Podrobno bi se rad osredotočil na skupino endogenih duševnih bolezni in predvsem na shizofrenijo..
Shizofrenija je kronična endogena progresivna bolezen, katere glavna manifestacija je kršitev enotnosti duševnih procesov. Lahko bistveno moti vedenje bolnega človeka, spremeni njegovo razmišljanje, čustvene reakcije, dojemanje okolja. Običajno se shizofrenija začne v mladosti. Izraz "shizofrenija" (grško schizo - razcepiti, phren - zavest) pomeni "razcep zavesti". Predlagal ga je švicarski psihiater Eugen Bleuler leta 1911.
Klinične manifestacije te bolezni so pri različnih bolnikih izjemno raznolike, dvoumne in se pri istem bolniku sčasoma lahko bistveno spremenijo..
Razširjenost.
Shizofrenija je najpomembnejši klinični in socialni problem psihiatrije po vsem svetu: prizadene približno 1% svetovnega prebivalstva, na svetu pa vsako leto zabeležijo 2 milijona novih primerov bolezni. Po razširjenosti je shizofrenija eno izmed prvih mest med duševnimi boleznimi in je najpogostejši vzrok invalidnosti. Vsakdo v kateri koli starosti lahko zboli za shizofrenijo. Vendar je največje tveganje za njegov razvoj opaženo med 20. in 30. letom, po 40 letih pa se pojavnost nagiba k zmanjšanju.
Porazdelitev bolnikov s shizofrenijo po starosti začetka.
Starost pojava bolezni, leta | Odstotek bolnikov |
10–20 | 17. |
21–30 | 39 |
31-40 | 26. |
41-50 | štirinajst |
Upoštevajte razliko v starosti pojava bolezni glede na spol: moški pogosteje zbolijo med 15 in 35 leti, ženske - med 27 in 37 leti.
Vzroki za shizofrenijo.
Vzroki za shizofrenijo. V zadnjem stoletju je shizofrenija pritegnila pozornost znanstvenikov različnih specialnosti - klinikov, genetikov, biokemikov, imunologov, nevrofiziologov, psihologov in mnogih drugih. Preučevanje razlogov za njegov razvoj se je tradicionalno izvajalo v dveh glavnih smereh: biološki in psihološki.
Do danes so najbolj razširjene biološke hipoteze o pojavu te bolezni in najprej teorija, povezana s kršitvijo sinteze in izmenjave mediatorjev - kemikalij, ki sodelujejo v procesu prenosa informacij v možganskih celicah. Znanstveniki so lahko ugotovili ključno vlogo pri pojavu simptomov shizofrenije dopamina - sprememb v njegovi sintezi in občutljivosti živčnih celic na to. Manj razširjene teorije o presnovnih motnjah drugih mediatorjev, kot so serotonin, noradrenalin itd..
Znanstveniki so dokazali, da aktivnost mediatorjev v veliki meri nadzirajo geni. To potrjuje vlogo dednosti pri razvoju shizofrenije. Vpliv dednega faktorja podpirajo tudi podatki o razširjenosti shizofrenije med krvnimi sorodniki.
Prevalenca shizofrenije med krvnimi sorodniki Teorija o oslabljenem razvoju možganov v prenatalnem obdobju in v dojenčkih je postala enako razširjena. Predlagano je, da genetski, virusni in drugi dejavniki vplivajo na pojav strukturnih sprememb v možganih. V tej hipotezi je pomembno, da nepravilnosti v razvoju možganov določajo tveganje za shizofrenijo in razvoj simptomov, tj. začetek bolezni je povezan s stresnimi dejavniki, ki povzročajo disfunkcijo ustreznih "nepopolnih" struktur.
Skupina | Razširjenost,% |
Bratje in sestre shizofrenih bolnikov | 10-12 |
Starši bolnika s shizofrenijo | 6. |
Otroci z enim od staršev s shizofrenijo | 15. |
Otroci z obema staršema bolni | 40 |
Sorodniki druge stopnje sorodstva (tete, strici, bratranci, dedek, babica) | 3-5 |
Bratska dvojčka | 12.-15 |
Enojajčna dvojčka | 45-50 |
Med vzorci, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju simptomov bolezni, se veliko pozornosti posveča različnim psihosocialnim in okoljskim dejavnikom. Pomembna vloga je dodeljena kršitvi meddružinskih odnosov: dokazano je, da so v družinah, kjer je bolnik kritiziran, sovražni do njega, neodobravajoči ali preveč pokroviteljski, pogostejši so recidivi bolezni.
Tako shizofrenijo danes obravnavamo kot multifaktorsko bolezen, tj. ki se kaže kot posledica interakcije bioloških in okoljskih dejavnikov. Strokovnjaki govorijo o biopsihosocialnem modelu shizofrenije. Morda je to razlog za raznolikost njegovih kliničnih manifestacij..
Klinične manifestacije shizofrenije.
Omenili smo že izredno raznolikost kliničnih manifestacij te bolezni. Strokovnjaki pa prepoznajo motnje, značilne samo za shizofrenijo - gre za negativne motnje. To ime določa dejstvo, da človeška psiha pod vplivom procesa bolezni izgubi nekatere lastnosti in osebne lastnosti, tj. negativne motnje so posledica tega procesa. Povečanje negativnih motenj vodi do resnih socialnih posledic in je glavni vzrok invalidnosti pri shizofreniji.
Negativne motnje vključujejo naslednje manifestacije bolezni.
Avtizem.
To je izolacija, izolacija od okolja, oblikovanje posebnega notranjega sveta, ki igra glavno vlogo v zavesti bolnega človeka. Švicarski psihiater O. Bleuler, ki je predstavil sam koncept "shizofrenije", je ta pojav opisal takole: "Posebna in zelo značilna škoda, ki jo povzroča bolezen, se kaže v tem, da vpliva na odnos notranjega življenja do zunanjega sveta, notranje življenje dobiva vse večji pomen.".
Zaradi avtizma je težko vzpostaviti stik s takimi ljudmi, voditi pogovor, izgubijo znance, počutijo se bolj udobno in mirno.
Zmanjšana duševna aktivnost.
Osebi s shizofrenijo je težje študirati ali delati, vsaka dejavnost od nje zahteva vedno več truda, njegova sposobnost koncentracije in zaznavanja novih informacij se zmanjšuje. Zaradi tega je pogosto nemogoče nadaljevati študij ali opravljati isto delo..
Pri nekaterih bolnikih s shizofrenijo sčasoma opazijo voljne motnje - pasivnost, poslušnost, pomanjkanje pobude, pomanjkanje motivacije za aktivnost. Prepuščeni sebi, raje ne počnejo ničesar, prenehajo skrbeti zase, ne upoštevajo pravil osebne higiene, praktično ne zapustijo stanovanja, večino časa lažejo, ne da bi opravili niti osnovne domače naloge.
Če jih nekaj naredi, je lahko izredno težko in včasih nemogoče. Čustvene spremembe opazimo tudi v obliki določenega osiromašenja čustvenega življenja, izgube prejšnjih interesov. Včasih so čustvene reakcije paradoksne in niso primerne za situacijo. Vendar ob vseh teh spremembah bolni ljudje ostanejo navezani na ljubljene, potrebujejo njihovo pozornost, ljubezen in odobravanje..
Tu je kratek primer, ki ponazarja tako imenovane negativne motnje. Moški srednjih let, invalid druge skupine. Živi sam. Večino časa preživi v stanovanju. Nenehno hodi neobrit, neurejen, v zmečkanih oblačilih. Praktično ne komunicira z nikomer. Večji del dneva ni zaposlen z ničemer. Govor je počasen, nejasen. V nekaj letih se stanje praktično ni spremenilo, z izjemo krajših obdobij poslabšanja stanja, ki so bila običajno povezana z vsakdanjimi težavami, pritožbami sosedov.
Pri shizofreniji se spremeni tudi razmišljanje. Lahko pride do tako imenovanega (priliv misli ": hkrati se v glavi poraja veliko misli, se zmedejo, težko jih je razumeti. Včasih se misli" ustavijo ", odlomijo. Sčasoma z najneugodnejšimi različicami poteka bolezni mišljenje postane neproduktivno, nelogično. Bolniki so nagnjeni k temu do abstrakcije, simbolike. V teh primerih so značilne spremembe v govoru: izjave so nejasne, nejasne, nejasne.
Motnje mišljenja lahko ponazorimo z opisom izkušenj enega od junakov romana japonske pisateljice Yu. Missime "Zlati tempelj".
"Nekoč sem dolgo razmišljal in gledal ostro steblo trave. Ne," misel ", morda ni prava beseda. Čudne, bežne misli so se nato odlomile, nato pa so se mi spet, kot pevski zbor, porajale misli. Zakaj bi bila travna trava tako ostra? Pomislil sem. Kaj pa, če bi se njegova konica nenadoma topila, bi spremenila obliko, ki ji je dodeljena, in narava v tej ipostasi bi propadla?.
In dolgo sem se lenobno zabaval in premišljeval o tej temi ".
Pomembno je omeniti, da sta razmerje in resnost teh negativnih manifestacij bolezni individualna. V klinični sliki shizofrenije se negativne duševne motnje običajno kombinirajo s tako imenovanimi pozitivnimi ali produktivnimi motnjami. V psihiatriji ni jasne klinične opredelitve tega izraza, vendar ga strokovnjaki z veseljem uporabljajo. Pozitivni so astenične in nevroze podobne motnje, blodnje, halucinacije, motnje razpoloženja, motnje gibanja.
Kombinacija pozitivnih in negativnih motenj ustvarja edinstveno in večplastno sliko shizofrenije. Kot vsaka kronična bolezen ima tudi shizofrenija faze, vzorce razvoja, oblike in različice poteka, ki se razlikujejo po kombinaciji simptomov in sindromov ter napovedih za nadaljnje življenje..
Potek shizofrenije. Pri razvoju bolezni lahko ločimo več stopenj:
- Začni;
- nadaljnji tečaj, ki traja mesece in celo leta, vključno z obdobjem (-i) obsežnih kliničnih manifestacij in obdobjem (-i) remisije;
- končno stanje (stopnja motenj po desetletjih).
V začetni fazi so simptomi bolezni izredno raznoliki. Praviloma so to tesnoba, neutemeljeni strahovi, zmedenost, slabo razpoloženje, astenične motnje. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma ali pa se postopoma razvijajo v mesecih in letih..
Med nadaljnjim razvojem bolezni so možni neprekinjeni, periodični in paroksizmalno-progresivni tipi njenega poteka. Če bolezen poteka neprekinjeno, ima bolnik dolgo določene pozitivne simptome, v ozadju katerih se negativne spremembe postopoma povečujejo. Vendar pa je med zdravljenjem mogoče doseči oslabitev motenj, zmanjšanje njihove resnosti in s to različico poteka bolezni.
V primeru paroksizmalnega poteka shizofrenije obstajajo obdobja poslabšanja (napadi) in obdobja remisije, ko so simptomi znatno oslabljeni in celo popolnoma odsotni. V tem primeru med obdobji remisije bolnik v takšni ali drugačni meri ohrani sposobnost enakega načina življenja, izpolnjevanja družinskih obveznosti in dela. Jemanje zdravil lahko znatno podaljša trajanje remisije, zmanjša število in resnost poslabšanj.
Treba je opozoriti, da dokaj veliko ljudi, ki so v življenju utrpeli le en napad bolezni, nato ohrani enako raven učinkovitosti in prilagoditve..
Približno 15% bolnikov s shizofrenijo ima periodičen potek bolezni. V tem primeru se kaže izključno v napadih produktivnih motenj, zunaj katerih ni nobenih simptomov duševne motnje. Lahko rečemo, da je to ena izmed najugodnejših možnosti za potek shizofrenije..
Pomembno je opozoriti na dejstvo, da so neugodne oblike poteka shizofrenije pogostejše v primerih, ko se je njen pojav zgodil v otroštvu in zgodnji mladosti. Ob nastopu bolezni v starosti, nasprotno, prevladujejo ugodnejše oblike. Napoved za shizofrenijo. Na žalost danes niso našli nobenega zdravila, ki bi lahko popolnoma pozdravilo shizofrenijo. Pri približno 30% bolnikov pa se razvije dolgoročna, stabilna remisija - obdobje izboljšanja. Lahko celo rečete, da okrevajo in jim dolga leta ni slabo..
V 30% primerov bolezen postane kronična. Za takšne bolnike so značilna pogosta poslabšanja, postopno poslabšanje motenj, kar vodi do izgube delovne sposobnosti in kršitve socialne prilagoditve. Tretjina bolnikov zaseda vmesni položaj. Zanje so značilne zmerne motnje in občasno poslabšanje bolezni - po mesecih, včasih pa tudi po letih. Številni od teh bolnikov se lahko med napadi naučijo obvladovanja bolezni in pridobijo večino veščin.
Vsi bolniki s shizofrenijo potrebujejo zdravljenje. Z uvedbo sodobnih psihotropnih zdravil v klinično prakso so se ideje o prognozi te bolezni močno spremenile. Na primer, dokazano je, da se je pogostost neugodnih oblik njegovega poteka zmanjšala s 15 na 5%. Med bolniki, ki prejemajo zdravila, recidive bolezni opazimo pri približno 40%, pri tistih, ki ne prejemajo zdravljenja, pa pri 80%..
Pomembni sestavni deli uspeha pri premagovanju bolezni so ustvarjanje ugodne mikroklime v okolju bolne osebe, pa tudi njen lasten aktivni položaj v procesu zdravljenja - to je predvsem sposobnost opaziti prve simptome poslabšanja bolezni in sprejeti potrebne ukrepe. Postopoma se lahko bolnik vrne k takim lastnostim, kot so samozavest, pobuda, komunikacijske sposobnosti, sposobnost reševanja finančnih in gospodinjskih vprašanj. Tabela 3 prikazuje znake, ki omogočajo presojo prognoze shizofrenije. Iz teh podatkov je razvidno, da je zagotovilo za ugoden izid shizofrenije sistematično kompleksno zdravljenje, vključno z zdravljenjem z zdravili, pa tudi metode psiho-socialne podpore in rehabilitacije..
Znaki ugodne in neugodne prognoze za shizofrenijo.
Ugodna prognoza | Slaba prognoza |
Zgodnji začetek | Začetek v mladosti |
Očitni izzivalni dejavniki | Pomanjkanje provokativnih dejavnikov |
Oster začetek | Postopen začetek |
Dobro počutje, dobro počutje na delovnem in socialnem področju | Disfunkcionalno, boleče delovanje na delovnem in socialnem področju |
Simptomi motnje razpoloženja (zlasti depresije) | Odtujeno, avtistično vedenje |
Živeti v zakonu | Življenje samo, ločeno ali ovdovelo |
Motnje razpoloženja v ožji družini | Družinska anamneza shizofrenije |
Zadostna socialna podpora | Nezadostna socialna podpora |
Pozitivni simptomi | Negativni simptomi |
Nevrološki simptomi | |
Rojstna poškodba | |
Brez remisije v 3 letih, večkratno poslabšanje |
Bipolarna motnja.
Druga bolezen, ki spada v endogeno skupino, je bipolarna motnja. Številnim bralcem je znana kot manično-depresivna psihoza (MDP). TIR je dokaj pogosta bolezen. Prizadene približno 5% bolnikov v psihiatrični bolnišnici. Ženske pogosteje trpijo za TIR kot moški.
Za bipolarno motnjo je značilen periodičen potek - izmenjava depresivnih ali maničnih stanj, katerih pojav ni povezan z zunanjimi okoliščinami. V presledkih med fazami bolezni lahko govorimo o popolnem okrevanju, saj je za ta obdobja značilno popolno okrevanje duševnih funkcij. Obstaja več različic poteka MDP: pri nekaterih bolnikih prevladuje depresija, pri drugih - manija, pri drugih sta opaženi oba stanja..
Klinična slika depresivne in manične faze bolezni na splošno ustreza opisu manifestacij afektivnih sindromov, podanih v prejšnjem predavanju. Endogena depresivna stanja trajajo v povprečju 4-9 mesecev, manične faze so običajno nekoliko krajše. Vendar pa je lahko celo pri enem bolniku trajanje samih afektivnih faz in svetlobnih intervalov med njimi različno: včasih svetlobni interval traja leta, včasih pa poslabšanje nastopi po nekaj mesecih.
Napoved bolezni je odvisna od pogostosti in trajanja afektivnih stanj. Vendar je na splošno ugodno: ne glede na to, koliko napadov bolnik trpi, v intervalih med njimi ni duševnih motenj, osebnostne spremembe ostajajo, socialno delovanje in delovna sposobnost ostajajo - z drugimi besedami, bolezen ne napreduje.
Ko govorimo o afektivnih motnjah, je pomembno omeniti ciklotimijo - blago obliko TIR, pri kateri nihanje razpoloženja ni tako izrazito in pogosto ne zahteva pacientovega sprejema v psihiatrično bolnišnico.
Eksogene in eksogene organske duševne motnje.
Te bolezni predstavljajo obsežno skupino motenj, ki nastanejo kot posledica sprememb v strukturi in funkcijah možganov pod vplivom zunanjih vzrokov ali škode - poškodb, tumorjev, okužb, somatskih bolezni in zastrupitev. Z vso raznolikostjo vzrokov za te motnje kažejo določeno podobnost kliničnih manifestacij. Na sedanji stopnji razvoja znanja strokovnjaki to pojasnjujejo na naslednji način. Med evolucijo so človeški možgani razvili standardne enotne reakcije na različne zunanje vplive v obliki določenega vzorca razvoja sindromov. Naštejmo slednje po vrstnem redu resnosti: astenični, sindromi okvarjene zavesti, halucinoza, epileptični napadi, sindromi motnje spomina. Močnejši kot je škodljivi učinek zunanjega dejavnika, hujša bo bolezen. Z okrevanjem se simptomi razvijejo nazaj - od hujših do blažjih.
Nevrotične motnje.
Nevrotične motnje ali nevroze so med najpogostejšimi oblikami duševne patologije. Nekatere nevrotične motnje so opažene pri več kot 10% prebivalstva in, kot kažejo statistični podatki, ta številka iz leta v leto narašča.
V vsakdanji psihiatrični praksi se izraz "nevroza" aktivno uporablja kot priročen skupni izraz za motnje, ki imajo tri skupne značilnosti:
- funkcionalna narava motenj (nevroze ne vodijo do organskih sprememb v možganih);
- kritična ocena (tj. razumevanje) s strani bolnika o bolečini njegovega stanja;
- sposobnost jasnega določanja trenutka pojava bolezni.
Nevroze se razvijejo kot posledica vpliva tako imenovanih travmatičnih dejavnikov (stresorji, dolgotrajne duševne travme) ob prekomernem delu po somatski bolezni. Vendar le 15–20% takih bolnikov poišče specializirano psihiatrično pomoč, medtem ko večino ljudi z nevrotičnimi motnjami že vrsto let neuspešno zdravijo drugi specialisti - terapevti, endokrinologi, gastroenterologi, ginekologi. Pri pojavu nevroz imajo določeno vlogo osebnostne lastnosti osebe: pogosteje se razvijejo pri ljudeh tesnobnih, sumničavih, pedantnih, upoštevali bomo le nekatere nevrotične motnje..
Obsesivno kompulzivna motnja (OCD).
V nedavni preteklosti so te motnje imenovali drugače - obsesije. Za OCD je značilna subjektivna želja po izvedbi nekega dejanja, osredotočanju na neko misel, nečesa se spomniti ali razmisliti o abstraktni temi. Ta vzgib prihaja tako rekoč znotraj človeka, vendar ga dojema kot tujega, neprimernega, nesmiselnega in se mu poskuša upreti.
Obsesije se kažejo s ponavljajočimi se mislimi (obsesije) in dejanji (prisili). Obsedenosti so boleče, nezaželene ideje, podobe, zagoni, ki pacientu vedno znova padejo na misel in katerim se poskuša upreti. Prisile so ponavljajoča se dejanja, ki v hujših primerih dobijo značaj tako imenovanih zaščitnih ritualov. Slednji imajo navadno cilj preprečiti dogodke, ki so z vidika pacienta nevarni zase ali za svoje bližnje..
Obsesije so lahko nevtralne vsebine, vendar jih pogosto spremlja izrazit strah in tesnoba. Kot smo že omenili, pogosto obstajajo obsesivni dvomi o pravilnosti izvedenih dejanj - zaklepanje vhodnih vrat, izklop električnih naprav. Boleči dvomi prisilijo paciente, da še enkrat preverijo, kaj so storili. Obsesiven strah pred okužbo ali z neozdravljivo boleznijo je precej pogost.
Obsesivna dejanja so redko ločena od obsesivnih misli - praviloma jih spremljajo in tvorijo nekakšen obrambni sistem. Te motnje neizogibno povzročijo upočasnitev vsakodnevnih dejavnosti osebe. Tesnoba in depresija sta zelo pogosti komponenti OCD..
Anksiozne motnje.
Glavni simptomi teh motenj so tesnoba in različni strahovi (fobije). Ena najpogostejših anksioznih motenj so napadi panike. Zanje so značilni nenadni napadi tesnobe, ki jih spremljajo hiter srčni utrip, občutek stiskanja v prsih, občutek pomanjkanja zraka in omotica. Pomemben simptom je strah pred smrtjo, katastrofalen izid situacije. Običajno napadi panike trajajo 20–30 minut. Če se takšna stanja ponovijo, lahko človek začne doživljati strah pred situacijo, nevarno možnost napada, pa tudi strah, da bi bil v tem trenutku brez pomoči..
Zelo pogosto je takšna situacija pot do podzemne železnice. Sčasoma se pri ljudeh, ki doživljajo napade panike, razvije tako imenovano "izogibanje": poti začnejo graditi tako, da uporabljajo samo kopenski prevoz, upoštevajoč lokacijo lekarn in zdravstvenih ustanov ob poti. Mnogi ne zapustijo domov brez spremstva prijateljev ali sorodnikov. Pogosto obstajajo hipohondrijske fobije - obsesivni strahovi pred hudo boleznijo. V obdobjih poslabšanja ali stopnjevanja tesnobe se bolniki obračajo na zdravnike, vztrajajo pri izvajanju potrebnih pregledov, ki se pogosto ponavljajo. Hkrati praviloma spoznajo neutemeljenost svojih strahov.
Socialne fobije.
Za te motnje je značilen strah pred javnim nastopanjem, strah pred tem, da bi bili v središču pozornosti, in strah pred slabo presojo drugih. Socialne fobije so pogostejše v adolescenci, pogosto v kombinaciji z napadi panike in depresijo. Kar zadeva prognozo, gre za zelo težko skupino motenj. Precej značilen rezultat je njihovo preoblikovanje v kronično obliko: pri mnogih bolnikih simptomi trajajo 15–20 let ali več. Pomembno je omeniti, da je v večini primerov za te motnje značilen ugoden družbeni izid..
Konverzijske motnje.
Do nedavnega se je izraz "histerija" pogosto uporabljal za označevanje te skupine motenj. Njihove manifestacije so raznolike in spremenljive. Ta nevroza je lahko v obliki najrazličnejših bolezni, ki odražajo pacientove ideje o tem, kako naj se kaže njegova bolezen. Oseba, ki trpi za histerično nevrozo, se lahko pritoži zaradi izgube vida, sluha, paralize okončin itd. Hkrati objektivno na podlagi pritožb ne najdemo nobene patologije, včasih pa pritožbe same po sebi ne ustrezajo manifestacijam bolezni, anatomskim značilnostim telesa. Bolniki se vedejo demonstrativno, razkrivajo pretirane čustvene reakcije, poudarjajo posebnost, edinstvenost, ekskluzivnost svojega trpljenja.
Nevrastenija. Ta izraz se običajno uporablja za opis sindroma, za katerega je značilna hitra duševna in fizična utrujenost, zmanjšana zmogljivost, sposobnost koncentracije, šibkost, glavoboli, slab apetit, razdražljivost, nespečnost in slabo splošno zdravstveno stanje. To stanje pozna skoraj vsak človek. Vendar pa pri ljudeh, ki ne trpijo za nevrozo, po počitku ti pojavi izginejo, medtem ko pri tistih, ki trpijo za nevrozo, trajajo mesece in celo leta.
Npr. Rytik, E.S. Akimkina
"Nekatere najpogostejše duševne motnje: shizofrenija, afektivne bolezni, nevrotične motnje, motnje, povezane z zunanjimi dejavniki.".
Mentalna bolezen
Duševne bolezni (živčne motnje, duševne bolezni) mejijo na normo ali patološke nepravilnosti v človeški psihi.
Takšni pogoji ne pomenijo kršitve fizičnega zdravja bolnikov, temveč le spremembe na področju občutkov, mišljenja ali dojemanja bolnikov..
Zakaj se duševne bolezni spomladi stopnjujejo??
Psihiatrična odstopanja so pogosto zahrbtne narave, lahko se dolgo časa umirijo in človek se bo počutil zdravega, a ob najmanjši spremembi zunanjih razmer se vrne in se pokaže z novo močjo.
Zato se duševne bolezni spomladi poslabšajo: to je posledica ostrega prestrukturiranja naravnih dejavnikov, ki močno vplivajo na človeško telo: živčna aktivnost, hormonska raven, oskrba s krvjo in presnova..
Napovedi za okrevanje ljudi z duševnimi motnjami so zelo pogojne, zdravljenje je zapleteno in kompleksno, z uporabo zdravil in psihoterapijo.
Zdravljenje nekaterih vrst težav z duševnim zdravjem zdravi bolnike za vedno, drugi pa se z njimi borijo celo življenje..
Duševne bolezni: seznam in opis
Psihologi in psihiatri ločijo naslednje skupine in vrste duševnih bolezni:
- Fobije (panika in stresni pogoji) so motnje, ki se pojavijo v ozadju hipertrofiranega občutka strahu. V teh primerih naravna obrambna reakcija na nevarnost postane prevladujoč človeški odziv na kakršne koli zunanje dražljaje..
- Depresija. Manifestira se z izgubo zanimanja za življenje in negativnim dojemanjem le-tega.
- Nevroze (histerija, nevrastenija, obsesivna stanja) potekajo s povečano razdražljivostjo in razdražljivostjo bolnikov, namišljenimi somatskimi pritožbami, nasilnimi čustvenimi reakcijami na življenjske težave in težave.
- Zamude pri duševnem razvoju (pri otrocih) in duševna zaostalost v vseh starostnih skupinah. Za takšne patologije je značilen zmeren ali močan zaostanek za običajnimi kazalniki razmišljanja, zaznavanja, govora, vedenjskih ali komunikacijskih veščin..
- Paranoične patologije, shizofrenija so bolezni s specifičnimi simptomi. Značilnosti paranoje vključujejo zmedenost in blodne misli. Shizofreniki se poskušajo izolirati od družbe, so osredotočeni nase ali na neko "super pomembno" idejo.
- Epilepsija - bolezen z napadi in izgubo zavesti.
- Afektivne patologije. Pojavi se z vedenjskimi motnjami kot odziv na običajne zunanje dražljaje (reakcije jeze, solzljivosti, agresije).
- Psihoze. Ta stanja so povezana z razvojem manije (obsesivne misli na preganjanje, sabotažo, prisluškovanje) ali kombinacijo manije in depresivnega stanja duha (depresivne misli o samomoru, prisotnost neozdravljive bolezni, nesmiselnost obstoja).
Vzroki za duševne motnje
Dejavniki, ki povzročajo duševne bolezni, so teoretični, praktični odnos z duševnimi motnjami še ni dokazan.
V medicinski znanosti obstajata dve skupini možnih vzrokov, ki določajo pojav ali napredovanje duševnih motenj:
- Zunanji:
- izpostavljenost biološkim toksinom (odpadki bakterij in virusov) ali kemični (strupi in strupene snovi) narave;
- radioaktivno sevanje;
- kraniocerebralna travma;
- eksces v vzgoji ali pomanjkanje pozornosti v otroštvu, čustvene travme (stres in tesnoba) v kateri koli starosti;
- zloraba psihoaktivnih snovi (alkohol in / ali droge);
- dolgotrajna telesna bolezen;
- poklicna dejavnost, ki zahteva stalno koncentracijo pozornosti, zbranosti;
- kisikovo stradanje možganskih tkiv. - Notranji:
- genetska nagnjenost, dednost;
- kršitev mehanizmov ravnovesja med procesi napetosti in sprostitve v živčnem sistemu.
- organske poškodbe možganov, povezane z akutnimi ali kroničnimi vnetnimi spremembami v njih;
- bolezni velikih in majhnih žil, ki oskrbujejo možganske strukture s krvjo.
Najpogostejši vzrok za duševne motnje so organske poškodbe možganov ali njihovih žil (kapi, tumorji, travme). Hkrati so motnje na področju zaznavanja, mišljenja in govora lahko začasne in po zdravljenju izginejo ali paciente spremljajo skozi celo življenje..
V primerih zlorabe mamil in alkohola duševne motnje nenehno napredujejo.
Ohranjanje duševnega zdravja ljudi je mogoče le s popolno zavračanjem teh odvisnosti.
Z razvojem shizofrenih motenj, ki se kažejo v močni spremembi običajnih življenjskih vrednot in hobijev, je paranoja z razvojem blodnih idej nujno stalno opazovanje in zdravljenje psihiatra.
Znaki duševne motnje
Vsaka duševna bolezen ima svojo klinično sliko..
Na takšne kršitve lahko sumite tako, da opazite naslednje simptome in znake:
- oseba trmasto oddaja željno razmišljanje;
- izraža nekoherentne (blodne) misli;
- stremi k osamljenosti in izoliranosti, poskuša se ograjiti pred kakršno koli komunikacijo z drugimi;
- ostro reagira na težave, kritiko v svojem nagovoru (meče napade, kaže besedno in fizično agresijo);
- dolgo se ne more osredotočiti na pomembne stvari, pogovore, vsakdanje ali poklicne dejavnosti;
- živi v preteklosti in se nenehno spominja na težke življenjske izkušnje, potopljen je v svet iluzij z zmanjšanim odzivom na objektivne okoliščine in zunanje dražljaje;
- spomin se poslabša, v njem se pojavijo vrzeli;
- pacient nenehno izvaja nekatera obsesivna dejanja in rituale (pogosto si umiva roke, odlaga gospodinjske predmete le v določenem vrstnem redu, hišo zapusti le s spletom okoliščin, ki mu ustrezajo).
Diagnostika
Samo specialist lahko ugotovi duševno motnjo, zato temeljito preučuje pritožbe in način življenja bolnikov, opravi pregled s kliničnimi metodami.
Uporaba posebnih vprašalnikov vam omogoča prepoznavanje kršitev tesnobe, nagnjenosti k depresiji, afektivnih motenj, agresije.
Številne psihološke tehnike, ki se uporabljajo v psihiatriji, so prilagojene običajnim ljudem in objavljene na internetu.
Mreža vsebuje karakterološki vprašalnik K. Leonharda, Sheehanovo anksioznost, Rorschachovo blot-blot tehniko.
Vendar pa bi morali ljudje pri izvajanju takih testov razumeti, da so njihovi podatki informativne in domnevne narave, le zdravnik lahko natančno dešifrira testne študije..
Poleg tega bodo morda potrebne instrumentalne metode za diagnosticiranje vzrokov duševnih motenj:
- elektroencefalogram;
- RTG ali MRI glave;
- testi za uporabo psihoaktivnih snovi;
- kemija krvi.
Simptomi duševne motnje pri moških
Pri moški populaciji so najpogostejše duševne motnje:
- shizofrenija;
- manija preganjanja;
- spolne motnje (zmanjšana moč, prezgodnja ejakulacija, želja po perverziji).
Za duševne motnje pri moških so značilni:
- poslabšanje splošnega počutja in zmanjšanje čustvenega ozadja;
- pojav nerazumnih reakcij jeze, agresije in razdražljivosti;
- želja po omejevanju stikov z ljudmi, izogibanje ženski družbi, potopitev v poklicne dejavnosti.
Duševne motnje so pogostejše pri moških kot pri ženskah.
To je posledica širjenja škodljivih odvisnosti (alkoholizem in odvisnost od drog) med njimi, posebnosti hormonskega ozadja (povečanje ravni testosterona in noradrenalina), delovnih dejavnosti, povezanih z nevarnimi in odgovornimi poklici (upravljanje kopenskega, zračnega ali morskega prometa, bivanje v politični, policijski in vojaška mesta).
Simptomi pri ženskah
Ženske najpogosteje trpijo zaradi patologij v afektivni sferi, depresije, motenj hranjenja (bulimija, anoreksija) in nočnega spanca (nespečnost), povečane tesnobe in vztrajnih fobij.
Znaki duševne motnje pri ženskah:
- padajoče zanimanje za njihov videz (pomanjkanje nege), družino, otroke, delo, nasprotni spol;
- solznost, razdražljivost, sumničavost;
- zanemarjanje hrane ali nenehno prenajedanje, strah pred nočjo, zapuščanje hiše itd.;
- izguba spomina, odsotnost, samoumevnost;
- različne fizične zdravstvene težave (glavoboli, prebavne motnje, srčno popuščanje).
Duševne bolezni pri otrocih
Najpogostejše duševne bolezni pri otrocih so PDD (razvojna zakasnitev), avtizem in hiperaktivnost..
1. Zamuda pri razvoju otroka se lahko kaže v majhnem besednjaku za njegovo starost, nezmožnost obvladovanja določenih dejanj in iger, ki jih vrstniki izvajajo v celoti..
2. Za avtizem (otroška oblika shizofrene motnje) je značilno prostovoljno izločanje otroka iz komunikacije z odraslimi in otroki, izolacija, hipertrofiran razvoj katere koli sposobnosti otroka (štetje, risanje, petje) ali postopno zmanjševanje inteligence.
3. Otroška hiperaktivnost je nezmožnost koncentracije pozornosti, ohranjanja motorične umirjenosti, zaznavanja učenja v celoti in nadzora njihovega vedenja.
Zdravljenje motenj
Terapija duševnih motenj vključuje številne dejavnosti:
- psihoterapija (individualne in skupinske seanse), avto-trening, nevrolingvistično programiranje;
- seveda zdravila, odvisno od vzroka bolezni: pomirjevala (Valerian, Motherwort, Afobazol, Tenoten), pomirjevala (Hydroxyzine, Buspirone in analogi); nevroleptiki (Propazina, Flupentixol), antidepresivi (Betola), nootropiki (Mexidol, Pantogam), normotimiki (Valpromid, litijeve soli);
- akupunktura, masaža, kopeli narzan;
- opustitev slabih navad, izogibanje stresu, vodenje zdravega načina življenja.
Katere vrste duševnih motenj so
V Mednarodni klasifikaciji bolezni so duševne motnje z opisi razvrščene na naslednji način:
- duševne motnje organskega izvora;
- motnje, povezane z uporabo psihoaktivnih snovi (alkohol, droge, strupene snovi);
- motnje shizofrenega spektra;
- afektivne motnje;
- nevroze;
- vedenjske motnje, povezane s fiziološkimi in fizičnimi dejavniki;
- motnje osebnosti in vedenja;
- duševna zaostalost;
- kršitev psihološkega razvoja;
- duševne motnje otrok in mladostnikov;
Duševne motnje organskega izvora
Vrste duševnih motenj:
Zanj je značilno postopno zmanjševanje kognitivnih sposobnosti ob napredujoči degenerativni bolezni in atrofičnih spremembah v možganih. Glavni znaki: okvara spomina, osebnostne spremembe, socialna neprilagojenost, nezmožnost samooskrbe.
Pojavi se zaradi kršitve možganske cirkulacije. Najpogosteje se demenca razvije v ozadju cerebralne ateroskleroze. Razvija se počasi. Ključne značilnosti: postopno povečanje kratkotrajnega spomina, apatija, abulija.
Demenca pri Pick, Parkinson, Huntington, Creutzfeldt-Jakobova bolezen.
Pojavi se zaradi organskih poškodb skorje in subkortikalnih možganskih struktur. Zanj so značilne hude motnje v duševnem razvoju, motenje pozornosti, izguba spomina, spremembe osebnosti in vedenja.
Organski amnestični sindrom.
Zanj je značilno izrazito zmanjšanje kratkotrajnega spomina, zmanjšana sposobnost učenja novih informacij in konfabulacije. Običajno sta inteligenca in osebnost ohranjena.
Značilne motnje zavesti, dezorientacija, motnje mišljenja in spomina, resnične halucinacije, motnje spanja, tesnoba in avtonomne spremembe.
Simptomatske duševne motnje.
To vključuje motnje, ki jih povzroča organska poškodba možganov (možganska kap, travmatična poškodba možganov, tumor).
V skupino duševnih motenj organskega izvora sodijo tudi:
- organska blodnja;
- organska halucinoza;
- organska disociativna motnja;
- organska anksiozna motnja;
- organska čustveno labilna motnja;
- organske osebnostne motnje.
Motnje uporabe snovi
Sem spadajo duševne bolezni, ki se pojavijo po zaužitju alkohola, opioidnih zdravil, kanabinoidov, pomirjeval in uspaval, kokaina in psihostimulantov, halucinogenov, tobaka in hlapnih topil. Sem spadajo različni sindromi in patološka stanja. Tu so glavne vrste:
Akutna zastrupitev. Običajno so značilni slabost, bruhanje, okvara zavesti, dezorientacija, glavobol, avtonomne motnje.
Odtegnitveni sindrom. Značilne zapletene duševne motnje po daljšem premoru med jemanjem psihoaktivnih snovi.
Akutne psihotične motnje. Značilne so halucinacije, blodnje, oslabljena čustva, bolezni zavesti med jemanjem psihoaktivne snovi ali po njej.
Sindrom odvisnosti. Značilne so obsesivne želje in dejanja po novem odmerku zdravila.
Amnestični sindrom. Zanj so značilne hude okvare spomina za oddaljene ali nedavne dogodke, moteno zaznavanje časa in konfabulacije med ali po uporabi drog.
Motnje shizofrenega spektra
- Shizofrenija. Značilne močne motnje v razmišljanju, čustvih, volji in družbenem življenju.
- Shizotipska motnja. Značilna socialna izoliranost, sploščenost čustev, neustrezno vedenje.
- Kronični delirij. Vključuje bolezni, ki se kažejo le kot delirij.
- Akutne in prehodne psihoze. Kaže se kot začasne akutne psihotične motnje s prevlado blodnje, halucinacije in motnje zavesti.
- Izzvane blodnje. Zanj je značilno, da se pri duševno zdravi osebi pojavlja delirij, a to zablodo navdihuje bolnik.
- Shizoafektivna motnja. Značilna neustreznost čustvenih reakcij in vedenja, težnja k socialni izolaciji.
Afektivne motnje
- Depresija. Zanj je značilno zmanjšano razpoloženje, nizka motorična aktivnost in upočasnitev duševnih procesov.
- Bipolarna motnja. Značilno je menjavanje depresivnih in maničnih sindromov.
- Sezonska afektivna motnja. Kaže se s slabo voljo in motenjem čustev v jesensko-pomladnem obdobju leta.
Nevrotične motnje
Nevroze vključujejo:
- Obsesivno kompulzivna motnja. Značilen z obsesivnimi mislimi in vedenjskimi dejanji.
- Skupina anksioznih motenj. Značilni so nenehno notranje nelagodje in napetost, tesnoba, občutek bližajočih se težav ali neuspeha.
- Fobije. Sem spadajo iracionalni strahovi, ki objektivno ne ogrožajo človekovega fizičnega zdravja..
- Motnje, povezane s stresom: posttravmatska stresna motnja, motnje prilagajanja. Zanje je značilna nezmožnost prilagajanja spremembam, avtonomne motnje, pomanjkanje spanja, izogibanje konfliktnim situacijam.
- Disociativne motnje. Pojavljajo se z nevrološkimi motnjami: paraliza, pareza, anestezija v delih telesa, disociativni stupor, amnezija, fuga.
- Somatoformne patologije. To so duševne motnje, ki se spremenijo v telesne simptome. Najpogosteje - psihosomatske bolezni in selitvene bolečine po telesu.
- Nevrastenija. Pojavi se izčrpanost, hitra utrujenost, razdražljivost, motnje spanja.
Vedenjske motnje, povezane s fiziološkimi značilnostmi in fizičnimi dejavniki
- Motnje hranjenja: bulimia nervosa, anorexia nervosa, psihogeno bruhanje, psihogeno prenajedanje, orthorexia nervosa. Za motnje je značilna izguba nadzora nad količino pojedene hrane, obsesivno sledenje telesne teže in fizična privlačnost.
- Neekološke motnje spanja: nespečnost, zaspanost, motnje spanja, hoja v spanju, nočne more.
- Anorganske spolne disfunkcije: zmanjšan libido, odpor do spolnega odnosa, erektilna disfunkcija, prezgodnja ejakulacija, vaginizem, povečan spolni nagon. To so funkcionalne motnje: pojavijo se po prepiru, s čustvenimi premiki, pomanjkanjem spanja.
- Duševne patologije, povezane s poporodnim obdobjem. Zanje so značilne čustvene in vedenjske motnje po porodu. Pogosteje poporodna depresija.
Motnje osebnosti (PD) in vedenja
- Osebnostne motnje: paranoični, shizoidni, disocialni, čustveno nestabilni, histerični, anankastični, tesnobno-izogibni, odvisni, narcistični, pasivno-agresivni.
- Osebnostne spremembe, ki niso posledica organske poškodbe možganov. Nastane po močnih izkušnjah: prometna nesreča, zgodnja izguba ljubljene osebe, huda somatska bolezen.
- Motnje navad in vzgibi. Sem spadajo "manije": piromanija, igre na srečo, odvisnost od iger na srečo, homicidomanija in potepuh. Značilna je neomejena privlačnost do nečesa: ogenj, umor, drobna kraja.
- Patologije, povezane s spolno samoodločbo: transseksualnost, transvestizem.
- Motnje, povezane s spolnimi preferencami: fetišizem, voajerizem, pedofilija, nekrofilija, bestijalnost, ekshibicionizem, mazohizem, sadizem, sadomazohizem.
Duševna zaostalost
Po stari klasifikaciji je bila oligofrenija pri otrocih razdeljena na naslednji način:
- oslabelost;
- imbecilnost;
- idiotizem.
Sodobna klasifikacija je videti tako:
- rahla duševna zaostalost - 50-69 IQ;
- zmerna duševna zaostalost - od 35 do 49 IQ;
- huda duševna zaostalost - od 20 do 34 IQ;
- globoko - do 20 IQ.
Za oligofrenijo so značilne zmanjšana ali odsotna abstraktna miselnost, težave pri vzpostavljanju vzročnih razmerij, težave pri samopostrežbi, socialna neprilagojenost, čustvene motnje.
Kršitev psihološkega razvoja
- kršitev razvoja jezika in govora: motnje artikulacije, izraznega in dovzetnega govora, afazija;
- učna motnja: disleksija, aritmetična motnja, motnja bralnega razumevanja;
- gibalne motnje: patologija koordinacije, horeji podobni gibi rok in nog, odsevni gibi, oslabljene velike in fine motorične sposobnosti, neroden otroški sindrom, dispraksija;
- pogoste patologije: avtizem, Rettov sindrom, Aspergerjev sindrom, hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti, otroška dezintegracijska motnja.
Čustvene in vedenjske motnje pri otrocih in mladostnikih
Sem spadajo bolezni, ki se razvijejo pri otrocih ali mladostnikih:
- hiperkinetične motnje: oslabljena pozornost in aktivnost, hiperkinetično vedenje;
- patologije vedenja: moteno vedenje v družini, kršitev socializacije, negativizem, asocialno vedenje otroka;
- mešane bolezni: depresivni sindrom, tesnoba, agresivnost, obsedenost ali obsedenost, sindrom depersonalizacije-derealizacije, fobije, hipohondrija.
- tiki: prehodni, kronični, kombinirani;
- posebne motnje v otroštvu: nočno uriniranje, pomanjkanje apetita, uživanje neužitnih snovi, stereotipni gibi, jecljanje, vznemirjen govor.
Vrste po izvoru
Po poreklu obstajata dve vrsti:
- Eksogeni. Nastanejo zaradi vpliva zunanjega dejavnika: travmatične poškodbe možganov, uživanje alkohola ali mamil, okužbe centralnega živčnega sistema, psihološke travme.
- Endogeni. Pojavijo se zaradi notranjih dejavnikov: možganska kap, tumor, dednost.
Druge klasifikacije
Yu.A. Aleksandrovsky izpostavlja ločeno kategorijo - mejne duševne motnje. Avtor navaja naslednje vrste mejnih duševnih motenj (BP):
- PR za somatske bolezni;
- PR za opekline;
- PR za poškodbe glave;
- PR s sindromom podaljšane kompresije tkiva;
- PR v primeru naravnih nesreč;
- OL za vojaško osebje.
Top 10 redkih duševnih motenj
Ali veste skoraj vse o bipolarni motnji in depresiji in hipomanijo definirate v treh opombah? Čas je, da preučimo redke simptome! Govorimo o nastanku svetov, sindromu Alice v čudežni deželi, blodnem hermafroditizmu in drugih neverjetnih duševnih stanjih.
Pojav svetov
Pojav svetov iz neobjektivnih občutkov je značilen za zgodnje faze shizofrenije, pojavi se pri zastrupitvah (na primer opijum), pogosto je zabeležen v trenutku pred epileptičnim napadom. S shizofreno osebnostno preobrazbo pacienti »izgubijo stik« s stvarmi, počutijo se »oddaljene« in tuje: »Kaj je na svetu? Ne pripadam mu več ".
Hkrati ljudje občutijo kristalno jasnost - vendar je to nesmiselno, zato svojega "odkritja" ne morejo deliti z drugimi.
Človek verjame, da je dojel najgloblje pomene: brezčasnost, mir, Bog, smrt. Ko pa to stanje mine, ne more več reproducirati ali opisovati svojih izkušenj - ker je imel prevaro občutkov.
Število ljudi z diagnozo "shizofrenije" po vsem svetu presega 21 milijonov ljudi.
Tako pacienti sami opisujejo svoja čustva:
- Zaznalo se mi je - vse vem, v teh vzvišenih urah so se mi razkrile skrivnosti sveta.
- Zdelo se mi je, da vse vidim tako jasno in jasno, kot da se mi je posvetilo novo in nenavadno razumevanje stvari.
»Vidim nekaj neskončno velikega, kar me trese. Boga sem osebno izkusil, to je vrhunec mojega življenja.
Sindrom nastanka svetov je mogoče videti v filmu "Kačji pastir" (2002). Po tragični smrti junakove žene začnejo preganjati skrivnostni znaki in zastrašujoča sporočila, čuti, da ve, česa drugi ljudje ne vedo, in slepo verjame svojim občutkom.
Usodna družinska nespečnost
Usodna družinska nespečnost je nevarna, usodna motnja. Pojavi se po 30 letih, pogosteje - bližje 50.
Pacient ne more spati. Sprva zaide v kratkotrajne nočne more, nato pa pride še bolj prevzet. Nato se nočnim napadom panike dodajo še halucinacije. Nespečnost je nevarna - lahko povzroči psihotična stanja in če se ne ustavi v enem letu, obstaja nevarnost smrti.
Zdravila za to bolezen ni. Takšna nespečnost se prenaša genetsko in na svetu je približno 40 družin z ustreznimi geni. Dobro je prikazana v filmu Nespečnost (2018), v katerem pride gledališka zasedba na vajo predstave v umobolnico in neha spati.
Sindrom prisotnosti
Sindrom občutka prisotnosti (nemško. Anwesenheit) imenujemo tudi "zavajanje zavedanja" (po A. V. Snezhnevsky).
Za to motnjo je značilen občutek prisotnosti tujca v neposredni bližini bolnika. Takšna stanja praviloma nastanejo z jasno zavestjo, ko je bolnik sam doma ali v drugi sobi, redkeje na prostem. Začuti prisotnost neznanca ali bitja, ki je videti kot duh, vendar ga ni mogoče videti ali slišati.
Ta sindrom velja za redko motnjo, čeprav navadno ni natančnih podatkov o njegovi razširjenosti..
Anwesenheit se ne pojavlja le pri bolnikih s shizofrenijo, temveč tudi pri številnih drugih psihozah: epilepsija temporalnega režnja, reaktivna stanja po žalujočem, zastrupitev, pomanjkanje spanja, pri duševno zdravih posameznikih, izpostavljenih dolgotrajnemu stresu, pa tudi med zdravljenjem z alkaloidi ergot (lizurid, pergolid).
"Odmeve" sindroma prisotnosti lahko najdemo v fikciji, na primer v filmu "The Canterville Ghost" Oscarja Wildeja in v filmih, kot so "Ghost" (1990), "Ghosts" (2007) in v filmu "Other" (2001) z obrnjeno ploskev duhovi sami trpijo za to motnjo.
Intermetamorfozni sindrom
S sindromom intermetamorfoze je človek prepričan, da sta se njegovo duševno bistvo in videz spremenila. Nekatere "tretje osebe" lahko pacienta "prisilijo", da dokonča fizično in moralno preobrazbo in vedno obstaja sistem dokazov o preobrazbi, sama motnja pa lahko traja leta.
Sindrom intermetamorfoze v njegovih značilnih manifestacijah je prikazan v filmu "Freaky Friday" in v vseh drugih filmih o izmenjavi teles.
Obstaja sindrom blodnega hermafroditizma, povezan z intermetamorfozo, ko človek verjame, da na primer v njem živi nekdanje dekle, ki mu jedo hrano, pije sokove in se z njim pogovarja.
Pacient ne misli, da se je sam spremenil - fizično ali psihološko. Samo v njegovi telesni lupini je poleg njega še ena osebnost, ženska. Zablodni hermafroditizem je priljubljena tema v romantičnih komedijah, kot je Love-Carrot (2007), kjer Gosha Kutsenko poudarjeno prikazuje svojo notranjo žensko in izvaja bogat nabor stereotipov o spolu..
Sindrom blodne parazitoze
Ekbomov sindrom (znan tudi kot sindrom blodne parazitoze) je poimenovan po švedskem nevrologu, ki ga je opisal leta 1937. V posebni literaturi ga najdemo pod napačnimi poimenovanji "zoofobija", "parazitofobija", "akarofobija", lahko ga imenujemo tudi "dermatozoalni delirij" V nevrologiji je ne smemo zamenjevati z boleznijo Willisia-Ekbom (sindrom nemirnih nog).
Oseba s to motnjo je prepričana, da je okužena z majhnimi makroskopskimi kožnimi zajedavci - črvi, žuželkami, členonožci. Možne so tudi vizualne halucinacije, lažni spomini. Bolniki podrobno predstavijo svojo "bolezen" in prikažejo območja "prizadete" kože.
Ljudje, ki trpijo za dermatozoalnim delirijem, so prepričani, da v celotnem telesu mrgoli živih organizmov, žuželk in raznih bitij. Ta motnja se pojavi pri 30-60% bolnikov v dermatoloških bolnišnicah.
Ekbomov sindrom je predstavljen v grozljivki komedija Slug. Enega od junakov okuži podlo tujec in pripravi biološko invazijo. Potem paraziti zlezejo v telesa drugih zemljanov in se naselijo v njih ter ljudi spremenijo v zombije. Zdi se, da je prav ta motnja navdihnila celo vrsto grozljive kulture, posvečene tujemu "drugemu"..
Sindrom Alice v čudežni deželi
Sindrom Alice v čudežni deželi je dobil ime po junakinji Lewis Carroll: zanjo je značilno oslabljeno zaznavanje njenega telesa, ki se pacientu morda zdi zelo majhno ali, nasprotno, velikansko in včasih nesorazmerno. Trup na primer doseže 100 metrov, noge segajo do središča zemlje, glava pa postane velika kot jabolko..
Podatkov o razširjenosti sindroma v splošni populaciji ni, čeprav klinične študije kažejo, da se takšno odstopanje pojavi pri 15% bolnikov z migreno. O Aliceinem sindromu je bilo objavljenih približno 70 člankov, od tega polovica v zadnjih 10 letih. Znanih je le 169 primerov njegove manifestacije: 55,6% "alisov" je bilo moških, povprečna starost bolnikov je bila 15,5 leta. Glede na rezultate nekaterih študij ima do 6% ljudi v življenju posamezne simptome tega sindroma - mikropsijo in makropsijo..
40% bolnikov je imelo en simptom motnje, 33% - 2, 10% - 3, 17% - 4. Znano je tudi, da prisotnost enega simptoma zniža prag drugega.
Avtosarkofagija
Avtosarkofagija je resna in nevarna motnja, za katero je značilna neustavljiva želja po jedenju sebe, svojega mesa.
Razširjenost avtosarkofagije med ljudmi ni ugotovljena, vendar več kot 3000 živalskih vrst jedo svoje vrste. Leta 2016 je bilo na ozemlju Ruske federacije zabeleženih šest primerov kanibalizma.
Sindrom v njegovih najbolj ekstremnih in nazornih manifestacijah lahko uživamo v filmu "Kdor želi preživeti", ki temelji na zgodbi Stephena Kinga, napisani v obliki dnevnika kirurga Richarda Pinea Pinzettija. Tihotapil je večje količine heroina, a je bil brodolomljen in ga odvrgel na samotni zapuščeni otok v Tihem oceanu. Junak zboli za gangreno in mu amputira nogo, pri čemer uporablja drogo kot anestetik. Umirajoč od lakote se Richard odloči, da bo pojedel prerezano nogo. Posledično uporablja heroin in s pomočjo kirurškega znanja postopoma odreže od sebe različne dele telesa in tako ekstravagantno popestri svojo prehrano.
Sindrom več osebnosti
Zaradi disocijativne motnje se človek počuti, kot da ima v svojem telesu veliko osebnosti..
Ljudje s takim odstopanjem nenadoma prevzamejo vlogo nekoga drugega - mitskega lika, njihovega prednika, duha in celo živali: ena oseba z disociativno motnjo je nenadoma začela renčati kot divja žival, to pa je prekinilo obilno bruhanje.
V večini primerov se bolnik ne more spomniti, kaj je počel, ko je bil v "drugačni podobi".
Živahen primer frustracije je mogoče videti v filmih "Sybil", "Exorcism", "The Exorcist", "Six Demons of Emily Rose" - mnogi izmed njih, kot zagotavljajo ustvarjalci, celo "temeljijo na resničnih dogodkih". Na vsaki sliki se junak nenadoma začne obnašati izjemno čudno - govoriti v različnih jezikih ali plaziti po stenah in stropu. Običajno so ti ljudje smrtno prestrašeni in prosijo za pomoč - sorodniki in prijatelji praviloma povabijo duhovnike, ki izvajajo eksorcizem.
Od disocijativnih motenj trpi od 0,5 do 5% ljudi, žensk s tem sindromom pa je trikrat več kot moških.
Katatonski sindrom
Katatonski sindrom je kompleks motenj, za katere je značilna vznemirjenost ali omamljenost. V prvem primeru se človek kaotično premika, smeji, grimase, ponavlja geste, mimiko in besede ljudi okoli sebe. Njegovo vedenje je praviloma nedosledno, govor je hiter in nekoherenten, pacient pogosto daje nesmiselne odgovore na vprašanja, ki so mu namenjena. Če torej takšnega vprašajo o zdravju, lahko reče: "Danes je lepo vreme, sonce, ptice..."
Zmedenost se zdi, da se bolnik zamrzne v enem položaju. Na primer, ko zdravnik dvigne glavo, se ta ne prevrne nazaj na blazino..
Oseba se morda ne bo odzvala na njene pritožbe, čeprav je pri zavesti. Če zdravnik prosi za izvedbo kakšnega dejanja, pacient izvede ravno nasprotno. Na primer, zdravnik reče: "Prosim, lezite na posteljo" - bolnik sede ali vstane.
Razširjenost katatoničnega sindroma med psihiatričnimi bolniki se po različnih študijah giblje med 7,6 in 38%.
Stupor je prikazan v filmu Nevarna metoda, ki govori o razmerju med Freudom, Jungom in Sabine Spielrein. Duševna motnja junakinje je nastala kot posledica nasilja nad njo in se pokazala v obliki nepremičnosti. Uspešni psihoanalitik Karl Jung ozdravi histerično Sabino z dobrim šeškanjem.
Hebefrenični sindrom
Za hebefrenični sindrom so značilni neumnost, nerazumen smeh, otročjest, infantilizem, neprimerno v določenem okolju. V takšni diagnozi lahko sumimo na ljubljene junake "glupih in neumnih" - Harryja in Lloyda. Primeri hebefreničnega sindroma so v razvitih državah 13%, v državah v razvoju pa 4%..