Akutna zastrupitev z alkoholom

Če človek popije preveč alkohola, jetra nimajo časa za njegovo predelavo. Nekaj ​​etanola ostane v krvi. Če njegova koncentracija doseže 3-5 g / l, pride do akutne zastrupitve. Ko je ta raven presežena, je zastrupitev skoraj vedno usodna..

Hitreje in več kot človek pije, večje je tveganje za resne posledice. V statistiki umrljivosti zaradi zastrupitve alkohol predstavlja 60% primerov. To je deloma posledica presnove etanola. Njegova koncentracija v krvi se poveča tudi po tem, ko oseba preneha piti in se slabo počuti. Alkohol se še naprej absorbira skozi želodčno steno in stanje postaja vse hujše.

Kako prepoznati akutno zastrupitev z alkoholom?

Vsaka, celo blaga zastrupitev je skupek simptomov zastrupitve. Oseba začne oddajati hrup v ušesih, vid in sluh sta izkrivljena, govor se zmede in razmišljanje postane težko. Alkohol lahko povzroči slabost, težko sapo in težave s koordinacijo. Vse te manifestacije so nevarne, vendar ne kritične. Niso življenjsko ogroženi.

Akutna zastrupitev z etanolom deluje drugače:

  • zavest postane motna, postane zmedena: ni orientacije v času, človek ne razume, kje je, ne more odgovarjati na vprašanja;
  • bruhanje - obilno, dolgo;
  • pojav napadov, tresenja rok ali nog, drugih nevroloških simptomov;
  • koža opazno pobledi, postane modrikasta, ustnice lahko modrijo;
  • dihanje - neredno ali redko (intervali med vdihi niso enaki, daljši od 7-10 sekund);
  • telesna temperatura se zmanjša (pade pod 36,2 ° C).

Pomembno: izguba zavesti, nenadno zaspanje, pri katerem se žrtev ne more zbuditi, so nevarni v kombinaciji s simptomi lahke in akutne zastrupitve. Ne morete čakati, dokler oseba "spi", s smrtjo je nevarno. Nujno je treba poklicati rešilca.

Izkušeni zdravniki Narkologi. V bolnišnici ali doma. 24-urni odhod v Moskvo in regijo. Strokovno, anonimno, varno.

Z visoko koncentracijo etanola v krvi se lahko razvije alkoholna koma:

  • površno - oseba izgubi zavest, se ne odziva na govor, vendar so refleksi zenic delno ohranjeni, mišični tonus se spremeni (postane nizek ali visok);
  • globoko: bolnik je nezavesten, zenice se ne odzivajo na svetlobo, telesna temperatura močno pade, mišice se sprostijo, občutljivost za bolečino se izgubi.

Po izstopu iz kome ali odstranjevanju akutnih simptomov se lahko razvijejo zapleti:

  • vizualne in slušne halucinacije, psihomotorična vznemirjenost;
  • povečan konvulzivni sindrom;
  • alkoholni delirij;
  • popolna ali delna izguba vida (začasna);
  • motnje dihalnega sistema.

V nevarnosti zapletov po razstrupljanju bolnika pustijo v bolnišnici, da spremlja njegovo stanje.

Če obstaja verjetnost zastrupitve ne le z etanolom, temveč tudi z drugimi oblikami alkohola, mora žrtev nujno zdravniško pomoč, četudi so simptomi še vedno blagi. Lahko hitro raste. Še posebej nevarni so metanol, etilen glikol, izopropil alkohol, ki jih vsebujejo tehnične tekočine, losjoni, gospodinjske kemikalije itd. Lahko povzročijo zastoj dihanja, izgubo vida, znižanje krvnega tlaka, bruhanje (vključno s krvjo), komo.

Delamo neprekinjeno, izkušeni zdravniki, 100% anonimni.

Prva pomoč

Večina smrtnih primerov zaradi zastrupitve z alkoholom je povezana z nepravočasno zdravstveno oskrbo. Če sumite na hudo zastrupitev, morate nujno poklicati zdravnika.

  • osebe ne puščajte same, tudi če je zaspala ali izgubila zavest. Če mu začne slabo, se lahko zaduši ob bruhanju;
  • bolje je, če je bolnik buden, ne pustite mu, da zaspi;
  • če bruha, a ne more vstati, ga položite na bok, da se ne zaduši;
  • če ni težav s požiranjem, lahko daste sorbent. To bo zmanjšalo absorpcijo alkohola iz želodca..

Česa ne smete storiti:

  • dajte osebi piti alkohol, kavo, mleko itd.;
  • pošljite ga pod hladno ali kontrastno prho, v kopel;
  • poskusite izzvati bruhanje, izprati želodec (nevarno zaradi notranje krvavitve);
  • da hodite, stojite na nogah (bolje je sedeti ali leči udobno).

Ljudje najpogosteje umrejo zaradi zastrupitve z alkoholom zaradi težav z dihanjem. Povezan je s kopičenjem bruhanja v ustih, sapniku. Če oseba ne diha, piska, piska, je treba očistiti zgornja dihala. Če želite to narediti, jo postavite na bok, s prsti odstranite bruhanje, ne da bi jih potiskali globlje. Če je žrtev nezavestna, naj laže, da se jezik ne potopi v grlo.

Skrb za zdravje

Pred hospitalizacijo se izvede naslednje:

  • nadzor dihanja. Za zagotovitev prezračevanja pljuč ustno votlino očistimo pred bruhanjem, jezik pritrdimo z držalom. Možna je uporaba dihalne poti, pri komi je potrebna intubacija;
  • izpiranje želodca. Če je bolnik v nezavesti, se izvaja skozi cev;
  • podporno zdravljenje. Intravensko dajanje raztopine glukoze, vitaminov, insulina ali drugih zdravil - niz določa bolnikovo stanje;
  • simptomatsko zdravljenje. Lajšanje bolečin, obnova normalnega dihanja, znižanje krvnega tlaka itd.;
  • če je telesna temperatura nizka, oseba zmrzne - ogrevanje (z grelnimi blazinicami).

Po zagotavljanju primarne oskrbe za akutno zastrupitev z etanolom zdravniki klinike NarkoDok priporočajo hospitalizacijo. V kliniki še naprej spremljajo bolnikovo stanje, ga zdravijo, odstranjujejo morebitne zaplete zastrupitve.

Alkoholna zastrupitev: zdravljenje na domu

Če ima bolnik alkoholno zastrupitev, lahko integriran pristop pomaga pri obvladovanju vzroka pojava: zdravljenje mačka, razstrupljanje in zdravila. Zastrupitev z alkoholnimi pijačami je v medicinski praksi pogosta. Glede na stopnjo manifestacije znakov zastrupitve se uporabljajo določeni pristopi k terapiji. Za lažje in zmerne akutne faze so potrebna zdravila, za hudo, nevarno fazo pa kapalko in zapleteno zdravljenje alkoholizma.

Kaj je zastrupitev z alkoholom

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni je zastrupitev z alkoholom stanje, ki se pojavi po zaužitju alkoholnih pijač. Spremljajo ga spremembe v fiziologiji, vedenjskih odnosih in psihološkem stanju. Alkohol je živčno-paralitični močan strup, negativno vpliva na centralni živčni sistem, povzroča avtonomne, nevrološke nepravilnosti in oslabljene duševne funkcije.

Faze zastrupitve z alkoholom

Obstajajo tri stopnje zastrupitve z alkoholom, ki imajo različne značilnosti in simptome:

  • svetloba - koncentracija etilnega alkohola je 0,5-1,5 ppm, duševne funkcije osebe trpijo;
  • povprečno - raven alkohola v krvi je 1,5-2,5%, pride do kršitve telesnih funkcij, v nevrologiji obstajajo odstopanja;
  • hudo - značilno za 2,5-4 ppm alkohola v krvi, notranji organi in sistemi bolnika trpijo zaradi zastrupitve, možna je smrt.

Simptomi faz zastrupitve z alkoholom so različni. Njihovi tipični primeri so podani v tabeli:

Z rahlo zastrupitvijo opazimo dobro voljo, zgovornost, izgubo pozornosti, nestrpnost

Počasno razmišljanje, pomanjkanje pozornosti, izguba orientacije, nesramnost

Izguba zavesti, pasivni položaj telesa, pomanjkanje reakcije na bolečino, zastoj dihanja, možna smrt

Slaba koordinacija gibov, duševne motnje

Njihana hoja, oslabitev občutljivosti

Pordelost obraza, hiter pulz, motnje dihanja

Bledica obraza, slabost, bruhanje

Zastrupitev z alkoholom - simptomi in znaki

Za zastrupitev telesa z alkoholom so značilni naslednji simptomi, katerih stopnja manifestacije je odvisna od spola, starosti, narodnosti, odvisnosti od alkohola, količine zaužitega alkohola in hitrosti presnove:

  • hudi glavoboli;
  • slabost, bruhanje;
  • letargija, omotica;
  • tresenje v rokah in nogah;
  • močna žeja;
  • napenjanje;
  • bolečine v jetrih;
  • potenje;
  • kardiopalmus;
  • pri bolnikih z alkoholizmom nastane sindrom odtegnitve alkohola - v fazi kronične zlorabe alkohola.

Simptomi mačka

Po blagi do zmerni zastrupitvi se pojavi hudo mačka, za katero so značilni naslednji simptomi in znaki zastrupitve:

  • tesnoba, nespečnost, slaba volja, disforija;
  • ohlapno blato, driska, zaprtje;
  • zvišanje ali zmanjšanje tlaka, pospešen srčni utrip;
  • slabost, hudo bruhanje in žeja, suha usta;
  • znojenje ali suha koža, otekanje;
  • tresenje;
  • glavoboli, omotica;
  • povečana občutljivost na zvoke in svetlobo;
  • mrzlica, šibkost, zvišana telesna temperatura.

Zakaj je zastrupitev z alkoholom nevarna?

Po zmerni in hudi zastrupitvi z alkoholnimi pijačami so možne naslednje nevarne posledice zastrupitve:

  • učinek na centralni živčni sistem (centralni živčni sistem) povzroči kršitev nadzornih in regulativnih funkcij možganov;
  • molekule etanola prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado, vplivajo na strukturo neokorteksa in delujejo na središča perifernega avtonomnega živčnega sistema;
  • alkoholno omamljanje;
  • alkoholna koma.

Vrste zastrupitve z alkoholom

Koma je najhujša posledica zastrupitve z alkoholom. Obstajajo tri stopnje razvoja kome:

  • površinska koma - zoženje zenic, reakcija na svetlobo in amoniak, vendar pacient ne pride k sebi, v tem stanju pomaga izpiranje želodca;
  • zmerna zastrupitev - mišični tonus je sproščen, šibka reakcija na vdihavanje amoniakovih hlapov, po izpiranju želodca ni okrevanja;
  • globoko - za kritično stanje je značilen modrikast odtenek kože obraza, lepljiva hladna koža, nitasti utrip, površinsko občasno dihanje.
  • Kako kuhati testenine
  • Kako najti naslov po priimku
  • Kako odstraniti oštevilčenje strani v Wordu 2007. Odstranjevanje številk strani v Wordu

Akutna zastrupitev

Ko zaužijemo velik odmerek alkohola, se razvije akutna zastrupitev. To moti normalno delovanje srca in ožilja, prebavil, ledvic, jeter, centralnega živčnega sistema. Pri blagi zastrupitvi človek doživi evforijo, v povprečju je motena koordinacija gibov, huda - za katero je značilna alkoholna koma. Simptomi akutne zastrupitve pod vplivom strupenih snovi so naslednji:

  • otekanje obraza, pordelost;
  • počasen pulz;
  • povečano potenje;
  • bruhanje;
  • akutna psihoza;
  • razširjene zenice;
  • težave s hojo
  • počasno dihanje;
  • izguba zavesti.

Kronična oblika

Kronična zastrupitev z alkoholom se razvije pri dolgotrajni uporabi alkoholnih pijač. Jetra so znatno oslabljena. Sprva je disfunkcija reverzibilna, nato pa je presnova ogljikovih hidratov motena, hiperglikemični indeks narašča z obremenitvijo s sladkorjem, reakcija na adrenalin in glukozo oslabi.

Zaradi nenehne izpostavljenosti alkoholu na telesu nastane intoleranca za galaktozo. Drugi znaki in simptomi zastrupitve so:

  • poškodbe jeter;
  • povečana alkalnost krvi;
  • oslabitev protrombinskih in antitoksičnih funkcij jeter se poveča tveganje za krvavitev;
  • splošna shujšanost, zlatenica;
  • bolezni jeter - akutni alkoholni hepatitis, ciroza s stalnimi visokimi odmerki etanola.

Kaj storiti v primeru zastrupitve z alkoholom

Pri blagi in zmerni stopnji zastrupitve z etanolom je treba za olajšanje bolnikovega stanja sprejeti naslednje korake:

  • piti morate zdravila za lajšanje bolečin ali analgetike;
  • uspavajte žrtev zastrupitve z nadomestki, odprite okno, da hitro odstranite toksine in omogočite telesu, da si opomore.

V hudih primerih zastrupitve z vodko ali alkoholnimi nadomestki vam bodo pomagala naslednja zdravniška priporočila:

  • položite bolnika na bok, da se ne zaduši z lastno bruhanjem;
  • pokličite rešilca;
  • izperite želodec - dajte 400-500 ml hladne vode brez plinov, povzročite bruhanje;
  • za mrzlico na noge nanesite grelno blazinico in telo pokrijte z odejo;
  • če ni pulza ali dihanja, naredite umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Diagnostika

Zastrupitev z alkoholom potrebuje diagnostiko, ki zajema oceno klinične slike, kvalitativno in kvantitativno določitev alkohola v urinu, zraku in krvi. Uporabljajo se Rappoportova reakcija, Karandaeva metoda, fotometrija, encimska metoda ADN, metoda plinsko-tekoče kromatografije. Laboratorijski testi bodo pomagali razumeti, ali je prišlo do zastrupitve ali kome.

Izpiranje želodca z aktivnim ogljem

Po postavitvi diagnoze se pacientov želodec spere in preiskuje, da se iz telesa odstranijo toksini in razbremeni alkoholna obremenitev jeter. Da bi preprečili absorpcijo etilnega alkohola iz želodca, dobi bolnik 2-3 žlice zdrobljenega aktivnega oglja. Drugi načini zdravljenja so:

  • pitje veliko tekočine, ki povzroči bruhanje s pritiskom na žlico na koren jezika ali injiciranjem apomorfina;
  • izpiranje želodčne votline s 50 ml 4% raztopine sode;
  • za zaščito pred kolapsom jemanje 100 ml vode z dodatkom 5-10 kapljic amoniaka ali injekcija raztopine kofeina, kordiamina.

Zdravila za zmanjšanje koncentracije alkohola v krvi

Da bi dosegli razstrupljanje in popravili kislinsko-bazično ravnovesje, se izboljšajo reološke lastnosti krvi. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Colme;
  • Proproten-100;
  • Anti-E;
  • Zorex;
  • Metadoksil;
  • Rekitsen-RD;
  • Bitredin;
  • Glicin;
  • Limontar;
  • Yantavit;
  • Alka-Seltzer;
  • AlcoStop;
  • Silibor;
  • Sofinor;
  • Silibinin;
  • Hepatofalk.
  • Kaj je gratuti
  • Kako skrbeti za fikus doma
  • Učinkovita zdravila za visok krvni tlak

Intravenske injekcije za hudo zastrupitev z alkoholom

Če je prišlo do zastrupitve z alkoholom, dobi bolnik kapalke s fiziološkimi raztopinami, glukozo in vitamini. Za obnovitev krvnih lastnosti se injicirajo raztopine Rondex, Reogluman, Reopolyglukin, Reomakrodex. Za razstrupljanje z alkoholom se da kapalko z raztopino neohemodesis (do 400 ml). Dobro je uporabiti mešanico insulina z glukozo, nikotinsko kislino, vitaminom C, B1 in B6, pananginom. Da bi pospešili postopek nevtralizacije toksinov, lahko kapate izotonično raztopino metadoksila.

Za to se infuzijska terapija izvaja v količini 40-50 mcg z zdravili:

  • intravenska injekcija 15 enot insulina na 20 ml 40% raztopine glukoze;
  • 1 ml 1% raztopine nikotinske kisline z 10 ml 4% raztopine askorbinske kisline;
  • intravenska kapalka 10 ml Panangina, 3-5 ml 5% raztopine vitamina B6, 5 ml 5% raztopine vitamina C, 3-5 ml 5% raztopine vitamina B1 s hemodezom ali 250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida (fiziološka raztopina);
  • v primeru okvare ledvic uporabimo 10% raztopino kalcijevega klorida in 10-20 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata;
  • s presnovno acidozo se vbrizga 50-100 ml 4% raztopine sode (do liter na dan), z metabolično alkalozo - do 150 ml 1% raztopine kalijevega klorida.

Zdravila za vzdrževanje bolnikovega stanja

Če je bolnik sprejet z zmerno ali hudo stopnjo zastrupitve, mu po posegih dajo naslednja zdravila:

  • analeptiki –1–2 ml 25% raztopine kordiamina subkutano, 2 ml 10% raztopine sulfokamfokaina intramuskularno ali intravensko, subkutano do 2 ml 25% raztopine kofeina;
  • srčni glikozidi - raztopina strofantina, korglikona, blagoronata, kofeina;
  • s povečanim zvišanjem krvnega tlaka - Papaverin, Noshpa, magnezijev sulfat, Eufilin, Trental;
  • diuretiki za spodbujanje diureze - Manitol, Lasixom;
  • pomožna sredstva - hepatoprotektorji: Heptral, Essentiale;
  • nootropna zdravila - Piracetam, ATP, vitamina B in C;
  • za lajšanje alkoholne psihoze: Flormidal, Tiapridal.

Kako odstraniti alkoholno zastrupitev doma

Posledic in simptomov resne zastrupitve se lahko samostojno znebite tako, da sledite številnim korakom:

  • jemanje enterosorbentov in zdravil za ovojnice (vključno z zdravljenjem z alternativnimi metodami) za odstranjevanje ostankov etanola;
  • obnova vodno-solnega ravnovesja in črevesne mikroflore;
  • nevtralizacija in odstranjevanje toksinov, produkti razgradnje alkohola;
  • odprava zastrupitve z nizkokakovostnim alkoholom, odprava bolečine, podpora srcu, ustavitev bruhanja.

Kapalka za alkoholno zastrupitev doma

Za razstrupljanje doma boste potrebovali kapalko in raztopine. S pomočjo zdravnika ali v bolnišnici lahko zdravite z raztopinami Drotaverina, Spazmolgona, sode, glukoze, magnezijevega dioksida, Atropina, Propazina, Essentiale forte.

Aspirin za mačka

Alkoholno zastrupitev spremlja sindrom mačka. Nanjo učinkovito deluje acetilsalicilna kislina, ki utekočini kapilarne mikro strdeke, ki povzročajo otekanje in glavobol. Kontraindikacije za jemanje aspirina so prisotnost razjede in sočasna uporaba z alkoholom. Vzemite boljše tablete za hitro raztapljanje v odmerku 500 mg na 35 kg telesne teže.

Obnavljanje ravnovesja tekočin v telesu

Bruhanje telo dehidrira, iz njega odplakne minerale, zato morate v primeru zastrupitve piti veliko vode - mineralnega ali limoninega soka. Neravnovesje je mogoče odpraviti z rehidracijskimi sredstvi: Rehidron (10-17 ml na 1 kg), Hydrovit, Citralglucosolan. Namesto tega uporabite raztopino: za liter vode vzemite pol čajne žličke soli in sode, štiri žlice sladkorja. Pacientu dajte raztopino s hitrostjo 10 ml na uro.

Čistilna dieta

Za hitro okrevanje telesa po odpravi simptomov zastrupitve sledite nežni dieti:

  • jejte kuhano, dušeno, pečeno hrano, hrano na pari;
  • odreči se ocvrtem, začinjenemu, prekajenemu, mastnemu;
  • jejte več sadja, zelenjave, naravnih sokov;
  • solate začinite z maslom ali kislo smetano;
  • kuhajte prve jedi v pusto juho, pijte več vode.

Alkoholna zastrupitev

Alkoholna zastrupitev je kompleks vedenjskih motenj, fizioloških in psiholoških reakcij, ki običajno začnejo napredovati po zaužitju alkohola v velikih odmerkih. Glavni razlog je negativni vpliv na organe in sisteme etanola in njegovih produktov razpada, ki dlje časa ne morejo zapustiti telesa. To patološko stanje se kaže v moteni koordinaciji gibov, evforiji, moteni orientaciji v prostoru in izgubi pozornosti. V hudih primerih lahko zastrupitev privede do kome..

Omeniti velja, da zastrupitev znatno poveča tveganje za poslabšanje številnih kroničnih patologij in povzroči tudi nastanek pogojev, ki ogrožajo zdravje in človeško življenje. Ti pogoji vključujejo zdravnike:

Stopinje

Glede na splošno stanje osebe obstajajo tri stopnje zastrupitve z alkoholom:

  • enostavno stopnjo. Etanol doseže možgane, hkrati pa širi krvne žile, ki se nahajajo čim bližje površini kože. V tem primeru ima oseba rdečico na obrazu. Vsebnost alkohola v krvnem obtoku ne presega 2%. Ta stopnja se kaže s takšnimi znaki: mogoča je razpoloženje, razširjene zenice in driska. Prav tako ima oseba povečano potenje, pogosto uriniranje, nekoherenten in preglasen govor. Običajno ta stopnja ne traja dolgo in za njeno odpravo ni treba storiti ničesar (zdravila se ne uporabljajo);
  • srednje stopnje. Krvni obtok vsebuje 2 do 3% alkohola. Splošno stanje osebe se znatno poslabša. Hod, vidna funkcija (dvojni vid) je oslabljena. Govor je neberljiv. Pri tej stopnji oseba običajno zelo hitro zaspi. Zjutraj ima vse znake mačka..
  • hudo stopnjo. Vsebnost alkohola v krvnem obtoku presega 3%. Ta stopnja je najbolj nevarna, saj se z njenim razvojem tveganje za smrt znatno poveča. Zaradi hude alkoholne zastrupitve lahko pride do okvare dihalne funkcije, srce se ustavi in ​​nastopi alkoholna koma. Če se v tem času nič ne naredi, bo prišla smrt. Ob prvih znakih patologije morate takoj poklicati rešilca.
  • akutna alkoholna zastrupitev;
  • kronična alkoholna zastrupitev.

Akutna oblika

Akutno alkoholno zastrupitev običajno diagnosticiramo pri ljudeh, ki redno ne uživajo alkoholnih pijač. Kaže se z evforijo, moteno koordinacijo gibov, okvaro pozornosti. Možen je pojav slabosti in bruhanja. Te znake zastrupitve z alkoholom lahko zdravimo z aspirinom in diuretiki. Pomembno je tudi pitje veliko tekočine. Ljudje se pogosto zatekajo k tradicionalni medicini - pijejo slanico ali kefir. To ni priporočljivo, saj lahko samo poslabšate svoje stanje..

Kronična oblika

V primeru, da oseba redno pije alkoholne pijače, razvije kronično alkoholno zastrupitev. To stanje je zelo nevarno, saj pomeni toksične poškodbe notranjih organov. Posledično ima oseba z odvisnostjo od alkohola naslednje simptome:

  • arterijska hipertenzija;
  • anksioznost;
  • hiperhidroza;
  • tresenje;
  • mišična atrofija;
  • distrofija;
  • hiperemija kože na obrazu.

Simptomi

Simptomi zastrupitve z alkoholom se začnejo pojavljati v primeru kopičenja etanola v telesu:

  • zavirana mimika;
  • motnje govora;
  • razširjene zenice;
  • oseba je zelo žejna;
  • glavobol;
  • omotica;
  • zaviranje gibov;
  • huda slabost;
  • bruhanje. Tako se telo poskuša strupa rešiti samo;
  • bleščice v očeh;
  • utrip se upočasni;
  • ponovna ocena njihovih zmožnosti;
  • osvobojeni instinkti;
  • šibkost;
  • oslabljena zavest.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi zastrupitve z alkoholom, je treba osebo takoj odpeljati v zdravstveno ustanovo. Diagnoza patološkega stanja ni težka, saj je klinična slika precej svetla. Za določitev alkohola v izdihanem zraku se uporablja kvalitativna Rappoportova reakcija.

Dodatne diagnostične tehnike:

  • Karandajeva metoda;
  • Metoda ADN;
  • fotometrična metoda;
  • metoda plinsko-tekoče kromatografije.

Zdravljenje

Zdravljenje zastrupitve z alkoholom se izvaja doma in v bolnišnici. V primeru hude stopnje zastrupitve je priporočljivo bolnika namestiti v bolnišnico, tako da je pod stalnim nadzorom zdravnikov. Najprej je treba preprečiti nadaljnjo absorpcijo alkohola v telesu. V ta namen dobi bolnik 10 tablet aktivnega oglja, nakar želodec spere s toplo vodo..

Za zmanjšanje koncentracije alkohola v krvi se uporabljajo naslednja zdravila:

  • sterilna raztopina glukoze;
  • vitamin C;
  • nikotinska kislina.

V primeru hude zastrupitve z alkoholom se zdravniki zatekajo k intravenskemu dajanju zdravil, ki vsebujejo aktivne snovi. To je treba storiti le v stacionarnih pogojih, da lahko zdravnik spremlja bolnikovo stanje. Za terapevtske namene so predpisana naslednja zdravila:

  • panangin;
  • izotonična raztopina;
  • kalcijev klorid;
  • Ringerjeva raztopina;
  • raztopina glukoze;
  • reopoliglucin;
  • poliglucin;
  • hemodeza;
  • neohemodeza.

Terapija z zdravili vključuje tudi naslednja zdravila:

  • analeptiki in psihostimulansi: kordiamin, sulfokamfokain;
  • vitamini: askorbinska kislina, nikotinska kislina, tiamin klorid;
  • antispazmodiki: aminofilin, papaverin, no-shpa;
  • hepatoprotektorji (zdravila, ki ščitijo in obnavljajo jetrne celice): piracetam, Essentiale, mildronat;
  • psihotropna zdravila.

Alkoholna zastrupitev, učinek alkohola na človeško telo

Splošne informacije

Zloraba alkohola je eden najbolj perečih družbenih problemov našega časa. Glede na rezultate raziskav je poraba alkohola na svetu približno 6 litrov čistega etanola na prebivalca, v Rusiji pa kljub določenemu pozitivnemu trendu doseže 10,5 litra (slika spodaj). Hkrati je približno 37% alkoholnih pijač domačih ali nezakonito proizvedenih.

Po podatkih Rosstata leta 2018 60,5% Rusov, starejših od 15 let, uživa alkoholne pijače. Od tega jih je 46% uživalo alkohol samo ob praznikih, 31% anketiranih - 1-2 krat na mesec, skoraj 17% - enkrat na teden, približno 5% - večkrat na teden in 1% - na dan (sistemska pijanost). Po svetovnih statistikah je smrtnost zaradi zlorabe alkohola na drugem mestu po poškodbah, boleznih srčno-žilnega sistema in raku. V Rusiji se v strukturi skupne smrtnosti za različne skupine toksikantov smrt zaradi akutne zastrupitve z etilnimi in drugimi alkoholi (nadomestki alkohola) zelo razlikuje in v povprečju doseže 50-60% v državi (slika spodaj).

Treba je opozoriti, da blago / zmerno zastrupitev z alkoholom samo po sebi ne ogroža zdravja in življenja. Oseba, ki nadzoruje svoja socialna dejanja in nima akutnih spremljajočih bolezni, ne potrebuje nujne medicinske pomoči. Hkrati s hudo stopnjo zastrupitve, ki jo spremlja popolna kršitev koordinacije / orientacije z ostro zaspanostjo, letargijo, pomanjkanjem govornega stika z drugimi, v nekaterih primerih bo morda potrebna zdravniška pomoč.

Najpogostejša zdravstvena težava, povezana z zlorabo alkohola, je zastrupitev z alkoholom (zastrupitev z etanolom). V preteklosti izraz "zastrupitev z alkoholom" uporabljajo strokovnjaki različnih profilov (psihiatri, narkologi, toksikologi, sodni zdravniki). Ta izraz pomeni prehodno stanje telesa, za katerega je značilen kompleks vedenjskih, psiholoških, avtonomnih, somatonevroloških in fizioloških reakcij, ki jih povzročajo psihotropno-evforični učinki etanola in njegovi toksični učinki, odvisni od odmerka..

Koda alkoholne zastrupitve po MKB-10: F.10 - Duševne in vedenjske motnje, ki jih povzroča uživanje alkohola, vključno z: F.10.0 "Akutna zastrupitev" - kot alkoholna zastrupitev / akutna zastrupitev z alkoholizmom. Akutna alkoholna zastrupitev se najpogosteje pojavi v obliki preproste alkoholne zastrupitve in je eden glavnih razlogov za nujno hospitalizacijo bolnikov zaradi zastrupitve. Torej je delež bolnikov z zastrupitvijo z alkoholom v povprečju 40% vseh hospitaliziranih na toksikoloških oddelkih.

Akutna zastrupitev z alkoholom se običajno pojavi pri zaužitju etilnega alkohola ali alkoholnih pijač, pri katerih vsebnost etilnega alkohola presega 12%. Zastrupitev v večini primerov nastane kot posledica gospodinjske, nenamerne uporabe alkohola z namenom zastrupitve. Smrtonosni odmerek 96% etanola se giblje med 4-12 g / kg telesne mase (v odsotnosti tolerance je približno 700-1000 ml vodke), alkoholna koma pa se pojavi, ko je koncentracija etanola v krvi približno 3 g / l, smrt - od 5-6 g / l in več. Stopnjevanje stopnje zastrupitve z alkoholom (stopnje zastrupitve) temelji na koncentraciji alkohola v krvi (g / liter), v skladu s katero ločimo stopnje, prikazane v spodnji tabeli..

Vpliv alkohola na človeško telo (narkotični učinek pri jemanju etilnega alkohola) je odvisen od številnih dejavnikov: obsega in stopnje vnosa alkohola, kakovosti alkoholnih pijač, stopnje tolerance, psihofizičnega stanja telesa, telesne teže, stopnje resorpcije, faze zastrupitve, uživanja na tešče ali s hrana, individualna občutljivost na alkohol, sočasno kajenje.

Hkrati obstaja neposredna povezava med razvojem narkotičnega učinka in stopnjo povečanja koncentracije etanola v krvi, to pomeni, da se človek hitro opije, ko v kratkem času pije veliko alkohola. Narkotični učinek je večji v fazi resorpcije (absorpcija alkohola) kot v fazi izločanja (izločanje alkohola).

Razlike med spoloma

Med ženskami se alkoholizem in zloraba alkohola pojavljata 3-5 krat manj pogosto kot moški. Hkrati alkoholizem pri ženskah v mnogih pogledih poteka drugače kot pri moških - čas razvoja odvisnosti od alkohola pri ženskah je daljši kot pri moških, vendar napreduje veliko hitreje. Zloraba alkohola pri ženskah in razvoj odvisnosti od alkohola veliko bolj verjetno temelji na pomembnih psiholoških težavah:

  • poporodna / predmenstrualna, klimakterična depresija;
  • težave z videzom (resnične / namišljene);
  • perfekcionizem - prizadevanje za popolno izpolnjevanje gospodinjskih in poklicnih obveznosti;
  • dolgotrajna motnja osebnega življenja;
  • delitev alkohola z možem.

Hkrati se mejne premorbidne duševne motnje pri ženskah, ki pijejo, pojavljajo skoraj 2-krat pogosteje (70%) kot pri moških (30%). Neugoden učinek alkohola na žensko telo še posebej hitro vpliva na videz ženske, ki je posledica spremembe hormonske ravni - zaradi hormonskega neravnovesja v telesu se pospešijo procesi staranja (lasje posivijo, obraz nabrekne, koža izgubi elastičnost, pojavijo se gube, koža obraza pridobi vijoličen odtenek), libido se zmanjša, razvije se frigidnost.

Zlorabo alkohola pri ženskah običajno spremljajo anomalije čustvene sfere, ki se kažejo v depresiji, asteničnem sindromu, hipohondričnih motnjah in histeriji. Poleg tega koncentracija etanola v krvi ženske z uporabo enakovrednih odmerkov v primerjavi z moškim doseže višjo raven, kar je posledica znatno nižje vsebnosti vode v ženskem telesu (etanol se porazdeli v vodnem okolju).

Najstniški alkoholizem

Glede na naraščajoče uživanje alkohola je eden sodobnih problemov trend pomlajevanja alkoholizma, vključno s povečanim številom akutnih zastrupitev z alkoholom med mladimi. Posebnost je zgodnje primarno seznanjanje najstnika (fantje od 10 do 12 let in deklice od 11 do 14 let) z alkoholom; povečanje mešane sistematične uporabe alkoholnih pijač / alkoholnih nadomestkov v alkoholnih pijačah (alkoholni koktajli, slaboalkoholne pijače, mesečina) v večdnevnem obdobju, večkratna pojavnost alkoholizma in hitro naraščajoča toleranca do alkohola.

Motivacija za pitje / kajenje med mladostniki je praviloma želja po samopotrditvi, težave s šolo / starši, vpliv slabe družbe / pijancev, nezmožnost organiziranja prostega časa, neuspešna izkušnja prvega zaljubljenosti, želja / strah pred spolnim stikom.

Alkohol in njegov vpliv na zdravje ljudi

Skoraj vse osebe, ki so v naslednjih dneh utrpele zmerno do hudo zastrupitev z alkoholom, imajo simptome po zastrupitvi, ki se kažejo v asteničnem sindromu, slabem razpoloženju, hudi razdražljivosti, hipo / adinamiji, avtonomnih motnjah, nespečnosti (bolniki ne morejo spati), anoreksiji (pomanjkanje apetita ), dehidracija (kar pojasnjuje, zakaj želite piti vodo po alkoholu).

Nekateri se po pitju počutijo zelo slabo, pogosto je bruhanje, črevesne motnje. Ob hudi zastrupitvi se lahko razvije alkoholno tresenje (tresenje rok). Zakaj se tresejo roke? Tremor povzroča toksični učinek etanola in njegovih produktov razkroja (acetaldehid), ki povzročajo motnje v razmerju med motoričnimi živci in zaviralno funkcijo, kar prispeva k trajnemu zmanjšanju mišičnega tonusa in razvoju tremorja.

Znano je tudi, da alkohol poveča apetit in med pitjem praviloma občutite lakoto. Še posebej apetit po slani / mastni hrani in jedeh raste pri pitju žganih pijač in sladkarij pri pitju suhih vin, šampanjca, koktajlov. Eden od mehanizmov vpliva etanola na možgane je zaviranje nasičenih centrov. Skladno s tem se na določeni točki izgubi nadzor nad količino pojedene hrane in pride do prenajedanja. Poleg tega je alkohol sam po sebi visokokaloričen izdelek in s pogostim uživanjem alkoholnih pijač negativno vpliva na telesno težo osebe in vodi do kopičenja maščob. Na sl. spodaj je približna vsebnost kalorij v različnih alkoholnih pijačah (v 100 g / izdelek).

Drugi negativni učinek je zmanjšanje ravni moškega spolnega hormona po alkoholu. Zmanjšanje vsebnosti testosterona upočasni metabolizem in oteži nalogo izgorevanja maščob, pa tudi s pogostim / dolgotrajnim uživanjem alkohola negativno vpliva na moč moškega in kakovost sperme..

Škodljiv učinek na človeško telo ob enkratnem množičnem uživanju alkoholnih pijač ali sistematičnem zlorabljanju alkohola se lahko kaže v širšem in resnejšem kompleksu somatskih motenj in duševnih motenj, ki so povzeti spodaj. Glavne somatske motnje vključujejo:

Alkoholne poškodbe srca / ožilja

Pojavijo se v kronični alkoholni zastrupitvi in ​​jih spremljajo funkcionalne / organske spremembe v miokardu. Pojavijo se v obliki:

  • Alkoholna kardiomiopatija. Spremlja se z razvojem pojavov pomanjkanja krvnega obtoka, ki se pojavljajo v ozadju prekomernega alkohola ali po njem (bolečine v srcu, palpitacije).
  • Kršitev ritma in prevodnosti. Najpogostejša je sinusna tahikardija, redkeje - različne motnje srčnega utripa in prekata. Prevodne motnje vključujejo nepopolno / popolno blokado snopa veje His, redkeje - atrioventrikularni blok.
  • Alkoholna hipertenzija. Zloraba alkohola povzroči zvišanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Najnižji pražni odmerek čistega etanola, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka, je približno 25 g.

Pljučne lezije

Kaže se v razvoju hude pljučnice, ki jo povzročajo H. Influenzae, S. pneumoniae s hudo dihalno odpovedjo, pa tudi nagnjenosti k nastanku abscesov in nastanku empiema pleure. Močan zaplet, ki se pojavi pri CAI, je sindrom akutne respiratorne stiske..

Patologija prebavnega sistema

  • Alkoholna bolezen jeter, vključno z maščobno boleznijo jeter, alkoholnim hepatitisom, fibrozo, steatozo, cirozo, hepatocelularnim karcinomom. Praviloma v takih primerih zjutraj po alkoholu leva stran boli pod rebri, v ustih je grenkoba in pogosto bolna z žolčem.
  • Alkoholni akutni in kronični pankreatitis. Pogost zaplet kronične zastrupitve z alkoholom. Njegove manifestacije so bolečine v trebušnem pasu, slabost (običajno bolna zjutraj) in bruhanje, ki ne olajša. Kadar je prizadeta trebušna slinavka, se pogosto opazi driska po alkoholu. V tem primeru se lahko driska pojavi zunaj vnosa alkohola..
  • Gastritis (akutno / kronično poslabšanje). Pogost zaplet zlorabe alkohola, zlasti slabe kakovosti in na tešče. Pojavi se na simptomih, kot so zgaga, huda slabost, bruhanje.

Poškodba ledvic

Manifestira ga alkoholni hematurski nefritis, redkeje - uratna nefropatija. V tem primeru obstajajo bolečine v ledvicah, hematurija (kri v urinu), proteinurija.

Simptomi zastrupitve z alkoholom se pogosto kažejo na poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni (cistitis, hemoroidi s pojavom krvi iz anusa), kolitis / enterokolitis itd.).

Alkohol in živčni sistem

Učinek etanola na človeško telo, tako kot v primerih redke množične ali sistematične zlorabe alkohola, povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema (akutne alkoholne motnje / alkoholna cerebralna atrofija) in poškodbe perifernega živčnega sistema (alkoholna polinevropatija).

Za alkoholne okvare centralnega živčnega sistema je značilna klinična raznolikost, vključno s številnimi tipičnimi / atipičnimi nevrološkimi in psihopatološkimi simptomi. Temeljijo na izraziti variabilnosti posameznih reakcij na zastrupitev z etanolom in na njenih nevrometaboličnih premikih..

Tipične oblike poškodb centralnega živčnega sistema, ki jih povzroča alkohol, vključujejo: popadke mačka, alkoholni odtegnitveni sindrom, delirij tremens, alkoholno psihozo in demenco, subklinične in zmerne manifestacije kognitivne disfunkcije. Atipične oblike predstavljajo alkoholni paranoid, netipične različice delirij tremens, alkoholni delirij ljubosumja, akutna alkoholna halucinoza.

Patogeneza

Etanol se v človeškem telesu absorbira predvsem v tankem črevesju (85%) in želodcu (15%), po 1,5 ure pa povprečna koncentracija alkohola v krvi doseže najvišjo raven. Preprosto prodre skozi različne tkivne membrane. Negativni učinek etanola se izvaja skozi celotno obdobje njegove prisotnosti v telesu do popolnega umika. Spodaj je obdobje odvzema alkohola - čas vpliva alkohola na telo (tabela), odvisno od vrste alkohola, njegovega odmerka in telesne teže.

Etanol ima izrazit psihotropni (narkotični) učinek, ki ga spremlja zatiranje vzbujevalnih procesov v centralnem živčnem sistemu, kar je posledica disfunkcije mediatornih sistemov, sprememb v nevrometabolizmu, zmanjšanja izkoriščenosti kisika in kopičenja produktov razpada med njegovo biotransformacijo..

Etanol se v vseh organih in tkivih porazdeli dokaj enakomerno. V toksikokinetiki etanola obstajata dve glavni fazi: absorpcija (resorpcija) in izločanje (izločanje). Hkrati se v fazi absorpcije alkohola hitrost nasičenja tkiv / organov z etanolom pojavi hitreje kot procesi njegove biotransformacije in izločanja, kar določa njegovo visoko koncentracijo v krvi. Po peroralni uporabi se etanol v krvi odkrije v 5-6 minutah.

Organi z intenzivno oskrbo s krvjo (ledvice, možgani, jetra) se najhitreje (v nekaj minutah) nasičijo z etanolom, pozneje pa se vzpostavi dinamično ravnovesje ravni etanola v tkivih in krvi. Faza sproščanja alkohola se začne po absorpciji 90% alkohola ali več.

Oksidacijo etilnega alkohola v CO2 in H2O izvajajo predvsem jetra (do 90%) s sodelovanjem encima alkohol dehidrogenaze. Preostalih 10% se nespremenjenih izloči skozi pljuča in ledvice v 7-12 urah. Hitrost resorpcije alkohola je običajno navedena, če jo jemljete na tešče in z večkratnimi odmerki, prehranske mase v želodcu pa upočasnijo absorpcijo alkohola..

Izločanje alkohola in njegovih kislih presnovkov iz telesa poteka v nespremenjeni obliki z izdihanim zrakom / urinom. Procesi biotransformacije etanola potekajo predvsem v jetrih s tvorbo produktov, ki jih izločajo ledvice. Hitrost presnove etanola v telesu je v povprečju 90-120 mg / kg telesne teže / uro, vendar se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti. Obstaja več stopenj biotransformacije etilnega alkohola v jetrih:

  • Prva stopnja je oksidacija etanola v acetaldehid.
  • Druga stopnja je oksidacija acetaldehida v ocetno kislino.
  • Tretja stopnja je pretvorba acetil-koencima A acetata v Krebsovem ciklu v ogljikov dioksid in vodo.

Vodilno mesto v patogenezi akutne zastrupitve z alkoholom zasedajo cerebralne motnje, hemodinamske in dihalne motnje različnega izvora, kar vodi do motenj homeostaze (vodno-elektrolitsko ravnovesje / kislo-bazično stanje, vmesna presnova itd.), Razvoja acidoze, hipovolemije, hiperkoagulacije in hipotermije. V somatogeni fazi akutne zastrupitve imajo vodilno vlogo poškodbe notranjih organov (jetra, miokard, ledvice, trebušna slinavka) in preostale možganske motnje ter nalezljivi zapleti v obliki pljučnice.

Razvrstitev

Obstajajo naslednje klinične oblike: akutna zastrupitev z alkoholom, ki je pogostejša v obliki preproste zastrupitve z alkoholom in kronične zastrupitve z alkoholom. Po vrsti alkoholne zastrupitve obstajajo:

  • Preprosta (tipična) pijanost. Po resnosti njegovih manifestacij obstajajo blage, zmerne in hude stopnje (koma).
  • Spremenjene oblike alkoholne zastrupitve.

Netipična zastrupitev. Pojavi se pri psihopatskih posameznikih (epileptoidnih, paranoičnih) s kroničnim alkoholizmom v ozadju obstoječih duševnih motenj s kraniocerebralno travmo.

Ločimo disforično različico zastrupitve (ko namesto značilne evforije, ki se razvije pri preprosti alkoholni zastrupitvi, nastane mračno razpoloženje s konflikti, jezo, razdražljivostjo, nagnjenostjo k agresiji); paranoična varianta (z videzom občutljivosti, izbirčnosti, sumničavosti, težnje k interpretaciji besed in dejanj / besed drugih kot želje po smehu, poniževanju, zavajanju in z njimi povezani agresiji); zastrupitev z gebefreničnimi lastnostmi (ob prisotnosti latentnega shizofrenega procesa), ki se kaže v norčijah, neumnosti, nesmiselnem divjanju; zastrupitev s histeričnimi lastnostmi (pri osebah z izrazitim egocentrizmom), ki se kaže v nasilnih prizorih obupa, demonstrativnih poskusih samomora, gledaliških akcijah.

Patološka zastrupitev (epileptoidne / paranoične oblike). Nanaša se na akutne kratkotrajne duševne motnje s posebnimi simptomi. Patološka zastrupitev se lahko razvije tudi ob jemanju majhnih odmerkov alkohola v ozadju psihogene, dolgotrajne nespečnosti, prekomernega dela, organske cerebralne insuficience. Zanj je značilna nenadna sprememba zavesti v obliki zatemnitve mraka in zablodnih halucinacijskih izkušenj, kar vodi do izkrivljene percepcije sveta okoli nas in njegove blodne interpretacije.

Obstaja izrazita afektivna napetost - tesnoba, zmedenost, nerazumljiv strah, jeza. Dejanja so ločena od resničnega stanja in jih določa izključno ploskev izkušenj. Hkrati pacient nima stanja omamljenosti, ki se kaže s preprosto zastrupitvijo in oslabljeno statiko ter koordinacijo gibov. Opredelitvena značilnost je narava okvare zavesti.

Patološka zastrupitev se lahko pojavi nenadoma in se preprosto ustavi, pogosto pa se konča z globokim spanjem bolnika. Njegovo trajanje je lahko od nekaj minut do nekaj ur, po tem pa lahko bolnik začuti šibkost, glavobol, delno s fragmentarnimi spomini / popolna amnezija.

Kronična alkoholna zastrupitev se razvije kot posledica dolgotrajne zlorabe alkohola (kronični alkoholizem) in je praviloma ne spremlja koma. Značilne so različne duševne motnje - alkoholne psihoze (akutna alkoholna halucinoza, alkoholni delirij) in vedenje (alkoholni paranoid z blodnjami preganjanja / ljubosumja).

Razlogi

Na razvoj zlorabe alkohola vplivajo dedni, socialni in psihološki dejavniki.
Dednost. Hrepenenje po alkoholu (odvisnost) povzročajo:

  • Posamezne genetske značilnosti organizma - cepitev etanola v človeškem telesu in tvorba acetaldehidov se pojavi pod vplivom encima alkohol dehidrogenaze, nevtralizacija toksičnih acetaldehidov pa pod vplivom acetaldehidrogenaze. Vendar je stopnja delovanja encimov (hitrost kemijskih reakcij) dedna in se lahko precej razlikuje. Dokazano je, da je velika večina ljudi z odvisnostjo od alkohola ljudi s presnovnimi procesi s pospešenim razgradnjo alkohola in boljšo toleranco na velike količine alkohola..
  • Značilnosti intrauterinega razvoja (uporaba alkohola pri ženskah med nosečnostjo).

Psihološki dejavnik

V to skupino najpogosteje spadajo ljudje, ki so nagnjeni k zasvojenosti in določenim reakcijam, ko se znajdejo v težkih življenjskih situacijah. Porabo alkohola najpogosteje motivira želja po sprostitvi in ​​lajšanju utrujenosti / napetosti; ustaviti napade tesnobe, strahu, depresije; nizka samozavest in želja po dokazovanju svoje vrednosti; osamljenost; izguba bližnjih in druga žalost; nezmožnost organiziranja prostega časa / dolgočasja; krivda; pomanjkanje namena in monotonosti življenja; nekritično do pitja alkohola.

Socialni dejavnik

Odvisnost od alkohola nastane kot posledica alkoholnih tradicij in življenjskega sloga staršev (z zgodnjim sodelovanjem otrok), družine, kroga prijateljev; pomanjkanje materiala (stanovanjske težave, pomanjkanje dela, slaba prehrana, nezmožnost finančne podpore družini itd.); razpoložljivost alkohola / nadomestkov alkohola; oglaševanje alkohola.

Simptomi

Klinične manifestacije akutne zastrupitve z alkoholom se lahko pri različnih preiskovancih in pri enem preiskovancu močno razlikujejo, odvisno od številnih različnih dejavnikov: dinamike (časa / hitrosti) vnosa alkohola, posameznih značilnosti preiskovanca (spol, starost, telesna teža, fizično / duševno stanje), količina / kakovost hrane in brezalkoholnih pijač, vzetih pred / med uživanjem alkohola, kakovostne lastnosti alkohola (jakost, kakovost, kombinacija alkoholnih pijač), toleranca na alkohol, temperatura okolice.

Pogosti simptomi pri akutni alkoholni zastrupitvi so: vonj po alkoholu iz ust, labilnost razpoloženja (od občutka evforije do depresije), zmanjšanje sposobnosti kritičnega ocenjevanja lastnih / tujih dejanj, oslabljena pozornost, spremenjeno vedenje (disinhibicija, agresivnost, pomanjkanje razdalje), diskoordinacija gibov (nestabilnost) hoja, težave pri vzdrževanju ravnotežja, težave pri natančnih gibih).

Značilen zamegljen govor, zmanjšana kritika (tvegano vedenje in zanemarjanje nevarnosti), nistagmus. Lahko pride do bledice / pordelosti kože, injiciranja beločnice. Našteti simptomi zastrupitve z alkoholom pa niso vedno jasno izraženi z blago stopnjo zastrupitve z alkoholom, saj lahko preiskovanec do neke mere nadzoruje svoje vedenje ali poskuša prikriti zastrupitev..

Na splošno so klinične manifestacije akutne zastrupitve z alkoholom razdeljene glede na resnost, ki je povezana z vsebnostjo alkohola v krvi osebe. Pri koncentraciji alkohola 0,1-0,5% so kršitve nepomembne ali pa jih sploh ni.

Enostavna stopnja. Zanj so značilni evforija, povečano razpoloženje, občutek telesnega / duševnega ugodja, povečana gestikulacija, telesna aktivnost, pojav iluzorno pozitivnega dojemanja sveta okoli in izboljšan verbalni stik z drugimi.

Obstaja rahlo povečanje parasimpatične aktivnosti (znižanje krvnega tlaka, rahla tahikardija), hiperemija kože (rdeče lise na obrazu ali rdečem obrazu, v nekaterih pa rdeče lise na telesu). Zunanje znake zastrupitve praviloma nadzira moč volje in je popolnoma nadzorovana..

Povprečna stopnja. Vedenje postopoma postane bolj izzivalno, razuzdano, subjekt z voljnimi napori izgubi sposobnost nadzora. Govor postaja vse bolj neustrezen, nejasen in slabo nadzorovan.

Opijani se lahko pogovorijo sami, vodijo dialog z neobstoječim sogovornikom. Vpnite posamezne besede, pogosto psovke. Pogosto opazimo hrapavost, razdražljivost, izbirčnost, agresivnost, izrazito pomembnost, zlonamernost, nesramnost in impulzivnost..

Pretekle pritožbe in napake se posodabljajo. Gibanja postanejo pometalna in neusklajena. Hoja - negotova / klimava. Izgubi se nadzor nad motivacijsko sfero in subjekt lahko v različnih situacijah stori neprimerna dejanja.

Značilen z manifestacijo negativnih posameznih značajskih lastnosti, skritih v treznem stanju. Nekateri ljudje imajo lahko solznost, težnjo, da si »izlijejo dušo«, prosijo za odpuščanje vseh in se samozakuhajo. Drugi, nasprotno, imajo nebrzdano agresijo, težnjo k psovkam in zagonom prepirov. In pri majhnem kontingentu posameznikov je zmerna zastrupitev povezana s hudo zaspanostjo, ki jo povzroča zaviranje procesov v centralnem živčnem sistemu, kar pojasnjuje, zakaj želite spati z naknadnim potopitvijo v spanec. Previdnost se zmanjša, preiskovanec pogosto zanemarja situacije, ki so nevarne za zdravje in življenje. Značilna aktivacija simpatičnega živčnega sistema (palpitacije, hitro dihanje, zvišan srčni utrip, visok krvni tlak).

Tetivni refleksi so pogosto zmanjšani, lahko se pojavijo kolcanje in driska, pojavijo se nistagmoidni gibi oči. Značilna nestabilnost v Rombergovi drži, morda nehoteno uriniranje in diplopija. Močan vonj po alkoholu je jasno opredeljen iz ust. Težave so pri aktiviranju spomina.

Videz osebe je tipičen: oblačila so odpeta, umazana, neurejena. Obraz je otekel, pogosto hiperemičen, kar je posledica navala krvi v površinske žile (kar pojasnjuje, zakaj obraz pordeči), v redkih primerih pa je lahko bled. Opazimo lahko: kolcanje, kihanje, močna žeja (suh gozd), slabost, bruhanje. Praviloma se po streznitvi (naslednji dan) subjekt v celoti spomni vseh dogodkov v obdobju zastrupitve in jim lahko da oceno.

Huda stopnja. Motorična aktivnost je običajno omejena, težko stoji na nogah, pogosto pade in ne more vstati. Pojavi se vedno večja telesna oslabelost. Govor postane neizrazit: monotono mrmranje / ostanki besed in besednih zvez, mimika obraza ni ali je zelo slaba, kolcanje se pojavi po alkoholu. Orientacija časa / kraja se izgubi.

Stik z osebo je izjemno težaven. Preiskovanec lahko zaspi kjer koli, ne glede na uro, v položajih, ki niso fiziološki za spanje. V sanjah lahko opazimo uriniranje, iztrebljanje in redkeje krče. Praviloma je mogoče pijanega zbuditi, a takoj spet zaspi. Potem ko se naslednji dan zbudijo, nekateri težko obnovijo fragmentarne dogodke in občutijo vrzeli v spominu, drugi pa imajo popolno amnezijo (ničesar se ne spomnite) in le redki lahko popolnoma obnovijo dogodke.

Če je zavest oslabljena do kome, se lahko pojavi bruhanje, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. V toksikogeni fazi zastrupitve z alkoholom resnost stanja določa globina kome. V fazi površinske kome opazimo izgubo zavesti, popolno pomanjkanje stika s preiskovancem, zmanjšane reflekse zenice / roženice in močno zmanjšanje občutljivosti na bolečino. Pojavijo se nevrološki simptomi, vendar so nestabilni: povečanje / zmanjšanje tetivnih refleksov in mišičnega tonusa, pojav patoloških očesnih simptomov (anizokorija, plavajoči gibi oči, mioza), trizmus žvečilnih mišic, miofibrilacija.

Krvni tlak se zmanjša, dihanje je hitro, plitvo. Srce utripa silovito, srčni zvoki so utišani, utrip je pogost, šibka napetost in polnjenje. Koža je hladna, bleda, vlažna.

Za fazo globoke kome je značilna nadaljnja depresija centralnega živčnega sistema, popolna izguba občutljivosti na bolečino, odsotnost refleksov zenic in tetiv ter atonija mišic. Koža je prekrita z lepljivim znojem, hladna, bleda, telesna temperatura je znižana na 36 ° C in nižje.

Pojavijo se lahko aspiracijske obstruktivne dihalne motnje centralnega / mešanega izvora, močno znižanje krvnega tlaka, tahikardija in gluhost srčnih zvokov. Z razvojem zapletenih oblik zastrupitve z alkoholom se lahko pojavijo konvulzije, psihopatološke motnje (delirij).

Analize in diagnostika

Diagnoza akutne zastrupitve z alkoholom se opravi na podlagi anamneze (ugotavljanje dejstva uživanja alkohola / odmerek / čas), podatkov objektivnega pregleda bolnika in rezultatov laboratorijske analize:

  • Določanje etilnega alkohola v krvi in ​​urinu.
  • Splošni (klinični) test urina / krvi.
  • Biokemijski krvni test (neposredni / skupni bilirubin, skupni protein, kreatinin, glukoza, sečnina).
  • Za oceno resnosti zastrupitve - določitev kislo-bazičnega stanja, natrija, kalcija, kalija, serumskih kloridov, ravni ALAT, aktivnosti ASAT.

Po potrebi se opravijo instrumentalni pregledi (EKG, ultrazvok, MRI možganov).

Zdravljenje zastrupitve z alkoholom

Zdravljenje zastrupitve z alkoholom v veliki meri določa stopnja zastrupitve. Če govorimo o običajnem prevelikem odmerjanju alkohola z razvojem blage zastrupitve in pojavom neizrazitih simptomov po zastrupitvi, potem je v takih primerih mogoče zagotoviti pomoč doma. Najprej mora biti usmerjen k temu, kako hitro očistiti telo etanola in njegovih presnovkov ter lajšati simptome zastrupitve.

Če se alkohol uživa pred kratkim in je še vedno v želodcu (stopnja resorpcije), je treba želodec umiti z 2-3 litri čiste vode in povzročiti bruhanje. Za izpiranje želodca se lahko uporabi šibka raztopina kalijevega permanganata / natrijevega bikarbonata. Po izpiranju želodca, da se zastrupljen lahko malo opomore, lahko pijete raztopino amoniaka (5-10 kapljic v 30 ml vode) ali kratkotrajno vdihnete hlape amoniaka (naj zadiši).

Če so alkohol uživali pred 2-3 urami ali več, potem tako obilno umivanje ni več smiselno, saj je alkohol že vstopil v črevesje. Črevesje lahko očistite doma, tako da povzročite obilno drisko. Za to je treba vzeti magnezijev sulfat (magnezijev oksid) v količini 10-15 g ali druga odvajala. Lahko naredite tudi čistilni klistir..

Druga smer je potreba po redčenju koncentracije alkohola v telesu, ki jo dosežemo s pitjem veliko vode (vsaj 2,5-3,0 litra) vode - mineralne (brez plina), obogatene (z limoninim sokom) ali običajne pitne vode.

Če je na voljo, lahko uporabite Rehidron. Kava / čaj, kefir, mleko in druge vrste alkohola (npr. Pivo) za te namene niso primerne. Tudi za čiščenje telesa strupenih snovi lahko uporabite zdravila (sorbenti) - polisorb, aktivno oglje, sorbex, laktofiltrum, smecta, almagel, enterosgel in druga zdravila, ki učinkovito vežejo toksično sredstvo v telesu. Upoštevati je treba, da lahko v primeru uporabe sorbentov druga zdravila uporabimo najpozneje 2 uri kasneje..

Ker alkohol nima specifičnih protistrupov, se terapija z zdravili doma zmanjša na vitaminsko terapijo, ki zastrupljeni osebi omogoča hitro okrevanje po alkoholu. Vitaminska terapija se uporablja v obliki revitalizirajočega koktajla na vodni osnovi, ki vključuje: askorbinsko kislino, vitamine B1, B6, B12, nikotinsko kislino, vitamina D in E.

Ker lahko toksični učinek alkohola spremljajo različni simptomi, lahko simptomatsko zdravljenje zastrupitve z alkoholom izvajamo doma. Torej z glavobolom lahko jemljete Aspirin (če ni kontraindikacij), ki veže in nevtralizira acetaldehid ali Nurofen, Ibuprofen. Jemanje paracetamola v takih primerih ni priporočljivo zaradi toksičnega učinka na jetra.

Glicin (zmanjšuje toksični učinek alkohola in izboljšuje funkcije centralnega živčnega sistema) in jantarna kislina bosta pomagala okrevati po alkoholni zastrupitvi doma. Vsa zdravila za odstranjevanje zastrupitve z alkoholom doma so naprodaj v lekarniški mreži.

V primeru nezadostne učinkovitosti lahko bolnik dobi kapalko za alkoholno zastrupitev doma, kar običajno opravi zdravstveni delavec iz specializirane negovalne ekipe..

Kaj kaplja? Običajno se sestava kapalke razlikuje glede na bolnikovo splošno stanje in specifične simptome. Ni priporočljivo, da zastrupitve z alkoholom zdravite samostojno, kadar se pojavijo simptomi, kot so povišan krvni tlak ali "bolečine v ledvicah", če se vam 2-3 dni po alkoholu slabo počutijo in je pogosto močno bruhanje žolča, pa tudi v primerih neučinkovitosti sprejetih ukrepov (zastrupitev več dni) ni priporočljivo, ker lahko škodujejo telesu.

Tako se pogosto ob zastrupitvi z alkoholom pojavijo pritožbe zaradi bolečin v srcu, drugi pa mu lahko dajo Corvalol ali Valokardin, kar je zaradi kombinacije fenobarbitala in alkohola kategorično nesprejemljivo in lahko povzroči usodne posledice. Treba je razumeti, da lahko le zdravnik ustreznega profila samostojno obnovi funkcijo centralnega živčnega sistema (obnovi možgane) ali ve, kako zdraviti ledvice po alkoholu, zato se morate obrniti na zdravstveno ustanovo.

Zdravljenje zmerne / hude alkoholne zastrupitve v bolnišnici se začne tudi z izpiranjem želodca / predpisovanjem odvajal za čiščenje črevesja. V komi se izpiranje želodca opravi po intubaciji sapnika in vstavitvi sonde. Za pranje se uporablja voda v količini 5-8 litrov z dodatkom majhne količine kalijevega permanganata. Nato se skozi želodčno sondo vnese 500 ml raztopine glukoze in 200 ml raztopine natrijevega bikarbonata. Predpisana je kapalka z izotonično raztopino natrijevega klorida in 5% raztopino glukoze (1000-1500 ml). Za forsiranje diureze se uporabljajo diuretiki (Lasix, Furosemid).

Za zaustavitev zmerne / hude zastrupitve je priporočljivo dajati intravenske mešanice pod nadzorom pulza in krvnega tlaka, vključno z razstrupljevalnimi, analeptičnimi in simptomatskimi sredstvi (na primer analeptična mešanica št. 1: raztopina bemegrida, kordiamina, kofeina, korazola in 40% raztopine glukoze / izotoničnega klorida natrij). Učinek tega farmakološkega kompleksa se začne kazati že po 15 minutah: prideta sprostitev in spanec, bolniki pa se zbudijo že v treznem stanju. Če je treba hitro okrevati po alkoholu glede na nestabilnost učinka injekcije mešanice št. 1, je priporočljivo ponovno uvesti kofein, kordiamin z dodatkom cititona..

Za pospešitev metabolizma alkohola je predpisana kapalka, ki vsebuje večkomponentno sestavo. Na primer: 20% raztopina glukoze (500-1500 ml), insulin (20 enot), askorbinska kislina (5-10 ml), raztopina piridoksina (5 ml), nikotinska kislina (3-5 ml), raztopina tiamina (5– 10 ml). Za lajšanje psihomotorične vznemirjenosti / letargije lahko obnovimo koordinacijo (govor, hoja, tresenje rok), zdravilo z izrazito vitaminsko aktivnostjo - pantenol (Pantevitol). In v primerih hudega vzburjenja in prisotnosti konvulzivnega sindroma - raztopina relanija, fenazepama, seduksena ali natrijevega hidroksibutirata.

Za dehidracijsko in razstrupljevalno terapijo, zlasti pri zastrupitvi z alkoholom po daljšem pijančenju, so predpisane intravenske injekcije kapljic raztopine Hemodez (400 ml), fiziološke raztopine (400 ml) z dodatkom 1 ml raztopine difenhidramina (1%) in 1 ml raztopine Korglucon. Kot sredstvo za razstrupljanje lahko predpišemo zdravilo Reamberin, ki učinkovito aktivira encimske procese Krebsovega cikla, normalizira sestavo plinov v krvi in ​​kislo-bazično ravnovesje, spodbuja izrabo glukoze / maščobnih kislin in ima tudi zmeren diuretični učinek..

Kot alternativo lahko po daljšem pijanstvu uporabite raztopino Unithiola intramuskularno ali intravensko raztopino natrijevega tiosulfata, Solcoseryl, ki izboljšajo postopek absorpcije kisika. V večini primerov vam kapalka za alkoholno zastrupitev omogoča hiter učinek.

V primeru zmerne in hude zastrupitve se pogosto uporabljajo zdravila za simptomatsko terapijo. Torej, s pomembnim znižanjem krvnega tlaka se injicirajo raztopine, ki nadomeščajo plazmo - Reopolyglyukin, Polyglyukin, intravensko / kapljično (400-1000 ml / dan), Gemodez z 1 ml raztopine Korglucon. V primeru dihalne odpovedi so predpisani analeptiki: Cititon, Lobelin, Bemegrid. Za preprečevanje edema (pljuča, možgani) je predpisana raztopina furosemida Lasix. Ta zdravila vam omogočajo hitro okrevanje po zastrupitvi z alkoholom. V primerih akutne zastrupitve z razvitim sindromom odtegnitve alkohola po prenehanju zastrupitve je treba nadaljnje zdravljenje izvajati v pogojih narkološke ambulante. Spodnja slika prikazuje algoritem za lajšanje zastrupitve z alkoholom.

Zdravila

  • Polisorb.
  • Aktivno oglje.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Regidron.
  • Bemegrid.
  • Cordiamine.
  • Kofein.
  • Korazol.
  • Etimizol.
  • Nikotinska kislina.
  • Piridoksin.
  • Apomorfin.
  • Reopoliglyukin.
  • Poligljukin.
  • Diazepam.
  • Risperidon.
  • Magnezijev sulfat.
  • Natrijev tiosulfat.
  • Tiamin bromid.
  • Piridoksinijev klorid.
  • Vitamin C.
  • Acetilsalicilna kislina.
  • Furosemid.
  • Natrijev klorid.
  • Natrijev oksibutirat.
  • Relanium.
  • Fenazepam.
  • Seduxen.

Postopki in postopki

Fizioterapija (akupunktura, elektrospanje, masaža).

Pitje alkohola med nosečnostjo

Kljub znanemu negativnemu vplivu alkohola na plod in nerojenega otroka se psihološki odnos do možnosti pitja alkohola med nosečnostjo precej razlikuje. Tako le 69% žensk verjame, da so močne alkoholne pijače škodljive za plod, zato se je treba popolnoma vzdržati uživanja alkohola med nosečnostjo, 29% jih v tem obdobju brez zlorabe dovoli alkohol, še 24% vprašanih pa meni, da pitje rdečega vina / piva ni sprejemljivo le med nosečnostjo, ampak tudi zdravo. Hkrati 78% žensk v rodni dobi nima nobenega znanja o fetalnem alkoholnem sindromu, vzrokih in posledicah za plod / otroka..

Še enkrat je treba poudariti, da uživanje alkohola pri ženskah med nosečnostjo vodi do pomembnih negativnih posledic za zdravje otroka. Raznolik spekter teratogenih učinkov alkohola je posledica hitrega prodiranja etanola skozi krvno-možgansko pregrado in posteljico, tj. Plod je dejansko izpostavljen enaki ravni alkohola kot žensko telo.

Oteževalni dejavnik je dolgotrajna cirkulacija etanola v nespremenjeni obliki v krvi / tkivih ploda in novorojenega otroka, saj ne pride do njegovega uničenja v jetrih, kar je posledica pomanjkanja / odsotnosti encima alkohol dehidrogenaze, saj se njegova proizvodnja v plodu začne šele v drugi polovici nosečnosti. Poleg tega embrionalna tkiva še ne morejo presnavljati alkohola. Tako se v tkivih ploda in plodovnice ustvari "rezervoar" za alkohol, ki določa dolgoročni škodljivi učinek nanj, kar povzroči razvoj tolerance za alkohol in nastanek odvisnosti od alkohola. Embriotoksični učinki etanola so posledica negativnih učinkov na nevrokemične / nevroendokrine procese in biosintezo beljakovin v možganih.

Kritično obdobje za teratogene učinke etanola je obdobje uživanja alkohola: uživanje pijač, ki vsebujejo etanol, na 15. in 25. dan nosečnosti povzroči zakasnitev migracije nevronov iz zarodne plasti, kršitev procesa proliferacije nevronov, splošno strukturno dezorganizacijo centralnega živčnega sistema, citotoksični učinek, ki povzroči tveganje za smrt in nastanek ploda prirojene napake. Vnos alkohola v 2. trimesečju nosečnosti škodljivo vpliva na razvoj možganskih struktur, mišično-skeletnega sistema, v 3. trimesečju pa na rast in razvoj okostja in mišičnega tkiva ploda. Hkrati vnos pijač, ki vsebujejo etanol, znatno poveča pogostost spontanih splavov; zgodnja / pozna toksikoza; prezgodnje odvajanje plodovnice; šibkost poroda.

Dokazano je, da otrok, ko nosečnica pije alkohol, morda nima vseh simptomov fetalnega alkoholnega sindroma (FAS), katerega razširjenost je od 2 do 7 na 1000 živorojenih, vendar trpi zaradi kršitev fetalnega alkoholnega spektra v obliki različnih odstopanj nevrorazvoja.

Fetalni alkoholni sindrom (FAS) vključuje nenormalen razvoj otroka na več področjih:

  • Razvojne motnje možganov in motnje centralnega živčnega sistema (možganske malformacije, duševna zaostalost, zakasnjen razvoj govora, vedenjske motnje, zmanjšana inteligenca, motnje učenja, hiperaktivnost, pomanjkanje pozornosti, epileptični napadi).
  • Postnatalno pomanjkanje teže / višine.
  • Oblikovanje posebnih obraznih anomalij (slika spodaj).

Zato bi morale vse ženske, ki so med nosečnostjo uživale alkohol, spadati v skupino z velikim tveganjem za razvoj patologije med porodom..

Prehrana

Po akutni zastrupitvi z alkoholom posebne prehrane ni, vendar v tem obdobju do prehrane obstajajo številne zahteve, katerih upoštevanje bo pospešilo razstrupljanje telesa in obnovilo delovanje organov in sistemov. Osnovno načelo je, da mora biti prehrana čim bolj nežna in ne preobremeniti telesa.

  • Pijte veliko tekočine (vsaj 2,5 l / dan), da pospešite izločanje in predelavo alkohola in njegovih presnovkov. Če prvi dan po zastrupitvi ni apetita, lahko ta dan popolnoma raztovorite z uporabo velike količine tekočine. Poleg prečiščene vode lahko uporabite vodo z dodatkom limoninega soka / medu, mineralno alkalno negazirano vodo; šibek, rahlo sladkan zeleni čaj; juha divje vrtnice, črnega ribeza; Kompot iz suhega sadja; sadno-jagodičjasto-sadne pijače; mlečni izdelki; kumarica / zelje (brez kisa); sveže iztisnjeni citrusovi sokovi, paradižnikov sok.
  • Jejte majhne obroke, delno. Hrana naj bo sobne temperature.
  • Zelo koristne so zelenjavne in piščančje juhe, kuhana / pečena zelenjava, piščančje meso.
  • Hrana mora vsebovati zmanjšano količino maščobe, razen klobas, konzervirane hrane, ocvrtih, soljenih, vloženih in prekajenih izdelkov, izdelkov iz moke, vročih začimb, začimb, kisa in hitre hrane, ki povzročajo draženje sluznice prebavil in povečan stres na jetrih, trebušni slinavki, ledvicah.
  • Za obnovitev črevesne mikroflore je priporočljivo v prehrano vključiti mlečne izdelke z bifidobakterijami (naravni jogurti, kefir, jogurt).

Preprečevanje

Preprečevanje akutne zastrupitve z alkoholom vključuje naslednje ukrepe:

  • Poznajte in nadzirajte svoj vnos alkohola. Če se vam zdi, da ste preveč popili, poskusite takoj povzročiti bruhanje..
  • Izberite pravo pijačo glede na njeno kakovost (ne uživajte nekakovostnih pijač in nadomestkov alkohola).
  • Ne pijte alkohola na tešče. Dobro prigrizite. Pijte počasi.
  • Ne pijte alkohola z gaziranimi pijačami.
  • Ne znižujte jakosti pijač in ne mešajte različnih alkoholov.
  • Ne kadite med pitjem alkohola in občasno prezračujte prostor.
  • Ob pogostih zlorabah in pojavu hrepenenja po alkoholu se je treba za zdravljenje posvetovati s psihiatrom-narkologom.

Posledice in zapleti

Zapleti akutne zastrupitve z alkoholom so lahko različne motnje srčnega ritma, akutna koronarna insuficienca, akutne cerebrovaskularne nesreče, akutni hepatitis, pankreatitis, dihalna in ledvična odpoved. Vzrok nenadne smrti pri jemanju velikih odmerkov etanola je najpogosteje ventrikularna fibrilacija, električna nestabilnost miokarda.

Napoved

V veliki večini primerov je pri blagi / zmerni zastrupitvi z etanolom napoved ugodna. Preostali simptomi zastrupitve izginejo v 1-2 dneh. Pri hudi stopnji zastrupitve - z razvojem alkoholne kome in akutnih nujnih stanjih (akutna respiratorna, kardiovaskularna, jetrna in ledvična odpoved) se prognoza bistveno poslabša.

Seznam virov

  • Uvarov I. A., Pozdeev A. R., Lekomtsev V. T. Duševne in vedenjske motnje, povezane z uživanjem alkohola. - M., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A.L. Klasifikacija, terminologija, preizkus delovne sposobnosti, organizacijski vidiki zdravstvene oskrbe v nujnih razmerah, povezanih z uživanjem alkohola // Medicinska pomoč. 2006. št. 3. str. 3–5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Y., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A. Akutna alkoholna zastrupitev (patogeneza, klinična slika, diagnoza, zdravljenje). - SPb.: IITs "Baltika", 2003.
  • Narkologija: nacionalne smernice / pod. izd. N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova, -M.: GEOTAR-Media, 2008 -720 C.
  • Akutna in kronična alkoholna zastrupitev / Yu.I. Pigolkin et al. - M.: MIA, 2003. - 279 str..

Izobrazba: Diplomirala je na Medicinski fakulteti v Sverdlovsku (1968 - 1971) po izobrazbi medicinska asistentka. Diplomiral na Medicinskem inštitutu v Donjecku (1975 - 1981), diplomiral iz epidemiologa, higienika. Končal je podiplomski študij na Centralnem raziskovalnem inštitutu za epidemiologijo v Moskvi (1986 - 1989). Akademska diploma - kandidat za medicinske vede (diploma, podeljena leta 1989, obramba - Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Moskva). Opravil številne tečaje izpopolnjevanja iz epidemiologije in nalezljivih bolezni.

Delovne izkušnje: Delo kot vodja oddelka za dezinfekcijo in sterilizacijo 1981 - 1992. Vodja oddelka za zelo nevarne okužbe 1992 - 2010 Poučevanje na Medicinskem inštitutu 2010 - 2013.