Vrste rehabilitacije za bolnike z duševnimi motnjami

Za cilj rehabilitacije v medicini se šteje popolna ali delna obnova (ohranitev) posameznikove in družbene vrednosti pacienta, njegovega osebnega, socialnega in delovnega statusa. Njegove neposredne naloge vključujejo: medicinsko rehabilitacijo, katere cilj je doseči največjo možno klinično kompenzacijo, zaustaviti manifestacije bolezni in preprečiti njene neželene posledice ali njihovo zmanjšanje; poklicna in delovna rehabilitacija - vrnitev pacientove sposobnosti za družbeno koristno delo, samostojna življenjska podpora; socialna rehabilitacija - obnova individualne in družbene vrednosti pacienta.

Kratka zgodovinska skica. Potrebo po človeškem odnosu do duševnih bolnikov in ohranjanju njihovega družbenega statusa so znanstveniki spoznali že v starih časih. Torej je Caelius Aurelian (IV-V stoletje našega štetja) 1 v svojih navodilih priporočil dobrohotno in varčno zdravljenje duševnih bolnikov ter za rekonvalescente predpisal sprehode, prijetne pogovore, branje, gledališče in vaje iz retorike. Toda resnični premik v ustreznih psihiatričnih pogledih se je zgodil kasneje, šele v 18. stoletju. Francoski zdravnik Philippe Pinel (P. Pinel) je bil v izvoru gibanja za "neomejenost" (no-restraint) duševnih bolnikov in ustvarjanju pogojev, vrednih človeškega pridržanja. V Angliji je idejo o človeškem odnosu do duševno bolnih promoviral W. Tuke, ki je zanje prvi organiziral zavetišče za brezplačno vzdrževanje (1792). Psihiatrija je dejansko odpravo omejitvenih ukrepov dolgovala J. Conolly (1839). Z aktivnim sodelovanjem J. Esquirol se je leta 1838 v Franciji pojavil prvi zakonodajni akt, ki ščiti pravice in interese duševno bolnih. Podobni zakoni do sredine 18. stoletja. so bile sprejete v drugih evropskih državah.

V Rusiji so sveti norci, bedni in zgubljeni stoletja našli zatočišče v samostanih. Šele pri Petru I so se pojavili prvi posebni domovi za duševne bolnike (dollargauz). Kasneje, v času vladavine Katarine II, je bila izdana Listina o javnih dobrodelnih organizacijah, ki je vključevala tudi domove za nore, ki so predpisovali človeški odnos do njihovih prebivalcev..

Konec 18. - v začetku 19. stoletja. Družinsko pokroviteljstvo (še posebej razvito na območjih, ki mejijo na velike bolnišnice) je začelo zavzemati pomembno mesto v oskrbi duševno bolnih, pri čemer so bili elementi rehabilitacije bolnikov v svoji sodobni vsebini že bolj izraziti. Končno je leta 1900 V.M. Bekhterev je prvič v Rusiji odprl nevropsihiatrični oddelek s prostim dostopom za rekonvalescente v sanktpeterburški kliniki za duševne bolezni, kar je razširilo možnosti za njihovo uvajanje v običajno življenje. Nove bolnišnice začenjajo zagotavljati posebej opremljene prostore za različne obrti. Slednji je služil tako za zdravljenje (delovno terapijo) kot delno za zabavo bolnikov. Za kronično bolne so bile organizirane kolonije, ki so bile v glavnem na podeželju, tako da so se tisti, ki so ohranili delovno sposobnost, lahko ukvarjali s kmetijskimi deli (vrtnarjenje, poljska dela, govedoreja itd.). Torej, leta 1873 je bila v bližini Novgoroda odprta velika kolonija, leta 1881 pa v vasi Pokrovsko-Meshcherskoye blizu Moskve. V nekaterih kolonijah so začeli izvajati sistem "odprtih vrat". Že takrat je V.I. Jakovenko je ob opazovanju negativnih posledic pacientovega dolgega bivanja v bolnišnici in izolacije od družbe eden prvih ruskih psihiatrov predstavil zamisel o potrebi po decentralizaciji psihiatrične oskrbe. Predlagal je projekt za mrežo majhnih bolnišnic, "premeščenih v zelo gost vsakdan". Kasneje ga je PP Kaščenko, ki je bil odgovoren za bolnišnico v Nižnem Novgorodu (1898–1920), spremenil v zgledno zdravstveno ustanovo. Prisotnost delavnic in zelenjavnih vrtov v bolnišnici je bolnikom omogočila, da v čim večji meri sodelujejo v delovnem procesu. Po zahodnem vzoru je organiziral tudi kolonijo za duševno bolne, kjer je široko vadil sistem družinskega pokroviteljstva..

Toda najbolj aktivno širjenje in izvajanje idej o "neprimernosti" v Rusiji je povezano z imenom S. S. Korsakova in predstavnikov njegove šole, ki jim domača psihiatrija dolguje dejstvo, da so bili glavni pristopi k bolnišnični rehabilitaciji duševno bolnih, ki so pomembni do danes, oblikovani v Rusiji. celo na začetku našega stoletja. S. S. Korsakov, ki je bil pobudnik in vodja zemske in mestne gradnje psihiatričnih ustanov, je odpravil vse ukrepe telesne zadržanosti pacientov (tesne jopiče, izolatorje, rešetke na oknih itd.). Njegovi interesi so bili tudi vprašanja zaščite državljanskih pravic duševno bolnih bolnikov, izvedba sodno-psihiatričnega pregleda, širjenje psihiatričnega znanja med prebivalstvom in preprečevanje duševnih motenj..

Privrženci S. S. Korsakov V. P. Serbsky in P. B. Gannushkin so veliko naredili za razvoj zakonodaje o duševno bolnih, za reševanje vprašanj pravice do oskrbe in varnosti, razumnosti, poslovne sposobnosti in delovne sposobnosti, tj. kompleks pravnih problemov, brez upoštevanja katerih je resocializacija duševno bolnih nemogoča. Kasneje je zemski psihiater T.A.Geyer (eden od pobudnikov ustanovitve Inštituta za strokovno usposobljenost in organizacijo dela invalidov) ustvaril klinične temelje medicinskega in delovnega znanja, zaposlovanja duševno bolnih bolnikov, skupnostne oskrbe, psihoterapije in delovne terapije - vse to je kasneje postalo del koncepta "socialna in delovna rehabilitacija".

Čeprav so bili temelji domače socialne psihiatrije postavljeni že v zemskem obdobju, je do njihove izvedbe v državnem merilu prišlo šele v 20-30-ih letih 20. stoletja, kar ni zaznamovala le obnova že obstoječih psihiatričnih bolnišnic, temveč tudi organizacija pri nas zunajbolnišnične psihiatrične službe (psiho-nevrološke pisarne, ambulante) in oblikovanje sistema socialne in delovne organizacije bolnikov.

Zahvaljujoč razvoju mreže nevropsihiatričnih ambulant se je pojavila možnost ambulantnega zdravljenja duševno bolnih bolnikov, zmanjšala pa se je tudi dolžina njihovega bivanja v bolnišnici. Resničnost je postala, da jim skozi življenje zagotavljajo kvalificirano zdravstveno in socialno pomoč, hkrati pa opazujejo kontinuiteto zdravljenja in rehabilitacijske ukrepe med bolnišnico in ambulanto. Potreba po socialni izolaciji bolnikov, ločitvi od vsakdanjega življenja je izginila. Opazovanje ambulantnih kontingentov je prilagodilo znanstveno razumevanje dinamike duševnih bolezni in pokazalo, da za večino njih mnogi bolniki ne potrebujejo hospitalizacije, ostanejo v družbi in ob ugodnih pogojih lahko dolgo ohranijo svojo delovno sposobnost.

Osnova za socialno in delovno rehabilitacijo duševno bolnih so dnevne bolnišnice pri PND, sobe za delovno terapijo ter zdravstvene in delovne delavnice. Delovna terapija se pogosto izvaja v samih psihiatričnih bolnišnicah, kjer skoraj na vseh oddelkih v urah, predvidenih z internim urnikom, pacienti opravijo najpreprostejša dela (zbirajo majhne dele različnih naprav, izdelujejo umetno cvetje, igrače, škatle za pakiranje lepila itd.). Nekateri bolniki opravljajo dela na prostem na ozemlju bolnišnice. V bolnišnicah z dobro organiziranim postopkom zdravljenja in rehabilitacije ima organizacija tovrstnih ur precej veliko mesto skupaj s kulturno terapijo (gledanje filmov, uporaba knjižnice itd.). Vendar ta "bolnišnična" rehabilitacija v sedanji fazi razvoja družbe ni mogla zadovoljiti ne psihiatrov ne bolnikov, v skoraj vseh državah pa so začeli izvajati rehabilitacijske ukrepe zunaj zdravstvenih psihiatričnih ustanov na višji tehnični podlagi..

Pomemben zagon za uvedbo take delovne terapije je bilo širjenje idej socioterapije. V izhodiščih slednjega je bil nemški psihiater N. Simon (1927), ki je imel vključitev duševno bolne osebe v kolektivno delovno dejavnost močan dejavnik spodbujanja njegove družbene dejavnosti in premagovanja pojavov patološke psihosocialne prilagoditve na neugodno bolnišnično okolje. Sistem, ki ga je predlagal, je v nekoliko spremenjeni obliki v povojnih letih postal splošno znan pod imeni "delovna terapija"; "industrijska terapija" ali "industrijska rehabilitacija" (industrijska terapija, industrijska rehabilitacija). Njeno izhodišče je bilo skupinsko delo v medicinskih delavnicah v razmerah blizu realne proizvodnje, nato pa je bila ta terapija prenesena na kmetijska in industrijska podjetja. Ta trend je postal še posebej značilen za povojno psihiatrijo..

Možnosti takšne rehabilitacije so se po uvedbi učinkovitih antipsihotikov v klinično prakso znatno povečale, kar je omogočilo ne le izboljšanje stanja številnih bolnikov, temveč tudi njihovo odpustitev iz bolnišnice s prehodom na podporno terapijo. Zato je razvoj industrijske sanacije pri nas dosegel največji "razcvet" v 70. in 80. letih. V psihiatrični literaturi tistih let so bile široko zajete njene različne organizacijske oblike in zagotovljeni so bili prepričljivi podatki o njeni visoki učinkovitosti [Melekhov DE, 1974; Kabanov M.M., 1978; Krasik ED, 1981]. Razvite so bile ne samo različne oblike prilagoditve dela, temveč tudi ustrezni medicinski in psihološki učinki na pacienta med izvajanjem..

Pri nas so se v velikih kmetijskih in industrijskih regijah s temi problemi ukvarjali posebni rehabilitacijski centri. Na kratko se osredotočimo na značilnosti najbolj značilnih izmed njih.

Leta 1973 je bil v regiji Odesa ustanovljen rehabilitacijski center po bolnišnicah, ki je deloval na podlagi kmetijskega podjetja. Odnos z državno kmetijo, zgrajen po načelu stroškovnega računovodstva, je zagotavljal pacientom udoben hostel (kjer so bili v celoti samopostrežni), hrano v menzi in delo. Kvalificirano zdravstveno oskrbo je bolnikom zagotavljala rehabilitacijska služba psihiatrične bolnišnice v Odesi. Tako so bili v procesu rehabilitacije celovito uporabljeni psihosocialni (socioterapevtski) in biološki načini vpliva. Bolniki so opravljali terenska dela, bili zaposleni na živinorejski farmi, v specializiranih delavnicah za predelavo kmetijskih pridelkov. Proces rehabilitacije je potekal postopno, začenši z oblikovanjem poklicnih veščin in končal z racionalno zaposlitvijo na državni kmetiji. Center je bil zasnovan predvsem za bolnike s kroničnimi in nenehno trajajočimi oblikami duševnih bolezni, pa tudi za tiste, ki trpijo zaradi pogostih recidivov. Med njimi so prevladovale osebe z dolgo zgodovino bolezni (od 10 do 25 let), dolgim ​​(več kot 5-10 let) neprekinjenim bivanjem v psihiatrični bolnišnici ali pogostimi rehospitalizacijami. Opazovanja bolnikov v tem centru so pokazala, da se je zaradi rehabilitacijskih ukrepov pogostost poslabšanj bistveno zmanjšala, povečalo se je trajanje interictalnih intervalov, produktivni simptomi so se ublažili in manifestacije okvare so bile kompenzirane. Približno 60% bolnikov je v celoti obvladalo proizvodne veščine, ostali pa so jih obvladali v delnem obsegu [Maryanchik R.Ya., 1977].

Rehabilitacijski centri so zdravstvenemu varstvu prinesli pomembne finančne koristi z zmanjšanjem dolžine bivanja bolnikov v bolnišnici, stroškov njihovih izdelkov in dobička od prodaje. Toda takšna delovna rehabilitacija je sledila pomembnejšemu cilju - omogočiti odpust, zunajbolnišnični obstoj in samooskrbo invalidov, ki so bili dolgo v psihiatričnih bolnišnicah, vključno s kolonialnimi. Hkrati so bile postavljene naloge za obnovo izgubljenih vezi s sorodniki in prijatelji, oživitev pozabljenih veščin pravilnega vedenja in samopostrežbe ter čustvenost pacientov (z dodatno uporabo kulturne terapije, fizioterapevtskih vaj itd.). Industrijska sanacija se je razširila v Kalugi [Lifshits AE, Arzamastsev YN, 1978] in Tomsku [Krasik E.D. et al., 1981].

Treba je opozoriti, da je organizacija industrijske rehabilitacije bolnikom v primerjavi z delom v tradicionalnih medicinskih in delovnih delavnicah prinesla pomembne prednosti. Takšne delavnice so veljale za vmesni člen na poti zaposlovanja bolnikov v posebni delavnici ali v običajni proizvodnji. Toda delo v zdravstveno-delovnih delavnicah ni bilo delo v pravnem smislu, saj bolniki niso imeli prištete delovne dobe, niso se vodile delovne knjižice, namesto plače so prejemali denarno nagrado. Niso dobili potrdila o nezmožnosti za delo ("bolniška") in niso dobili plačanega dopusta. Tako so ostali v položaju pacientov zdravstvene ustanove in o njihovi resnični odškodnini ni bilo mogoče govoriti. Socialni status pacientov v delovnih pogojih v običajnem industrijskem podjetju se je korenito spremenil.

V regionalni psihiatrični bolnišnici Kaluga št. 1 je bila leta 1973 na podlagi medicinskih in delovnih delavnic odprta posebna delavnica turbinske tovarne, ki je postala ne le center za delovno in socialno rehabilitacijo, temveč tudi prostor za industrijsko usposabljanje pacientov v industrijskem podjetju. V delavnici so delali invalidi I in II skupine za duševne bolezni, pa tudi pacienti, ki niso bili invalidni, vendar zaradi stanja niso mogli delati v pogojih normalne proizvodnje. Bolniki so bili vpisani v osebje posebnega oddelka in izvajali ustrezne proizvodne operacije. Upoštevanje delovnih pogojev, pravilna uporaba dela pacientov, izvajanje sanitarno-higienskih ukrepov in spremljanje duševnega stanja bolnikov so izvajali strokovnjaki psihiatrične bolnišnice. Vse to je v mnogih primerih omogočilo dvig stopnje socialne prilagoditve. Za paciente so bile izbrane proizvodne naloge v strogem skladu z nalogami rehabilitacije. Uprava tovarne je bolnikom zagotavljala enkratne obroke in plačila za zdravljenje, različno zapleteno delo od preprostih kartonskih del do sestavljanja električnih vezij radijske opreme. Ker je bila delavnica na ozemlju bolnišnice, so pacienti dobili priložnost, da v njej delajo še v bolnišnici. Bolnike, zaposlene v delavnici, pa bi lahko s poslabšanjem stanja ali začasno invalidnostjo premestili v bolnišnico na dnevno ali popolno hospitalizacijo. Bolniki, zaposleni v delavnici, so bili v svojih pravicah izenačeni s tovarniškimi delavci (prejemali so plače, dodatke za izpolnitev načrta in v tovarni opravljali celotno paleto socialnih storitev). Poleg tega so bili bolniki kot del sindikalne organizacije včasih aktivno vključeni v socialno delo, ki je pomagalo obnoviti resnične socialne veščine in povezave. Če ni potrebe po vsakodnevnem psihiatričnem nadzoru, bi lahko bolnike premestili v redno proizvodnjo.

Podobna organizacija industrijske rehabilitacije, vendar v večji meri, je bila izvedena v regiji Tomsk z aktivnim sodelovanjem zaposlenih na oddelku za psihiatrijo Tomskega medicinskega inštituta in Tomske regionalne psihiatrične bolnišnice. Delavnice nekaterih industrijskih podjetij v Tomsku so bile razporejene v posebnih prostorih, kjer so bolniki dobivali različne vrste dela (do dela na strojih). To je pacientom omogočilo ne samo, da so prejeli primerno dobro plačilo za svoje izdelke, ampak tudi pomembno prispevali k splošni učinkovitosti posamezne proizvodnje. Slednje je imelo za paciente velikega psihoterapevtskega pomena, da ne omenjamo dejstva, da so se bolniki, ki so bili dolgo bolni, z izrazito duševno okvaro, ki so bila dolga leta "breme" za družino, spremenili v aktivne člane in do neke mere tudi v "hranitelje". Nekateri bolniki so bili zaposleni v individualno ustvarjenih razmerah neposredno v industrijskih podjetjih v Tomsku ali na primestnih državnih kmetijah. Industrijska sanacija je potekala v več fazah. Prvo med njimi, ki je trajalo od 2 mesecev do 2 let, je bilo obdobje začasne zaposlitve, ko so pacienti, ki so bili v načinu delne hospitalizacije, imeli možnost postopnega širjenja svoje socialne in poklicne dejavnosti. S sistematično celovito pomočjo so jim zagotavljali zdravstveni in socialni delavci, psihologi posebnih rehabilitacijskih skupin. Splošni blagodejni učinek rehabilitacije je bil dosežen pri 70% bolnikov, ki so bili pred tem skoraj popolnoma socialno in strokovno neprilagojeni..

V rehabilitaciji duševno bolnih so bile bogate izkušnje v Sankt Peterburgu, kjer so bili organizatorji tega primera specialisti Psihoneurološkega inštituta po imenu V.I. VM Bekhterev MH RF [Kabanov MM, 1978].

Zaradi razvoja programov rehabilitacije je bilo treba ustvariti nekaj novih organizacijskih struktur. Tako so bili za bolnike, ki niso imeli družine ali so jo izgubili, organizirani posebni hostli, katerih način življenja je bil čim bližje običajnemu. Tu so lahko bolniki, ki so bili že dolgo v psihiatrični bolnišnici za kronične bolnike, postopoma obnavljali izgubljene veščine vsakdanjega življenja. Takšni hostli so igrali vlogo vmesne povezave med bolnišnico in resničnim življenjem in so bili pogosto organizirani v psihiatrični bolnišnici. Bivanje v takih hostlih je bila ena najpomembnejših faz v procesu resocializacije bolnikov. Vendar ta oblika še ni dobila razvoja, ki bi ustrezalo njenemu pomenu..

Kljub temu, da je bila industrijska rehabilitacija optimalna oblika vračanja pacientov k družbeno koristnemu delu, se v državi ni razširila. Tudi v sedemdesetih in osemdesetih letih prejšnjega stoletja je zajemal le nepomemben del potrebnih (približno 8–10% celotnega števila invalidov). V posebnih trgovinah ni bilo dovolj mest. Pri njih ponujene vrste dela, večinoma nizkokvalificirane, niso vedno upoštevale prejšnje poklicne zaposlitve in so praktično izključevale sodelovanje v rehabilitacijskih programih oseb, ki so se v preteklosti ukvarjale z duševno dejavnostjo. Stopnje odstranitve iz invalidnosti in vrnitve v normalno proizvodnjo so ostale nizke. Večina bolnikov je bila invalidnih vse življenje in v najboljšem primeru so lahko delali le v posebej ustvarjenih delovnih pogojih in pod zdravniškim nadzorom. Upoštevajoč nestabilno delovno sposobnost duševno bolnih, potrebo po varčnem individualnem pristopu do njih, predsodke odnosov delovnih kolektivov, uprava podjetij pa ni pokazala zanimanja za razširitev mreže posebnih delavnic ali za sprejem duševno bolnih v redno proizvodnjo..

V tujih državah je bil problem resocializacije duševno bolnih, ki se je prav tako zaostril v poznih 70. in zgodnjih 80. letih, v določeni meri povezan z antipsihiatričnim gibanjem, ko se je začel postopek tako imenovane deinstitucionalizacije - odpeljevanje bolnikov pred stene psihiatričnih bolnišnic z njihovim zaprtjem. Odpuščeni bolniki, ki niso mogli samostojno živeti in se ekonomsko oskrbeti, so se pridružili vrstam brezdomcev in brezposelnih. Ne potrebujejo le psihiatrične pomoči, temveč tudi socialno zaščito in finančno podporo, usposabljanje za izgubljeno delovno silo in komunikacijske veščine..

S tesnim sodelovanjem psihiatričnih in socialnih služb, ki obstajajo na račun državnega financiranja, javnih in dobrodelnih ustanov, je bil v številnih evropskih državah oblikovan obsežen sistem socialne rehabilitacije, katerega cilj je postopna ponovna vključitev duševno bolnih v družbo. Naloge institucij, ki so vanj vključene, so zagotavljanje duševnim bolnikom začasnega prebivališča, usposabljanje in vzgoja veščin, potrebnih v vsakdanjem življenju, izboljšanje njihove socialne in delovne prilagodljivosti. V ta namen so bili ustvarjeni posebni hostli, hoteli, tako imenovane hiše na pol poti, v katerih pacienti ne samo, da živijo, so pod psihiatričnim nadzorom, temveč dobijo tudi pomoč pri strokovnem in delovnem napredovanju..

Odpuščeni bolniki v nekaterih državah imajo možnost omejenega bivanja v ambulante in rehabilitacijske centre. Torej v Franciji ne presega 18 mesecev. Do konca tega obdobja se ocenijo spretnosti, ki jih je bolnik pridobil, in ugotovi njegova sposobnost splošne vrnitve na delo ali omejitve na raven zdravstvenih in delovnih ustanov. Zaposlovanje bolnikov je v običajnih proizvodnih razmerah vse bolj razširjeno, vendar s stalnim nadzorom psihiatrov in socialnih delavcev. Na žalost je ta oblika zelo odvisna od delodajalcev..

Po soglasnem mnenju psihiatrov je velika večina bolnikov, ki potrebujejo rehabilitacijo, bolnikov s shizofrenijo. Zanje so bili uporabljeni posebni programi usposabljanja (usposabljanje za socialne spretnosti, komunikacijski trening; poklicno usposabljanje), katerih cilj je doseči avtonomijo bolnikovega življenjskega sloga, izboljšati njegove socialne povezave in preprečiti popolno izolacijo (kar je najpomembnejše za bolnike s shizofrenijo). Pri rehabilitaciji je še posebej pomemben individualiziran pristop ob upoštevanju vrste in resnosti bolnikove disfunkcije (pomanjkanje pobude in čustev, socialna in kognitivna napaka). Relativno nedavno so se pojavili posebni računalniški programi, ki temeljijo na vrsti dialoga. Zasnovani so za treniranje koncentracije in drugih kognitivnih funkcij, bolniki pa jih lahko uporabljajo tudi sami. Najpogostejše metode usposabljanja, namenjene popravljanju bolnikovega socialnega vedenja (programi ekonomike žetonov; strategije usposabljanja za socialne spretnosti), uporabljajo strategijo kopiranja pravilnega vedenja v vsakdanjem življenju: poleg popravljanja čustveno-voljnih in kognitivnih motenj, ki so značilne za bolnike s shizofrenijo, pomagajo razviti potrebno za reševanje vsakdanjih težav in spretnosti samostojnega življenja, vključno z uporabo socialnih prejemkov, finančnih virov.

Tako so sodobni rehabilitacijski pristopi usmerjeni predvsem v bolnikovo osebnost, razvoj izgubljenih veščin in aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov. Če pacientova plačilna nesposobnost ne omogoča delovanja brez zunanje pomoči, potem država in družba poskrbita zanj. V zvezi z izvajanjem rehabilitacijskih programov imajo celo gospodarsko razvite države z visokim življenjskim standardom velike finančne težave. Po obdobju optimizma in neizpolnjenih upov za hitro izvajanje rehabilitacijskih programov je prišlo do bolj uravnoteženega razumevanja dejanskega stanja. Postalo je jasno, da rehabilitacija duševno bolnih ni program, ki je omejen le na to, ampak proces, ki bi se moral začeti v fazi začetnih manifestacij bolezni in nadaljevati skoraj vse življenje, kar zahteva veliko truda družbe na splošno in zlasti zdravstvenih organov. Nezadostna finančna podpora, deloma zaradi preusmeritve materialnih virov za reševanje bolj perečih vprašanj (zlasti boja proti aidsu), je v številnih državah povzročila okrnitev programov rehabilitacije, zaradi česar se je veliko duševno bolnih začelo vračati v psihiatrične bolnišnice..

V Rusiji je v zadnjih letih zaradi splošnega poslabšanja gospodarskih razmer, zaprtja nekaterih državnih podjetij in pojava brezposelnosti postala tudi nerešljiva naloga rehabilitacija duševno bolnih. Rehabilitacijske ustanove, ki jih je prej zagotavljala država, so propadle - medicinske in delovne 362

delavnice, arteli in industrije, ki so uporabljale delo invalidov. Zaradi pomanjkanja materialnih virov se postopno ukinjajo programi poklicnega usposabljanja za duševno prizadete v pomožnih šolah in internatih, poklicne šole, ki gostijo njihove diplomante, pa se zapirajo. Medicinsko-socialna služba, ki se osredotoča na resocializacijo duševno bolnih, še ni dobila svojega razvoja. Hkrati so v državi nastala podjetja in organizacije psihosocialne pomoči, ki delujejo na komercialni osnovi, brez kakršne koli povezave z državnimi ustanovami (bolnišnicami in ambulantami). Toda zaradi visokih stroškov storitev, ki jih ponujajo, ostajajo praktično nedostopni za večino revnih duševnih bolnikov..

V teh pogojih se je pojavila potreba po iskanju novih načinov organiziranja socialne in delovne prilagoditve duševno bolnih in duševno zaostalih. Eno najbolj obetavnih področij je oblikovanje nedržavnih dobrodelnih ustanov, klubov za socialno podporo duševno bolnim bolnikom, združenj njihovih sorodnikov in drugih javnih organizacij, ki jih zanima njihova družbena reintegracija. Dobrodelna fundacija Human Soul, ki je bila ena prvih leta 1991, v kateri je aktivno sodelovala skupina psihoterapevtov, samih bolnikov in njihovih sorodnikov, izvaja sklop programov za povečanje socialne kompetence in socialno rehabilitacijo duševno bolnih invalidov. V okviru enega od njih, sklada Moskovskega kluba, imajo pacienti možnost izboljšati svoje strokovne veščine in pridobiti izkušnje na področju pisarniškega dela, gostinstva in prostega časa, zaposlitve in navezovanja stikov z delodajalci, ki jih potrebujejo za nadaljnjo zaposlitev na rednih delovnih mestih. Fundacija nudi materialno podporo pacientom, brezplačne obroke v dobrodelni kavarni. Poseben program, namenjen nadaljnjemu razvoju sistema nevladnih organizacij, predvideva usposabljanje regionalnih predstavnikov tega gibanja v Rusiji.

Uspešno izvajanje kakršnih koli rehabilitacijskih programov zahteva aktivno interakcijo javnih, dobrodelnih organizacij z različnimi državnimi in oddelčnimi strukturami, ki se ukvarjajo z izobraževanjem, zdravstveno oskrbo, podporo življenju in zagotavljanjem socialnih ugodnosti za duševno prizadete in duševno prizadete..

Rehabilitacija bolnikov z duševnimi motnjami

Podatki o dohodkih vodje zavoda

Oddelki

  • Sprejemni oddelek
  • Socialno-psihološka služba
  • Ambulantni otroški oddelek
  • Klinično diagnostični laboratorij
  • Oddelek za intenzivno nego in intenzivno nego
  • Narkološki oddelek
  • Psihiatrični oddelek
  • Oddelek za psihoterapijo in nevroze
  • Ambulantni oddelek

Sprejem glavnega zdravnika: Nizhnevartovsk, st. Mednarodna, 39V

Oddelek za organizacijsko, pravno in kadrovsko delo: Nizhnevartovsk, st. Mednarodna, 39 "B"

© Psiho-nevrološka bolnišnica Nizhnevartovsk Old site Pridružite se:

Rehabilitacija bolnikov z duševnimi motnjami

Rehabilitacija bolnikov z duševnimi motnjami je ena ključnih faz zdravljenja, zahvaljujoč kateri je mogoče utrditi pridobljene rezultate in človeka vrniti v normalno življenje. V procesu rehabilitacije bolnikov na psihiatriji se uporabljajo različne oblike terapije, katere cilj je dokončna odprava duševnih motenj in priprava pacienta na odpust iz klinike.

Rehabilitacijski cilji v psihiatriji

Glavni cilji rehabilitacije bolnikov z duševnimi motnjami so:

Pospeševanje procesa celjenja bolne osebe;

Zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni;

Priprava pacienta na življenje v družbi;

Normalizacija bolnikovega fizičnega stanja.

V procesu rehabilitacije pacientov se lahko uporabljajo različne metode terapije, ki jih psiholog izbere individualno in so odvisne od vrste duševne motnje in resnosti bolezni..

Rehabilitacija za nevroze in psihoze

Pri nevrozah in psihozah ima človek različne vrste fizičnih in čustvenih nepravilnosti. Glavna nevarnost tovrstne patologije je, da lahko bolnik izgubi vsako zanimanje za delo ali popolnoma opusti družbeno življenje..

Center PS Clinic.RF je ustvaril najudobnejše pogoje za rehabilitacijo takšnih bolnikov, in sicer:

Izvajanje dejavnosti in postopkov za obnovitev spanja in telesne pripravljenosti;

Redni pogovori s psihologom;

Udobne sobe in dnevni sprehodi na svežem zraku.

Rehabilitacija po depresiji

V procesu rehabilitacije bolnikov, ki so doživeli depresijo, se strokovnjaki PS Clinic.RF osredotočajo na naslednje vrste terapije:

Aktivni počitek, ki vključuje redno telesno aktivnost;

Aktivno vključevanje v družbeno življenje;

Redna komunikacija z ljudmi blizu bolnika.

Rehabilitacija v psihiatriji PS Clinic.RF bo pomagala vrniti depresivne paciente v normalno življenje.

Rehabilitacija po demenci

Za demenco je značilna okvara spomina in kognitivnih funkcij. V tem primeru je cilj rehabilitacijskega tečaja ustaviti napredovanje bolezni.

Proces zdravljenja in rehabilitacije takšnih bolnikov temelji na nenehnem zaposlovanju bolnikov - družabne igre, spoštovanje vsakdanje rutine in pravilna prehrana ter drugi ukrepi, ki pomagajo preprečiti nadaljnji razvoj te bolezni. Poleg tega strokovnjaki naše klinike vodijo pojasnjevalne pogovore s pacientovimi sorodniki glede nadaljnjega zdravljenja in oskrbe z mamili..

Rehabilitacija po shizofreniji

Rehabilitacija po shizofreniji vključuje pripravo individualnega programa zdravljenja. Prav tako je treba opozoriti, da zdravniki v procesu rehabilitacije po shizofreniji v psihiatriji vsakega pacienta dojemajo kot polnopravno osebo s svojimi interesi in duševnimi lastnostmi. Zahvaljujoč tej metodi postane postopek rehabilitacije čim bolj učinkovit in za bolnika manj boleč..

Zdravljenje in rehabilitacija duševnih motenj te vrste vključuje izvajanje psihoterapevtskih sej, katerih cilj je povečati samopodobo in poučiti sposobnost samostojnega spoprijemanja s simptomi bolezni. Zagotovljena je tudi redna terapija z zdravili..

Postopek rehabilitacije je precej dolg, vendar opravljen tak tečaj v naši kliniki pomaga izboljšati bolnikovo duševno stanje in ga vrniti v družbo.

Rehabilitacija oseb z duševnimi motnjami in psihiatričnimi boleznimi

Preveril glavni zdravnik klinike: Aleksej Kazantsev.
Medicinske informacije so pravilne, zanesljive, aktualne.
Datum zadnjega preverjanja:

Duševno zdravje je eno najpomembnejših življenjskih področij vsakega od nas.
Nevroze, kronična nespečnost, različna obsesivna stanja najdemo v življenju in v medicinski praksi veliko pogosteje, kot se zdi na prvi pogled.

Stanje duševnega zdravja velja za eno najresnejših težav, s katerimi se sooča ves svet, duševne okvare prizadenejo tako ali drugače vsak četrti človek. Najpogostejša motnja sta anksioznost in depresija, več kot 20 milijonov ljudi ima težave z uživanjem alkohola, sledijo jim osebe z Alzheimerjevo in drugo demenco, preostalih 16 milijonov je shizofrenija, bipolarna afektivna in panična motnja..

Poklic psihiatra domaOstanite na oddelku za psihiatrijo
Stroški klica vključujejo:Stroški bivanja vključujejo:
  • Odhod zdravnika
  • Inšpekcijski pregled
  • EKG in krvni tlak
  • Pregled anamneze
  • Pogovor s sorodniki
  • Posvetovanje
  • Predhodna diagnoza
  • Izbira terapije
  • Recept
  • Načrt zdravljenja
  • Zdravljenje na oddelku "comfort +", 3-posteljna soba (oddelek za psihiatrijo) - 4 obroki na dan, splošna zdravstvena oskrba, diagnostični ukrepi, posamezne osnovne simptomatske in posamezne osnovne patogenetske terapije, izvajanje zdravstvenih in profilaktičnih zdravniških pregledov, registracija in vzdrževanje zdravstvene anamneze
  • Olajšanje akutnega duševnega stanja
  • Skupinski pouk s psihologom (enkrat na teden)
  • Fizioterapevtske vaje (dvakrat na teden)
  • Dinamično opazovanje in zdravljenje s strani psihiatra vsak dan v dneh bolnikovega bivanja v bolnišnici
24-urna informacijska podpora sedem dni v tednu!
6.000 rubljev7000 rubljev

V klinični psihologiji in psihiatriji je rehabilitacija bolnikov najpomembnejša, zadnja faza zdravljenja. Strokovnjaki Medicinskega centra KORSAKOV posebno pozornost posvečajo pripravi individualnih programov rehabilitacije za ljudi, ki so imeli duševno motnjo ali bolezen. Sestava programa je odvisna od vrste bolezni in njene stopnje.

Danes je medicinski center "KORSAKOV" eden najbolj priljubljenih zdravstvenih centrov v Moskvi in ​​Moskovski regiji, ki nudi strokovno zdravstveno oskrbo ljudem s psihiatrično diagnozo in rehabilitacijo po opravljenem glavnem zdravljenju..

Naloge rehabilitacije bolnikov v psihiatriji

Glavni cilj rehabilitacije bolnikov z duševnimi motnjami ali z njimi je utrjevanje zdravljenja in priprava na odhod iz klinike..

V Centru za medicinsko rehabilitacijo duševnih motenj izvajajo celovito psihološko rehabilitacijo, ki prispeva k:

  • Pospešitev okrevanja bolnikov;
  • Zmanjšanje posledic bolezni (vključno s preprečevanjem novih recidivov in zapletov);
  • Priprava osebe na vrnitev v normalno življenje;
  • Krepitev telesnega zdravja pacienta.

Obnovitvena rehabilitacija vam glede na vrsto duševne motnje in njeno stopnjo omogoča, da zaustavite razvoj bolezni ali ga popolnoma premagate ter se vrnete k polnopravnim socialnim in delovnim dejavnostim.

Pokličite psihiatra 5000 rubljev.
Poklic psihiatra ali psihiatrične ekipe iz Moskve in regije. Okrog ure

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom

Rehabilitacija bolnikov na oddelku za nevroze: zapleteno delo

Individualni program rehabilitacije, ki so ga razvili poklicni zdravniki centra, vključuje kombinacijo različnih vidikov zdravljenja. Skupaj vam omogočajo, da dosežete najboljše rezultate.

Navodila za rehabilitacijo bolnikov na oddelku za nevroze:

  • Medicinska rehabilitacija bolnikov: terapija z zdravili, postopki.
  • Psihološka rehabilitacija: individualne in skupinske seanse s psihologom.
  • Telesna: vadbena terapija in druge telesne aktivnosti.
  • Socialna rehabilitacija bolnikov, ki je namenjena obnavljanju veščin komunikacije z ljudmi, pripravi na poklicno dejavnost itd.

Rehabilitacija po shizofreniji: program

V primeru shizofrenije se vedno pripravi individualni program rehabilitacije. Zdravniki centra vsakega pacienta dojemajo kot polnopravno osebo s svojimi interesi, duševnimi lastnostmi.

Naloga rehabilitacije po shizofreniji je vrniti osebo v socialno okolje po odstranitvi simptomov bolezni. Glavni poudarek je na pacientovem sprejemanju svoje bolezni in prilagajanju nanjo.

Tehnike, ki se uporabljajo pri rehabilitaciji po shizofreniji:

  • Treningi za komunikacijo, samopodobo in socialne veščine.
  • Usposabljanje za obvladovanje simptomov.
  • Družinska terapija.

Prej ko začnejo z rehabilitacijo po shizofreniji, učinkovitejši je postopek vključevanja osebe v normalno življenje, ustrezno dojemanje resničnosti.

Rehabilitacija za nevroze

V psihiatriji koncept nevroze vključuje 3 oblike:

  • Nevrastenija;
  • Histerija;
  • Obsesivne države.

Z nevrastenijo bolnik izgubi sposobnost učenja, fizični stres, razvije se kronična nespečnost in moti apetit. Nevarnost te bolezni je, da lahko povzroči izgubo človekove sposobnosti za profesionalno delo, izpad iz družbenega življenja.

V centru za medicinsko rehabilitacijo duševnih motenj so ustvarjeni vsi pogoji za uspešno rehabilitacijo bolnikov z nevrastenijo. Posebna pozornost je namenjena:

  • Obnavljanje spanja in prehrane;
  • Lahka telesna aktivnost;
  • Odstranjevanje čustvenega stresa, ustvarjanje ugodnega, prijetnega vzdušja;
  • Splošna krepitev telesa;
  • Psihološko svetovanje.

Obsesivne prisile se lahko pri vsakem bolniku pokažejo različno. Tudi resnost je različna, zato se med rehabilitacijsko rehabilitacijo vsakega posameznega pacienta uporabljajo različne psihoterapevtske tehnike in druge metode normalizacije zdravja.

Zdravniki v rehabilitacijskem centru za duševno zdravje menijo, da oseba z OCD ni duševno bolna. Obsesivna stanja so začasna, korektivna stanja. Neželene simptome teh motenj je mogoče popolnoma odpraviti le pod pogojem strokovne psihološke pomoči..

Dolgotrajno zdravljenje z zdravili se pogosto uporablja pri zdravljenju obsesivno-kompulzivnih motenj in nevrastenije. Psihotropna zdravila odpravljajo simptome in rešujejo problem nespečnosti pri nevrozah, vendar močno zavirajo človekovo osebnost in jo razredčijo..

Rehabilitacijska rehabilitacija tistih, ki trpijo zaradi nevrastenije, je namenjena obnovitvi notranjega jaza osebe.

Psihoterapija in psihoanaliza v centru pomagata popraviti čustveno stanje, obnoviti moč in bolnika pripraviti na življenje v družbi.

Individualni rehabilitacijski program, ki ga pripravi zdravnik, vodi k utrditvi rezultatov zdravljenja, odpravi pacientovega negativnega stanja in normalizaciji fizičnega in psihološkega zdravja.

Rehabilitacija za demenco na kliniki KORSAKOV

Rehabilitacija demence, pri kateri trpi spomin in poslabšajo miselne funkcije, je namenjena zaustavitvi napredovanja bolezni.

V centru rehabilitacija za demenco poteka v razmerah, ki starejšim in njihovim družinam pomagajo zmanjšati recidive bolezni in utrditi zdravljenje z mamili.

V Centru za medicinsko rehabilitacijo duševnih motenj stalno delajo s pacientom. Pri demenci mora biti oseba vedno zasedena. Pozornost je namenjena družabnim igram, spoštovanju dnevnega režima in pravilni prehrani.

V naši kliniki psihološko rehabilitacijo bolnikov z demenco spremlja svetovanje njihovih svojcev o njihovi nadaljnji oskrbi..

Rehabilitacija bolnika: dvojne diagnoze

Dvojne diagnoze so kombinacija dveh bolezni, od katerih je ena povezana z drogami. Najpogosteje je za zdravljenje dvojnih diagnoz potreben bolj sistematičen pristop, vključno z odstranjevanjem odvisnosti od psihotropnih snovi in ​​odpravljanjem posledic njihovega vnosa..

V psihiatriji rehabilitacija takih bolnikov vključuje:

  • Normalizacija režima (vključno z odpravo nespečnosti).
  • Art terapija.
  • Posvet z narkologom.
  • Ustvarjalni krožki: ročna dela, glasba, risanje.
  • Individualno in skupinsko psihoterapevtsko delo.

24-urna NARKOLOŠKA IN PSIHIATRIČNA NEGA

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom
umik od trpežnega pitja, umik od umika, pokličite narkologa doma, pokličite psihiatra doma, zasebno reševalno vozilo

V naši kliniki so bolniki z dvojno diagnozo uspešno rehabilitirani. Udobni pogoji, sodoben pristop, profesionalna psihološka rehabilitacija v kombinaciji dajejo dolgoročen in očiten rezultat.

Trajanje rehabilitacije v kliniki je odvisno od:

  • Vrsta bolezni, njen stadij.
  • Tip bolnikovega živčnega sistema.
  • Človek se želi rešiti problema.
  • Trajanje in intenzivnost zdravljenja z zdravili.

Rehabilitacija duševnih motenj je nujen zaključni korak na poti k duševnemu zdravju.

Rehabilitacija duševno bolnih

V stiku smo neprekinjeno

Včasih si lahko pomagamo celo po telefonu

Izdajamo bolniško odsotnost

Kompleksna rehabilitacija duševno bolnih

Nudimo zdravstveno oskrbo za različne duševne bolezni. V Moskvi imamo nekaj najboljših psihiatričnih zdravnikov. Poleg medicinskega dela pacienti v procesu okrevanja ali daljše prekinitve potrebujejo celovito rehabilitacijo..

Psihosocialna rehabilitacija

Socialna rehabilitacija duševno bolnih je za Rusijo edinstvena storitev, katere potrebe je težko preceniti.

Opredelitev Svetovne zdravstvene organizacije se glasi:

Če je duševna motnja huda, traja dlje časa ali je kombinirana z drugimi oblikami duševnih motenj, na primer z odvisnostmi, to neizogibno pusti določen odtis na človekovi osebnosti. V nekaterih primerih bolnik izgubi prej pridobljene socialne spretnosti, komunikacijske spretnosti, strokovne spretnosti in včasih celo samooskrbo.

Na oddelku za psihiatrijo in psihoterapijo klinike dr. Isaeva je možno izvesti tečaj psihosocialne rehabilitacije pacienta v posebej ustvarjenem rehabilitacijskem centru v bližini Moskve.

"Psihosocialna rehabilitacija je proces, ki... invalidom zaradi duševnih motenj omogoča, da dosežejo optimalno stopnjo samostojnega delovanja v družbi.".

Tu bo bolnik v celoti ali delno nadomeščen za izgubljene socialne veščine pod pokroviteljstvom izkušenih socialnih delavcev, psihologov, učiteljev in zdravnikov rehabilitacije. Vsa dela neprestano spremlja psihiater, ki po potrebi predpiše ali prilagodi terapijo z zdravili.

Motnje, pri katerih je priporočljiva rehabilitacija

  • Shizoafektivna motnja
  • Duševne motnje, ki so pogosto povezane z odvisnostmi
  • Ponavljajoča se depresivna motnja
  • Shizotipska motnja
  • Paranoična shizofrenija
  • Organske lezije centralnega živčnega sistema

Strokovnjaki

V centru so zaposleni 3 psihiatri, 5 kliničnih psihologov, 4 geštalt terapevti, 10 socialnih delavk, 2 medicinski sestri.

V centru so poleg glavnih strokovnjakov, ki sodelujejo v rehabilitacijskem procesu, zaposleni tudi uslužbenci: učitelji pomožnih disciplin - joga, dihalne vaje, pa tudi kuhar, vozniki, varnostniki.

Kakšne rezultate dosežemo?

Kot rezultat rehabilitacije je mogoče pri večini naših bolnikov doseči stabilno remisijo, pa tudi njihovo vrnitev v družbo.

  • 75% - bolniki se vrnejo v službo ali šolo
  • 80% družin okreva in se vrne v normalno življenje
  • 85-90% bolnikov, ki so bili rehabilitirani po našem programu, obnovi veščine socialne komunikacije

Kako deluje?

Program je sestavljen iz več blokov, ki vključujejo korektivne, vadbene elemente. Vse to poteka pod nadzorom in vodstvom psihiatrov in kliničnih psihologov..

Izobraževalni blok - znanje o bolezni

  • Oblikovanje ustrezne notranje slike bolezni
  • razvijanje veščin prepoznavanja prvih znakov ponovitve bolezni
  • razumevanje razmerja med simptomom in socialnim stresorjem
  • Usposabljanje za spoprijemanje s posameznimi simptomi
  • Oblikovanje skladnosti

Kognitivna vedenjska enota - komunikacijske veščine

  • Obvladovanje veščin konstruktivne medosebne interakcije
  • Učenje algoritma za uspešno komunikacijo na vedenjski ravni (premagovanje tesnobe in strahu, obvladovanje in utrjevanje socialnih veščin)
  • Povečanje socialne kompetence

Psihodinamski blok - zavedanje občutkov

  • Zavedanje o izvoru neprilagojenega vedenja, čustva, želje, skriti motivi, ki določajo nekatera izkrivljanja odnosov z drugimi
  • Izboljšanje sposobnosti testiranja resničnosti

Posledično pride do prilagajanja življenju v družbi..

Dosežemo psihološko izboljšanje, razvoj prilagoditvenih sposobnosti, odpornost na psihotravmatske vplive, trening vedenjskih strategij, ki človeka ščitijo pred stresom in psihogenimi motnjami.

V delu so uporabljene sodobne metode rehabilitacije oseb z duševnimi motnjami. Vse aktivnosti so prilagojene značilnostim bolnikov. Spodaj je približen seznam dogodkov v središču.

  • individualno in skupinsko delo s psihologom,
  • art terapija,
  • joga,
  • športne dejavnosti,
  • zdravstvena skupina,
  • telesno usmerjene tehnike psihološke korekcije,
  • komunikacijski treningi.

Rehabilitacija duševno bolnih v Moskvi

Če pokličete zdaj, tudi če nimate akutnega vprašanja o zagotavljanju psihiatrične oskrbe ali zdravljenja, boste zagotovo dobili podroben posvet, ki vsebuje osnovna pravila za zagotavljanje te pomoči, informacije o učinkovitosti sodobnih tehnik in odgovore na vsa vprašanja. Z vsemi informacijami o tako občutljivem in pomembnem vprašanju zagotavljamo, da se ne boste zmotili, ko bo čas za hitro ukrepanje..

Poleg tega morate poklicati, če potrebujete
nujna pomoč

Preverjal Shaydullin Renat Flyurovich

Ljudje živijo v nenehnem stresu, pod udarom zunanjih dejavnikov. Zaradi visoke napetosti živčni sistem odpove v obliki strahov, nenehnih občutkov tesnobe, napadov in depresije. Vsakdo tvega, da postane pacient psihiatrične klinike, vendar to ni razlog, da bi se kot posameznik naredil konec. V naši kliniki rehabilitacija duševno bolnih v Moskvi poteka s tradicionalnimi tehnikami in avtorskimi metodami. Individualni terapevtski program vam bo pomagal, da se vrnete v življenje. Zagotavljamo pravočasno pomoč v kateri koli fazi odstopanj. Ni treba čakati, da okvara duševnega zdravja povzroči druge odvisnosti ali kaznivo dejanje. Pokličite nas, če želite izvedeti, na katere programe podpore lahko računate.

Naloge rehabilitacijskega centra za psihiatrične bolnike

Oddelek za psihiatrijo in psihoterapijo klinike dr. Isaeva ima obsežen program za zdravljenje duševnih bolezni. Zadnja in najpomembnejša stopnja terapije je socialna rehabilitacija. Specialisti posvečajo posebno pozornost pripravi posameznih tečajev zdravljenja. Osebe, ki je na poti do ozdravitve, ne morete rehabilitirati po stereotipni shemi. Sestava programa je odvisna od vrste bolezni, njene stopnje, značilnosti odziva telesa na medicinsko intervencijo.

Glavni cilj rehabilitacije duševno bolnih je utrditev rezultata celotnega zdravljenja, priprava pacientov na vrnitev v družbo. S tem trenutkom je povezanih veliko strahov, ki zasedajo vse misli rehabilitatorjev in jim vlivajo dvom o sebi. Zato stacionarji resnično potrebujejo ne le podporo svojcev, temveč tudi strokovno pomoč vodilnih zdravnikov klinike..

Celovita psihološka rehabilitacija rešuje številne pomembne naloge:

  • zmanjšanje posledic bolezni;
  • pospešitev okrevanja;
  • preprečevanje zapletov duševnih motenj in novih recidivov;
  • priprava na življenje zunaj klinike;
  • okrevanje, stabilizacija, krepitev fizičnega zdravja.

Nekateri bolniki imajo vse možnosti, da bolezen popolnoma premagajo in si povrnejo vse priložnosti na področju dela in družbene dejavnosti.

Rehabilitacija duševno bolnih: celostni pristop

Na kliniki dr. Isaeva vsak primer obravnavajo z vso pozornostjo. Spretno združujejo vse vidike zdravljenja, zdravniki dosegajo svoje cilje in prihajajo izboljšati stanje bolnikov.

Obstaja več smeri rehabilitacije:

  • fizični - bolnikom so prikazane telesne aktivnosti in fizioterapevtske vaje, ki lahko prebudijo vse skrite rezerve telesa, jih usmerijo v boj proti bolezni;
  • medicinski - postopki in zdravila bodo pomagali pravočasno ustaviti akutne simptome, prispevali k uspešnemu zdravljenju;
  • psihološki - bolniki se udeležujejo individualnih in skupinskih sej s psihologom, ki jim pomagajo razumeti, kako se obnašati v kritičnih situacijah in zakaj duševna motnja ni stavek;
  • socialno - delo je namenjeno pripravi na odhod iz klinike, pridobivanju veščin komuniciranja z drugimi ljudmi (na primer pri zdravljenju paranoje mora bolnik obnoviti povezave z ljudmi, ki jih je nenehno in odkrito sumil).

V Moskvi izvajamo rehabilitacijo duševno bolnih bolnikov po preizkušenih metodah, ki jih je odobrilo rusko ministrstvo za zdravje. Bolniki in njihovi svojci dobijo maksimalno zanesljive informacije o poteku rehabilitacijske terapije, njenem času, stroških in dejavnikih, od katerih je odvisna.

Socialna rehabilitacija duševno bolnih

Za tiste, ki so se že zdravili v psihiatrični kliniki, je veliko težav pri vrnitvi v normalno življenje. Njihovi viri so lahko različni dejavniki:

  • izguba službe;
  • invalidnost;
  • prehod duševne motnje v kronično obliko;
  • izguba stika z bližnjimi ljudmi;
  • težka prilagoditev po poškodbah;
  • zapor.

Družba zelo težko razume posebnosti duševne motnje in zmožnosti osebe, ki je bila zdravljena. Drugi mislijo, da je nevarno zaupati duševno nestabilnim ljudem. Prepričani so, da se bolezen lahko vrne, njene posledice pa so nepredvidljive..

Psihološka travma bolnika s takšnim odnosom do njega od bližnjih ljudi se poslabša. Samo socialna rehabilitacija duševnih bolnikov bo pomagala rešiti vse težave. Če se terapevtski ukrepi ne izvajajo po stopnjah, obstaja nevarnost resnega udarca samega sebe:

  1. Prvi korak. Rehabilitacijska terapija.

Vsa dejanja strokovnjakov so namenjena preprečevanju, da se bolnik navadi na svoj status. To bo pomagalo preprečiti nastanek osebnostne napake, ki bi lahko poslabšala stanje. Pacient ne sme upoštevati, da ima poseben položaj, in zaradi diagnoze nobeno dejanje ne bo povzročilo odgovornosti.

Rehabilitacijski ukrepi bi morali bolnika vključiti v postopek okrevanja. Le njegovo aktivno sodelovanje bo postalo dejavnik, ki določa uspeh. To je načelo partnerstva, ki bo pomagalo ustvariti zaupljiv odnos med zdravnikom in pacientom. Medsebojno razumevanje med obema stranema ni doseženo takoj, veliko duševno bolnih noče sprejeti pomoči, saj meni, da je vse neuporabno. Strokovnjaki klinike dr. Isaeva kažejo občutljivost in strpnost ter pomagajo oddelkom, da pridobijo vero vase.

  1. Druga faza. Ponovna prilagoditev.

Psihoterapevtski vplivi na pacienta mu bodo omogočili pridobitev novih socialnih veščin. Komunikacija z drugimi ljudmi, ki imajo lastne prednosti in slabosti, tesni odnosi z bližnjimi in delovnimi kolegi, je za človeka z motnjo težka. Psihološki posegi v okviru rehabilitacije duševno bolnih so strogo odmerjeni, psiholog se počasi in z majhnimi koraki pomika proti svojemu cilju. Vpliv na bolnikov um in dušo je nežen, brez pritiska.

  1. Tretja stopnja. Obnova pravic v družbi.

Najprej se aktivirajo vse notranje rezerve psihe, kar bo pomagalo pridobiti željo po ponovnem normalnem življenju. Strokovnjaki nudijo pomoč v vsakdanjem življenju, iskanju zaposlitve, obnovi človekovih pravic na vseh področjih njenega obstoja.

Svojcem bodo povedali, kako se obnašati v dani situaciji, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja. Nemogoče ga je namerno izzvati v konflikt ali ustvariti situacij, ko je živčna napetost na meji. To je veliko tveganje za ponovitev bolezni..

Rehabilitacija bolnikov z različnimi motnjami

Program rehabilitacije je izbran na podlagi posebne klinične slike, s katero so se morali soočiti strokovnjaki. To počnejo samo izkušeni zdravniki z bogatimi delovnimi izkušnjami in visoko izobrazbo..

Shizofrenija

Pogosta duševna motnja. Pomembno je, da s takšnimi bolniki ravnamo previdno in spoštljivo. Dojemati jih je treba kot polnopravno osebo s svojimi lastnostmi in interesi..

Rehabilitacija duševnih bolnikov s shizofrenijo ima več ciljev:

  • vrniti osebo v družbeno okolje z najmanj škodo v svoji psihi;
  • prilagoditi pacienta na to, da ima bolezen, lahko napreduje;
  • informirati o tem, kako se odzvati v trenutkih ponovitve;
  • pomagajte sprejeti diagnozo.

Pri rehabilitaciji po zdravljenju shizofrenije se uporabljajo različni komunikacijski treningi, tehnike za izboljšanje socialnih veščin in samozavesti. Družinske terapije vam pomagajo, da se prilagodite trenutnemu stanju. Psihologi v njih razvijejo ustrezen odziv na dejanja pacienta, ki se je vrnil iz bolnišnice. Zakonci in otroci se učijo, kako se obnašati med poslabšanjem, kako se odzvati na pacientova dejanja, ki so včasih v nasprotju z zdravo pametjo.

Nevroze

Najpogostejše vrste nevroz vključujejo nevrastenijo, histerijo, obsesivna stanja. Pogosti simptomi nevrastenije so pomanjkanje apetita, motnje spanja in izguba učnih sposobnosti. Glavna nevarnost bolezni je popolna izguba možnosti polnega življenja in opravljanja svojega dela..

Obstoječe poklicne spretnosti se izgubijo, čezmerni fizični in duševni stres pa ne omogoča razvoja novih. V naši kliniki se izvaja medicinska in psihoterapevtska obravnava bolnikov z nevrastenijo ter njihova nadaljnja rehabilitacija. S pomočjo zdravil se obnovi režim prehrane in spanja, razbremeni čustveni stres.

Psihološko svetovanje človeku omogoča, da razume, kaj točno se mu dogaja in kako se z njim spoprijeti. Shema rehabilitacije duševno bolnih z histerijo je podobna. Po lajšanju simptomov se začne psihoterapevtski proces.

Obsesivne prisile so zelo zahrbtna duševna motnja, ki se lahko pri različnih bolnikih pojavi s spremenljivimi simptomatskimi kompleksi. Obsesivna stanja je mogoče popraviti in so začasna. Odprava neželenih simptomov je možna s sodelovanjem zdravnika. Sami bolezni ni mogoče pozdraviti. Upanje, da bo bolezen "izginila sama", je kratkovidno, nevarno za zdravje.

Naši strokovnjaki se ob prvih znakih odstopanj ne mudijo predpisovati psihotropna zdravila. Številne motnje lahko zdravimo z drugimi terapijami, z "blagimi" zdravili, ki spodbujajo spanje in sprostitev. Ta pristop vam omogoča, da ohranite individualnost osebe in ne izvajate nasilnega pritiska na njeno osebnost. Poleg tega se agresija zdravi, če se pojavi vzporedno z OCD. Človek sam trpi zaradi tega, kar postane družbeno nevarno, naloga okolja pa je ublažiti njegovo stanje.

Rehabilitacija duševno bolnih pregledov

Psihiatrični oddelki v javnih bolnišnicah so za bolnike in njihove svojce zelo strašljivi. Tu se osebnost oddelkov redko spoštuje, rehabilitacija duševnih bolnikov pa se izvaja brez obsežnih vlaganj finančnih sredstev. V zasebni ambulanti vas čaka pozoren odnos, spoštovanje osebja, udobni življenjski pogoji in prostočasne dejavnosti. Tu se nenehno razvijajo nove terapije, ki lahko pomagajo ducatom bolnikov. Študijski pregledi vam bodo pomagali pri odločitvi pri izbiri rehabilitacijskega centra.