Epilepsija je endogena organska bolezen osrednjega živčevja, za katero so značilni veliki in majhni napadi, epileptični ekvivalenti in patoharakterološke osebnostne spremembe. Epilepsija se pojavlja pri ljudeh in drugih nižjih sesalcih, kot so psi in mačke.

Zgodovinsko ime - "epilepsijska bolezen" - epilepsija je prejela zaradi očitnih zunanjih znakov, ko so bolniki pred napadom izgubili zavest in padli. Zgodbe so znane po epileptikih, ki so za seboj pustili kulturno in zgodovinsko dediščino:

• Fedor Dostojevski;
• Ivan groznyj;
• Aleksander Veliki;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsija je razširjena bolezen, ki vključuje številne sindrome in motnje, ki temeljijo na organskih in funkcionalnih spremembah v centralnem živčnem sistemu. Pri odraslih epilepsijah obstajajo številni psihopatološki sindromi, kot so epileptična psihoza, delirij ali somnambulizem. Torej, če govorimo o epilepsiji, zdravniki ne mislijo na napade per se, ampak na niz patoloških znakov, sindromov in kompleksov simptomov, ki se postopoma razvijejo pri bolniku.

Patologija temelji na kršitvi procesov vzbujanja v možganih, zaradi česar nastane paroksizmalni patološki žarišče: niz ponavljajočih se izpustov v nevronih, iz katerih se lahko začne napad.

Kakšne so lahko posledice epilepsije:

1. Specifična koncentrična demenca. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ali okorelost vseh duševnih procesov (razmišljanja, spomina, pozornosti).
2. Sprememba osebnosti. Zaradi togosti psihe je vznemirjena čustveno-voljna sfera. Dodane so osebnostne lastnosti, značilne za epilepsijo, kot so pedantnost, godrnjanje, zbadanje.

• Status epilepticus. Za to stanje so značilni ponavljajoči se epileptični napadi v 30 minutah, med katerimi pacient ne pride do zavesti. Zaplet zahteva uporabo ukrepov za oživljanje.
• Smrt. Zaradi ostrega krčenja trebušne prepone - glavne dihalne mišice - se moti izmenjava plinov, zaradi česar se poveča hipoksija telesa in, kar je najpomembneje, možganov. Nastanek kisikovega stradanja vodi do motenj krvnega obtoka in mikrocirkulacije tkiva. Vklopi se začaran krog: povečajo se motnje dihanja in krvnega obtoka. Zaradi nekroze tkiva se v krvni obtok sproščajo strupeni presnovni produkti, ki vplivajo na kislinsko-bazično ravnovesje krvi, kar vodi do hude zastrupitve možganov. V tem primeru lahko pride do smrti.
• Poškodbe zaradi zakola med napadom. Ko se pri bolniku pojavijo napadi, izgubi zavest in pade. V času padca epileptik z glavo, telesom udari v asfalt, izbije zobe in si zlomi čeljust. V razširjeni fazi napada, ko se telo krčevito krči, pacient tudi udari z glavo in okončinami o trdo podlago, na kateri leži. Po epizodi na telesu najdemo modrice, modrice, modrice in odrgnine na koži.

Kaj torej storiti v primeru epilepsije? Za druge in priče epileptičnega statusa je glavno, da pokličejo reševalno ekipo in odstranijo okoli bolnika vse tope in ostre predmete, s katerimi si epileptik v napadu lahko škoduje.

Razlogi

Vzroki za epilepsijo pri odraslih so:

1. Travmatska poškodba možganov. Obstaja korelacija med mehanskimi poškodbami glave in razvojem epilepsije kot bolezni.
2. Kapi, ki motijo ​​krvni obtok v možganih in vodijo do organskih sprememb v tkivih živčnega sistema.
3. Preložene nalezljive bolezni. Na primer meningitis, encefalitis. Vključno z zapleti vnetja možganov, kot je absces.
4. Intrauterine razvojne napake in patologija ob rojstvu. Na primer poškodba glave med prehodom skozi porodni kanal ali intrauterina možganska hipoksija.
5. Parazitske bolezni osrednjega živčevja: ehinokokoza, cisticerkoza.
6. Pri odraslih moških lahko bolezen povzroči nizka raven testosterona v plazmi..
7. Nevrodegenerativne bolezni živčevja: Alzheimerjeva bolezen, Pick-ova bolezen, multipla skleroza.
8. Huda zastrupitev možganov zaradi vnetja, dolgotrajne uporabe alkohola ali odvisnosti od drog.
9. Bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje.
10. Možganski tumorji, ki mehanično poškodujejo živčno tkivo.

Simptomi

Vsakemu epileptičnemu napadu ne rečemo epileptik, zato so klinične značilnosti napadov ločene, da bi jih razvrstili med "epileptične":

• Nenaden videz kadar koli in kjer koli. Razvoj epileptičnega napada ni odvisen od situacije.
• Kratek čas. Trajanje epizode je od nekaj sekund do 2-3 minut. Če se napad ne ustavi v treh minutah, govorijo o epileptičnem statusu ali o histeričnem napadu (napad, podoben epilepsiji, vendar ni).
• Samokončanje. Epileptični napad ne potrebuje zunanjega posega, saj se čez nekaj časa sam ustavi.
• Nagnjenost k sistematičnosti z željo po večji pogostnosti. Na primer, napad se bo ponovil enkrat na mesec, pogostost epizod na mesec pa se vsako leto poveča..
• "Fotografski" zaseg. Običajno se pri istih bolnikih epileptični napad razvije po podobnih mehanizmih. Vsak nov napad ponovi prejšnjega.

Najbolj tipičen generaliziran epileptični napad je velik napad ali grand mal.

Prvi znaki so videz znanilcev. Nekaj ​​dni pred pojavom bolezni se bolnikovo razpoloženje spremeni, pojavi se razdražljivost, glava se zlomi in splošno zdravstveno stanje se poslabša. Navadno so predhodne sestavine značilne za vsakega bolnika. "Izkušeni" bolniki, ki poznajo svoje znanilce, se vnaprej pripravijo na napad.

Kako prepoznati epilepsijo in njen pojav? Znanilce nadomesti avra. Aura je stereotipna kratkoročna fiziološka sprememba v telesu, ki se zgodi eno uro pred napadom ali nekaj minut pred njim. Razlikujejo se naslednje vrste avre:

Vegetativni

Pri bolniku se razvije prekomerno potenje, splošno poslabšanje zdravja, zvišan krvni tlak, driska, oslabljen apetit.

Motor

Opaženi so majhni tiki: veke se trzajo, prst.

Visceralni

Bolniki opazijo neprijetne občutke, ki nimajo natančne lokalizacije. Ljudje se pritožujejo zaradi bolečin v želodcu, kolik v ledvicah ali težkega srca.

Mentalno

Vključene so preproste in zapletene halucinacije. Pri prvi možnosti, če gre za vizualne halucinacije, se pred očmi pojavijo nenadni utripi, predvsem belega ali zelenega odtenka. Vsebina zapletenih halucinacij vključuje videnje živali in ljudi. Vsebina je običajno povezana z pojavi, ki so za posameznika čustveno pomembni..

Slušne halucinacije spremlja glasba ali glasovi.

Vohalno avro spremljajo neprijetni vonji žvepla, gume ali tlakovanega asfalta. Tudi okusno auro spremljajo neprijetni občutki..

Psihična avra sama vključuje déjà vu (deja vu) in jamais vu (jamevu) - to je tudi manifestacija epilepsije. Déjà vu je občutek že videnega, jamevu pa stanje, v katerem bolnik ne prepozna prej znanega okolja..

Iluzije pripadajo psihični avri. Običajno je za to motnjo zaznavanja značilen občutek, da so se spremenile velikost, oblika in barva znanih oblik. Na primer, na ulici se je znani spomenik povečal, glava je postala nesorazmerno velika in barva je dobila modro barvo.

Psihično auro spremljajo čustvene spremembe. Pred napadom se nekateri bojijo smrti, nekateri postanejo nesramni in razdražljivi.

Somatosenzor

Pojavijo se parestezije: mravljinčenje kože, občutek plazenja, otrplost okončin.

Naslednja faza po predhodnikih je tonični napad. Ta stopnja traja povprečno 20-30 sekund. Konvulzije vključujejo celotno skeletno mišico. Še posebej krč zajame mišice ekstenzorje. Mišice v prsih in sprednji trebušni steni se prav tako krčijo. Zrak pri padcu prehaja skozi spazmodični glotis, zato lahko ob padcu bolnik sliši zvok (epileptični krik), ki traja 2-3 sekunde. Oči široko odprta, napol odprta usta. Običajno krči izvirajo iz mišic trupa in postopoma prehajajo v mišice okončin. Ramena se običajno potegnejo nazaj, podlakti so upognjene. Zaradi krčenja obraznih mišic se na obrazu pojavijo različne grimase. Odtenek kože zaradi motenega kroženja kisika postane modre barve. Čeljusti so tesno zaprte, očesne vtičnice se kaotično vrtijo in zenice ne reagirajo na svetlobo.

Zakaj je ta stopnja nevarna: moten je ritem dihanja in srčne aktivnosti. Pacient preneha dihati in srce se ustavi.

Po 30 sekundah tonična faza preide v klonično fazo. Ta stopnja je sestavljena iz kratkotrajnega krčenja fleksorskih mišic trupa in okončin s periodično sprostitvijo. Krčenje kloničnih mišic traja do 2-3 minute. Postopoma se ritem spreminja: mišice se redkeje krčijo, pogosteje pa se sproščajo. Sčasoma klonični napadi popolnoma izginejo. V obeh fazah bolniki običajno ugriznejo ustnice in jezik.

Tipični znaki generaliziranega tonično-kloničnega napada so midriaza (razširjena zenica), odsotnost tetivnih in očesnih refleksov ter povečana tvorba sline. Hipersalivacija v kombinaciji z grizenjem jezika in ustnic vodi do mešanja sline in krvi - pojavi se penast izcedek iz ust. Količina pene se poveča tudi zaradi dejstva, da se med napadom poveča izločanje znojnic in bronhialnih žlez.

Zadnja stopnja velikega napada je faza reševanja. Koma se pojavi 5-15 minut po epizodi. Spremlja jo mišična atonija, kar vodi do sprostitve zapiralk - zaradi tega se sproščata blato in urin. Površinski tetivni refleksi so odsotni.

Ko minejo vsi cikli napada, se bolnik vrne k zavesti. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov in slabega zdravja. Po napadu je opažena tudi delna amnezija..

Majhen konvulzivni napad

Petit mal, odsotnost ali majhen napad. Ta epilepsija se kaže brez napadov. Kako določiti: bolnikova zavest je za nekaj časa (od 3-4 do 30 sekund) izključena brez predhodnikov in avre. Hkrati je vsa motorična aktivnost "zamrznjena", epileptik pa zamrzne v vesolju. Po epizodi se duševna aktivnost obnovi v enakem ritmu.

Epileptični napadi ponoči. Pritrjeni so pred spanjem, med spanjem in po njem. Pade v fazi hitrega gibanja oči. Za napade spanja je značilen nenaden začetek. Pacientovo telo zavzame nenaravne drže. Simptomi: mrzlica, tresenje, bruhanje, odpoved dihanja, pena v ustih. Po prebujanju ima bolnik oslabljen govor, je zmeden in prestrašen. Močan glavobol po napadu.

Ena od manifestacij nočne epilepsije je somnambulizem, sprehajanje ali sprehajanje. Zanj je značilno izvajanje stereotipnih vzorčnih dejanj z izključenim ali delno vključenim umom. Običajno dela takšne gibe, ki jih izvaja v stanju budnosti..

V klinični sliki ni razlik med spoloma: znaki epilepsije pri ženskah so popolnoma enaki kot pri moških. Vendar se pri zdravljenju upošteva spol. Terapijo v tem primeru delno določajo vodilni spolni hormoni..

Razvrstitev bolezni

Epilepsija je večplastna bolezen. Vrste epilepsije:

• Simptomatska epilepsija je podvrsta, za katero je značilna živahna manifestacija: lokalni in generalizirani napadi zaradi organske patologije možganov (tumor, poškodba možganov).
• Kriptogena epilepsija. Spremljajo ga tudi očitni znaki, vendar brez očitnega ali sploh ne ugotovljenega razloga. To je približno 60%. Za podvrsto - kriptogeno žariščno epilepsijo - je značilno, da se v možganih vzpostavi natančno žarišče nenormalnega vzbujanja, na primer v limbičnem sistemu.
• Idiopatska epilepsija. Klinična slika je posledica funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema brez organskih sprememb v možganski snovi.

Obstajajo ločene oblike epilepsije:

1. Alkoholna epilepsija. Pojavi se kot posledica toksičnih učinkov produktov razgradnje alkohola zaradi dolgotrajne zlorabe.
2. Epilepsija brez napadov. Kaže se v naslednjih podvrstah:
   • senzorični napadi brez izgube zavesti, pri katerih so nenormalni izcedki lokalizirani na občutljivih področjih možganov; za katere so značilne somatosenzorične motnje v obliki nenadnih motenj vida, sluha, vonja ali okusa; omotica se pogosto pridruži;
   • vegetativno-visceralni napadi, za katere so značilne predvsem motnje v prebavilih: nenadna bolečina, ki se širi iz želodca v grlo, slabost in bruhanje; motena je tudi srčna in dihalna aktivnost telesa;
   • duševne napade spremljajo nenadna motnja govora, motorična ali senzorična afazija, vizualne iluzije, popolna izguba spomina, oslabljena zavest, oslabljeno mišljenje.
3. Epilepsija temporalnega režnja. Žarišče vzbujanja nastane v stranskem ali srednjem predelu temporalnega režnja telencefalona. Spremljata ga dve možnosti: z izgubo zavesti in delnimi napadi ter brez izgube zavesti in s preprostimi lokalnimi napadi.
4. Parietalna epilepsija. Zanj so značilni žariščni preprosti napadi. Prvi simptomi epilepsije: oslabljeno dojemanje sheme lastnega telesa, omotica in vidne halucinacije.
5. Epilepsija čelno-časovnega režnja. Nenormalno žarišče je lokalizirano v čelnem in časovnem režnju. Zanj je značilnih veliko možnosti, med drugim: zapleteni in enostavni napadi z izklopom zavesti in brez, z zaznavnimi motnjami in brez njih. Pogosto se kaže kot generalizirani napadi s konvulzijami po telesu. Proces ponavlja faze epilepsije, kot napad velikega mal.

Razvrstitev glede na čas pojava bolezni:

• Prirojena. Pojavi se v ozadju intrauterinih razvojnih napak ploda.
• Pridobljena epilepsija. Pojavi se kot posledica izpostavljenosti vitalnim negativnim dejavnikom, ki vplivajo na celovitost in funkcionalnost centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje

Terapija epilepsije mora biti celovita, redna in dolgoročna. Pomen zdravljenja je, da bolnik jemlje številna zdravila: antikonvulzive, dehidracijo in tonik. Toda dolgotrajno zdravljenje je običajno sestavljeno iz enega zdravila (načelo monoterapije), ki je optimalno izbrano za vsakega bolnika. Odmerek je izbran empirično: količina aktivne snovi se povečuje, dokler napadi popolnoma ne izginejo.

Kadar je učinkovitost monoterapije majhna, se predpiše dve ali več zdravil. Ne smemo pozabiti, da lahko nenadna prekinitev zdravljenja povzroči razvoj epileptičnega statusa in smrt bolnika..

Kako pomagati pri napadu, če niste zdravnik: če ste priča napadu, pokličite rešilca ​​in čas napada začne. Nato nadzirajte potek: odstranite kamne, ostre predmete in vse, kar lahko poškoduje pacienta okoli epileptika. Počakajte, da se napad konča, in rešilcu pomagajte pri transportu bolnika.

Kaj ni dovoljeno pri epilepsiji:

1. dotaknite se in poskusite zadržati bolnika;
2. držite prste v ustih;
3. drži jezik;
4. daj nekaj v usta;
5. poskusite odpreti čeljust.

Vzroki za epilepsijo

Zdravnik se sooči z epilepsijo in s pomočjo temeljitega odvzema anamneze ter z možgansko študijo ugotovi vzroke takšne bolezni pri odraslih. Najpogosteje so predpogoji predhodna travma in okužba. Vendar včasih ni mogoče takoj prepoznati provokacijskega dejavnika prekomerne konvulzivne aktivnosti centralnega živčnega sistema. Specialist bo priporočil zdravljenje na podlagi kliničnih simptomov epilepsije.

Vzroki in provokativni dejavniki pri odraslih

Strokovnjaki trenutno nimajo soglasja o tem, kaj povzroča epilepsijo. Upoštevajo številne različice duševne motnje. Tako je dokazano, da epilepsija ni podedovana. Kljub temu pa pri odraslih s povečano možgansko epiativnostjo že obstajajo primeri te bolezni v družini. Lahko se kaže v 1-2 generacijah.

Glavni vzroki za epilepsijo pri odraslih so:

• prirojene možganske patologije - adhezije, ciste, anevrizme skorje in notranje strukture;
• vnetni procesi - meningitis ali encefalitis;
• novotvorbe - tako maligna kot benigna etiologija;
• okvare možganske cirkulacije - akutne krvavitve;
• toksična škoda - epileptični napadi zaradi zlorabe alkoholnih in mamil;
• presnovne motnje lahko povzročijo tudi spremembe v aktivnosti nevronov v možganih.

Vendar pa strokovnjaki najpogosteje upoštevajo travmatične dejavnike kot vzrok epilepsije pri odraslih. Kompleksne biokemijske spremembe v celicah vodijo do tvorbe skupine nevronov z nizkim pragom vzbujanja. To bo glavni poudarek epilepsije. Njegova lokalizacija bo določila klinično sliko patologije - motorične, občutljive ali vegetativne, duševne različice bolezni.

Simptomi

Seveda so prvi znaki epilepsije pri odraslih napadi spontane zatemnitve - odsotnosti. Oseba se nenadoma, povsem nepričakovano, ne samo za tiste okoli sebe, ampak tudi zase, preneha odzivati ​​na zunanje dražljaje. Nekako zmrzne - ne govori, ne premika se. Epizoda traja le nekaj sekund. Bolnik včasih ostane neopažen.

Ko patologija napreduje, njeni vzroki niso odpravljeni, simptomi epilepsije, znaki pri odraslih, postanejo svetlejši. Tipična klinična slika motnje pri odraslih je splošni napad. Oseba izgubi nadzor nad lastnim vedenjem, v ozadju izgube zavesti se njeno telo krči v tonično-kloničnih krčih. Hkrati obstaja velika nevarnost poškodb - grizenje jezika, podplutbe različne resnosti. Značilnost epileptičnih napadov je nehoteno uriniranje in hipertoničnost mišičnih skupin.

Predhodniki epilepsije so pri odraslih praviloma redki. Včasih ljudje opazijo večjo razdražljivost, močno poslabšanje zaznavanja vonjav. Klasični napadi - s simptomi napadov in izgube zavesti, povzročajo močan hrup, utripajoče luči ali hud stres. Kje in zakaj se epilepsija pojavi, ni vedno znano, a ko se pojavijo, se te epizode znova ponovijo.

Takoj po napadu lahko stanje odraslega bolnika ocenimo z močnim poslabšanjem - zaskrbljeni so huda šibkost, glavobol, nelagodje na podplutbah. Dodatni znaki epileptičnega napada so simptomi vegetativne narave, na primer tahikardija, znojenje in dihalna odpoved. Učinkovito pomoč pri epilepsiji pri odraslih bo zagotovil zdravnik, potem ko bo ugotovil, kaj je povzročilo patologijo.

Razvrstitev

Že desetletja so strokovnjaki poskušali sestaviti razumljivo in hkrati priročno klasifikacijo epilepsije pri odraslih, pri čemer so upoštevali vzrok pojava napadov bolezni in lokalizacijo patološkega žarišča.

Običajno se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

1. Osrednje:

• simptomatsko;
• po lokalizaciji - čelni, časovni ali zatilni;
• idiopatsko;
• kriptogeni.

1. Splošne oblike.

• Nerazvrščene možnosti.
• Situacijsko povezane epileptične epizode.

Za vsako od oblik bolezni bo enaka stvar - stanje epileptičnega napada, stanje odrasle osebe, v katerem se bo močno poslabšalo. Razlike so v spremljajočih značilnostih. Za časovno obliko je torej značilna sprememba zavesti - evforija, napadi panike, izvajanje dejanj brez jasne motivacije. Bolezen pri odraslih je nagnjena k enakomernemu napredovanju.

Medtem ko so v splošni obliki v patološki proces vključena velika področja možganov. Zato napadi spremljajo razširjene krče - po vsem telesu. Možen je penast sputum, pa tudi nehoteno izločanje urina. Nato se zavest obnovi, vendar se oseba ne spomni, kaj se ji je zgodilo.

Vrste napadov pri odraslih

Glavna manifestacija epilepsije je epizoda nehotenih krčenja mišic zaradi konvulzivne aktivnosti možganov. Pri iskanju zdravniške pomoči bo strokovnjak osebi povedal, kakšni so napadi bolezni in kakšna pomoč je v tem trenutku potrebna..

Splošni tonično-klonični napadi - stanje epileptičnega napada zajema vse mišične skupine okončin in celo telo, ki so neločljivo povezane s splošnim napadom. To je hud potek patologije pri odraslih, ki se konča v komi ali mračnem zamegljevanju zavesti.

Delni napadi se pojavijo v ozadju prekomernega kopičenja električne razdražljivosti možganske skorje v enem od njenih segmentov. Vzrok epileptičnega napada so avtonomne in duševne motnje kot predhodniki in zunanji dražljaji. Prepoznamo jih po značilnih lastnostih - prevladi motoričnih, senzoričnih ali vegetativnih komponent..

Pri kloničnih napadih in posameznih toničnih epizodah se napad pri odraslih začne z zamrznitvijo osebe. Ima nenadno krčenje dihalnih mišic. Čeljusti so tako tesno zaprte, da jezik grize. Koža postane bleda, ustnice modre. Potem pride do ritmičnega krčenja mišic telesa..

Diagnostika

Za jasno razumevanje epileptičnih napadov - kakšni so in razlogi za njihov nastanek strokovnjaki priporočajo, da odrasli opravijo vrsto diagnostičnih postopkov. Seveda zdravnik predhodno diagnozo postavi že ob prvem posvetu - po temeljitem odvzemu zgodovine..

Moški pravi, da je imel epileptični napad z značilnimi simptomi - krči, zmedenost in pretok urina. Vendar ena sama epizoda pri odrasli osebi ne omogoča presoje resničnih sprememb v možganih. Potrebne so številne raziskave:

• elektroencefalografija - identifikacija in fiksacija lokacije žarišča vzbujanja v možganih;
• računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco - razjasnitev glavnega razloga, zakaj je prišlo do poslabšanja, zakaj se je pojavila epilepsija, na primer brazgotina na tkivu po poškodbi, oblikovana možganska cista.

Za pridobitev informacij o zdravstvenem stanju odrasle osebe bo specialist določil dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave:

• krvne preiskave - splošne, biokemične, za prenesene nalezljive bolezni;
• pregled cerebrospinalne tekočine - za določitev možnega vzroka visokega lobanjskega tlaka;
• EKG - ocena funkcionalnih zmožnosti srca;
• Ultrazvok notranjih organov - prisotnost dodatnih novotvorb;
• Rentgen lobanje - skrite razpoke v kosteh, vnos tujkov od zunaj.

Sam po sebi se epileptični napad ne pojavi. Pred tem so nujno razlogi - nastanek epifaga v možganskih strukturah. Na bolezen lahko sumimo zaradi spremembe vedenja odraslega - nerazumljiva letargija, konvulzivno trzanje mišic obraza, okončin. Zgodnja diagnoza epilepsije je ključ do uspešnega boja proti njej.

Posledice in zapleti

Pravočasno odkrivanje epilepsije, kompleksna terapija krize je platforma, na kateri je treba graditi celotno prihodnje življenje osebe. V nasprotnem primeru se ne bo mogoče izogniti zapletom in hudim posledicam bolezni..

Težka odsotnost nedvomno omejuje socialno in delovno prilagajanje ljudi. Ljudje okoli sebe, ki ne razumejo vzrokov bolezni, se izogibajo osebi z epilepsijo, omejujejo komunikacijo z njo. Medtem ko patologija sploh ni nalezljiva. Strokovnjaki potrjujejo, da bolezen ni podedovana - le nagnjenost k njej. Zato je mogoče ustvariti družine, ženske pa lahko rodijo otroke. Le ginekologa morate opozoriti na svojo motnjo..

Z epilepsijo se lahko povsem razumemo. Glavna stvar je upoštevati vsa zdravnikova priporočila in pravočasno jemati zdravila.

Naslov "Epileptični napad"

Nevrološke bolezni so si včasih na videz podobne, vendar je epilepsija tako živahna in v nasprotju z drugimi boleznimi, da lahko tudi oseba brez zdravstvene izobrazbe prepozna njene znake.

Ta patologija se kaže na različne načine in se lahko kaže v kateri koli starosti. Žal je bolezni nemogoče ozdraviti, vendar lahko sodobna terapija podaljša remisijo za več let, kar bo človeku omogočilo polno življenje..

O tem, kako se epileptični napadi kažejo pri odrasli osebi, s katerimi epileptičnimi napadi se začne epileptični napad, kako nevarno je to stanje, se pogovorimo naprej.

Kaj je epileptični napad

Za epilepsijo so značilni ponavljajoči se napadi, ki se lahko kažejo na različne načine.

En sam epileptični napad se lahko zgodi povsem zdravi osebi po preobremenjenosti ali zastrupitvi.

Toda napadi epilepsije se ponavljajo in nanje ne vplivajo zunanji dejavniki..

Kje se začne in kako dolgo traja

Pod vplivom določenih dejavnikov tveganja se v možganih pojavi skupina nevronov, ki se zlahka vznemirjajo in se odzovejo na najmanjši proces v možganih.

Zdravniki temu pravijo tvorba epileptičnega žarišča. Živčni impulz, ki nastane v tem žarišču, se razširi na sosednje celice in tvori nova žarišča.

Med žarišči se ustvarijo stalne povezave, ki se izražajo s podaljšanimi različnimi napadi: prizadeti motorični nevroni povzročajo ponavljajoče se gibe ali, nasprotno, zamrzovanje gibov. Vizualni izzivi povzročajo halucinacije.

Epileptični napad se razvije nenadoma in ga ni mogoče predvideti ali ustaviti. Lahko mine s popolno izgubo zavesti s sliko moškega, ki bije s peskom na ustih po tleh. Ali brez izgube zavesti.

Za velik generaliziran napad so značilni krči, udarci glave o tla in penjenje v ustih. Epizoda traja največ nekaj minut, nato se krči umirijo in jih nadomesti hrupno dihanje.

Vse mišice se sprostijo, po možnosti uriniranje.

Pacient zaspi, traja od nekaj minut do nekaj ur.

Če bolnik ne zaspi, potem postopoma pride k sebi.

Epizode se ne spomni. Oseba se počuti preobremenjena, pritožuje se zaradi glavobola in zaspanosti.

• veliki in majhni - njihove značilnosti in nevarnosti;
• glavne vrste napadov;
• vzroki napadov.

Kako pogosto so

Epileptični napadi imajo določeno pogostost, ki jo zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja in analizi učinkovitosti terapije..

Napadi, ki se pojavijo enkrat na mesec, veljajo za redke in v povprečju od 2 do 4 krat. Pogosti napadi epilepsije - več kot 4 na mesec.

Ta patologija napreduje, zato se sčasoma pogostost poveča in tu lahko pomagajo le pravilno izbrana zdravila.

Vzroki za pojav pri odrasli osebi

Prvi napadi epilepsije pri odraslih se lahko pojavijo iz različnih razlogov in nikoli ne morete napovedati, kaj bo katalizator za pojav bolezni.

Najpogosteje se imenuje dedni dejavnik, vendar sploh ni nujno, da bo imel vlogo. Nagnjenost k bolezni je kodirana v genih in se prenaša na naslednjo generacijo. Ko se ustvarijo neugodni pogoji, se spremeni v bolezen.

Po pijani

Etilni alkohol je močan strup.

Pri kroničnem alkoholizmu, ki ga kri prenaša v možganske celice, povzroči pomanjkanje kisika in smrt..

V možganski skorji se začnejo nepovratni patološki procesi, ki vodijo do napadov.

Prvi napad se zgodi ravno pri alkoholni zastrupitvi in ​​traja nekaj sekund, vendar se ob sistematičnih pijanih pogosteje pojavljajo kratke epizode in trajajo dlje.

Najpogosteje lahko med predniki takega bolnika najdemo ljudi, ki so trpeli za kroničnim alkoholizmom ali epilepsijo..

Po poškodbah

To je redko, a zdravljivo stanje. Zdravljenje je zapleteno zaradi hudih zapletov, povezanih z osnovno patologijo, ki se najpogosteje pojavi po poškodbi možganske skorje ali kršitvi oskrbe s krvjo.

Po možganski kapi

Epilepsija ni redka po možganski kapi, ko so možgani starejše osebe zelo obrabljeni in se ne morejo spoprijeti s posledicami tkivnega infarkta.

Verjetnost njegovega pojava pri hemoragični možganski kapi je dvakrat večja kot pri ishemični.

Skoraj vedno se epilepsija pojavi, če je prizadeta možganska skorja in skoraj nikoli - ko so možgani, hipotalamus in globoke plasti možganov.

Drugi dejavniki

V navadi je ločiti med dvema razlozima: primarnim in sekundarnim.

Primarni so lahko:

• dednost;
• intrauterina okužba;
• rojstna poškodba.

Sekundarni se razvije po negativnem zunanjem vplivu na možgane. Ti razlogi vključujejo:

• okužbe (meningitis, encefalitis);
• tumorji;
• cerebrovaskularne anomalije;
• prekomerno delo in stres.

Kako se kažejo epileptični napadi

Simptomi bolezni pri odraslih so zelo raznoliki. Obstajajo primeri, ko napadov sploh ni.

1. Sprememba okusa in vonja;
2. Vizualne halucinacije;
3. Sprememba psihe in čustev;
4. Čudni občutki v želodcu;
5. Spremembe zenic;
6. Izguba stika z resničnostjo;
7. Nekontrolirani gibi (trzanje);
8. Izguba gibanja, fiksacija pogleda;
9. Zmedena zavest;
10. Krči.

Ti pogoji se lahko pojavijo pred napadi ali namesto njih. Sprva trajajo največ nekaj sekund. Najbolj presenetljiva manifestacija epilepsije je napad.

Razvrstitev

Najprej napade bolezni odlikuje stopnja škode:

Delni napadi (lokalni) - posledica lezije na eni možganski polobli.

Ni nevarnosti za življenje, stopnja intenzivnosti ni previsoka.

Te epizode, skupaj z odsotnostmi, se imenujejo manjši napadi..

Delno (majhno)

Kaže se na različne načine, odvisno od tega, kateri telesni sistem je prizadet.

Vrsta napadov

Značilno

Spontani, nenadzorovani gibi majhnih delov telesa, kričanje besed ali zvokov zaradi krča grla. Možna izguba zavesti.

Nenavadni občutki: pekoč občutek na koži, brenčanje v ušesih, mravljinčenje telesa, fantomski vonji ali povečan vonj. Iskrice v očeh, občutki okusa.

Občutki praznine v želodcu ali gibanja notranjih organov. Povečana žeja in slinjenje. Povišan krvni tlak. Izgube zavesti običajno ni.

Padec spomina, motnje mišljenja, spremembe razpoloženja, občutek nerealnosti dogajanja. Pacient preneha prepoznavati svoje ljubljene, doživlja nerazumne občutke. Halucinacije.

Te epizode lahko trajajo ure ali celo dneve, ko bolnik izvaja pravilna dejanja v popolni odsotnosti zavesti. Po vrnitvi zavesti se o samem napadu ne spomni ničesar več..

Delni napadi lahko povzročijo sekundarno posploševanje s konvulzijami in popolno izgubo zavesti.

To običajno dokazujejo motorični, senzorični, avtonomni in duševni paroksizmi, ki se pojavijo nekaj minut pred epileptičnim napadom.

To stanje se imenuje avra. Ker so ponavljajoče se epizode običajno iste vrste, je avra tista, ki vam lahko pomaga pri pripravi na napad in si tako zagotovite varnost: lezite na mehko posteljo ali pokličite pomoč.

Splošno (veliko)

Ta oblika napadov neposredno ogroža bolnikovo življenje. Ker so zajeti celotni možgani, se zavest popolnoma izgubi.

Vrsta napadov

Čas

Kakšne so značilnosti napadov

Izguba zavesti za nekaj sekund.

V spremstvu gibanja (geste, hitro dihanje).

Mišične kontrakcije: gibanje glave, skomiganje, počep, mahanje z roko.

Do nekaj minut

Vibracije okončin (epileptični napadi), pena v ustih, pordelost obraza.

Krčenje mišic grla, pena (včasih krvava zaradi ugriza jezika), pordelost obraza. Stopnja smrtnosti zaradi tega napada je 50%.

Izguba tona v katerem koli delu telesa (padec telesa, padec glave na stran).

Vsak od teh napadov lahko privede do epileptičnega statusa, ki je izjemno življenjsko nevarno stanje..

Običajno so iste narave (le motorični ali senzorični paroksizmi), vendar se z napredovanjem epilepsije pridružijo novi tipi.

Prva pomoč

Od zunaj je napad lahko zastrašujoč, vendar v njem ni nič nevarnega, saj se konča hitro in spontano.

V tem trenutku bolnik potrebuje samo pozornost drugih, da si ne bi škodoval z izgubo zavesti.

Človeško življenje bo odvisno od pravilnih in preprostih dejanj..

Algoritem prve pomoči je precej preprost:

1. Brez panike, ko ste priča epilepsiji.
2. Dvignite človeka, da ne pade, pomagajte mu gladko pasti na tla, položite ga na hrbet.
3. Odstranite predmete, ki jih lahko zadene. Ne iskati zdravil v njegovih stvareh je neuporabno. Ko se bo zavedel, si bo sam vzel tablete.
4. Popravite čas napada.
5. Pod glavo položite nekaj (vsaj vrečko ali oblačilo), da zmehčate izbokline glave. V skrajnem primeru primite glavo z rokami.
6. Osvobodite vrat iz ovratnika, tako da nič ne moti dihanja.
7. Obrnite glavo na eno stran, da preprečite ponikanje jezika in zadušitev sline.
8. Ne poskušajte zadrževati okončin v krčih.
9. Če so usta odprta, lahko tja položite prepognjeno krpo ali vsaj robček, da preprečite ugriz na obrazu ali jeziku. Če so usta zaprta, jih ne poskušajte odpreti - lahko ostanete brez prstov ali pacientu zlomite zobe.
10. Preverite čas: če napadi trajajo več kot dve minuti, takoj pokličite rešilca ​​- potrebna so intravenska antikonvulzivna in antiepileptična zdravila.
11. Po koncu napada pomagajte osebi, da si opomore, razložite, kaj se je zgodilo, in se umirite.
12. Pomagajte mu jemati zdravila.

Za bolnike z epilepsijo obstajajo posebne zapestnice, na katerih so navedene vse potrebne informacije. Ko zakličete rešilca, bo ta zapestnica pomagala zdravnikom.

Po incidentu bolnik globoko zaspi, tega ni treba preprečiti. Bolje, da vas pospremimo domov in spravimo v posteljo. Sprva ne sme uporabljati izdelkov, ki stimulirajo centralni živčni sistem..

Nujno je treba poklicati rešilca, če se bolnik poškoduje v nezavestnem stanju, če napad traja več kot dve minuti in če se ponovi še isti dan.

Zakaj je stanje nevarno?

Če kratki posamezni napadi niso nevarni, potem dolgotrajni, zlasti splošni, vodijo v smrt nevronov in nepopravljive spremembe.

Najnevarnejši med njimi je epileptični status, ki traja 30 minut ali več..

Nevarne posledice napada vključujejo:

• zastoj srca in zastoj dihanja;
• padci z modricami, zlomi in poškodbami;
• nesreče (pacientova vožnja, na višini, v bazenu, pri štedilniku, pri stroju);
• aspiracija (zadušena s slino).

Epileptični status je najhujša posledica napada in je lahko usoden.

Napad traja dlje kot pol ure ali pa si napadi sledijo, kar preprečuje, da bi oseba prišla k sebi. Zahteva takojšnjo reanimacijo. Preprečiti ga je mogoče le s skrbnim zdravljenjem bolezni..

Epilepsija zahteva strog nadzor, vendar je dolgoročna remisija povsem dosegljiva.

Da bi preprečili najslabši razvoj dogodkov, se moramo dosledno držati režima zdravljenja, nato pa bo mogoče za vedno ohraniti polni življenjski standard.

In če epileptičnih napadov že dolgo ni, lahko zdravnik (samo zdravnik!) V celoti uspešno prekliče terapijo z zdravili, ob uspešnem zdravljenju..

Nujna oskrba epileptičnega napada:

Kaj morate vedeti za pravilno oskrbo epilepsije?

Epilepsija je kronična človeška bolezen s področja nevrologije, za katero so značilni nenadni napadi. Za pacienta je izjemno pomembno, da takoj zagotovi...

Katere vrste epileptičnih napadov obstajajo in kako jih prepoznati?

Epileptični napadi se pojavijo, kadar se v možganski skorji pojavijo premočni nevronski izpusti. Zaradi tega so motorične funkcije telesa motene,...

Kaj je velik in majhen epileptični napad, kakšne so njihove značilnosti in nevarnost?

Najpogosteje diagnosticirana nevrološka motnja je epilepsija. Glavni simptom bolezni je epileptični napad (EP). Nastane kot posledica povečane nevronske razdražljivosti....

Kako je videti napad epilepsije in kako dolgo traja??

Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene možgane. O njegovem razvoju pričajo napadi, ki se lahko po svojih manifestacijah bistveno razlikujejo. Svojci...

Epileptični status: kakšno je to stanje in zakaj je nevarno?

Najresnejši zaplet epilepsije je epileptični status. V tem stanju se nekateri epileptični napadi nadomestijo z drugimi, kar pacientu preprečuje, da bi prišel do...