Senilna (senilna) demenca je obstojna motnja višje živčne aktivnosti, ki se razvije pri starejših ljudeh in jo spremlja izguba pridobljenih veščin in znanja ter zmanjšanje sposobnosti učenja.
Višja živčna aktivnost vključuje procese, ki se pojavijo v višjih delih človeškega centralnega živčnega sistema (pogojeni in brezpogojni refleksi, višje duševne funkcije). Izboljšanje duševnih procesov višje živčne dejavnosti poteka teoretično (v učnem procesu) in empirično (pri pridobivanju neposrednih izkušenj, preizkušanju teoretičnega znanja, pridobljenega v praksi). Višja živčna aktivnost je povezana z nevrofiziološkimi procesi, ki se pojavljajo v možganski skorji in podkorteku.
Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko upočasni napredovanje patološkega procesa, izboljša socialno prilagoditev, ohrani sposobnosti samooskrbe in podaljša življenje.
Senilna demenca je najpogostejša v starostni skupini nad 65 let. Po statističnih podatkih je huda demenca diagnosticirana pri 5%, blaga pa pri 16% ljudi te starostne skupine. Po informacijah Svetovne zdravstvene organizacije naj bi v prihodnjih desetletjih pričakovali znatno povečanje števila bolnikov s senilno demenco, kar je povezano predvsem s podaljšanjem pričakovane življenjske dobe, dostopnosti in izboljšanjem kakovosti zdravstvene oskrbe, kar omogoča izogibanje smrti tudi v primeru hudih poškodb možganov.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzrok primarne senilne demence so organske poškodbe možganov. Sekundarna senilna demenca se lahko razvije v ozadju katere koli bolezni ali ima polietiološko naravo. Hkrati primarna oblika bolezni predstavlja 90% vseh primerov, sekundarna senilna demenca se pojavi pri 10% bolnikov..
Dejavniki tveganja za razvoj senilne demence vključujejo:
- genetska nagnjenost;
- sistemske motnje cirkulacije;
- travmatična poškodba možganov;
- nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema;
- možganske novotvorbe;
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza;
- presnovne motnje;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- endokrine bolezni;
- revmatske bolezni;
- prisotnost slabih navad;
- zastrupitev s težkimi kovinami (zlasti s cinkom, bakrom, aluminijem);
- neracionalna uporaba zdravil (zlasti antiholinergikov, antipsihotikov, barbituratov);
- sedeči način življenja;
- pomanjkanje vitamina (zlasti pomanjkanje vitamina B12.);
- prekomerna telesna teža.
Oblike bolezni
Senilna demenca je kategorizirana kot primarna ali sekundarna..
Motnje spomina so glavni simptom atrofične senilne demence..
Odvisno od stopnje poškodbe možganov bolezen poteka v naslednjih oblikah:
- blaga senilna demenca (zmanjšana družbena aktivnost, ohranjanje sposobnosti samooskrbe);
- zmerna senilna demenca (izguba spretnosti pri uporabi opreme in naprav, nezmožnost daljšega prenašanja osamljenosti, ohranjanje sposobnosti samopostrežbe);
- huda senilna demenca (popolna neustrezna prilagoditev pacienta, izguba sposobnosti samooskrbe).
Glede na etiološki dejavnik ločimo naslednje oblike senilne demence:
- atrofična (primarna poškodba možganskih nevronov);
- ožilja (sekundarna poškodba živčnih celic v ozadju kršitve oskrbe možganov s krvjo);
- mešano.
Simptomi senilne demence
Klinične manifestacije senilne demence se gibljejo od rahlega zmanjšanja družbene aktivnosti do skoraj popolne odvisnosti bolnika od drugih ljudi. Razširjenost nekaterih znakov senilne demence je odvisna od njene oblike.
Atrofična senilna demenca
Motnje spomina so glavni simptom atrofične senilne demence. Blage oblike bolezni se kažejo v izgubi kratkoročnega spomina. Pri hudem poteku bolezni pride tudi do kršitev dolgotrajnega spomina, dezorientacije v času in prostoru. V nekaterih primerih je govor pacientov oslabljen (poenostavljen in osiromašen, namesto pozabljenih besed se lahko uporabljajo umetno ustvarjene besede), izgubi se sposobnost odzivanja na več dražljajev hkrati in zadrževanja pozornosti v eni lekciji. Z nadaljnjo samokritiko lahko bolniki skušajo skriti svojo bolezen.
Terapija z zdravili je indicirana predvsem pri nespečnosti, depresiji, halucinacijah, deliriju, agresiji do drugih.
S potekom patološkega procesa se pojavijo osebnostne spremembe in vedenjske motnje, hiperseksualnost se pojavi v kombinaciji z inkontinenco, bolnik poveča razdražljivost, egocentričnost, pretirano sumničavost, težnjo k vzgoji in užaljenosti. Zmanjšuje se kritični odnos do okoliške resničnosti in njenega stanja, pojavljajo se ali naraščajo površnost in malomarnost. Tempo duševne aktivnosti pri pacientih se upočasni, izgubi se sposobnost logičnega mišljenja, možno je oblikovanje blodnih idej, pojav halucinacij, iluzij. V sistem blodnje so lahko vključeni vsi ljudje, pogosteje pa so sorodniki, sosedje, socialni delavci in druge osebe, ki sodelujejo z bolnikom. Pri bolnikih s senilno demenco se pogosto razvijejo depresivna stanja, solznost, tesnoba, jeza, brezbrižnost do drugih. V primeru prisotnosti psihopatskih lastnosti pred nastopom bolezni se opazi njihovo poslabšanje z napredovanjem patološkega procesa. Zanimanje za pretekle hobije, sposobnost samopostrežbe, komunikacije z drugimi ljudmi se postopoma izgubljajo. Nekateri bolniki so nagnjeni k nesmiselnim in neurejenim ravnanjem (na primer premikanje predmetov z enega kraja na drugega).
V poznejših fazah bolezni se vedenjske motnje in blodnje izravnajo zaradi izrazitega zmanjšanja mentalnih sposobnosti, bolniki postanejo sedeči in brezbrižni, morda se ne prepoznajo, gledajo odsev v ogledalu.
Za nego bolnika s hudo senilno demenco je priporočljivo uporabljati storitve poklicne medicinske sestre.
Z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa se izgubi sposobnost samostojnega gibanja, žvečenja hrane, kar povzroča potrebo po stalni strokovni oskrbi. Nekateri bolniki imajo lahko posamezne napade, podobne epileptičnim napadom ali omedlevico.
Senilna demenca v atrofični obliki nenehno napreduje in vodi do popolnega razpada duševnih funkcij. Po diagnozi je povprečna pričakovana življenjska doba bolnika približno 7 let. Smrt se pogosto zgodi kot posledica napredovanja sočasnih somatskih bolezni ali razvoja zapletov.
Vaskularna senilna demenca
Prvi znaki vaskularne senilne demence so težave, ki jih bolnik doživi pri poskusu koncentracije, nepazljivosti. Potem se pojavijo utrujenost, čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji, glavoboli in motnje spanja. Trajanje spanja je lahko 2-4 ure ali, nasprotno, doseže 20 ur na dan.
Motnje spomina pri tej obliki bolezni so manj izrazite kot pri bolnikih z atrofično demenco. Pri vaskularni demenci po možganski kapi v klinični sliki prevladujejo žariščne motnje (pareza, paraliza, govorne motnje). Klinične manifestacije so odvisne od velikosti in lokacije krvavitve ali območja z okvarjeno oskrbo s krvjo.
Bolnika s senilno demenco je priporočljivo namestiti v psihiatrične klinike samo v hudih oblikah bolezni, v vseh drugih primerih pa ni potrebno.
V primeru razvoja patološkega procesa v kronični motnji oskrbe s krvjo prevladujejo znaki demence, hkrati pa so nevrološki simptomi manj izraziti in jih ponavadi predstavljajo spremembe v hoji (zmanjšanje dolžine koraka, premeščanje), upočasnitev gibov, izčrpanost obraznih izrazov, oslabljena glasovna funkcija.
Diagnostika
Diagnoza senilne demence temelji na značilnostih bolezni. Motnje spomina se ugotovijo med pogovorom z bolnikom, razgovorom s sorodniki in izvedbo dodatnih raziskav. Če sumimo na senilno demenco, ugotovimo prisotnost simptomov, ki kažejo na organsko poškodbo možganov (agnozija, afazija, apraksija, osebnostne motnje itd.), Oslabljeno socialno in družinsko prilagajanje ter odsotnost znakov delirija. Prisotnost organskih možganskih lezij se potrdi z uporabo računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco. Diagnozo senilne demence potrjuje prisotnost naštetih znakov šest mesecev ali več.
V prisotnosti sočasnih bolezni so prikazane dodatne študije, katerih obseg je odvisen od obstoječih kliničnih manifestacij..
Diferencialna diagnoza se izvaja s funkcionalno in depresivno psevdodementijo.
Zdravljenje senilne demence
Zdravljenje senilne demence je sestavljeno iz psihosocialne in zdravilne terapije, katere namen je upočasniti napredovanje bolezni in odpraviti obstoječe motnje.
Z nadaljnjo samokritiko lahko bolniki skušajo skriti svojo bolezen.
Zdravljenje z zdravili je najprej indicirano za nespečnost, depresijo, halucinacije, delirij, agresijo do drugih. Prikazana je uporaba zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, nevrometaboličnih poživil, vitaminskih kompleksov. V primeru tesnobe lahko uporabimo pomirjevala. Če se razvije depresivno stanje, so predpisani antidepresivi. Za vaskularno obliko senilne demence se uporabljajo antihipertenzivi in zdravila, ki pomagajo zniževati raven holesterola v krvi.
Poleg terapije z zdravili se uporabljajo psihoterapevtske metode, katerih namen je pacientu vrniti sprejemljive vedenjske reakcije v družbi. Bolnika z blagimi oblikami senilne demence spodbujamo k aktivnemu družabnemu življenju.
Opuščanje slabih navad, pa tudi terapija sočasnih bolezni, ni majhnega pomena. Torej, ko se demenca razvije v ozadju možganske kapi, je priporočljivo sprejeti številne ukrepe za zmanjšanje tveganja za nastanek ponavljajoče se kapi (prilagoditi odvečno težo, nadzorovati krvni tlak, izvajati terapevtske vaje). Ob sočasnem hipotiroidizmu je indicirano ustrezno hormonsko zdravljenje. V primeru odkrivanja možganskih tumorjev se novotvorbe odstranijo, da se zmanjša pritisk na možgane. Ob prisotnosti sočasne diabetes mellitus je treba nadzorovati raven glukoze v krvi.
Pri oskrbi bolnika s senilno demenco doma je priporočljivo, da se znebite predmetov, ki so lahko nevarni, pa tudi nepotrebnih stvari, ki ovirajo pacientovo gibanje po hiši, kopalnico opremite z ograjami itd..
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije naj bi v prihodnjih desetletjih znatno povečali število bolnikov s senilno demenco..
Za nego bolnika s hudo senilno demenco je priporočljivo uporabljati storitve poklicne medicinske sestre. Če je za pacienta doma nemogoče ustvariti udobne pogoje, ga je treba namestiti v penzion, specializiran za oskrbo te vrste bolnika. Bolnika s senilno demenco je priporočljivo namestiti v psihiatrične klinike samo pri hudih oblikah bolezni, v vseh drugih primerih pa to ni potrebno, poleg tega lahko poveča napredovanje patološkega procesa.
Možni zapleti in posledice
Glavni zaplet senilne demence je socialna neprilagojenost. Zaradi težav z razmišljanjem in spominom bolnik izgubi sposobnost stika z ljudmi okoli sebe. V primeru kombinacije patologije z laminarno nekrozo, pri kateri opazimo nevronsko smrt in proliferacijo glialnih tkiv, so možne blokade žil in srčni zastoj.
Napoved
Napoved senilne demence je odvisna od pravočasne diagnoze in začetka zdravljenja, prisotnosti sočasnih bolezni. Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko upočasni napredovanje patološkega procesa, izboljša socialno prilagoditev, ohrani sposobnosti samooskrbe in podaljša življenje.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj senilne demence, je priporočljivo:
- ustrezna telesna in intelektualna aktivnost;
- socializacija starejših, njihovo vključevanje v izvedljivo delo, komunikacija z drugimi ljudmi, živahna dejavnost;
- ustrezno zdravljenje obstoječih bolezni;
- krepitev obrambnih sposobnosti telesa: uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad, redni sprehodi po svežem zraku.
Senilna demenca
Opis:
Senilna demenca (demenca senilis, sopomenka: senilna demenca, senilna demenca) je duševna bolezen, ki se začne predvsem v starosti; kaže se s postopno naraščajočim propadanjem duševne aktivnosti do stopnje totalne demence s spominsko motnjo, ki se razvija kot progresivna amnezija.
Med duševnimi boleznimi, ki se pojavijo v starosti, je najpogostejša senilna demenca (predstavlja 12 do 34,4% vseh primerov duševnih bolezni). Huda senilna demenca prizadene približno 5,6% senilnih oseb, skupaj z osebami, pri katerih je senilna demenca blaga ali zmerna, približno 10-15%. S povečanjem povprečne pričakovane življenjske dobe se tveganje za bolezni poveča. Pri ženskah se senilna demenca pojavi 2-3 krat pogosteje kot pri moških. Pri veliki večini bolnikov se bolezen razvije med 65 in 76 leti. Povprečna starost, pri kateri se bolezen začne pri moških, je 73,4, pri ženskah pa 75,3 leta.
Simptomi:
Obstaja več oblik senilne demence - preprosta, prezbiofrenija, psihotična. Oblike & nbsp & nbsp so odvisne od stopnje atrofičnih procesov v možganih, s tem povezanih somatskih bolezni, ustavnih genetskih dejavnikov.
Preprosta oblika se začne subtilno, z duševnimi motnjami, ki so značilne za staranje. Akutni pojav bolezni kaže na povečanje že obstoječih duševnih motenj, ki jih izzove katera koli somatska bolezen. Pri bolnikih se duševna aktivnost zmanjša: tempo duševne aktivnosti se upočasni, pride do njenega kvalitativnega in kvantitativnega poslabšanja (zmožnost koncentracije in preusmerjanja pozornosti je omejena, njen obseg se zoži; domišljija, sposobnost abstrahiranja, analiziranja in posploševanja ter iznajdljivost in iznajdljivost pri reševanju zastavljenih vprašanj življenje). Bolna oseba vse bolj kaže konzervativnost v presojah, dejanjih in pogledu na svet. Sedanjost se mu zdi drobna, ni vredna pozornosti ali pa je preprosto zavrnjena. V preteklosti pacient vidi predvsem pozitivno, vredno, da mu služi kot vzor v različnih življenjskih situacijah. Obstaja težnja k vzgoji, nezdružljivosti, doseganju trme, razdražljivosti v primeru nestrinjanja ali protislovja. Hkrati se pogosto opazi selektivna povečana sugestivnost. Interesi v preteklosti so zoženi, zlasti glede splošnih vprašanj. Bolnik je bolj pozoren na svoje fizično stanje, zlasti na fiziološke funkcije. Afektivna resonanca se zmanjša: indiferentnost se pojavi in naraste do tistega, kar na pacienta neposredno ne vpliva. Priloge oslabijo (do popolnega izginotja), vklj. svojcem. Razumevanje odnosov med ljudmi je izgubljeno. Za mnoge se občutek za taktirnost in sramežljivost zmanjša ali preprosto izgine. Razpon razpoloženjskih odtenkov je zožen. Pri nekaterih bolnikih začnejo prevladovati samozadovoljstvo, malomarnost, nagnjenost k šalam ali enoličnim šalam, pri drugih kapricičnost, nezadovoljstvo in drobna izbirčnost. V vseh primerih pride do izčrpavanja prejšnjih karakteroloških lastnosti. Zavest o naštetih osebnostnih spremembah zgodaj izgine ali pa sploh ne nastane.
Če so imeli bolniki pred boleznijo izrazite psihopatske lastnosti, zlasti stenične (vztrajnost, pohlepnost, kategoričnost, lastnost), se ob začetku bolezni običajno izostrijo, pogosto karikirani (senilna psihopatizacija). Škrtost se razvije, pogosto jo spremlja kopičenje smeti, obtožbe proti bližnjim zaradi neracionalnih (po mnenju pacientov) dnevnih stroškov naraščajo, običajne navade so ponavadi cenzurirane, predvsem zakonski odnosi, pogosto se opazi brezcemovno vmešavanje v intimno življenje bližnjih.
Začetne psihološke spremembe in spremljajoče osebne spremembe spremlja zmanjšanje spomina, predvsem za trenutne dogodke. Ljudje okoli njih jih običajno opazijo kasneje kot spremembe v značaju pacientov. To je posledica dejstva, da bolniki obujajo spomine na dogodke iz preteklega življenja, ki so jih svojci vzeli za ohranitev spomina (»vse se tako dobro spominja«), in tudi v povezavi z ohranjanjem nekaterih svojih zunanjih oblik vedenja. Propad spomina se dogaja po zakonih progresivne amnezije. Sprva trpi spomin za abstraktne in diferencirane pojme, na primer imena, datumi, naslovi, izrazi, nato se doda fiksativna amnezija, ki se izraža v nezmožnosti zapomnitve trenutnih dogodkov. Obstaja amnestična dezorientacija v času (bolniki ne morejo imenovati datuma, dneva v tednu, mesecu), amnestična kronološka dezorientacija (ne morejo imenovati datumov najpomembnejših dogodkov v javnem in zasebnem življenju). V prihodnosti se pojavi amnestična dezorientacija v okolju (pacienti ne morejo povedati, kje so, ali pokličejo drug kraj) in končno amnestična prostorska dezorientacija (zapusti hišo, pacienti ne najdejo poti nazaj, zamenjajo lokacijo prostorov v stanovanju). Prepoznavanje oseb v neposrednem okolju je oslabljeno, začnejo jih klicati z imeni drugih ljudi (hčerko na primer zamenjajo z materjo in jo ustrezno poimenujejo). Z razvojem totalne demence se moti prepoznavanje lastnega zunanjega videza: "Kakšna starka je to?" - reče bolnica in se pogleda v ogledalo. Pozabo na sedanjost spremlja oživitev spominov na preteklost, pogosto povezanih z mladostjo in otroštvom. V nekaterih primerih se pojavi "življenje v preteklosti". Hkrati se bolniki imajo za mlade, celo otroke in o svojem preteklem življenju govorijo kot o današnjih dogodkih. Takšni "spomini" so pogosto le fikcija (ekstremne konfabulacije).
Pri senilni demenci obstaja jasna disociacija med izrazito in celo zelo globoko demenco ter ohranjanjem avtomatiziranih nekdanjih zunanjih oblik vedenja: ohranjen je bil način vedenja, ki je obstajal v preteklosti, vključno z gestikulacijo, pravilnim govorom, pogosto z živahnimi intonacijami, bolniki primerno uporabljajo določene pogoste izraze. Ohranjanje zunanjih oblik vedenja, pogosto zgovornost bolnikov, njihov "čudovit spomin" (za posamezne dogodke v preteklosti), tujce običajno zavede; mislijo, da se pogovarjajo s popolnoma zdravimi ljudmi. In le naključno zastavljeno vprašanje nenadoma odkrije, da oseba, ki vodi živahen pogovor, poroča o različnih, včasih zanimivih dejstvih iz preteklosti in kot da se pravilno odziva na besede sogovornika, ne ve, koliko je stara, iz koga je sestavljena njegova družina, katero leto je zdaj, nima pojma, kje živi in s kom govori.
V zgodnjih fazah bolezni obstaja stalna povezava med izrazito demenco in dobro telesno kondicijo. Bolniki S. s. ponavadi mobilni, po potrebi hitro izvajajte natančne gibe, da izvedete nekatera znana dejanja. Le v naprednih primerih se razvije fizična norost.
Hudo demenco spremlja razvoj amnestične afazije, začetnih simptomov senzorične afazije in apraksije. Te motnje so v nekaterih primerih izrazito izrazite in klinična slika začne spominjati na Alzheimerjevo bolezen. Možni so posamezni in le redki epileptični napadi, ki bolj pogosto spominjajo na omedlevico. Značilne so motnje spanja: bolniki zaspijo in se zbudijo za nedoločen čas, trajanje (običajno globok spanec) je od 2-4 do 20 ur, hkrati pa obstajajo obdobja podaljšanega budnosti. Če se zgodijo ponoči, potem pacienti tavajo po stanovanju, opravljajo običajne vsakdanje dejavnosti, na primer prižgejo plin, na gorilnik položijo prazno posodo in odprejo pipe. Če so bolniki v bolnišnici, poravnajo sosedovo posteljo, hitro pogledajo pod postelje itd. Ta dejavnost je pogosto v obliki "potovalnega pakiranja"; hkrati pacienti zbirajo posteljo in osebno perilo v snop, nekaj iščejo, sedijo na postelji ali teptajo po njej. Na zastavljena vprašanja pogosto odgovorijo, da morajo iti, pogosto rečejo "domov mami".
V zadnji fazi senilne demence se razvije kaheksija. Bolniki ležijo v položaju zarodka, so zaspani, ne reagirajo na druge, včasih kaj neumno zamrmrajo. Pogosto opazimo ustne avtomatizme.
Presbiofrenija (Wernickejeva kronična prezbiofrenija ali konfabulatorna oblika) je najblažja oblika senilne demence; se pojavi, ko je preprosta oblika ateroskleroze možganskih žil zapletena. Bolniki s prezbiofrenijo so živahni, gibljivi in dobrodušni ljudje. Veliko govorijo, njihov besedni zaklad je bogat. V izjavah prevladuje fikcija, povezana s preteklostjo in deloma s sedanjostjo. Značilna so napačna prepoznavanja, povezana z okvaro spomina: bolnike okoli njih zamenjajo za osebe, ki so jih poznali že prej. Presbiofrenija spominja na Korsakov sindrom; razlika je v tem, da ima progresivno amnezijo. Presbiofrenija se razvije predvsem pri osebah cikloidnega tipa. V preteklosti so to ponavadi aktivni, živahni, veseli in živahni ljudje..
V primerih, ko je preprosta oblika senilne demence zapletena s somatsko demenco, vklj. nalezljive bolezni, se pojavi akutna prezbiofrenija. Zanj so značilna zmedenost v obliki strokovnega ali pretiranega delirija, občasno amencije. Po njihovem izginotju se izrazito poveča demenca..
Psihotična oblika (senilna norost) se lahko pojavi v obliki blodnje, halucinacijske blodnje, parafrenične in afektivne psihoze. V prvencu senilne norosti se nenehno izražajo psihopatske osebnostne spremembe. Motnje spomina se razvijajo počasi. Psihoza se običajno pojavi po 2-7 letih. Za blodnjo psihoze je značilen paranoični sindrom z zablodami škode, ropom, manj pogosto z blodnjami preganjanja, zastrupitvami. Delirij se širi predvsem na tiste v neposrednem okolju. Pri nekaterih bolnikih paranoični sindrom dodatno zaplete verbalna halucinoza. V vsebini halucinacij prevladujejo grožnje, obtožbe, škoda. Verbalna halucinoza je možna brez predhodnega sindroma paranoje. Običajno je halucinoza v kratkem času zapletena zaradi fantastične vsebine, pojavi se slika halucinacijske, nato pa konfabulatorne parafrenije.
Afektivne psihoze se kažejo v maničnih in depresivnih stanjih. Za manično stanje - senilno (senilno) manijo - so značilne povečana samozadovoljnost, neumna učinkovitost, precenjevanje osebnosti in erotične ideje. Pri depresivnem stanju ali senilni depresiji se običajno opazi monotono tesnobno-depresivno razpoloženje s posameznimi blodnimi idejami o propadu, revščini, hipohondričnem ali nihilističnem značaju.
Demenca v psihotični obliki se razvija počasi, pogosto do smrti bolnikov in ne doseže stopnje, ki jo opazimo v preprosti obliki.
Diagnoza temelji na anamnezi in klinični predstavitvi. Pri diferencialni diagnozi je največja težava razlikovanje začetnih manifestacij senilne demence s starostnimi duševnimi spremembami, zlasti v tistih primerih, ko se slednje pojavijo pri psihopatskih posameznikih. Diagnostične težave pogosto lahko reši le katamneza. V nekaterih primerih S. strani. je treba razlikovati od Alzheimerjeve bolezni, ki se pojavi po 60 letih. Psihotično obliko senilne demence v začetnem obdobju razvoja je treba ločiti od senilnih psihoz, pa tudi od shizofrenije, ki se kaže v starosti..
Vzroki za pojav:
Pri senilni demenci je staranje možganov hitrejše in bolj izrazito kot običajno. Razlogi za pospešeno staranje so malo znani. Izpostavljene so imunske teorije staranja, ki temeljijo na dejstvu, da v starosti obstajajo kršitve imunoregulacijskih mehanizmov in posledično razvoj avtoimunskih procesov. V tem primeru nastala avtoprotitelesa v znatni količini neposredno škodljivo vplivajo na celice in tkiva možganov. Ugotovljeno je bilo, da cerebrospinalna tekočina vsebuje glavne vrste imunokompetentnih celic, ki običajno igrajo zaščitno vlogo. V starosti se njihovo razmerje, funkcionalne lastnosti spreminjajo, kar je vzrok za patološke spremembe v centralnem živčnem sistemu..
Patološko staranje povzroča tudi genetski dejavnik. Tveganje za nastanek bolezni je 4,3-krat večje pri tistih družinah, v katerih je že bilo primerov senilne demence. Za posamezne oblike & nbsp & nbsp je pomemben ustavni dejavnik. Torej imajo bolniki s prezbiofrenijo cikloidni hipertimični značaj in pogosto piknik, pacienti s senilno norostjo s prevladujočimi blodnimi in halucinacijskimi motnjami imajo paranoične in epileptoidne lastnosti, med svojci pacientov pa so pogosto ljudje s psihopatsko dispozicijo in trpijo zaradi duševnih bolezni. in shizofreno psihozo), ki se prvič pojavijo v starosti. Somatske bolezni lahko razkrijejo simptome prej blage senilne demence, spremenijo njeno klinično sliko in pospešijo stopnjo razvoja demence. Pravočasno odpravljanje somatskih bolezni v številnih primerih lahko privede do kasnejšega blažjega razvoja senilne demence.
Stopnje demence in napovedi bolezni: težave in rešitve na poti razvoja bolezni
Demenca (sindrom pridobljene demence) je kronična, progresivna možganska bolezen. Bolezen se razvije v več fazah..
Obstajajo motnje kognitivne (duševne) funkcije možganov, z redkimi izjemami, v starosti in starosti. Zaradi naraščajoče pričakovane življenjske dobe in staranja svetovnega prebivalstva se je število demenc v zadnjih desetletjih povečalo.
- Faze demence
- Faza manjše kognitivne okvare (MCI)
- Zgodnja faza demence
- Zmerna stopnja demence
- Stopnja hude demence
- Težave pri odhodu
- Napoved demence
Faze demence
Demenca ni samostojna bolezen, temveč kompleks simptomov. Značilna okvara možganske funkcije z demenco, slabši spomin, razmišljanje, izguba motoričnih sposobnosti, sposobnost obvladovanja čustev in komunikacije z drugimi ljudmi.
Sindrom spremlja Alzheimerjevo bolezen, Parkinsonovo bolezen, razvija se z aterosklerozo, hipertenzijo, po možganski kapi, travmatično poškodbo možganov.
Motnja v možganih s časom napreduje. Nepomembna okvara spomina, motnje govora, motorična aktivnost, opažene v zgodnjih fazah bolezni, vodijo do popolnega uničenja osebnosti in izgube samostojnosti v poznejši fazi.
V razvoju demence je pet stopenj:
- Predklinični stadij simptomov. Znakov bolezni ni, se pa v možganih kopičijo uničujoče spremembe.
- Stopnja manjše kognitivne okvare. Opazimo pozabljivost, čustveno labilnost.
- Zgodaj. Spomin se poslabša, spremeni se znak.
- Zmerno. Samokritičnost izgine, osebnost je uničena.
- Izraženo ali hudo. Izgubljena je sposobnost samostojnega življenja.
Duševne motnje lahko povzročijo nepravilnosti v možganski skorji. V tem primeru trpi spomin, sposobnost abstraktnega mišljenja, govora.
Če demenco povzroči uničenje podkortikalnih struktur možganov, so motnje najprej motnje. Najpogosteje nevrodestrukcija prizadene tako skorjo kot subkortikalne strukture, kar se kaže v kombinaciji simptomov motenj duševne dejavnosti in motoričnih sposobnosti.
Faza manjše kognitivne okvare (MCI)
Prva stopnja, demenca, ko so se spremembe v delovanju možganov že pojavile, vendar ne kažejo kliničnih simptomov, se šteje za stopnjo predkliničnih simptomov MCI (iz angleškega Blaga kognitivna okvara).
Prve manifestacije patologije so nespecifične. Na tveganje MCI kažejo pojav pomanjkanja pobude, zožitev interesov, manjše spremembe v vedenju.
Narava prvih simptomov je odvisna od vrste demence. Če je prizadeta možganska skorja, tako kot pri Alzheimerjevi bolezni, demenca čelnega režnja, se prvi znaki kognitivne motnje kažejo v blagi pozabljivosti, težavah pri izbiri besed v pogovoru.
Parkinsonova bolezen uniči motorične nevrone v možganih, ki so odgovorni za motorično aktivnost. Prvi simptomi demence pri Parkinsonovi bolezni se kažejo na stopnji MCI s spremembo hoje, tresenjem prstov in izčrpanostjo mimike.
Poraz frontotemporalnega režnja možganov povzroči frontotemporalno degeneracijo, za katero je v zgodnji fazi značilno odstopanje v čustveni sferi, neustrezna ocena dejanj in namenov drugih.
Začetni znaki vaskularne demence so lahko poslabšanje spomina, izguba orientacije v znani sobi. Za demenco z Lewyjevimi telesi, pri kateri se uničijo povezave med nevroni, je v fazi MCI značilno, da razvijejo rahlo togost gibov, zmanjšanje hitrosti razmišljanja.
Kako pomagati bolniku
Na stopnji blage kognitivne okvare je oseba sposobna ustrezno oceniti svoje stanje. Razume, da so se težave s spominom pojavile nenormalno in je aktivno vključen v postopek zdravljenja..
Potencialni posegi v stopnjo MCI kognitivne okvare vključujejo:
- izvajanje telesne vadbe;
- sprehodi;
- zdrav spanec;
- prehrana;
- razširitev kroga komuniciranja (obiskovanje skupinskih ur, komunikacija s sorodniki, prijatelji);
- spodbujanje duševne dejavnosti (reševanje logičnih problemov, križanke, igranje šaha).
Sredozemska prehrana je dobra za pravilno delovanje vaših možganov. Prehrana mora vsebovati cela zrna, ribe, oreščke, sadje, ribe, oljčno olje, avokado, morske sadeže.
Leča, jagode, zlasti borovnice, zelje (brokoli, cvetača, brstični ohrovt) in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob so koristni za zdravje možganov. Rdeče meso, mastne, slane, prekajene jedi so v prehrani omejene.
Zmerna telesna aktivnost pomaga ohranjati duševno budnost do pozne starosti. Ples, nordijska hoja ali plavanje po 30 minut na dan je dovolj za ohranjanje aktivne dolgoživosti.
Da bi možgani še naprej delovali, morate zaščititi svoj sluh. Disfunkcija slušnega analizatorja spremeni splošno delovanje možganov. In seveda morate popolnoma prekiniti s slabimi navadami..
Kazalnik destruktivnih sprememb v možganih je poslabšanje voha. Statistični podatki kažejo, da se tveganje za pojav demence v starosti poveča 3 leta po izgubi vonja.
Zgodnja faza demence
Ko se proces uničenja in neorganizacije nevronov v možganih intenzivira, bolezen preide v naslednjo stopnjo razvoja in njene manifestacije se stopnjujejo.
V zgodnji fazi razvoja demence se stopnjujejo duševne motnje. Če zahtevate, da preberete majhno besedilo in ga nato znova poveste, se oseba ne bo spoprijela z nalogo.
V tej fazi so primeri pozabljenosti na nedavne dogodke in dezorientacije v znanem okolju pogostejši.
Zgodnjo demenco spremljajo:
- izrazita čustvena labilnost (od agresije do samozadovoljstva);
- pojav tesnobe, apatije, depresije;
- povečanje okvare spomina.
V zgodnji fazi se lahko pojavi solzljivost in razdražljivost. Oseba postane apatična, zaspana. Pri vaskularni demenci so opaženi omotica, napadi nenadzorovane jeze ali, nasprotno, obdobja evforije.
Spremeni se tudi značaj človeka. V njem se pojavijo negativne lastnosti ali pa se okrepijo obstoječe, kot so trma, brezbrižnost do drugih, razdražljivost, nesramnost.
Okvara delovanja možganov na koncu faze zgodnje demence se kaže:
- izguba sposobnosti določanja časa z analogno uro;
- pojav težav pri delu (ne spomni se obrazov, ne usvoji novih informacij, ne spomni se, kam so bili dani pomembni dokumenti);
- težave pri vožnji.
Zaradi izgube delovnih veščin v zgodnji fazi demence lahko človek izgubi službo, kar poslabša potek bolezni in pospeši prehod v težjo fazo. Svojci bolnika v tej fazi bolezni lahko nudijo učinkovito pomoč.
Kako pomagati pri zgodnji demenci
Naloga zdravljenja zgodnje demence je zapletena zaradi dejstva, da pacient pogosto zanika bolezen. Drugi bodo potrebovali veliko potrpljenja, da ga bodo prepričali, da jemlje zdravila, se drži dnevnega režima, sledi dieti, izvaja izvedljive fizične vaje in trenira spomin.
Zgodnja demenca - značilnosti in rešitve
Za pomoč pacientu morate:
- Ugotovite vzrok bolezni, ki bo zahteval obisk psihiatra ali nevrologa.
- Preverjanje poslovne sposobnosti v vsakdanjem življenju (sposobnost uporabe plina, električnih naprav).
- Zagotovite napredno oskrbo, ki vključuje kuhanje, čiščenje doma.
- Spremljajte vnos predpisanih zdravil.
- Usposobite vse družinske člane za oskrbo bolnikov.
- Usklajevanje ukrepov sorodnikov in prijateljev za oskrbo oddelka (naredite urnik medicinskih in higienskih postopkov, sprehodov, urjenja spomina).
- Usklajevanje ukrepov sorodnikov in oskrbovalnega osebja na kraju pritrditve pacienta (v kliniki ali bolnišnici).
Osebi z demenco je treba zagotoviti čustveno podporo. Pomembno je zagotoviti možnost stalnega stika z bolnikom, več časa preživeti z njim, pogosteje komunicirati po telefonu.
Svojci bi morali biti sposobni neodvisno oceniti izgubo spomina na vsaki stopnji bolezni. Če želite to narediti, lahko uporabite posebne teste za demenco in za upočasnitev procesa uničenja nevronov nevrologi priporočajo izvajanje vaj za možgane..
Trening spomina
Med MCI in zgodnjo demenco se razmišljanje izboljša s treningom spomina. Pacient lahko vaje izvaja sam, najbolje pa je, če spomin trenira doma z bližnjim sorodnikom ali prijateljem.
Za izboljšanje možganske aktivnosti izvajajte vaje:
- Zapomnitev besed.
- Delo s slikami predmetov (ponavljanje imen).
- Branje in ponavljanje stavkov in celotnih odlomkov pomena.
- Reševanje logičnih problemov.
- Neposredno in obratno štetje.
Vadba doma je bolj udobna kot vadba zunaj doma ali s tujci. Nenavadno okolje, prisotnost bolnišničnega osebja, lahko poveča stopnjo tesnobe, povzroči togost, strah pri pacientu. To prispeva k večji dezorientaciji v vesolju, zmedenosti..
Prekomerno delo, pomanjkanje ustreznega spanca, potovanja, sprememba kraja bivanja lahko pospešijo povečanje simptomov demence. Za spodbujanje možganske aktivnosti so sicer potrebne nove izkušnje, ki pa so lahko v velikih količinah stresne..
Zmerna stopnja demence
Na stopnji zmerne demence se bolnik ne more spoprijeti z vsakdanjimi in poklicnimi težavami. V tem času je izgubil službo, krog stikov se mu oži, število stikov z ljudmi hitro upada..
Zmerna stopnja demence se kaže v:
- dezorientacija v znanih razmerah, vključno z vašim domom;
- izguba spomina za imena ljudi;
- izguba kratkotrajnega spomina;
- povečanje komunikacijskih težav;
- vedenjske spremembe (brezciljna hoja, ponavljanje istih vprašanj).
Demenca se na tej stopnji kaže s kršitvijo serijskega števila, zmožnostjo iskanja poti na neznanem območju. Pacient ne zazna in se ne spomni novih informacij o dogodkih v okoliškem svetu.
Na stopnji zmerne demence se nevrološki simptomi okrepijo, pojavijo se težave pri uporabi gospodinjskih aparatov. Življenje samostojno postane nevarno.
V tem obdobju se verjetnost padcev poveča in oddaljitev osebe od družbe se poveča. Pacient izgubi sposobnost zavedanja sprememb v zdravju.
Ne more se pritožiti nad bolečino, saj se ne zaveda njene lokacije, ne more pravočasno prepoznati in poročati o poslabšanju počutja, ki ga povzroča okužba ali vnetje. Težave pri prepoznavanju simptomov poslabšajo prisotnost cele vrste bolezni v anamnezi.
Oseba z zmerno demenco svojim bližnjim ne bo povedala o okvarah vida ali sluha, poslabšanju ali izgubi vonja.
Pacient težko izvaja zaporedja dejanj, znanih iz otroštva. Torej prekine zaporedje oblačenja in napačno pospravi posteljo. Ko ga prosijo za glavnik, čeprav izvaja zaporedje dejanj, glavnika morda ne drži napačno.
Poglej tudi:
- 13 Spletni testi za demenco: Preverjanje zdravja možganov
- Dieta za starejše s sladkorno boleznijo
- Hipertenzija v starosti
Možnosti oskrbe za zmerno demenco
Težava drugih v fazi zmerne demence je lahko zavrnitev pomoči oddelka. Svoje bolezni se ne zaveda in se nima za bolnega..
Zmerna demenca - značilnosti in rešitve
Skrb za to stopnjo duševne bolezni mora vključevati:
- čustvena podpora;
- zagotavljanje udobja v hiši (vse stvari naj bodo na svojih mestih);
- učenje izgubljenih veščin;
- zmanjšanje tveganja odhoda od doma in brezciljnega potepanja;
- zmanjšanje verjetnosti padcev.
Pogosti padci v starosti so še posebej nevarni zaradi krhkosti kosti. Zlomi pri starih ljudeh se dolgo ne pozdravijo, zaradi česar so še več časa v postelji.
Imobilizacija pa vodi do novih težav - preležanine, kožne okužbe, kongestivna pljučnica.
Stopnja hude demence
Na zadnji stopnji razvoja demence se bolnik in drugi soočajo z resnimi motnjami v psihoemocionalni sferi, motnjami motorične aktivnosti.
V tem obdobju obstajajo 3 stopnje kršitev:
- zmerno hudo (izguba neodvisnosti);
- težka (za večino dogodkov ni spomina);
- zelo hudo (brez govora, inkontinenca urina, blata).
Že v zmerno hudi fazi bolnik ni sposoben sam poskrbeti zase, je popolnoma odvisen od negovalnega osebja. Postopoma izgublja podatke o svoji osebnosti, ne more se spomniti imen svojih otrok, zakonca, prijateljev.
Na stopnji zelo hude demence izgine sposobnost samostojnega prehranjevanja in pošiljanja naravnih potreb.
Pogosti znaki hude demence:
- dezorientacija v času in prostoru;
- izguba spomina na imena gospodinjskih aparatov in njihov namen;
- uničenje osebnosti;
- bolečina;
- čustveni stres;
- nezmožnost komuniciranja;
- kaheksija (fizična in duševna izčrpanost).
Pri pozni demenci možgani ne nadzorujejo telesa. Pacient ne zna brati in pisati, izgubi sposobnost uporabe higienskih pripomočkov. Zanj je težko izvajati dosledno najpreprostejša dejanja..
Izgubi sposobnost smiselne dejavnosti, izgubi spretnost hoje. Na tej stopnji bolnika pogosto mučijo obsesije. Lahko se pogovarja s svojim odsevom v ogledalu, televiziji ali halucinacijah.
Pomoč pri hudi demenci
Pacient popolnoma izgubi neodvisnost in sposobnost spoznavanja stopnje poškodbe možganov. Povezava med deli telesa se izgubi. Lahko trdi, da nima roke, ne more opisati, kje ga boli.
Huda demenca - značilnosti in rešitve
V fazi hude demence je na oddelku:
- paliativna oskrba (podporna oskrba);
- udobje;
- komunikacija z bližnjimi za spodbujanje aktivnosti.
V pozni fazi bolezni postane nepoklicna oskrba nemogoča. Pacient potrebuje pomoč posebej usposobljenega osebja, ki lahko razume bolnikove potrebe, saj pacientova impulzivna dejanja nosijo pomensko obremenitev.
Če je bolnik agresiven, doživlja bolečino ali strah. Ko je oseba zaskrbljena ali brezciljno koraka po sobi, lahko to pomeni potrebo po kopalnici ali premalo gibanja..
Sposobnost prepoznavanja bolnikovih potreb je še posebej pomembna v pozni fazi bolezni, ko se izgubi apetit, zaradi česar se razvije izčrpanost, oslabi imunost in postane boj proti okužbam otežen.
Hranjenje postane še posebej težko za druge v zelo hudi fazi demence, saj bolnik izgubi sposobnost požiranja in žvečenja.
Da bi človek prejel potrebno količino kalorij in hranil, ne da bi se mučil, se poslužuje naslednjih metod:
- s hrano vzemite krožnik kontrastne barve, tako da je hrana dobro vidna;
- ne hitite z oddelkom;
- hrano postrežemo v tekoči obliki, če se izgubi sposobnost požiranja;
- ponudite pijačo, vrček vrnite naravnost v roke, če oseba pozabi piti.
Nega ustne votline je lahko težava pozno podnevi. Oddelek lahko zavrne jesti ne zato, ker ni apetita, temveč zaradi bolečin, ki jih povzročajo kariozni zobje ali vnetje dlesni med jedjo..
Težave pri odhodu
Destruktivni procesi v možganih vodijo do poslabšanja sposobnosti osebnosti za prepoznavanje bolezni in ustrezen odziv na simptome bolezni. Z napredovanjem bolezni se izgublja sposobnost komuniciranja z drugimi o težavnih težavah.
Naloga drugih postane pravočasno prepoznavanje znakov demence, ki jih oddelek ne prepozna in pogosto niso očitni.
Kakšne potrebe ima pacient
Prve faze razvoja demence so drugim pogosto nevidne in jih pripisujejo naravnim procesom staranja. Ni povezano z godrnjanjem bolezni, zamero, obtožbami kraje stvari ali drugih namišljenih grehov.
Pogosto se ljubljeni zbudijo, ko človek ne more več držati vilic v rokah ali se umivati. To je posledica dejstva, da se spretnosti ne izgubijo nenadoma, temveč postopoma, v obdobju 4-10 let.
Svojci težko prepoznajo, da bolnika mučijo:
- dolgčas;
- osamljenost;
- depresija.
Toda drugi bi morali biti sposobni prepoznati te pogoje, saj okrepijo uničenje možganov in prispevajo k prehodu bolezni v hujšo fazo. Če stres ostane neopažen, povzroči povečanje demence, pojav somatskih bolezni.
Demenca pa poslabša prognozo somatskih bolezni. Bolniki imajo akutne zdravstvene težave zaradi nezmožnosti prepoznavanja bolečine in sporočanja svojih težav:
- okužbe sečil;
- pljučnica;
- dehidracija;
- zaprtje.
Pacient ne more sporočiti, da doživlja bolečino, nespečnost, strah pred smrtjo, želi izprazniti črevesje ali mehur, obremenjen z brezciljnim obstojem.
Kako zadovoljiti bolnikove potrebe
Pri oskrbi bolnika s hudo demenco se morajo drugi spoprijeti s težavami v komunikaciji. Oddelek lahko pokaže agresivnost, nepripravljenost za stike, zanika potrebo po odhodu.
Potreba po pomoči bližnjih se povečuje z napredovanjem bolezni. Če lahko človek na začetku bolezni spozna, da je bolan, potem v razširjeni fazi naraščajoče demence izgubi kritičen odnos do sebe in svojega stanja.
Da bi v praksi izboljšali učinkovitost oskrbe bolnikov z demenco, je treba:
- Doseči in ohraniti najvišjo možno stopnjo samostojnega obstoja.
- Zmanjšajte resnost in pogostnost nevropsihiatričnih simptomov.
- Popolnite znanje, potrebno za nego oddelka.
Bližje okolje mora razumeti, kdaj bolnik doživlja dolgčas, bolečino ali osamljenost. V fazi zgodnje demence oddelek še vedno lahko govori o svojih občutkih, pri hudi demenci pa je bolnikovo počutje v veliki meri odvisno od sposobnosti bližnjih sorodnikov, da prepoznajo bolnikovo stanje.
Vse vrste demence zahtevajo:
- nadzor krvnega sladkorja in holesterola za vzdrževanje prekrvavitve možganov;
- izmerite krvni tlak, da preprečite manjše možganske kapi;
- vzdržujte zdravo telesno težo, hkrati pa se izogibajte debelosti ali izgubljanju.
Ljudje z demenco se med potekom bolezni srečujejo z različnimi težavami. Naraščajoče težave, ki jih povzročajo nevrodegenerativni procesi v možganih.
Nemogoče je ustaviti uničenje živčnega tkiva možganov, vendar je mogoče upočasniti ta proces in zagotoviti dostojen obstoj ljubljene osebe, ki se je morala soočiti s to zahrbtno boleznijo.
Klinična pot demence
Napoved demence
Napoved demence je odvisna od vzroka destruktivnih sprememb v možganih in posameznih značilnosti bolnika. Dejavniki tveganja so starost, moški spol, sočasne bolezni (hipertenzija, možganska ishemija, ateroskleroza, diabetes).
Povprečna starost demence (Evropa) je 84 g za ženske in 83 let za moške. Povprečna starost smrti pri demenci pri ženskah je 90 let, pri moških pa 87 let.
Statistični podatki kažejo, da je od diagnoze demence napoved petletnega preživetja primerljiva s petletnim preživetjem po akutnem srčnem popuščanju ali možganski kapi..
Poslabšanje zdravstvenega stanja pri demenci je počasno in lahko traja 10–20 let od prvih znakov motnje in smrti..
Toda demenca v povprečju izgine:
- v primeru Alzheimerjeve bolezni od diagnoze do smrti 8-10 let;
- frontotemporal - 4-8 let;
- ožilja - 5 let.
V povprečju so zgodnje faze demence najpočasnejše. Njihovo trajanje je 5-7 let. Stopnja zmerne demence se razvije v 4-5 letih. Končna stopnja bolezni je najhitrejša in se konča v 0,5-1 letu..
Kadar je pri demenci potrebna paliativna oskrba, jo določimo individualno. To je nemogoče storiti sami, saj se bolezen v fazi hude demence včasih razvije zelo hitro..
Stopnja poslabšanja bolnikovega stanja ni vedno v skladu z resnostjo simptomov, stopnjo bolezni in vzrokom nevrodestruktivnih sprememb v možganih..
Če je bila vzrok motnje možganske aktivnosti travmatična poškodba možganov, hipoksija ali encefalitis, potem demenca nastopi akutno, vendar v prihodnosti najpogosteje ne napreduje.
Akutna in hitro napredujoča demenca pri Alzheimerjevi bolezni, žilnih, toksičnih in zdravilnih lezijah možganov. Simptomi demence pri demenci telesa Lewy se pospešeno pospešujejo.
Subakutni nastop demence in počasno naraščanje simptomov so opaženi pri tumorskih tvorbah v možganih, normotenzivni hidrocefalus. V zgodnjih fazah teh bolezni je možno kirurško poseganje in to učinkovitejše, prej se postavi pravilna diagnoza bolezni..
Smrt pri progresivni demenci se pojavi v 2/3 primerov zaradi kongestivne pljučnice zaradi zmanjšanja imunosti in sedečega načina življenja. Preostala tretjina primerov je posledica podhranjenosti, dehidracije, poškodb zaradi padca, kapi, miokardnih infarktov.
Značilnosti senilne demence
Pogosto lahko tudi oseba brez zdravstvene izobrazbe opazi spremembe v govoru, spominu in zaznavanju pri starejših. Obstaja določena podobnost med vedenjskim modelom in značilnostmi mišljenja v stari in senilni dobi. Le malo ljudi ve, da se ta vrsta patologije odvija v nozološkem sistemu mednarodne klasifikacije bolezni in se imenuje senilna demenca. Da bi sebe in svoje najdražje zaščitili pred boleznimi, je priporočljivo, da se seznanite z mehanizmom nastanka in taktiko upravljanja te kategorije oseb.
Vzroki in vrste senilne demence
Druga enaka definicija senilne demence je senilna demenca. Je pridobljena bolezen, katere pogoj je trajno zmanjševanje kognitivnih funkcij, izguba prej pridobljenih veščin in težave pri učenju novih stvari.
Senilna in presenilna demenca sta si podobni po klinični predstavitvi, vendar se razlikujeta po mehanizmu razvoja in osnovnem dejavniku, ki vodi do sprememb. Presenilna demenca se razvije v zgodnji in srednji starosti (do 55 let), običajno zaradi bolezni, kot so:
- Alzheimerjeva bolezen;
- Pick-ova bolezen;
- horea iz Huntingtona;
- Parkinsonova bolezen.
Bolezni se lahko razvijejo po 55 letih, vendar se v večini primerov kombinirajo s senilno demenco drugega izvora. Senilna senilna demenca je razdeljena na več vrst, odvisno od patogeneze, lokalizacije žarišča in kliničnih manifestacij..