Epilepsija (padajoča bolezen)

Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, ki jo povzročajo motnje v delovanju možganov zaradi prekomerne električne aktivnosti nevronov in spremljajo ponavljajoči se napadi.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) več kot 50 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi epilepsije, kar je približno 0,5-1% svetovnega prebivalstva1. Običajno si ljudje po zaslišanju ali branju izraza "epilepsija" predstavljajo napad z izgubo zavesti, konvulzijami in peno v ustih. Ta stereotipna slika je nastala zaradi dejstva, da je epilepsija običajno upodobljena v filmih in televizijskih oddajah. Ta zastrašujoča slika ne odraža vse raznolikosti in zapletenosti bolezni, o čemer govori v tem poglavju. Bolezen ima veliko več manifestacij kot ta oblika, ki jo ponavlja popularna kultura..

Ker so klinične manifestacije epilepsije različne, so tudi njeni vzroki številni. Epileptični napadi se lahko pojavijo kot posledica travmatične poškodbe možganov in predhodne okužbe možganov. Poleg teh vzrokov lahko tumorji ali kapi povzročijo tudi epilepsijo. Če se napadi pojavijo po izpostavitvi določenemu dejavniku na človeškem telesu, zdravniki takšno epilepsijo imenujejo simptomatska. Seznam vzrokov, ki povzročajo epilepsijo, ni omejen na naštete, vendar obstajajo napadi, za katere ni mogoče najti nobenega posebnega vzroka. Bolezen se zdi kot sama po sebi in pri njenem razvoju imajo pomembno vlogo genetski dejavniki. Ta vrsta epilepsije se imenuje idiopatska epilepsija5. Druga oblika epilepsije, ki jo prepoznajo strokovnjaki, je refleksna epilepsija. Z njo napad bolezni povzroči zunanji dražljaj. Najpogosteje so to vizualni učinki: na primer bliski svetlobe s televizijskega zaslona ali lahka glasba v diskoteki. V bolj redkih primerih napad lahko povzroči intenzivno razmišljanje, poslušanje glasbe ali prehranjevanje. Izogibanje sprožilnim dejavnikom napadov je pomembno zdravljenje teh napadov..

Osnova za razvoj epileptičnih napadov pri epilepsiji je neravnovesje obeh možganskih sistemov - vzbujevalnega in zaviralnega. Običajno ti sistemi delujejo sočasno in ustvarjajo optimalno raven nevronske aktivnosti. Pri epilepsiji se poveča vzbujevalna aktivnost s pomanjkanjem zaviralne aktivnosti. Posledično to vodi do dejstva, da celotne skupine živčnih celic začnejo sinhrono proizvajati močne električne razelektritve. Ti izpusti se lahko širijo v druge dele živčnega sistema, kar vodi do napada6. Antiepileptična zdravila lahko izrazito zmanjšajo ali zavirajo odvečno nevronsko aktivnost. Napad napadov je le vrh ledene gore, opazen, a ne izčrpen del bolezni. S pomočjo napadov možgani »prelijejo« odvečni stres; napad postane način za zmanjšanje patološke aktivnosti živčnih celic.

Kot smo že omenili, so nekateri primeri epilepsije povezani z genetskimi motnjami, ki vplivajo na delovanje živčnih celic. Električni signal nevrona nastane zaradi spremenljivega odpiranja in zapiranja ionskih kanalov na celični površini, mutacije pa vplivajo na delo genov, odgovornih za te kanale. Težave z geni se lahko prenašajo iz generacije v generacijo, zato obstajajo družinske, to je podedovane oblike epilepsije. Zelo pogosto prisotnost epilepsije pri družinskem članu sproži vprašanja, ali se bolezen lahko prenese na njegove potomce. Če eden od staršev trpi zaradi epilepsije, je tveganje za razvoj bolezni pri njegovem otroku trikrat večje od povprečja7.

Znaki epilepsije

Manifestacije epilepsije so zelo raznolike. To je neposredno povezano z dejstvom, da lahko epileptične napade sprožijo različni dejavniki. Napad se lahko zgodi le enkrat, v drugih primerih pa se bo ponovil v rednih intervalih. Narava napadov se lahko spreminja s potekom bolezni: njihovo trajanje in zunanje manifestacije pri nekaterih bolnikih ne ostanejo stabilne skozi celo življenje.

Kljub tem težavam so zdravniki ugotovili več trajnih značilnosti napadov. Prvič, epileptični napadi se vedno pojavijo nenadoma. Oseba z epilepsijo ne more natančno napovedati, kdaj bo imela napad. To lastnost epilepsije lahko štejemo za enega od dejavnikov, ki negativno vplivajo na psihološko stanje osebe. Bolnik z epilepsijo živi v napetosti in nenehno pričakuje, da bo dobil napad. Hkrati lahko pri številnih bolnikih pred pojavom napadov opazimo avro - posebne občutke, ki se občasno ponavljajo. Auro lahko predstavimo v obliki vonjav, čustvenih izkušenj ali pa imamo drugačen videz..

Drugič, epileptični napad ima kratek čas - od delcev sekunde do nekaj minut. Odvisno od vrste epilepsije lahko oseba v tem trenutku zmrzne in ne opazi napada, doživi nekaj nenavadnih občutkov ali pade, izgubi zavest. V nekaterih primerih si napadi lahko sledijo, tipični napadi, ki trajajo enkrat, pa ne trajajo dolgo..

Tretjič, epileptični napad se lahko sam ustavi. Razvoj napada bolezni ne zahteva obvezne uporabe zdravil za njegovo prekinitev. Posebni medicinski posegi se uporabljajo samo, kadar se pojavlja neprekinjena serija napadov (status epilepticus) ali kadar je vzrok napada dejavnik, ki deluje v času napada. Takšne situacije vključujejo krče pri otrocih z visoko temperaturo..

Četrtič, epileptični napadi so stereotipni. Če ima pacient napad iste vrste, se bo v prihodnosti ponovil v isti obliki. Včasih se z napredovanjem bolezni videz napadov lahko spremeni, vendar so napadi za kratek čas videti zelo podobni in dejansko kopirajo drug drugega5.

Če govorimo o tem, kako je napad videti navzven, potem moramo reči, da je narava napada odvisna od področja možganov, kjer pride do prekomerne električne aktivnosti nevronov. Tudi potek napada je odvisen od tega, ali se odvečno vzbujanje prenese v druge dele možganov. Na primer, če je poudarek patološkega vznemirjenja v temporalnem režnju, ima napad lahko obliko vohalnih, okusnih ali slušnih občutkov (pogosteje glasba). Ko je prizadet čelni reženj, se napadi lahko izrazijo v obliki govornih motenj, nasilnega obračanja glave in oči ter drugih gibov, ki jih bolnik ne more nadzorovati6. Druge manifestacije napadov pri epilepsiji so lahko:

  • občutek, da se mu je situacija, v kateri se nahaja bolnik, zgodila že prej, da jo je že izkusil (občutek déjà vu);
  • nepričakovan tok misli in spominov, ki pritegnejo človekovo pozornost;
  • občutek spremembe lastnih občutkov in čustev ali občutek nerealnosti okoliškega sveta (depersonalizacija in derealizacija);
  • kršitev občutka celovitosti vašega telesa, sorazmernosti in pravilnosti njegove strukture.

Glede na zapletenost in raznolikost kliničnih manifestacij epilepsije bi moral nevrolog in ne zdravniki drugih specialnosti diagnosticirati in predpisati zdravljenje bolezni..

Epilepsija se ne kaže samo v obliki napadov in drugih specifičnih pojavov zaznavanja. Z dolgim ​​potekom bolezni se lahko spremeni tudi človekova osebnost: pridobi nekatere lastnosti, ki so zdravnikom dobro znane. Tipične osebnostne lastnosti bolnikov z epilepsijo tradicionalno vključujejo počasno razmišljanje, ki se navzven kaže v nehitrem ravnanju osebe. Pacient lahko pridobi pedantnost, temeljitost v dejanjih in besedah ​​ter pretirano hrepenenje po natančnosti. Spremembe v čustvenem življenju bolnikov so opisane ločeno. Človekovo razpoloženje dobi disforičen odtenek: tesnoba je kombinirana z jezo, stalno pripravljenostjo za odziv na grožnjo ali neposredno agresijo. Drugi pacienti pa postanejo zelo vljudni, preudarni in skrbni. Pri nekaterih ljudeh z epilepsijo zgoraj opisane lastnosti obstajajo že pred razvojem epileptičnih napadov, kar je mogoče razložiti z genetskimi vzroki. Na splošno so spremembe bolnikove osebnosti med boleznijo zapletena tema, o kateri že desetletja razpravljajo nevrologi in psihiatri. Pomembno je razumeti, da nobena od zgoraj omenjenih lastnosti ni potrebna za epilepsijo..

Prav tako je še en znak epilepsije, ki je zdaj redek, izrazito zmanjšanje spomina in inteligence v ozadju bolezni. Trenutno je ta posledica bolezni redka. To se je zgodilo zaradi dejstva, da so bolniki pravočasno diagnosticirani in so deležni sodobne in ustrezne terapije z zdravili5.

Kaj povzroča epilepsijo?

Epilepsija je ena najpogostejših nevroloških bolezni. Že vrsto let so vzroki za to bolezen slabo razumljeni, a zahvaljujoč sodobnim raziskavam možganov so znanstveniki lahko ugotovili, kaj povzroča to bolezen. Čeprav v nekaterih primerih zdravniki še vedno ne morejo najti, kaj povzroča epilepsijo, nam je večina vzrokov te bolezni že znana. Poleg tega so epileptične napade preučevali veliko bolje kot samo bolezen, zato je v nekaterih primerih mogoče preprečiti bližnji napad. Zato je tako pomembno vedeti, kaj povzroča epileptični napad..

Vzroki za pojav pri otrocih

Po raziskavah se prve manifestacije epilepsije pojavijo ravno v otroštvu in mladosti. V Rusiji se mnogi starši bojijo, da bi pri otroku odkrili to bolezen zaradi morebitnega javnega ukora. Vendar mora vsak starš, katerega otrok je ogrožen, vedeti, kaj povzroča epilepsijo:

  • Najpogostejši vzrok epilepsije v otroštvu so večkratni zapleti med nosečnostjo. Najnevarnejši med njimi sta hipoksija in hipoglikemija. To bi moralo vključevati tudi rojstne travme in posledično stradanje možganov s kisikom - to je eden najpogostejših vzrokov za epileptične napade..
  • Simptomatska epilepsija se pojavi, ko imajo otroci različne tumorje, možganske ciste in krvavitve. V nekaterih primerih lahko poškodba glave in hude modrice povzročijo epilepsijo.
  • Prenesene nalezljive bolezni lahko izzovejo tudi pojav epilepsije. Tako je epilepsija pogost zaplet encefalitisa ali meningitisa, ki ga je utrpel v otroštvu. Vztrajni prehladi, ki jih spremlja visoka temperatura, lahko povzročijo tudi epilepsijo..
  • Dednost je eden najpogostejših vzrokov za to bolezen. Znanstveniki so dokazali, da se bolezen lahko prenaša tudi po več generacij. Če je torej v otrokovi družini že kdaj bilo bolnikov z epilepsijo ali eden od staršev trpi za to boleznijo, potem obstaja velika verjetnost, da bo ta bolezen prizadela otroka, več o tem preberite tukaj.
  • Epileptični napadi se lahko pojavijo brez očitnega razloga. Ta patologija se imenuje kriptogena. Najverjetneje vzrokov za takšno epilepsijo znanost še ni ugotovila..

Po statističnih podatkih je natančen vzrok epilepsije mogoče ugotoviti le pri polovici bolnikov. Preostali bolniki so razvrščeni med kriptogene ali mešane oblike bolezni..

Vzroki pri odraslih

Vzroki epilepsije pri odraslih so v večini primerov podobni vzrokom za otroke. Vendar obstaja več razlogov, ki se lahko pojavijo le pri odrasli osebi:

  • Alkoholna epilepsija. Je posledica naprednega alkoholizma. Pri dolgotrajni uporabi alkohola se v možganih pojavijo nepopravljive spremembe, ki lahko povzročijo epilepsijo. V tem primeru so epileptični napadi še posebej nepredvidljivi in ​​se ne ustavijo, če se bolnik odloči, da bo prenehal piti.
  • Neželeni učinek zdravil lahko povzroči tudi epileptične napade. To je pogosto posledica vnosa zdravil, ki vplivajo na človeške možgane. Sem spadajo antidepresivi, antipsihotiki. Epilepsija se praviloma ne pojavi z enim samim odmerkom zdravila. Razlog je lahko le dolgotrajna uporaba določenega zdravila..
  • Multipla skleroza. Vrhunec te bolezni pade na 25-40 let, zato jo lahko pripišemo "odraslim" vzrokom epilepsije.

Hkrati pa sploh ni nujno, da se pri zgoraj naštetih boleznih razvije ta bolezen. Kaj lahko pri teh ljudeh izzove epilepsijo? V tem primeru lahko celo banalni stres, prekomerno delo ali podnebne spremembe povzročijo razvoj te resne bolezni..

Izzivalni dejavniki

Epilepsija je bolezen, ki se kaže v obliki napadov. Zato je enako pomembno vedeti, kaj sproži epileptični napad. Praviloma se napad pojavi zaradi žarišč patološke aktivnosti, ki so v določenem trenutku vznemirjene in se širijo skozi možgane. Zaradi tega pride do napada. Vendar se to običajno ne zgodi brez razloga. Zunanji dejavniki so tisto, kar dejansko povzroči epileptični napad.

  • Močan stres in prekomerno delo sta najpogostejša vzroka napada. Možgani potrebujejo počitek, zato so krivda lahko tesnoba, tesnoba in pomanjkanje spanja..
  • Zmanjšajte raven odmerka ali popolnoma prenehajte jemati antikonvulzivna zdravila. Bolniki, ki že dolgo niso imeli napadov, lahko samovoljno prenehajo jemati zdravila, kar lahko povzroči epileptični napad, ki je resnejši kot prej. Samo zdravnik se lahko odloči, da bo prenehal jemati zdravilo ali spremenil odmerek.

Samoprovociranje napadov

Mnogi bolniki vedo, kako povzročiti epileptični napad. Zato nekateri epileptiki za lajšanje zdravstvenega stanja namerno izzovejo napad.

Drugi razlogi. Nekateri mislijo, da lahko sprožijo epileptični napad, kot so prenajedanje, branje, oster zvok ali sončna aktivnost. Vendar ni znanstvenih študij, ki bi dokazovale odvisnost pojava napadov od teh vzrokov..

Vse vrste utripanja, utripanja, bliskavice in drugih svetlobnih dražljajev lahko povzročijo tudi epileptični napad. Gledanje televizije, delo za računalnikom - to je tisto, kar povzroči epileptični napad. V tem primeru se bolnikom svetuje, da se pri slabi svetlobi obrnejo na opremo ali uporabljajo posebna zatemnjena očala..

Navadni človek se ni težko spomniti, kaj pri bolniku povzroči epileptični napad. Vendar lahko v nekaterih primerih to znanje pomaga preprečiti njegovo pojavljanje. Staršem pa poznavanje razlogov, zaradi katerih se lahko pojavi bolezen, lahko pomaga pri sumu na bolezen v začetni fazi, ko je to najbolje mogoče zdraviti..

Posebnost: nevrolog, epileptolog, zdravnik funkcionalne diagnostike 15 let izkušenj / zdravnik prve kategorije.

Simptomi epilepsije

Simptomi epilepsije so kombinacija nevroloških dejavnikov, pa tudi znakov somatske in druge narave, ki kažejo na pojav patološkega procesa na področju nevronov v človeških možganih. Za epilepsijo je značilna kronična prekomerna električna aktivnost možganskih nevronov, ki se izrazi z občasnimi napadi. V sodobnem svetu približno 50 milijonov ljudi (1% svetovnega prebivalstva) trpi zaradi epilepsije. Mnogi ljudje verjamejo, da mora pri epilepsiji človek pasti na tla, se krčiti in iz ust mora teči pena. To je pogosta napačna predstava, ki jo bolj kot resničnost vsiljuje televizija. Epilepsija ima veliko različnih manifestacij, o katerih bi morali vedeti, da bi lahko pomagali osebi v času napada.

Znanilci napadov

  • Znanilci napadov
  • Kako so napadi videti pri epilepsiji
  • Simptomi epilepsije pri otrocih
  • Simptomi nočne epilepsije
  • Alkoholna epilepsija
  • Nekonvulzivne manifestacije
  • Trajanje in pogostost napadov
  • Vedenje bolnikov z epilepsijo

Aura (iz grščine - "dih") je znanilec epileptičnega napada, pred izgubo zavesti, vendar ne v nobeni obliki bolezni. Aura se lahko kaže v različnih simptomih - bolnik lahko začne nenadoma in pogosto krči mišice okončin, obraza, lahko začne ponavljati iste gibe in gibe - tek, mahanje z rokami. Tudi različne parestezije lahko delujejo kot avra. Pacient lahko čuti odrevenelost v različnih delih telesa, plazeč občutek na koži in nekatera področja kože lahko opečejo. Obstajajo tudi slušne, vidne, okušalne ali vohalne parestezije. Mentalne predhodnice se lahko kažejo v obliki halucinacij, delirija, ki ga včasih imenujemo tudi predkonvulzivna norost, močna sprememba razpoloženja do jeze, depresije ali, nasprotno, blaženosti.

Pri določenem pacientu je avra vedno stalna, se pravi, kaže se na enak način. To je kratkotrajno stanje, ki traja nekaj sekund (redko več), medtem ko je pacient vedno pri zavesti. Aura se pojavi med draženjem epileptogenega žarišča v možganih. Aura je tista, ki lahko kaže na izkrivljenost procesa bolezni pri simptomatskem tipu epilepsije in na epileptični fokus pri genuinskem tipu bolezni.

Kako so napadi videti pri epilepsiji

Napadi s spremembami v določenih delih možganov

Lokalni, delni ali žariščni napadi so posledica patoloških procesov v enem od delov človeških možganov. Delni napadi so lahko dve vrsti - preprosti in zapleteni.

Preprosti delni napadi

Z enostavnimi delnimi napadi bolniki ne izgubijo zavesti, vendar je trenutna simptomatologija vedno odvisna od tega, kateri del možganov je prizadet in kaj natančno nadzoruje v telesu.

Preprosti napadi trajajo približno 2 minuti. Njihovi simptomi so običajno izraženi v:

  • nenadna, nerazumna sprememba človekovih čustev;
  • pojav trzanja v različnih delih telesa - na primer okončinah;
  • občutek za déjà vu;
  • težave pri razumevanju govora ali izgovarjanju besed;
  • senzorične, vidne, slušne halucinacije (utripajoče lučke pred očmi, mravljinčenje v udih itd.);
  • nelagodje - slabost, gosi, spremembe srčnega utripa.

Kompleksni delni napadi

Pri zapletenih delnih napadih so po analogiji s preprostimi simptomi odvisni od prizadetega področja možganov. Kompleksni napadi prizadenejo več možganov kot preprosti napadi, kar povzroči spremembo zavesti in včasih izgubo zavesti. Trajanje zapletenega napada 1-2 minuti.

Med znaki zapletenih delnih napadov zdravniki ločijo:

  • pacientov pogled v praznino;
  • prisotnost avre ali nenavadnih občutkov, ki se pojavijo tik pred napadom;
  • pacient kriči, ponavljanje besed, jok, smeh brez razloga;
  • nesmiselno, ponavljajoče se vedenje, avtomatizem v dejanjih (hoja v krogu, žvečilni gibi brez navezanosti na hrano itd.).

Po napadu bolnik postane zmeden. Napada se ne spomni in ne razume, kaj in kdaj se je zgodilo. Kompleksni delni napad se lahko začne s preprostim napadom, nato pa se razvije in včasih spremeni v generalizirani napad.

Splošni napadi

Generalizirani napadi so napadi, ki se pojavijo, ko pride do patoloških sprememb pri bolniku v vseh delih možganov. Vsi generalizirani napadi so razdeljeni na 6 vrst - tonični, klonični, tonično-klonični, atonični, mioklonični in odsotni.

Tonični napadi

Tonični napadi dobijo svoje ime zaradi posebnega učinka na mišični tonus osebe. Takšni krči izzovejo napetost mišičnega tkiva. Najpogosteje to velja za mišice hrbta, okončin. Običajno tonični napadi ne povzročajo omedlevice. Takšni napadi se pojavijo med spanjem, trajajo največ 20 sekund. Če pacient stoji med svojim nastopom, verjetno pade.

Klonični napadi

Klonični napadi so v primerjavi z drugimi vrstami generaliziranih napadov redki, zanje pa je značilno hitro izmenično sproščanje in krčenje mišic. Ta proces izzove bolnikovo ritmično gibanje. Najpogosteje se pojavi v rokah, vratu, obrazu. Ustavite to gibanje tako, da držite trzajoči del telesa, ne bo delovalo..

Tonično-klonični napadi

Tonično-klonični napadi so v medicini znani kot grand mal - "velika bolezen". To je najbolj tipična vrsta napadov, ki izhajajo iz epilepsije v zavesti mnogih ljudi. Njihovo trajanje je običajno 1-3 minute. Če tonično-klonični napad traja dlje kot 5 minut, bi to moral biti signal za nujni klic rešilca..

Tonično-klonični napadi imajo več faz. V prvi tonični fazi bolnik izgubi zavest in pade na tla. Temu bo sledila konvulzivna faza ali kloničnost, saj bo napad spremljalo trzanje, podobno kot v ritmu kloničnih napadov. Ko se pojavijo tonično-klonični napadi, se lahko zgodijo številna dejanja ali dogodki:

  • pri bolniku se lahko pojavi povečano slinjenje ali penjenje iz ust;
  • bolnik lahko po nesreči ugrizne jezik, kar bo povzročilo krvavitev iz mesta ugriza;
  • oseba, ne da bi se v času napadov obvladal, se lahko poškoduje ali udari v okoliške predmete;
  • bolniki lahko izgubijo nadzor nad izločevalnimi funkcijami mehurja in črevesja;
  • bolnik lahko doživi modro kožo.

Po koncu tonično-kloničnega napada je bolnik oslabel in se ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Atonični napadi

Atonični ali astatični napadi, ki vključujejo kratkotrajno pomanjkanje zavesti s strani pacienta, so svoje ime dobili po izgubi mišičnega tonusa in moči. Atonični napadi najpogosteje trajajo do 15 sekund.

Z nastopom atoničnih napadov lahko bolniki v sedečem položaju padejo in preprosto kimajo z glavo. Pri napetosti telesa v primeru padca je vredno govoriti o toničnem napadu. Na koncu atoničnega napada se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo. Nošenje čelade je priporočljivo za bolnike, nagnjene k atoničnim napadom, saj ti napadi prispevajo k poškodbi glave.

Mioklonični napadi

Za mioklonične napade je najpogosteje značilno hitro trzanje v nekaterih delih telesa, kot so majhni skoki znotraj trupa. Mioklonični napadi so povezani predvsem z rokami, nogami, zgornjim delom telesa. Tudi ljudje, ki nimajo epilepsije, lahko med zaspanjem ali prebujanjem v obliki trzanja ali trzanja doživijo mioklonične napade. Tudi kolcanje se imenuje mioklonični napadi. Pri bolnikih mioklonični napadi zajemajo obe strani telesa. Napadi trajajo nekaj sekund, izguba zavesti ni povzročena.

Prisotnost miokloničnih napadov lahko kaže na več epileptičnih sindromov, kot so mladostniška ali progresivna mioklonična epilepsija, Lennox-Gastautov sindrom.

Narava odsotnosti

Absance ali petit mal se pogosteje pojavlja v otroštvu in je kratkotrajna izguba zavesti. Pacient se lahko ustavi, pogleda v praznino in ne zazna okoliške resničnosti. V zapletenih odsotnosti ima otrok nekaj gibov mišic, kot so hitro mežikanje oči, gibi rok ali čeljusti na način žvečenja. Odsotnosti trajajo do 20 sekund ob mišičnih krčih in do 10 sekund, če jih ni.

V kratkem času se odsotnosti lahko pojavijo večkrat, tudi v enem dnevu. Sumijo jih lahko, če se otrok včasih lahko izklopi, kot bi bil, in se ne odzove na privlačnost okoliških ljudi..

Simptomi epilepsije pri otrocih

Epilepsija v otroštvu ima svoje simptome v primerjavi z epilepsijo pri odraslih. Pri novorojenčku se pogosto kaže kot preprosta telesna aktivnost, zaradi katere je bolezen v tej starosti težko diagnosticirati. Še posebej, če upoštevamo, da napadi ne trpijo pri vseh bolnikih, še posebej pri otrocih, zaradi česar je težko dlje časa sumiti na patološki proces.

Da bi razumeli, kateri simptomi lahko kažejo na otroško epilepsijo, je pomembno natančno spremljati otrokovo stanje in vedenje. Torej, otroške nočne more, ki jih spremljajo pogosti napadi, kriki, lahko kažejo na to bolezen. Otroci z epilepsijo lahko v spanju in se ne odzivajo na pogovor z njimi. Otroci s to boleznijo imajo lahko pogoste in ostre glavobole s slabostjo, bruhanjem. Prav tako lahko otrok doživi kratkotrajne motnje govora, ki se izražajo v tem, da otrok brez izgube zavesti in telesne aktivnosti na neki točki preprosto ne more izgovoriti niti besede.

Vse zgoraj navedene simptome je zelo težko zaznati. Še težje je prepoznati njegovo zvezo z epilepsijo, saj se vse to lahko pojavi pri otrocih brez pomembnih patologij. Vendar pa je treba pri prepogostih manifestacijah takšnih simptomov otroka pokazati nevrologu. Diagnozo bo postavil na podlagi elektroencefalografije možganov in računalniške ali magnetne resonance.

Simptomi nočne epilepsije

Epileptični napadi med spanjem se pojavijo pri 30% bolnikov s to vrsto patologije. V tem primeru so napadi najverjetneje dan prej, med spanjem ali pred takojšnjim prebujanjem..

Spanje ima hitro in počasno fazo, med katero imajo možgani svoje značilnosti delovanja..

Ob počasni fazi spanja elektroencefalogram zabeleži povečanje razdražljivosti živčnih celic, indeks aktivnosti epilepsije in verjetnost napada. Med hitro fazo spanja je motena sinhronizacija bioelektrične aktivnosti, kar vodi do zatiranja širjenja izpustov električne energije v sosednje dele možganov. To na splošno zmanjša verjetnost napada..

Ko se hitra faza skrajša, se napadni prag zmanjša. Pomanjkanje spanja pa povečuje verjetnost pogostih napadov. Če človek ne spi dovolj, postane zaspan. To stanje je zelo podobno fazi počasnega spanca, ki povzroča nenormalno električno aktivnost v možganih..

Tudi napade izzovejo druge težave s spanjem, na primer celo ena neprespana noč lahko nekomu postane vzrok za razvoj epilepsije. Najpogosteje ob prisotnosti nagnjenosti k bolezni na razvoj vpliva določeno obdobje, v katerem je bolnik očitno pomanjkal normalen spanec. Prav tako se lahko pri nekaterih bolnikih resnost napadov poveča zaradi motenj v vzorcih spanja, prenaglih prebujanj, jemanja pomirjeval ali prenajedanja.

Simptomi nočnih napadov epilepsije so lahko različni, ne glede na bolnikovo starost. Najpogosteje so za nočne napade značilni krči, tonični, klonični napadi, hipermotorična dejanja in ponavljajoči se gibi. S frontalno avtosomno nočno epilepsijo med napadi lahko bolnik v sanjah hodi, govori, ne da bi se zbudil, čuti strah.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko pri različnih bolnikih pokažejo v najrazličnejših kombinacijah, zato lahko pri postavitvi diagnoze pride do zmede. Motnje spanja so tipične manifestacije različnih patologij centralnega živčnega sistema, ne le epilepsije..

Alkoholna epilepsija

Alkoholna epilepsija se pojavi pri 2-5% kroničnih alkoholikov. Za to patologijo so značilne hude osebnostne motnje. Pojavi se pri odraslih bolnikih, ki trpijo za alkoholizmom več kot 5 let.

Simptomi alkoholne oblike bolezni so zelo raznoliki. Na začetku ima pacient znake bližajočega se napada. To se zgodi ure ali celo dni pred začetkom. Znanilci v tem primeru lahko trajajo različno dolgo, odvisno od posameznih značilnosti organizma. Če pa predhodnike predhodno odkrijemo, lahko napad preprečimo.

Torej, s predhodniki alkoholnega epileptičnega napada, praviloma obstajajo:

  • nespečnost, zmanjšan apetit;
  • glavobol, slabost;
  • šibkost, šibkost, melanholija;
  • bolečine v različnih delih telesa.

Takšni predhodniki niso avra, ki predstavlja pojav epileptičnega napada..

Aure ni mogoče ustaviti, prav tako napadov, ki ji sledijo. Toda pravočasno odkrite predhodne sestavine je mogoče zdraviti in tako preprečiti nastanek napadov.

Nekonvulzivne manifestacije

Približno polovica epileptičnih napadov se začne z nekonvulzivnimi simptomi. Po njih lahko že dodamo vse vrste motoričnih motenj, generaliziranih ali lokalnih napadov, motenj zavesti.

Med glavnimi nekonvulzivnimi manifestacijami epilepsije so:

  • vse vrste vegetativno-visceralnih pojavov, odpoved srčnega ritma, riganje, epizodna vročina, slabost;
  • nočne more z motnjami spanja, pogovor v spanju, kričanje, enureza, somnambulizem;
  • povečana občutljivost, poslabšanje razpoloženja, utrujenost in šibkost, ranljivost in razdražljivost;
  • nenadna prebujanja s strahom, znojenjem in palpitacijami;
  • padajoča sposobnost koncentracije, zmanjšana zmogljivost;
  • halucinacije, delirij, izguba zavesti, bledica kože, občutek deja vu;
  • motorična in govorna zaostalost (včasih - samo v sanjah), napadi otrplosti, oslabljeno gibanje zrkla;
  • omotica, glavoboli, izguba spomina, amnezija, letargija, tinitus.

Trajanje in pogostost napadov

Večina ljudi verjame, da epileptični napad izgleda takole - bolnikov krik, izguba zavesti in padec osebe, krčenje mišic s konvulzijami, tresenje, nadaljnje umirjanje in miren spanec. Vendar napadi ne morejo vedno prizadeti celotnega telesa osebe, tako kot pacient med napadi ne izgubi vedno zavesti..

Hujši napadi so lahko dokaz generaliziranega epileptičnega konvulzivnega statusa s tonično-kloničnimi napadi, ki trajajo več kot 10 minut, in serijo 2 ali več napadov, med katerimi pacient ne pride do zavesti.

Da bi povečali odstotek diagnostike epileptičnega statusa, so se odločili, da se čas več kot 30 minut, kar je prej zanj veljalo kot norma, skrajšajo na 10 minut, da bi se izognili izgubljenemu času. Pri nezdravljenih splošnih stanjih, ki trajajo eno uro ali več, obstaja velika nevarnost nepopravljive poškodbe bolnikovih možganov in celo smrti. To poveča srčni utrip in telesno temperaturo. Generalizirani epileptični status se lahko razvije naenkrat iz več razlogov, vključno s kraniocerebralno travmo, hitrim umikom antikonvulzivov itd..

Vendar pa velika večina epileptičnih napadov izzveni v 1-2 minutah. Po končanem splošnem napadu lahko bolnik razvije postistično stanje z globokim spanjem, zmedenostjo, glavobolom in bolečinami v mišicah, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Včasih se pojavi Toddova paraliza, ki je nevrološki primanjkljaj prehodne narave, izražen s šibkostjo okončine, ki je po lokaciji nasproti žarišču električne patološke aktivnosti.

  • Zakaj sami ne morete na dieto
  • 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
  • Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
  • Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
  • Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

Pri večini bolnikov v obdobjih med napadi ni mogoče najti nevroloških motenj, tudi če uporaba antikonvulzivov aktivno zavira delovanje centralnega živčnega sistema. Vsako zmanjšanje duševnih funkcij je povezano predvsem z nevrološko patologijo, ki je sprva vodila do napadov, in ne napadov samih. Zelo redko epileptični napadi še naprej tečejo brez prekinitev, na primer pri epileptičnem statusu..

Vedenje bolnikov z epilepsijo

Epilepsija ne vpliva samo na bolnikovo zdravje, temveč tudi na njegove vedenjske lastnosti, značaj in navade. Duševne motnje pri epileptikih se pojavijo ne le zaradi epileptičnih napadov, temveč tudi na podlagi socialnih dejavnikov, ki so posledica javnega mnenja, ki vse zdrave ljudi opozarja, naj ne komunicirajo s takimi.

Najpogosteje spremembe značaja epileptikov prizadenejo vsa področja življenja. Najverjetnejši pojav je počasnost, počasno razmišljanje, obremenjenost, razdražljivost, napadi sebičnosti, razdražljivosti, temeljitosti, hipohondričnega vedenja, prepirljivosti, pedantnosti in natančnosti. Videz utripa tudi značilne značilnosti epilepsije. Oseba postane zadržana v gestikulaciji, počasna, lakonična, izrazi obraza postanejo redki, poteze obraza postanejo manj izrazite, pojavi se simptom Chizha (jekleni bleščanje oči).

Z maligno epilepsijo se demenca postopoma razvije, izražena v pasivnosti, letargiji, brezbrižnosti in odpovedi z lastno diagnozo. Oseba začne trpeti zaradi leksikona, spomina, na koncu pacient poleg lastnih interesov čuti popolno brezbrižnost do vsega, kar se izraža s povečanim egocentrizmom.

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Posebnost: pediater, specialist za nalezljive bolezni, alergolog-imunolog.

Skupne izkušnje: 7 let.

Izobrazba: 2010, Sibirska državna medicinska univerza, pediatrija, pediatrija.

Več kot 3 leta izkušenj kot specialist za nalezljive bolezni.

Ima patent na temo "Metoda za napovedovanje velikega tveganja za nastanek kronične patologije adeno-tonzilarnega sistema pri pogosto bolnih otrocih." In tudi avtor objav v revijah VAK.