Značilnosti blage duševne zaostalosti: vzroki in simptomi

Oligofrenija ali kot jo imenujejo tudi duševna zaostalost, pri ljudeh povzroča ne preveč prijetna združenja. O tej kršitvi najpogosteje vemo iz filmov in programov. Kaj se v resnici zgodi z osebo, si le malo ljudi predstavlja. Poleg tega so bolniki praviloma ločeni od običajnih ljudi.

  • Zakaj se pojavi bolezen
  • Kako se kaže duševna zaostalost?
  • Pregled za prepoznavanje bolezni
  • Zdravljenje duševne zaostalosti
  • Preprečevanje duševne zaostalosti

Veliko ljudi je naletelo na osebo z blago stopnjo bolezni, zato o njenem obstoju niso imeli suma. Jasne meje med navadnim človekom in bolnikom z blago oligofrenijo ni tako enostavno.

Zdravniška praksa je pokazala, da je oligofrenija lahko prirojena ali jo pridobi otrok, mlajši od treh let. To se izraža z zmanjšanjem inteligence. In bolezen ne vpliva na čustveno sfero. Oseba čuti veselje in jezo, sočutje in nenaklonjenost. Duševna zaostalost ne napreduje, nasprotno, s pravilnim pristopom in treningom se lahko inteligenca poveča.

Zakaj se pojavi bolezen

Razlogov, zaradi katerih se pojavi oligofrenija, je več. Vsi še niso popolnoma raziskani. Menijo, da so možgani organsko prizadeti, kar vodi do zmanjšanja inteligence in manifestacije bolezni. Eden glavnih razlogov je dedna nagnjenost. K temu je dodana prisotnost slabih navad med nosečnostjo, jemanje zdravil ali zdravil. Umska zaostalost se pojavi v ozadju obstoječih bolezni:

  • sladkorna bolezen;
  • toksoplazmoza;
  • hepatitis A;
  • sifilis;
  • srčna bolezen.

Vzroki bolezni vključujejo prisotnost Rh-konflikta, hudo toksikozo med nosečnostjo, rojstne travme, nedonošenost. Zato je priporočljivo, da nosečnice nenehno spremljajo svoje zdravje in obiščejo zdravnika..

Moški bi morali razmisliti tudi o prihodnosti svojih otrok. Tveganje za vzgojo otroka z duševno zaostalostjo se poveča, če bodoči oče dolgo uživa alkohol ali droge.

Poklicna škoda ima uničujoč učinek. To velja za starše, ki imajo na svojem delovnem mestu sevanje in kemikalije..

Kako se kaže duševna zaostalost?

Glavni simptom je zmanjšana inteligenca. Glede na stopnjo njegove zmanjšanja ločimo tri oblike duševne zaostalosti:

  • lahka;
  • srednje;
  • težka.

Prva stopnja se imenuje oslabelost. V tem primeru je bolnikov IQ v območju od 50 do 69. To so praktično isti ljudje kot navadni zdravi ljudje. Bolniki se ne morejo zbrati, zato se pojavijo učne težave. Čeprav se vsi dolgo spominjajo in spominjajo. Bolniki imajo oslabljeno vedenje. Vse njihovo življenje je odvisno od staršev in vzgojiteljev. Kljub temu, da imajo blago stopnjo duševne zaostalosti, se bojijo spremembe okolja, se umaknejo vase, jim je težko določiti občutke navadnega človeka in komunicirati z drugimi ljudmi.

Obstajajo bolniki, ki nasprotno skušajo pritegniti pozornost s pomočjo različnih ukrepov, včasih asocialnih. Takšni ljudje lahko postanejo žrtve zavajanja ali pa sodijo med kriminalce. Hkrati razumejo, da se razlikujejo od običajnih ljudi, in to dejstvo skušajo prikriti..

Druga stopnja duševne zaostalosti je imbecilnost. IQ ima bolnik približno 35–49. Navežejo se na ljudi, razumejo, kdaj jih hvalijo ali grajajo. Učijo se preprostih veščin samooskrbe, govora in pisanja. Lahko pa živijo le pod nadzorom zdrave osebe..

Tretja stopnja oligofrenije je idiotizem. IQ imajo bolniki pod 34. Niso usposobljeni, slabo govorijo, so okorni v gibih. Ker potrebujejo stalen nadzor, lahko živijo le v specializirani ustanovi, kjer jih spremljajo neprekinjeno.

Ni le IQ tisti, ki omogoča oceno stopnje bolnikove bolezni. Zdravnik preveri vsakodnevne spretnosti, stanje psihe, preuči, kako socialno je prilagojen bolnik, upošteva bolezni, ki jih je utrpel. In na podlagi popolne diagnoze potrdi ali ovrže prisotnost duševne zaostalosti.

Otrok v otroštvu kaže razvojno zaostajanje. Identificirana je na sestanku pri pediatru. Takšni otroci težko komunicirajo v skupini, težko opazujejo vsakodnevno rutino, sedijo v razredu. V šoli so nepozorni, v razredu ne morejo mirno sedeti. Študirajo slabo in se kljub blagi bolezni vedejo izzivalno..

Pravočasen obisk psihologa ali nevropsihiatra bo pomagal prepoznati bolezen. Poleg tega imajo ti otroci pogosto napade, glavobole in tike.

Pregled za prepoznavanje bolezni

Najpogosteje se oligofrenija določi v zgodnji mladosti. Glede na genetiko njegovega razvoja je mogoče določiti bolezen v fazi nosečnosti. Za to ženske opravijo presejalni pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti duševne zaostalosti, ki vpliva na ohranitev ploda..

Če otrok ne razvije encimskega sistema, to vodi v oligofrenijo. Na videz običajni otroci trpijo zaradi bruhanja, kožnih izpuščajev, potenja z neprijetnim vonjem. Zdravljenje je treba začeti pred trem mesecem starosti, da bi dosegli nekaj uspeha in ohranili inteligenco. Najprej boste potrebovali pregled pri pediatru, ki vam bo poslal sestanek k nevrologu in predpisal preiskave krvi in ​​urina ter encefalogram. V starejših letih se boste morali posvetovati s psihologom ali psihiatrom.

Pravočasno zdravljenje omogoča pripravo otroka na prilagajanje in samostojno življenje. Vendar ni priporočljivo, da sami diagnosticirate in se samozdravite. To bo zapravljen čas, ki ga bomo lahko koristili za zdravljenje otrok. Poleg tega lahko duševna zaostalost prikrije druge resne bolezni.

Zdravljenje duševne zaostalosti

Zdravljenje oligofrenije mora predpisati strokovnjak. To so lahko hormonska zdravila ali tista, ki vsebujejo jod. Takšno zdravljenje je predpisano, če bolezen povzročajo težave s ščitnico. Potrebna bo tudi posebna prehrana za katero koli stopnjo bolezni..

Popravek oligofrenije se izvaja s pomočjo nootropnih zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v možganskem tkivu. S seboj vzamemo vitamine B in kisline..

Če je pacientovo vedenje moteno, bo morda potrebno zdravljenje z antipsihotiki ali pomirjevalnimi sredstvi.

Dokazano dejstvo, da je najboljši celovit pristop pri zdravljenju duševne zaostalosti. To pomeni, da je treba poleg zdravljenja pozornost posvetiti tudi individualnemu pristopu k treningu, pouku s psihologom in logopedom..

Upoštevajte odmerek, ki ga je določil zdravnik. Če zdravilo povzroča nelagodje ali se pojavijo novi simptomi, morate takoj poiskati pomoč pri strokovnjaku.

Tudi duševno zaostalost poskušajo zdraviti z ljudskimi zdravili. Za to se uporabljajo rastline, ki aktivirajo živčni sistem. Med njimi:

  • ginseng;
  • Kitajska limonska trava;
  • aloe.

Vendar poživila nimajo vedno pozitivnega vpliva na duševno aktivnost, zato bo treba posvetovati s strokovnjakom..

Socialna prilagoditev je pri zdravljenju zelo pomembna. Obstajajo rehabilitacijski programi, ki omogočajo izobraževanje po prilagojenem šolskem programu in nato zaposlitev za bolnike z duševno zaostalostjo..

Le pravočasno in pravilno zdravljenje bo pomagalo doseči pozitivne rezultate. Mnogi bolniki imajo po določenem poteku zdravljenja družino in službo. Če ne boste sprejeli nobenih ukrepov, bodo takšni bolniki postali asocialne osebnosti. Zlorabljajo alkohol in pogosto končajo v kriminalnem svetu..

Preprečevanje duševne zaostalosti

Preprečevanje oligofrenije pomeni resen pristop k lastnemu zdravju. Načrtovanje nosečnosti vključuje pregled obeh partnerjev na stopnji odločitve, ali imeti otroke. To bo pomagalo prepoznati nalezljivo ali kronično bolezen..

Med nosečnostjo se mora ženska spomniti, da je odgovorna za svoje življenje in prihodnjega otroka. Zato je pomembno voditi zdrav življenjski slog, obiskati strokovnjaka in upoštevati njegova priporočila..

Po rojstvu otroka je treba nenehno kontaktirati pediatra in opraviti predpisane preglede. Če starši dvomijo, da je otrok bolan z oligofrenijo, se morate posvetovati s strokovnjakom in začeti zdravljenje.

Zdravniki, kot sta nevropsihiatr in psihiater, se obravnavajo s predsodki. Trudijo se, da ne bi hodili k njim, zato bolezen pogosto začnejo pri otrocih. Zaradi trendov zdravstvene pismenosti v zadnjih nekaj letih so te razmere bolj redke..

Simptomi in zdravljenje blage duševne zaostalosti

Duševna zaostalost je posebno duševno stanje, pri katerem je intelektualni razvoj omejen z zmanjšano stopnjo delovanja centralnega živčnega sistema. V veliki večini primerov se težava kaže v otroštvu. Zaostali otrok se lahko razvije le do te mere, da bo omejen. Najpogostejša stopnja je blaga EE. Je najmanj nevaren in ga je mogoče zdraviti s pravočasno terapijo. Za vse starše je pomembno, da poznajo lastnosti in znake blage duševne zaostalosti, da se ob najmanjšem sumu čim prej posvetujte z zdravnikom.

Razvrstitev, obrazci in razlogi

UO je ena od podvrst duševne disontogeneze. Ta koncept pomeni motnje centralnega živčnega sistema in psihe. Zdravniki razlikujejo več stopenj:

Duševna zaostalost pri otrocih: vzroki, simptomi in značilnosti korekcije

Duševna zaostalost pri otrocih je zmanjšanje kognitivne aktivnosti zaradi patologij možganov in centralnega živčnega sistema. Psiha takšnega otroka se razvija po posebnem "scenariju", ne tako kot pri drugih otrocih. Osebne lastnosti se popolnoma spremenijo. Kršitve ne vplivajo samo na duševne sposobnosti, otrok zaostaja v telesnem razvoju, nastajajo vedenjske motnje, trpi čustvena in voljna sfera.

Znaki

Najprej je treba opozoriti, da duševna zaostalost ni bolezen, ki bi jo bilo mogoče pozdraviti. To stanje povzročajo nepopravljive spremembe v možganski skorji celo na stopnji nastanka živčnega sistema v perinatalnem obdobju. Glavna dejanja zdravnikov in drugih strokovnjakov bodo usmerjena v druženje takega otroka v družbi in njegovo poučevanje najpreprostejših veščin..

Znaki duševne zaostalosti pri otrocih:

  • nizka stopnja kognitivne aktivnosti. Otrok preprosto ne razume, zakaj se mora česa naučiti, in si zato ne želi prizadevati v tej smeri;
  • motorične sposobnosti se praktično ne razvijejo;
  • pomemben zaostanek v razvoju govora, majhen besednjak. Otrok ne zna oblikovati stavkov, besede izgovarja napačno;
  • pomanjkanje abstraktnega mišljenja, nezmožnost izvajanja niti najpreprostejših logičnih operacij, miselni procesi so upočasnjeni ali popolnoma odsotni;
  • otrok igra najpreprostejše igre, saj je sposoben le posnemati druge. Tak otrok izbere zelo enostavno delo, saj ne zahteva voljnih naporov;
  • razpoloženje lahko brez posebnega razloga močno niha, razdražljivost je lahko dovolj visoka in nizka;
  • otrok zaznava svet okoli sebe s precejšnjimi težavami, ne zna krmariti v vesolju. Takšni otroci ne morejo razumeti procesa oblikovanja celote iz ločenih delov, ne morejo določiti glavne stvari;
  • koncentracija pozornosti je kratka, prehod z ene dejavnosti na drugo je zelo počasen.

Za otroke s podobnimi odstopanji je značilen prostovoljni spomin, ki se običajno osredotoči na zunanje znake predmeta, ne pa na njegove notranje značilnosti..

Znaki duševne zaostalosti pri otrocih se lahko pojavijo takoj po rojstvu, najpogosteje pa se ta patologija odkrije po 3 letih. Čas diagnoze je v veliki meri odvisen od resnosti stanja: večja kot je poškodba centralnega živčnega sistema, prej bodo opazni simptomi duševne zaostalosti.

Oblike bolezni

Duševno zaostalost pri otrocih običajno razumemo kot oligofrenijo. Obstaja pa tudi druga oblika tega stanja - demenca. Ti dve patologiji imata več pomembnih razlik:

  1. Oligofrenija je bolezen, ki se razvije v obdobju intrauterine tvorbe ploda ali v prvih 3 letih otrokovega življenja. To pomeni, da je takšna napaka najpogosteje prirojena. Vzroki za okvaro centralnega živčnega sistema so v tem primeru lahko dedni dejavniki, rojstne travme, zlasti - zadušitev, nalezljive bolezni, ki jih je mati utrpela med nosečnostjo, pa tudi zloraba alkohola in mamil s strani staršev.
  2. Demenca se pojavi pri otroku po tretjem letu starosti. Organska poškodba centralnega živčnega sistema se lahko pojavi kot posledica poškodbe možganov ali postane zaplet nalezljive bolezni (meningitis itd.), Lahko pa se razvije tudi v ozadju shizofrenije, epilepsije in drugih duševnih patologij. Pridobljena demenca se kaže v zmanjšanju inteligence, toda pred nastopom okvare razvoj otroka običajno ustreza starostni normi.

Poleg tega danes duševna zaostalost pogosto pomeni nizko inteligenco ob pedagoški in družbeni zanemarjenosti. V sodobni klasifikaciji bolezni je to stanje opisano kot motnja intelektualnega razvoja.

Zaostalost v duševnem razvoju se lahko razlikuje ne samo po času nastanka. Razdelitev na vrste je narejena glede na resnost lezije centralnega živčnega sistema in določeno mesto. Tradicionalno razlikujejo tri stopnje oligofrenije: debilnost, imbecilnost in idiotičnost. Vendar sodobna klasifikacija teh imen izključuje, saj že zdavnaj presegajo obseg medicinske terminologije in dobijo negativno družbeno konotacijo. Danes je intelektualna okvara lahko blaga, zmerna, huda in globoka..

Onesposobljenost ali blaga oblika

Pri zaostalosti je opaziti najmanj poškodb centralnega živčnega sistema, ta oblika zaostalosti je razmeroma enostavna. Otroci znajo izgovoriti majhne besedne zveze, so zelo pozorni in trmasti, njihova značilnost je nezmožnost zavajanja.

Debilnost je lahko več vrst:

  • nezapletena oslabelost. Za to stanje je značilen le zaostanek v intelektualnem razvoju. Na čustveni in voljni sferi ni resnih odstopanj;
  • s zapleti v obliki kršitve analizatorjev. Zanj so značilna sekundarna odstopanja;
  • zapleti v obliki nevrodinamičnih motenj. Patologijo spremlja povečana utrujenost in slaba koordinacija, razvije se po poškodbi možganske skorje;
  • frontalna insuficienca kot zaplet oslabelosti vodi do tega, da otrokove roke postanejo počasne. Na splošno se ni sposoben orientirati v vesolju in njegovo vedenje postane nemotivirano;
  • psihopatske vedenjske oblike vodijo do dejstva, da prihaja do nerazvitosti vseh osebnih lastnosti. To je najhujša oblika patologije..

Otroci z motnjami v razvoju se lahko učijo v običajni šoli, hkrati pa se uporabljajo pomožni programi in posebne metode. Otroci se med popravnimi in vzgojnimi dejavnostmi naučijo šteti, pisati in brati, pridobijo pa tudi najpreprostejša znanja o svetu okoli sebe in najenostavnejše delovne spretnosti..

Zmerno do hudo ali imbecilno

Z zmerno poškodbo možganov se razvije imbecilnost. Ta diagnoza pomeni, da otrok lahko razume govor, naslovljen nanj, sam pa ima razmeroma razvite govorne sposobnosti, se lahko nauči izvajati preproste samodejne ukrepe po dolgotrajnem treningu..

Imbecili imajo moteno vedenjsko sfero, pozornost je precej nestabilna. Takšne otroke je zelo težko poučevati, ker ne razumejo pomena svojega dela in so popolnoma brezbrižni do njegovih rezultatov. Običajno so zelo navezani na svoje negovalce..

Pravočasni popravek imbecilnosti bo otrokom omogočil, da obvladajo naslednje veščine:

  1. Preproste delovne operacije.
  2. Sposobnost samooskrbe, vendar po najboljših močeh določenega otroka.
  3. Usmerjenost v vsakdanjem življenju.
  4. Osnove lepega vedenja.

V procesu korektivnega dela s takšnimi otroki je posebna pozornost namenjena razvoju njihovih duševnih funkcij in kognitivne dejavnosti. Imbecili so priznani kot nesposobni, proces njihovega izobraževanja se izvaja v specializiranih sirotišnicah.

Globoka stopnja ali idiotizem

Idiotizem je najhujša oblika patologije. Otrok ni sposoben dojeti sveta okoli sebe, govorne funkcije so zelo omejene. Koordinacija gibov, vedenjskih in čustvenih motenj je močno oslabljena, motne so tudi motnje. Vse želje takšnih otrok so usmerjene le v zadovoljevanje potreb, ki jih povzroča človeška fiziologija..

Po drugi strani je idiotizem razdeljen na tri vrste:

  • globoki idioti, lahko jim rečemo tudi debeli in lažnivi. Takšni otroci nimajo občutkov, njihovo vedenje je podobno živalskemu, dražljaji lahko povzročijo neustrezen odziv. Ni sposoben samopostrežbe;
  • tipični idioti imajo bolj izrazite instinkte. Da bi lahko zadovoljili svoje potrebe, lahko takšni otroci izgovorijo celo več zvokov, vendar se govor ne razvije več;
  • govorni idioti znajo izgovoriti nekatere besede, reagirajo na ljudi okoli sebe in svet, nimajo pa kognitivne dejavnosti. Značilnost tega stanja je nizka koordinacija in negotovi gibi..

Otroci s to diagnozo se štejejo za nezmožne, niso usposobljeni. Prizadevanja strokovnjakov so običajno usmerjena v to, da lahko idioti pridobijo najpreprostejše samopostrežne spretnosti. Postopek popravljanja tega stanja se izvaja v razmerah specializiranih otroških internatov..

Razlogi

Omenili smo že nekatere vzroke motenj, ki vodijo do otrokovega zaostajanja v intelektualnem razvoju. Gre za različne poškodbe in zaplete med porodom, izpostavljenost plodu strupenim snovem ali povzročiteljem nalezljivih bolezni. Vendar je več kot polovica primerov posledica genetskih vzrokov..

Nekatere kromosomske nepravilnosti vodijo do motenj v ravnovesju odmerkov genov, lahko pa pride tudi do disfunkcije posameznih genov. Do danes je bilo ugotovljenih več kot 1000 genov, katerih mutacije lahko vodijo do razvoja različnih vrst intelektualne motnje..

Usposabljanje in izobraževanje

Otroci s takšno obliko intelektualne zaostalosti, kot je invalidnost, so sposobni učenja. Takšni otroci lahko obiskujejo redne šole, vendar se njihovo izobraževanje izvaja v skladu s programi podpore. Ne smete pa jih ocenjevati po količini pridobljenega znanja, veliko bolj pomembno je, da zaostalega otroka naučite veščin, ki mu bodo pomagale v prihodnosti. Če se bo vzljubil ob podpori bližnjih ljudi, se bo lahko naučil izvajati najpreprostejše delovne operacije in jih bo z veseljem opravljal..

Duševna zaostalost ni ozdravljena, takšni ljudje bodo za vse življenje ostali dobrodušni otroci, ki ne morejo lagati. Dobro so usposobljeni za ročno delo, z veseljem pomagajo pri gospodinjskih opravilih. Če se ljubljeni z njimi nenehno pogovarjajo, jim berejo izobraževalne knjige in jim predvajajo izobraževalne TV programe, se bo razvila oseba z duševno zaostalostjo. Pomanjkanje takšne podpore vodi do neizogibne degradacije in izgube pridobljenih veščin.

Duševna zaostalost pri otrocih in odraslih

Duševna zaostalost (oligofrenija) je skupina stanj, za katere je značilna splošna nerazvitost, počasen ali nepopoln razvoj psihe. Patologija se kaže s kršitvijo intelektualnih sposobnosti. Nastane pod vplivom dednih in genetskih dejavnikov, prirojenih napak. Včasih se razvije kot zgodnje pridobljeno stanje.

Definicija

Duševna zaostalost je duševna motnja, ki odraža procese poškodb možganskega tkiva, ki jih pogosto povzročajo dedni dejavniki ali razvojne anomalije. V nekaterih primerih se motnje razvijejo v zgodnjih letih zaradi različnih razlogov (rojstna travma, hipoksična poškodba možganov med zadušitvijo, fetopatija, poškodba glave in nevroinfekcije, mlajše od 3 let). Potem govorimo o pridobljeni obliki duševne zaostalosti. Intelektualne sposobnosti vključujejo:

  • Kognitivne funkcije (spomin, duševna aktivnost).
  • Govorne sposobnosti.
  • Motorična aktivnost.
  • Socialne lastnosti.

Intelektualna nesposobnost je ena glavnih značilnosti oligofrenije. Drug tipičen znak duševne zaostalosti, ki se kaže v blagi, zmerni ali hudi stopnji pri otrocih in odraslih, so čustveno-voljne motnje, ki odražajo zmanjšanje ravni samoregulacije osebe. Duševna zaostalost je stanje, za katerega so značilni splošni simptomi, ki vplivajo na prilagoditvene funkcije osebe v naslednjih smereh:

  1. Obvladovanje spretnosti govora, branja, pisanja. Razvoj sposobnosti za matematične operacije, argumentacija in logični zaključki, stopnja erudicije in zmogljivosti spomina.
  2. Empatija, presoja o osebnih odnosih, prijateljstvu, komunikaciji, stopnji razvoja komunikacijskih veščin.
  3. Raven samoorganizacije in samodiscipline, sposobnost skrbi zase, organiziranje delovnih in gospodinjskih procesov, izvajanje delovnih nalog, poklicnih dolžnosti, načrtovanje proračuna, upravljanje finančnih virov.

V DSM-5 (seznam duševnih motenj, ki jih uporabljajo ameriški zdravniki) je pojem "duševna zaostalost" nadomeščen z "intelektualno prizadetostjo". V ICD-10 je patologija obravnavana v oddelkih F-70 do F-79, ob upoštevanju stopnje UR (na primer blaga, globoka, nediferencirana).

Razvrstitev

Diagnoza MR ni bolezen, temveč stanje, ki v večini primerov določa odsotnost napredovanja patoloških nepravilnosti. Oligofrenijo odkrijejo pri 1-3% prebivalstva, pogosteje pri moških. Blaga duševna zaostalost, katere značilnost kaže na manjša odstopanja od norme, se diagnosticira pogosteje kot hude oblike. Stopnja duševne zaostalosti pri otrocih in odraslih:

  • Svetloba (mentalna subnormalnost, moronizem). Koeficient po WISC (Wechslerjeva inteligenčna lestvica) v območju od 50 do 69.
  • Zmerno (blaga do zmerna imbecilnost). Z zmerno duševno zaostalostjo je IQ 35-49.
  • Huda (huda imbecilnost). IQ znotraj 20-34.
  • Globoko (idiotizem). IQ manj kot 20.

Enostavno

Oligofrenijo v blagi stopnji oslabelosti spremlja zapletenost oblikovanja zapletenih konceptov. Telesni pregled pogosto ne razkrije vidnih razvojnih napak in bruto nevroloških primanjkljajev. Diagnoza blage duševne zaostalosti se postavi, če otrok nenehno uporablja govor ob prisotnosti zamude pri razvoju govornih veščin.

Otroci običajno obiskujejo splošno izobraževalno šolo, imajo težave z obvladovanjem učnega gradiva splošnega učnega načrta (upočasnitev oblikovanja pisnih in bralnih veščin). Izobraževanje v okviru posebnega šolskega programa je povezano z uspešnimi rezultati. Pri oslabelosti pri otrocih opazimo povečano imitativnost (imitativnost).

Vrsta mišljenja je odvisna od predmeta, ko se naloge rešujejo ob prisotnosti resničnega, obstoječega predmeta. Abstraktno-logično (na podlagi abstrakcij, ki v resničnem svetu ne obstajajo) razmišljanje je slabo razvito. Z blago oligofrenijo so vedenjske motnje odsotne ali slabo izražene.

Zmerno

Pogosto opazimo znake: nevropsihični razpad, primanjkljaj koncentracije in obdelave informacij, oslabljen fizični razvoj, disfunkcija živčnega sistema, ki se kaže kot nevrološki primanjkljaj. Pri otrocih z zmerno motnjo v duševnem razvoju so razkrite izrazite motnje gibanja, težave pri razumevanju in uporabi govornih struktur..

Niso sposobni obvladati veščin samooskrbe. Govor je slabo razvit, sestavljen je iz primitivnih, enozložnih elementov. Besedišče vam omogoča, da svoje potrebe sporočite drugim. Razumevanje govora, namenjenega duševno prizadetim otrokom, se izboljša z uporabo neverbalnih spremljevalnih znakov. Razkrijejo se znaki intelektualne motnje

  • Nesposobnost abstraktnega razmišljanja.
  • Nezmožnost posploševanja informacij in dogodkov.
  • Predmetno, primitivno razmišljanje.
  • Težave pri oblikovanju konceptov (asimilacija in razvoj konceptov na podlagi izkušenj).
  • Zmanjšana velikost pomnilnika.

Volja je omejena, razkrijejo se težave pri poskusu koncentracije. Če otrok obiskuje posebno šolo, se razvijejo osnovne veščine, ki jih učitelj nenehno spremlja in popravlja. Šolski uspeh je omejen. Možni dosežki - osnovne veščine branja, pisanja, štetja.

Težko

S hudo duševno zaostalostjo se odkrijejo okvare v razvoju lobanjskih kosti, okončin in notranjih organov. Motnje zaznavanja in razmišljanja so povezane z nezmožnostjo učenja. Pomnilnik se zmanjša. Opažene so motnje vedenja in čustveno-voljne sfere. Takšni otroci uporabljajo osnovne, poenostavljene govorne oblike. Pri otrocih s hudim MR se pokaže zakasnitev v razvoju motoričnih funkcij, kar pomeni pozno oblikovanje spretnosti, kot je vzdrževanje telesa v pokončnem položaju, hoja, tek.

Simptomi hude duševne zaostalosti pri otrocih vključujejo motnje stato-gibalnih funkcij (hipokinezija - omejitev volumna in hitrosti gibanja, hiperkinezija - pojav patoloških nenadzorovanih gibov zaradi spontanega krčenja mišičnih skupin, ataksija - nedoslednost gibov kot posledica razpršenega, nenadzorovanega krčenja skeletnih mišic). Med pregledom se razkrijejo stereotipni gibalni vzorci in drže - zvijanje rok, patološki premiki prstov, nerodna, nepravilna hoja.

Globoko

Z globoko duševno zaostalostjo se razkrijejo več stigm disembriogeneze, vključno z nepravilno obliko lobanje, nenormalno strukturo elementov mišično-skeletnega sistema in kostnimi strukturami. Zunanji znaki:

  • Zmanjšana velikost lobanje.
  • Lupasti prsni koš.
  • Mongoloidni odsek očesa.

Zaostajanje v telesnem razvoju lahko zasledimo že v zgodnjih letih. Bolniki proizvajajo neartikulirane zvoke, ne morejo izgovoriti besed. Pogled je brez smiselnosti, slabo osredotočen. Ni razmišljanja, ki vodi do nezmožnosti razumevanja govora in kretenj drugih, sledenja navodilom. Bolniki ne čutijo čustev, ne znajo jokati ali se smejati.

Čustveno ozadje se v glavnem oblikuje iz občutka užitka in nezadovoljstva. Čustveno sfero omejuje manifestacija izbruhov agresije ali pa letargija, apatija. Čustvene reakcije se pojavijo kot odziv na bolečino ali lakoto. Opazimo grobe motnje motoričnih funkcij, pogosto se pojavi urinska in fekalna inkontinenca.

Vzroki za pojav

Vrste UO ločimo ob upoštevanju etioloških dejavnikov. Vzroki za duševno zaostalost pri otrocih so različni. Primeri duševnih nepravilnosti pri otrocih, katerih starši so trpeli za alkoholizmom ali odvisnostjo od mamil, so pogosti. Po statističnih podatkih je zaostali telesni razvoj zaznan pri 31% otrok, nevropsihični razvoj - pri 19% dojenčkov, več razvojnih nepravilnosti - pri 5% novorojenčkov, katerih starši so zlorabljali alkohol. Glavni razlogi za razvoj MA:

  1. Gametopatija (patologija embriogeneze, motnje v strukturi in delovanju spolnih celic - zarodne celice) - mikrocefalija, Downova bolezen.
  2. Sistemske lezije kožnih in kostnih struktur.
  3. Embriopatija (patologija embriogeneze, za katero so značilne nepopravljive patološke spremembe, ki se pojavijo v tkivih zarodka pred nastankom organov pod vplivom teratogenih dejavnikov, ki povzročajo napake in razvojne nepravilnosti).
  4. Fetopatija (razvije se v novorojenčku pri novorojenčkih, katerih matere trpijo zaradi diabetesa mellitusa, za katero so značilne presnovne in endokrine disfunkcije, polisistemske poškodbe, več organov).
  5. Intrauterine okužbe (virusi, vključno z rdečkami, sifilisom, gripo).
  6. Zastrupitev v obdobju brejosti (poškodbe zaradi strupenih snovi, kršitev presnovnih procesov v materinem telesu).
  7. Hemolitična bolezen (razvije se pri novorojenčkih zaradi izoimunološke nezdružljivosti krvi matere in ploda, ki jo pogosto spremlja razvoj anemije in zlatenice pri dojenčkih).

Zgodnje pridobljene oblike UO se razvijejo ob rojstnih travmah in kasneje mehanskih poškodbah v predelu glave, okužbah centralnega živčnega sistema, prenesenih v otroštvu. Pogosti so primeri, ko je nemogoče natančno ugotoviti etiološke vzroke duševnih motenj. Nato je diagnoza indicirana kot nediferencirana oblika oligofrenije. Vrste EE ob upoštevanju stopnje čustveno-voljnih motenj:

  1. Stenichesky. Voljni procesi so precej izraziti in stabilni. Bolnike odlikuje učinkovitost in aktivnost. Z blagimi motnjami v duševnem razvoju se lahko bolniki prilagodijo v družbi, usvojijo določeno količino znanja in opravljajo preproste poklicne dolžnosti. V nekaterih primerih se razkrije afektivna inkontinenca, ki določa delitev bolnikov na kategorije - uravnoteženi, neuravnoteženi.
  2. Disforična. Kaže se kot zlonamerno melanholičen afekt, za katerega je značilna težnja k impulzivnim dejanjem in negativno dojemanje resničnosti. Bolniki so konfliktni, nagnjeni k razuzdanim pogonom in disforiji (patološko slabo razpoloženje). Bolniki ponavadi kažejo agresijo do drugih in samoagresijo, usmerjeno vase.
  3. Astenična. Voljni procesi so nestabilni. Bolniki se hitro utrudijo, so počasni in nepazljivi, težko obvladajo in uporabljajo praktične spretnosti.
  4. Atonična. Kaže se kot pomanjkanje volje za duševni stres, nezmožnost izvedbe namenskih dejanj. Bolniki so neaktivni, apatični ali v neredni fizični aktivnosti.

Pravočasno odpravljanje duševnih in telesnih motenj pri bolnikih z blagimi zmernimi motnjami vodi do izboljšanja prilagoditvenih sposobnosti in učenja. V procesu odraščanja, kopičenja izkušenj in pod vplivom terapevtskih in korektivnih ukrepov se manifestacije bolnikov zmanjšujejo - motorična dezinhibicija, negativne reakcije na zunanji svet, impulzivnost, astenija.

Klinična slika ob upoštevanju patogeneze

Resnost simptomov je odvisna od stopnje oligofrenije. Zunanji znaki blage duševne zaostalosti pri otrocih in odraslih:

  • Zmanjšana velikost lobanje v primerjavi z običajno.
  • Nizka linija las nad čelnim delom obraza.
  • Izpopolnjena zgornja ustnica.
  • Nizko postavljene ušesa.
  • Oči v obliki mandljev.
  • Izravnavanje območja med nosom in zgornjo ustnico.

Simptomi oligofrenije pri otrocih in odraslih se kažejo v blagi, zmerni in hudi stopnji, znaki so pogosto odvisni od razlogov za razvoj bolezni. Klinične manifestacije ob upoštevanju patogeneze:

  1. Fenilpiruvični UO (povezan z dednimi presnovnimi motnjami). Novorojenčki imajo normalno oblikovane možgane, ki so popolnoma funkcionalni. Kršitve, ki jih povzročajo biokemične reakcije, se razvijejo po rojstvu. Začetni znaki (starost 4-6 mesecev) - upočasnitev duševnega in motoričnega razvoja s težnjo k napredovanju motenj. UO je pogosto hudo ali globoko. Manifestacije: povečan tonus skeletnih mišic, motena motorična koordinacija, hiperkineza, tresenje (tresenje) prstov zgornjih okončin. Pri 30% bolnikov oligofrenijo spremljajo krči.
  2. UO, ki ga izzove virusna okužba (virus rdečk). Otrok se rodi s hudimi fizičnimi nepravilnostmi (mikrocefalija, prirojene okvare organov, vključno s srcem, okvaro vida in sluha). EO je pogosto globok. Tipični so napadi.
  3. UO, ki ga izzove hemolitična bolezen. Novorojenček kaže znake: motnje krvnega obtoka, zvišanje intrakranialnega tlaka, nagnjenost k edemu.
  4. UO, izzvan zaradi alkoholizma staršev. UO je pretežno lahka. Zaostajanje v telesnem razvoju je še posebej opazno v prvih letih dojenčkovega življenja. Opazimo motnje v tvorbi lobanjskih kosti (mikrocefalija, konveksno čelo, skrajšan nos s sploščenim nosnim nosom).

Rojstna travma pogosto privede do krvavitve v meduli in membranah, kar vodi do razvoja hipoksije in posledične oligofrenije. Običajno imajo ti otroci diagnozo motnje - nevrološki primanjkljaji fokalnega tipa, konvulzivni in hidrocefalni sindromi.

Diagnostika

Za ugotavljanje prisotnosti in stopnje duševne zaostalosti pri otroku se uporabljajo metode, kot sta fizični pregled in psihološko testiranje. Med pregledom se razkrijejo znaki:

  • Nezanimanje za svet okoli vas.
  • Šibka komunikacija s starši, ožjimi sorodniki.
  • Motorična disfunkcija.
  • Motnja spomina in zmožnost koncentracije.
  • Včasih napadi.
  • Nenormalnosti vedenja.
  • Nerazvitost posebnih veščin, značilnih za starost (sposobnost igranja, risanja, sestavljanja konstruktorja, opravljanja gospodinjskih in delovnih nalog).

Laboratorijski pregled se opravi za ugotavljanje genetskih in kromosomskih nepravilnosti ob prisotnosti stigme disembriogeneze. Krvni test kaže na prisotnost takšnih nepravilnosti, kot so levkocitoza (povečanje koncentracije levkocitov), ​​levkopenija (zmanjšanje koncentracije levkocitov), ​​limfocitoza (povečanje koncentracije limfocitov), ​​anemija (pomanjkanje hemoglobina). Biokemijska analiza kaže značilnosti delovanja jeter in ledvic.

Analiza z encimom povezana imunosorbenta kaže na prisotnost virusa ošpic, herpesa in citomegalovirusa, kar bi lahko povzročilo razvoj oligofrenije. Diagnoza duševne zaostalosti se izvaja na podlagi meril, ki ustrezajo določeni stopnji duševnih motenj. S pomočjo instrumentalnih metod se določi značaj delovanja in stopnja poškodbe notranjih organov. Osnovne instrumentalne metode:

  1. Elektrokardiografija (prikazuje delo srca in zaklopk).
  2. Elektroencefalografija (izvedena ob epileptičnih napadih za odkrivanje bioelektrične aktivnosti možganov).
  3. RTG lobanje (s sumom na pridobljeno obliko duševne zaostalosti po poškodbi glave).
  4. CT, MRI (če sumite na nastanek intrakranialnega volumetričnega procesa - tumorji, krvavitve ali kršitev morfološke strukture medule - kortikalna atrofija).
  5. Ultrazvok krvnih žil v možganih (če obstaja sum na nastanek žilne anevrizme, vaskularne malformacije ali znake cerebralne hipertenzije).

Prikazana so posvetovanja s strokovnjaki - nevrologom, otolaringologom, imunologom, logopedom, defektologom, endokrinologom. Diferencialna diagnoza se izvaja v zvezi z zgodnjo shizofrenijo, demenco v ozadju organskih lezij medule ali epilepsije, avtizmom.

Zdravljenje

Nemogoče je pozdraviti oligofrenijo. Vendar v klinični sliki v večini primerov ni tendence k progresivnemu (progresivnemu) poteku. Zdravljenje duševne zaostalosti vključuje zdravila in zdravila brez zdravil. V prvem primeru so psihotropna zdravila predpisana z individualnim izborom odmerka.

Zdravila, ki vplivajo na duševno aktivnost - nevroleptiki (haloperidol, risperidon), so indicirana v primerih avtoagresije (agresije, usmerjene nase). Antidepresivi (amitriptilin, fluoksetin) so predpisani za znake naraščajočega sindroma shizoidizacije (umik, nepripravljenost za komunikacijo, hlajenje do bližnjih sorodnikov).

Simptomatsko zdravljenje z valprojsko kislino, karbamazepinom, se izvaja, če UO spremljajo konvulzivni epileptični napadi, komorbidne (sočasne) motnje. Diazepam je predpisan za korekcijo živčno-mišičnega prenosa. V nekaterih primerih zdravnik predpiše vitaminske komplekse, tablete železa in kalcija. Metode brez zdravil:

  • Psihoterapija (korekcija vedenja in osebnosti).
  • Pouk pri logopedu (obvladovanje govornih veščin).
  • Pouk z defektologom (izvajanje individualnega habilitacijskega programa - medicinsko-pedagoški ukrepi za izboljšanje sposobnosti socialne prilagoditve).

Negativna dinamika poteka MR je možna v primerih, ko bolnik vztrajno noče zdraviti. Napredovanje duševnih motenj se pogosto pojavi v ozadju dodajanja sočasnih patogenetskih mehanizmov in zunanjih vplivov, ki povzročajo poškodbe možganske snovi (odlaganje amiloidnih oblog pri Downovi bolezni, alkoholizem, TBI).

Napoved

Napoved je odvisna od stopnje in resnosti duševne zaostalosti. Z blago duševno zaostalostjo pri otrocih in odraslih je mogoče obvladati osnovno strokovno znanje in samopostrežne spretnosti. V nekaterih primerih se šteje, da je psihiatrični nadzor neobvezen. Mentalno zaostali ljudje z blagimi, mejnimi odstopanji so sposobni delati v šiviljski, lesnopredelovalni, popravilni in gradbeni industriji na področju javne prehrane. Pri hudih oblikah motenj je prognoza slaba.

Oligofrenija (OO) je skupina motenj v intelektualni sferi, za katere so značilne duševne in fizične motnje. Glede na znake in manifestacije duševnih odstopanj se duševno zaostala oseba delno prilagodi življenju v družbi ali pa potrebuje stalno nego in nadzor.

Simptomi duševne zaostalosti pri otrocih

Duševna zaostalost pri otrocih ni duševna bolezen. To posebno stanje psihe se diagnosticira, kadar je razvoj inteligence omejen z nizko stopnjo delovanja centralnega živčnega sistema (ali pod povprečjem).

Dokazano je, da se duševno zaostali otroci lahko razvijajo in učijo le do meje svojih bioloških zmožnosti. Svojci otroka z motnjami v duševnem razvoju lahko zelo težko sprejmejo, zlasti njegovi starši, zato poskušajo narediti vse, kar je mogoče in nemogoče, da bi bil "tak kot vsi otroci". Prej ko bodo starši sprejeli posamezne značilnosti svojih potomcev, bolj bo vključen v družbo..

Znaki

Duševna zaostalost pri otrocih je prirojena ali pridobljena v zgodnji starosti ali nezadosten razvoj duševnih procesov. Glavni simptom duševne zaostalosti pri taki bolezni je očitna motnja v duševnem razvoju. Običajno te motnje v duševnem razvoju povzročajo različne patologije živčnega sistema in možganov..

Poleg zaostajanja v splošnem razvoju psihe duševna zaostalost vodi otroke v socialno neprilagojenost. Simptomi in znaki zaostalosti v otroštvu se kažejo na različnih področjih: v zvezi z inteligenco, psihomotoričnimi in govornimi funkcijami, čustvenimi in voljnimi sferami.

Pogosto lahko slišite drugo ime za duševno zaostalost otrok - imenuje se oligofrenija, kar v prevodu iz starogrščine pomeni norost. E. Kraepelin je prvi uporabil izraz "oligofrenija" v svoji psihiatrični praksi. Pod oligofrenijo in intelektualno zaostalost je pogosto mišljena ena kršitev, vendar se o oligofreniji govori le, če je zanesljivo znan njen vzrok. In če je vzrok neznan, se pogosto uporablja izraz "duševna okvara"..

Pojem "duševna zaostalost" je širši od pojma "oligofrenija", saj ne vključuje le patološkega razvojnega zaostanka, ki ga povzročajo organske motnje, temveč tudi zanemarjanje (socialno, pedagoško). Psihiatri oligofrenijo označujejo kot specifičnega posameznika, ki se nima sposobnosti samostojnega prilagajanja v družbi..

Otroška duševna zaostalost je prirojena in pridobljena:

  • Prirojena duševna zaostalost (ali duševna zaostalost). Šteje se za duševno napako, ki je prisotna od trenutka rojstva. Z oligofrenijo intelektualni razvoj nikoli ne more doseči normalne ravni niti pri odrasli osebi, poleg tega pa je ta kršitev proces, ki ni napreden.
  • Pridobljena demenca (ali demenca). Zanj je značilno zmanjšanje intelektualne ravni od norme, ki ustreza določeni starosti. To je postopen postopek s postopnim tokom.

Stopnjo intelektualne zaostalosti pri otrocih kvantitativno ocenjujejo s standardnimi psihološkimi testi, da se določi koeficient IQ.

Stopinje

Resnost duševne motnje pri otrocih se lahko zelo razlikuje. Klasična psihiatrična klasifikacija razlikuje tri stopnje intelektualne zaostalosti (navedene kot poslabšanje stanja): stopnja oslabelosti, stopnja imbecilnosti, stopnja idiotizma.

ICD-10 nima treh, ampak štiri stopnje intelektualne zaostalosti pri otrocih:

  • enostavna moronost - raven IQ od 50 do 69 točk;
  • zmerna imbecilnost - raven IQ od 35 do 49 točk;
  • huda imbecilnost - nivo IQ od 20 do 34 točk;
  • globok idiotizem - nivo IQ manj kot 20 točk.

Žal pri otrocih ni duševne zaostalosti. Včasih, če ni posebnih kontraindikacij, zdravniki predpišejo stimulativna zdravila, vendar je učinek takšne terapije mogoč le znotraj meja bioloških zmožnosti vsakega otroka. Zato je proces razvoja in prilagajanja v družbi intelektualno zaostalih otrok skoraj odvisen od pravilno izbranega sistema korekcije, usposabljanja in izobraževanja..

Razlogi

Inteligenco vedno oblikujejo genetika in okoljski dejavniki. Otroci, katerih sorodniki imajo intelektualno zaostalost, so že v začetku zelo izpostavljeni številnim duševnim motnjam. Več kot 50 odstotkov hudih duševnih pomanjkljivosti je mogoče pripisati zgolj genetskim vzrokom. Toda le genetski vzroki za okvaro inteligence so redki. V osemdesetih odstotkih vseh primerov ni mogoče zanesljivo ugotoviti vzroka kršitve..

Možni vzroki intelektualne zaostalosti pri otrocih:

  1. Genetske živčne in presnovne bolezni (kretenizem, fenilketonurija), kromosomske nepravilnosti;
  2. Poškodbe ploda v maternici - prirojene okužbe (citomegalovirus, rdečke, HIV), izpostavljenost toksinom in drogam (alkoholni sindrom), nekatera zdravila (antikonvulzivi), kemoterapija, obsevanje;
  3. Huda nedonošenost ploda;
  4. Motnje porodnega procesa (klešče, zadušitev, večplodna nosečnost, porodne travme);
  5. Možganska hipoksija, travma glave, okužbe, ki prizadenejo centralni živčni sistem (nevroencefalopatija);
  6. Duševna in čustvena prikrajšanost, socialna ped. zanemarjanje, podhranjenost.
  7. Duševna odpoved neznane etiologije.

Simptomi

Primarne manifestacije duševne pomanjkljivosti pri otrocih običajno vključujejo simptome in znake, kot so: intelektualni zaostanek, infantilno vedenje in nezadostne sposobnosti samooskrbe. Ta zaostanek postane zelo opazen v predšolski dobi. Pri blagi duševni zaostalosti pa se ti simptomi morda pojavijo šele v šolski dobi..

Mnogo prej se intelektualna zaostalost diagnosticira ob zmerni in hudi stopnji te motnje, pa tudi kadar se duševna zaostalost kombinira z razvojnimi in fizičnimi napakami. Med predšolskimi otroki je jasen znak prisotnost znižane ravni IQ v kombinaciji z omejeno manifestacijo veščin prilagodljivega vedenja. Čeprav se posamezne značilnosti te motnje lahko razlikujejo, imajo otroci z motnjami v duševnem razvoju pogosteje postopni napredek in ne popolno zaustavitev razvoja..

Včasih ti otroci poleg zamude pri razvoju inteligence trpijo tudi zaradi cerebralne paralize ali drugih motoričnih motenj. Poleg tega takšni otroci pogosto izgubijo sluh in upočasnijo razvoj govora. Te senzorične in gibalne motnje niso vzrok duševne motnje, temveč posledica nje. Pri razvoju številni otroci razvijejo znake tesnobe ali depresije, ko jih vrstniki zavrnejo in tudi kadar jih skrbi zavedanje, da so manjvredni glede na razlike, ki jih imajo okoli sebe. Obstajajo vključujoči programi za vključevanje duševno zaostalih otrok v šolanje in smiselno komunikacijo. Ti programi ne le olajšajo vključevanje v družbo, ampak tudi zmanjšajo negativne čustvene reakcije..

Najpogostejši razlog za obisk staršev otrok z motnjami v duševnem razvoju so vedenjske težave. Vedenjske motnje otrok z intelektualno zaostalostjo so običajno situacijske narave, vedno lahko najdete, kaj takšno vedenje izzove.

Primeri takšnih provokativnih dejavnikov so družbeno neodgovorno vedenje, slaba disciplina, motena komunikacija in spodbujanje napačnega vedenja. Poleg teh dejavnikov lahko na vedenje duševno zaostalih otrok močno vpliva tudi nelagodje, ki izhaja iz fizičnih in duševnih motenj. Ko je majhen bolnik v bolnišnici, je dodaten negativni dejavnik pomanjkanje telesne aktivnosti..

Klasifikacija duševne pomanjkljivosti otrok, ki jo je predlagal otroški psihiater E. I. Bogdanova, je splošno znana. Naslednji simptomi morajo nujno ustrezati diagnozi intelektualne zaostalosti:

  1. Nizka ali podpovprečna intelektualna raven;
  2. Sistemska nerazvitost govornih veščin;
  3. Nekritično, konkretno razmišljanje;
  4. Nekatere oslabljene zaznave;
  5. Različne motnje pozornosti;
  6. Slaba produktivnost spomina
  7. Kršitev čustveno-voljne sfere;
  8. Nerazvitost vseh interesov.

Diagnostika

Potrditev diagnoze intelektualne zaostalosti določa celotno prihodnje življenje, zato je treba pregled opraviti zelo previdno. Umska zaostalost je jasno vidna v starosti, ko se otrok uči govora in motoričnih sposobnosti. Običajno se to usposabljanje zgodi v tretjem letu življenja. Duševno prizadeti otroci se pozneje začnejo držati za glavo, kasneje se naučijo sedeti, plaziti, hoditi in brbljati. Imajo tudi pozno izgovorjavo fraz in besed. Čustvena reakcija duševno zaostalih otrok je zelo impulzivna, običajno gredo v skrajnosti, vsi motivi so običajno primitivni ali brez cilja. Konkretno razmišljanje pri njih vedno in povsod prevlada nad abstraktnim.

Psihiatri ali psihologi ob kakršnem koli sumu zaostajanja v inteligenci pri otrocih ocenjujejo njihov psihološki razvoj, pa tudi stopnjo inteligence. Rutinski testi inteligence so lahko verjetno verjetni za diagnozo inteligence, vendar je treba vedno podvomiti o primarnem rezultatu, saj je treba vedno upoštevati verjetnost napake. Na uspešnost testa vplivajo bolezni, motnje gibanja ali senzorike, kulturne in rasne razlike, jezikovne ovire.

Starši sami lahko s pomočjo posebnih vprašalnikov za starše preizkusijo duševni razvoj svojega otroka. Standardizirane teste inteligence pa lahko izvaja le usposobljen psihoterapevt. Priporočljivo je oceniti razvoj psihe ob prvem sumu.

Poleg standardiziranih testov inteligence obstajajo splošne smernice za diagnozo, ki temeljijo na naslednjih simptomih:

Duševna odpoved - zamuda ali nezadosten razvoj psihe, za katero je značilna kršitev intelektualnih sposobnosti na splošni ravni.

Prisotnost drugih bolezni - duševna zaostalost pri otrocih se lahko kombinira s katero koli somatsko ali duševno motnjo.

Prilagodljivo vedenje je vedno okrnjeno, vendar so v primerih dobre socialne podpore okvare pri otrocih lahko subtilne.

IQ - vedno kulturno občutljiv.

V zgodnjem otroštvu se opravi tudi ocena vida in sluha otrok ter poseben pregled zastrupitve.

Diferenciacija

Določene težave pri diagnozi duševne zaostalosti pri otrocih nastanejo, kadar jo ločimo od nekaterih drugih duševnih bolezni.

Ena od teh bolezni je zgodnja shizofrenija. Pri otrocih z zgodnjo shizofrenijo je v nasprotju z oligofrenimi zaostajanje v razvoju razdrobljeno. Poleg tega shizofreniki kažejo številne simptome, nenavadne za oligofrene - perverzna fantazija, simptomi katatonije, avtizem.

Prav tako je treba razlikovati oligofrenijo od otroške demence, ki je pridobljena oblika otroške demence. Pri demenci obstajajo različna čustva, dokaj razvit besednjak in težnja k abstraktnosti.

Blaga duševna zaostalost v otroštvu je običajno vzrok za težave pri šolanju, zlasti če je akademska neuspešnost kombinirana z vedenjskimi motnjami. Zahvaljujoč sodobnim inkluzivnim izobraževalnim programom lahko takšni otroci zelo dobro učijo v običajni šoli in v prihodnosti živijo polno življenje..