Dejavniki, ki povzročajo nespečnost, in kako se je znebiti

Vsako zmanjšanje kakovosti spanja imenujemo nespečnost. Težave z zaspanjem, občasnim in zgodnjim prebujanjem vodijo v občutek popolnega pomanjkanja nočnega počitka. Bolniki imajo pomanjkanje energije, utrujenost, težave s koncentracijo in razdražljivost. Nespečnost ponoči je lahko enkratna ali traja več tednov. Približno 30-40% odraslih ima težave s spanjem in približno 10-15% jih trpi kronično.

Osnove razvoja nespečnosti

Človekov spanec je sestavljen iz dveh faz, katerih značilna razlika je hitrost gibanja oči: hitra ali počasna. Običajno se pri zaspanju začne prva faza, druga pa ima tri stopnje, med katerimi se možganska aktivnost, gibi oči in tonus skeletnih mišic postopoma zmanjšujejo, da se potopijo v globoko fazo. Kasneje se med prehodom v sanje (stopnje s hitrim gibanjem oči) zaradi povečanega pulza poveča električna aktivnost nevronov in pretok krvi v možgane. To je posledica dela osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA) in simpatičnega živčnega sistema pri zdravih ljudeh..

Stanje uravnavajo različne kemikalije - nevrotransmiterji. V prednjem možganu in hipotalamusu nevroni izločajo gama-aminobuterno kislino (GABA) in histamin. Imajo nasprotni učinek na cikel spanja in budnosti. Povišan GABA in zmanjšan histamin izklopijo skorjo in talamus.

Vendar sam cikel spanja in budnosti vpliva na snovi, ki jih proizvaja retikularna možganska tvorba, kot so noradrenalin, acetilholin in serotonin. Ti nevrotransmiterji vas ohranjajo budne in se med REM spanjem občutno izčrpajo. Oreksin, ki se proizvaja v hipotalamusu, je pomemben za budnost, ker naj bi vplival na aktivnost možganskih snovi. Melatonin oblikuje cirkadiane ritme telesa, tako da jih sinhronizira z okoljem. Sintetizira se v temi.

Nespečnost se nanaša na nezadovoljstvo s količino ali kakovostjo spanja, kar vodi v klinično pomemben stres in poslabšanje socialnih, poklicnih ali drugih funkcij osebe. Simptomi nespečnosti vključujejo:

  • težave s spanjem;
  • težave z zbujanjem;
  • zgodnji jutranji vzpon in šibkost.

Motnja je pogostejša pri ženskah (25% primerov) kot pri moških (18%). Pojavi se pri polovici ljudi v starosti..

Z medicinskega vidika gre za hiperekscitabilnost, ki je nastala zaradi kronične aktivacije stresnega odziva nevroendokrinega sistema. Študije so odkrile visoko raven prostega kortizola v urinu pri bolnikih, ki slabo spijo. Zato je bilo ugotovljeno, da se je po hudem stresu začela nespečnost. Kardiovaskularne bolezni, diabetes, artritis, migrena, astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen in kronična bolečina vplivajo tudi na nočni počitek.

Nespečnost je akutna, primarna in povezana:

  1. Akutna - povzročena z delovanjem vzročnega dejavnika traja največ štiri mesece.
  2. Primarno - izzovejo ga genetski in ustavni dejavniki, na primer hiperaktivnost stresnih mehanizmov, depresija, motnje cirkadianih ritmov.
  3. Povezane - povezane predvsem z duševnimi boleznimi, kot so depresija, distimija, ciklotimija, bipolarna motnja, tesnoba ali shizofrenija. Izzvati njene slabe navade, uživanje kofeina in alkohola.

Vzroki za nespečnost

Številni dejavniki vplivajo na nespečnost, patogenezo bolezni pa običajno sestavljajo učinki več od njih. Močan stres, bolezen, depresija lahko povzročijo primarno nespečnost. Motnja se včasih nadaljuje, ko primarni dogodek mine. Zakaj je nespečnost tako pogosta? Živčni sistem je preobremenjen z informacijskimi impulzi, ki prihajajo iz dodatnih virov: novic, družbenih omrežij.

Nagnjenost k nespečnosti

Nekatere odlikuje organiziranost živčnega sistema, ki je odporen na motnje spanja: spijo po pitju kave, med kroničnimi bolečinami in po šokih. Drugi pač gledajo televizijo in se preveč vznemirjajo, da ostanejo budni celo noč..

Predisponirajoče dejavnike lahko približno razdelimo v skupine:

  • fiziopsihološki;
  • kognitivni;
  • čustveno;
  • homeostatski.

Na spanec vplivajo telesna temperatura v mirovanju, hitrost presnove in reaktivnost srčnega utripa. Napade panike ponoči spremljajo aritmije, od katerih je nespečnost, povezana s strahom pred smrtjo. Znanstveniki so odkrili obstoj neodvisnega sistema vzbujanja, ki aktivira simpatični živčni sistem. Ljudje s kronično nespečnostjo imajo visoko koncentracijo kortizola v urinu. Faktor se aktivira ob prisotnosti drugih okoliščin, ki preobremenijo človeški živčni sistem.

Kognitivno vzburjenje se začne, ko bolnik preveč razmišlja o kvaliteti počitka, skrbi preden zaspi in postane obseden s problemom. Nespečnost je pogojni odziv na pretekle izkušnje. Te kognitivne motnje so pogostejše pri ljudeh s kroničnimi težavami. Bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo potrebujejo stalen nadzor nad svojim življenjem, zato so bolj nagnjeni k pretirani tesnobi. Včasih se nespečnost razvije "iz navade", postane refleks.

Čustveni dejavniki motijo ​​spanec. Psihometrični testi kažejo nenormalne rezultate pri merjenju tesnobe in depresije pri ljudeh z nespečnostjo. Čustva se kopičijo in kopičijo, kar vodi do motenj v mirovanju. Novi stresni dogodki v življenju povzročajo posledice - nespečnost.

Znano je, da bolniki z nespečnostjo čez dan ne spijo dovolj, kljub temu da ponoči spijo malo in jim očitno primanjkuje počitka. To je posledica nevrofizioloških sprememb v možganih, ki so povezane s fazo počasnega valovnega spanca. Ljudje s kronično nespečnostjo se prilagajajo pomanjkanju počitka.

Bolezni in nespečnost

Nekateri pogoji, kot sta apneja v spanju ali sindrom nemirnih nog, lahko povzročijo nespečnost in postanejo dejavnik, ki povzroča predispozicije, kadar obstajajo drugi vzroki. Kronične bolezni pogosto motijo ​​spanec. Boleče občutke v telesu izzovejo pogoste prebujanja pri ljudeh z nevrodegenerativnimi boleznimi, kar moti nevrofiziološke poti za uravnavanje spanja in budnosti. Je lahko nespečnost simptom resne bolezni? Bolniki s Parkinsonovo boleznijo težko zaspijo, spijo veliko manj. Alzheimerjeva bolezen vodi do zmanjšanja učinkovitosti počitka, v strukturi katerega prevladuje prva faza - površinski spanec. Redka prionska bolezen povzroča atrofijo talamusa, blokira fazo hitrega gibanja oči in je povezana z avtonomno in kognitivno disfunkcijo.

Bolniki s pljučnim emfizemom so nagnjeni k pogostim prebujanjem, podaljšani prvi fazi in zmanjšanju celotnega počitka. Hkrati se poveča poraba kisika in zmanjša koncentracija hemoglobina. Bolniki z osteoartritisom in revmatskimi boleznimi pogosto prebudijo nespečnost zaradi prebujanj in pojava alfa ritma, povezanega z bolečinskimi sindromi. Hipertiroza in Cushingova bolezen sta povezani z nespečnostjo zaradi stimulacije centralnega živčnega sistema. Obstaja povezava med hormonskimi spremembami med nosečnostjo in menopavzo pri ženskah s težavami s spanjem.

Duševne bolezni spremlja nespečnost le v 50% primerov. Je eden od značilnosti velike depresije, nevroze, generalizirane anksiozne motnje in posttravmatske stresne motnje. Osebnostne motnje, ki vplivajo na spanje in budnost, motijo ​​cirkadiane ritme in spanje. Za depresijo je značilna tudi hipersomnija. Na elektroencefalogramu je zabeleženo zmanjšanje počasnega valovanja, povečanje gostote REM spanja. Dolgotrajna nespečnost tudi nagiba k depresiji. Ljudje, ki so doživeli hud stres, imajo pogosteje nočne more in se zbudijo ob polni luni.

Motnje cirkadianega ritma so pogost vzrok nespečnosti. Na primer, sindrom zapoznele faze spanja je povezan s težavo zaspanja, sindrom napredne faze pa zgodnjim prebujanjem. To se zgodi, če bolnik poskuša zaspati, ko njegova cirkadijska ura spodbuja budnost. Delovni čas, pogosto zaostajanje curkov in nočne izmene vplivajo na fiziologijo, saj ljudje poskušajo spati kljub telesnim napovedim.

Bolniki z nespečnostjo, ki jo povzročajo nevrološke ali duševne bolezni, razvijejo lasten ritem budnosti, kar spremeni endogene cirkadiane ritme v telesu.

Droge in nagnjenost k nespečnosti

Stimulantna zdravila, kot so amfetamini, metilfenidat, pemolin in kofein, zmanjšajo spanje, odložijo začetek spanja in povzročijo razdrobljenost. Antidepresivi iz skupine zaviralcev monoaminooksidaze in nekateri selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina delujejo spodbudno in vodijo v nespečnost. Dokazano je, da uporaba fluoksetina, paroksetina in fluvoksamina zmanjšuje kakovost spanja, povzroča dnevno utrujenost in šibkost.

Terapevti vam bodo pomagali razložiti, zakaj med zdravljenjem različnih bolezni obstajajo primeri nespečnosti. Antihipertenzivna in antiaritmična zdravila motijo ​​normalno uravnavanje procesov med spanjem, zlasti propranolol iz kategorije zaviralcev beta. Kortikosteroidi vplivajo na nespečnost, skupaj z zlorabo uspavalnih tablet in alkohola. Tablete uničijo arhitekturo spanja, postanejo poskočne.

Vedenje in nespečnost

Vedenjski dejavniki, ki se razvijejo ob nespečnosti, lahko upočasnijo okrevanje. Spanje izgine s sedečim načinom življenja, slabo dnevno rutino. Škodljivi rituali, kot so TV, računalniške igre, pametni telefoni in nočni prigrizki, vplivajo na urnik počitka. Kofeinske pijače, dnevni dremež in navada pred spanjem motijo ​​zdrav nočni počitek. Kofein poveča vzburjenje osrednjega živčevja, popoldanski spanec pa zmanjša homeostatski nagon po spanju ponoči.

Nespečnost vedno spremljajo strahovi, kar poveča napetost in večerno fiziološko vznemirjenje. Za spanje potrebujete dobro voljo.

Načini za premagovanje nespečnosti

Patološke spremembe v spanju so kršitev ravnotežja zaviranja in vzbujanja centralnega živčnega sistema. Vsi stresni, psiho-čustveni in fizični dejavniki so pred pojavom okvare. Njihovo delovanje je kratkotrajno, vendar telo pušča reakcijo iz navade in tvori refleksno motnjo spanja.

Zdravila, ki izboljšujejo spanec, lajšajo le simptom - vznemirjenost centralnega živčnega sistema. V praksi psihiatri uporabljajo več vrst drog:

  1. Agonisti benzodiazepinskih receptorjev s kratkim ali srednjim delovanjem, agonisti melatonina (ramelteon).
  2. Alternativna zdravila prve skupine, če zdravljenje ni delovalo.
  3. Triciklični antidepresivi (npr. Amitriptilin).
  4. Druga pomirjevala, kot so antipsihotiki (anksiolitiki), ki vključujejo afobazol.

Prej so zdravila prve izbire veljala za barbiturate, ki povzročajo zasvojenost in zahtevajo povečanje odmerka. Odtegnitvene simptome je spremljala popolna nespečnost zaradi sprememb v strukturi spanja. Benzoadiazepini tudi zmanjšajo REM spanje. Zdravila aktivirajo receptorje GABA in povezane ionske kanale, zavirajo prenos signalov med celicami. Barbiturati vplivajo na možgansko skorjo, antipsihotiki pa na druga področja.

Metode brez zdravil

Spremembe življenjskega sloga, domači rituali pomagajo organizirati in izboljšati spanec brez zdravil ali hkrati z zdravili. Tradicionalnih pet pristopov lahko pomaga pri lajšanju nespečnosti:

  1. Izboljšanje higiene spanja vključuje razvoj rituala za prehod iz običajnih večernih dejavnosti v sprostitev. Dnevnik alarmov vam pomaga zabeležiti svoje izkušnje na papir in tako odpraviti potrebo po njihovi analizi ponoči.
  2. Dnevnik spanja vam omogoča sledenje času odhoda do počitka in prebujanja. Tu je ugotovljena odvisnost kakovosti spanja od treninga, nagnjenosti k pitju alkohola, uživanju kofeina ali drugih poživil..
  3. Nadzor nad spodbudami ali zmanjševanje dejavnosti, ki zmanjšujejo kakovost počitka. Svetloba s prenosnih zaslonov pametnih telefonov zmanjšuje raven melatonina, ki povzroča spanje. Če ne morete spati, morate vstati iz postelje, izvesti nekaj spodbudnega dejanja in se vrniti v spalnico, ko nastopi utrujenost.
  4. Omejevanje spanja pomeni zmanjšanje neučinkovitega časa v postelji. Čas, ko je oseba v postelji, ni vedno ploden..
  5. Kognitivne vedenjske terapije za nespečnost lahko prepoznajo napačne misli, ki motijo ​​spanec. Terapija odstranjuje obsesije, uči vas, da se sprostite in poslušate telo.

Tradicionalne metode vključujejo eterična olja sivke, zeliščne čaje z meliso, timijanom in meto. Pravilno izbrana homeopatija pomaga pri zdravljenju vzrokov motenj spanja, ki vplivajo na zastrupitev, delo notranjih organov in endokrino ravnovesje. A na tem področju je izredno težko najti strokovnjaka..

Metode samopomoči pri nespečnosti

Težave z zaspanjem, pogosto prebujanje in jutranja utrujenost kažejo na pomanjkanje ravnovesja v epifizi - epifizi. Območje možganov sodeluje pri regulaciji cikla spanja s proizvodnjo melatonina.

Če želite obnoviti svojo funkcijo, boste za 10 minut potrebovali mirno osamljeno mesto, kjer boste morali izvesti naslednja dejanja:

  1. Zaprite oči, sledite naravnemu ritmu dihanja.
  2. Položite roko na glavo in pomislite na zadnje neprespane noči. Sledite času spanca, zbujanju, lastnim občutkom zjutraj, težavam pri ohranjanju spanja in občutljivosti na dražljaje - zvoke in svetlobo.
  3. Osredotočite se na to, kako se je v zadnjem tednu počutila glede lastnega spanca. Poslušajte, kako to telo reagira.
  4. Eno dlan položite na čelo, drugo pa na zadnji del glave.
  5. Izgovorite na glas: "Moja epifiza je stoodstotno uravnotežena" štirikrat.
  6. Držite oči zaprte, predstavljajte si hitro zaspanje, miren spanec in prebujanje spočiti, sveži.
  7. Počasi odprite oči.

Izravnavo lahko opravite ne le pred spanjem. V postelji, če krog misli v glavi spet ovira sprostitev, morate izreči trditev: "Pomirim se in se umirim, da se potopim v globok in zadovoljiv spanec.".

Za pomiritev misli bi morali delati z nadledvičnimi žlezami, ki sproščajo hormon kortizol kot odgovor na stresne situacije. Roke morate položiti na noge za 5-10 minut, jih masirati, palec za 1-2 minuti položiti na točko na sredini podplata (blizu konic prstov).

Preprečevanje nespečnosti

Stres ustvarja gojišče za motnje spanja, vendar jih je popolnoma nemogoče zavarovati. Po močnem navalu adrenalina mora telo porabiti zalogo krvi, sicer bo prišlo do vazospazma. Najboljše sredstvo je hoja, po 20-minutnem sprehodu pa morate dihati s prepono, tako da spodnji del reber odprete ob straneh. Pred spanjem vadite počasno in globoko dihanje, prilagodite navade sedenja do polnoči s telefonom in se zvečer prenajedite. Preventiva vključuje zadostno telesno aktivnost, ki sproži prehod iz budnosti v počitek.

Nespečnost resno ogroža zdravje ljudi

Trden zdrav spanec je nujen za vsakega človeka za normalno delovanje telesa. Na žalost danes mnogi ljudje iz različnih razlogov doživljajo resne motnje spanja ali popolno izgubo spanja, z eno besedo nespečnost. Medicinska statistika kaže, da skoraj vsak peti človek trpi za to boleznijo, število ljudi, ki slabo spijo, pa nenehno narašča..

Za nespečnost ali nespečnost, kot jo imenujejo tudi zdravniki, je značilna motnja spanja, to je slaba kakovost ali dolgotrajno nezadostno trajanje. Ta bolezen lahko s pravočasnim zdravljenjem povzroči razvoj številnih nevarnih kroničnih patologij, saj nenehno pomanjkanje spanja negativno vpliva na stanje telesa kot celote..

Vzroki za nespečnost

Nespečnost močno pokvari kakovost človekovega življenja, negativno vpliva na njegovo fizično in psihološko stanje. Da bi bolezen pozdravili, je treba razumeti razloge, ki jo povzročajo..

Vzrokov za motnje spanja je lahko veliko, strokovnjaki jih delijo v dve glavni skupini:
• psihološki;
• fiziološki.

Psihološki vzroki povzročajo nespečnost v več kot polovici primerov. Motnje spanja se lahko pojavijo kot posledica stresa zaradi depresivnih stanj različnih etiologij. Nespečnost, ki jo povzročajo psihološki vzroki, običajno ne traja dolgo in izgine sama od sebe, ko se ti vzroki odpravijo. V nekaterih primerih se nespečnost pojavi kot posledica spremembe časovnih pasov v času letalskega potovanja, kar negativno vpliva na kakovost spanja, v večini primerov ima urnik izmenskega dela.

Fiziološke vzroke nespečnosti lahko povzroči jemanje različnih zdravil in prisotnost kroničnih patologij. Motnje spanja se lahko pojavijo, če jemljete antidepresive, zdravila za lajšanje bolečin, zdravila, ki vsebujejo kofein, kortikosteroide, zdravila za ščitnični hormon, diuretike (diuretike).

Nespečnost pogosto pesti ljudi s kroničnimi boleznimi. Nespečnost lahko povzročijo takšne bolezni: astma, ledvična bolezen, Parkinsonova bolezen, hipertiroidizem (okvara ščitnice), različne oblike onkologije.

Motnje spanja se pogosto pojavijo kot posledica apneje (zadrževanje diha med spanjem) ob prisotnosti sindroma nemirnih nog, ki se v mirovanju pokaže kot neprijeten občutek, ki človeka prisili, da premakne spodnje okončine, da jih lajša.

Praksa kaže, da so danes najpogostejši vzrok nespečnosti stalni stres in različna depresivna stanja. V tem primeru lahko opazite učinek začaranega kroga, saj slabo spanje te težave praviloma poslabša. Zato za obnovitev običajnega spanca in odpravljanje psiholoških težav ne odlašajte z zdravljenjem, ki ga lahko izvede samo izkušen strokovnjak..

Diagnostične metode in metode zdravljenja nespečnosti

Psihiatri in nevrologi se ukvarjajo z motnjami spanja. Za uspešno zdravljenje bo zdravnik najprej ugotovil vzrok nespečnosti, to pa je mogoče storiti le v postopku zbiranja podrobne anamneze. Med sestankom specialist opravi temeljito anketo pacienta in v tem trenutku je izredno pomembno, da lahko oseba vse svoje občutke opiše do najmanjših podrobnosti. Podrobna zgodovina pogosto omogoča zdravniku, da razume razloge, za katere pacient sam sploh ne ve. Tudi videz pacienta bo pomagal razumeti, da oseba trpi zaradi nespečnosti - splošna letargija, rdeče oči in otekanje pod njimi, suhe ustnice.

Za določitev stopnje nespečnosti se danes uporablja tudi posebna instrumentalna raziskovalna metoda - somnografija. Ta postopek se izvaja v specializiranem laboratoriju, ki ustvarja normalno spalno okolje. Na pacienta so povezani senzorji različnih vitalnih znakov, na podlagi prejetih informacij pa specialist določi stopnjo bolezni in možen vzrok njenega nastanka, po katerem se predpiše potek potrebne terapije.

Pri zdravljenju nespečnosti je pristop do vsake določene osebe strogo individualen in je odvisen od vzrokov za nastanek. Včasih je dovolj, da preprosto odpravimo psihološki vzrok in motnje spanja bodo izginile same od sebe. V nekaterih primerih boste morda morali vzeti različna pomirjevala. Različna ljudska zdravila pomagajo pri nespečnosti - vse vrste zeliščnih decokcij in poparkov. Vsekakor se samozdravljenje ne splača, samo izkušen strokovnjak lahko predpiše pravilno zdravljenje, saj je nespečnost resna bolezen, ki lahko privede do motenj v celotnem telesu.

Da bi preprečili pojav nespečnosti, zdravniki priporočajo, da pred spanjem ne uživate kave, čaja, alkoholnih pijač in težke hrane. Skladnost s spanjem, hoja po svežem zraku, preden zaspite, udobna postelja, mirno okolje - vse to je čudovito preprečevanje nespečnosti. Če imate to težavo, je glavno, da vas ne skrbi, da ne boste mogli spati. Pred spanjem se morate sprostiti, se toplo kopati in svoje misli sprostiti vseh strahov in tesnob. Upoštevanje zgornjih priporočil vam bo zagotovilo prijeten spanec..

Nespečnost - simptomi in zdravljenje

Kaj je nespečnost? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. D. Seregina, psihoterapevta z 11-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Nespečnost (nespečnost) je motnja spanja. Običajno ga spremljajo simptomi, kot so dnevna zaspanost, izguba energije, razdražljivost in depresivno razpoloženje. [1] Vse to lahko poveča tveganje za prometne nesreče ter povzroči težave s pozornostjo in učenjem. [1] Nespečnost je lahko kratkotrajna, traja dneve ali tedne ali dolgotrajna in traja več kot en mesec. [1]

Nespečnost se lahko pojavi kot neodvisen simptom ali kot posledica druge duševne ali somatske patologije. [2] Dejavniki tveganja, ki lahko vodijo v nespečnost, so psihološki stres, kronična bolečina, srčni zastoj, hipertiroza, zgaga, sindrom nemirnih nog, menopavza, nekatera zdravila, kofein, nikotin in alkohol. [2] [6] Drugi pogoji za nespečnost vključujejo nočno delo in apnejo v spanju. [7]

Tudi depresija prispeva k nespečnosti. Privede do sprememb v delovanju sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza, kar posledično povzroči prekomerno sproščanje kortizola, kar lahko privede do slabe kakovosti spanja.

Nočna poliurija, čezmerno uriniranje ponoči in depresija lahko znatno poslabšajo spanec. [13]

Drugi vzroki nespečnosti so:

  • uporaba psihoaktivnih snovi (psihostimulansov), vključno z nekaterimi zdravili, zelišči, kokainom, amfetamini, metilfenidatom, aripiprazolom, MDMA (metilendioksimetamfetamin), modafinil; [štirinajst]
  • torakalna kirurgija (operacija prsnega koša) in bolezni srca; [15]
  • ukrivljenost nosnega septuma in nočne motnje dihanja. [šestnajst]

Sindrom nemirnih nog, ki povzroča nespečnost v zgodnjem spanju, preprečuje, da bi oseba zaspala zaradi nelagodja in potrebe po premikanju nog ali drugih delov telesa, da bi lajšala te občutke. [17]

Občasne motnje gibanja okončin, ki se pojavijo med spanjem, lahko povzročijo vzburjenje, ki se spečega ne zaveda. [18]

Bolečina [19], travma ali stanje, ki povzroča bolečino, lahko človeku prepreči, da bi našel udoben položaj, v katerem lahko zaspi, poleg tega pa povzroči prebujanje.

Na pojav nespečnosti vplivajo tudi:

  • hormonske spremembe, kakršne so pred menstruacijo ali se pojavijo v menopavzi; [20]
  • življenjski dogodki, kot so strah, stres, tesnoba, čustveni ali duševni stres, službene težave, finančni stres, rojstvo otroka ali izguba ljubljene osebe; [17]
  • težave s prebavili (zgaga ali zaprtje); [21]
  • duševne motnje, kot so bipolarna motnja, klinična depresija, generalizirana anksiozna motnja, posttravmatska stresna motnja, shizofrenija, obsesivno-kompulzivna motnja, demenca in ADHD (hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti); [22]
  • nekatere nevrološke motnje, poškodbe možganov; [23]
  • slaba higiena spanja, kot je hrup ali prekomerno uživanje kofeina; [štirinajst]
  • telesna aktivnost (nespečnost pri športnikih v obliki povečane zakasnitve tlaka spanja zaradi treninga); [26]
  • redka genetska bolezen, redka neozdravljiva dedna (pretežno podedovani prion) bolezen, pri kateri bolnik umre zaradi nespečnosti. Znano je, da je ta bolezen prizadeta le 40 družin. [25]

Motnje cirkadianskega ritma (na primer izmensko delo) lahko povzročijo nespečnost v določenem času dneva in pretirano zaspanost v drugih obdobjih. Za kronične motnje cirkadianskega ritma so značilni podobni simptomi. [štirinajst]

Spremembe spolnih hormonov pri moških in ženskah s starostjo lahko deloma pojasnijo povečano razširjenost motenj spanja pri starejših odraslih. [36]

Na splošno nespečnost prizadene ljudi vseh starostnih skupin, vendar imajo ljudje iz spodaj naštetih skupin večjo verjetnost, da bodo razvili nespečnost. [31]

Dejavniki tveganja:

  • osebe, stare 60 let in več;
  • prisotnost motenj duševnega zdravja, vključno z depresijo in drugimi motnjami;
  • čustveni stres;
  • delo v nočni izmeni;
  • spreminjanje časovnih pasov med potovanjem. [8]

Simptomi nespečnosti

Simptomi nespečnosti vključujejo:

  • Težave z zaspanjem, vključno s težkim iskanjem udobnega položaja za spanje
  • Zbujanje ponoči in nezmožnost vrnitve v spanec je pogosto tudi simptom anksioznih motenj. Dve tretjini bolnikov s tem stanjem se zbudi sredi noči, več kot polovica pa jih ima težave po vrnitvi v spanec, ko se zbudijo sredi noči; [deset]
  • dnevna zaspanost, razdražljivost ali tesnoba;
  • zgodnje jutranje prebujanje - prebujanje (več kot 30 minut), ki se zgodi prej, kot je želeno, z nezmožnostjo vrnitve v spanec in preden skupni čas spanja doseže 6,5 ure. Zbujanje zgodaj zjutraj je pogosto povezano z depresijo. [enajst]

Slaba kakovost spanja je lahko na primer sindrom nemirnih nog, apneja v spanju ali huda depresija. Nespečnost povzroči, da oseba ne doseže stopnje spanja, ki ima obnovitvene lastnosti. [12]

Patogeneza nespečnosti

Na podlagi podatkov iz študij spanja s polisomnografijo so raziskovalci domnevali, da imajo ljudje z motnjami spanja povišane ravni nočnega kortizola in adrenokortikotropnega hormona v obtoku. Prav tako imajo ljudje z nespečnostjo povečano stopnjo metabolizma, česar pri ljudeh brez nespečnosti, ki se med raziskavami spanja namerno prebudijo, ne opazimo. Študije pozitronske emisijske tomografije (PET) o presnovi možganov kažejo, da imajo ljudje z nespečnostjo višjo stopnjo presnove ponoči in podnevi. Vprašanje ostaja, ali so te spremembe vzroki ali posledice dolgotrajne nespečnosti. [24]

Fiziološki model temelji na treh glavnih ugotovitvah študij ljudi z nespečnostjo:

  1. zvišanje ravni kortizola in kateholaminov v urinu, kar kaže na povečanje aktivnosti osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA) in vzbujanja;
  2. povečana globalna uporaba glukoze v možganih med budnostjo in počasnim valom pri ljudeh z nespečnostjo;
  3. povečana hitrost presnove celotnega telesa in srčni utrip pri osebah z nespečnostjo.

Vse te ugotovitve skupaj kažejo na neurejenost sistema vzburjenja, kognitivnega sistema in osi HPA, ki prispevajo k nespečnosti. [32] [33] Vendar ni natančno ugotovljeno, ali je hiperekscitacija posledica ali vzrok nespečnosti. Ugotovljene so bile tudi spremembe ravni zaviralnega nevrotransmiterja GABA, vendar so bili rezultati nedosledni, zato posledic spremenjenih ravni nevrotransmiterjev ni bilo mogoče določiti enoznačno. Raziskave, ali je nespečnost nadzorovana s cirkadijskim (cirkadijskim) nadzorom spanja ali je odvisna od budnosti, so pokazale nedosledne rezultate, vendar nekatera literatura kaže na motnje cirkadianega ritma na podlagi osnovne temperature. [34] Med drugim so na elektroencefalogramih opazili povečano aktivnost beta in zmanjšano aktivnost delta valov, vendar tudi posledice niso znane. [35]

Genetika

Ocene dednosti nespečnosti se gibljejo od 38% pri moških do 59% pri ženskah. [27] Študija Genomic Association (GWAS) je identificirala tri genomske lokuse in sedem genov, ki vplivajo na tveganje za nespečnost, in pokazala, da je nespečnost zelo poligenska (tj. Bolezen z dedno nagnjenostjo). [28] Zlasti so opazili močno pozitivno povezavo gena MEIS1 pri moških in ženskah. Študija je pokazala, da je genetska arhitektura nespečnosti izrazito podobna duševnim motnjam in presnovnim lastnostim..

Z alkoholom povzročena nespečnost

Alkohol se pogosto uporablja kot oblika samozdravljenja nespečnosti, ki lahko povzroči spanje. Uživanje alkohola pred spanjem pa lahko povzroči nespečnost. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana z zmanjšanjem ravni NREM med 3. in 4. stopnjo spanja, pa tudi z zatiranjem REM spanja (sanjanja) in razdrobljenosti REM spanja. Pogosto gibanje med fazami prebujanja spanja se pojavi zaradi glavobola, potrebe po stranišču, dehidracije in prekomernega potenja. Povrat glutamina ima pomembno vlogo tudi pri nespečnosti: alkohol blokira glutamin, enega od naravnih poživil v telesu. Ko človek preneha piti, ga telo poskuša nadoknaditi, tako da proizvede več glutamina, kot ga potrebuje. Posledično povečanje ravni glutamina stimulira možgane, medtem ko človek, ki je užival alkohol, poskuša zaspati in mu prepreči, da bi dosegel svojo najglobljo raven spanja. [29] Prenehanje kronične uporabe alkohola lahko povzroči tudi hudo nespečnost. Med odpovedjo REM je spanje običajno pretirano kot del povratnega učinka. [trideset]

Nespečnost, snov povzročeni benzodiazepin

Tako kot alkohol tudi benzodiazepini (alprazolam, klonazepam, lorazepam in diazepam), ki se pogosto uporabljajo za kratkotrajno zdravljenje nespečnosti (kot predpisuje zdravnik ali samozdravljenje), dolgoročno poslabšajo spanec..

Klasifikacija in stopnje razvoja nespečnosti

Nespečnost delimo na prehodno (prehodno), akutno in kronično nespečnost..

Prehodna nespečnost traja manj kot teden dni. Povzročijo jo lahko druga motnja, spremembe v spalnem okolju, čas spanja, huda depresija ali stres. Njegove posledice - zaspanost in oslabljena psihomotorična zmogljivost - so podobne posledicam pomanjkanja spanja. [42]

Akutna nespečnost je nezmožnost doslednega dobrega spanca en mesec (vendar ne več). O tej vrsti nespečnosti priča začetek težav s spanjem ali dolgotrajnim spanjem. Akutna nespečnost je znana tudi kot kratkotrajna nespečnost ali nespečnost, povezana s stresom. [43]

Kronična nespečnost traja dlje kot mesec dni. Lahko ga povzroči druga motnja ali osnovna motnja. Ljudje z visoko stopnjo stresnih hormonov ali premiki ravni citokinov pogosteje kot drugi doživljajo kronično nespečnost. [44] Njegovi učinki se lahko razlikujejo glede na vzrok nespečnosti. Vključujejo lahko mišično utrujenost, halucinacije in / ali duševno utrujenost. Kronična nespečnost lahko povzroči dvojni vid. [42]

Zapleti nespečnosti

Nespečnost lahko povzroči naslednje zaplete:

  • resnost in povečano tveganje za kronične bolezni, kot so težave s srcem, diabetes in visok krvni tlak;
  • slabo delovanje imunskega sistema;
  • debelost;
  • psihiatrične težave, kot so anksiozna motnja ali depresija;
  • počasen odziv med vožnjo;
  • slaba uspešnost v šoli ali službi.

Diagnostika nespečnosti

V medicini se pogosto uporablja ocena nespečnosti z uporabo atenske lestvice nespečnosti. [37] Vzorec spanja osebe se oceni z uporabo osmih različnih parametrov, povezanih s spanjem.

Če želite diagnosticirati katero koli motnjo spanja, se morate za ustrezne ukrepe posvetovati s kvalificiranim terapevtom spanja (somnologom). Za izključitev drugih stanj, ki lahko povzročajo nespečnost, sta potrebna zgodovina in fizični pregled. Ko so iz obsežne zgodovine spanja izključeni vsi drugi pogoji, je treba sestaviti zgodovino spanja. Vključuje spalne navade, zdravila na recept in zdravila, ki se uporabljajo brez recepta, alkohol, nikotin in kofein, sočasne bolezni in spalno okolje. [38] Dnevnik spanja se lahko uporablja za sledenje vzorcem spanja osebe. Hkrati mora vključevati podatke o času, ko človek gre spat, skupnem času spanja, času začetka spanja, številu prebujanj, uporabi zdravil, času prebujanja in bolnikovih subjektivnih občutkih zjutraj. [38] Dnevnik spanja je mogoče teden dni ali več nadomestiti ali potrditi z uporabo ambulantne aktigrafije z uporabo neinvazivne naprave, ki meri gibanje. [39]

V mnogih primerih je nespečnost povezana z drugim zdravstvenim stanjem, neželenimi učinki zdravil ali psihološkimi težavami. Približno polovica vseh prijavljenih primerov nespečnosti je povezanih z duševnimi motnjami. [40] Pri depresiji je treba v mnogih primerih "nespečnost obravnavati kot sočasno bolezen, ne kot sekundarno"; običajno je pred psihiatričnimi simptomi. [40] "Pravzaprav je možno, da nespečnost predstavlja pomembno tveganje za razvoj poznejših duševnih motenj." [9] Nespečnost se pojavi pri 60% in 80% ljudi z depresijo. [41] To je lahko delno povezano z zdravljenjem depresije. [41]

Zdravljenje nespečnosti

Higiena spanja in spremembe življenjskega sloga so običajno prva stopnja zdravljenja nespečnosti. [3] [5] Higiena spanja vključuje stabilizacijo časa spanja, izpostavljenost sončni svetlobi, mirno in temno sobo ter redno vadbo. [5] CBT se lahko uporablja skupaj s tem zdravljenjem. [4] [9]

Pomembno je ugotoviti ali izključiti zdravstvene in psihološke vzroke, preden se odločite za zdravljenje nespečnosti. Večina zdravnikov ne priporoča zanašanja na uspavalne tablete, ker se jim ne zdi dolgoročna korist..

Strategije zdravljenja nespečnosti, ki ne temeljijo na zdravilih, dolgoročno izboljšujejo nespečnost in se priporočajo kot prvovrstne metode zdravljenja in dolgoročne strategije upravljanja spanja.

Glasba lahko izboljša stanje nespečnosti pri odraslih. [46] Izvajanje treninga EEG-biofeedback se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju nespečnosti, izboljšanju trajanja in kakovosti spanja. [47] Terapija samopomoči (opredeljena kot psihološka terapija, ki jo je mogoče razviti samostojno) lahko izboljša kakovost spanja pri odraslih z blago do zmerno nespečnostjo. [48]

Tehnika paradoksalne namere je tehnika kognitivnega preoblikovanja (sposobna spremeniti zaznavanje), pri kateri se oseba z nespečnostjo po najboljših močeh trudi ostati budna, namesto da bi poskušala zaspati ponoči (to je v bistvu boj proti poskusom spanja). Ena od teorij, ki pojasnjuje učinkovitost te metode, je naslednja: človek se prostovoljno upira želji, da bi zaspal, s čimer lajša tesnobo glede produktivnosti, ki izhaja iz potrebe ali zahteve telesa, da zaspi - pasivno delovanje. Izkazalo se je, da ta tehnika povečuje hrepenenje po spanju in zmanjšuje predstavitveno tesnobo ter znižuje subjektivne ocene zakasnitve napadov HF. [49]

Veliko ljudi z nespečnostjo uporablja uspavalne tablete in druga pomirjevala. Ta zdravila so predpisana v več kot 95% primerov..

Antidepresivi

Nespečnost je pogost simptom depresije, zato je uporaba antidepresivov učinkovito zdravljenje nespečnosti, ne glede na to, ali je bolezen povezana z depresijo. Medtem ko vsi antidepresivi pomagajo uravnavati spanec, so nekateri od njih (na primer amitriptilin, doksepin, mirtazapin, trazodon) predpisani posebej za zdravljenje nespečnosti, saj lahko takoj ublažijo učinek. [52] Amitriptilin in doksepin imajo antihistaminske, antiholinergične in antiadrenergične lastnosti, ki prispevajo tako k njihovemu terapevtskemu učinku kot tudi k zaščiti pred neželenimi učinki. Mirtazapin zmanjšuje latenco spanja (čas, potreben za zaspanost), povečuje učinkovitost spanja in povečuje celotno količino spanja pri ljudeh z depresijo in nespečnostjo. [53] [54]

Agomelatin, melatonergični antidepresiv, ki izboljšuje spanje in ne povzroča dnevne zaspanosti [56] - z dovoljenjem Evropske unije [58] in TGA Australia. [55] Po poskusih v Združenih državah Amerike je oktobra 2011 [57] ustanovil razvoj za uporabo podjetja Novartis, ki je pridobila pravice do prodaje od evropske farmacevtske družbe Servier. [59]

Napoved. Preprečevanje

Ustvarjanje stabilnega vzorca spanja lahko pomaga preprečiti nespečnost ali olajša bolnikovo stanje. Če želite to narediti, morate iti spat in se hkrati stabilno zbuditi. [8] Priporočljivo je, da se nekaj ur pred spanjem izogibate močni vadbi in kakršnim koli kofeinskim napitkom, medtem ko bo vadba zgodaj čez dan zelo koristna. Spalnica naj bo hladna in temna, postelja pa le za spanje in seks.

Prav tako je pomembno upoštevati točke higiene spanja - ta izraz označuje splošna načela vedenja, ki normalizirajo spanje. Ta načela so osnova za pravilen spanec, ki ga je treba upoštevati. [50] Sem spadajo zmanjšanje vnosa kofeina, nikotina in alkohola, prizadevanje za redne in učinkovite epizode spanja, zmanjšanje zdravil, zmanjšanje dnevnega spanca, redno gibanje in spodbujanje pozitivnega okolja spanja. [50]

Ustvarjanje pozitivnega okolja za spanje lahko pomaga zmanjšati simptome nespečnosti. Da bi ustvarili podporno okolje za spanje, morate odstraniti predmete, ki lahko povzročajo tesnobo ali moteče misli. [51]

Kako pozdraviti nespečnost?

Po švedski študiji so spremembe encimske aktivnosti pri nespečnosti podobne tistim, ki se pojavijo pri travmatičnih poškodbah možganov.

Samo s TBI ljudje običajno:

  • se zdravijo
  • držite se počitka v postelji
  • jemati zdravila

medtem ko se pomanjkanje spanja obravnava kot nekaj povsem neškodljivega.

Razlogi za nespečnost

Toda rezultat poškodbe živčnih celic katerega koli izvora so lahko neprijetne posledice, ki segajo od asteničnega sindroma in končajo z discirkulacijsko encefalopatijo.

Raziskovalci so med drugim izmerili raven posebne snovi v krvi - enolaze, specifične za nevrone.

Ta encim spodbuja potek reakcij glikolize v celicah - oksidacijo glukoze brez kisika z nastankom molekul adenozin trifosforne kisline (ATP), ki je univerzalna energija skoraj vseh živih organizmov..

Kljub temu ta mehanizem v večini celic ni glavni, ampak rezervni..

Glavna stvar je izgorevanje glukoze s sodelovanjem kisika v tako imenovanem Krebsovem ciklu - s sproščanjem veliko več energije in brez tvorbe nekaterih nezaželenih stranskih produktov.

Med njimi na primer mlečna kislina, ki jo verjetno pozna vsak, ki se je že kdaj ukvarjal s športom. Na primer, odnesen, je oseba napumpala tisk in naslednje jutro je že ob najmanjšem gibanju začela čutiti bolečine v trebušnih mišicah.

Razlog je ravno v mlečni kislini:

  • netrenirane mišice nimajo zadostne zaloge krvi v povečanem stresu
  • v takih razmerah so prisiljeni preiti na način pridobivanja ATP brez kisika, da si zagotovijo delo.

Posledično glikoliza vodi v kopičenje ne preveč uporabne mlečne kisline v tkivih. V možganskih celicah se pojavijo podobni procesi:

  • s poslabšanjem oskrbe s krvjo
  • motnje njihovega normalnega delovanja

Kar se mimogrede opazi ne le pri pretresu možganov, ampak tudi pri:

  • epileptični napadi
  • vaskularne motnje
  • nekateri maligni tumorji, ki se tudi raje hranijo z glukozo brez sodelovanja kisika.

Zaradi tega je nevronsko specifična enolaza označevalec vseh teh patologij, čeprav v različni meri. Tudi švedski znanstveniki so ugotovili, da se raven tega encima po neprespani noči zviša za kar 20%..

Tu ni nič presenetljivega: delo naših možganskih celic brez ustreznega nočnega počitka povsem naravno začne spominjati na športno preobremenitev, zato je prehod nevronov na ne najbolj zaželeno pot oksidacije glukoze brez kisika povsem naraven.

Kako se spopasti z nespečnostjo doma

Obstaja več preizkušenih načinov za boj proti nespečnosti:

  • Vzpostavitev režima in vzdrževanje higiene spanja. To je zapleten postopek, ki v prvi vrsti pomeni, da je treba vstajanje in odhod v posteljo opraviti hkrati. Med vzpostavitvijo režima ni priporočljivo dolgo ležati v postelji po prebujanju, še bolj pa čez dan. Poleg tega je vredno zamenjati neprijetno vzmetnico in si založiti čepke, če so vzrok nespečnosti hrupni sosedje ali "smešna" podjetja pod oknom. Udobna temperatura in vlaga, popolna odsotnost svetlobe so tudi pomembni pogoji za dober spanec..
  • Telesna aktivnost in aktiven življenjski slog. Seveda je vse v redu zmerno in naporni treningi s težko mreno verjetno ne bodo primerni za osebo, ki trpi zaradi nespečnosti s slabim zdravjem. Prišli pa nam bodo sprehodi na prostem, joga, pilates in nordijska hoja. Hkrati se s telesno aktivnostjo ne smete ukvarjati pred spanjem: vaje je bolje opraviti tri do štiri ure pred načrtovanim "prižiganjem".
  • Prehrana. V posteljo ne smete iti z močnim občutkom lakote: v tem primeru je priporočljivo popiti kozarec toplega mleka ali kefirja, pojesti nekaj lahkega. Iz večerne prehrane je bolje odstraniti začinjene jedi, temno čokolado, pa tudi kavo, čaj, kakav in soda: vsi ti izdelki spodbujajo živčni sistem in preprečujejo spanje.
  • Tehnike sproščanja. Lahko poskusite z meditacijo, poslušate umirjeno glasbo in se toplo (a ne vroče) tuširate. A gledanje nabito polnih filmov, premišljevanje o perečih težavah, urejanje odnosov z družino in aktivna miselna aktivnost pred spanjem se očitno ne splačajo..
  • Aroma in fitoterapija. Aromaterapija se izvaja s posebnimi aroma svetilkami, zeliščnimi blazinicami. Lahko so tudi sproščujoče kopeli z eteričnimi olji: brin, kamilica, pomaranča, čempres, cedra in mira prispevajo k trdnemu spancu. Poleg tega decokcije baldrijana, sladke detelje, angelike, šentjanževke, melise, ovsa in maternice pomagajo normalizirati spanje..

Tu je razlika bolj v izključno družbeno-vedenjskem vidiku. Dejansko človek po dobrem udarcu v glavo, po katerem je prišlo do izgube zavesti, slabosti ali glavobola, le redko kdo ne bo obiskal zdravnika..

In po prijavi bo sledil njegovim priporočilom:

  • polstejni počitek 10-14 dni,
  • zdravila,
  • varčevanja z načinom dela in počitka po odhodu iz bolnišnice

itd. In koliko jih je vsaj neprespanih po neprespani noči??

Enačenje pomanjkanja spanja s travmatično poškodbo možganov seveda ni povsem pravilno..

Če bi bil rezultat katere koli neprespane epizode razvoj sprememb v možganih, podobnih pretresu možganov, bi imel pomemben del človeštva vsaj discirkulacijsko encifalopatijo v precej mladih letih..

Po drugi strani pa tudi tveganj nespečnosti ne smete podcenjevati. Popolnoma brez spanja lahko oseba ostane največ en teden, nato pa lahko izgubi zavest ali celo umre.

Dolgoročne omejitve spanja do pet ur in pol na dan tudi po raziskavah vodijo do zmanjšanja pričakovane življenjske dobe za 20 let, zlasti v primerjavi s tistimi, ki telo spijo od sedem do osem ur.

Kaj je običajno vstavljeno v koncept astenično-vegetativnega sindroma, ki nikakor ni usodna, ampak neprijetna bolezen, ki zmanjšuje kakovost življenja. Ali je treba razložiti, da skoraj vsi občutijo pritožbe v okviru omenjenega sindroma tudi po neprespani noči.?

Da, v nekaj takih epizodah se telesu verjetno ne bo zgodilo kaj resnega. Če pa bodo nenehno ponavljali, bodo zamenjali:

  • delujoč
  • in reverzibilne spremembe v možganski aktivnosti

lahko pride do organskih, strukturnih sprememb v možganski snovi, ki so zelo problematične in včasih preprosto nemogoče ozdraviti.

Preberite tudi:

Če želite prejemati operativne komentarje in novice, v svoj informacijski tok vstavite Pravdo.Ru:

Dodajte Pravda.Ru svojim virom v Yandex.News ali News.Google

Veseli bomo tudi v naših skupnostih na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Vzroki za nespečnost

Nespečnost je motnja spanja, ki jo sestavljajo motnje spanja, prezgodnje prebujanje ali plitvo in občasno spanje. Drugo ime za patologijo je nespečnost. Kronična nespečnost je vzrok za slabo zdravje, glavobole, zmanjšano zmogljivost in posledično motnje številnih organov in sistemov.

Vzroki za nespečnost

Ker nespečnost vodi do različnih posledic in nakopičena utrujenost nikoli ne mine brez sledi, je treba ugotoviti, zakaj pri zaspanosti in samem postopku spanja prihaja do motenj, kaj so vzroki za nespečnost. Včasih to ni vedno mogoče, vendar če boste še vedno uspeli ugotoviti resnično genezo nespečnosti, bo odpravljanje te težave veliko lažje.

Vse vzroke nespečnosti lahko približno razdelimo na funkcionalne motnje v telesu, vedenjske dejavnike in bolezni, ki povzročajo motnje spanja. Vedenjski vzroki združujejo tiste dejavnike, ki so povezani z zunanjimi vplivi in ​​človeškim vedenjem.

Nepravilna higiena spanja

Če se ustvarijo neprijetni spalni pogoji, bodo pritožbe osebe zaradi nespečnosti naravne. Slaba higiena spanja vključuje:

  • visoka / nizka temperatura v prostoru;
  • svetla notranja razsvetljava;
  • suh zrak;
  • neprijetna vzmetnica;
  • neprijetno spodnje perilo;
  • zvočni dražljaji.

Ta stanja povzročajo nespečnost, ki se kaže v zaspanju ali prebujanju sredi noči in nato ne more zaspati. Pa tudi površen in občutljiv spanec.

Lastnosti napajanja

Tako zaspanje s polnim želodcem kot lačen odhod v posteljo sta enako škodljiva. In v resnici in v drugem primeru bo povzročil nekaj nelagodja v trebuhu in povzročil nespečnost. Ločeno je izpostaviti uporabo takšnih izdelkov pred spanjem, kot so kava, čokolada, energijske pijače, alkohol. Vsi stimulirajo živčni sistem in težko zaspijo..

Za spanje bodo značilne naslednje značilnosti:

  • občutljiv;
  • površina;
  • spremljajo prebujanja;
  • nezmožnost iskanja udobnega položaja za spanje.

Kršitev bioritmov

Takšne motnje spanja, katerih vzroki so neuspeh bioloških ritmov, se pojavijo kot rezultat letov na dolge razdalje, povezanih s spremembo časovnega pasu, pa tudi med dnevnim spanjem. Posledično je hormonsko ozadje in delo živčnega sistema usmerjeno v procese budnosti in ne spanja, kar človeku ne omogoča, da zaspi.

Takšni vzroki nespečnosti pri mladostnikih so precej pogosti. Fantje in pubertete v puberteti zvečer vodijo aktiven življenjski slog, čez dan pa spijo več ur. To jim posledično prepreči, da bi ponoči pravilno zaspali..

Značilnosti, značilne za nespečnost, povezano z motnjami bioritma:

  • povečana aktivnost v večernem / nočnem času;
  • težave s spanjem;
  • zaspanost čez dan;
  • dnevne motnje.

Jemanje zdravil

Jemanje nekaterih zdravil lahko vpliva tudi na živčni sistem in prispeva k njegovi aktivaciji. Sem spadajo naslednje skupine zdravil:

  • antidepresivi (fluokseti, paroksetin);
  • zaviralci monoaminooksidaze, ki se uporabljajo za zdravljenje živčnih motenj (tranilcipromin, fenelzin);
  • ksantini, ki se uporabljajo za zdravljenje bronhialne astme (teofilin);
  • nekatera zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja (diuretiki: hidroklorotiazid, furosemid, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: propranolol).

Funkcionalne motnje so povezane s spremembami v delovanju živčnega sistema zaradi sprememb v psihoemocionalnem statusu, ki niso povezane s prisotnostjo določene bolezni. In tudi s fiziološkimi procesi, ki se pojavljajo s starostjo.

Tesnoba in stres

Vzroki za nespečnost pri ženskah so pogosto povezani z disfunkcijo živčnega sistema. Vse vrste misli, ki mi "pridejo v glavo", ko gre ženska v posteljo, ji dolgo ne pustijo spati. Obstaja analiza in razmislek o različnih situacijah, ki so se zgodile čez dan.

V življenju vsakega človeka pa se lahko pojavijo stresne situacije. Stres zaradi odpuščanja, izgube ljubljene osebe ali ljubljene osebe, selitve, odhoda zakonca in drugih razlogov vodi v nespečnost tako moških kot žensk. Hkrati se v krvi dvigne raven adrenalina, kar aktivira delo simpatičnega živčnega sistema in zmanjša aktivnost parasimpatičnega oddelka, ki je odgovoren za začetek spanja.

Za spanje pri ljudeh s povečano stopnjo tesnobe bodo značilne naslednje značilnosti:

  • nepojasnjen občutek strahu ali tesnobe pred spanjem;
  • postopek zaspanja traja več kot pol ure;
  • spanje ni globoko, večkrat ga spremljajo prebujanja sredi noči;
  • osebo bodo mučile nočne more;
  • faza REM spanja prevlada nad počasnim;
  • poleg motenj spanja se bodo pojavili glavobol, omotica in omedlevica;
  • tresenje rok in nog, občutek tresenja po telesu;
  • hiter srčni utrip, zbadajoče bolečine v prsih.

Strah pred nočjo in spanjem

Nespečnost nastane zaradi neposrednega približevanja noči in potrebe po spanju. Če je oseba prejšnji dan pogosto videla zastrašujoče sanje, noče v posteljo z neljubo osebo ali, nasprotno, zaradi njene odsotnosti jo pred spanjem obišče tesnoba, ki aktivira procese vzburjenja.

Aktivacija simpatične delitve, kot je omenjeno zgoraj, je neposredni vzrok nespečnosti. Hkrati oseba:

  • 3-4 ure ne more spati;
  • v sanjah pogosto vidi nočne more in nemirno spi, se premetava;
  • zjutraj se počuti utrujeno;
  • manifestacije nespečnosti doživi samo na določenem kraju (soba, postelja).

Starejša starost

Drug razlog, zaradi katerega je nespečnost lahko, je starost. Sčasoma se fiziološka potreba po spanju zmanjša. Pri starejših to spremljajo naslednje manifestacije:

  • zgodnje prebujanje;
  • zgodaj zaspati;
  • dnevna utrujenost.

Bolezni živčnega sistema

Bolezni živčevja, ki povzročajo nespečnost, vključujejo depresijo, duševne bolezni, nevroze, pretres možganov in modrice ter nevroinfekcije. Zaradi takšnih patologij se poruši ravnovesje med procesi vzbujanja / zaviranja v možganih, kar se kaže v pomanjkanju spanja. V tem primeru ima nespečnost naslednje možne znake:

  • nezmožnost dolgotrajnega zaspanja;
  • hitro zaspanje, čemur sledi zbujanje okoli 3. ure zjutraj in nezmožnost zaspanja;
  • pogosta prebujanja ponoči;
  • oseba se lahko zbudi iz najmanjšega zunanjega dražljaja;
  • nočnega spanca.

Somatske bolezni

Med razlogi, zakaj nespečnost, somatske bolezni, tj. bolezni notranjih organov niso zadnje. Bolečina, povezana s patologijo katerega koli organa, lahko privede do nespečnosti. Poleg tega človeka poleg motenj spanja motijo ​​še bolečine v določenem delu telesa, motnje ritma, glavobol in občutek strahu.

Najpogosteje lahko naslednje bolezni povzročijo nespečnost:

  • kakršna koli okužba, ki jo spremlja vročina;
  • bolezni srca in ožilja: angina napora, arterijska hipertenzija;
  • tirotoksikoza;
  • čir na želodcu ali dvanajstniku na dvanajstniku;
  • benigna hiperplazija prostate ali prostatitis;
  • kožna patologija, ki jo spremlja srbenje;
  • artritis in artroza.

Skupina vzrokov, ki jih povzročajo določene bolezni, na različne načine vodi do kršitve regulacije procesov zaviranja in vzbujanja v možganih ter povzroča motnje spanja. Vendar odprava vzroka vsekakor odpravlja to vrsto nespečnosti..

Sindrom nemirnih nog

Zanj je značilno hitro in nenadno gibanje nog med spanjem, kar moti spanje. Pojavi se v ozadju drugih bolezni: artritis, diabetes mellitus, presnovne motnje itd..

  • teža v nogah pred zaspanjem;
  • prebujanje zaradi ostrega premikanja nog;
  • povečana utrujenost zjutraj in popoldan, ki jo spremljata razdražljivost in izguba pozornosti.

Enureza

Predšolski otroci v 25% primerov trpijo zaradi mokre postelje. Med odraslimi je incidenca te patologije približno 1%. Tako lahko enureza povzroči nespečnost pri moških, ženskah, pogosteje pa pri otrocih..

Nočna urinska inkontinenca se lahko pojavi tako zaradi organskih vzrokov (endokrina patologija, alergije) kot zaradi funkcionalnih motenj (stres in nevroze). Hkrati bo za spanje značilno:

  • strah pred zaspanjem;
  • nočna prebujanja za praznjenje mehurja.

Sindrom smrčanja in apneje med spanjem

Vzroki nespečnosti pri moških pogosto vključujejo pojav smrčanja med spanjem, ki ga spremlja sindrom apneje. Vendar pa zaradi tega nespečnost ne muči samo moških, ampak tudi ženske. Incidenca te patologije je 25 oziroma 15%..

Sanje bodo imele naslednje značilnosti:

  • prisotnost epizod zadrževanja diha ponoči približno 10 sekund;
  • občutek utrujenosti zjutraj kljub dolgotrajnemu spancu;
  • pogosta prebujanja, ki se jih človek sam ne spomni;
  • glavobol zjutraj in popoldan;
  • zmanjšana zmogljivost čez dan.

Metode za obvladovanje nespečnosti

Ljudje, ki trpijo zaradi nespečnosti, iščejo vzroke in zdravljenje tega stanja. Postavlja se tudi vprašanje, kako se s tem spoprijeti, da ne bi stalno doživljali občutka utrujenosti in apatije..

Če je nespečnost povzročena iz resnih razlogov, bo le zdravnik ali celo nekaj strokovnjakov, vključno z nevropatologijo, psihoterapevtom, psihiatrom, somnologom in drugimi, pomagal v boju proti motnjam spanja. Upoštevanje splošnih smernic pa lahko v lažjih primerih pomaga tudi pri obvladovanju nespečnosti..

  1. Če imate pretežno duševno delo, se čez dan ukvarjajte s športom, da izčrpate telo, tudi fizično.
  2. Jejte pravilno in se izogibajte zgoraj omenjenemu prenajedanju in nezdravi hrani..
  3. Vadite dobro higieno spanja.
  4. Poskusite iti spat hkrati.
  5. Ne pojdite v posteljo, če se ne počutite utrujeni in vsaj nekoliko zaspani.
  6. Izogibajte se dnevnemu spanju.
  7. Poskusite se odvrniti od misli, ko greste v posteljo..
  8. Izvajajte dihalne vaje ali jogo pol ure pred spanjem.

Ne pozabite, da je nespečnost resno stanje, ki ga oseba ne sme prezreti. Če ste dlje časa zaskrbljeni zaradi pomanjkanja spanja ali motenj spanja, imejte dnevnik. V njem odsevajte vse dejavnike, ki bi lahko vplivali na spanje: zdravstveno stanje, zunanji dražljaji, stres itd. Poleg tega natančno zapišite, kako se kaže vaša nespečnost. Izkušeni strokovnjak bo na podlagi vaših evidenc in pritožb lahko ugotovil pravi vzrok bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje.

Seznam uporabljene literature:

  • Levin Ya. I., Kovrov GV Nekateri sodobni pristopi k terapiji nespečnosti // Zdravnik. - 2003. - št. 4.
  • Kotova OV, Ryabokon IV Sodobni vidiki terapije z nespečnostjo // Lekar, ki se je udeležil. - 2013. - št. 5.
  • T. I. Ivanova, Z. A. Kirillova, L. Ya. Rabichev. Nespečnost (zdravljenje in preprečevanje). - M.: Medgiz, 1960.

Publikacije O Nespečnosti

POSAMEZNOST