
• splošna šibkost, hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• napadi slabosti;
• izguba teže;
• anemija.

Drug simptom, značilen za to bolezen, je zmanjšanje imunosti in poslabšanje kroničnih bolezni..

Kot lahko vidite iz zgornjega seznama, za to bolezen ni značilnih simptomov. Simptomi bezoarja so zelo podobni drugim želodčnim stanjem. Pogosto se človek nanje ne zmeni, saj je posledica običajne želodčne motnje..

Želodčni kamni lahko povzročijo resne zaplete. Tu so glavni:

• kršitev zobnega kamna, spremljajo ga močni krči, obilno ponavljajoče se bruhanje;
• bezoar želodca je lahko vzrok za akutno črevesno obstrukcijo, ki je posledica evakuacije kamna;
• kamni lahko povzročijo nastanek razjed na želodčni sluznici, s perforacijo sten organa ali malignim obolenjem.

Klinična slika te bolezni je odvisna od vrste kamnov, njihove velikosti in dolžine zadrževanja v želodcu. Otroci, pri katerih najdemo želodčne kamne, lahko trpijo zaradi edema ali hipoproteinemije, ki je posledica presnovnih motenj, ki jih povzroča bezoar.

Diagnoza bolezni

Diagnosticiranje bolezni je težavno podjetje. Večina simptomov je podobnih drugim želodčnim težavam. Pogosto jih zamenjajo za zastrupitve s hrano..

Če ima kamen v velikosti velikost in gosto konsistenco, ga v nekaterih primerih lahko čutimo samega v nadželodčnem predelu, vendar je to bolj izjema kot pravilo. V tem primeru se bezoarja običajno zamenja za novotvorbo..

Pri diagnosticiranju bolezni je pomembno biti pozoren na anamnestične podatke o prejšnjih operacijah želodca, boleznih tega organa in prehranjevalnih navadah človeka. Treba je preučiti stanje pacientovih zob, naravo žvečenja in požiranja hrane.

Za bezoarje je značilen paroksizmalni potek bolezni. Ko se v pacientovem želodcu nabirajo kamni, se bolezen poslabša, simptomi so najbolj izraziti. Ko se kamni odstranijo (z bruhanjem ali skozi črevesje), simptomi popustijo in opazimo remisijo.

Če poslabšanje te bolezni zamenjamo z navadno zastrupitvijo s hrano, je bolniku predpisana obilna pijača, ki vodi do evakuacije bezoarjev iz želodca in olajša stanje. Vendar je gibanje želodčnih kamnov v črevesje nevarno, saj lahko privede do blokade tankega črevesa in povzroči njegovo popolno ali delno oviranje..

Drugi znak želodčnih kamnov je anemija, ki jo lahko ugotovimo s krvnim testom..

Vendar so glavne metode za določanje bezoarjev rentgenska slika želodca, gastroskopija, ultrazvok in računalniška tomografija..

Diferencialna diagnoza med bezoarji in rakom na želodcu ter drugimi vrstami tumorjev je precej težka. Endoskopske raziskovalne metode pomagajo ločiti želodčne kamne od novotvorb, zlahka jih ločimo po neenakomerni značilni površini. Za določitev sestave želodčnega kamna se opravi tudi endoskopska biopsija.

Zdravljenje bolezni

Za odstranjevanje želodčnih kamnov se uporablja več metod: jih raztopijo, razgradijo ali kirurško odstranijo. Slednja metoda se uporablja le v skrajnem primeru, če druge možnosti niso učinkovite..

V vsakem primeru je zdravljenje te bolezni drugačno, odvisno je od vrste bezoarja, njegove konsistence in posameznih značilnosti bolnika. Na primer, pri fitobezoarjih, ki imajo mehko konsistenco, je pacientu predpisana topla mineralna voda z alkalno reakcijo. Uporablja se tudi 10% raztopina natrijevega bikarbonata, bolnikom se predpiše mleko na tešče, včasih se uporabljajo odvajala, predpiše se posebna prehrana. V pomoč je masaža zgornjega dela trebuha.

Običajno se to zdravljenje nadaljuje nekaj tednov. Če ne deluje, pojdite na bolj radikalne metode..

Lahko poskusite zdrobiti želodčne kamne in jih nato odstraniti. Kamen lahko poskusite zmleti z endoskopom ali nanj delovati s curkom posebnih raztopin, ki ga razbijejo na majhne sestavne dele. Včasih se za drobljenje bezoarjev uporabljajo posebne klešče, zanke ali lasersko delovanje..

Takšne metode odstranjevanja želodčnih kamnov so dokaj učinkovite le, če je bezoar mehak. Če ima gostoto kamna, je najpogosteje treba poseči po kirurškem posegu.

Običajno je za trihobezoarje, šelakobezoarje in piksobezoarje potrebna operacija. Najpogosteje se uporablja gastrotomija, če bolezen spremlja čir na dvanajstniku ali želodcu, potem se uporablja vagotomija ali resekcija želodca.

Drugi primer, v katerem je potrebna operacija, je črevesna obstrukcija, ki je posledica blokade želodčnega kamna..

Preprečevanje

Tako kot mnoge druge bolezni je tudi bezoar lažje preprečiti kot zdraviti. Še posebej previdni bi morali biti ljudje, ki trpijo zaradi želodčnih bolezni, še bolj pa tisti, ki so bili operirani na tem organu. Ti ljudje so zelo ogroženi..

Ne jejte grobe hrane, jejte sadje in jagodičevje, zlasti tiste z debelo kožo.

Temeljito prežvečite hrano, jejte počasi, ne prigrizkajte na poti. Ne začnite želodčnih bolezni.

Bodite pozorni na vedenje otrok, če pogosto grizejo nohte ali konce las, potem bodite pozorni na to. Takšne navade so poleg nevarnosti nastanka želodčnih kamnov pri otroku tudi znak duševnih motenj..

Najpomembneje pa je, da če vas mučijo želodčne bolezni, vas mora občasno pregledati gastroenterolog.

Bezoar je sicer precej redka bolezen, hkrati pa je precej nevarna, zlasti v napredni obliki. Zdravljenje, ki se začne pravočasno, ima vedno pozitivno prognozo in je omejeno le z zdravili.

Lasje v želodcu

15. lunin dan z elementom Veter. "Dusen үder" - posledice dejanj, izvedenih na ta dan, se bodo stokrat pomnožile. Ugoden dan za ljudi, rojene v letu konja, ovc, opic in piščanca: opravljajte gospodinjska opravila, si oblačite nova oblačila, šivajte in krojte oblačila, sledite svoji vsakdanji rutini. Na cesti je najdba. Neugoden dan za ljudi, rojene v letu Tigra in Zajca: zaposlite se, najemite medicinsko sestro, delavce, pripeljite snaho, dajte hčerko za nevesto. Striženje las - do sreče, do koristnih posledic.

Sobota, 6. junija

16. lunin dan z elementom Ogenj. Ugoden dan za ljudi, rojene v letu krave, tigra in zajca: preberite tri dragulje, zbirajte stvari, si izposodite denar, naročite "taban haryulga", "sagaan shukherte". Neugoden dan za ljudi, rojene v letu miši in prašiča: za setev, pripeljanje snahe, dajanje hčere za nevesto, rezanje oblačil, ustvarjanje skic oblačil. Če gremo po cesti, je razočaranje, ne bo šlo. Striženje las - do bolezni.

Nedelja, 7. junija

17. lunin dan z elementom Zemlja. Ugoden dan za ljudi, rojene v letu zmaja: naredite dobra dela, počastite tri dragulje, dokončajte začelo delo, jih povabite na obisk, za dejanja, povezana z lesom in zemljo. Na pot - vse načrtovano se bo uresničilo. Ni ugodno, če bi se zaposlili, najeli varuško, medicinsko sestro, delavce, pripeljali snaho, podarili hčerko nevesti, pa tudi organizirali pogreb in komemoracijo. Striženje las - do poslabšanja videza in dobrega počutja.

Ali je v želodcu ljudi dlaka?

Obstajajo. Te lasnice vas lahko celo ubijejo. Trihobezoarji (lasne kroglice) so patološke mase pogoltnjenih las, ki so se oblikovale v grudice, ki postopoma postanejo trde in se zataknejo v človeškem prebavnem traktu. Ljudje trpijo zaradi tvorbe lasnih kroglic skupaj z živalmi, kot so koze ali perzijske mačke. Človeški bezoarji lahko povzročijo črevesne blokade, krvavitve in perforacije. V 30% primerov, ko se bezoarji diagnosticirajo, vendar se jih ne poskuša odstraniti, pride do smrti. Smrt zaradi trihobezoarja je najpogosteje dolgotrajna in izjemno boleča.

Občasno se trihobezoar pojavi pri ljudeh, ki si žvečijo lase, najpogosteje pri mladih dekletih in ženskah. Nekateri del las se neizogibno pogoltne. Če je to navada, se lahko oblikuje dlaka. Oseba se tega ne zaveda, dokler se simptomi ne pojavijo. Vendar bezoarji v današnjem času niso številka ena, saj so pričeske moških in žensk postale krajše..

Zdravljenje trihobezoarja lahko vključuje endoskopijo (pregled bezoarja skozi fleksibilno optično cev, vstavljeno znotraj), uvedbo raztopine encimov, ki ga uničijo v bezoar, in operacijo. Obstajata dve vrsti človeških bezoarjev: fitobezoar in trihofitobezoar. Fitobezoar je sestavljen iz neprebavljenih rastlinskih ostankov, kot so citrusa, vlaknine, skorja in semena. Zaužije se preveč teh snovi. Od vsega sadja fitobezoarje najpogosteje tvori kakijeva koža. Trichophytobezoar je sestavljen iz mešanice las in rastlinskih vlaken, kot že ime pove.

Članki o bezoarjih se občasno pojavijo v medicinski literaturi. Enega najbolj nepozabnih so napisali trije belgijski zdravniki. Članek v slikovitem naslovu "Rapunzelov sindrom" opisuje nenavaden primer trihobeosarja pri štirinajstletni deklici, ki je uživala v jedi plišastih živali in družinske preproge. Če se vam zdi nenavadno, da lahko ljudje takšne stvari pogoltnejo, se zavedajte, da medicinska literatura opisuje vsaj 31 primerov vstopa v človeški prebavni trakt takega dnevnega izdelka, kot je zobna ščetka..

Vendar pa je najbolj zanimiv članek o človeških bezoarjih mogoče najti v Medical Journal of Australia. Dr. Randolph Williams, gostujoči kirurg v bolnišnici Royal Adelaide, pravi, da so bili nekoč v Evropi zelo iskani bezoarji (iz arabskega badzehr, kar pomeni "protistrup"). Verjeli so, da imajo izjemne zdravilne lastnosti. Najbolj dragocen bezoar prihaja iz četrtega želodca sirske koze. Poceni, drugorazredni bezoarji drugih živali, pa tudi ljudi, so bili pogosto uporabljeni kot ponaredki, saj je sirskih kozjih bezoarjev vedno primanjkovalo. Trgovina z lažnimi bezoarji je v srednjem veku cvetela. Modreci so razvili posebne teste, namenjene odkrivanju ponaredkov. Bezoarjeve kamne so nosili kot amulete, da bi se zaščitili pred boleznimi in zastrupitvami. Na primer, na kraljevi pojedini so gostom postregli z vinom v kozarcih z dragulji. Na kozarec, ki je visel z majhne verige, je bil pritrjen bezoar, okrašen nič manj bogato. Tako ga je bilo priročno potopiti v vino (kot čajne vrečke zdaj v vodo). Poleg tega so srednjeveški zdravniki bezoarje pogosto mleli v prah in predpisali, da jih jemljejo peroralno za številne bolezni. Bezoar iz zlata je bil vključen v popis dragih kamnov, ki krasijo krono kraljice Elizabete I. Po besedah ​​dr. Williamsa je kraljičino visoko spoštovanje do bezoarjev "pričalo o njihovi priljubljenosti med angleškim plemstvom"..

Bezoarji so ostali v medicinski uporabi do sredine 18. stoletja, ko so jih dokončno nadomestili učinkovitejši načini zdravljenja. Kljub visokim stroškom zdravstvene oskrbe in očitnemu premiku k tradicionalni tradicionalni medicini se bezoarji verjetno ne bodo vrnili v naše življenje kot standardna oblika terapije..

"Ali je v želodcu ljudi dlaka?" in drugi članki iz poglavja Koristne informacije

V otrokovem želodcu so našli ogromno kepo las

Kot poročajo na spletni strani klinike, se je izkazalo, da je bila zaznana volumetrična tvorba v želodcu kepa las, dolga 18 cm, v prostornini približno 8 cm. Znanstveno gre za trihofitobezoar.

Kirurška ekipa, sestavljena iz zdravnikov Andreja Leusa in Olge Bezrukove, je opravila laparotomijo (zarezo trebušne stene) z disekcijo želodca in nadaljnjim šivanjem. Operacija je bila uspešna, tujek je bil odstranjen. Otrok je bil na kirurškem oddelku in je bil odpuščen iz bolnišnice.

Predstojnik oddelka, kirurg z 25-letnimi izkušnjami, Andrej Leus, je prvič srečal takšno najdbo v otroškem želodcu.

- Takšne tvorbe v prebavilih ogrožajo obstrukcijo želodca, dehidracijo telesa, motnje presnove vodnih elektrolitov in na koncu lahko privedejo do zastoja srca. Razjede na želodcu, peritonitis in razjede na stenah prebavil ogrožajo tudi človekovo življenje. Bezoarjem sem moral odstraniti odrasle. Primeri so bili povezani s prekomerno uporabo kakija, vendar je bilo otroku prvič odvzeto takšno izobraževanje, '' je dejal zdravnik.
Zdravniki svetujejo previdnost pri uživanju sadja z veliko vlakninami in grobimi vlakninami ter spremljanje slabih navad otrok, povezanih z neustavljivo željo po žvečenju las.

Lasje v želodcu: manifestacije in zdravljenje trihobezoarja, metode zdravljenja

Ko se lasje pogoltnejo, se kopičijo v želodcu in tvorijo aglomerate različnih velikosti (trihobezoarji). To patologijo spremljajo prebavne motnje in značilni simptomi. Če se v želodcu najdejo lasje, jih je treba pravočasno odstraniti, da ne povzročajo zapletov.

Aglomerat se tvori več mesecev ali let in postopoma narašča. Včasih pride v tanko črevo. Takšne tvorbe poleg las sestavljajo delci hrane in želodčna sluz. Takšen aglomerat ne prodre v izhod dvanajstnika. Na videz spominja na klobučevino.

Kdo dobi?

Trihobeazor praviloma opazimo pri ljudeh, kjer dekleta rastejo dolge lase (na severu in v nekdanjih južnih republikah ZSSR). V nevarnosti so otroci, stari 8 let in več. Običajno imajo navado žvečiti lastne pramene. Včasih je to posledica duševne motnje, ni pa nujno. Ta dekleta pogosto niso nagnjena k histeričnemu vedenju in obsesivnim stanjem..

Poleg tega patologijo opazimo pri ljudeh, katerih poklicne dejavnosti so povezane z lasmi..

Glavni simptomi

Kadar so tvorbe majhne, ​​so simptomi morda odsotni. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi teže v trebuhu ali hipohondriju. Posebej je izrazit po jedi..

Ko se delci kopičijo, se aglomerat povečuje.

Posledično se pojavijo naslednji simptomi:

• zgaga;
• riganje;
• bolečina v trebuhu;
• slabost in bruhanje po jedi.

Po bruhanju je običajno olajšanje, vendar ne zaradi sproščanja lasne kome. Skozi požiralnik je to nemogoče, zato tvorba ostane in se v prihodnosti spet kaže kot značilni simptomi..

Pogosto bolnik začne izgubljati težo, ker skuša ne izzvati bruhanja in zmanjša količino zaužite hrane.

Ker so trihobezoarji precej redki, vse simptome običajno razumemo kot znake druge bolezni. Zlasti so značilni za gastritis.

Diagnostični ukrepi

Prisotnosti lasne kome ni mogoče natančno ugotoviti s splošnimi preiskavami krvi in ​​urina. Anemija lahko kaže na prisotnost patologije, vendar je ta simptom značilen za druge bolezni. Za določitev diagnoze boste morali opraviti fluoroskopijo s kontrastnim sredstvom. Ta diagnostična metoda vam omogoča prepoznavanje formacij v votlini prebavnega organa..

V nekaterih primerih, ko so lasnice velike, jih lahko začutimo. Te formacije so mobilne. Res je, s pomočjo palpacije ni mogoče ugotoviti narave bezoarjev..

Druga diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti aglomeratov v želodcu, je gastroskopija. Postopek se izvede z uporabo endoskopa in omogoča pregled notranjih organov od znotraj..

Zahvaljujoč endoskopskemu pregledu je mogoče postaviti pravilno diagnozo, določiti velikost in obliko tvorb ter ugotoviti njihovo skladnost. Poleg tega lahko s to diagnostično metodo ocenite stanje sluznice..

Včasih se bolnikom predpiše ultrazvočni pregled. Priporočljivo je, da ga izvajate le v primerih, ko sta fluoroskopija in fluoroskopija iz takšnih ali drugačnih razlogov kontraindicirani..

Odstranjevanje dlak iz želodca

Za razliko od kamnov iz prehranskih vlaknin se trihobezoarji ne morejo razgraditi s toplo alkalno mineralno vodo. V tem primeru je edini način odstranjevanja bezoarjev operacija. Zdravnik zareže organ in odstrani kepe las.

V zelo redkih primerih lahko trihobezoarje odstranimo s posebnimi manipulatorji v postopku FEGDS. Običajno jih v takih situacijah odkrijejo naključno med izvajanjem raziskav, da bi ugotovili druge bolezni..

Pooperativno obdobje zahteva uporabo nekaterih zdravil (protivnetnih in drugih) za obnovo telesa. Verjetno bo trajalo nekaj časa, da boste sledili dieti. Po priporočilih zdravnika se lahko popolnoma operirate po operaciji in se izognete zapletom.

Zapleti

Zapleti, ki lahko povzročijo nastanek las, vključujejo krvavitev, blokado prebavnega organa, perforacijo. Včasih so simptomi dovolj močni, vendar se zdravljenje ne izvaja, možni smrtni primeri. Običajno oseba s trihobezoarji umre boleče in dolgo časa. Toda v večini primerov bolniki ob odkritju tvorb v prebavnem organu pristanejo na operacijo, saj je precej težko prenašati nenehno stopnjujoče se simptome..

Preprečevanje

Da bi preprečili kopičenje las v želodcu, je treba telo zaradi diagnoze pravočasno diagnosticirati. To bo omogočilo pravočasno diagnozo, ko se simptomi še ne bodo pokazali..

Še posebej pomembno je prekiniti navado sesanja las. Starši bi si morali podrobneje ogledati lastne otroke, da bi jih pravočasno ugotovili. Če je navada povezana s psihološkimi motnjami, je nujno začeti zdravljenje.

Kopičenje trihobezoarjev v želodcu je redek pojav in se v medicini redko pojavlja pri ljudeh. Najpogosteje mačke, psi in prežvekovalci trpijo zaradi te patologije. Kljub temu pa bolezen zahteva pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možne resne posledice..

Trihobezoar

Trihobezoar je gosta spojina v človeškem želodcu, sestavljena iz pogoltnjenih las, delcev hrane in želodčne sluzi. Včasih gre v začetni del tankega črevesa. Glede na svojo klinično sliko ni zelo podoben tumorju, zato je potrebna temeljita diagnoza..

Tvorba take spojine se lahko razvija še nekaj mesecev ali let. Nenamerno pogoltnjeni lasje vstopijo v želodec in ostanejo tam, ker je izhodna odprtina v dvanajstnik premočno zaprta.

Kot veste, je želodec sestavljen iz mišic, ki se nenehno krčijo, zaradi tega se lasje v liju začnejo izgubljati v krogli, tja pridejo delci hrane in želodčna sluz. Cmok postane tako gost, da je videti kot klobučevina, njegova velikost pa lahko znaša od nekaj milimetrov do deset centimetrov.

Prisotnost takšne grudice bodo spremljali nekateri simptomi in motnje prebavnega procesa. Če je takšna patologija diagnosticirana, jo je treba nujno odstraniti, ker se lahko kasneje pojavijo zapleti..

Ta težava je najpogostejša pri otrocih, zlasti pri deklicah z dolgimi lasmi. To so glavni vzroki za lasne kroglice. V rizično skupino spadajo otroci od osmih let, ki imajo slabo navado žvečiti konice las.

To je lahko posledica prisotnosti naslednjih psihiatričnih motenj pri otroku:

• histerično vedenje;
• kršitev intelektualnega razvoja;
• psihična odstopanja;
• samoagresija (kaže se v izvlečenju lastnih las);
• obsesivne misli.

Ko je otrok zdrav, lahko v stanju premišljenosti vzame lase v usta, drugi pa lahko grizejo svinčnik, nohte.

Strokovnjaki trdijo, da bi moralo biti to vedenje staršem budnica glede otrokove tesnobe. Lahko nastane zaradi nenehnih sporov v družini ali pomanjkanja pozornosti..

Lahko se zgodi tudi, če je otrok dlje časa od doma (v bolnišnici, internatu, sanatoriju).

Bodite previdni in opazujte vedenje svojega otroka, kajti na videz nedolžna navada lahko postane velik problem. Tudi odrasli trpijo zaradi te bolezni. V nevarnosti so ljudje, katerih delo je povezano z lasmi ali imajo v preteklosti psihiatrične bolezni.

Razvrstitev

V medicini obstaja tako splošen koncept, kot so bezoarji. To so tujka, ki nastanejo v želodcu po zaužitju komponent, ki jih ta ne more prebaviti. Sčasoma se kopičijo in tvorijo kepo..

Njihova sestava in velikost sta različni. Ta gruda lahko sčasoma naraste. Bili so primeri, ko je napolnil votlino celotnega želodca.

Simptomi

Če je kepa majhna, ne bo povzročila nobenih simptomov. V nekaterih primerih se lahko pojavi resnost, zlasti takoj po jedi.

Ko se formacija začne povečevati, njeno "vedenje" kopira tumor. Vhod v dvanajstnik je blokiran in prebavljena hrana iz želodca vstopi tja zelo počasi.

Kot rezultat, oseba doživi:

• zgaga;
• boleče bolečine v trebuhu;
• pojavi se riganje;
• slabost, tudi če je bila hrana pripravljena iz kakovostnih izdelkov in pravilno;
• bruhanje.

Če je bruhanje močno, potem kocka še vedno ne more ven: krožna mišica, ki je precej močna, blokira izhod. Nahaja se na stičišču požiralnika in želodca.

Takšna patologija, kot je trihobezoar, je precej redka in če se simptomi kažejo na oviro, zdravniki skoraj vedno diagnosticirajo kronični gastritis, kar je napačno.

Seveda zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov in oseba se poskuša zaščititi pred manifestacijo simptomov sama. Začne zmanjševati količino zaužite hrane in daje prednost tekočim jedem.

Diagnostika

Glede na rezultate preiskav krvi in ​​urina je nemogoče zagotovo ugotoviti, ali ima bolnik trihobezoar. Obstaja en znak, ki lahko govori o takšni patologiji - to je anemija, vendar je lahko simptom druge bolezni..

Obstajajo nekatere diagnostične metode, ki bodo pomagale pri postavitvi diagnoze:

• Kontrastni rentgen. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate neznačilne tvorbe želodčne votline.
• Palpacija. Pomaga, ko je velikost kepe precej velika. Poleg tega je treba upoštevati, da so mobilni. Palpacija grudice ne more natančno določiti njene narave.
• Gastroskopija. To je tudi učinkovita metoda, ki bo s 100-odstotno natančnostjo pomagala določiti pravilno diagnozo. Za to se uporablja endoskop, ki od znotraj pregleda notranje organe. Poleg tega, da bo endoskopski pregled določil prisotnost, velikost in konsistenco tvorbe, se lahko z njo preuči tudi stanje sluznice.
• Ultrazvok. Ta metoda se redko uporablja, kadar je fluoroskopija za pacienta kontraindicirana..

Po presoji zdravnika je mogoče izvesti druge diagnostične ukrepe..

Če se v želodcu tvorijo kamni iz prehranskih vlaknin, se jih lahko znebite s pitjem tople, alkalne mineralne vode. Trihobezoarjev na ta način ni mogoče odpraviti..

Zdravljenje patologije je naslednje:

• Kirurški poseg za odstranitev cmoka iz želodca. Da bi to naredil, kirurg prereže organ in odstrani kepo..
• Lasek lahko odstranite med gastroskopijo. Toda njihovo odkrivanje bo spontano, ker se takšna študija izvede za identifikacijo popolnoma drugačne patologije. Za odstranjevanje se uporabljajo posebni manipulatorji..

Po operaciji je treba jemati določena zdravila, ki jih bo predpisal lečeči zdravnik. Pomagali bodo telesu, da si popolnoma opomore po hudi oslabitvi. Predpisana je dieta za obdobje rehabilitacije. Ob upoštevanju vseh nasvetov lečečega zdravnika bo obnova telesa potekala hitro in brez zapletov.

Možni zapleti

Zapleti, ki se lahko pojavijo po trihobezoarju, so:

• želodčne krvavitve;
• prekrivanje prebavnega trakta;
• perforacija;
• smrt (s hudimi simptomi in brez zdravljenja).

Opozoriti je treba, da se večina bolnikov takoj po postavitvi diagnoze strinja z operacijo, ker bolečina postane preprosto nevzdržna..

Preprečevanje

Takšno patologijo je mogoče preprečiti, vendar je za to potrebno:

• Izvedite letni pregled telesa za preventivne namene. Na ta način lahko prepoznate bolezen, še preden se pojavijo prvi znaki..
• Ne dajajte las v usta. Če je to otrok, bi morali biti starši bolj pozorni na njegove navade in jim preprečevati. Če se to zgodi zaradi psihološke motnje, je treba začeti zdravljenje..

V medicinski praksi je trihobezoar med ljudmi precej redek: gre za živalsko bolezen. Ampak, če je takšna patologija diagnosticirana pri osebi, je potrebna nujna operacija, sicer bodo posledice te patologije precej resne.

Želodčni kamni

Le redki vedo, da lahko v želodcu nastanejo organski kamni. Obstaja tak medicinski koncept - bezoar za želodec.

Patologija je pogostejša pri ženskah in otrocih, ki v prehrani prevladujejo nad določenimi živili, ki imajo navado sesanja las. Simptomi se pojavijo, ko se bezoar poveča v obliki akutnih napadov bolečine.

Obstrukcija in popolna ovira v črevesju velja za resen zaplet. Referenčne metode za diagnosticiranje težave - rentgen in endoskopija.

Bistvo patologije

Bezoar je organsko telo kamnini podobne vrste z drugačno obliko, konsistenco in velikostjo, ki nastane kot posledica nepravilne prehrane in nezdravega načina življenja.

Bezoar tvorijo kepe las, kostni delci, veliki strjeni koščki hrane in drugi neprebavljeni elementi. Postopoma se kopičijo v želodcu in so združeni v kroglo, ki postopoma povečuje prostornino. Če pravočasno ne posežete in ne začnete zdravljenja, zaraščen kamen povzroči popolno disfunkcijo prebavnega sistema..

Hitrost rasti želodčnega bezoarja je odvisna od snovi, iz katerih je tvorjen, vrste in značilnosti fiziologije posameznika. Krogla se lahko oblikuje v nekaj dneh ali raste več kot eno desetletje. Tudi konsistenca formacij je različna. Bezoarji so mehki, ohlapni ali trdi, kamniti..

Obstajajo posamezne ali več formacij, ki so obarvane rjavo ali zeleno z ostrim, neprijetnim vonjem. Velikost želodčnih novotvorb je različna - od majhne do impresivne (tehta kilogram ali več).

Glavne vrste

Glede na fizikalne lastnosti želodca bezoarjev ločimo naslednje sorte:

• trihobezoarji;
• farmakobezoarji;
• fitobezoarji;
• druge vrste: šelakobezoarji, piksobezoarji, psevdobezoarji, polibezoarji itd..

Želodec bezoar

Želodčni bezoar je tujek, ki nastane v želodcu ob zaužitju nekaterih snovi naravnega ali sintetičnega izvora. Kaže se z bolečino v epigastriju, zmanjšanim apetitom, slabostjo, bruhanjem, hitro nastajajočim občutkom sitosti pri uživanju majhne količine hrane. Diagnoza temelji na anamnezi, rentgenskem slikanju želodca in gastroskopiji. Z kalkuli mehke konsistence je bolnikom prikazana topla alkalna pijača z uporabo encimskih pripravkov. Pri tujcih srednje gostote se uporablja endoskopsko uničenje in ekstrakcija bezoarjev. V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije se izvede kirurško odstranjevanje kamna.

Želodčni bezoar (kamen v želodcu) je kamen z različno gostoto, ki nastane pri zaužitju snovi, ki se v želodcu ne prebavijo. Ime želodčnega kamna je povezano s pasmo koz gorskih bezoarjev, v želodcih katerih so pogosto našli sivo-modre kamne volne, sluzi in listov.

V domači gastroenterologiji prve omembe patologije najdemo v začetku 19. stoletja v delih ruskega kirurga V.M. Miška. Želodčni kamni so v začetku devetdesetih let redki. opisanih je približno 400 primerov bolezni. Konkrecije so lahko enojne, mase do 1 kg, in večkratne.

Slednji so majhni, nagnjeni k selitvi v dvanajstnik in jejunum.

Bezoar v želodcu se pojavi, kadar predmete organskega ali anorganskega izvora večkrat pogoltnemo, pogosteje s hrano. Obstajajo države in pogoji, ki povečujejo verjetnost nastanka bezoarja:

• Duševne motnje. Nevroze, trihotilomanija, shizofrenija, duševna zaostalost lahko povzročijo nenadzorovano absorpcijo neužitnih snovi (plastelin, lepilo, lasje) v velikih količinah.
• Bolezni želodca. Nezadostno sproščanje klorovodikove kisline, počasna evakuacija vsebine v dvanajstnik zaradi gastroenterološke patologije (gastropareza, sekretorna insuficienca) povzroča postopno tvorjenje kamencev. Prekomerno razmnoževanje glivic Candida v želodcu sproži nastanek glivičnih bezoarjev.
• Želodčne operacije. Preloženi kirurški posegi (resekcija želodca, vagotomija) prispevajo k zmanjšanju sekretorne funkcije, prebavne motnje in kopičenju neprebavljive hrane.
• Kršitev prehrambene kulture. Slabo žvečenje težke hrane z grobimi vlakninami, požiranje sadnih semen lahko povzroči nastanek bezoarja v želodcu.

Mehanizem tvorbe bezoarjev v želodcu je različen, odvisno od vrste tujke in prisotnosti predispozicijskih dejavnikov. Tujek, ki v telo vstopi s hrano ali zaradi slabih navad, se iz različnih razlogov ne prebavi, ampak se kopiči v telesu ali piloričnem delu želodca.

Pri večkratni uporabi se substrat poveča. Izpostavljenost encimom v želodčnem soku povzroči, da se tuje telo zgosti in strdi. Rezultat je bezoar, ki raste in lahko zapolni celotno prostornino organa..

Dlje ko se kamen oblikuje in ostane v želodcu, težje je.

Bezoarji želodca so lahko drugačne sestave in konsistence (ohlapni, gosti, trdi, elastični). Glede na izvor ločimo naslednje glavne vrste želodčnih kamnov:

1. Fitobezoarji. Sestavljajo 70% vseh bezoarjev. Nastane z uživanjem lupin, semen, lupin jagodičja in sadja (kaki, češnje, grozdje, fige itd.). Rastlinske snovi se postopoma zaraščajo s sluzi, maščobami in mineralizirajo. Kamni imajo drugačno konsistenco, žaljiv vonj, temno zeleno ali rjavo barvo.
2. Trihobezoarji. Nastanejo, ko lasje redno vstopajo v želodec. Pogosteje se pojavijo pri nevrozi podobnih stanjih in duševnih motnjah z neustavljivo željo po odgrizanju las.
3. Stibobezoarji. Nastane s pogosto uporabo maščobnih živalskih proizvodov (mast, jagnjetina). Ko se v želodcu hrana spremeni, se zgosti s tvorbo maščobnih kamnov.
4. Šelakobezoarji. Pojavi se, kadar se v hrani uporabljajo neužitni proizvodi kemičnega izvora (lak, barve). Pri vstopu v želodec snovi sodelujejo z vodo in se oborijo. Kamni šelak imajo viskozno konsistenco, rahlo hrapavo površino, temno rjave barve.
5. Kamni so embrionalnega izvora. Nastala iz ekso- in endoderma v fazi intrauterinega razvoja. Ali so dermoidne ciste ali teratomi želodca.
6. Laktobezoarji. Nastanejo pri novorojenčkih, ki se hranijo z umetno mešanico z visoko vsebnostjo laktoze in kazeina. Nedonošenčki so nagnjeni k zobnemu kamnu.

Obstajajo redke vrste želodčnih kamnov, ki jih v medicinski praksi najdemo v posameznih primerih. Piksobezoarji nastanejo z uporabo smole ali var.

Pri jemanju težko topnih in netopnih zdravil (sukralfat, aluminijev hidroksid, aktivno oglje) se lahko pojavijo konkrementi. Mixobezoarji so sestavljeni iz niti, volne, kosov lesa.

Hitrost tvorjenja želodčnih kamnov je različna, in sicer od nekaj dni do desetletij. Odvisno je od sestave tujke in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Z majhno velikostjo zobnega kamna ni simptomov bolezni.

Ko se bezoar poveča, se v nadželodčnem predelu pojavijo boleči občutki, občutek teže v želodcu, ki ni povezan z vnosom hrane. Bolniki opazijo hitro nasičenje z majhno količino hrane, slabost, bruhanje, občutek sitosti v trebuhu, zmanjšanje apetita in telesne teže.

V prihodnosti se bolečina povečuje in dobi akutni ali krči. V trebuhu je občutek tujka, ki lahko spremeni lokacijo.

Pri osebah astenične konstitucije se včasih palpira gosta tvorba v nadželodčnem predelu. Prisotnost bezoarja spremlja zmanjšanje imunosti, poslabšanje kroničnih bolezni.

Pri otrocih se zaradi presnovnih motenj in hipovitaminoze pojavi hipoproteinemija, otekanje mehkih tkiv in spodnjih okončin.

Dolgotrajna prisotnost bezoarja v želodcu povzroči nastanek razjed na steni organa. Lokalni krvni obtok je oslabljen, z nastankom razjed se razvijejo ishemija in nekroza.

Erozija, razjede na želodcu lahko povzročijo perforacijo mišične plasti in pojav peritonitisa in sepse. Redki zaplet je črevesna obstrukcija..

Ko kamen bezoarja vstopi v tanko črevo in je črevesni lumen zamašen, se razvije obstruktivna črevesna obstrukcija.

Diagnoza želodčnega bezoarja je zelo težka. To je posledica odsotnosti specifičnih simptomov in kliničnih manifestacij v začetni fazi bolezni. Za potrditev diagnoze je treba opraviti naslednje preiskave:

• Pregled pri gastroenterologu. Specialist bo na podlagi zgodovine življenja, poteka bolezni in podatkov fizičnega pregleda dal predhodni zaključek in predpisal dodatne diagnostične postopke.
• RTG želodca s kontrastom. Omogoča določitev napake pri polnjenju ovalne ali okrogle oblike z jasnimi robovi.
• Fibrogastroduodenoskopija. Glavna diagnostična metoda, s katero lahko določimo ne samo velikost in obliko, temveč tudi predlagamo izvor bezoarja. Med postopkom endoskopist vzame material za preučevanje sestave zobnega kamna.

Za diagnozo bolezni se dodatno opravi ultrazvok trebušne votline. Računalniška tomografija zgornjega dela prebavil vam omogoča natančno določitev lokalizacije in velikosti bezoarja. Laboratorijski testi niso preveč informativni, dolg potek bolezni lahko povzroči razvoj anemije.

Glavna diferencialna diagnoza bezoarjev se izvaja z malignimi in benignimi tumorji želodca. V tem primeru endoskopski pregled z biopsijo pomaga razlikovati kamenčke od novotvorb. Diferencirajte želodčne kamne z zaužitimi tujki.

Zdravljenje bolezni je odvisno od vrste, skladnosti, sestave zobnega kamna in sočasne patologije. Z majhno velikostjo lahko želodčni kamen pride ven sam. Konzervativne metode zdravljenja so učinkovite za mehke in srednje bezoarje, pogosto rastlinskega izvora. Peroralno predpisane tople alkalne raztopine na osnovi sode, mineralne vode, proteolitičnih encimov.

Lahka masaža nadželodčne regije pozitivno vpliva. Bolnikom je prikazana varčna prehrana z omejenim sadjem, mesom in mastno hrano. Kamni z majhno gostoto se odstranijo endoskopsko. S pomočjo posebnega orodja se kamen zdrobi in odstrani pod nadzorom gastroskopa. Ob obsesijah, uporabi neužitnih izdelkov je indiciran posvet pri psihiatru.

Z neučinkovitostjo terapije, velikih in gostih bezoarjev se izvaja kirurško odstranjevanje zobnega kamna. Operacija je sestavljena iz rezanja želodca (gastrotomija) in odstranjevanja bezoarskega kamna. Indikacije za kirurško poseganje so stanja, ki jih povzroči zaplet bolezni (črevesna obstrukcija, peritonitis).

S pravočasno diagnozo in odstranitvijo želodčnega bezoarja je napoved ugodna. Konzervativno in kirurško zdravljenje daje dobre rezultate; v 90% primerov pride do popolnega okrevanja. Neupoštevanje simptomov bolezni in pozno diagnosticiranje lahko privede do številnih resnih, včasih usodnih zapletov.

Da bi preprečili razvoj bezoarja, ljudem s kroničnimi boleznimi prebavil ali ki so bili operirani na želodcu priporočamo, da enkrat letno opravijo ambulantni pregled pri gastroenterologu..

Preprečevanje bolezni vključuje nadzor nad duševno bolnimi, omejeno uživanje surove hrane rastlinskega in živalskega izvora, zavrnitev uporabe neprebavljivih snovi.

Kaj je bezoar

Fragmenti kamencev se lahko preselijo v črevesje in povzročijo obstrukcijo (okvare organov), čir na želodcu ali črevesno krvavitev.

Želodec bezoar: opis

Ko gastrointestinalni trakt deluje normalno, rastlinska vlakna ne morejo skozi pilorus in se podvržejo hidrolizi, ki vlakna zmehča do želenega stanja..

Bezoarjev najdete ne samo v želodcu, temveč tudi kjer koli v prebavilih..

Obstrukcija se najpogosteje pojavi v ileumu in jejunumu. V nekaterih primerih se zmanjšata izločanje klorovodikove kisline in gibljivost želodca.

Trenutno se izraz bezoar ne uporablja za neuspešen protistrup, temveč za potencialno resen zdravstveni problem, ki zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje..

Vrste bezoarjev:

• Trichobezoars: Ko si oseba nevede sesa ali žveči lastne lase. Takšno vedenje je možno zaradi duševnih težav;
• laktobezoarji - vsebujejo mlečne beljakovine, pogoste pri otrocih. Posebno tveganje pri nedonošenčkih;
• farmakobezoarji - vsebujejo zdravila, ki se v želodcu niso popolnoma raztopila;
• Fitobezoarji - so sestavljeni iz neprebavljivih celuloznih vlaken. To so sadje in zelenjava, kot so buča, zelena, suhe slive, rozine, por, pesa, kaki, sončnična pogača;

• Obstaja še ena podskupina fitobezoarjev - diospirobezoarjev, ki so sestavljeni iz kakijev in so lahko še posebej trdi, saj nastanejo kot posledica aglutinacije taninov v lupini plodov..
• Črevesna obstrukcija zaradi fitobezoarjev (hrana, rastlinska vlakna ali drugi tujki) je pri odraslih z normalnim delovanjem prebavil redka.
• Najpogosteje so fitobezoarji glavni vzrok za črevesno obstrukcijo.
• Zdravljenje je redko popolno brez vagotomije (seciranje veje vagusnega živca) ali želodca.

Simptomi bezoarja:

• Hitro hujšanje;
• anemija;
• slabost in bruhanje;
• boleče občutke v trebuhu;
• brez apetita, človek je zadovoljen z majhno količino hrane.

Laktobezoarje najdemo pri nedonošenčkih ali novorojenčkih s simptomi nestrpnosti do hrane, napihnjenosti, razdražljivosti, bruhanja.

Farmakobezoarji se razlikujejo po simptomih obstrukcije na izhodu iz želodca. Bolniki imajo večjo verjetnost zastrupitve z zdravili.

Trihobezoarji potrebujejo čas (včasih tudi več let). Simptomi so sprva lahko blagi - občasno nastopi slabost, pojavi se hiter občutek sitosti.

Ko raste cmok, se v nadželodčnem predelu pojavijo bolečine, morda želodčne krvavitve.

Fitobezoarji nastajajo hitreje kot trihobezoarji. Glavni znaki so slabost, bruhanje, oviranje izhoda iz želodca.

Večina bezoarjev ne povzroča simptomov, ker ne blokirajo popolnoma prebavnega trakta, včasih pa obstajajo izjeme..

Kaj povzroča pojav bezoarjev:

• Operacija ali zmanjšanje velikosti želodca. Po operaciji je motilnost motena, kislost se zmanjša;
• prebavne motnje;
• pogosto dodajanje zgoščevalcev v hrano;
• diabetes mellitus + gastropareza;
• cistična fibroza;
• prekomerno uživanje vlaknin;
• slabo žvečenje hrane;
• končna stopnja ledvične bolezni.

Bezoarjeva diagnostika

1. Pri palpaciji je mogoče najti otipljive tesnila v trebušni votlini, halitoza pa lahko kaže na prisotnost gnitnega materiala v želodcu..
2. Na glavi so lahko madeži alopecije (patološko izpadanje las), ki jo lahko povzroči trihotilomanija - kompulzivna želja po izvlečenju las.
3. Študije barijevega kontrasta
4. Raziskave ugotavljajo in ocenjujejo velikosti bezoarjev, vendar lahko vplivajo na diagnostične in terapevtske postopke.

Zdravljenje z bezoarjem

• Od leta 1960 so začeli predpisovati zdravila, kot so "acetilcistein", "papain", "metoklopramid", celulaza (encim) in namestitev Coca-Cole.
• O zdravljenju s Coca-Colo so poročali leta 2002.
• Nekatera zdravila lahko povzročijo neželene učinke: čir na želodcu, perforacija požiralnika, hipernatremija (povečan natrij v intersticijskem prostoru).
• V enem članku o zdravljenju bezoarjev je bilo poročano o dajanju 3 g celulaznega encima, ki je bil raztopljen v 300 ml vode in dajal peroralno vsak dan 2-5 dni.
• Dajanje Coca-Cole je 12 ur potekalo z nazogastričnim izpiranjem (izpiranje želodca) s 3 litri Coca-Cole.
• Bolnikom je bilo priporočeno, da pijejo eno pločevinko diete koksa dvakrat na dan in 6-8 tednov jemljejo 1 celulazno tableto.

Odstranjevanje bezoarjev

Veliki trihobezoarji (lasne kroglice) zahtevajo kirurški poseg - trihobezoarji se redko podvržejo encimskemu raztapljanju.

Laktobezoarje dajemo konzervativno: želodec speremo, predpišemo intramuskularne kapalke z raztopinami. V nekaterih primerih se endoskopiji ali operaciji ni mogoče izogniti.

1. Endoskopska terapija je sestavljena iz mehanskih motenj z različnimi instrumenti, vključno s pastmi za polipektomijo, kleščami za stojala, vodnimi noži, laserji, brez triptotorjev ali modificiranimi litotripterji, ki razbijajo kepe z udarnimi valovi..
2. Bezoarje zdaj rešujejo z endoskopom.
3. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek grudic, jejte manj hrane z visoko vsebnostjo neprebavljive celuloze.

Prednosti bezoarjev

Bezoarji so bili v Evropo vneseni z Bližnjega vzhoda v 11. stoletju in so veljali za priljubljeno drogo. Njihova uporaba je začela izginjati bližje 18. stoletju..

Menijo, da imajo bezoarji moč protistrupa in pomagajo proti kakršnim koli strupom. Beseda bezoar izvira iz perzijske besede padzahra (v prevodu protistrup).

Leta 1575 je francoski kirurg Ambroise Paré z eksperimentom preizkusil kamen bezoarja. Že takrat so bili ljudje prepričani, da je kamen lahko deaktiviral delovanje katerega koli strupa, vendar je Paré verjel, da to ni res..

Primer je to pomagal preveriti. Na kraljevem dvoru so ujeli kuharja, ki je kradel srebrne žlice. Bil je obsojen na smrt z obešanjem, kuhar pa je smrt izbral z zastrupitvijo.

Ko je obsojenec popil strup, ga je Ambroise Paré poskušal rešiti z bezoarskim kamnom, a nič ni delovalo, moški je umrl 7 ur po pitju strupa.

Tako je bilo dokazano, da bezoar ne more nevtralizirati vseh strupenih snovi..

Sodobne študije lastnosti bezoarjev, ki sta jih izvedla Gustav Arrhenius in Andrew A. Benson na oceanografskem inštitutu Scripps (prej Scrippsov inštitut za oceanografijo), so pokazale, da ga bezoarji, ko so potopljeni v raztopino arzena, raztopijo.

Arsenat in arzenit - strupene spojine v arzenu imajo različne učinke, vendar se odstranijo z izmenjavo za fosfat v mineralnem brusitu (analog formokolita).

Arsenit se veže na žveplove spojine v razgrajenih beljakovinah za lase, ki so ključna sestavina bezoarjev.

Bezoarji pri živalih

V kitajskih zeliščih se uporabljajo bikovi bikov ali bikov. Imenujejo se niu-huan. Z drugimi besedami, žolčni kamni ali žolčni kamni, pridobljeni iz žolčne kisline.

Kitajci trdijo, da lahko s pomočjo niu-huana odstranite toksine iz telesa. Bezoarji nastanejo pri mladih živalih, ki sesajo ali žvečijo volno (delci vstopijo v požiralnik).

Strokovne raziskave. Zgodovina ene bolezni

70-letni moški se je več dni pritoževal nad disfagijo (motnjami požiranja), bolečinami v želodcu, slabostjo in hudim bruhanjem čez dan.

Moški je približno 35 let delal kot tesar in je le redko uporabljal osebno zaščitno opremo. 10 let pred incidentom je bil podvržen holecistektomiji (odstranitev žolčnika), vagotomiji (disekcija veje vagusnega živca) in piloroplastiki (izrez pilorične regije v želodcu).

Za diagnozo so opravili rentgen in ultrazvok trebušne votline. Rezultati rentgenskih in pljučnih funkcij so bili normalni.

Toda težave z refleksom požiranja so se poslabšale in bruhanje ni izginilo..

Moški je opravil endoskopijo zgornjega dela prebavil (pregled s posebno cevko, vstavljeno v požiralnik). Endoskop zazna tujek, dolg 1,5 cm in premer 2,8 cm.

Moško stanje se je delno izboljšalo, a po nekaj dneh so se začele hude bolečine v trebuhu. Ponavljajoči rentgenski posnetki so razkrili povečane s plinom nasičene zanke tankega črevesa. V debelem črevesu ni bilo zraka. Diagnoza - obstrukcija tankega črevesa.

Moški je bil premeščen na operacijo in imel je laparotomijo (rez na trebuhu).

Potrjena je bila nova diagnoza - distalna ilealna obstrukcija. Odstranili smo tujek, dolg 9,0 cm in premer 2,9 cm. Tujek je bil v celoti sestavljen iz lesenega prahu.

Kaj je bezoar pri ljudeh. Lasje v želodcu: manifestacije in zdravljenje trihobezoarja

Ljudje se večinoma zavedajo nastajanja želodčnih kamnov pri domačih rastlinojedih živalih. Včasih je bil kravji bezoar, kamen v želodcu, povpraševan kot dragocena sestavina ljudskega zdravljenja..

Ptič, nasprotno, je nameščen ob napajalnem pesku. Pomaga, da pojedeno hrano zmeljemo v želodcu. Oseba se pogosto ne zaveda, da je bezoar vzrok za nelagodje v trebuhu. Oblikovanje lahko traja leta. Simptomi so podobni simptomom zastrupitve in nekaterih oblik gastritisa. Diagnosticiranje tvorbe kamnov je mogoče le s pomočjo rentgenske in gastroskopije.

Iz česa nastaja bezoar?

Material za tvorbo kamna so škodljive snovi, ki se v kislem okolju želodčnega soka ne raztopijo ali imajo adstringentne, lepljive lastnosti. Bezoar se razvija od nekaj dni do 5 - 20 let.

Slaba gibljivost želodca, predhodne operacije in druge bolezni prispevajo k pojavu anomalije. Nepredelane snovi se zadržijo, ne preidejo naprej v črevesje in se izgubijo v ohlapnem mehkem kamnu.

Strokovnjaki za sestavo ločijo več vrst kamnov v želodcu:

• Približno 70% je fitobezoarjev. Sestavljeni so predvsem iz rastlinskih vlaken, semen jagodičja in grobe kože. Izzove jih fascinacija nad kakijem in drugim sadjem, ki ima okusen okus in vsebuje veliko adstringentov.
• Laktobezoarji se razvijejo pri dojenčkih z intoleranco za mleko. Laktoza se ne predela, vstopi v mehke grudice in se postopoma strdi.
• Trihobezoarje, sestavljene pretežno iz las, najdemo pri ljudeh, ki delajo z lasmi in volno. To so predvsem frizerji in stilisti. Shizofreniki pogosto jedo lastne lase, ki se pramenijo v kamne do 20 cm.
• Nekontroliran vnos zdravil, ki jih želodec slabo absorbira, ustvarja pogoje za tvorbo farmakobezoarjev, zlasti nevarnih snovi, ki vsebujejo aluminijev dioksid.
• Ljubitelji maščobne hrane tvegajo, da bodo v želodcu dobili sebobezoarje. Kamni nastajajo iz ohlajenih živalskih maščob, ki imajo tališče višje kot v človeškem želodcu.
• Shellacobesoar je v glavnem sestavljen iz alkoholnih derivatov. Ljudje, ki delajo z barvili in so zasvojeni z nizko kakovostnim alkoholom, trpijo zaradi te oblike kamnov.
• Običajni žvečilni gumi, hobi za var in smolo ustvarjajo piksobezoarje v želodcu. Smolnate snovi se ne razgradijo v želodčnem soku in se zdrobijo v kamne.

Dolgo časa se simptomi morda ne bodo pojavili. Z rastjo kamna pride do teže v želodcu, še posebej takoj po jedi. Ostri robovi lahko poškodujejo površino sluznice in povzročijo bolečino. Majhne tvorbe se lahko pojavijo same z drisko. S povečanjem velikosti kamna so simptomi podobni zastrupitvam in drugim boleznim prebavil:

• Belching.
• Po jedi bruhanje.
• Občutek sitosti v želodcu po majhni količini hrane.
• Občutek teže v trebuhu, ki izgine 2 uri po jedi.

Občutek, da je pogoltnjen kamen, ki se pojavlja vedno pogosteje, ustreza resničnosti. Le kamen so pojedli postopoma, po delih. Če bruhate, lahko z želodčno vsebino izidejo majhni kamni. Olajšanje pride za nekaj časa.

Če se človekove navade niso spremenile in pri delu uživa enako hrano ali vdihuje škodljive snovi, potem se spet oblikuje bezoar. Zaradi tvorbe kamnov se volumen želodca zmanjša, absorpcija hranil se poslabša.

Pacient ima:

• Slabost.
• Utrujenost.
• Anemija.
• Izguba teže.
• Apatija.
• Zmanjšana zmogljivost.

Teža v želodcu po jedi se pojavi pri kataralnem, atrofičnem in polipoidnem gastritisu. Mnogi bolniki na to niso pozorni, saj so prepričani, da je to posledica prenajedanja ali sedečega načina življenja. Bruhanje je razloženo z nekakovostnimi izdelki. Poleg tega je po njej pogosto lažje.

Ko poskuša zapustiti želodec, se kamen zadrži v spodnjem sfinkterju, ki blokira izhod v črevesje. To spremljajo napadi močne bolečine in bruhanja. Njegova nadaljnja promocija je odvisna od velikosti.

Majhne in elegantne se bodo pojavile čez nekaj časa. Grobo z izrastki in večje velikosti se lahko zatakne v tankem črevesju.

Diagnostika in zdravljenje ledvičnih kamnov

Kamen lahko dolgo ostane v želodcu in človeka ne moti. Toda vsak trenutek bo kaj povzročilo poslabšanje in bolnikovo stanje se bo močno poslabšalo. Zato se ob prvem sumu na bolezen posvetujte z zdravnikom. Če je kamen majhen, potem palpacija ne bo dala rezultata. Za natančno diagnozo zdravila Beozar je treba izvesti:

• RTG.
• Gastroskopija.

Kontrastni rentgenski žarki kažejo spremembe gostote tkiva, lokacije in velikosti kamnov. Pojasnitev je potrebna ob sumu na raka. Kamen, ki se drži stene želodca ali črevesja, je na sliki videti kot tumor.

Gastroskopija vam omogoča, da vizualno ločite hrapavo površino bezoarja od gladke površine sten organov. Hkrati je natančno določeno število, velikost in lokalizacija formacij, njihova mobilnost.

Biopsija odgovori na vprašanje o stanju sluznice in gostoti kamnov.

Če bolniku rentgenske ali gastroskopije ni mogoče narediti, jih nadomestijo z ultrazvokom. S pomočjo ultrazvoka natančno določimo velikost in naravo tvorb, njihovo lokacijo in gibljivost. Operacija odstranjevanja kamnov iz želodca je predpisana v primeru resnega stanja bolnika, kadar ni časa za zdravljenje in če zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov.

Za odstranjevanje majhnih kamnov je predpisana dvotedenska dieta z omejitvijo vnosa rastlinskih vlaken. Predpisano je pitje tople mineralne vode z visoko vsebnostjo alkalij. Poleg tega se naredi masaža trebuha in vzame odvajalo. Mehke tvorbe, strdki se odstranijo z uporabo endoskopa. Veliki kamni se zdrobijo z ultrazvokom ali curkom tekočine pod pritiskom.

Ledvični in žolčni kamni

Uživanje velikih obrokov z dolgimi odmori in nekatere vrste bolezni prebavil vodijo v stagnacijo žolča. Posledično iz usedline kristalizirajo kamni. Razdelimo jih lahko glede na njihovo sestavo:

• Pigmentirani - bilirubin.
• Lime.
• Holesterola.
• Mešano.

Obstaja malo terapevtskih metod za odpravo žolčnih kamnov, njihova učinkovitost pa je nizka. Zdravljenje je možno v zgodnjih fazah, ko so tvorbe majhne in lahko pridejo ven, ne da bi zamašili kanale.

Posebna dieta in jemanje zdravil, ki se raztapljajo, traja približno leto in pol. Za preprečevanje je treba postopek občasno ponavljati, sicer se po nekaj letih kamni spet usedejo v mehur. Veliki žolčni kamni se odstranijo z mehurjem.

Po operaciji encim iz jeter nenehno vstopa v želodec, ne glede na vnos hrane.

Odpoved ledvic lahko povzročijo kamni, ki blokirajo kanale. Zdravila za ledvične kamne ne bodo pomagala, če boste pili majhne količine vode iz pipe. Kristale, ki nastanejo iz kalcija, soli, alkalij, je treba raztopiti, da izstopijo. Voda iz pipe vsebuje veliko nečistoč, vključno s kovinami, ki samo strdijo kristale. Razlog za pojav ledvičnih kamnov:

• Slaba kakovost vode.
• Zamenjava vode s sokovi, čajem, mlekom in drugimi izdelki.
• Uživanje velikih količin živil z visoko vsebnostjo kalcija in soli.
• Zasvojenost z alkoholom, zlasti z vinom in pivom.
• Potiranje žeje z obilico gaziranih pijač, zlasti obarvanih.

Obstaja veliko načinov za zdravljenje kamnov, njihovo raztapljanje in odstranjevanje. Operacija se uporablja v redkih primerih, ko druge metode zdravljenja ne uspejo..

Tradicionalne metode odstranjevanja kamnov

Tradicionalna medicina ponuja različne načine zdravljenja. To so predvsem zelišča za ledvične in želodčne kamne, decokcije z oljem kot choleretic za čiščenje mehurja. Najbolj priljubljeni decokcije za ledvične kamne so:

• Brezini brsti.
• Koruzna svila.
• Knotweed.
• Šipek.
• Jagoda.
• Lingonberry.

Čaj je narejen iz zelišč, decoctions in poparki so narejeni iz pristojbin. Mesec uporabljajte eno uro pred obroki, nato si oddahnite ali spremenite sestavo izdelka. Zdravljenje z zelišči ne izključuje obiska zdravnika in pregleda. Simptomi kamnov v različnih organih so enaki kot pri drugih boleznih..

Piščančji želodci se uporabljajo tudi pri ledvičnih kamnih, želodcu in celo žolčniku. Nekateri jih imajo za edinstveno zdravilo za zdravljenje želodca, zlasti driske..

Zapletena, dolgotrajna priprava izdelka dodaja placebo učinek. Iz piščančjih želodcev se odstranijo filmi. To je nagubana notranja obloga organa. Prekat sam je popek, pripravljen brez njih.

Notranji sloj je siv in se zlahka odlepi, če pritisnete rob.

Filme je treba oprati in posušiti pri sobni temperaturi. V pečici izgubijo svoje zdravilne lastnosti. Potem se vse zmelje v prah. Vzemite žličko na dan na tešče. Spira se z veliko prečiščene vode. Tečaj traja od 4 tedne do 3 mesece.

• Kaj je kamen in glavni simptomi njegovega videza
• Glavne vrste bezoarjev in razlogi za njihov videz
• Kako poteka diagnoza?
• Osnovne metode zdravljenja

Želodčni kamni, imenovani tudi bezoarji, so redka, a zelo neprijetna bolezen. Imajo negativen vpliv na počutje, zato se jih je treba znebiti kompetentno in pravočasno..

Kaj je kamen in glavni simptomi njegovega videza

Želodčni bezoarji so tujki, ki jih lahko tvorijo različne snovi in ​​sestavni deli. Najpogosteje so ti kamni sestavljeni iz:

• naravna rastlinska vlakna;
• človeška dlaka ali živalska dlaka;
• zdravila, ki jih ni mogoče raztopiti.

Znaki in simptomi te bolezni so lahko različni, odvisno od števila, velikosti, teže, lokacije kamnov in njihove oblike.

Medtem ko želodčni bezoarji še vedno niso dovolj izraziti, njihovi glavni simptomi vključujejo:

• neprijeten občutek teže in stalna dolgočasna bolečina v želodcu, ki se poslabša po jedi;
• slabost in bruhanje po jedi.

• hitra utrujenost in občutek šibkosti;
• zmanjšanje običajne zmogljivosti;
• hitro hujšanje.

Neupoštevanje tega stanja je izredno nezaželeno, saj lahko predolga prisotnost kamnov v človeškem želodcu povzroči resne zaplete.

Ko v izhodnem odseku stisnemo kamen, bolnik pogosto začne doživljati močne krče v predelu prebavnega sistema.

Trihobezoar v želodcu: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Trihobezoar je gosta spojina v človeškem želodcu, sestavljena iz pogoltnjenih las, delcev hrane in želodčne sluzi. Včasih gre v začetni del tankega črevesa. Glede na svojo klinično sliko ni zelo podoben tumorju, zato je potrebna temeljita diagnoza..

Tvorba take spojine se lahko razvija še nekaj mesecev ali let. Nenamerno pogoltnjeni lasje vstopijo v želodec in ostanejo tam, ker je izhodna odprtina v dvanajstnik premočno zaprta.

Kot veste, je želodec sestavljen iz mišic, ki se nenehno krčijo, zaradi tega se lasje v liju začnejo izgubljati v krogli, tja pridejo delci hrane in želodčna sluz. Cmok postane tako gost, da je videti kot klobučevina, njegova velikost pa lahko znaša od nekaj milimetrov do deset centimetrov.

Prisotnost takšne grudice bodo spremljali nekateri simptomi in motnje prebavnega procesa. Če je takšna patologija diagnosticirana, jo je treba nujno odstraniti, ker se lahko kasneje pojavijo zapleti..

Ta težava je najpogostejša pri otrocih, zlasti pri deklicah z dolgimi lasmi. To so glavni vzroki za lasne kroglice. V rizično skupino spadajo otroci od osmih let, ki imajo slabo navado žvečiti konice las.

To je lahko posledica prisotnosti naslednjih psihiatričnih motenj pri otroku:

• histerično vedenje;
• kršitev intelektualnega razvoja;
• psihična odstopanja;
• samoagresija (kaže se v izvlečenju lastnih las);
• obsesivne misli.

Ko je otrok zdrav, lahko v stanju premišljenosti vzame lase v usta, drugi pa lahko grizejo svinčnik, nohte.

Strokovnjaki trdijo, da bi moralo biti to vedenje staršem budnica glede otrokove tesnobe. Lahko nastane zaradi nenehnih sporov v družini ali pomanjkanja pozornosti..

Lahko se zgodi tudi, če je otrok dlje časa od doma (v bolnišnici, internatu, sanatoriju).

Bodite previdni in opazujte vedenje svojega otroka, kajti na videz nedolžna navada lahko postane velik problem. Tudi odrasli trpijo zaradi te bolezni. V nevarnosti so ljudje, katerih delo je povezano z lasmi ali imajo v preteklosti psihiatrične bolezni.

V medicini obstaja tako splošen koncept, kot so bezoarji. To so tujka, ki nastanejo v želodcu po zaužitju komponent, ki jih ta ne more prebaviti. Sčasoma se kopičijo in tvorijo kepo..

Njihova sestava in velikost sta različni. Ta gruda lahko sčasoma naraste. Bili so primeri, ko je napolnil votlino celotnega želodca.

• fito;
• tricho;
• šelak;
• pixo;
• sebo;
• hemato;
• laktobezoarji;
• psevdo;
• polibezoarji.

Ime je odvisno od njihove sestave.

Če je kepa majhna, ne bo povzročila nobenih simptomov. V nekaterih primerih se lahko pojavi resnost, zlasti takoj po jedi.

Ko se formacija začne povečevati, njeno "vedenje" kopira tumor. Vhod v dvanajstnik je blokiran in prebavljena hrana iz želodca vstopi tja zelo počasi.

Kot rezultat, oseba doživi:

• zgaga;
• boleče bolečine v trebuhu;
• pojavi se riganje;
• slabost, tudi če je bila hrana pripravljena iz kakovostnih izdelkov in pravilno;
• bruhanje.

Če je bruhanje močno, potem kocka še vedno ne more ven: krožna mišica, ki je precej močna, blokira izhod. Nahaja se na stičišču požiralnika in želodca.

Takšna patologija, kot je trihobezoar, je precej redka in če se simptomi kažejo na oviro, zdravniki skoraj vedno diagnosticirajo kronični gastritis, kar je napačno.

Seveda zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov in oseba se poskuša zaščititi pred manifestacijo simptomov sama. Začne zmanjševati količino zaužite hrane in daje prednost tekočim jedem.

Glede na rezultate preiskav krvi in ​​urina je nemogoče zagotovo ugotoviti, ali ima bolnik trihobezoar. Obstaja en znak, ki lahko govori o takšni patologiji - to je anemija, vendar je lahko simptom druge bolezni..

Obstajajo nekatere diagnostične metode, ki bodo pomagale pri postavitvi diagnoze:

• Kontrastni rentgen. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate neznačilne tvorbe želodčne votline.
• Palpacija. Pomaga, ko je velikost kepe precej velika. Poleg tega je treba upoštevati, da so mobilni. Palpacija grudice ne more natančno določiti njene narave.
• Gastroskopija. To je tudi učinkovita metoda, ki bo s 100-odstotno natančnostjo pomagala določiti pravilno diagnozo. Za to se uporablja endoskop, ki od znotraj pregleda notranje organe. Poleg tega, da bo endoskopski pregled določil prisotnost, velikost in konsistenco tvorbe, se lahko z njo preuči tudi stanje sluznice.
• Ultrazvok. Ta metoda se redko uporablja, kadar je fluoroskopija za pacienta kontraindicirana..

Če se v želodcu tvorijo kamni iz prehranskih vlaknin, se jih lahko znebite s pitjem tople, alkalne mineralne vode. Trihobezoarjev na ta način ni mogoče odpraviti..

Zdravljenje patologije je naslednje:

• Kirurški poseg za odstranitev cmoka iz želodca. Da bi to naredil, kirurg prereže organ in odstrani kepo..
• Lasek lahko odstranite med gastroskopijo. Toda njihovo odkrivanje bo spontano, ker se takšna študija izvede za identifikacijo popolnoma drugačne patologije. Za odstranjevanje se uporabljajo posebni manipulatorji..

Po operaciji je treba jemati določena zdravila, ki jih bo predpisal lečeči zdravnik. Pomagali bodo telesu, da si popolnoma opomore po hudi oslabitvi. Predpisana je dieta za obdobje rehabilitacije. Ob upoštevanju vseh nasvetov lečečega zdravnika bo obnova telesa potekala hitro in brez zapletov.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po trihobezoarju, so:

• želodčne krvavitve;
• prekrivanje prebavnega trakta;
• perforacija;
• smrt (s hudimi simptomi in brez zdravljenja).

Opozoriti je treba, da se večina bolnikov takoj po postavitvi diagnoze strinja z operacijo, ker bolečina postane preprosto nevzdržna..

Takšno patologijo je mogoče preprečiti, vendar je za to potrebno:

• Izvedite letni pregled telesa za preventivne namene. Na ta način lahko prepoznate bolezen, še preden se pojavijo prvi znaki..
• Ne dajajte las v usta. Če je to otrok, bi morali biti starši bolj pozorni na njegove navade in jim preprečevati. Če se to zgodi zaradi psihološke motnje, je treba začeti zdravljenje..

V medicinski praksi je trihobezoar med ljudmi precej redek: gre za živalsko bolezen. Ampak, če je takšna patologija diagnosticirana pri osebi, je potrebna nujna operacija, sicer bodo posledice te patologije precej resne.