Kaj je obsesivno-kompulzivna motnja? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Fedotova I.A., psihoterapevta z 11-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Obsesivno-kompulzivna motnja (zdaj se imenuje obsesivno-kompulzivna motnja, OCD) je duševna motnja, za katero so značilne ponavljajoče se obsesije (tj. Obsesivne misli), fantazije, dvomi, strahovi in ​​prisile (obsesivna dejanja in rituali), vse to jo posameznik zazna z občutkom močnega vznemirjenja in je prepoznan kot pojav bolezni (torej je egodistoničen). [1]

Etiologija

• Genetska teorija

Študije pri dvojčkih in bratih in sestrah so pokazale, da so ljudje z prvostopenjskimi sorodniki (kot so starši, bratje in sestre ali otroci) z OCD v večji nevarnosti za razvoj motnje. Tveganje je večje, če sorodnik prve stopnje razvije OCD v otroštvu ali mladosti. Tekoče raziskave še naprej preučujejo vlogo genetike v etiologiji OCD in lahko pomagajo izboljšati diagnozo in zdravljenje. [15]

• Organski vzroki

Ker je manifestacije hudih primerov OKM s psihološkega vidika težko opisati, je predlagana teorija o prisotnosti organske možganske bolezni pri tej motnji. Študije so pokazale razlike v čelni skorji in subkortikalnih strukturah možganov pri bolnikih z OCD. Zdi se, da obstaja povezava med simptomi OCD in nepravilnostmi na nekaterih področjih možganov, vendar povezava ni povsem jasna. [15]

• Psihoanalitična teorija

Pri kompulzivni nevrozi je glavni konflikt obramba pred nesprejemljivimi težnjami Ojdipovega kompleksa. [3] Po Freudu se kot posledica zatiranja spolnih in agresivnih nagonov pojavijo simptomi obsedenosti..

• Vedenjski razlogi

Vedenjska teorija kaže, da ljudje z OCD določene predmete in situacije povezujejo s strahom. Ko se enkrat vzpostavi povezava med predmetom in občutkom strahu, se ljudje z OCD začnejo izogibati temu predmetu in strahu, ki ga ustvarja, namesto da bi se soočili ali prenašali strah. [šestnajst]

• Nevrokemijska teorija

Najbolj priljubljena biološka teorija simptome OCD pripisuje nepravilnostim v presnovi serotonina v možganih. [6]

Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje

Glavna manifestacija OCD so obsesivne misli (obsesije), ki se porajajo proti pacientovi volji in jih dojemajo kot boleče, nesmiselne podobe in spomine, ki posegajo v vsakdanje življenje, iz katerih se skuša znebiti. Kljub odporu pa te misli prevladujejo v bolnikovi psihi..

Ena od oblik te motnje je "duševna dlesni" - obsesivna rumacija, ki se kaže z navalom spominov; obsesivno štetje (aritmomanija), to je nesmiselno štetje avtomobilov, oken, dodajanje številk v mislih; dvomi v dejanja, ki morda niso bila dokončana ali izvedena nepravilno, na primer zapiranje oken ali izklop električnih naprav. Za nevrozo pričakovanja so značilne misli o bližnjem neuspehu med izvajanjem običajnih dejanj. [6] Obsesivni impulzi - hrepenenje po kakršnem koli dejanju, najpogosteje deviantnem, nespodobnem ali nevarnem (metanje pod avto, udarjanje mimoidočega, kričanje psovk). Obsesivne misli spremljajo občutki tesnobe, tesnobe, povečane napetosti, znojenja, povečanega srčnega utripa, možno je zmanjšanje razpoloženja zaradi nezmožnosti, da bi se jih sami znebili.

Prisile so obsesivna, ponavljajoča se dejanja, ki imajo obliko zapletenih ritualov, ki pomagajo zmanjšati tesnobo, napetost, ki jo povzročajo obsesije. Primer prisile: hoja po določeni strani ulice ali po fiksni poti. prestop čez razpoke na asfaltu; razporejanje stvari v določenem vrstnem redu. Bolnik ponavadi nekajkrat ponovi nekatera dejanja, da zmanjša tesnobo, če ta ne uspe, mora začeti znova. [7] V vseh primerih se pacient zaveda, da so to njegova lastna, na podlagi lastne volje, dejanja, četudi povzročajo hudo nelagodje, in se po vseh močeh trudi, da se jim izogne. To je razlika med OCD in zablodo izpostavljenosti. [13]

Druga manifestacija OCD je obsesivni strah - fobije. Najpogostejši strah pred kontaminacijo, za katerega je značilna misel, da se lahko bolnik na ulici ali na javnih mestih dotakne okuženih ali drugih onesnaženih predmetov, kar lahko vodi do resne bolezni. Strah lahko povzroči tudi bivanje v zaprtem prostoru ali na mestih velike množice ljudi, včasih pa je za pojav strahu dovolj že ena misel o tej situaciji. Pogosto obstajajo strahovi pred pojavom neozdravljivih bolezni (AIDS, rak, steklina itd.). Bolniki s fobijami se običajno izogibajo strašljivih situacij, na primer ne vozijo se z dvigalom, poskušajo preživeti več časa doma itd. [2]

Poleg tega so napadi panike manifestacija OCD - ponavljajoč se občutek močnega strahu, ki traja manj kot eno uro. Ta pojav je veljal za "simpatiadrenalno krizo", vendar je dokazano, da v tem primeru ni opaziti poškodb možganov in avtonomnega živčnega sistema. Menijo, da je večina teh vegetativnih napadov paroksizme medsebojno povezana z učinki kroničnega stresa in se pojavijo v ozadju tesnobnih strahov in fobij. [pet]

Patogeneza obsesivno-kompulzivne motnje

• Psihoanalitična teorija

Po Freudu obsesivni simptomi izhajajo iz zatiranja agresivnih in spolnih nagonov. Po Freudu se ti simptomi razvijejo z regresijo v analno fazo. [7]

Regresija je odvisna od enega od naslednjih dejavnikov ali kombinacije obeh:

1. obrambni ego;

2. preostali pojavi analno-sadistične stopnje razvoja;

3. falična organizacija. [3]

V navedeni teoriji ni bilo objektivnih dokazov, zato le številni znanstveniki priznavajo, da jo je mogoče obravnavati kot razlago vzroka za OCD..

• Nevrokemijska teorija

To teorijo je predstavil I. P. Pavlov in je temeljila na vlogi presnove acetilholina in adrenalina. [14] Začetek OCD je bil nadalje opisan kot posledica motene presnove serotonina..

Dokaz je bila primerjava učinkovitosti zaviralcev ponovnega privzema serotonina, neserotonergičnih zdravil in placebo tablet za OCD. Močne korelacije med klomipraminom v plazmi in zmanjšanjem OCD še dodatno podpirajo vlogo serotonina pri tej motnji. Vendar študija presnove serotonina pri bolnikih z OCD še ni zelo uspešna. Tej teoriji nasprotuje dejstvo, da klomipramin v nekaterih primerih bolje zmanjšuje simptome OCD kot SSRI, kot so fluoksetin, fluvoksin in sertralin. [4]

• Nevroanatomska teorija

Na podlagi rezultatov posebnih študij so bile pridobljene nevroanatomske utemeljitve OCD. Pri mnogih posameznikih z OCD so ugotovili disfunkcije čelnega režnja, vendar je le peščica raziskovalcev to lahko potrdila. Dodatni dokaz o vpletenosti čelnega režnja v razvoj OCD je bila uporaba učinkovitih psihokirurških tehnik, kot sta kapsulotomija in cingulotomija. Kot dokaz nevrobioloških motenj pri OCD obstaja povezava med to motnjo in drugo patologijo, ki temelji na procesih v bazalnih ganglijih (letargični encefalitis, Sydenhamova horea in sindrom Gilles de la Tourette). Glede na rezultate štirih študij, ki so ocenjevale presnovno aktivnost možganov s pozitronsko emisijsko tomografijo, je bilo dokazano, da se metabolizem pri tej motnji okrepi v predfrontalni skorji. [4]

Klasifikacija in stopnje razvoja obsesivno-kompulzivne motnje

Faze razvoja so v določeni meri odvisne od oblike obsesij, ki jih delimo na osnovne in kriptogene. [6]

• Elementarni se pojavijo po delovanju dražljaja, ki jih je povzročil, medtem ko je vzrok pojava znan. Na primer strah pred vožnjo po prometni nesreči.
• Kriptogeni, torej nastajajo brez posebnega razloga, kot je kompulzivno štetje, obsesivni dvomi. Če se obsesivni misli pripisuje velik pomen, potem to prispeva k nastanku obsesivnih dejanj (kompulzij), po izvajanju katerih prihaja občutek pomirjenosti glede obsedenosti, ki je nastala. Na primer umivanje rok po dotiku različnih predmetov; preverjanje, ali lučka nekajkrat ugasne.

Po naravi toka (Snežnjevski, Šmaonova): [12]

1. Posamezna epizoda bolezni, ki je trajala več tednov ali let;
2. Tečaj z recidivi in ​​obdobji popolnega zdravja;
3. Neprekinjen pretok z občasnim okrepitvijo simptomov.

Razvrstitev v skladu z ICD-10: [11]

F42.0 Pretežno obsesivne misli ali razmišljanja (obsesije);

F42.1 Pretežno kompulzivna dejanja (obsesivni rituali);

F42.2 Mešane obsesivne misli in dejanja;

F42.8 Druge obsesivno-kompulzivne motnje;

F42.9 Obsesivno-kompulzivna motnja, neopredeljena.

Zapleti obsesivno-kompulzivne motnje

Ker je bolnik z OCD kritičen do lastnega stanja, vendar se sam ne more spoprijeti z obstoječimi simptomi, je dodatek drugih duševnih motenj, kot so anksiozna motnja, depresija, pogosto zaplet. [6] Za ublažitev lastnega stanja mnogi začnejo zlorabljati alkohol in droge, kar vodi v odvisnost od teh snovi in ​​pojav sočasne somatske patologije. V skrajnih primerih se lahko pojavijo samomorilne težnje. Poleg tega lahko pride do nekaterih somatskih zapletov, kot so dermatitis in razjede s pogostim umivanjem rok. Z izrazitimi obsesijami pride do kršitve socialne prilagoditve, ki se kaže v težavah v službi, družini in vsakdanjem življenju.

Diagnoza obsesivno-kompulzivne motnje

• Intervju, ki opredeljuje tri glavna vprašanja:

1. raven tesnobe / stiske, ko se soočimo z vznemirljivo situacijo, in obsesije in prisile, ki so vir stiske, se morajo pojaviti v več kot 50% dni vsaj dva tedna zapored; [enajst]
2. ocena stopnje izogibanja razburljivi situaciji;
3. resnost kompulzivnih ritualov. [4]

• Yale Brown obsesivno kompulzivna lestvica (Y-BOCS)

Y-BOCS je najpogosteje uporabljen klinični intervju za oceno resnosti simptomov obsesivno-kompulzivne motnje. Ta lestvica se uporablja predvsem pri raziskavah za merjenje resnosti OCD in dokumentiranje izidov med zdravljenjem. [17] Lestvica resnosti simptomov Y-BOCS je sestavljena iz 10 postavk: prvih 5 vprašanj govori o obsesivnih mislih, zadnjih 5 o kompulzivnem vedenju. Ocena za vsako vprašanje je od 0 (brez simptomov) do 4 (hudi simptomi). [4]

Diferencialno diagnozo je treba izvajati z generalizirano anksiozno motnjo, za katero je značilna prekomerna anksioznost, ki jo lahko zamenjamo tudi za manifestacijo OCD, vendar je razlika od obsesij v tem, da je anksioznost pretirana preokupiranost okoliščin resničnega življenja, ki jo posameznik sam zazna kot ustrezno. Pri OCD bolnik obsesije razume kot neustrezne..

Pri diferencialni diagnozi z depresivnimi motnjami je pomembno biti pozoren na vsebino misli, pa tudi na bolnikovo sposobnost, da se jim upre. Pri depresiji prevladujejo pretežno pesimistične predstave o sebi in svetu okoli njih, njihova vsebina pa je nestabilna. Bolniki se teh idej ne poskušajo znebiti, kot je to v primeru obsesivnih misli. [4]

Diferencialna diagnoza OKM in shizofrenija je lahko težavna, če je stopnja odpornosti na obsesivne impulze nejasna, vsebina misli je nenavadna ali so rituali izjemno ekscentrični. [7] Pri takšnih manifestacijah je treba zagotoviti prisotnost ali odsotnost simptomov shizofrenije, pa tudi pogovor z ljudmi iz bolnikovega neposrednega okolja, da se ocenijo značilnosti njegovega vedenja.

Ločiti je treba stereotipna gibanja, značilna za de la Tourettov sindrom in druge tike, od ritualov [4] z vzpostavitvijo funkcionalne povezave med motoričnim vedenjem in obsesijami. Motorni tiki predstavljajo nehotene gibe, ki ne pomagajo zmanjšati tesnobe in tesnobe, ki jo povzročajo obsesivne misli.

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje

Kombinacija farmakološke in psihoterapije pri zdravljenju OCD.

Od psihofarmakoloških sredstev se uporabljajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina: fluoksetin, fluvoksamin, sertralin in triciklični antidepresivi: klomipramin, imipramin. Za zatiranje tesnobe se uporabljajo pomirjevala: lorazepam, diazepam; za dolgoročno profilakso - fenazepam, transen. V prisotnosti monotematskih strahov so predpisani nevroleptiki - teralen, tioridazin, klorprotiken. Učinkovita je uporaba antikonvulzivov za preprečevanje napadov strahu - karbamazepin, klonazepam. [2] Zdravila se uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje in kot predpogoj za psihoterapijo. [1]

Vodilna vloga je dana psihoterapiji, katere glavna naloga je spremeniti vedenje in čustva s poskusom ponovne interpretacije glavnih problematičnih predpostavk. [8] Kognitivno-vedenjska psihoterapija učinkovito poveča odpornost pacienta na manifestacije OCD in poenostavi ritualne postopke ter pomaga bolniku, da spremeni svoje misli, občutke in vedenje. Metoda izpostavljenosti ima izrazit učinek - ustvarja pogoje za pacienta, ki poslabšajo te rituale. [7] Sčasoma se anksioznost, ki jo povzročajo obsesije, zmanjša in na koncu obsesivni znaki malo ali nič ne skrbijo. Ta terapija uporablja tudi metodo preprečevanja izvajanja rituala, da bi zmanjšala tesnobo. To zdravljenje pomaga bolnikom, da se naučijo upreti se želji po izvajanju teh ritualov. Druge metode se osredotočajo izključno na kognitivno terapijo, pri čemer pacienti delajo na odpravi kompulzivnega vedenja. To se naredi tako, da se ugotovijo in ponovno ovrednotijo ​​motivi, zaradi katerih storijo ali ne storijo prisilnega dejanja. Ko prepoznamo moteče obsesivne misli in dejanja, terapevt od pacienta zahteva, da: preuči znake, ki obsedenost potrjujejo in ovržejo; prepoznati kognitivne pristranskosti pri ocenah obsesij; razviti alternativni odziv na obsedenost, podobo ali idejo. [16] Poleg tega je mogoče uporabiti racionalno in skupinsko psihoterapijo, psihoanalizo.

Glede na rezultate terapije bi se moralo znatno zmanjšati klinične manifestacije bolezni ali njihova odsotnost. Utrjevanje dobljenega učinka je možno z uporabo farmakoterapije s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravila in njegovo nadaljnjo odpovedjo. [1]

Napoved. Preprečevanje

V večini primerov je napoved ugodna, kljub temu da ta motnja pogosteje kot druge nevroze poteka kronično, kar vodi v oblikovanje nevrotičnega osebnostnega razvoja. [5] Pri blažjih oblikah OCD se stanje stabilizira v enem letu. V hujših primerih, to je ob prisotnosti zapletenih ritualov, številnih obsesij, je potreben daljši čas terapije, da se preprečijo recidivi, ki jih olajša ponavljanje stresnih situacij, pomembnih za posameznika, povečane obremenitve in splošna oslabelost telesa. Po terapiji lahko bolniki zdrsnejo do običajnih, a nefunkcionalnih kognitivnih in vedenjskih stališč. To je najbolj značilno za bolnike z osebnostnimi motnjami, saj so njihove težave globoko v mislih. Na koncu psihoterapevtskih sej je treba pacientu razložiti možen pojav ponovitve in priporočiti natančno spremljanje manjših znakov motnje. [8] Pomembno je, da se, če je bolnik sposoben za delo, izogibati dopustu z dela, ker delo pomaga omiliti obsesije. [6] Osebam s psihopatskimi lastnostmi svetujemo, da predpišejo blage antipsihotike (neuleptil, tioridazin). [2]

Preprečevanje OCD je precej svetovalne narave, saj etiologija te motnje ni ugotovljena. Primarni preventivni ukrepi se uporabljajo za preprečevanje razvoja OCD s povečanjem odpornosti proti stresu, izogibanjem posledicam stresa, na splošno krepitvijo telesa, pri čemer posebno pozornost namenjajo vzgoji otroka. Sekundarna preventiva zahteva preprečevanje ponovitve bolezni. To dosežemo s psihoterapevtskimi sejami, obveznim upoštevanjem zdravniških priporočil, izogibanjem uživanju alkohola in psihoaktivnih mamil; nekateri avtorji priporočajo povečanje količine živil, ki vsebujejo triptofan, ki je predhodnik serotonina, v prehrani. [deset]

Obsesivno-kompulzivna motnja: vzroki in zdravljenje

Obsesivno-kompulzivna motnja je psihopatološki sindrom, ki vključuje različna nenormalna stanja psihogene narave (nevrotična raven), ki se kaže v prisotnosti obsesij pri osebi. Obsesivno-kompulzivna motnja je mejna duševna motnja, katere simptomi vključujejo večino znakov obsesivno-kompulzivne motnje (OCD), vendar resnosti in intenzivnosti simptomov, ki jih kaže bolnik, ni mogoče razlagati kot bolezen na psihotični ravni.

Obsesivno-kompulzivna motnja se lahko pri človeku pojavi enkrat ali občasno, ima počasno kronično pot ali hitro napredujočo naravo. Glavna manifestacija nevrotične patologije je prisotnost v človeku obsesivno neustavljivih misli, imenovanih obsesije, in prisilno izvajanje subjekta nelogičnih ritualnih dejanj, imenovanih prisile. Obsesije s to motnjo posameznik dojema kot nekaj tujega, iracionalnega, absurdnega.

Obsesije so obsesivne, boleče, moteče, moteče ali grozeče podobe, ideje, nagoni, strahovi, predstave, ki nastanejo nehote, proti volji posameznika. Subjekt se nenehno poskuša upreti takšnim mislim, vendar takšni poskusi ne prinašajo uspeha: obsedenosti vedno znova prevzamejo človekovo zavest.

Prisile - utrujajoče akcije, akcije, ponovna preverjanja, ki se redno ponavljajo v nespremenjeni obliki in imajo značaj zaščitnih ritualov, da se preprečijo dogodki, ki so neverjetni z objektivnega vidika.

Motnja ima izrazit začetek, povezan z vplivom psihogenih dejavnikov, ki se najpogosteje začne po travmatičnih situacijah. Patologija je jasno opredeljena in zlahka diagnosticirana, v večini primerov ima predvidljiv razvoj in se konča z okrevanjem bolnika.

Do danes so podatki o epidemiologiji obsesivno-kompulzivne motnje netočni in zelo protislovni. Vendar pa je ta sindrom v klinični praksi zabeležen veliko manj pogosto v primerjavi z nevrastenijo in histerično nevrozo. Po mnenju ruskih strokovnjakov se število ljudi, ki trpijo za to motnjo, giblje med 3% prebivalstva države..

V večini primerov je obsesivno-kompulzivna motnja prvič predstavljena v starostnem razponu od 25 do 35 let, ne glede na razlike med spoloma. Motnja je opredeljena ne glede na socialni status in finančno stanje osebe. Vendar pa obstaja nekaj pravilnosti glede stopnje izobrazbe in življenjskega sloga osebe: obsesivno-kompulzivna motnja je veliko manj pogosta pri ljudeh, ki so bili visoko izobraženi, zasedajo prestižen položaj in imajo aktiven življenjski položaj. Hkrati je večina bolnikov oseb z visoko stopnjo inteligence. Treba je opozoriti, da so samci bolj dovzetni za ta sindrom..

Obsesivno-kompulzivna motnja: vzroki

Prva epizoda obsesivno-kompulzivne motnje se najpogosteje pojavi kot posledica vpliva na osebnost močnih stresnih dejavnikov - kritične situacije, ki jo posameznik razlaga kot strašen dogodek. Obstaja tudi več različic, ki opisujejo okoliščine, ki služijo kot predispozicija za razvoj nevrotičnih motenj. Opišimo najbolj preizkušene teorije.

Različica 1. Genetska nagnjenost

Razvoj obsesivno-kompulzivne motnje olajšajo mutacije na genetski ravni: zlasti okvare v genu na kromosomu 17, ki nadzoruje transport nevrotransmiterja serotonina. Ugotovljeno je bilo tudi, da v rizično skupino spadajo osebe, katerih družinska anamneza je zabeležila primere obsesivno-kompulzivne motnje, alkoholizma, anankastične psihopatije, afektivnih stanj, psihoze. Številne študije potrjujejo dedni prenos nagnjenosti k patološki tesnobi.

Različica 2. Fiziološke značilnosti živčnega sistema

Prirojene lastnosti živčnega sistema vnaprej določajo človekov temperament in so osnova za oblikovanje ustavnega osebnostnega tipa. Obsesivno-kompulzivno motnjo najpogosteje zaznamo pri ljudeh zaljubljenega tipa in zlasti v anankastični konstituciji. Mehanizem razvoja obsesivno-kompulzivne motnje je patološka labilnost procesov vzbujanja in zaviranja, ki je nastal zaradi posebnosti višje živčne aktivnosti.

Različica 3. Ustavne in tipološke značilnosti

Največ bolnikov z obsesivno-kompulzivno motnjo je oseb z anankastnimi osebnostnimi lastnostmi. Tako pedantni posameznik ni sposoben popolnoma izpodriniti obsesivnih dvomov, kar vodi v razvoj močnega strahu in povzroči, da vidimo zloveščo katastrofo tudi v nepomembnih negativnih okoliščinah. Tak subjekt se zelo težko upre iracionalni potrebi po nenehnem ponovnem preverjanju izvedenih dejanj. Če poskuša zavirati svoje rituale in s trudom volje noče večkratnega nadzora, moteče misli in nepremagljivi dvomi ga pestijo z večjo silo..

Različica 4. Biološka teorija

Domnevna osnova za začetek obsesivno-kompulzivne motnje je odpoved presnove nevrotransmiterjev v orbitalno-čelni skorji in steartnih teles na dnu telencefalona. Visoka raven ponovnega privzema tega nevrotransmiterja ne omogoča kakovostne in polnopravne izmenjave informacij med nevroni.

Različica 5. PANDAS sindrom

Predlagano je bilo, da OCD lahko sproži sindrom PANDAS. Patogeneza tega simptomatskega kompleksa je povezana z vplivom na telo streptokokne okužbe. Človeški imunski sistem, ki poskuša nevtralizirati patogene, "po naključju" prizadene lastna tkiva, vključno s celicami bazalnih ganglijev.

Obsesivno-kompulzivna motnja: simptomi

Glavni simptomi obsesivno-kompulzivne motnje so obsesije in kompulzije, ki resno ovirajo polno delovanje posameznika v družbi. Kljub raznoliki raznolikosti obsesij lahko ločimo ločene skupine simptomov te motnje. Tipične teme obsesije in prisile so naslednji simptomi.

Prva skupina simptomov so nenormalni dvomi

Obsesivni dvomi so nelogične obsesivne misli o potrebi po preprečevanju resničnih ali namišljenih prihodnjih pojavov negativne narave. Vsebina iracionalnih dvomov je lahko v zaskrbljujoči negotovosti glede popolnosti objektivno izvedenih dejanj ali popolnosti dejansko sprejetih odločitev. Oseba se lahko vpraša, ali so bile opravljene tradicionalne vsakodnevne dejavnosti, na primer, ali je res zaprela pipo na dovodu vode, izklopila luč, zaprla okno, zaklenila vhodna vrata.

Patološko negotovost lahko naslovimo na področje poklicne dejavnosti: posameznik lahko dvomi o pravilnosti in popolnosti delovnega procesa, na primer: ali je bilo poročilo pravilno sestavljeno, ali je bilo poslano dopisovanje, ali so bila navodila pravilno oblikovana.

Če lahko subjekt dejansko storjeno dejanje ponovno preveri, potem se večkrat pojavlja večkratni nadzor, ki človeka privede do popolne izčrpanosti. Ponavljajoča se kompulzivna dejanja se zaključijo šele, ko posameznik doživi nekakšen "navdih", torej dobi občutek dokončanosti procesa. Če popolnosti dejanja ni mogoče nadzorovati, ga subjekt premaga nepremostljiva potreba po mentalni reprodukciji postopne verige dogodkov, ki so se zgodili, in ga preganjajo mučni strahovi.

Druga skupina simptomov - kontrastne obsesije

Skupina kontrastnih obsesivnih misli vključuje nespodobne, cinične, nemoralne ideje, bogokletne in nemoralne ideje. Bolnika lahko premaga obsesivna želja po neprimernih razuzdanih dejanjih. Oseba je sposobna izraziti nespodobne besedne zveze z ironično intonacijo in grozečim pomenom..

Pri obsesivno-kompulzivni motnji lahko temo zasledujejo nenormalne verske ideje. Obsesivne misli se lahko osredotočijo na nekakšno spolno podobo ali potrebo po nenaravnem seksu. Čeprav se bolnik z obsesivno-kompulzivno motnjo popolnoma zaveda absurdnosti svojih misli, je njegovo razmišljanje povsem v nemilosti nenormalnih idej: človek se ne more samostojno upreti svojim izkušnjam.

Tretja skupina simptomov - iracionalne ideje onesnaženja

Obsesije se lahko kažejo v patološkem strahu pred kontaminacijo in onesnaženjem. Človeka lahko preganja ideja, da bo obarvan s prahom, umazanijo, nečistočami. Posameznik lahko razvije obsesiven strah pred vstopom nekaterih strupenih snovi v njegovo telo..

Obsedenosti lahko predstavljajo tudi nerazumne dvome o čistoči lastnega doma, stvari, telesa. V takih situacijah so kompulzivni rituali namenjeni preprečevanju morebitnega stika s predmeti lastnega strahu..

Četrta skupina simptomov - kompulzije

Kompulzivno vedenje vključuje različne ponavljajoče se akcije, ki so brez zdrave pameti in jih posameznikova voljna prizadevanja ne morejo ustaviti. Pogoste prisile vključujejo:

• "Čarobne" manipulacije, povezane z vraževerjem;
• stereotipna gibanja, na primer: cmokanje ustnic;
• dolgotrajno izvajanje dnevnih dejavnosti, na primer: oblačenje zjutraj za tri ure;
• pretirano dolgi higienski postopki, na primer: umivanje rok eno uro;
• neustavljiva želja po štetju predmetov;
• nenadzorovano hrepenenje po urejanju stvari simetrično in v določenem zaporedju;
• patološko kopičenje starih, neuporabnih predmetov.

Obsesivno-kompulzivna motnja: zdravljenje

Kako se zdravi psihogena motnja? Sodobne metode zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje zahtevajo zapletene ukrepe: kombinacijo farmakoterapije in psihoterapevtskih učinkov.

Zdravljenje z zdravili

Glavni poudarek pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje je na uporabi zdravil, ki krepijo živčni sistem, odpravljajo simptome depresije in odpravljajo panično tesnobo. Naslednja zdravila so vključena v program terapije z zdravili za hude oblike motnje.

• V prvem mesecu farmakoterapije za odpravo nenormalne tesnobe je bolniku priporočljivo jemati pomirjevala z benzodiazepini, na primer: alprazolam (Alprazolam).
• Najučinkovitejši med vsemi skupinami psihotropnih zdravil kažejo triciklični antidepresivi, na primer: klomipramin. Lahko se uporabljajo tudi antidepresivi SSRI, na primer: sertralin (Sertraline) ali močna tetraciklična zdravila razreda HACCA, na primer: mirtazapin (Mirtazapin).
• Pri kroničnem poteku obsesivno-kompulzivne motnje je priporočljivo uporabiti nekatere atipične antipsihotike, na primer: nevroleptični kvetiapin (kvetiapin).
• Pri hudih oblikah motnje so v zdravljenje vključeni normotimiki, na primer: valprojska kislina (Valprojska kislina).

Pozor! Predpisovanje farmakoloških zdravil sledi natančni analizi možnih koristi in obstoječih tveganj, saj lahko napačna izbira zdravila ali napačen odmerek poveča resnost obsesij in prisil..

Psihoterapevtsko zdravljenje

Visoke rezultate pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje kaže izvajanje sej kognitivno-vedenjske psihoterapije. Ta psihoterapevtska tehnika omogoča posamezniku, da se zaveda posebnosti svoje motnje in korak za korakom uči metode odpornosti na obsesije. Preiskovanec dobi sposobnost meje med ustreznim vedenjem ob resnični nevarnosti in nenormalnimi obsesivnimi dejanji, ki jih povzroča obsesivno-kompulzivna motnja.

Pacient pridobi potrebne spretnosti za udobno in nebolečo odpornost na obsesije in prisile. Kot rezultat psihoterapevtske obravnave bolnik razvije sposobnost preoblikovanja obsesivnega mišljenja v konstruktiven model. Posameznik dobi priložnost, da odpravi, spremeni ali bistveno poenostavi prej običajni postopek obrednih dejanj.

Druga možnost za psihoterapevtsko zdravljenje je tehnika EPR (tehnika za razkrivanje in preprečevanje reakcij). Bistvo te metode je naslednje: oseba, ki trpi za obsesivno-kompulzivno motnjo, je postavljena v umetno ustvarjeno situacijo, ki je predmet njegovih obsesivnih misli. Hkrati dobi navodila, na kakšen način se mora upreti nenormalni potrebi po izvajanju obrednih dejanj. Takšno psihološko zavedanje in pacientovo dosledno upoštevanje prejetih navodil preprečuje razvoj specifičnih reakcij in s tem znatno zmanjša simptome obsesivno-kompulzivne motnje..

Kot kaže klinična praksa, psihoterapevtsko zdravljenje omogoča stabilno izboljšanje bolnikovega stanja in dolgoročno remisijo..

Pripomočki za samopomoč

Zdravljenje na domu vključuje naslednje dejavnosti:

• dnevne tople kopeli z dodatkom zeliščnih pomirjeval, ki zagotavljajo postopno zniževanje temperature vode;
• kontrastno prhanje po prebujanju;
• racionalizacija režima dela in počitka;
• zagotavljanje dobrega spanca;
• dnevno bivanje na svežem zraku, ki vključuje aktivno telesno vadbo;
• normalizacija prehrane, izključitev iz menija izdelkov, ki vsebujejo snovi, ki vznemirjajo živčni sistem;
• popolna opustitev kajenja in uživanja alkohola;
• načrtovanje dnevne rutine z obvezno dodelitvijo časa za zabavo in prijetno preživljanje časa;
• izključitev ali zmanjšanje dejavnikov, ki imajo psihotravmatski učinek;
• izvajanje vaj za sprostitev mišic.

Obsesivno-kompulzivna motnja se kljub vsem zahrbtnim simptomom in vztrajnemu poteku popolnoma izloči z doslednim in vztrajnim delom zdravnika in pacienta.

Obsesivno-kompulzivna nevroza: simptomi in zdravljenje

Imate iste misli? Ali dolgo razmišljate o skoku z mostu ali se bojite, da bi škodovali nekomu blizu? Videti je, da trpite za obsesivno kompulzivno motnjo, pogosto, a na srečo reverzibilno bolezen.

Obsesivno-kompulzivna motnja (njeno drugo ime - obsesivno-kompulzivna motnja ali OCD) je duševna bolezen, katere glavni simptomi so obsesivne misli in / ali neustavljiva želja po kakršnih koli stereotipnih dejanjih.

Obsesivno-kompulzivna motnja - duševne bolezni

• Obsesivno-kompulzivna motnja: simptomi
• Obsesivno-kompulzivna motnja in fobije
• Obsesivno-kompulzivna motnja in hipohondrija
• Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih
• Obsesivno-kompulzivna motnja: zdravljenje

Ta nevroza je ena najpogostejših duševnih bolezni in se pojavi pri 2,3% prebivalstva. Pri večini bolnikov se nevroza najprej pokaže v adolescenci ali adolescenci, pogosto pa zbolijo tudi otroci, vključno s predšolskimi otroki. Le vsak deseti bolnik se z motnjo prvič sreča po 40. letu starosti.

Do 2,3% odraslih in 1% otrok trpi za obsesivno-kompulzivno motnjo..
Pred nastopom motnje je približno tretjina ljudi, ki so zboleli, doživela travmatičen dogodek (na primer smrt ljubljene osebe) ali se je bila prisiljena prilagoditi novim življenjskim razmeram (na primer zaradi selitve). Pri večini bolnikov ni povezave med zunanjimi dogodki in nastankom bolezni. Znanstveniki vse bolj poudarjajo pomen genetske nagnjenosti k tej motnji in jo povezujejo z oslabljenim prenosom nevrotransmiterjev v možganih..

V blagi obliki se obsesivne misli - v obliki štetja, ponavljanja pesniških vrstic ali melodije, "zataknjene v glavi" - dogajajo v življenju vsakega človeka. Zato je meja med normo in patologijo precej nestabilna in verjetno so bile te reakcije nekje med evolucijo prilagodljive ali zaščitne..

Obsesivno-kompulzivna motnja: simptomi

Obsesivna nevroza je sestavljena iz obsesij (to so obsesivne misli, strahovi, nagoni ali želje) in kompulzij (obsesivna dejanja).

Obsedenosti se pogosteje oblikujejo okoli naslednjih tem: moralne ali verske norme, manifestacije agresije, spolnost, želja po redu, zdravje in bolezen, ohranjanje čistosti, popolnost dejanj. Pacient se lahko vpraša, ali so njegova oblačila pravilno razporejena ali knjige stojijo, ali si je pravilno umil roke in se tako spoprijel z nevarnimi bakterijami, ali je bila posoda dobro obrisana in ali je likalnik ugasnil. Poleg tega ga lahko trpi obsesivna želja po prisegi, stori kakršno koli nespodobno spolno dejanje in se boji, da bo škodoval bližnjim. A ne glede na vsebino obsesij jih bolnik običajno dojema kot nekaj tujega, vsiljenega od zunaj proti njihovi volji. Bolniki se dobro zavedajo nesmiselnosti ali nesmiselnosti svojih misli, vendar čutijo nepremagljivo potrebo po njih znova in znova.

Obsesije so obsesivne misli. Prisile so prisilna dejanja.
To je pomembno: obsesiven strah pred škodovanjem drugim se pri ljudeh z obsesivno-kompulzivno motnjo nikoli ne uresniči.!

Prisile, obsesivna dejanja so posledica vsebine obsesij. Na primer, oseba, ki ni prepričana, ali je zaprl vhodna vrata, se bo vrnila in vedno znova preverjala. Kdor se boji napasti sorodnike z nožem, bo skril zabodene in rezane predmete, se boji mikrobov - si umijte roke večkrat na uro. Kompulzivni rituali običajno skrivajo obsesive dvome, da je bilo delo opravljeno pravilno in do konca, pa tudi nerazložljivo tesnobo, da bi se lahko zgodilo kaj strašnega, če ne bi naredil vsega "prav". Od tod - modni načini oblačenja (vsak kos stranišča samo v določenem zaporedju) ali shranjevanje stvari (na primer vse v parih in strogo simetrično).

Obsesivno-kompulzivna motnja in fobije

Fobija je simptom, ki se kaže v obliki izrazitega iracionalnega strahu, ki je vezan na določen predmet ali situacijo. Najpogostejši so strahovi pred zaprtimi ali odprtimi natrpanimi prostori, višinami, žuželkami, nevarnimi boleznimi..

Če je fobija izolirana in obstaja možnost, da se varno izogne ​​izvoru svojega strahu, lahko oseba živi običajno življenje, ne da bi trpela zaradi obsesivne tesnobe. V tistih primerih, ko je predmet strahu nenehno prisoten v vsakdanjem življenju (mikrobi na ograjah v podzemni železnici, potreba po obljudenih mestih ali uporaba dvigala) ali pa je veliko fobij, se slika bolezni združi z obsesivno-kompulzivno motnjo. Pacient je zaskrbljen in prisiljen razviti zapletene rituale, katerih cilj je izogibanje nevarnim situacijam ali zaščita pred njimi.

Druga vrsta obsesivnega strahu je strah pred nezmožnostjo javnega nastopa, izpita ali projekta v službi. Osebo tako prevzamejo misli o morebitnem neuspehu, da izgubi sposobnost preklapljanja in sproščanja. In posledično se naloge resnično spoprime ne na najboljši način (kar pri tako visoki napetosti ni presenetljivo) ali celo noče preizkusiti in si s tem osiromaši življenje. Mimogrede, opisana možnost je eden najpogostejših načinov psihogene impotence: enkratni neuspeh povzroči obsesiven strah pred nadaljnjimi "neuspehi".

Obsesivno-kompulzivna motnja in hipohondrija

Druga pogosta skupina obsesivnih strahov je strah pred zbolevanjem. Bolnike lahko preganjajo misli na HIV, rak, srčni napad. Podrobni zdravniški pregledi na kratko prinesejo olajšanje, a čas mine in strah se znova zažene.

Takšni strahovi imajo pogosto določeno ozadje. Dejstvo je, da se ljudje, ki so nagnjeni k tesnobi zaradi zdravja, bolj kot drugi osredotočajo na svoje telesne občutke in beležijo tudi najmanjše spremembe v telesu. Te spremembe se takoj razlagajo kot začetek neozdravljive bolezni in se izkažejo kot dejavnik, ki povzroča pojav obsesij..

Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih

Aja, tudi to se zgodi. Tesnobni, zelo občutljivi otrok lahko vztraja, da so njegove knjige in igrače v določenem vrstnem redu, in noče zaspati, če ta vrstni red ne deluje. Študent lahko večkrat ponovno preveri, ali je portfelj sestavljen ali je domača naloga narejena pravilno. Druge možnosti vključujejo izčrpavajoče razmišljanje o zdravju in namišljenih boleznih, obsesiven strah, da se staršem ne bo zgodilo kaj slabega, ponavljajoča se dejanja (sesanje palca, zvijanje pramenov las).

Možni vzroki nevroze so družinske težave, hude somatske bolezni, ki izčrpajo živčni sistem, pretirana pozornost odraslih do dnevnih rutin, higiene ali prehrane, avtoritarni ali, nasprotno, popustljiv način starševstva.

Obsesivno-kompulzivna motnja: zdravljenje

Blage manifestacije obsesij lahko ne zdravimo. Dovolj je, da zavzamete razumno stališče: priznajte, da se to zgodi vsem ljudem, in se obnašajte, kot da se ni nič zgodilo, ne da bi se osredotočili na ponavljajoče se misli. Manj kot jim posvečate pozornosti, hitreje minejo - to je načelo, ki vedno deluje!

To je pomembno: obsesiven strah pred škodovanjem drugim se pri ljudeh z obsesivno-kompulzivno motnjo nikoli ne uresniči.!
Če obsesije zahtevajo čas in trud, če je bolnik prisiljen spremeniti svoj urnik in celo življenjski slog, se čim prej obrnite na strokovnjaka. Prosimo, upoštevajte: nemogoče je sami pozdraviti motnjo! Pri tej bolezni se pojavijo remisije - to pomeni, da se simptomi lahko za nekaj časa umaknejo, a se na žalost nato vrnejo. Bolezen je običajno kronična in valovita.

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje je kombinacija terapije z zdravili in psihoterapije. Študije kažejo, da če se omejite na jemanje zdravil, potem na koncu jemanja pride do ponovitve bolezni, medtem ko psihoterapija človeku pomaga, če se ne popolnoma znebi neprijetnih simptomov, potem prevzame nadzor nad njimi. Do danes je bilo najučinkovitejše in najhitrejše zdravljenje motnje razvito v okviru kognitivno-vedenjske psihoterapije. Po svoji učinkovitosti ni slabši od zdravljenja s tabletami, kar potrjujejo znanstvene študije. Objavil econet.ru.

P.S. In ne pozabite, samo s spremembo zavesti - skupaj spreminjamo svet! © econet

Vam je bil članek všeč? Napišite svoje mnenje v komentarjih.
Naročite se na naš FB:

Obsesivno kompulzivna motnja

Obsesivno-kompulzivna motnja se izraža v tem, da človeka preganjajo misli, dejanja, impulzi, iz katerih se je nemogoče znebiti. V medicinskem smislu se obsesivne misli imenujejo obsesije, dejanja pa prisila. Obsesivni gibi, manipulacije se spremenijo v rituale, ki jih bolnik z nevrozo ne more razbiti, kar povzroča paniko.

Znaki nevroze

Nevrotična motnja se pojavi, ko je v živčnih končičih motena presnova nekaterih snovi (nevrotransmiterjev) - to so serotonin, dopamin in adrenalin. Njihova naloga je prenos živčnih impulzov in ko je ta funkcija motena, se oseba spremeni. Nevroze pogosto povzročajo stresi in jih v prihodnosti spodbujajo težave, človek zboli zaradi izkušenj in mu ne dovoli, da bi postal zdrav.

Obsesivne države

Obsesivno-fobično nevrozo, imenovano tudi obsesivno-kompulzivna nevroza, je lahko označena z mislimi, dvomi, strahovi, idejami, ki jih človek ni sposoben nadzorovati. Hkrati pacient z OCD ugotovi, da je z njim nekaj narobe, vidi njegove težave in se poskuša z njimi spoprijeti. Znaki:

• Dvom, sumničavost, tesnoba, patološki dvom vase. Oseba večkrat preveri, ali je likalnik ali plin izklopljen, ali je posoda oprana itd. Nevrotični bolnik ne zaupa svojim občutkom, postane zaskrbljen.
• Strahovi, neprijeten strah, dvomi o njihovi sposobnosti za izvedbo kakršnih koli prihajajočih dejanj: govorite pred občinstvom, se spomnite in recitirajte pesem.
• Obsesivne misli, neskončna miselna reprodukcija imen, priimkov, pesniških vrstic.
• "Zataknjeni v glavo" ostanki besed, vztrajne ideje, ki nasprotujejo resničnim odnosom osebe, "blodne" misli (kaj se bo zgodilo, če pes zraste na peto nogo).
• Fobije in strahovi, na primer strah pred boleznimi srca (kardiofobija), zaprti prostori (klavstrofobija) in drugo.
• Obsesivna dejanja, ko obstaja želja po nečem po nepotrebnem: štetje predmetov, ki ti padejo v oči, ves čas iztegneš vrat, poravnaš lase, razporediš predmete, nenehno umivaš roke, obsedenost s čiščenjem.
• Predstave, ki preganjajo žive spomine (del melodije, druge zvočne slike, ki jih ni mogoče odpraviti, vizualne upodobitve).
• Spomini, ko se mi spet znova pojavijo podrobnosti o neprijetnih dogodkih, nekateri drobci tega, kar se je spet zgodilo.

Kompulzivno vedenje

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) pri odraslem se kaže v zunanjem vedenju:

• kompulzivno prenajedanje je videti kot "težava z zaseganjem" za lajšanje stresa, notranjega nelagodja;
• prehrana - obsesiven post pred hujšanjem;
• odvisnost od iger na srečo, potreba po tveganju, igre na srečo;
• deloholizem, potreba po zasedenosti, popolna poglobitev v delo;
• potreba po dosežkih, ki se spremenijo v obsedenost, dolgočasna tekma za simbolom, ki simbolizira dobro počutje (hiša, drag avto);
• izčrpavanje z vadbo;
• kompulzivna potreba po seksu, več povezav;
• žeja po stresu, pustolovščina;
• polet, želja po skrivanju pred življenjskimi težavami, zavračanje stikov;
• obsesivna potreba po zapravljanju, premišljevanju nakupov (šopaholizem);
• fanatizem - želja po idolu, po čaščenju;
• žeja organizirati vse, slikati življenje po točkah, urejati.

Obsesivno-kompulzivni gibalni sindrom pri otrocih

• Kako barvati z akrili
• Socialni programi za upokojence v Moskvi
• 10 poslovnih idej za upokojence

Obsesivno-kompulzivni sindrom pri mladih bolnikih pogosto zamenjamo s tiki, nenadzorovanimi krčenjem mišic in trzanjem. Tiki nimajo vedno psiholoških vzrokov; ni jih mogoče izslediti in nadzorovati. Obsesivni gibi se prepustijo voljnim naporom in vedno govorijo o psihološkem nelagodju. Vsa obsesivna gibanja niso primerna za naštevanje, teh je veliko, so individualna. Glavni simptom nevroze je, da se vsa ta dejanja ponovijo skoraj vsako minuto, ki jih spremlja histerija, nespečnost. Simptomi nevroze:

• grizenje nohtov;
• lomljenje prstov;
• cmokanje, trzanje ustnic, grizenje ustnic;
• želja po obhodu predmetov na levi ali samo na desni;
• otrok nenehno in ostro obrača glavo, vrti gumbe, piha po dlani.

OCD - kaj je ta bolezen

Obstajajo pogoste obsesije ali obsesije z obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD). Bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo se bojijo mikrobov, okužb, imajo različne fobije, so manično točni, stremijo k natančnosti in simetriji, so izpostavljeni spolnim mislim ali podobam. Obsesivne misli se lahko pojavijo pri zdravem človeku, vendar so pri bolniku z obsesivno-kompulzivno motnjo "izven obsega". Bolnik z obsesivno-kompulzivno motnjo doživlja tesnobo, ki jo skuša "pogasiti" s kompulzijami, ki spominjajo na rituale.

Obsesivni gibi, ki jih človek ponavlja z obsesivno-kompulzivno motnjo, imajo zanj "zaščitno" vlogo in pri teh dejanjih poskuša utopiti notranjo paniko. Prisile so lahko v naravi fizičnih dejanj (preverjanje, ali je ploščica izključena, ali so vrata zaprta, ali se izliva voda) ali misli (v mislih izgovorite stavek, štetje). Nevroza je lahko dedna, povzročena z nevrološkimi težavami, ali pa se pojavi kot avtoimunska reakcija (povezana s streptokokno okužbo pri otrocih).

Diagnoza nevroze

Psihiater lahko diagnosticira obsesivno-kompulzivno motnjo. Za to bolnika pregledajo, opravijo razgovor in opravijo razgovore s sorodniki in gospodinjstvom. Če obstaja sum poškodbe možganov, se predpiše MRI ali računalniška tomografija. Psihiater izvaja tudi diferencialno diagnostiko, da izključi druge psihiatrične motnje, kot so psihopatija, zgodnja shizofrenija in možganski tumorji.

• Nadomestilo vlade za mala in srednje velika podjetja
• Svinjski golaž v počasnem štedilniku - kako okusno kuhati doma po receptih po korakih s fotografijo
• Sami raztegnite strop

Yale - rjava lestvica

Resnost obsesivno-kompulzivne motnje merimo po lestvici Yale-Brown. Obstaja 10 točk, v katerih so našteti simptomi OCD, v podtočkah 5 stopinj njihove resnosti pa ima vsaka svoj rezultat, od 0 do 4. Na odgovore na testna vprašanja bolnik oceni manifestacijo simptomov obsesivno-kompulzivne motnje med tednom. Število točk določa, kako izrazita je nevroza, od subkliničnega stanja (začetna stopnja) do izredno hude stopnje OCD.

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje

Oskrba obsesivno-kompulzivne motnje je izbrana glede na vzrok za OCD:

• Če je nevroza nastala zaradi endogene depresije (začasne motnje v presnovi dopamina ali serotonina v možganih), se za njeno zdravljenje uporabljajo antidepresivi in ​​psihoterapija.
• Z OCD se kot samostojna bolezen antidepresivi dopolnjujejo z zdravili iz drugih skupin, uporablja se psihoterapija.
• Pri nevrozi in reaktivni depresiji (odziv na stres) ima psihoterapija prednost, zdravila pa so drugotnega pomena.
• V primeru obsesivno-kompulzivne motnje z nevrastenijo (živčna izčrpanost) so osnova zdravljenja nootropna zdravila.

Zdravljenje OCD se izvaja tudi z ljudskimi zdravili:

• mandlji povečajo možgansko aktivnost;
• orehi pomagajo vzpostaviti ravnovesje snovi v možganih, povečajo serotonin, melatonin;
• mak pomaga odpraviti depresijo;
• Šentjanževka deluje kot antidepresiv.

Racionalna psihoterapija

Pri tej obliki zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje terapevt sodeluje s pacientom z utemeljenimi trditvami, da ustvari pravilno "notranjo sliko bolezni", to je pravilen odnos bolnika z OCD do svoje bolezni. To metodo je v začetku 20. stoletja razvil švicarski nevropatolog Paul Dubois. Njegov koncept temelji na ideji, da so nevroze posledica napačnih predstav in sklepov bolnika. Nevrozo je mogoče premagati s spremembo odnosa do nje.

Zdravila za nevrozo

Glavna metoda, s katero je v Rusiji običajno zdraviti obsesivno-kompulzivno motnjo, so zdravila. Zdravila naslednjih skupin pomagajo v boju proti obsesivno-kompulzivnemu sindromu:

1. Antidepresivi: sertralin, klomipramin, fluoksetin.
2. Trankilizatorji (anksiolitiki): klonazepam, relanij, lorafen, fenazepam. Anksiolitike dajemo ljudem z OCD na kratkih tečajih za obnovo spanja in lajšanje tesnobe. Če jih jemljete dlje časa, se bo poleg nevroze razvila še odvisnost.
3. Pri hudih kroničnih oblikah obsesivno-kompulzivne motnje so predpisani atipični psihotropni (nevroleptiki): Aminazin, Truxal.