ADHD pri otroku. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje ADHD pri otrocih

Motnja pomanjkanja pozornosti, ki jo pogosto spremlja hiperaktivnost, je lahko vzrok za psihološke in vedenjske motnje pri otroku. Po statističnih podatkih so motnje centralnega živčnega sistema, ki povzročajo prekomerno gibljivost, nepazljivost in razdražljivost pri otrocih, pri fantih diagnosticirane 5-6 krat pogosteje kot pri deklicah. Patološke spremembe v vedenju so podvržene terapiji, metode psihološke korekcije pa prispevajo k uspešnemu prilagajanju otroka v družbi..

Vzroki ADHD pri otrocih in njeni simptomi

Izvedene znanstvene raziskave nam omogočajo, da prepoznamo več razlogov in dejavnikov, ki povzročajo pojav ADHD pri otrocih:

  • Dednost - genetska nagnjenost v 50% primerov;
  • Posledična mikrotrauma in poškodba centralnega živčnega sistema zarodka zaradi patologij nosečnosti in intrauterinih okužb;
  • Zapleteni in prezgodnji porod;
  • Fetalni alkoholni sindrom, kajenje in uporaba strupenih snovi s strani bodoče matere;
  • Perinatalna hipoksija novorojenčka;
  • Uživanje hrane, pridelane s pesticidi;
  • Okolje in vzgoja otroka sta nezdrava postaja v družini: pogosti škandali, kriki, predstavitev primerov nestrpnosti do drugih s strani sorodnikov;
  • Prisotnost astme, alergij, kroničnih bolezni pri otroku, ki povečujejo notranje neravnovesje in negativno vplivajo na njegovo vedenje in socializacijo.

Čelni možgani so odgovorni za izražanje čustev, oceno stanja in napovedovanje posledic svojih dejanj. Nadzor gibanja, učenja, pa tudi razvoja in delovanja govora, spomina, mišljenja in pozornosti zagotavlja delo bazalnih jeder. Pri otrocih z ADHD je delovanje teh predelov možganov oslabljeno. To je posledica blokade pesticidov, ki vstopijo v telo skupaj s hrano, encimom, pomembnim za živčni sistem - acetilholinesterazo. Posledica kršitev je tudi oslabitev delovanja nevrotransmiterjev, odgovornih za prenos informacij med različnimi možganskimi strukturami..

Video sindrom hiperaktivnosti pri otrocih

Glavni simptomi ADHD pri otroku

  1. Povečana govorna in motorična aktivnost. Otrok je pretirano zgovoren, nenehno daje nejasne zvoke (se smehlja, godrnja, kašlja, močno in glasno vzdihuje), govori ostro, občasno in pogosto jeclja. Otrok niti v kratkem času ne more mirno sedeti pri miru - vrti se na stolu, nehoteno premika z rameni, rokami in nogami, ploska z rokami.
  2. Impulzivno vedenje. Otrok brez razloga izvaja kaotične gibe, nenehno poskuša nekam zbežati, plezati, skakati in tudi slabo in malo spi. Med šolskim poukom otroci z ADHD pogosto vstanejo s svojih sedežev in brezciljno hodijo po učilnici, odgovarjajo na učiteljeva vprašanja, ne da bi razmišljali ali poslušali do konca.
  3. Primanjkljaj pozornosti je nezmožnost osredotočanja na nekaj, kar ima za posledico - slab uspeh v šoli. Hiperaktivni otroci niso sposobni dokončati verige zaporednih dejanj, upoštevati pravila, upoštevati navodila, nimajo veščin samoorganizacije.
  4. Neravnovesje, razdražljivost in agresivno vedenje do ljudi okoli njih zaradi zapoznelega čustvenega razvoja v starosti 5-6 let.
  5. Živčni tiki (trzanje mišic obraza in telesa, utripanje oči), glavoboli, prisotnost nerazumnih strahov in fobij.

Starše bi morali opozoriti z rahlo zamudo pri razvoju 1-3-letnega otroka govora, prisotnostjo nerodnosti in okornosti v ozadju vrstnikov, ki so že obvladali motorične sposobnosti, predpisane za to starost. Zaradi dobro znanega obdobja razvoja otrok, imenovanega kriza treh let, so posebnosti otrokovega vedenja pripisane nihilizmu, trdoživosti in negativizmu prelomne starosti. Vendar sta razstavljanje in neobvladljivost pogosto simptoma hiperaktivnosti in ADHD. V prisotnosti živčnega tika je najzgodnejša motnja nenehno kašljanje, ki ga ne povzroča fiziološko nelagodje in vneto grlo. Nehoteni, redno ponavljajoči se gibi mišic obraza in telesa sčasoma postanejo težji - otrok začne nenehno petljati z nosom, poravnati šiška, se trepljati po trebuhu ali pihati po dlani.

Otroci imajo lahko hiperaktivnost brez ADHD. Tak otrok je pogosto siten, neresen, dvoumen, hoče biti ves čas v središču pozornosti. Te lastnosti značaja in vedenja povzročajo hrepenenje po pustolovščinah in neupravičenih tveganjih, kar vodi do življenjsko nevarnih in zdravstveno nevarnih situacij..

Motnje pomanjkanja pozornosti ne spremlja vedno hiperaktivnost. V tem primeru otroci nimajo izrazite vedenjske motnje, vendar otrok s takšno diagnozo ne posluša sogovornika, se ne odziva na komentarje, ne more se skoncentrirati in dokončati naloge, hitro pozabi na pomen slišanega.

Zdravljenje in preprečevanje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otrocih

ADHD, ki ni diagnosticiran pravočasno, lahko pri otroku v prihodnosti povzroči pojav negativnih duševnih lastnosti, ki jih ni mogoče popraviti. Od 25% do 45% otrok s sindromom začne zelo zgodaj piti alkohol, jemati droge, poskušati samomor in 20% izkazuje fizično agresijo do drugih. Hiperaktivni otrok ima težave s socialno prilagoditvijo; v odrasli dobi oseba z ADHD pogosto nima osebnega življenja.

Diagnoza sindroma se pojavi v procesu opazovanja nevrologa, otroškega psihologa ali psihiatra nad vedenjem mladega bolnika. Zdravnik sklepa po pogovorih s starši, ki izrazijo zaskrbljenost in mnenje o razvoju otroka, pa tudi na podlagi rezultatov MRI možganov, elektroencefalograma in krvnih preiskav:

  • Na ščitnične hormone;
  • Prisotnost svinca z verjetnostjo zastrupitve telesa;
  • Določanje ravni železa za izključitev razvoja anemije.

Zdravnik ugotovi podrobnosti poteka nosečnosti in poroda, določi seznam bolezni, ki jih je dojenček utrpel. Otrok opravi posebno psihološko testiranje.

Po postavitvi diagnoze se predpiše zdravljenje z zdravili s tricikličnimi antidepresivi, psihostimulansi in zdravili, ki vsebujejo atomoksetin (tomoksetin) hidroklorid.

Psihološka korekcija kot del zdravljenja in preprečevanja pojava sindroma vključuje uporabo različnih pedagoških ukrepov, katerih cilj je premagovanje otrokovih težav v komunikaciji z drugimi. Otroke z ADHD je treba pogosteje pohvaliti in paziti na njihove pozitivne osebnostne lastnosti. Otrok, star 2 leti, se mora navaditi na vsakodnevno rutino, do 5. leta pa si mora urediti osebni življenjski prostor (kotiček ali ločena soba). Hiperaktivnim otrokom priporočamo, da pogosteje hodijo po ulici, hodijo na pouk v športne oddelke, mirne družabne igre nadomeščajo z aktivnimi.

ADHD je pogost pri današnjih otrocih in staršem ne bi smel biti strašen. Znanstveniki so te sindrome že dolgo preučevali in se dobro odzivajo na korekcijo in terapijo..

Pozor! Uporaba kakršnih koli zdravil in prehranskih dopolnil ter uporaba kakršnih koli terapevtskih tehnik je mogoča le z dovoljenjem zdravnika.

Hiperaktivni otroci niso domišljija zdravnikov

Preveč gibljiv otrok je prava kazen tako za starše kot za vse okoli njih. Vendar najpogosteje otrok sam ni sposoben nadzorovati svojega vedenja. Kaj storiti s tem, pravi profesor Igor Pavlovič BRYAZGUNOV.

Vzroki hiperaktivnosti pri otrocih

Bistvo tukaj praviloma ni slab značaj ali nepravilna vzgoja..

Otrok pogosto postane neobvladljiv zaradi motenj v centralnem živčnem sistemu. Ta pogoj se trenutno imenuje motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, ki prizadene približno tretjino vseh otrok, večinoma fantov..

Vzroki bolezni so lahko:

  • dednost
  • zapleti med materino nosečnostjo ali porodom
  • bolezen
  • nefunkcionalno družinsko okolje
  • slabe okoljske razmere

Ime bolezni govori samo zase.

Otroci, ki so mu izpostavljeni, se ne morejo osredotočiti na nič. Z lahkoto jih motijo ​​in ne morejo opraviti nobene naloge, ki jim je dodeljena. Druge moti njihova neobčutljivost na komentarje, razdražljivost, skrajni nemir in nenehna osredotočenost na gibanje.

Ti otroci so v bistvu:

  • slabo organizirana
  • raztresen
  • pogosto izgubijo svoje stvari in se ne počutijo v nevarnosti

Ponavadi so preveč zgovorni, ne morejo potrpežljivo poslušati sogovornika, ga nenehno motijo, vsiljujejo svoje mnenje, hitijo odgovoriti na vprašanje, ne da bi ga poslušali.

Znaki hiperaktivnosti pri otrocih

Znake te bolezni lahko včasih opazimo pri otroku že v zgodnji mladosti. V tem primeru dojenček, ki leži v posteljici:

  • praktično brez ustavljanja, nepravilno trzanje rok in nog
  • njegovo razpoloženje je zelo spremenljivo: samo zasmejal se je in nenadoma postal muhast zaradi nepomembnega razloga
  • otrok se za kratek čas niti ne more osredotočiti na igrače, in ko poskušajo z njim sodelovati, ga takoj zamoti in izgubi zanimanje za igro, knjigo ali slike.

Nekateri otroci z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti slabo spijo in imajo dolgotrajno urinsko inkontinenco.

Pri treh letih se težave z otrokom povečujejo. Intenzivno razvija govor, pozornost, spomin in povečana obremenitev pade na živčni sistem.

Če začnejo otroci hoditi v vrtec, je njihova psiha izpostavljena novim testom. Težko se navadijo na neznano okolje in strogo rutino, na vzgojitelje, veliko število otrok, s katerimi imajo težave v komunikaciji.

Bolezen se poslabša, ko gre otrok v šolo. V učilnici se od njega zahteva samokontrola in samodisciplina, ki jo ti otroci dobijo z velikimi težavami. Tudi s sposobnostmi se slabo učijo - ovira jih pomanjkanje pozornosti in nenasitna potreba po gibanju.

Znaki bolezni lahko z leti izginejo, včasih pa trajajo do diplome in se nadaljujejo tudi v odrasli dobi. Posledica tega je pogosto izolacija, pogoste ločitve, odvisnost od mamil in alkohola..

Značilnosti komunikacije s hiperaktivnimi otroki

Prej ko bližnji opazijo vedenjska odstopanja pri otroku, lažje mu bomo pomagali. Zdravljenje, ki se začne po pregledu, običajno vključuje:

  • pediatri
  • psihologi
  • nevrologi

Toda vzdušje v družini pomembno vpliva tudi na stanje otrok..

Super aktivni otroci še posebej potrebujejo miren in prijazen odnos družine. Kakršne koli skrajnosti v izobraževanju, tako permisičnost kot prepovedi iz kakršnega koli razloga, so takšnim otrokom škodljive.

Ne smete jim vsiljevati strogih pravil, navodila odraslih morajo biti vedno utemeljena. Trdnost je treba pokazati le v zvezi z varnostjo otrok in njihovim zdravjem. Vse zahteve za otroka morajo ustrezati njegovim sposobnostim in zmožnostim.

Težko karanje in druge telesne kazni so za te otroke kontraindicirane, vendar so zelo občutljive na kakršno koli spodbudo. Hvaliti jih moramo za vsako pozitivno dejanje ali poslušnost, poudarjati tudi najmanjše zasluge.

Otrok naj ima gospodinjska opravila, ki jih bo opravljal vsak dan sam, vendar ga odrasli pri tem ne smejo nikoli nadomestiti..

Otrok mora imeti doma opremljeno učilnico. Ne sme biti ogledal ali svetlih predmetov, ki bi ga lahko motili. Zelo dobro je, če imajo fantje hobi.

Takšni otroci zahtevajo posebno pozornost do sebe in z njimi bi bilo treba preživeti več časa. Vsaka telesna aktivnost, pri kateri se sprosti odvečna energija, dolgi sprehodi po svežem zraku, šport in utrjevanje so zanje zelo koristni. Toda konkurenca in igre za rezultat so preveč razburjene, temu se je treba izogniti..

Če želite prejemati operativne komentarje in novice, v svoj informacijski tok vstavite Pravdo.Ru:

Dodajte Pravda.Ru svojim virom v Yandex.News ali News.Google

Veseli bomo tudi v naših skupnostih na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku ali ADHD je najpogostejši vzrok vedenjskih motenj in učnih težav pri predšolskih otrocih in šolarjih..

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku je razvojna motnja, ki se kaže v vedenjski motnji. Otrok z ADHD je nemiren, kaže "neumno" aktivnost, ne more sedeti v učilnici v šoli ali vrtcu in se ne bo ukvarjal z dejavnostmi, ki zanj niso zanimive. Prekine starejše, se igra v učilnici, se ukvarja s svojimi posli, lahko pleza pod mizo. Otrok hkrati pravilno zaznava okolje. Sliši in razume vsa navodila starejših, vendar zaradi impulzivnosti ne more slediti njihovim navodilom. Kljub temu, da je otrok nalogo razumel, ne more dokončati začetega, ne more načrtovati in predvideti posledic svojih dejanj. To je povezano z velikim tveganjem, da bi se poškodoval v družini in se izgubil.

Nevrologi obravnavajo motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku kot nevrološko bolezen. Njene manifestacije niso posledica nepravilne vzgoje, zanemarjanja ali permisivnosti, so posledica posebnega dela možganov.

Razširjenost. ADHD najdemo pri 3-5% otrok. Od tega 30% bolezen po 14 letih "preraste", približno 40% se jih bolj prilagodi in se nauči izgladiti njene manifestacije. Med odraslimi najdemo ta sindrom le pri 1%.

Pri dečkih se 3-5 krat pogosteje diagnosticira hiperaktivnost s pomanjkanjem pozornosti kot pri dekletih. Poleg tega se pri dečkih sindrom pogosteje kaže z destruktivnim vedenjem (neposlušnost in agresija), pri deklicah pa z nepazljivostjo. Po nekaterih študijah so svetlolasi in modrooki Evropejci bolj dovzetni za bolezen. Zanimivo je, da se v različnih državah stopnja pojavnosti znatno razlikuje. Tako so študije v Londonu in Tennesseeju razkrile ADHD pri 17% otrok.

Vrste ADHD

  • Motnja pozornosti in hiperaktivnost sta enako izraženi;
  • Prevladuje pomanjkanje pozornosti, impulzivnost in hiperaktivnost pa sta nepomembni;
  • Prevladujejo hiperaktivnost in impulzivnost, pozornost je nekoliko oslabljena.
Zdravljenje. Glavne metode so pedagoški ukrepi in psihološka korekcija. Zdravljenje z zdravili se uporablja, kadar se druge metode izkažejo za neučinkovite, ker imajo uporabljena zdravila neželene učinke.
Če pustite motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku brez zdravljenja, obstaja tveganje za razvoj:
  • odvisnost od alkohola, mamil, psihotropnih zdravil;
  • težave pri asimilaciji informacij, ki motijo ​​učni proces;
  • visoka tesnoba, ki nadomešča telesno aktivnost;
  • tiki - ponavljajoče se trzanje mišic.
  • glavoboli;
  • asocialne spremembe - nagnjenost k huliganizmu, kraji.
Sporne točke. Številni vodilni strokovnjaki s področja medicine in javnih organizacij, vključno z Državljansko komisijo za človekove pravice, zanikajo obstoj motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku. Z njihovega vidika manifestacije ADHD veljajo za značilnost temperamenta in značaja, zato jih ni mogoče zdraviti. Lahko so manifestacija naravne mobilnosti in radovednosti za aktivnega otroka ali protestno vedenje, ki se pojavi kot odziv na travmatično situacijo - zlorabo, osamljenost, ločitev staršev.

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku, vzroki

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku, simptomi

Otrok z ADHD je enako hiperaktiven in nepazljiv doma, v vrtcu in na obisku neznancev. Ni situacij, v katerih bi se dojenček obnašal mirno. Tako se razlikuje od običajnega aktivnega otroka..

Znaki ADHD v zgodnji dobi

Motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku, katerega simptomi so najbolj izraziti pri starosti 5-12 let, lahko prepoznamo že v zgodnejši starosti.

  • Zgodaj se začnite držati za glavo, sedeti, plaziti, hoditi.
  • Težave zaspite, spite manj kot običajno.
  • Če se utrudijo, se ne ukvarjajte z umirjeno dejavnostjo, ne zaspite sami, ampak zapadite v histeriko.
  • Zelo so občutljivi na glasne zvoke, močno svetlobo, tujce, spremembo okolice. Ti dejavniki povzročajo, da glasno jokajo..
  • Zavrzite igrače, še preden so jih imeli čas razmisliti.
Takšni znaki lahko kažejo na težnjo k ADHD, vendar so prisotni pri mnogih nemirnih otrocih, mlajših od 3 let..
ADHD vpliva tudi na delovanje telesa. Otrok ima pogosto prebavne težave. Driska je posledica pretirane stimulacije črevesja s strani avtonomnega živčnega sistema. Alergijske reakcije in kožni izpuščaji se pojavijo pogosteje kot pri vrstnikih.

Glavni simptomi

  1. Motnja pozornosti
  • Otrok ima težave s koncentracijo na en predmet ali dejavnost. Ne posveča pozornosti podrobnostim, ne more razlikovati glavnega od sekundarnega. Otrok poskuša narediti vse stvari hkrati: vse podrobnosti pobarva, ne da bi končal, prebere besedilo in preskoči črto. To je posledica dejstva, da ne zna načrtovati. Pri skupnem opravljanju nalog razložite: "Najprej bomo naredili eno, nato drugo".
  • Otrok se pod vsako pretvezo poskuša izogniti rutinskim zadevam, poukom, ustvarjalnosti. Lahko gre za tihi protest, ko otrok pobegne in se skrije, ali za histerijo z kriki in solzami..
  • Izražena je ciklična pozornost. Predšolski otrok lahko eno stvar počne 3-5 minut, otrok osnovnošolske starosti do 10 minut. Nato v istem obdobju živčni sistem obnovi vir. V tem času se pogosto zdi, da otrok ne sliši govora, ki je bil naslovljen nanj. Nato se cikel ponovi.
  • Pozornost je lahko usmerjena le, če ste z otrokom sami. Otrok je bolj pozoren in ubogljiv, če je v sobi tiho in ni dražljajev, igrač, drugih ljudi.
  1. Hiperaktivnost

  • Otrok naredi veliko število neprimernih gibov, ki jih večinoma ne opazi. Značilnost telesne aktivnosti pri ADHD je njena brezciljnost. To je lahko vrtenje z rokami in nogami, tek, skakanje, tapkanje po mizi ali tleh. Otrok teče, ne hodi. Pleza pohištvo. Odmori igrače.
  • Govori preglasno in prehitro. Odgovori, ne da bi zaslišal vprašanje. Krikne odgovor in prekine odzivnika. Govori z nedokončanimi frazami, preskakuje eno misel na drugo. Pogoltne končnice besed in stavkov. Neprestano spet vpraša. Njegove izjave so pogosto nepremišljene, druge izzovejo in užalijo.
  • Mimika obraza je zelo izrazita. Obraz izraža čustva, ki se hitro pojavijo in izginejo - jeza, presenečenje, veselje. Včasih se grimase brez očitnega razloga.
Ugotovljeno je bilo, da pri otrocih z ADHD telesna aktivnost spodbuja možganske strukture, ki so odgovorne za razmišljanje in samokontrolo. Se pravi, medtem ko otrok teče, trka in razstavlja predmete, se njegovi možgani izboljšujejo. V skorji se vzpostavijo nove nevronske povezave, ki bodo še izboljšale delovanje živčnega sistema in otroka razbremenile manifestacij bolezni.
  1. Impulzivnost
  • Vodijo ga izključno njegove želje in jih takoj izpolni. Deluje na prvi impulz, ne da bi premišljeval o posledicah in brez načrtovanja. Za otroka ni situacij, v katerih bi moral sedeti pri miru. V vrtcu ali šoli skoči in steče do okna, na hodnik, zasliši, zavpije s svojega sedeža. Vrstnikom vzame tisto, kar jim je všeč.
  • Ne morem slediti navodilom, zlasti navodilom z več točkami. Otrok ima nenehno nove želje (impulze), ki mu onemogočajo dokončanje dela, ki ga je začel (dela domače naloge, zbira igrače).
  • Ne morem čakati ali zdržati. Takoj mora dobiti ali narediti, kar hoče. Če se to ne zgodi, škandalira, preklopi na druge zadeve ali izvede brezpredmetna dejanja. To je jasno vidno v razredu ali med čakanjem na vašo vrsto..
  • Nihanje razpoloženja se zgodi vsakih nekaj minut. Otrok od smeha preide v jok. Vroča narava je še posebej pogosta pri otrocih z ADHD. Ko je jezen, otrok vrže predmete, lahko začne boj ali uniči stvari storilca. To bo storil takoj, ne da bi premišljeval ali izmišljeval maščevalni načrt..
  • Otrok ne čuti nevarnosti. Lahko stori dejanja, nevarna za zdravje in življenje: povzpne se na višino, se sprehodi skozi zapuščene zgradbe, gre ven na tanek led, ker je to hotel storiti. Ta lastnost povzroča visoko stopnjo poškodb pri otrocih z ADHD..
Manifestacije bolezni so povezane z dejstvom, da je živčni sistem otroka z ADHD preveč ranljiv. Ne more obvladati velike količine informacij, ki prihajajo iz zunanjega sveta. Pretirana aktivnost in pomanjkanje pozornosti - poskus zaščite pred neznosno obremenitvijo NS.

Dodatni simptomi

  • Učne težave z normalno inteligenco. Otrok ima lahko težave s pisanjem in branjem. Hkrati posameznih črk in zvokov ne zaznava oziroma te veščine ne obvlada v celoti. Nezmožnost učenja aritmetike je lahko samoumevna motnja ali spremlja težave z branjem in pisanjem.
  • Komunikacijske motnje. Otrok z ADHD je lahko obsesiven do vrstnikov in neznanih odraslih. Morda je preveč čustven ali celo agresiven, kar otežuje komunikacijo in pridobivanje prijateljev..
  • Čustvene zamude. Otrok se obnaša preveč muhasto in čustveno. Ne prenaša kritik, neuspehov, obnaša se neuravnoteženo, "otročje". Ugotovljeno je bilo, da pri ADHD čustveni razvoj zaostaja za 30%. Na primer, 10-letni otrok se obnaša kot 7-letni otrok, čeprav intelektualno razvit ni slabše od vrstnikov.
  • Negativna samopodoba. Otrok v enem dnevu sliši ogromno komentarjev. Če ga hkrati primerjajo tudi z vrstniki: "Poglejte, kako dobro se Maša obnaša!" to poslabša položaj. Kritike in pritožbe otroka prepričajo, da je slabši od drugih, slab, neumen, nemiren. Otrok je zaradi tega nesrečen, odmaknjen, agresiven, vliva sovraštvo do drugih..
Motnja pomanjkanja pozornosti je povezana z dejstvom, da je otrokov živčni sistem preveč ranljiv. Ne more obvladati velike količine informacij, ki prihajajo iz zunanjega sveta. Pretirana aktivnost in pomanjkanje pozornosti - poskus zaščite pred neznosno obremenitvijo NS.

Pozitivne lastnosti otrok z ADHD

  • Aktiven, aktiven;
  • Preprosto preberite razpoloženje sogovornika;
  • So pripravljeni na samopožrtvovanje zaradi ljudi, ki so jim všeč;
  • Ni maščevalen, ne more gojiti zamere;
  • Neustrašni niso značilni za večino otroških strahov.

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku, diagnoza

Diagnoza hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti lahko vključuje več stopenj:

  1. Zbiranje informacij - razgovori z otrokom, pogovori s starši, diagnostični vprašalniki.
  2. Nevropsihološki pregled.
  3. Posvet pediatra.
Nevrolog ali psihiater praviloma postavi diagnozo na podlagi pogovora z otrokom, analizira informacije staršev, skrbnikov in učiteljev..
  1. Zbiranje informacij
Strokovnjak dobi večino informacij med pogovorom z otrokom in opazovanjem njegovega vedenja. Z otroki pogovor poteka ustno. Pri delu z mladostniki vas bo zdravnik morda prosil, da izpolnite testni vprašalnik. Informacije staršev in učiteljev pomagajo dopolniti sliko..

Diagnostični vprašalnik je seznam vprašanj, oblikovanih tako, da zbira največ informacij o vedenju in duševnem stanju otroka. Običajno je v obliki preizkusa z več izbirami. Za odkrivanje ADHD se uporabljajo:

  • Vanderbiltov diagnostični vprašalnik ADHD za mladostnike. Obstajajo različice za starše, učitelje.
  • Starševski simptomatski vprašalnik manifestacij ADHD;
  • Connersov strukturirani vprašalnik.
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10 se diagnoza hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku postavi, ko se ugotovijo naslednji simptomi:
  • Motnje prilagajanja. Izraženo v neskladju z značilnostmi, običajnimi za to starost;
  • Motena pozornost, ko otrok ne more osredotočiti svoje pozornosti na en predmet;
  • Impulzivnost in hiperaktivnost;
  • Razvoj prvih simptomov pred 7. letom starosti;
  • Motnje prilagajanja se kažejo v različnih situacijah (v vrtcu, šoli, doma), medtem ko otrokov intelektualni razvoj ustreza starosti;
  • Ti simptomi trajajo 6 mesecev ali več..
Zdravnik ima pravico diagnosticirati motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, če ima otrok najmanj 6 simptomov nepazljivosti in vsaj 6 simptomov impulzivnosti in hiperaktivnosti, ki jih najdemo in izsledimo 6 mesecev ali več. Ti znaki se pojavljajo nenehno, ne občasno. Tako izraziti so, da motijo ​​otrokovo učenje in vsakodnevne dejavnosti..

Znaki nepazljivosti

  • Ne posveča pozornosti podrobnostim. Pri svojem delu zaradi neprevidnosti in neresnosti naredi veliko napak.
  • Preprosto moti.
  • Med igranjem in izpolnjevanjem nalog ima težave s koncentracijo.
  • Ne posluša govora, naslovljenega nanj.
  • Ne morem dokončati naloge, naredi domačo nalogo. Ne morem slediti navodilom.
  • Ima težave pri samostojnem delu. Potrebuje vodstvo in nadzor odrasle osebe.
  • Upre se izpolnjevanju nalog, ki zahtevajo dolgotrajni duševni stres: domačih nalog, nalog učitelja ali psihologa. Izogiba se takšnemu delu ob različnih priložnostih, kaže nezadovoljstvo.
  • Pogosto izgubi stvari.
  • Prikazuje pozabljivost in raztresenost pri vsakodnevnih aktivnostih.

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku, zdravljenje

Zdravljenje z ADHD

Zdravila se predpisujejo glede na posamezne indikacije le, če brez njih otrokovega vedenja ni mogoče izboljšati.

Skupina zdravilPredstavnikiUčinek jemanja zdravil
PsihostimulansiLevamfetamin, deksamfetamin, deksmetilfenidatPovečana je proizvodnja nevrotransmiterjev, zaradi česar se bioelektrična aktivnost možganov normalizira. Izboljša vedenje, zmanjša impulzivnost, agresivnost, manifestacije depresije.
Antidepresivi, zaviralci ponovnega privzema noradrenalinaAtomoksetin. Desipramin, bupropion
Zmanjšajte ponovni prevzem nevrotransmiterjev (dopamin, serotonin). Njihovo kopičenje v sinapsah izboljša prenos signalov med možganskimi celicami. Povečajte pozornost, zmanjšajte impulzivnost.
Nootropna zdravilaCerebrolizin, Piracetam, Instenon, gama-aminobuterna kislinaIzboljšajo presnovne procese v možganskem tkivu, njegovo prehrano in oskrbo s kisikom, absorpcijo glukoze v možganih. Povečajte tonus možganske skorje. Učinkovitost teh zdravil ni dokazana.
SimpatomimetikaKlonidin, Atomoksetin, DesipraminPovečajte tonus žil v možganih in izboljšajte krvni obtok. Prispeva k normalizaciji intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje poteka z majhnimi odmerki zdravil, da se zmanjša tveganje za neželene učinke in zasvojenost. Dokazano je, da se izboljšanje pojavi le med jemanjem zdravil. Simptomi se ponovijo, ko so odpovedani..

Fizioterapija in masaža za ADHD

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otroku, korekcija vedenja

Biofeedback terapija (metoda biofeedback-a)

Biofeedback terapija je sodobna metoda zdravljenja, ki normalizira bioelektrično aktivnost možganov in odpravi vzrok ADHD. Učinkovito se uporablja za zdravljenje sindroma več kot 40 let.

Človeški možgani ustvarjajo električne impulze. Delimo jih glede na frekvenco nihanj na sekundo in amplitudo nihanj. Glavni so: alfa, beta, gama, delta in theta valovi. Z ADHD se zmanjša aktivnost beta valov (beta ritem), ki so povezani s fokusiranjem pozornosti, spomina in obdelavo informacij. Hkrati se poveča aktivnost theta valov (theta ritem), ki kažejo na čustveni stres, utrujenost, agresivnost in neravnovesje. Obstaja različica, da ritem theta prispeva k hitri asimilaciji informacij in razvoju ustvarjalnega potenciala.

Naloga terapije z biofeedbackom je normalizirati bioelektrična nihanja možganov - spodbuditi beta ritem in zmanjšati theta ritem na normalno. Za to se uporablja posebej razvit programski in strojni kompleks "BOS-LAB"..
Senzorji so pritrjeni na določena mesta na otrokovem telesu. Na monitorju otrok vidi, kako se obnašajo njegovi bioritmi, in jih poskuša poljubno spremeniti. Prav tako se bioritmi spreminjajo med izvajanjem računalniških vaj. Če je naloga opravljena pravilno, se zasliši zvočni signal ali pa se prikaže slika, ki je element povratne informacije. Postopek je neboleč, zanimiv in ga otrok dobro prenaša.
Učinek postopka je povečana pozornost, zmanjšana impulzivnost in hiperaktivnost. Izboljša akademsko uspešnost in odnose z drugimi.

Tečaj je sestavljen iz 15-25 sej. Napredek je opazen po 3-4 postopkih. Učinkovitost zdravljenja doseže 95%. Učinek traja dolgo, 10 let ali več. Pri nekaterih bolnikih terapija z biofeedbackom popolnoma odpravi manifestacije bolezni. Nima stranskih učinkov.

Psihoterapevtske tehnike

Učinkovitost psihoterapije je pomembna, vendar lahko napredek traja od 2 mesecev do več let. Rezultat lahko izboljšamo s kombiniranjem različnih psihoterapevtskih tehnik, pedagoških ukrepov staršev in učiteljev, fizioterapevtskih metod in upoštevanja dnevne rutine..

  1. Kognitivne vedenjske metode
Otrok pod vodstvom psihologa in nato samostojno oblikuje različne modele vedenja. V prihodnosti se izberejo najbolj konstruktivni, "pravilni". Vzporedno s tem psiholog otroku pomaga razumeti njegov notranji svet, čustva in želje.
Pouk poteka v obliki pogovora ali igre, kjer se otroku ponujajo različne vloge - študent, kupec, prijatelj ali nasprotnik v sporu z vrstniki. Otroci odigrajo situacijo. Nato otroka prosimo, naj opredeli, kako se počuti vsak udeleženec. Ali je naredil prav.
  • Spretnosti za obvladovanje jeze in izražanje čustev na sprejemljiv način. Kaj čutiš? Kaj hočeš? Zdaj pa vljudno povej. Kaj lahko storimo?
  • Konstruktivno reševanje konfliktov. Otrok se uči pogajanja, iskanja kompromisa, izogibanja prepirom ali civiliziranemu izhodu iz njih. (Če ne želite deliti z drugimi - predlagajte drugo igračo. V igro niste sprejeti - omislite si zanimivo dejavnost in jo predlagajte drugim). Pomembno je otroka naučiti mirnega govora, poslušati sogovornika, jasno oblikovati, kaj hoče.
  • Ustrezni načini komunikacije z učiteljem in vrstniki. Otrok praviloma pozna pravila vedenja, vendar jih zaradi impulzivnosti ne upošteva. Otrok pod vodstvom psihologa v igri izboljša komunikacijske sposobnosti.
  • Pravilne metode vedenja na javnih mestih - v vrtcu, v učilnici, v trgovini, na sestanku pri zdravniku itd. obvladano v obliki "gledališča".
Učinkovitost metode je pomembna. Rezultat se pojavi v 2-4 mesecih.
  1. Terapija z igrami
V obliki otroku prijetne igre, oblikovanju vztrajnosti in pozornosti, učenju nadzora nad hiperaktivnostjo in povečani čustvenosti.
Psiholog posamično izbere nabor iger, pri čemer upošteva simptome ADHD. Lahko pa spremeni njihova pravila, če je otrok prelahek ali težaven.
Sprva se igralna terapija izvaja individualno, nato lahko postane skupinska ali družinska terapija. Tudi igre so lahko "domače naloge" ali pa jih učitelj vodi med petminutnim poukom.
  • Igre za razvoj pozornosti. Na sliki poiščite 5 razlik. Ugotovite vonj. Predmeta se dotaknite z zaprtimi očmi. Zlomljen telefon.
  • Igre za razvoj vztrajnosti in boj proti dezinhibiciji. Skrivalnice. Tiho. Razvrsti predmete po barvi / velikosti / obliki.
  • Igre za nadzor motorične aktivnosti. Žogo vrzite v določenem tempu, ki se postopoma povečuje. Siamski dvojčki, ko morajo otroci v paru, ki se objemajo okoli pasu, morajo opraviti naloge - ploskati z rokami, teči.
  • Igre za lajšanje mišične napetosti in napetosti. Namenjen telesni in čustveni sprostitvi otroka. "Humpty Dumpty" za nadomestno sprostitev različnih mišičnih skupin.
  • Igre za razvoj spomina in premagovanje impulzivnosti. "Govoriti!" - gostitelj postavlja preprosta vprašanja. A nanje lahko odgovorite šele po ukazu "Govori!", Pred katerim se za nekaj sekund ustavi.
  • Računalniške igre, ki hkrati razvijajo vztrajnost, pozornost in zadržanost.
  1. Art terapija
Vadba različnih vrst umetnosti zmanjšuje utrujenost in tesnobo, osvobaja negativnih čustev, izboljšuje prilagajanje, omogoča uresničitev talentov in dvig otrokove samozavesti. Pomaga razviti notranji nadzor in vztrajnost, izboljša odnos med otrokom in staršem ali psihologom.

Z interpretacijo rezultatov otrokovega dela psiholog dobi predstavo o svojem notranjem svetu, duševnih konfliktih in težavah.

  • Risanje z barvnimi svinčniki, prstnimi barvami ali akvareli. Uporabljajo se različne velikosti papirja. Otrok lahko sam izbere ploskev risbe ali pa psiholog predlaga temo - "V šoli", "Moja družina".
  • Terapija s peskom. Potreben je peskovnik s čistim, navlaženim peskom in niz različnih kalupov, vključno s človeškimi figurami, vozili, hišami itd. Otrok se sam odloči, kaj natančno želi reproducirati. Pogosto predvaja zgodbe, ki ga nezavedno motijo, vendar tega ne more posredovati odraslim.
  • Modeliranje iz gline ali plastelina. Otrok kiplje figurice iz plastelina na določeno temo - smešne živali, moj prijatelj, moj hišni ljubljenček. dejavnosti prispevajo k razvoju fine motorike in možganskih funkcij.
  • Poslušanje glasbe in igranje na glasbila. Za deklice je priporočljiva ritmična plesna glasba, za fante pa pohodna glasba. Glasba razbremeni čustveni stres, poveča vztrajnost in pozornost.
Učinkovitost art terapije je povprečna. Je pomožna metoda. Lahko se uporablja za vzpostavljanje stika z dojenčkom ali za sprostitev.
  1. Družinska terapija in delo z učitelji.
Psiholog odrasle seznani z razvojnimi značilnostmi otroka z ADHD. Pripoveduje o učinkovitih metodah dela, oblikah vpliva na otroka, kako oblikovati sistem nagrad in sankcij, kako otroku sporočiti potrebo po izpolnjevanju dolžnosti in spoštovanju prepovedi. To pomaga zmanjšati število konfliktov, olajšati učenje in izobraževanje vsem udeležencem..
Pri delu z otrokom psiholog pripravi program psihokorekcij za več mesecev. V prvih sejah vzpostavi stik z otrokom in opravi diagnostiko, da ugotovi, kako izražena nepazljivost, impulzivnost in agresivnost. Ob upoštevanju posameznih značilnosti pripravi korekcijski program, ki postopoma uvaja različne psihoterapevtske tehnike in zaplete naloge. Zato starši po prvih srečanjih ne bi smeli pričakovati dramatičnih sprememb..

    Pedagoški ukrepi

Starši in učitelji morajo upoštevati cikličnost možganov pri otrocih z ADHD. Otrok informacije v povprečju asimilira 7-10 minut, nato pa možgani potrebujejo 3-7 minut, da si opomorejo in počivajo. To funkcijo je treba uporabljati v učnem procesu, domačih nalogah in drugih dejavnostih. Otroku na primer dajte naloge, ki jih bo lahko opravil v 5-7 minutah..

Starševstvo je glavni način za obvladovanje simptomov ADHD. Ali bo otrok to težavo »prerasel« in kako uspešen bo v odrasli dobi, je odvisno od vedenja staršev..

Priporočila za starše

  • Bodite potrpežljivi, ostanite pod nadzorom. Izogibajte se kritikam. Posebnosti v otrokovem vedenju niso njegove in ne vaše krivde. Žalitve in fizično nasilje sta nesprejemljivi.
  • Komunicirajte z otrokom ekspresivno. Izrazi čustev v izrazih obraza in glasu bodo pomagali ohranjati njegovo pozornost. Iz istega razloga je pomembno, da otroka pogledate v oči..
  • Uporabite fizični stik. Držite se za roko, pogladite, objemite, pri komunikaciji z otrokom uporabljajte masažne elemente. Je pomirjujoč in vam pomaga, da se osredotočite..
  • Zagotovite jasen nadzor nad izvajanjem nalog. Otrok nima dovolj volje, da bi dokončal, kar je začel, mika ga, da bi se ustavil na pol poti. Vedenje, da bo odrasla oseba nadzorovala nalogo, mu bo pomagalo dokončati nalogo. Zagotavlja disciplino in samokontrolo v prihodnosti.
  • Izzivajte svojega otroka pri nalogah, ki jih lahko opravljate. Če se ne spopade z nalogo, ki ste mu jo zadali, jo naslednjič poenostavite. Če včeraj ni imel potrpljenja, da bi odstranil vse igrače, potem danes prosite le za zbiranje kock v škatli.
  • Otroku dajte nalogo v obliki kratkih navodil. Naenkrat dajte eno nalogo: "Umijte si zobe." Ko je to končano, prosite za umivanje.
  • Med vsako dejavnostjo si vzemite nekajminutne odmore. Zbrane igrače, počivale 5 minut, šle sprati.
  • Ne prepovedujte otroku telesne aktivnosti med poukom. Če maha z nogami, vrti različne predmete v rokah, se premika po mizi, to izboljša njegov miselni proces. Če omejite to majhno aktivnost, bodo otrokovi možgani padli v omamljanje in ne bodo mogli zaznati informacij..
  • Hvalite vsak uspeh. Naredite to ena na ena in z družino. Otrok ima nizko samopodobo. Pogosto sliši, kako slabo mu je. Zato je pohvala zanj ključnega pomena. Otroka spodbuja k discipliniranju, k še večjemu trudu in vztrajnosti pri izpolnjevanju nalog. Dobro je, če je pohvala opisna. To so lahko žetoni, žetoni, nalepke, kartice, ki jih otrok lahko prešteje ob koncu dneva. "Nagrade" občasno spremenite. Umik nagrade je učinkovita kazen. Slediti mora takoj po napaki.
  • Bodite dosledni pri svojih zahtevah. Če dalj časa ne morete gledati televizije, potem ne delajte izjem, kadar imate goste ali je mama utrujena.
  • Opozorite svojega otroka, kaj sledi. Težko prekine zanimive dejavnosti. Zato 5-10 minut pred koncem igre opozorite, da bo kmalu končal z igranjem in zbiral igrače.
  • Naučite se načrtovati. Skupaj sestavite seznam stvari, ki jih morate početi danes, nato pa prečrtajte, kar ste naredili.
  • Ustvarite dnevno rutino in se je držite. To bo otroka naučilo načrtovati, upravljati svoj čas in predvidevati, kaj se bo zgodilo v bližnji prihodnosti. To razvija delo čelnih rež in ustvarja občutek varnosti..
  • Spodbujajte otroka k gibanju. Še posebej uporabni bodo orientalske borilne veščine, plavanje, atletika, kolesarjenje. Otrokovo aktivnost bodo usmerili v pravo koristno smer. Ekipni športi (nogomet, odbojka) so lahko zahtevni. Travmatski športi (judo, boks) lahko povečajo stopnjo agresivnosti.
  • Preizkusite različne vrste dejavnosti. Več kot otroku ponudite, večja je verjetnost, da bo našel svoj konjiček, kar mu bo pomagalo, da bo bolj priden in pozoren. To bo zgradilo samopodobo in izboljšalo odnose z vrstniki..
  • Zaščitite pred dolgotrajnim gledanjem televizije in sedenjem za računalnikom. Približna norma je 10 minut za vsako leto življenja. Torej 6-letnik ne bi smel gledati televizije več kot eno uro..
Ne pozabite, da če ima vaš otrok diagnozo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, to še ne pomeni, da zaostaja za vrstniki v intelektualnem razvoju. Diagnoza kaže le na mejno stanje med normo in odstopanjem. Starši se bodo morali bolj potruditi, pokazati veliko potrpljenja pri vzgoji in v večini primerov bo otrok po 14. letu starosti to stanje »prerasel«.

Otroci z ADHD imajo pogosto visok IQ in jih imenujejo "indigo otroci". Če se otrok v adolescenci zanese z nečim specifičnim, potem bo vso svojo energijo usmeril v to in jo pripeljal do popolnosti. Če se ta hobi razvije v poklic, potem je uspeh zagotovljen. To dokazuje dejstvo, da je večina velikih poslovnežev in izjemnih znanstvenikov v otroštvu trpela zaradi hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti..

Hiperaktivni otrok

Hiperaktivni otrok je otrok z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), nevrološko in vedenjsko motnjo, ki se razvije v otroštvu. Za vedenje hiperaktivnega otroka so značilni nemir, raztresenost, težave s koncentracijo, impulzivnost, povečana motorična aktivnost itd. Hiperaktivni otrok zahteva nevropsihološki in nevrološki pregled (EEG, MRI). Pomoč hiperaktivnemu otroku vključuje individualno psihološko in pedagoško podporo, psihoterapijo, zdravljenje brez zdravil in zdravil.

  • Vzroki za ADHD
  • Klasifikacija ADHD
  • Simptomi ADHD
  • Diagnosticiranje ADHD
  • Popravek ADHD
  • Napoved in preprečevanje
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

ADHD je sindrom povečane telesne in duševne aktivnosti, za katerega je značilno, da prevladujejo vzburjeni procesi nad zaviranjem. Hiperaktivni otrok ima težave s koncentracijo in vzdrževanjem pozornosti, samoregulacijo vedenja, učenjem, obdelavo in ohranjanjem informacij v spominu.

Po uradnih statističnih podatkih ima od 4 do 18% otrok v Rusiji diagnozo ADHD. Poleg tega je ta sindrom prisoten pri 3-5% odrasle populacije, saj v polovici primerov hiperaktivni otrok preraste v "hiperaktivnega odraslega". Fantje z ADHD diagnosticirajo trikrat pogosteje kot dekleta. ADHD je predmet natančnega proučevanja pediatrije, otroške psihiatrije, otroške nevrologije, otroške psihologije.

Vzroki za ADHD

Strokovnjaki težko ugotovijo natančne vzroke hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti. Menijo, da je hiperaktivnost pri otrocih lahko posledica genetskih dejavnikov in zgodnjih organskih poškodb centralnega živčnega sistema, ki se pogosto kombinirajo med seboj. Sodobne študije kažejo, da pri ADHD prihaja do neskladja v delovanju struktur, ki zagotavljajo organizacijo prostovoljnega vedenja in nadzora pozornosti, in sicer asocijativne skorje, bazalnih ganglijev, talamusa, malih možganov, predfrontalne skorje..

Genetski mehanizem ADHD je posledica dedovanja genov, ki uravnavajo izmenjavo nevrotransmiterjev (dopamina in noradrenalina) v možganih. Zaradi disfunkcije nevrotransmiterskih sistemov je moten proces sinaptičnega prenosa, kar pomeni prekinitev povezav med skorjo čelnih režnjev in subkortikalnimi strukturami. To teorijo podpira dejstvo, da so pri zdravljenju hiperaktivnosti pri otrocih učinkovita zdravila, ki spodbujajo sproščanje in zaviranje ponovnega privzema nevrotransmiterjev v presinaptičnih živčnih končičih..

Med pred- in perinatalnimi dejavniki, ki določajo razvoj ADHD, je treba omeniti različne vrste škodljivih učinkov, ki prispevajo k razvoju minimalne disfunkcije možganov pri hiperaktivnem otroku. To bi lahko bilo:

  • patološki potek nosečnosti in poroda pri materi (gestoza, eklampsija, nevarnost splava, hemolitična bolezen ploda, hiter ali dolgotrajen porod,
  • uporaba alkohola ali nekaterih zdravil s strani nosečnice, kajenje),
  • zadušitev, nedonošenost, porodne travme pri otroku itd..
  • nalezljive bolezni in TBI, prenesene v prvih mesecih in letih življenja.

Pri nastajanju hiperaktivnosti pri otrocih ni izključen vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov, predvsem onesnaževanje naravnega okolja z nevrotoksičnimi sredstvi (svinec, arzen, živo srebro, kadmij, nikelj itd.). Dokazana je zlasti korelacija med povečano vsebnostjo svinca v laseh po spektralni analizi in stopnjo hiperaktivnosti, kognitivnih in vedenjskih motenj pri otrocih..

Pojav ali stopnjevanje manifestacij ADHD je lahko povezano z neuravnoteženo prehrano, nezadostnim vnosom mikrohranil (vitamini, omega-3 maščobne kisline, elementi v sledovih - magnezij, cink, železo, jod). Neugodni meddružinski odnosi prispevajo k krepitvi težav pri prilagajanju, vedenju in pozornosti pri hiperaktivnem otroku..

Klasifikacija ADHD

Mednarodna psihiatrična klasifikacija (DSM) opredeljuje naslednje vrste ADHD:

  • mešana - kombinacija hiperaktivnosti z oslabljeno pozornostjo (pojavlja se najpogosteje). Običajno ga najdemo pri dečkih z določenim fenotipom - svetle lase in modre oči.
  • nepazljiv - prevladuje pomanjkanje pozornosti. Pogosteje najdemo pri deklicah, za katere je značilen umik v svoj svet, nasilna domišljija, "lebdenje" otroka "v oblakih".
  • hiperaktivni - prevladuje hiperaktivnost (najbolj redek tip). Z enako verjetnostjo jo lahko povzročijo tako posamezne značilnosti temperamenta otrok kot nekatere motnje centralnega živčnega sistema.

Simptomi ADHD

V zgodnjem otroštvu ima hiperaktivni otrok pogosto povečan mišični tonus, trpi zaradi ponavljajočih se in nemotiviranih napadov bruhanja, ne zaspi dobro in nemirno spi, je lahko vznemirjen, ima povečano občutljivost na kakršne koli zunanje dražljaje.

Prve znake hiperaktivnosti pri otrocih običajno najdemo v starosti 5-7 let. Starši običajno začnejo "sprožiti alarm", ko gre otrok v šolo, kar zahteva, da je organiziran, samostojen, upošteva pravila, se osredotoča itd. Drugi vrhunec manifestacij pade na puberteto (13-14 let) in je povezan z mladostniškim hormonskim valom.

Glavna klinična diagnostična merila za ADHD so nepazljivost, hiperaktivnost in impulzivnost..

  1. Nepazljivost hiperaktivnega otroka se izraža v nezmožnosti zadrževanja pozornosti; nezmožnost koncentracije na igranje ali dokončanje naloge. Zaradi povečane motenosti tujih dražljajev hiperaktivni otrok naredi veliko napak pri domačih nalogah, ne more izpolniti predlaganih navodil ali dodeljenih nalog. Hiperaktivni otrok ima težave z organizacijo samostojne dejavnosti, odsotnost, pozabljivost, nenehno preklapljanje z ene dejavnosti na drugo, opažena je težnja po nedokončanem delu..
  2. Hiperaktivnost pri otrocih kaže na nemirno vedenje, nemir, pretirano telesno aktivnost v situacijah, ki zahtevajo ohranjanje relativne umirjenosti. Ko opazujemo hiperaktivnega otroka, lahko opazimo stalne stereotipne gibe v rokah in nogah, trzanje, tike. Za hiperaktivnega otroka je značilno pomanjkanje prostovoljnega nadzora nad svojim vedenjem, zato se otroci z ADHD v neprimernih situacijah, na primer med šolskimi urami, nenehno gibljejo (tečejo, vrtijo, govorijo itd.). Pri 75% hiperaktivnih otrok je opažena dispraksija - okornost, okornost, nezmožnost izvajanja gibov in dela, ki zahteva določeno spretnost.
  3. Impulzivnost pri hiperaktivnem otroku se izraža v nestrpnosti, hitenju dokončanja nalog, želji po odgovoru, ne da bi razmišljali o njegovi pravilnosti. Hiperaktivni otrok običajno ne more igrati skupinskih iger z vrstniki, saj nenehno posega v druge, ne upošteva pravil igre, konfliktov itd..

Hiperaktivni otrok se pogosto pritožuje zaradi glavobola, utrujenosti in zaspanosti. Nekateri otroci imajo nočno in dnevno enurezo. Med hiperaktivnimi otroki so pogoste zamude v psihomotoričnem in govornem razvoju, v šolski dobi - disgrafija, disleksija, diskalkulija. Po mnenju otroških psihologov je 60-70% otrok z ADHD latentno levičar ali dvosmiselno.

Razstavljanje in nepremišljenost spremljata zmanjšanje instinkta samoohranitve, zato hiperaktivni otrok zlahka dobi različne vrste poškodb.

Diagnosticiranje ADHD

Hiperaktivni otrok je pacient otroškega nevrologa, otroškega psihiatra in otroškega psihologa. V skladu z merili, ki jih je DSM razvil leta 1994, lahko ADHD prepoznamo, če otrok šest mesecev ohrani vsaj 6 znakov nepazljivosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti. Zato med začetnim obiskom specialistov diagnoza ADHD ni postavljena, ampak otroka opazujejo in pregledujejo..

V procesu kliničnega in psihološkega pregleda hiperaktivnega otroka se uporabljajo metode intervjuja, pogovora, neposrednega opazovanja; pridobivanje informacij od učiteljev in staršev z uporabo diagnostičnih vprašalnikov, nevropsihološkim testiranjem.

Potreba po osnovnem pediatričnem in nevrološkem pregledu je posledica dejstva, da se za ADHD podobnim sindromom lahko skrivajo različne somatske in nevrološke motnje (hipertiroza, anemija, epilepsija, horea, okvara sluha in vida itd.)..

Za razjasnitev diagnoze hiperaktivnega otroka se lahko predpišejo posvetovanja ozkih pediatričnih specialistov (pediatrični endokrinolog, otroški otolaringolog, otroški oftalmolog, epileptolog), EEG, MRI možganov, splošni in biokemični krvni testi itd. orisati načrt korektivnega dela s hiperaktivnim otrokom.

Hiperaktivnost pri otrocih je treba razlikovati od fetalnega alkoholnega sindroma, posttravmatskih lezij centralnega živčnega sistema, kroničnih zastrupitev s svincem, manifestacij posameznih značilnosti temperamenta, pedagoške zanemarjenosti, oligofrenije itd..

Popravek ADHD

Hiperaktivni otrok potrebuje zapleteno individualizirano podporo, vključno s psihološko in pedagoško korekcijo, psihoterapijo, korekcijo zdravil in zdravil..

Hiperaktivnemu otroku se priporoča nežen učni režim (razred zasedenosti, skrajšani pouk, merjene naloge), primeren spanec, dobra prehrana, dolgi sprehodi in zadostna telesna aktivnost. Glede na povečano razdražljivost bi bilo treba sodelovanje hiperaktivnih otrok na javnih prireditvah omejiti. Pod vodstvom otroškega psihologa in psihoterapevta se izvaja avtogeni trening, individualna, skupinska, družinska in vedenjska psihoterapija, telesno usmerjena terapija in biofeedback tehnologije. V korekcijo ADHD bi moralo biti aktivno vključeno celotno okolje hiperaktivnega otroka: starši, vzgojitelji, šolski učitelji..

Farmakoterapija je pomožna metoda za odpravo ADHD. Vključuje imenovanje atomoksetinijevega klorida, ki blokira ponovni prevzem noradrenalina in izboljša sinaptični prenos v različnih možganskih strukturah; nootropna zdravila (piritinol, korteksin, holin alfoscerat, fenibut, hopantenska kislina); mikrohranila (magnezij, piridoksin) itd. V nekaterih primerih dosežemo dober učinek z uporabo kinezioterapije, masaže vratne hrbtenice, ročne terapije.

Odprava kršitev pisnega govora se izvaja v okviru ciljnih logopedskih ur za odpravo disgrafije in disleksije.

Napoved in preprečevanje

Pravočasno in celovito korektivno delo omogoča hiperaktivnemu otroku, da se nauči graditi odnose z vrstniki in odraslimi, nadzirati lastno vedenje in preprečevati težave pri socialni prilagoditvi. Psihološko-pedagoška podpora hiperaktivnega otroka prispeva k oblikovanju družbeno sprejemljivega vedenja. V odsotnosti pozornosti na težave z ADHD v mladosti in odraslosti se povečuje tveganje za socialno neprilagojenost, alkoholizem in odvisnost od mamil.

Preprečevanje hiperaktivnosti in motnje pozornosti se mora začeti že dolgo pred rojstvom otroka in zagotavljati pogoje za normalen potek nosečnosti in poroda, skrb za zdravje otrok, ustvarjanje ugodne mikroklime v družini in otroškem timu.