Otrok z oligofrenijo: znaki duševne zaostalosti, vrste okvar in metode zdravljenja

Duševna zaostalost pri otrocih je nerazvitost vseh duševnih (kognitivnih) procesov. Manifestacija takšne nerazvitosti je zmanjšanje stopnje inteligence, ki otroku ne omogoča, da se v celoti uči in pridobiva znanje, spoznava svet v okviru svoje starosti. Takšni otroci se praviloma razvijejo do določene meje, katere velikost povzročajo prirojene spremembe ali pridobljene motnje..

Medicina temu stanju pravi oligofrenija. Bolezen otroka ne konča, vendar pa usposabljanje duševno zaostalih otrok od staršev zahteva, da dajo največ fizične in duševne moči. Ko so starši sprejeli individualno posebnost otroka, bi morali razumeti in vedeti, kako pomagati svojemu malemu zakladu, da najde svojo posebno nišo v človeški družbi. Naloga je težka, a ne nevzdržna, če jo začnete reševati z ljubeznijo do otroka.

Kaj vpliva na razvoj oligofrenije?

Vzroki za duševno zaostalost so lahko tako zunanji kot notranji. Zdravniki prepoznajo najpogostejše:

  • zastrupitev telesa noseče matere ali ploda;
  • dedna nezdružljivost rezusa krvi pri otroku in ženski;
  • paraziti, ki vplivajo na plod, prehajajo iz materinega telesa;
  • spremembe v notranjih organih zaradi distrofije med nosečnostjo;
  • vnetni proces, ki se pojavi v otrokovih možganih;
  • poškodba ploda med porodom;
  • resne telesne in duševne poškodbe, ki so se zgodile v otroštvu;
  • negativne ekološke razmere;
  • motena presnova;
  • uporaba mamil in alkohola pri nosečnicah;
  • slaba prehrana dojenčkov.
Rh-konflikt lahko pri otroku povzroči resna odstopanja

Kako se kaže duševna zaostalost??

Strokovnjaki pri pripravi klinične slike, ki prikazuje razvoj duševno zaostalega otroka, ugotavljajo, da je duševna zaostalost tesno povezana z duševnimi motnjami. Kaže se kot motnje v govoru, čustvih, posploševanjih, zavestni aktivnosti, poznavanju okoliškega sveta. Značilni simptomi pri razvoju duševno zaostalega otroka se pojavljajo v različnih obdobjih njegovega življenja..

Znaki oligofrenije pri novorojenčkih

Novorojeni otroci z duševno zaostalostjo se od zdravih razlikujejo po zunanjih znakih in notranjih patologijah. Značilni znaki:

  • nenormalna struktura telesa, glave, obraza;
  • patologija različnih notranjih organov;
  • fenilketonurija: kisel vonj iz novorojenčka in njegovega urina, bleda koža, napadi, svetlo modri odtenek roženice očesa, mišična oslabelost, pomanjkanje preprostih reakcij.

Kako se bolezen manifestira do enega leta?

Bližje letu se pojavi resnost simptomov bolezni. Psihična zaostalost povzroči naslednje simptome:

  • dojenček ne drži glave;
  • ni otroškega brbljanja, kar je običajno za to starost, kar kaže na razvoj govornih veščin;
  • mišična oslabelost se izraža v nezmožnosti otroka, da se sam plazi, sedi, vstaja.
Če otrok še ni začel držati glave v povojih, je to zelo alarmanten signal.

Predšolska starost

Predšolsko obdobje jasno razkriva resna odstopanja v vedenju duševno zaostalih otrok. Oligofrenija prizadene vsa področja življenja in se kaže v naslednjih simptomih:

  • neskladen govor s poznim nastopom;
  • kršitev motoričnih sposobnosti;
  • razpršena nestabilna pozornost;
  • vedenjske motnje;
  • slab fizični razvoj;
  • čustvena nestabilnost;
  • nezmožnost samooskrbe (nezmožnost umivanja zob, zavezovanja vezalk, oblačenja) (glej tudi: kako naučiti otroka preprosto in hitro zavezati vezalke?).

Šolska starost

Simptomi bolezni pri šolskih otrocih kažejo, kako velika je razvojna zakasnitev in kako težko je njihovo učenje. Za duševno zaostale otroke so značilni:

  • nezmožnost obvladovanja osnovnošolskega programa;
  • nizka inteligenca;
  • nezmožnost abstraktnega mišljenja;
  • slabe govorne sposobnosti, nepismenost pri izgovorjavi besed in sestavi stavkov;
  • odvračanje pozornosti;
  • popolno pomanjkanje pobude;
  • šibek spomin;
  • dovzetnost za sugestibilnost;
  • motnje v telesnem razvoju;
  • duševna zaostalost se izraža v vsem: gibih, čustvih, govoru, spominu, manifestaciji volje, koncentraciji pozornosti (priporočamo branje: simptomi duševne zaostalosti pri otrocih);
  • nezmožnost ustreznega ravnanja v običajnih situacijah: oblecite se glede na vreme, kupite nekaj v trgovini.

Klinična slika bolezni vam omogoča, da ugotovite vrsto bolezni. Med dojenčkom praviloma ni diagnosticirana blaga duševna zaostalost pri otrocih.

Značilnosti bolnega otroka

Razvojne okvare duševno zaostalega otroka vplivajo na vse parametre osebnosti in človeka kot celote. Zaradi organskih napak pride do bolezni, kot sta hidrocefalus in cerebralna paraliza. Intelektualne motnje so povezane s poškodbami nekaterih možganskih kortikalnih procesov. Težave s kognitivnimi aktivnostmi imajo različne oblike, kar vodi v nemogoče poučevanja duševno zaostalih otrok. Fiziološke motnje vodijo do zmanjšanja vida, sluha, nerazvitosti govora.

Psihologija opredeljuje tri kriterije:

  1. klinično - povezano z organsko poškodbo možganov;
  2. psihološki - izražen v kršitvah kognitivne dejavnosti;
  3. pedagoški - kaže na nizko raven učenja.

Težave z zaznavanjem

Počasno zaznavanje, značilno za vedenje bolnikov z oligofrenijo, otroku ne omogoča, da pravilno oceni predmete okoli sebe, veliko časa porabi za prepoznavanje znane stvari, nemogoče je med seboj povezati različne predmete. Bolni otrok zamenjuje besede, podobne zvoku, ne razlikuje številk, črk, predmetov po grafični podobi.

Zaznavanje prejetih informacij je nepopolno. Otroci težko analizirajo in opišejo podobo, ki jo vidijo. Ko so si zapomnili en predmet, se ne trudijo, da bi se sami naučili drugih stvari, temveč jih je treba potisniti k dejanju. V običajni šoli je nemogoče učiti duševno zaostale otroke. Po starosti 8-9 let otrok kaže značilne lastnosti - nezmožnost razumevanja prostora in časa se kaže v vedenju. Pacient ne more razlikovati med desno in levo stranjo telesa, ne najde stranišča ali svojega šolskega razreda.

Otrok s takim odstopanjem ni voden v najpreprostejših stvareh in ne more obiskovati običajne šole

Težave z razmišljanjem in spoznavanjem

Spoznavanje sveta bi moralo potekati po fazah, vendar je pri bolnih otrocih ta mehanizem porušen. Sistemske analize predmetov ni, dojenček komaj opazi povezavo med deli celote. Takšno odsotnost vodi do izgube prvotne ideje o tem, kar preučuje. Šibka duševna aktivnost otežuje pravilno oceno vaših dejanj in dejanj.

Zaostajanje v govornih in duševnih funkcijah je resna razlika med bolnimi dojenčki in navadnimi. Bolni otroci s težavo obvladajo pisanje in branje, so nepazljivi, ne morejo začetega pripeljati do zahtevanega kompetentnega zaključka.

Čustvene in fizične nepravilnosti

Nerazvitost, kot priča psihologija, je opazna tudi v čustvenem smislu. Otroci navzven ne kažejo svojih izkušenj, njihovi voljni mehanizmi delujejo slabo, aktivnost je slabo razvita. Zaostajajo v fizičnem razvoju, saj zamujajo pri obvladovanju osnovnih veščin: slabo in pozno začnejo plaziti, se držati za glavo, hoditi. Šibko zanimanje za svet okoli njih postane tudi značilnost, ne morejo razlikovati med predmeti, obrazi sorodnikov in neznancev, govor se slabo razvija.

Triletni bolni otrok se ne zna manifestirati kot oseba. Igralna dejavnost predšolskega otroka je sestavljena iz primitivnih dejanj s predmeti. Poleg tega se bolniki z oligofrenijo ne morejo služiti sami, potrebujejo stalno pomoč odraslih.

Igre takih otrok tudi v šolski dobi ostajajo zelo primitivne.

Stopnja bolezni

Celovita študija bolezni je strokovnjakom omogočila, da so razvrstili po stopnjah. Vsak obrazec je dobil svoje ime in podroben opis lastnosti. Blaga, zmerna in huda duševna zaostalost pri otrocih se kaže z različno intenzivnostjo in ni izražena v odstotkih. Upoštevajte klasifikacijske značilnosti vrst bolezni:

OblikaSimptomi
Lahka stopnja ali oslabelost
  • rahlo odstopanje inteligence od norme;
  • posedovanje spretnosti samopostrežbe, prehranjevanja, komunikacije;
  • kaže se osamljenost, absurdnost vedenja;
  • učni načrt osnovne šole je slabo usvojen;
  • fizične in senzorične napake so redke;
  • razlika postane opazna s starostjo.
Zmerno - imbecilno
  • hude motnje govora, motorike, zaznavanja (za več podrobnosti v članku: simptomi in zdravljenje zamude govora);
  • učenje nekaterih samopostrežnih tehnik, vendar brez nadzora odraslih ne morete oditi;
  • izobraževanje v splošno izobraževalni šoli je izključeno, doma lahko poučujete najpreprostejše štetje, branje in pisanje (glejte tudi: zlogovna tabela hitrega branja za izboljšanje govora pri otrocih).
Huda imbecilnost
  • izrazita intelektualna zaostalost, pomembne motnje govora in motoričnih procesov, nezmožnost navigacije v vesolju in delovanja brez pomoči staršev (glej tudi: nerazvitost govora pri otrocih);
  • se lahko naučijo najpreprostejših gospodinjskih spretnosti, vendar s stalnim nadzorom odraslih.
Globoka stopnja ali idiotizem
  • absolutna nezmožnost, da bi otroka karkoli naučili:
  • govor je nerazločen zvok, huda motorična počasnost, brez reakcije na neposredne pritožbe;
  • dolgo sedenje v enem položaju z nihanjem vstran;
  • kaže se popolno pomanjkanje sposobnosti samopostrežbe, gibanja, vsebine v posebnih ustanovah.

Kode ICD-10

Mednarodna klasifikacija oligofrenije je označena s posebnimi oznakami, ki so v skladu z naslovom F70 medicinskega priročnika in označujejo stopnjo oligofrenije. Za določitev stopnje inteligence bolnika z oligofrenijo se uporablja Weslerjeva metoda, znana v psihologiji. Prefinjen sistem za določanje IQ je psiholog razvil sredi 20. stoletja..

Za bolnike z oligofrenijo je Weslerjeva lestvica videti takole:

KodaKazalo
F70Blaga stopnja (oslabelost) - IQ od 50 do 69 točk.
F71Zmerna imbecilnost - IQ 35 do 49 točk.
F72Huda imbecilnost - IQ 20 do 34 točk.
F73Globoka stopnja (idiotizem) - IQ manj kot 20 točk.

Četrti znak v kodah ICD-10 pri označevanju oligofrenije se uporablja za ugotavljanje kršitev v vedenju otroka. Sočasne duševne motnje niso vključene. Šifriranje bolezni je sprejemljivo povsod in omogoča zdravnikom, da na kratko zabeležijo diagnozo v bolnikovi izkaznici in na bolniškem seznamu. Za oligofrenijo je četrti znak videti takole:

KodaKazalo
"0"minimalne kršitve ali brez njih
"1"motnje, nadzorovane s posebnim zdravljenjem
"8"prisotnost dodatnih vedenjskih motenj
"devet"patologij vedenjskih motenj ni mogoče najti

Metode za diagnosticiranje bolezni

Ugotoviti je mogoče, ali obstaja duševna zaostalost v starosti, ko otrok začne obvladovati govor in motorične sposobnosti. Strokovnjaki skrbno pristopijo k pregledu, da je postavljena diagnoza čim bolj natančna in ne more negativno vplivati ​​na prihodnost malega človeka. Popoln zaključek o vrsti bolezni je podan le v treh letih, saj zmanjšanje inteligence ni vedno povezano z duševno zaostalostjo.

Opredelitev duševne zaostalosti se izvaja v odraslejši starosti - bližje 3 let in več

Diagnozo izvajajo psihologi in psihiatri. Za določitev stopnje razvoja in uveljavitve intelektualnih sposobnosti so bili razviti posebni testi. Pri sklepanju o duševni zaostalosti strokovnjaki upoštevajo dejavnike, kot so pomanjkanje funkcij motoričnega aparata, prisotnost jezikovne ovire, kulturne značilnosti, motnje, povezane z vidom, govorom, sluhom, prenesene v povojih bolezni.

Bolezen lahko povzroči dodatne duševne motnje in telesne bolezni, ki vplivajo na vedenje duševno zaostalih otrok. Diagnoza duševno zaostalih otrok temelji na standardnih testih in simptomih, značilnih za bolezen. Po odkritju bolezni mora zdravnik ugotoviti njene vzroke, da bi zgradil napoved za dinamiko otrokovega razvoja. Starši lahko dobijo programe usposabljanja in svetovanje o vedenju in komunikaciji.

Kakšno je zdravljenje?

Nemogoče je ozdraviti oligofrenijo, vendar obstajajo različne metode rehabilitacije dojenčkov, ki vam omogočajo, da pravilno pristopite k učenju. Zdravljenje se začne od trenutka, ko je bolezen odkrita, tudi če je ugotovljena v dojenčku. Oprijemljiv uspeh je mogoče doseči, če je otrok nameščen v specializirani ustanovi, v kateri se strokovno izobražujejo.

Če oligofrenijo pri otrocih spremlja somatska motnja, jih sprejmejo v bolnišnico. Zdravila se predpisujejo posamezno za lajšanje posebnih manifestacij: psihotičnih, nevrozo podobnih in psihopatskih. Z blago do zmerno stopnjo bolezni obstaja velika verjetnost za visoko stopnjo odprave razvojne zamude. Če se ukvarjamo z razvojem duševno zaostalega otroka z zmerno stopnjo bolezni, lahko s starostjo dosežemo rezultat, ko se nauči služiti samemu sebi in lahko v proizvodnji opravlja preprosto delo.

Z ustrezno nego in razvojem bodo zreli otroci lahko pokazali odlične rezultate pri okrevanju miselnih funkcij

Četrta, najgloblja stopnja bolezni, ki je ni mogoče učinkovito zdraviti, velja za težki stavek. Starši, katerih otroci imajo četrto stopnjo bolezni, med razvojem potrebujejo stalna posvetovanja in priporočila strokovnjakov. Starši morajo otrokom zagotoviti domače udobje in jih zaščititi pred nevarnim okoljem. Za zdravljenje bolezni sodelujejo zdravniki naslednjih specialnosti:

  • logoped in defektolog;
  • nevropatolog;
  • psihiater;
  • fizioterapevt;
  • ortoped;
  • socialni delavec.

Ali je mogoče preprečiti bolezen?

Zavedajoč se, kakšno odgovornost nosi ženska pri nošenju ploda, je bodoča mati dolžna redno obiskovati predporodne klinike, odpraviti slabe navade in biti previdna v vsakdanjem življenju. Pri načrtovanju nosečnosti bo koristno ugotoviti, ali so bili v družini primeri oligofrenije. Ugotoviti je treba stopnjo tveganja za bolnega otroka. Preprečevanje pojava zaostalosti je pravočasno cepljenje proti nalezljivim boleznim in nenehen nadzor pediatra.

Zakaj se otroci rodijo oligofreni in ali jih je mogoče naučiti polnega življenja?

Po Wikipediji je oligofrenija (demenca, duševna zaostalost) prirojena ali pridobljena zaradi zakasnitve v zgodnjem otroštvu ali nepopolnega razvoja psihe, ki se kaže v oslabljeni inteligenci, ki jo povzroča možganska patologija in vodi do socialne neprilagojenosti.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se približno 3% dojenčkov rodi s prirojeno demenco po vsem svetu..

Včasih so verjeli, da so ljudje s prirojenimi malformacijami osrednjega živčevja, ki so vzrok oligofrenije, obsojeni in nesposobni za socializacijo. Sodobna družba je bolj humana. Prej so starši otroke z oligofrenijo puščali v specializiranih ustanovah. Zdaj so se razmere spremenile. Nekatere družine, zlasti znane osebnosti, so prav nasprotno ponosne na svoje otroke in delijo svoje starševske izkušnje.

Kako določiti oligofrenijo, vzroke prirojene demence, simptome, diagnozo, preventivo itd., Boste izvedeli iz našega članka.

Kako prepoznati oligofrenijo

Diagnoza oligofrenije je odvisna od resnosti intelektualne napake. Težja kot je oblika prirojene demence (imbecilnost in idiotizem), lažje je diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah..

Najtežje je diagnosticirati blago stopnjo oligofrenije - oslabelost.

Oligofrenijo lahko spremlja cerebralna paraliza.

Metode za določanje oligofrenije:

  1. Presejalni pregledi med nosečnostjo.
  2. Študija družinske dednosti, prepoznavanje dejavnikov tveganja.
  3. Spremljanje nosečnosti in poroda.
  4. Ocena stanja novorojenčka po Apgarjevi lestvici.
  5. Diagnostika duševne zaostalosti dojenčka.
  6. Laboratorijske preiskave krvi za izključitev bolezni, ki vodijo v prirojeno demenco.
  7. Uporaba drugih vrst telesnih študij za prepoznavanje različnih okužb, nevroloških bolezni in drugih patologij.
  8. Psihološki testi za določitev količnika inteligence in ravni mišljenja.

Dedni razlogi

Vzroki za prirojeno demenco so genetsko endogeni (notranji). Vir so kromosomske patologije, presnovne motnje, specifični sindromi.

Na primer, Downov sindrom je prisotnost dodatnih 21 kromosomov. Bolezni, kot je Shereshevsky-Coach Klinefelterjev sindrom, Rubinstein-Teibi, so lahko vzrok za razvoj oligofrenije.

Predporodni razlogi:

  • Fetalna hipoksija, ki jo povzroča placentna insuficienca;
  • Druge patologije posteljice;
  • TORCH okužba matere med nosečnostjo (citomegalovirus, okužba s herpesom, toksoplazmoza in rdečke);
  • Toksični učinki nekaterih kemikalij;
  • Alkoholizem in odvisnost mamic od matere ter uporaba prepovedanih mamil med nosečnostjo;
  • Radioaktivna izpostavljenost;
  • Prezgodnji porod.

Postnatalni razlogi:

  • Asfiksija ploda med prehodom skozi rojstni kanal;
  • Travmatska poškodba možganov novorojenčka;
  • Rh faktor nezdružljivost med materjo in otrokom.

Simptomi oligofrenije v različnih starostnih obdobjih

Pri novorojenčkih

  1. Hidrocefalus - povečana velikost glave v primerjavi z normalno;
  2. Mikrocefalija - izjemno majhna glava novorojenčka;
  3. Druge zunanje patologije.
  4. Identifikacija patologij notranjih organov;
  5. Simptomi genetsko pogojene bolezni - fenilketonurije, ki vključujejo:
    - značilen kisel vonj po urinu in koži novorojenčka;
    - pretirana bledica kože;
    - krči itd..

V povojih (od 1 meseca do enega leta)

V prvem letu življenja obstaja določen reden sistem otrokovega razvoja..

  1. Čez mesec dni dojenček začne prepoznavati mamo in se ji nasmehniti.
  2. Pri dveh - dolgo preučuje predmete na daljavo.
  3. Pri treh mesecih otrok drži glavo, ki leži na trebuhu.
  4. Štirimesečni otrok lahko prime roke in že začne "hoditi" - pojavijo se prvi zlogi.

Pri oligofreniji so ti procesi zakasnjeni ali popolnoma odsotni..

Kršitev otrokove refleksne aktivnosti, odstopanja v telesnem razvoju naj bi tudi motila starše in naj bodo razlog za stik s strokovnjaki.

Za predšolske otroke

Najprej trpi govor. Približno leto dni začne otrok izgovarjati prve besede, pojavi se približno dve leti star frazni govor.

  1. Otroci s prirojeno motnjo v duševnem razvoju ne začnejo govoriti v približnem časovnem okviru. To je posledica poškodbe centralnega živčnega sistema. Večja kot je stopnja škode, bolj trpi govor. Kadar opazimo samo zamudo pri govoru in ostali razvojni procesi predšolskega otroka ne odstopajo od standardizirane norme, je smiselno stopiti v stik z logopedom.
    Kadar zamudo v govornem razvoju majhnega otroka spremljajo druge duševne, nevrološke in fizične nepravilnosti, njihov vzrok določijo medicinske metode in v nekaterih primerih diagnosticirajo oligofrenijo.
  2. Pomanjkanje abstraktnega mišljenja. Otroci približno pri 3,5 letih začnejo dojemati svet znamenj. To se kaže v igri. Začnite uporabljati nadomestke izdelkov. Na primer, za zapletno igro zdravnika triletni otrok namesto igralnega termometra uporablja palico, ki lahko služi tudi kot "palica policista".

Otroci s prirojeno demenco ne uporabljajo nadomestkov za resnične predmete, ker se njihovo razmišljanje ustavi na vizualno-figurativni ravni. V hujših primerih (imbecilnost) je razmišljanje bolnega otroka specifično, v stanju globoke oligofrenije (idiotizem) pa popolnoma odsotno.

V šolski dobi

Z blago obliko duševne motnje lahko otrok obiskuje splošno šolo. Poučevanje takšnih otrok se izvaja z velikimi težavami. Oligofreni otrok lahko obvlada branje, vendar ne bo razumel skritega pomena prebranega. Psihično zaostali otrok se lahko nauči računati, vendar mu logične operacije s številkami niso na voljo.

  1. Otroci s prirojenimi motnjami v duševnem razvoju imajo slabo razvite motorične sposobnosti, zato jim je težko opravljati učiteljeve naloge pri pouku dela in umetnosti. Toda to ne pomeni, da bi se morali takšni otroci znebiti takšnih dejavnosti. Nasprotno, modeliranje iz plastelina, risanje po korakih in druge vrste ustvarjalnosti prispevajo k razvoju senzomotoričnih procesov. V našem članku se lahko podrobneje naučite, kako razviti fino motoriko rok pri otroku..
  2. Gibanja s prirojeno demenco so omejena, včasih smešna. Otrok z motnjami v duševnem razvoju je skoraj vedno videti neurejen, je neroden in počasen. V tem primeru je dobro izvajati psihomotorično gimnastiko za dojenčka..
  3. Pri glasbenih urah se lahko odlično pokaže. Dejstvo je, da je za oligofrenijo značilna sposobnost posnemanja, posnemanja. Zato bo učenec s posebnimi potrebami z veseljem zapel ob učitelju glasbe.

Manifestacija oligofrenije pri otrocih v zgodnjih letih

Oligofrenija pri otrocih velja za eno najnevarnejših bolezni, ki postopoma vodi do zmanjšanja duševne aktivnosti in invalidnosti. Zelo pogosto se znaki bolezni pojavijo tudi med nosečnostjo, pogosto kršitve opazimo mesece po rojstvu.

Danes se oligofrenija pojavlja precej pogosto in jo v vseh primerih spremlja huda duševna zaostalost. Kako prepoznati opozorilne znake in ali je bolezen ozdravljiva?

Kaj je oligofrenija

Znanstveniki že dolgo izvajajo raziskave in poskušajo ugotoviti, kaj je duševna zaostalost. Zelo pomembno je, da jo ločimo od pridobljene duševne okvare. S starostjo bolnika z demenco (eno od oblik demence), pa tudi na podlagi delovanja nekaterih negativnih dejavnikov, duševna aktivnost upada. Pri oligofreniji je očitna nerazvitost intelekta in psihe (to pomeni, da se bolnik ne razvija glede na svojo resnično starost).

Ta izraz je bil odkrit ne tako dolgo nazaj. Pred tem so vsi bolniki s takšnimi odstopanji dobili eno skupno diagnozo - demenco. Oligofrenija se pojavlja precej pogosto in jo diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 3 let. Treba je opozoriti, da so fantje bolj dovzetni za to bolezen. Zahrbtnost bolezni je v težavnosti diagnoze v zgodnjih fazah. Zelo pogosto se kršitve odkrijejo v naprednih fazah, ko je otroku že težko kaj pomagati..

Po statističnih podatkih je oligofrenija pogosteje diagnosticirana pri šolarjih in študentih. Pri določeni starosti je ob vstopu v šolo ali univerzo nujno opraviti teste. Če se oseba z njimi ne spopade, zdravniki diagnosticirajo duševne motnje in jih pošljejo na dodatni pregled k specialistom (logopedu, nevrologu itd.).

Razvrstitev oligofrenije

Dolgo časa so zdravniki prepoznali tri glavne stopnje oligofrenije: debilnost, idiotizem in imbecilnost. Vendar so takšne oblike bolezni veljale za napačne in sčasoma so bile prepovedane. Danes obstaja poseben medicinski klasifikator bolezni, po katerem oligofrenija ustreza določenim stopnjam manifestacije duševnih motenj.

Bolezen je razdeljena na dve glavni obliki:

  • diferencirano (mogoče je ugotoviti glavne znake razvoja oligofrenije pri otrocih);
  • nediferenciran (narave bolezni ni mogoče ugotoviti).

V poteku bolezni obstaja več stopenj, ki se določijo na podlagi glavnih kazalcev inteligence:

  1. Z blago resnostjo oligofrenije otrok ne pridobi več kot 50-70 točk.
  2. Drugič - ne več kot 50 točk.
  3. V hujših primerih kazalnik ne presega 30.
  4. Pri naprednih oblikah (globoka duševna zaostalost) intelekt ne doseže številke 20.

Do danes ni natančne razvrstitve oligofrenije. Pri oceni bolnikovega stanja zdravnik upošteva številne dejavnike (pravilnost mišljenja, značajske lastnosti, kako močno zanimanje za svet okoli sebe itd.).

Omeniti velja, da zdrav otrok pri določanju IQ na ravni avtomatizma zlahka odgovori na testna vprašanja, bolnik pa z odgovorom okleva.

Vzroki in izzivalni dejavniki

Oligofrenija pri otrocih je lahko prirojena in pridobljena. V drugem primeru je tveganje za genetski prenos zelo majhno, zato mnogi znanstveniki te patologije ne štejejo za dedno. Praviloma se razvije s kombinacijo številnih negativnih dejavnikov. Med glavnimi razlogi so:

Dedni dejavniki

Praviloma igrajo eno od odločilnih vlog pri prirojenih oblikah številnih bolezni. Najprej gre za genske in kromosomske nepravilnosti (Downova bolezen, Patauovi sindromi, mačji krik, Alfie, krhek kromosom itd.). Pod vplivom teh dejavnikov pride do kromosomskih napak, zaradi katerih je motena normalna struktura možganov. Dedni razlogi vključujejo tudi:

  • pomanjkanje joda med intrauterinim razvojem;
  • kršitev naravne presnove fenilalanina, ki je esencialna aminokislina;
  • nezadostna količina encima, odgovornega za razgradnjo arginina;
  • pomanjkanje lizosomskega encima (tripeptidil peptidaza).

Zato je zelo pomembno opraviti potrebno diagnostiko še pred nastopom nosečnosti, da se prepričamo, da ni enega od dejavnikov, ki povzročajo razvoj oligofrenije..

Predporodni

V to skupino spadajo razlogi, ki vplivajo na normalen razvoj plodov v maternici:

  • kronično pomanjkanje kisika;
  • placentna insuficienca;
  • oligofrenija, ki se pogosto razvije v ozadju predhodnih okužb (sifilis, toksoplazmoza itd.);
  • rdečka, prenesena med nosečnostjo;
  • zloraba alkohola, kajenje + droge;
  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki negativno vplivajo na stanje ploda (antibiotiki, aspirin itd.);
  • radioterapija;
  • dostava pred rokom;
  • huda gestoza.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj oligofrenije pri otroku, mora nosečnica skrbno spremljati svoje zdravje in upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Postnatalni

Zelo pogosto se ta bolezen diagnosticira takoj po porodu (zaradi porodne travme) ali v prvih letih otrokovega življenja. To je posledica naslednjih razlogov:

  • akutno pomanjkanje kisika med porodom;
  • uporaba klešč ali vakuumskega ekstraktorja, ki povzroči kraniocerebralno poškodbo otroka;
  • Rh-konflikt med materjo in plodom;
  • bakterijska ali virusna oblika meningitisa ali encefalitisa, prenesena do 3 let;
  • prisotnost malignih tumorjev v možganih;
  • hude ošpice ali škrlatinko pred 3. letom starosti.

Zgoraj navedeni so glavni razlogi za razvoj oligofrenije pri otrocih. Omeniti velja, da na dedne dejavnike nikakor ne moremo vplivati, vendar je mogoče zmanjšati tveganje za razvoj postnatalnih in antenatalnih. Če želite to narediti, morate med nosečnostjo skrbno spremljati svoje zdravje in upoštevati vsa zdravniška priporočila..

Simptomi oligofrenije

Ta bolezen ni neodvisna, vedno jo spremljajo številne sočasne bolezni. Zelo pogosto imajo takšni bolniki kršitev govora in motoričnih funkcij, čustveni sistem močno trpi. Glavni simptomi različnih oblik oligofrenije pri otrocih so:

  • delna ali popolna odsotnost abstraktne oblike mišljenja (takšni bolniki v odrasli dobi so podobni 2-3 let starim otrokom, razmišljajo konkretno in situacijsko);
  • huda zaostalost v duševnem razvoju (poslabša se spomin, govor, sposobnost posploševanja in zaznavanja, motnje motorične in čustvene aktivnosti);
  • slabo razvit govor (v vsakdanjem življenju otrok z oligofrenijo do več deset besed, ne more v celoti sestaviti stavkov ali brati in v večini primerov so takšni bolniki nepismeni);
  • nezmožnost zapomnitve imen, datumskih številk itd.;
  • nezmožnost orientacije v vsakdanjih situacijah, ko zaostalost intelekta dopolnjuje nezmožnost izvajanja najbolj primitivnih dejanj (odhod v trgovino, izbira oblačil itd.);
  • huda zaostalost v telesnem razvoju (odrasla oseba je lahko videti kot najstnik).

Omeniti velja, da se inteligenca postopoma zmanjšuje in je njena živa manifestacija opazna šele v šolski dobi. Do 12 mesecev se najpogosteje diagnosticira prirojena oblika oligofrenije, ki se kaže tudi v obliki zakasnitve otrokovega razvoja. Simptomi oligofrenije za novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta, so naslednji:

  • nepravilnosti v strukturi obraza, glave, vratu;
  • prirojene patologije notranjih organov;
  • fenilketonurija;
  • nezmožnost držanja glave, sedenja, plazenja ali opravljanja drugih dejavnosti, primernih vaši starosti.

Zelo pomembno je, da se ob prvih zaskrbljujočih simptomih posvetujete z zdravnikom, ki bo izvedel celovito diagnozo in izbral učinkovit režim zdravljenja.

Diagnostika

Simptomi oligofrenije so vedno zelo izraziti. Za izključitev podobnih bolezni je treba opraviti diferencialno diagnostiko. Prvi korak je diagnostika; psihološki testi, po katerih strokovnjak ocenjuje otrokov govor in duševni razvoj, določajo njegovo stopnjo IQ. Takšne tehnike se uporabljajo za otroke od 3. leta dalje. Za mlajše bolnike diagnosticiranje duševne zaostalosti vključuje:

  • MRI in CT možganov;
  • podrobna študija kariotipa;
  • preverjanje pomnilnika;
  • laboratorijski krvni test novorojenčka za fenilketonurijo ali hipotiroidizem;
  • možganska encefalografija;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • študije o genetskih dejavnikih;
  • testi za morebitne prirojene nalezljive bolezni.

Zgodnja diagnoza omogoča zgodnje odkrivanje patologije in zdravljenje. Podaljšanje situacije samo privede do poslabšanja bolnikovega stanja in povzroči resne posledice. Nevropatolog se ukvarja s preučevanjem psihološke sfere.

Zdravljenje in rehabilitacija oligofrenije

Na žalost se ta bolezen šteje za neozdravljivo. Zdravljenje oligofrenije je predpisano v skladu z rezultati celovitega pregleda, ko bo zdravnik natančno določil resnost bolezni.

V zgodnjih fazah se uporablja terapija z zdravili. Je simptomatsko in pomaga odpraviti osnovne vzroke, izravnati neprijetne simptome bolezni. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Pomirjevala (fenazepam, diazepam itd.).
  2. Antipsihotiki (Relatin itd.).
  3. Hormoni (tirodin itd.).
  4. Fitopreparati, ki pozitivno vplivajo na proces oskrbe možganov s kisikom in presnovo (Phezam, Piracetam itd.).
  5. Vitamini in elementi v sledovih (skupina B, glutaminska kislina).

Tak kompleks pomaga izboljšati duševno stanje bolnika, stabilizira njegovo čustveno ozadje in odstrani agresivnost. Treba je opozoriti, da imajo zdravila številne stranske simptome:

  • kršitev motorične aktivnosti;
  • motnje spanja;
  • poslabšanje vida in spomina;
  • popolna ali delna togost.

To je treba upoštevati pred jemanjem zdravil. Nekateri zdravniki svetujejo uporabo tradicionalnih zdravil, ki so bolj nežna. Sem spadajo decokcije in poparki zdravilnih rastlin (koren baldrijana, ginseng itd.).

Na žalost homeopatija ne pomaga vedno znebiti neprijetnih simptomov; uporablja se le po predhodnem posvetovanju z lečečim zdravnikom..

Popravek

Pazite, da opravite psihološko korekcijo (pomaga stabilizirati vedenje bolnika), razrede z logopedom (to izboljša govorjeni jezik). Prav tako zdravniki predpisujejo kompleks fizioterapevtskih vaj in masaže. Takšni ukrepi razvijajo spretnosti hoje, sedenja itd., Izvajajo se v tečajih po 10 dni..

Pri zdravljenju takih otrok sodelujejo izkušeni strokovnjaki (nevropatolog, psiholog itd.). Upoštevajte njihova priporočila in ne zamudite pouka. Poleg tega bo treba pridobljeno znanje utrditi doma (usposabljanje, tečaji za razvoj govornih in motoričnih sposobnosti itd.).

Zelo pomembna je ustrezna oskrba otroka z diagnozo duševne zaostalosti. Veliko pozornosti in skrbi bo treba od staršev. Pravilen pristop pomaga ublažiti bolnikovo stanje.

Pomembno je vedeti, da če se otrok vzgaja pod vplivom neugodnih dejavnikov, se bo bolezen samo poslabšala, dojenček bo postal agresiven do drugih. Za izboljšanje spomina in govora morate redno izvajati razvojne dejavnosti, otroku brati knjige itd. Z upoštevanjem vseh zdravniških priporočil se poveča možnost stabilizacije stanja bolnika z oligofrenijo.

V nobenem primeru ne smete kričati ali kaznovati otroka, to bo samo poslabšalo položaj. Ne pozabite, da otrok ni kriv za svojo bolezen, mora zagotoviti najbolj stabilno psihološko okolje.

Takšnega pacienta je treba pravilno naučiti osnovnih veščin samooskrbe. Večina teh otrok se izobražuje v specializiranih šolah, vrtcih itd. Pomaga preprečiti posmeh in poslabšanje..

Napoved

Vse je odvisno od resnosti oligofrenije. Zdravniki lahko dajo ugodno prognozo s pravočasnim odkrivanjem blage oblike duševne zaostalosti. S pravilnim zdravljenjem se lahko otrok nauči spoprijeti se z osnovnimi vsakdanjimi nalogami, to poveča stopnjo pravilne socialne prilagoditve. Kot odrasli morda celo obvladajo določene poklice..

Ob napačnem zdravljenju bolezni začnejo motnje hitro napredovati, posledice oligofrenije so hude:

  • vseživljenjska duševna zaostalost;
  • invalidnost;
  • manifestacija hudih duševnih motenj.

Takšni bolniki zahtevajo strokovni zdravniški nadzor, nameščeni so v specializiranih centrih.

Simptomi in zdravljenje oligofrenije pri otrocih

Oligofrenija pri otrocih je bolezen, za katero je značilna demenca, stopnjo njene manifestacije pa ocenjujejo posebni psihološki testi, ki so standardni za vse otroke brez izjeme. Ta bolezen je prirojena in pridobljena. Oligofrenija se izraža v nerazvitosti psihe in intelekta.

Simptomi

  • blaga stopnja (oslabelost). Pacient ima IQ 50-69. Takšnih drobtin na prvi pogled ni mogoče ločiti od zdravih otrok. Za to stopnjo so značilni naslednji simptomi: vedenjska motnja, strah pred spremembo okolice, zmanjšana sposobnost koncentracije pozornosti, izolacija. Ali pa pozornost odraslih pritegnejo z izrednimi dejanji. Večina teh bolnikov se morda zaveda, da se razlikujejo od zdravih vrstnikov in svoj problem ponavadi skrivajo;
  • srednja stopnja (imbecilnost). IQ je 35-49. Njihovo razmišljanje je zelo primitivno, niso proaktivni, zlahka predlagani, inertni. Njih je treba nenehno paziti in nadzorovati. Naučijo se jih najpreprostejšega štetja, včasih branja in pisanja;
  • težka oblika. (idiotizem). Njihov IQ je pod 34. Takšni bolniki ne govorijo, nemogoče jih je naučiti niti osnovnih stvari. So čustveno omejeni. Takšni bolniki morajo biti v posebnih pogojih..

Poleg zgornjih znakov, ki so značilni za stopnje bolezni, je mogoče prepoznati naslednje simptome:

  • težko se prilagodijo;
  • težave v skladu z režimi - dan in razredi;
  • nemir;
  • nepazljivost;
  • neprimerno vedeti in se učiti;
  • nekateri imajo delno paralizo (roke ali noge), epileptične napade;
  • glavoboli;
  • niso sposobni posploševanja in abstraktnega mišljenja (nerazvitost kognitivne funkcije);
  • prav tako se niso sposobni spomniti;
  • nerazvitost čustvene in voljne sfere.

Poenostavljeno povedano, pri takih bolnikih na splošno trpi osebnost. Obstajajo lahko tudi nenormalna lobanjska struktura, neravnovesje telesa in zaostajanje v razvoju za vrstniki, težave s spolnim razvojem (lahko prezgodaj ali zapoznele).

Razlogi

  1. Intrauterine okužbe. Če ženska med nosečnostjo trpi za rubeolo ali toksoplazmozo, prirojenim sifilisom ali obstaja nekaj hormonskih motenj, lahko pri drobtinah nastane oligofrenija. Zarodek lahko bolezen pridobi tudi zaradi imunskega konflikta njegove krvi in ​​mater, alkoholizma ali odvisnosti od mamil, pa tudi zaradi rojstva ali travme po porodu.
  2. Specifične presnovne motnje (najverjetneje je to dedni vzrok), kromosomske patologije in genetski sindromi.
  3. Zaradi skupnih učinkov eksogenih in endogenih vzrokov.

Zdravljenje

Danes lahko najdete različna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje duševne zaostalosti pri otrocih. Toda samo strokovnjak lahko izbere, kaj je primerno za določenega otroka. Vzrok bolezni bo odvisen tudi od vnosa zdravil, ki jih predpiše zdravnik: hormonov ali joda. Zahtevana je tudi posebna prehrana.

Poleg naštetega oligofrenijo korigirajo zdravila, imenovana nootropics. Lahko so piracetam in encefabol, pantogam in aminalon. Zdravljenje s temi zdravili je potrebno za izboljšanje presnovnih procesov v možganskem tkivu. Za isti namen se uporabljajo aminokisline in vitamini B - normalizirajo delovanje možganov..

Nootropno zdravljenje lahko nadomestijo zdravilne rastline, ki imajo podoben učinek (to je aloja in ginseng, trta kitajske magnolije). Toda pred uporabo takega zdravljenja se je vredno posvetovati s strokovnjakom, da ne bi povzročili močnih vedenjskih motenj in psihoze.

Če je za oligofrenijo značilna vedenjska motnja, potem psihiater predpiše zdravila iz skupine pomirjeval ali nevroleptikov.

Da bi zdravljenje prineslo dobre rezultate, je treba izvesti rehabilitacijo - to je pomemben sestavni del korekcije vedenja. Takšni programi pomagajo v prihodnosti zaposlovati otroke z blago obliko bolezni. Za to so organizirane posebne izobraževalne ustanove, katerih program rehabilitacije je namenjen pomoči bolnikom, ki jim je bila diagnosticirana oligofrenija: najprej jih poučujejo po prilagojenih šolskih urah, nato pa jim pomagajo pri obvladovanju najpreprostejših poklicev..

Oligofrenija zmerne ali hude manifestacije pri otrocih zahteva, da je treba takšne bolnike nenehno nadzirati in skrbeti za njih, pa tudi spremljati njihovo zdravje. Torej, če starši vidijo simptome te bolezni v svojih drobtinah, se je nujno posvetovati s strokovnjakom. Šele po popolni diagnozi se določi stopnja duševne zaostalosti in predpiše učinkovito zdravljenje. Starši naj bodo vedno pozorni na vedenje in zdravje svojega otroka. Prej ko se odkrije oligofrenija, več je možnosti, da popravi vedenje otroka in ga socializira.

Ocenite članek: 84 Prosimo, ocenite članek

Trenutno je članek prejel 84 kritik, povprečna ocena: 4,01 od 5

Oligofrenija

Oligofrenija je splošno trajna duševna nerazvitost, ki jo povzročajo organske poškodbe možganov v prenatalnem ali postnatalnem obdobju. Kaže se z zmanjšanjem inteligence, čustvenih, voljnih, govornih in motoričnih motenj. Oligofrenija je polietiološka bolezen, ki se lahko razvije zaradi neugodnih intrauterinih učinkov, genetskih nepravilnosti, TBI in nekaterih bolezni. Diagnoza in ocena stopnje oligofrenije se izvaja ob upoštevanju posebnih meril. Da bi ugotovili vzrok za razvoj oligofrenije, se opravi celovit pregled. Potrebno je zdravljenje osnovne bolezni, rehabilitacija in socialna prilagoditev.

  • Vzroki in razvrstitev oligofrenije
  • Simptomi oligofrenije
  • Oligofrenija pri otrocih
  • Diagnostika oligofrenije
  • Zdravljenje in rehabilitacija oligofrenije
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Oligofrenija ali duševna zaostalost je oblika duševne disontogeneze, za katero je značilna pretežno neustrezna intelektualna sfera. Lahko prirojena ali zgodnja postnatalna. To je dokaj pogosta patologija. Po statističnih podatkih v razvitih državah približno 1% prebivalstva trpi za oligofrenijo, medtem ko ima 85% bolnikov blago mentalno zaostalost, 10% zmerno, 4% hudo in 1% zelo hudo. Nekateri strokovnjaki menijo, da ima približno 3% populacije oligofrenijo, nekateri pacienti pa ne padejo v vidno polje zdravnikov zaradi šibke resnosti patologije, zadovoljive prilagoditve v družbi in heterogenosti pristopov k diagnozi.

Oligofrenija se pri fantih razvije 1,5-2 krat pogosteje kot pri deklicah. Večina primerov je diagnosticiranih v starosti 6-7 let (začetek šolanja) in 18 let (matura v šoli, izbira specialnosti, služenje vojaškega roka). Hude stopnje oligofrenije običajno odkrijemo v prvih letih življenja. V drugih primerih je zgodnja diagnoza težavna, saj so obstoječe metode za ocenjevanje mišljenja in sposobnosti za socialno prilagajanje bolj primerne za dovolj "zrelo" psiho. Pri diagnozi v zgodnjem otroštvu gre prej za ugotavljanje predpogojev za razpršeno zamudo v duševnem razvoju in določanje prognoze. Zdravljenje oligofrenije izvajajo psihiatri in psihoneurologi v sodelovanju z zdravniki drugih specialnosti, psihologi, logopedi in defektologi.

Vzroki in razvrstitev oligofrenije

Vzrokov za razvoj oligofrenije je več: genetski zaradi okvare ploda v prenatalnem obdobju, povezani s pomembno nedonošenostjo, ki nastanejo med porodom, ki jih povzročijo možganske lezije (travmatične, nalezljive itd.) In jih povzroči pedagoška zanemarjenost. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka duševne zaostalosti.

Približno 50% primerov hude oligofrenije je posledica genetskih motenj. Seznam takih motenj vključuje kromosomske nepravilnosti pri Downovem sindromu in Williamsovem sindromu, motnje odtisa pri Prader-Willijevem sindromu in Angelmanovem sindromu ter različne genetske mutacije pri Rettovem sindromu in nekatere fermentopatije. Fetalne lezije, ki lahko povzročijo oligofrenijo, vključujejo ionizirajoče sevanje, fetalno hipoksijo, kronično zastrupitev z nekaterimi kemičnimi spojinami, alkoholizem in odvisnost od mamil pri materi, Rh-konflikt ali imunološki konflikt med materjo in otrokom, intrauterine okužbe (sifilis, citomegalovirus, herpes, rdečke), toksoplazmoza.

Oligofrenija s pomembno prezgodaj nastane zaradi nerazvitosti vseh telesnih sistemov in njene nezadostne prilagoditve avtonomnemu obstoju. Oligofrenija pri patološkem porodu se lahko razvije kot posledica zadušitve in porodne travme. Med možganskimi lezijami, ki povzročajo oligofrenijo, so kraniocerebralna travma, hidrocefalus, meningitis, encefalitis in meningoencefalitis. Socialno-pedagoško zanemarjanje kot vzrok duševne zaostalosti je običajno odkrito pri otrocih alkoholikov in odvisnikov.

Prej so tradicionalno razlikovali tri stopnje oligofrenije: debilnost, imbecilnost in idiotičnost. Trenutno so navedena imena izključena iz Mednarodne klasifikacije bolezni in jih strokovnjaki ne uporabljajo zaradi stigmatizirajočega prizvoka. Sodobni zdravniki in učitelji ne razlikujejo treh, temveč štiri stopnje oligofrenije in uporabljajo nevtralne oznake, ki nimajo negativnega prizvoka. Z blago stopnjo oligofrenije je IQ 50-69, z zmerno stopnjo - 35-49, s hudo stopnjo - 20-34, z globoko - manj kot 20. Obstajajo tudi bolj zapletene klasifikacije oligofrenije, pri čemer se upošteva ne le stopnja inteligence, temveč tudi resnost drugih motenj: motnje čustveno-voljne sfere, nerazvitost govora, oslabljen spomin, pozornost in zaznavanje.

Simptomi oligofrenije

Značilnost oligofrenije je obsežen in celovit poraz. Ne trpi le intelekt, temveč tudi druge funkcije: govor, spomin, volja, čustva, sposobnost koncentracije pozornosti, zaznavanja in obdelave informacij. V večini primerov so opažene motorične motnje različne resnosti. Pri mnogih boleznih, ki izzovejo oligofrenijo, se odkrijejo somatske in nevrološke motnje.

Trpijo figurativno razmišljanje, sposobnost posploševanja in abstrakcije. Razmišljanje bolnikov s hudo oligofrenijo je podobno razmišljanju majhnih otrok. Pri blažjih oblikah oligofrenije so motnje manj izrazite, vendar je pozornost usmerjena na konkretnost duševnih procesov, nezmožnost preseganja trenutnih razmer. Zmanjša se sposobnost koncentracije. Bolniki z oligofrenijo so zlahka moteni, ne morejo se osredotočiti na izvajanje določenega dejanja. Pobuda je nezrela, epizodna in ni posledica načrtovanja in postavljanja ciljev, temveč trenutne čustvene reakcije.

Spomin je običajno oslabljen, v nekaterih primerih z oligofrenijo obstaja dobro selektivno mehansko zapomnitev preprostih podatkov: imen, naslovov, številk. Govor je skromen, poenostavljen. Omeniti velja omejen besednjak, težnja po uporabi kratkih besednih zvez in preprostih stavkov, pa tudi napake pri gradnji besednih zvez in stavkov. Pogosto se zaznajo različne govorne napake. Bralna sposobnost je odvisna od stopnje duševne zaostalosti. Pri blagi duševni zaostalosti je možno branje in bralno razumevanje, vendar učenje traja dlje kot pri zdravih vrstnikih. S hudo oligofrenijo bolniki bodisi ne znajo brati bodisi v primeru dolgoletnega vztrajnega treninga prepoznajo črke, ne morejo pa razumeti pomena prebranega.

Zmožnost reševanja vsakdanjih življenjskih problemov se bolj ali manj izrazito zmanjšuje. Bolniki z oligofrenijo težko izbirajo oblačila ob upoštevanju vremenskih razmer, sami kupujejo hrano, kuhajo hrano, pospravljajo stanovanje itd. Bolniki se zlahka odločajo in padejo pod vpliv drugih ljudi. Stopnja kritičnosti je bila zmanjšana. Fizično stanje se lahko zelo razlikuje. Nekateri bolniki so normalno razviti, včasih telesni razvoj znatno presega povprečno raven, vendar v večini primerov z oligofrenijo nekaj odstopa od norme.

Oligofrenija pri otrocih

Resnost kliničnih manifestacij oligofrenije je odvisna od starosti. Večina simptomov postane jasno vidnih po starosti 6-7 let, nekatere simptome pa je mogoče prepoznati že v zgodnejši starosti. Dojenčki imajo pogosto povečano razdražljivost. Vzpostavijo čustven stik z odraslimi slabše kot njihovi vrstniki, manj komunicirajo s svojimi vrstniki in se malo zanimajo za okolico. Poučevanje otrok z duševno zaostalostjo v osnovnih dejanjih (z jedilnim priborom, oblačenjem, podkovanjem) traja veliko dlje.

Pri oligofreniji se pokaže nerazvitost običajne starostne aktivnosti. Do 3-4 leta, ko se drugi otroci aktivno učijo igrati, bolniki z duševno zaostalostjo pogosto ne pokažejo zanimanja za igrače, ne poskušajo z njimi manipulirati. Kasneje imajo pacienti raje preproste igre. Ko zdravi otroci začnejo aktivno posnemati dejanja odraslih, kopirajo svoje vedenje v svojem igralnem prostoru, se otroci z oligofrenijo še vedno preuredijo in vrtijo igrače, tako da se prvič seznanijo z novimi predmeti. Risanje, modeliranje in gradnja bodisi ne privabljajo pacientov bodisi se izvajajo na dokaj primitivni ravni (risanje v starosti, ko drugi otroci že rišejo ploskve itd.).

Oligofrenija negativno vpliva na sposobnost prepoznavanja lastnosti predmetov in interakcije z zunanjim svetom. Otroci bodisi pokažejo kaotično aktivnost bodisi ravnajo po togi predlogi, ne da bi upoštevali dejanske okoliščine. Zmanjša se sposobnost koncentracije. Razvoj govora zaostaja za starostno normo. Bolniki z oligofrenijo začnejo kasno brbljati, izgovarjajo prve besede in besedne zveze, govor, ki je nanje naslovljen, razumejo slabše kot njihovi vrstniki in nato slabo zaznajo ustna navodila.

Za zapomnitev vizualnega in besednega gradiva bolniki z oligofrenijo potrebujejo veliko ponovitev, nove informacije pa se slabo zadržujejo v spominu. V predšolski dobi je zapomnitev nehote - v spominu ostane le živo in nenavadno. Otroci z oligofrenijo zaradi šibkosti ali pomanjkanja domiselnega mišljenja slabo rešujejo abstraktne probleme, slike na slikah dojemajo kot resnične okoliščine itd. Prihaja do oslabitve voljnih lastnosti: impulzivnost, pomanjkanje pobude, pomanjkanje neodvisnosti.

Tudi čustveni razvoj z oligofrenijo zaostaja za starostno normo. Paleta izkušenj je v primerjavi z zdravimi vrstniki redka, čustva so površna in nestabilna. Pogosto pride do neustreznosti, pretiravanja čustev, njihove neprimernosti glede na situacijo. Značilnost oligofrenije ni le splošno zaostajanje, temveč tudi izvirnost razvoja: neenakomernost "zorenja" nekaterih vidikov duševne dejavnosti in motorične aktivnosti ob upoštevanju starostne norme, upočasnitev razvoja, krčevit razvoj z ločenimi "razpoki".

Diagnostika oligofrenije

Diagnoza je običajno enostavna. Diagnoza "oligofrenije" se postavi na podlagi anamneze (podatki o zamudi duševnega in telesnega razvoja), pogovorov z bolnikom in rezultatov posebnih študij. Med pogovorom zdravnik oceni raven govora bolnika z oligofrenijo, njegov besednjak, sposobnost posploševanja in abstraktnega mišljenja, stopnjo samopodobe in kritičnega dojemanja sebe in sveta okoli sebe. Za natančnejšo oceno duševnih procesov se uporabljajo različni psihološki testi..

V procesu proučevanja razmišljanja bolnika z oligofrenijo jih prosijo, naj pojasnijo pomen metafor ali pregovorov, določijo zaporedje dogodkov, upodobljenih na več slikah, primerjajo več pojmov itd. Da bi ugotovili vzrok za razvoj oligofrenije, se opravi celovit pregled. Seznam analiz in instrumentalnih študij je odvisen od ugotovljenih somatskih, nevroloških in duševnih motenj. Bolnikom z oligofrenijo je mogoče predpisati MRI možganov, EEG, študije kariotipa, teste za prirojeni sifilis in toksoplazmozo itd..

Zdravljenje in rehabilitacija oligofrenije

Popravek duševne zaostalosti je mogoč le z zgodnjim odkrivanjem fermentopatij. V drugih primerih je z oligofrenijo indicirano simptomatsko zdravljenje. Če se odkrijejo intrauterine okužbe, se izvede ustrezno zdravljenje. Bolnikom z oligofrenijo so predpisani vitamini, nootropiki, antihipoksanti, antioksidanti in sredstva za izboljšanje metabolizma v možganih. S psihomotorično vznemirjenostjo se uporabljajo pomirjevala, z zaviranjem - blagi stimulansi.

Najpomembnejša naloga specialistov s področja psihiatrije, psihologije, nevrologije, defektologije in pedagogike je največja možna prilagoditev pacienta na samooskrbo in življenje v družbi. Otrok z oligofrenijo, ki je med ljudmi, pogosto živi v resnici osamljeno. Drugih ne razume dobro, drugi ga slabo. To lastnost pogosto poslabša pomanjkanje čustvenih stikov z ožjimi družinskimi člani..

Občutki staršev po diagnozi duševne zaostalosti poslabšajo spontano razumevanje otrokovih izkušenj. Otrok, ki se že ni dovolj odzival na druge ljudi, ne dobi dovolj podpore in se umakne vase, kar otežuje nadaljnje učenje in socializacijo. Da bi odpravili to težavo, izvajajo pouk s starši in otroki, odrasle učijo, da pravilno vzpostavijo stik in komunicirajo z otrokom, ki trpi za oligofrenijo, in otrokom, naj vzpostavi stik s starši, drugimi odraslimi in vrstniki. Pacient je v primeru sistemske nerazvitosti govora napoten k logopedu na korektivne ure.

Veliko pozornosti se posveča pridružitvi vrstniški skupini: razredu, skupini v vrtcu, vadbeni ali igralni skupini. Prizadevajte si za izboljšanje samopostrežnih veščin. Otrok je poslan v poseben popravni razred ali šolo, nato pa bolniku z oligofrenijo pomagajo pri izbiri ustrezne specialnosti in pridobivanju potrebnih strokovnih veščin. Načrt zdravljenja, rehabilitacijski in prilagoditveni ukrepi se izdelajo individualno, pri čemer se upoštevajo stopnja oligofrenije, značilnosti fizičnega razvoja, prisotnost ali odsotnost nevroloških in somatskih motenj.

Napoved oligofrenije je odvisna od stopnje duševne zaostalosti, časa diagnoze in začetka zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem in rehabilitacijo lahko bolniki z blago stopnjo oligofrenije rešujejo vsakdanje težave, obvladajo preproste poklice in samostojno obstajajo v družbi. Včasih potrebujejo podporo pri reševanju težkih vprašanj. Bolnike z zmerno do hudo oligofrenijo lahko usposobimo za preprosta gospodinjska opravila. Potrebna je redna podpora, ob razpoložljivosti posebej opremljenih delovnih mest je možna zaposlitev. Bolniki z globoko oligofrenijo potrebujejo stalno oskrbo.