Nevritis je vnetna bolezen. Vpliva na periferne živce, ki so odgovorni za gibalno aktivnost določenih delov telesa in njihovo občutljivost..

Pri nevritisu obraznega živca je delo obraznih mišic moteno, kar se kaže z nagnjenim obrazom na eno stran. Spremembe lahko vplivajo na nos, ustnice, veke, obrvi.

Glavne manifestacije bolezni

Glavna manifestacija nevritisa obraznega živca je motnja v delu obraznih mišic, navzven pa to izražajo naslednji simptomi:

• asimetrija obraza (vogal ustnic, sinus nosu se spusti, gube na čelu se gladijo itd.);
• popolna (paraliza) ali delna (pareza) motnja v delovanju mišic - sposobnost namrščenja obrvi, zavihanja ustnic v cev, izpuhavanja obrazov, nasmeha itd..

Več o simptomih in diagnozi Bellove paralize preberite v našem članku..

Poleg tega lahko bolezen spremljajo:

• kršitev občutljivosti okusa (zaradi vpletenosti v proces jezika, ki ga tudi inervira obrazni živec);
• solzenje;
• suhe oči;
• izguba sluha;
• bolečina (lokalizirana za ušesi in v zatilju, se ne pojavi vedno).

Na kratko o simptomih paralize obraznega živca (nevritisa) bo video povedal:

Kdaj je možna terapija z zdravili??

Zdravljenje akutne faze bolezni se začne z jemanjem zdravil. Glavni cilj je ustaviti vnetje, ki je povzročilo poškodbe mišic obraza, in preprečiti razvoj zapletov.

Odvisno od vzroka poškodbe živca terapija z zdravili vključuje kombinacijo različnih zdravil (protivnetno, protivirusno, lajšanje bolečin itd.).

Ko je nemogoče?

Uporaba zdravil je osnova prve faze zdravljenja nevritisa. Jemanje zdravil lahko odpravi glavni vzrok bolezni in ustavi akutne simptome.

Kljub temu je terapija kompleksne narave in vključuje fizioterapijo, vadbeno terapijo, akupunkturo, masažo itd..

V hujših primerih je učinkovito le kirurško zdravljenje. Njegov namen je obnoviti prevodnost prizadetega živca in obnoviti motorično funkcijo obraznih mišic ter zmanjšati kozmetične napake..

Tablete in injekcije

Kako zdraviti vnetje obraznega živca, kaj je osnova zdravljenja z zdravili? Izbira določenih zdravil opravi lečeči zdravnik glede na glavni vzrok poškodbe živca.

To so lahko zdravila:

• protivnetno;
• protivirusno;
• antibakterijsko;
• sredstva za lajšanje bolečin in spazmolitiki;
• nevrotropni;
• vazodilatatorji;
• dekongestivi;
• Vitamini skupine B..

Protivnetna zdravila

Ta skupina vključuje dve vrsti zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
• kortikosteroidi.

Namen sprejema je zmanjšati vnetje živca in zmanjšati bolečino. NSAID imajo širok spekter delovanja: protivnetno, analgetično. Njihova uporaba je osnova za zdravljenje nevritisa obraznega živca z zdravili. Zdravila lahko jemljete tako v obliki tablet kot v injekcijah..

Injekcije delujejo hitreje in imajo visoko biološko uporabnost (bolje se absorbirajo). Poleg tega intramuskularno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil pomaga preprečiti njihove neželene učinke na prebavila..

Glavna nesteroidna protivnetna zdravila z najmanj neželenimi učinki (druga generacija):

Meloksikam;

Nimesulid;

Celekoksib.

Na voljo v obliki raztopin za intramuskularno uporabo in v tabletah.

NSAID z izrazitim protivnetnim učinkom vključujejo:

1. Indometacin.
2. Diklofenak.
3. Piroksikam.

Lajšanje bolečin

S sindromom hude bolečine lahko zdravnik predpiše analgetike. Večina teh zdravil hkrati spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Dejstvo je, da imajo nesteroidna zdravila tako anestetični kot protivnetni učinek. Poleg tega lahko prevlada eden od teh ukrepov pri določenem zdravilu..

NSAID z izrazitim analgetičnim učinkom:

1. Ketorolac.
2. Ketoprofen.
3. Diklofenak.
4. Indometacin.

Zdravila v obliki injekcij so predpisana za izrazito bolečino, ki je "streljanje", nevzdržen značaj.

Imunomodulatorji

Imunomodulirajoča zdravila spodbujajo imunski sistem, pomagajo telesu v boju proti virusom in okužbam ter hitreje okrevajo v procesu boja proti bolezni.

Izbira imunomodulatorja za boj proti nevritisu je odvisna od vzrokov vnetja živca. Uporaba zdravil iz te serije za herpetične lezije bo učinkovita.

Osnovna zdravila za zdravljenje herpesa:

• interferoni - Viferon, Anaferon, Leikinferon, Poludan;
• sintetični - polioksidonij;
• imunostimulanti mikrobnega izvora - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

Jemanje aktivira proizvodnjo protiteles za boj proti bolezni..

Zdravila so na voljo v obliki tablet, raztopin za injiciranje, rektalnih svečk. Praviloma zadostuje peroralna uporaba imunomodulatorjev.

Antibiotiki

Uporaba antibiotikov je potrebna za boj proti nevritisu, ki ga povzročajo bakterijske okužbe. V tem primeru bodo zdravila pomagala v boju proti osnovnemu vzroku bolezni..

Posebna skupina zdravil je odvisna od vrste okužbe in jo izbere lečeči zdravnik.

Običajno se v bolnišnici zdravijo z injekcijskimi antibiotiki. Ta vrsta terapije vam omogoča, da čim prej premagate okužbo..

Hormoni

V procesu zdravljenja nevritisa so pogosto predpisani glukokortikosteroidi. Spadajo v podrazred kortikosteroidov in se naravno proizvajajo v človeškem telesu iz skorje nadledvične žleze..

Hormonska zdravila se uporabljajo kot protivnetna zdravila. Hkrati imajo dodaten imunoregulacijski in antialergijski učinek, kar prispeva k splošnemu izboljšanju počutja, odstranjevanju edema in lajšanju bolečin..

Glavni kortikosteroidi:

• Prednizolon;
• Metipred;
• Deksametazon.

Zdravila se jemljejo v tabletah, injekcije so predpisane za hude bolečine in otekline.

Sredstva proti trombocitom

To so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Praviloma je omejena na uporabo protitrombocitnih zdravil v obliki tablet.

Namen jemanja kot del zdravljenja nevritisa je izboljšati prekrvavitev tkiv in pomagati obnoviti delovanje poškodovanih organov..

Osnovna zdravila:

• Pentoksifilin;
• Aspirin.

Nevrotrofija

Zdravila z nevrotrofnim delovanjem vplivajo na presnovo v živčnem tkivu. Posledično pride do obnove živčnih celic in nevronskih povezav, izgubljene funkcije se vrnejo.

Glavne nevrotrofije:

1. Korteksin.
2. Cerebrolizin.
3. Pantogam.

Uporablja se peroralno (v obliki tablet / kapsul).

Diuretična zdravila

Diuretiki so diuretiki. Njihovo načelo delovanja je povečati hitrost nastajanja urina, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti tekočine v tkivih..

Kot del zdravljenja nevritisa jemanje diuretikov omogoča lajšanje otekline na prizadetem območju.

Osnovni diuretiki:

1. Acetazolamid.
2. Indapamid.
3. Furosemid.

Na voljo v tabletah in v obliki raztopin za injiciranje. Pri zdravljenju nevritisa se uporabljajo v tabletah.

Vitamini

Posebno mesto pri zdravljenju nevritisa zavzema terapija z vitamini skupine B. To je skupina spojin, ki vključuje 8 posameznih vitaminov: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, vendar združuje njihov blagodejni učinek na živčni sistem. V procesu terapije se pojavi učinek na živčne končiče in delo živčnih vlaken se obnovi.

Vitamine lahko jemljete v obliki tablet ali z injekcijo. V primeru resne okvare živčnega sistema so prednostne injekcije.

Zdravila se proizvajajo tako posamično kot v kompleksu. Glavni proizvajalci:

1. Nevromultivitis. Vsebuje vitamine: B1, B6, B 12.
2. Polinervin. Vsebuje vitamine: B1, B6.
3. Medivitan. Vsebuje vitamine: B6, B9, B12.

Kot del terapije z zdravili se ne uporabljajo samo tablete in injekcije, temveč tudi lokalna zdravila - kreme in mazila:

• segrevalna zdravila (kapsikam, menovazin) - segrejejo kožo nad prizadetim živcem in povečajo pretok krvi. Ta princip delovanja pomaga zmanjšati bolečino;
• kombinirana mazila (v sestavo se dodajo nesteroidna protivnetna zdravila) - delujejo protivnetno, analgetično in segrevajo (finalgon);
• sredstva za lajšanje bolečin - imajo analgetični učinek (anestetično mazilo, lidokainsko mazilo).

Zdravljenje nevritisa obraznega živca zahteva celostni pristop: kombinacijo terapije z zdravili in fizioterapije. Kljub temu je prva stopnja okrevanja vedno povezana z jemanjem zdravil..

Zdravniki niso omejeni na eno skupino zdravil in predpisujejo kombinirano zdravljenje: lajšanje bolečin, hormonsko, nevrostimulirajoče, diuretike.

Nevritis obraznega živca (nevropatija obraznega živca)

Paraliza obraznih mišic ene strani obraza (prosopoplegija) zaradi poškodbe obraznega živca je pogosta bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje. V velikem številu primerov pride do poraza obraznega živca (L.N.) v kostnem kanalu (piramida temporalne kosti), preden izstopi iz lobanje skozi stiloidno odprtino. Kostni kanal L.N. je dovolj ozek, da prispeva k stiskanju živca v njem med nastankom edema. Edem običajno povzročijo motnje v oskrbi živca s krvjo kot posledica podhladitve ali virusne okužbe. V prvih urah po pojavu pareze obraznih mišic morajo biti terapevtski ukrepi namenjeni lajšanju edema obraznega živca. V nasprotnem primeru lahko pride do nepopravljive smrti živčnih vlaken..

Na prvi dan bolezni je pomembno določiti lokacijo, naravo in obseg poškodbe živcev. V naslednjih dneh je diagnoza namenjena natančnemu ugotavljanju etiološkega dejavnika - okužbe, ishemije itd..

V skladu s temi standardi sta v naši kliniki najprej možganska tomografija (MRI, CT) in elektromiografski pregled L.N..

Lokalizacija lezij obraznega živca

Najprej je pomembno razlikovati med intrakranialno lokalizacijo lezije, lezijo v kostnem kanalu temporalne kosti in po izstopu živca na obrazu.

1. Če paraliza obraznih mišic nastopi sočasno s pojavom hemiplegije (šibkosti) v udih ipsilateralne (iste) polovice telesa, potem govorimo o žariščnih lezijah nasprotne možganske poloble. Najverjetnejši vzrok je kap. V tem primeru tomografija možganov omogoča razjasnitev vzroka lezije hemisfere (tumor, multipla skleroza?). V blažjih primerih tomografija ne razkrije žarišč. Hkrati EEG (elektroencefalografska študija) omogoča razlikovanje med lezijami možganske skorje in subkortikalnimi (lakunarnimi) kapi. V primeru hemisferične lezije EMG ne izvajamo.

V redkih primerih se omejena centralna lezija (lezija možganskih polobel) pojavi le na obrazu. V tem primeru preprost test gubanja čela omogoča izključitev osrednje lezije. Mišice čela prejemajo inervacijo iz obeh polobel. Če je prizadeta ena od polobel, mišice čela ne trpijo. Hkrati, če je poškodovan sam obrazni živec ali njegova jedra, je opazna pareza obraznih mišic celotne polovice obraza, vključno z mišicami čela..

* Ne smemo pozabiti, da žvečilne mišice dobijo inervacijo iz sistema trigeminalnega živca. Zato je njihova funkcija ohranjena. Ohranjene so tudi ohlomotorne mišice, ki jih inervirajo 3., 4. in 6. par lobanjskih živcev. Ptoza (povešanje veke) ni simptom poškodbe obraznega živca. Nasprotno, za poraz obraznega živca je značilna nezmožnost zapiranja oči.

2. Poraz jeder L.N. v možganskem deblu običajno spremlja paraliza ali pareza okončin nasprotne strani (Miyard-Gublerjev sindrom) in / ali pareza abducenskega živca na isti strani zaradi vpletenosti jedra n. Abducens (Fauvilleov sindrom). Slednje se kaže v konvergentnem strabizmu: nezmožnosti odvzema oči prizadete strani na stran.

* Premikanje zrkla navzgor pri zapiranju oči (Bellov pojav) ni simptom poškodbe okulomotornih živcev.

Naredite MRI, saj vam MRI bolje predstavlja globlje možganske strukture kot CT. Možganska tomografija prikazuje strukturne nepravilnosti. Dodatne informacije o lokalizaciji funkcionalnih motenj dobimo pri izvajanju EMG študij utripajočega refleksa (R1 in R2 komponenti utripajočega refleksa nastaneta v različnih delih možganskega debla) in potencialov, ki jih povzročajo akustična stebla (komponente I-V nastajajo v različnih delih možganskega debla).

Najpogosteje kršitve na tej ravni povzročajo demielinizirajoča bolezen, tumorji, vaskularne malformacije, siringomielija itd. Z nenadnim pojavom in razvijanjem simptomov (v nekaj urah) poškodbe poloble ali možganskega debla se domneva akutna motnja možganske cirkulacije. Pacient je sprejet na oddelek intenzivne nege.

3. Tretja varianta intrakranialne lezije je L.N. na poti od možganskega debla do vhoda v kostni kanal temporalne kosti (porus acusticus internus) v tako imenovanem cerebelopontinskem kotu. Tu obrazni živec sledi slušnemu živcu in vmesnemu živcu (uravnava solzenje in slinjenje, prenaša okusna vlakna iz sprednjih dveh tretjin jezika) živca. Zato se pri patologiji v predelu cerebelopontinskega kota poleg pareze obraznih mišic na isti strani ugotovi tudi gluhost, izguba okusa na isti strani jezika, suha usta, zmanjšano solzenje.

Najpogostejši vzroki so akustični nevrom, vaskularne malformacije, bazalni gliomi itd. Za preverjanje diagnoze se opravi MRI. Po potrebi se opravi MR angiografija z ojačanjem kontrasta. Po celotni dolžini od cerebelopontinskega kota do izhoda obraznega živca na obraz lahko simptomi njegove lezije signalizirajo prisotnost resne ORL patologije: gnojni vnetje srednjega ušesa z nastankom fistule, mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa) itd. Zato se z navedeno lokalizacijo lezije v naši kliniki posvetuje s specialistom ORL.

4. Pri vstopu v kostni kanal se obrazni in vmesni živci ločijo od slušnega živca. Zato v primeru poškodbe kanala gluhost (če ni povezana z ENT-patologijo) ni opažena. Nasprotno, razkrije se tako imenovana hiperakuzija - povečana občutljivost ušesa na zvoke, zlasti na visoke tone. Ta pojav je povezan z disfunkcijo živčnih vlaken, ki so del L.N. do mišice m. Stapedij notranjega ušesa, ki uravnava uglaševanje mehanskega dela aparata za sprejem zvoka.

5. Simptomi poškodbe obraznega živca v kostnem kanalu temporalne kosti. Ko se obrazni živec premika od znotraj navzven, se od njega zaporedno ločijo živčne veje: n. Petrosus major (solzenje), n. Stapedius (do mišice m. Stapedius), Chorda timpani (salivacija in okusna vlakna). Zato je z lokalizacijo poškodbe živca pred odvajanjem n. Petrosus major, brez solzenja. Hiperakuzijo lahko opazimo le, če je živec poškodovan pred odvajanjem n. Stapedij. Motnje suhih ust in okusa se pojavijo, če je živec prizadet, preden Chorda timpani zapusti. Slednji odstopa od obraznega živca blizu izhoda iz kostnega kanala navzven.

Bellova paraliza - paraliza obraznih mišic polovice obraza z dodatkom teh simptomov, ki je posledica edema in stiskanja živca v kostnem kanalu - najbolj značilen primer L.N...

Huntova nevralgija (Ramsey Huntov sindrom) je Bellova paraliza + bolečina in prisotnost značilnih veziklov v zunanjem slušnem kanalu, ušesu in za ušesom. Huntova nevralgija je znak poškodbe herpetičnega živca. V tem primeru opravimo serološki test krvi na herpes zoster.

6. Po L.N. navzven od stiloidnega foramena se razveja na obrazu. Tu je na voljo za neposredne raziskave z elektromiografskimi metodami. Običajno se preučijo M-odzivi mišic nosu, krožnih mišic očesa in ust, ko se žival stimulira na izhodu iz stiloidnega foramena. Prepoznavanje znakov nevropatije v obrobnem delu obraznega živca na obeh straneh kaže na prisotnost polinevropatije. V tem primeru se opravi EMG študija živcev okončin, da se preveri prisotnost polinevropatije..

Po razvejanju nekatere veje preidejo skozi parotidno žlezo. Vzrok za njihovo poškodbo so lahko tumorji parotidne žleze.

Če se EMG študija izvede v prvih 4 dneh (po možnosti v prvih dveh dneh) po nastopu paralize obraznih mišic, potem te študije omogočajo diferencialno diagnozo lezij na obrazu in znotraj kostnega kanala (kadar topikalna diagnoza na podlagi kliničnega simptomatskega kompleksa ni mogoča). Po 4-7 dneh lahko pride do Wallerove degeneracije distalnih živčnih vlaken (na obrazu) in njihove proksimalne poškodbe (v kanalu).

NAPOTILO: Intrakranialna škoda kaže na prisotnost resnih bolezni, ki lahko, če jih pravočasno ne diagnosticiramo in zdravimo, povzročijo poškodbe drugih delov možganov. Primarni pregled bolnika je možganska tomografija.

Klasični obrazni nevritis, t.j. v primeru poškodbe kostnega kanala in v predelu obraza vključuje tudi nujno hospitalizacijo bolnika v nevrološki bolnišnici z nujno dekongestivno terapijo, ki temelji na kortikosteroidih. Pomembno je pravočasno sprejeti ukrepe za obnovitev prehrane in oskrbe živca s krvjo..

* Nevritis obraza je pogosto, vendar zastarelo ime. Pravilno - nevropatija obraznega živca, saj ta koncept vključuje ne le vnetne (nevritis) bolezni, temveč tudi lezije živca druge etiologije.

Objektivna merila za resnost poškodbe obraznega živca.

Narava lezije in prognoza.

Upoštevajte, da rahla asimetrija obraza brez šibkosti obraznih mišic ni posledica obraznega nevritisa. Zaprite oči, raztegnite ustnice v širok nasmeh, zažvižgajte, nagubajte čelo in nagubajte obrvi - poskrbite, da bodo vaše mišice resnično ohromljene.

1. Prva študija EMG za nevropatijo obraznega živca je priporočljiva v prvih 4 dneh po paralizi. Študija je sestavljena iz dveh delov: EMG obraznega živca in študija refleksa utripanja z obeh strani. Z EMG L.N. snemanje se izvaja iz obraznih mišic, ki jih inervira z neposrednim draženjem živca na območju njegovega izhoda iz kostnega kanala. Refleks utripanja se zabeleži v obeh krožnih očesnih mišicah, ko se stimulira trigeminalni živec. Impulz vzdolž trigeminalnega živca vstopi v možgansko deblo, kjer se preklopi in gre do jeder L.N. na obeh straneh. Potem iz jedra L.N. impulz potuje vzdolž celotnega živca (vključno s kostnim kanalom) do mišic obraza.

Tri tipične lezije pri nevritisu obraznega živca in njihova razlaga:

- odstopanje od norme z EMG L.N.: lezija na obrazu

- normalni EMG rezultati L.N., vendar se amplituda R1 komponente refleksa utripanja zmanjša: poškodba kostnega kanala - popolno uničenje aksonov ali aksonotmeza (nepopolna poškodba aksona z oblikovanjem stabilnega bloka prevodnosti vzdolž njega) Popolno pomanjkanje refleksa - slaba prognoza.

- normalni rezultati LN EMG, vendar povečana latenca komponente R1 utripajočega refleksa: demielinizacija živca (kršitev mielinske ovojnice). Ugodna prognoza.

2. Drugo študijo EMG je priporočljivo izvesti 10-15 dni po paralizi. Naslednji znaki EMG omogočajo preverjanje diagnoze:

- zmanjšanje amplitude (%) M-odziva obraznih mišic med EMG L.N. v primerjavi s prvo študijo je sorazmeren (%) nepovratni degeneraciji živčnih vlaken. Če se amplituda ni zmanjšala, ugodna napoved za popolno okrevanje.

- amplituda M-odziva ostaja, vendar se amplituda refleksnega odziva z normalno latenco znatno zmanjša: aksonotmeza, obnavljanje živčne funkcije lahko traja več mesecev (z ustrezno terapijo).

- amplituda M-odziva ostaja na isti ravni, vendar se bistveno poveča latenca prve komponente utripajočega refleksa. V primerjavi s prvo študijo obstaja jasen popravek odstopanja refleksne komponente od norme. Okrevanje nastane zaradi remielinizacije (obnove mielinske ovojnice živca). Napoved je ugodna. Okrevanje v nekaj tednih z ustrezno terapijo.

- Odziv M obrazne mišice je izginil: izredno slaba prognoza. Oblikovanje kontraktur obraznih mišic.

- M-odziv se je močno zmanjšal, refleksni odziv v prvi in ​​drugi študiji refleksa utripanja ni bil. Napoved je slaba. Okrevanje je možno z izraščanjem novih vlaken v denervirane mišice s tvorbo aberantne prevodnosti (hemifacialni krč, tiki).

Če ni možnosti primerjave s prvo študijo (pozna hospitalizacija) po 2-3 tednih od začetka bolezni, je mogoče opraviti igelni EMG obraznih mišic, da se preveri lezija aksonov.

3. Tretjo študijo je priporočljivo izvesti 1,5–2 meseca po nastopu paralize. Poleg tega je med zdravljenjem pogosto treba oceniti učinkovitost terapije. Nato se izvedejo dodatne raziskave na individualni osnovi. Poleg tega, če se obnova živca kot posledica aksonotmeze razteza več mesecev, ponovimo nevrofiziološko študijo po 3-4 in po 5-6 mesecih..

Položaja ni treba dramatizirati, če opazite nenadno ohromitev mišic na polovici obraza. Zaradi sistematične taktike terapevtskih in diagnostičnih ukrepov, pravočasne terapije, katere cilj je omejiti širjenje patološkega procesa, patogenetsko določenega pristopa k ugotavljanju etiologije bolezni, je pri veliki večini bolnikov mogoče doseči popolno obnovo funkcije obraznih mišic. Ampak ne pozabite: če imate nevritis obraznega živca, morate takoj k zdravniku. Zdravljenje in pregled je treba začeti v prvih urah po pojavu bolezni..

Za informacije o sestanku s strokovnjaki pokličite:
8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00
ali po e-pošti Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled naslova mora biti v vašem brskalniku omogočen Javascript. / Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled naslova mora biti v vašem brskalniku omogočen Javascript.

Nevritis obraznega živca

Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken.

Zelo resna, včasih nepopravljiva in estetsko travmatična bolezen je nevritis obraznega živca. V katerem je enostranska popolna ali delna izguba izraza obraza.

Bolezen ni odvisna od spola in starosti. Najpogosteje se patološke spremembe pojavijo v hladni sezoni zaradi podhladitve..

Kaj je?

Skupaj ima oseba XII parov lobanjskih živcev, ki vsebujejo svoja osrednja jedra v možganih in obrobno mrežo v različnih delih glave. Vsak par opravlja samo svoje funkcije in inervacijo..

VII par - obrazni živec inervira mišice, ki sodelujejo pri mimiki - krožno mišico ust, okcipitalno skupino, stilohioid, digastrično mišico (zadnji del trebuha), podkožno mišico vratu. Motorna jedra tega lobanjskega para se nahajajo v bližini podolgovate možgane. Anatomska zgradba obraznega živca je zelo zapletena. Pot od živčnih jeder do mišic je zelo ovinkasta in poteka skozi različne anatomske strukture glave..

Vzroki za pojav

Obrazni živec (obstajata dva: levi in ​​desni) po odhodu iz možganov preide v kanal temporalne kosti v lobanjski votlini.

V obraz vstopi skozi posebno luknjo v temporalni kosti in tu inervira (poveže se s centralnim živčnim sistemom) mišice obraza, ki zagotavljajo obrazno mimiko. Poleg tega živec vsebuje vlakna, ki zagotavljajo solzenje, slinjenje, občutek okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev na poti. Tako kot večina nevroloških bolezni tudi pri nevritisu obraznega živca ni enega samega vzroka..

Krivci njegovega razvoja so lahko:

• tumorji;
• meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovane kolagenoze);
• presnovne motnje (na primer diabetes mellitus);
• Hyena-Barrejeva poliradikulonevropatija;
• akutne motnje krvnega obtoka možganov;
• virusne okužbe: virusi herpes simplex, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
• bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
• vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, mezotipanitis);
• prirojena anatomska ozkost kanala obraznega živca;
• zlomi osnove lobanje s poškodbo temporalne kosti, kirurški posegi na tem področju;
• multipla skleroza.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo podhladitev obraza (zlasti v obliki prepiha - potovanje v avtomobilu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živec zoži).

Razvoj nevritisa

Mehanizem razvoja obraznega živca temelji na disfunkciji živcev. Tumorji, travme, okužbe postopoma uničujejo mielin in lemocite, ki sodelujejo pri prenosu impulzov vzdolž vlaken; v težjih primerih se aksialni valj uniči. Posledično se v živčnih vlaknih moti prenos impulzov iz možganov v tkiva, ki nato prenehajo delovati..

Najpogostejša oblika paralize obraznega živca, ki se pojavi zaradi akutnega nevritisa ali nevropatije, je idiopatska - Bellov sindrom (ali Bellova paraliza). Patologija se strmo razvija. Najprej je za ušesom neznačilna bolečina, po 2-3 dneh pa obrazne mišice oslabijo.

Bellova paraliza se pojavlja v več fazah:

• postopno povečanje simptomov (od 48 ur do 8 dni), pojav edema, ishemije, stisnjenega živca;
• zgodnje okrevanje - do 1 meseca - vrnitev prejšnje funkcionalnosti mišičnega aparata obraza in odprava edema vlaken;
• pozno okrevanje (od 3 do 4 mesecev) - kršitve v obraznih mišicah obraza se obnavljajo počasi in ne v celoti, kar kaže na hude spremembe obraznega živca;
• zadnja stopnja, za katero so značilni preostali znaki paralize - atrofija obraznih mišic, nehoteni premiki fragmentov obraza (ustna konica, oko).

Simptomi nevritisa obraznega živca

Nevritis obraznega živca se vedno razvije akutno. Pred popolnim oblikovanjem kliničnih manifestacij lahko bolnik občuti bolečino za ušesom, ki izžareva obraz, zadnji del glave, orbito (pojav edema živca). Nezmožnost možganov za nadzor mišic obraza na strani živčne lezije se razvija postopoma.

Pacient ima:

• obraz, podoben maski, na boleči strani in izguba simetrije;
• pogosto grizenje pacientovega lica med jedjo;
• suha usta - posledica kršitve inervacije žleze slinavke ali obratno - obilno slinjenje iz spuščenega kota ust;
• težave z govorom - nejasnost, zlasti pri poskusu izgovarjanja zvokov - "p", "b", "c", "f";
• suhost očesa, redko utripanje in nezmožnost zapiranja očesa na boleči strani, izsušitev in vnetje sluznice. Nekateri se pritožujejo zaradi pretiranega solzenja;
• široko odpiranje očesa, povešanje kota ust, glajenje nazolabialne gube. Ti znaki so še posebej očitni pri pogovoru, poskusu smeha ali joku;
• izlivanje tekoče hrane iz kota ust;
• izguba okusa na sprednji površini prizadete polovice jezika;
• povečana občutljivost na zvoke na oboleli strani (zaradi bližine lokacije jeder obraznega in slušnega živca.) Pacient zveni glasneje, še posebej nizko.

Glede na obstoječe pritožbe in simptome lahko izkušeni nevrolog predlaga lokacijo lezije obraznega živca.

Diagnostika

Diagnostika nevritisa obraznega živca se izvaja na podlagi:

1. Pritožbe in anamneza, objektivni pregled obraza in ocena njegove simetrije v mirovanju in med artikulacijo in poskušanje nasmeha.
2. Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: sočasno in izmenično zapiranje oči, zapiranje oči, premikanje obrvi (simetrično in asimetrično), poskušanje namrščiti nos in obrvi, ustnice prepogniti s cevko.
3. Preverjanje občutljivosti za okus in temperaturo jezika (disgevzija) - kršitev diferenciacije slanega in sladkega, le občutek grenkobe ostane nespremenjen.
4. Identifikacija patoloških simptomov nevritisa obraznega živca:
   • Neprijeten in takoj opazen znak je Bellov simptom - obračanje zrkla navzgor, ko poskušate zapreti oči. Posledično postane opazen naslednji znak - lagophthalmos ali "zajčje oko", to je zevajoče belo območje očesne beločnice.
   • Simptom zdravila Revillau je diskinezija vek, ki se pojavi pri poskusu zapiranja oči. Na zdravi strani oči ostanejo odprte zaradi pomanjkanja nadzora nad očesno mišico.
   • Simptom jadra - ko poskušate vzeti zrak v usta in tesno zapreti ustnice, pihajte svečo ali piščalko, zrak zažvižga iz ohromljenega kota ust in lice hkrati "jadra".
   • Simptom "loparja" - ko poskušate razganjati zobe, se njihova izpostavljenost pojavi le na zdravi strani, saj ima ustna reža obliko ležečega teniškega loparja.
   • Konvergentni strabizem v kapi.
   • Horizontalni nistagmus pri Huntovem sindromu.
5. Instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo za nevritis obraznega živca z etiološkim namenom: računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
6. Za določitev lokalizacije vnetnega območja se uporablja elektroneuromiografija.

Zapleti

Če začnete zdravljenje nevritisa obraznega živca ali prezrete zdravnikova priporočila, so lahko posledice resne:

• sinkineza - prijazna gibanja. Zaradi bolezni del živčnih vlaken odmre. Zato lahko en živec nadzoruje številne mišice. Torej, za
• utripa, kotiček ust se lahko dvigne;
• atrofija mišic - lahko se pojavi zaradi kršitve inervacije mišic in njihovega neukrepanja;
• konjunktivitis - razvije se zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
• spontano krčenje obraznih mišic;
• mišična kontraktura - zategovanje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje vnetja obraznega živca je namenjeno povečanju oskrbe s krvjo in limfne drenaže v predelu obraza in vratu, normalizaciji prevajanja živčnih impulzov in obnavljanju dela poškodovanih mišic. Najugodnejši čas za začetek terapije je prvi tri dni po pojavu simptomov.

Če se zdravljenje začne pozneje, se možnosti za ugoden izid zmanjšajo..

Zdravljenje z zdravili

Akutni nevritis se zdravi z več skupinami zdravil hkrati.

1. Glukokortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila - injekcije prednizolona, ​​deksametazona, meloksikama, nimesulida, piroksikama - zmanjšajo vnetje, pomagajo pri zatiranju patogenih procesov v telesu.
2. Antibiotiki - amoksicilin, tetraciklin - zavirajo razvoj bakterijske okužbe.
3. Vazodilatacijska zdravila - Eufilin, nikotinska kislina, Complamin - spodbujajo krvni obtok na prizadetem območju.
4. Diuretične tablete - torasemid, furasemid - zmanjšujejo edem.
5. Analgetiki in spazmolitiki - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - lajšajo bolečine, zmanjšujejo krče.
6. Nevrometabolična zdravila - Espalipon, Berlition, tiogamma - izboljšajo procese okrevanja v prizadetih mišicah.

Za boj proti virusu herpesa, ki je povzročil vnetje obraznega živca, se uporabljajo protivirusna zdravila - Acyclovir, Valacyclovir. Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih živčnih vlaken se uporabljajo pripravki z vitamini B..

Lajšanje bolečin

Za lajšanje bolečin z vnetjem obraznega živca lahko uporabite močne antikonvulzive, na primer karbamazepin. Odmerek zdravila izbere zdravnik posebej in po dveh dneh bolniki opazijo zmanjšanje bolečine.

Včasih je treba karbamazepin jemati dlje časa (do šest mesecev), dokler bolnik ne opazi zmanjšanja resnosti bolečine.

Vendar med nosečnostjo tega zdravila ni priporočljivo jemati, saj škodljivo vpliva na plod in intrauterino oskrbo s krvjo..

Masaža pri nevritisu

Masažo pri nevritisu obraznega živca lahko začnete 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj lastnosti..

1. Pred masažo morate raztegniti mišice vratu. Če želite to narediti, nagnite glavo naprej in nazaj, zavoje in vrtenje glave. Vse vaje izvajamo 10-krat v zelo počasnem tempu. Pazite, da se vam ne vrti v glavi.
2. Masaža se začne z zatilja in vratu. Na ta način se pripravijo limfne žile, ker morajo prejeti dodaten del limfe s sprednje strani glave..
3. Masirajte bolečo in zdravo stran glave.
4. Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidu in vratu. Zgnetemo tudi območje ovratnika.
5. Masaža obraza mora biti površinska, še posebej v zgodnjih dneh. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečih krčenja mišic..
6. Masaža z božnimi gibi, lahke vibracije dajejo dober učinek.
7. Gibi se izvajajo po liniji limfnega odtoka.
8. Prste s sredine brade, nosu in čela podajte do ušesnih žlez. Ta gib ponovite večkrat.
9. Ne masirajte predelov, kjer se nahajajo bezgavke. To lahko povzroči vnetje..
10. Naredite to vajo sami. Palec ene roke je zataknjen za lice in zlahka raztegne mišice. S palcem in kazalcem druge roke masirajte mišice lica od zunaj.
11. Po masaži obraza se ponovno masirajo mišice zatilja in vratu, da se izboljša pretok limfe v glavne kanale.
12. Masaža se zaključi z vajami za vratne mišice.

Trajanje masaže je 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Običajno maser opravi 10–20 sej, v prihodnosti pa lahko z isto tehniko izvajate tudi samo-masažo..

Fizioterapija

Vadba za obrazni nevritis se izvaja večkrat na dan po 20-30 minut. To je treba storiti pred ogledalom, s poudarkom na delu obraznih mišic prizadete strani. Pri izvajanju vaj je treba z roko držati mišice na zdravi polovici obraza, sicer lahko celotno breme "potegnejo" nase..

Komplet vaj za obrazni nevritis:

1. Za 10-15 sekund tesno zaprite oči.
2. Čim bolj dvignite zgornje veke in obrvi, za nekaj sekund popravite položaj.
3. Namrstite se počasi, popravite ta položaj za nekaj sekund.
4. Poskusite počasi napihniti krila nosu.
5. Počasi vdihujte zrak skozi nos, medtem ko morate položiti prste na krila nosu in pritisniti nanje, upirati se toku zraka.
6. Nasmehnite se čim širše, poskušajte med nasmehom pokazati molarje.
7. Nasmehnite se široko z zaprtimi usti in zaprtimi ustnicami, tako da se sliši zvok "in".
8. Na prizadeto stran lica položite majhen oreh in poskusite govoriti tako.
9. Napihnite lica in zadržite dih 15 sekund.
10. Jezik zložite v cev, zaprite ustnice in počasi vdihnite in izdihnite skozi usta..
11. Premikajte jezik med licem in zobmi v krogu.

Hirudoterapija

Zdravljenje nevritisa obraznega živca s pijavkami postaja vse bolj priljubljeno. Zdravilni učinek opazimo zaradi lastnosti sline pijavk: obnavlja potrebno prehranjevanje tkiv, širi krvne žile, lajša bolečine. Tako uporaba hirudoterapije za nevritis daje:

• odstranjevanje vnetja;
• zmanjšanje bolečine;
• izboljšanje dela krvnih žil;
• krepitev imunskega sistema;
• odstranitev edema.

Pijavice so nameščene vzdolž vnetega živca. Uporabite 4-6 posameznikov hkrati, odvisno od prizadetega območja. Za takšno zdravljenje se je treba dogovoriti z zdravnikom..

Tradicionalne metode

Doma lahko poskusite ljudska zdravila kot pomoč, če zdravite živce, ki se je ohladil:

1. Boleča mesta ogrejte z 200 g vroče soli ali peska. Če želite to narediti, snov segrejte v ponvi brez olja, jo položite v vrečko iz blaga in držite na prizadetih območjih vsaj pol ure;
2. Pijte kamilični čaj in pripravite obkladke iz ostankov čajnih vrečk;
3. Pijte čaj iz vrtnic. 3 žlice suhe snovi, nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se čaj piva, in vzemite kozarec trikrat na dan en mesec;
4. Iz brstov črnega topola pripravite zdravilno mazilo. Potrebovali boste 2 žlici. suho ali svežo snov in enako količino masla. Sestavine zmešajte in dobljeno mazilo nanesite na boleča mesta po ogrevanju s soljo enkrat na dan. Trajanje terapije je mesec dni.

Delovanje

Če konzervativne metode zdravljenja v 8-10 mesecih ne dajo rezultatov, je potrebna kirurška intervencija. Želene rezultate bo dal šele v prvem letu bolezni, nato pa v mišicah pride do nepopravljivih sprememb..

V večini primerov je potreben poseg pri ishemičnem nevritisu, ko je živec stisnjen v ozkem kanalu. To je lahko posledica dolgotrajnega vnetja ušesa ali zloma lobanjskih kosti. Operacija je potrebna tudi pri travmatičnem izvoru nevritisa, ko pride do poškodbe živca zaradi poškodbe.

Če je nevritis posledica stiskanja živca, se za ušesom naredi polkrožni rez. Stena živčnega kanala se odstrani s posebnim orodjem.

To je treba storiti zelo previdno, da ne bi motili živčnega debla. Posledično je postavljen v odprt utor, zaradi česar se stiskanje s časovno kostjo ustavi. Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji..

Če je treba živec zašiti, se na območju ušesa naredi rez. Po tem zdravnik najde konce živca in očisti raztrgano območje - to bo zagotovilo boljšo fuzijo.

Če razdalja med koncema živca ni večja od 3 mm, se šivajo. Če ta razdalja preseže 12 mm, je treba osvoboditi živec iz bližnjih tkiv in postaviti nov kanal. Ta postopek omogoča, da en šiv poveže živec, hkrati pa trpi njegov krvni obtok..

Mogoče je tudi obnoviti celovitost živca s pomočjo avtotransplantata. V tem primeru se del stegna zahtevane dolžine vzame s stegna in postavi na mesto rupture..

Tako lahko obnovite nekaj centimetrov dolg del živca. Vendar pa je treba živce zašiti na 2 mestih, kar vodi do motenega prenosa signala.

Preprečevanje

Bolezni obraznega živca je mogoče preprečiti z upoštevanjem preprostih pravil:

• izključite podhladitev, ostanite v prepihu;
• spremljati stanje zob;
• pravočasno zdravljenje prehladov, okužb, sistemskih bolezni;
• izogibajte se poškodbam, živčnim obremenitvam, stresnim situacijam;
• voditi zdrav aktiven življenjski slog;
• ne dovolite odvečne teže;
• ukvarjati se s športno vzgojo in športom;
• zavrniti slabe navade;
• pravilno jesti, občasno jemati vitamine.

Če sumite na poškodbo živcev, se nemudoma obrnite na strokovnjaka.

Potek in napoved

Napoved te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje opazimo pri 75% bolnikov. Če ohromelost obraznih mišic traja več kot 3 mesece, pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro padejo..

Če je nevritis povzročen zaradi poškodbe ali bolezni slušnega organa, morda ne bo prišlo do ponovne vzpostavitve normalnega delovanja mišic. Kar zadeva ponavljajoči se nevritis, je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko hujša od prejšnje, obdobje okrevanja pa se podaljša.

Nevritis obraznega živca. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje.

Pogosto zastavljena vprašanja

Nevritis obraznega živca ali Bellova paraliza je vnetje 7 parov lobanjskih živcev oziroma enega izmed njih. Bolezen človeku odvzame možnost, da nadzira obraz in pokaže čustva: namrščenost, nasmeh, presenečeno dviganje obrvi in ​​celo normalno žvečenje hrane. Hkrati je obraz videti asimetričen in poševen..

Obrazni živec je prizadet pogosteje kot drugi. To je posledica dejstva, da na svoji poti prehaja skozi ozke kanale obraznih kosti. Zato že rahlo vnetje vodi do njegovega vpenjanja in stradanja kisika, kar povzroča simptome bolezni. Pri večini ljudi posnemajo mišice na eni strani obraza. Toda pri 2% ljudi se vnetje pojavi na obeh straneh..

Nevritis obraznega živca je dokaj pogosta bolezen. Vsako leto to bolezen prenaša 25 ljudi na 100 tisoč prebivalcev. Tako moški kot ženske so enako dovzetni za to. V hladni sezoni opazimo izbruh bolezni. Še posebej veliko je bolnikov v severnih regijah.

Za nevritis obraznega živca je značilen dolgotrajen potek. Bolnišnica bo morala v povprečju preživeti 20–30 dni. Popolno okrevanje bo trajalo 3-6 mesecev. Toda na žalost pri 5% ljudi delo obraznih mišic ni obnovljeno. To se zgodi, če nevritis obraznega živca povzroči možganski tumor ali travmatična poškodba možganov. In v 10% primerov se po okrevanju pojavi ponovitev bolezni..

Resnost manifestacije bolezni in čas okrevanja sta odvisna od tega, kateri del živca je poškodovan, do katere globine in kako hitro se je začelo zdravljenje.

Anatomija obraznega živca

Obrazni živec je v glavnem gibalni in uravnava delo obraznih mišic obraza. Vključuje pa vlakna vmesnega živca. Odgovorni so za nastanek solz in sline v žlezah, pa tudi za občutljivost kože in jezika..

Sam živčni trup je dolg proces živčnih celic-nevronov. Te procese na vrhu pokriva membrana (perineurij), sestavljena iz posebnih celic, imenovanih nevroglija. Če je ovojnica živca vneta, so simptomi bolezni blagi in niso tako številni kot pri poškodbi nevronov.
Kaj sestavlja obrazni živec:

• območje možganske skorje, ki je odgovorno za mimiko;
• jedra obraznega živca - nahajajo se na meji možganskega mostu in podolgovate možgane.
  • jedro obraznega živca - je odgovorno za mimiko obraza;
  • jedro samotne poti - je odgovorno za brbončice jezika;
  • zgornje salivarno jedro - odgovorno za solzne in slinavke.
    
• motorični procesi (vlakna) živčnih celic - to je živčni trup.
• mreža krvnih in limfnih žil - kapilare prodrejo v živčni ovoj in se nahajajo med procesi živčnih celic, kar zagotavlja njihovo prehrano.

Obrazni živec se razteza od jeder do mišic, upogne in na svoji poti oblikuje 2 iztegnjeni koleni. Skozi slušno odprtino skupaj z vlakni vmesnega živca vstopi v časovno kost. Tam njegova pot poteka skozi kamniti del, notranji slušni kanal in kanal obraznega živca. Živce skozi stiloidno odprtino zapusti časovno kost in vstopi v parotidno žlezo, tam pa je razdeljen na velike in majhne veje, ki se prepletejo. Veje nadzirajo mišice čela, nosnice, lica, očesno mišico in mišico orbikularis.

Kot lahko vidite, obrazni živec naredi vijugasto pot in gre skozi ozke kanale in luknje. Če se vname in nabrekne, potem se živčna vlakna povečajo. Na ozkih območjih lahko to povzroči stiskanje in uničenje živčnih celic..

Vzroki nevritisa obraznega živca

Znanstveniki niso mogli nedvoumno ugotoviti vzroka bolezni. Številni dejavniki so povezani z vnetjem obraznega živca.

1. Virus herpesa. Ta virus živi v telesu večine ljudi in na noben način ne izda svoje prisotnosti. Ko pa imunost pade, se virus aktivno razmnoži. Njegovo najljubše mesto so živčna vlakna. Virus herpesa povzroča vnetje in otekanje živca. Verjamejo, da bolezen povzročajo tudi mumps, otroška paraliza, enterovirusi in adenovirusi.
2. Hipotermija. Prehlajenje telesa vodi do zmanjšanja imunosti. V primeru nevritisa obraznega živca je še posebej nevarna lokalna podhladitev. Na primer, že dolgo ste v osnutku. V tem primeru pride do krča krvnih žil in mišic, kar prispeva k motenju živčne prehrane in vnetja.
3. Jemanje velikih odmerkov alkohola. Etilni alkohol je strup za živčni sistem. Ne vpliva le na možgane, ampak povzroča tudi vnetje živcev..
4. Visok krvni tlak - hipertenzija lahko povzroči zvišan intrakranialni tlak. V tem primeru so prizadeta jedra obraznega živca. Poleg tega lahko visok krvni tlak povzroči možgansko kap. Če se krvavitev pojavi v bližini obraznega živca, bo tudi trpela.
5. Nosečnost. V zvezi s tem je prvo trimesečje še posebej nevarno. V tem obdobju se v ženskem telesu pojavijo resne hormonske spremembe, ki vplivajo na živčni sistem..
6. Možganski tumorji. To je dokaj redek vzrok za nevritis, vendar ga ne smemo izključiti. Tumor stisne živec in moti prevodnost živčnih impulzov.
7. Odprta ali zaprta kraniocerebralna travma, travma ušesa. Udar povzroči poškodbe ali pretrganje živčnih vlaken. Na tem območju se nabira tekočina, oteklina in vnetje se širi po živcu.
8. Neuspešno zdravljenje pri zobozdravniku. Odložen stres, okužba iz kariozne votline ali mehanske poškodbe živčnih končičev lahko povzročijo vnetje.
9. Preneseni vnetje srednjega ušesa in sinusitis. ORL bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije, se lahko razširijo na okoliška tkiva ali povzročijo stiskanje živca v temporalnem kostnem kanalu.
10. Diabetes mellitus To bolezen spremljajo presnovne motnje, kar vodi do pojava žarišč vnetja.
11. Ateroskleroza. Kapilare, ki oskrbujejo živec s krvjo, se zamašijo z maščobnimi oblogami. Zaradi tega živec strada in njegove celice odmrejo..
12. Stres in depresija. Takšne razmere spodkopavajo zdravje živčnega sistema in obrambo telesa kot celote..
13. Multipla skleroza. Ta bolezen je povezana z uničenjem mielinske ovojnice živčnih vlaken in nastankom plakov na njihovem mestu. Takšni procesi pogosto povzročajo vnetje optičnega in obraznega živca..

Mehanizem razvoja nevritisa obraznega živca

Ti dejavniki vodijo do krča (zoženja) arterij. V tem primeru kri zastaja v kapilarah in se širijo. Tekoča komponenta krvi prodre v steno kapilar in se kopiči v medceličnih prostorih. Pojavi se edem tkiva, zaradi česar se stisnejo žile in limfne žile - moten je odtok limfe.

To vodi do motenega krvnega obtoka živca in njegove prehrane. Živčne celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Živčno deblo nabrekne, v njem se pojavijo krvavitve. To vodi do dejstva, da se živčni impulzi slabo prenašajo iz možganov v mišice. Ukaz, ki ga dajo možgani, ne gre skozi vlakna, mišice ga ne slišijo in so neaktivne. Vsi znaki bolezni so povezani s tem..

Simptomi in znaki nevritisa obraznega živca

Nevritis obraznega živca se vedno začne akutno. Če se simptomi pojavijo počasi, potem to kaže na drugo patologijo živčnega sistema..

Simptom	Njegove manifestacije	Vzrok	Fotografija
1-2 dni pred kršitvijo mimike se za ušesom pojavi bolečina.	Bolečino lahko damo v zadnji del glave in obraz. Po nekaj dneh začne očesno jabolko boleti.	Neprijetne občutke povzroča otekanje živca. Stisnjen je na izhodu iz slušne odprtine temporalne kosti.
Obraz je asimetričen in z prizadete strani izgleda kot maska.	Oko je široko odprto, kotiček ust je navzdol, nazolabialna guba in gube na čelu so izravnane. Asimetrija postane bolj opazna pri pogovoru, smehu, joku.	Možgani izgubijo sposobnost nadzora obraznih mišic na eni strani obraza.
Oko na prizadeti strani se ne zapre.	Ko poskušate zapreti oči na prizadeti strani, se ta ne zapre in zrklo se obrne navzgor. Ostaja reža, skozi katero je vidna bela očesna membrana "zajčje oko".	Krožna očesna mišica je slabo inervirana. Mišice veke na prizadeti strani ne ubogajo.
Kotiček ust se spusti. Usta postanejo kot teniški lopar z ročajem, obrnjenim na prizadeto stran.	Med jedjo se tekoča hrana izliva z ene strani ust. Toda hkrati oseba ohrani sposobnost premikanja čeljusti in žvečenja.	Bukalne veje obraznega živca prenehajo nadzorovati krožno mišico ust.
Mišice obraza ne ubogajo.	Med jedjo si človek ugrizne lice, za njim neprestano tone.	Obrazni živec ne prenaša možganskih signalov na lične mišice.
Suha usta.	Stalna žeja, občutek suhosti v ustih, medtem ko uživanje hrane ni dovolj namočena s slino. Toda v nekaterih primerih se pojavi obilno slinjenje. Iz spuščenega kotička ust slina pobegne.	Slinava žleza prejema izkrivljene ukaze iz možganov.
Govor postane nejasen.	Polovica ust ne sodeluje pri artikuliranju zvokov. Opazne težave nastanejo pri izgovarjanju soglasnikov (b, c, f).	Obrazni živec zagotavlja ustnice in lica, ki so odgovorna za izgovorjavo zvokov.
Suho zrklo.	Ne pride do dovolj solz, oko pa je na široko odprto in redko utripa. Zaradi tega se posuši.	Delo solzne žleze je moteno, proizvaja nezadostno količino solzne tekočine.
Solzenje.	Pri nekaterih ljudeh je ravno obratno. Solze nastanejo v presežku. In oni, namesto da bi šli v solzni kanal, tečejo po licu.	Aktivno delo solzne žleze, kršitev odtoka solz.
Moteno zaznavanje okusa v polovici jezika.	Sprednja 2/3 jezika na prizadeti strani obraza nima okusa po hrani.	Povzroča ga vnetje vlaken vmesnega živca, ki prenašajo signale v možgane iz brbončic v jeziku..
Povečana slušna občutljivost.	Zvoki na eni strani se zdijo glasnejši, kot so v resnici. To še posebej velja za nizke tone..	Obrazni živec je vnet v temporalni kosti v bližini slušnih receptorjev, kar vpliva na njihovo delovanje. Jedro obraznega živca se nahaja poleg slušnega jedra. Zato vnetje vpliva na delovanje slušnega analizatorja..

Izkušeni zdravnik lahko glede na simptome bolezni natančno ugotovi, kje je prizadet obrazni živec..

• Poškodba na območju možganske skorje, ki je odgovorna za obrazni živec - paraliza obraznih mišic spodnje polovice obraza, živčni tiki, nehoteni gibi obraznih mišic. Pri smehu in joku asimetrija ni opazna.
• Poškodba jeder obraznega živca - nehoteni hitri gibi zrkel (nistagmus), oseba ne more nagubati čela, zmanjšana občutljivost kože na polovici obraza (otrplost), pogosto trzanje neba in žrela. Lahko pride do motene koordinacije gibov po telesu.
• Poškodba obraznega živca v lobanjski votlini in v piramidi temporalne kosti - paraliza obraznih mišic, slinavke izločajo premalo sline, suha usta, sprednji del jezika ne čuti okusa, povečan sluh ali živčna gluhost, suhe oči.

Sami lahko določite svoj nevritis obraznega živca. Takoj obiščite svojega zdravnika, če ne morete:

• namrščene obrvi;
• nagubajte si čelo;
• gube nos;
• piščalka;
• upihnite svečo;
• izpuhnite lica;
• vzemite vodo v usta;
• utripajte z obema očesoma;
• zaprite oči (na prizadeti strani je reža, skozi katero je vidna belina očesa).

Če začnete zdravljenje v prvih urah po pojavu teh znakov, se boste lahko veliko hitreje spopadli z boleznijo. Zdravnik predpiše dekongestive (furosemid), ki lajšajo otekanje živca.

Diagnostika vzrokov za nevritis obraznega živca

Če imate znake nevritisa obraznega živca, še isti dan obiščite nevrologa. Izkušeni zdravnik lahko postavi diagnozo brez dodatnih raziskav. Toda v nekaterih primerih se izvajajo instrumentalne preiskave. To je potrebno za prepoznavanje vzroka vnetja živca. Nevritis lahko povzročijo tumorji, vnetje možganskih ovojnic, podobni simptomi se pojavijo pri možganski kapi.

Krvni test

Za splošno analizo se odvzame kri s prsta. Znaki bakterijskega vnetja, ki bi lahko povzročilo nevritis, so:

• znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
• povečanje števila levkocitov;
• zmanjšanje odstotka limfocitov.

Takšni rezultati skupaj z drugimi simptomi (glavobol, izcedek iz ušesa, žarišča gnojnega vnetja) lahko kažejo na dolgotrajno vnetje srednjega ušesa, meningitis ali druge bolezni, ki so privedle do nevritisa.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Študija temelji na interakciji magnetnega polja in atomov vodika. Po obsevanju atomi sproščajo energijo, ki jo beležijo občutljivi senzorji in vam omogoča, da dobite sliko po plasteh.

Postopek traja približno 40 minut, njegovi stroški pa dosežejo 4-5 tisoč rubljev. Ta metoda velja za najbolj natančno, saj kosti lobanje ne ovirajo magnetnega polja. Poleg tega v tem primeru ni tveganja za izpostavljenost rentgenskim žarkom. Zato lahko ta postopek izvajajo tudi nosečnice..

MRI vam omogoča prepoznavanje naslednjih znakov bolezni:

• možganski tumorji;
• znaki možganskega infarkta;
• nenormalen razvoj krvnih žil;
• vnetje možganske sluznice.

Rezultati MRI omogočajo zdravniku, da presodi, kaj točno je povzročilo razvoj bolezni. Potrebno je za učinkovito zdravljenje nevritisa..

Študija temelji na lastnostih tkiv, ki delno absorbirajo rentgenske žarke. Za natančne informacije se obsevanje izvaja z več točk.

Med postopkom ležite na kavču, ki se premika vzdolž skenerja, nameščenega v stenah cevi.
Trajanje postopka je približno 10 minut. Ta raziskava stane od 3 tisoč rubljev in je bolj razširjena.
Kot rezultat postopka je mogoče odkriti patologije, ki so povzročile nevritis:

• tumorji;
• znaki možganske kapi;
• območja slabe prekrvavitve v bližini jeder obraznega živca;
• posledice poškodb glave - možganski hematomi.

Glede na rezultate CT skeniranja zdravnik izbere taktiko zdravljenja: odstranitev tumorja ali obnovo krvnega obtoka.

Elektroneurografija

Študija hitrosti širjenja električnega signala vzdolž živca. Živce na enem mestu stimuliramo s šibkim električnim impulzom, nato pa aktivnost merimo na dveh drugih točkah na njegovih vejah. Prejeti podatki se samodejno vnesejo v računalnik.

Med postopkom se po obraznem živcu naneseta 2 elektrodi. Najprej se pojavijo šibki električni prazniki, na tem mestu boste morda začutili mravljinčenje. Druga elektroda zajema samo signale. Postopek traja 15-40 minut. Cena od 1500 r.

Znaki bolezni:

• zmanjšanje hitrosti prevajanja impulzov - govori o vnetju živcev;
• električni signal se ne prenese na eno od vej živca - prišlo je do preloma živčnega vlakna
• zmanjšanje števila mišičnih vlaken, ki jih vzbuja elektrika - obstaja nevarnost mišične atrofije;
• obrazne mišice se slabo odzivajo na električne razelektritve - moteno prevajanje živčnih impulzov vzdolž trupa.

Elektromiografija

Ta metoda preučuje električne impulze, ki se spontano pojavijo v mišicah (brez stimulacije z električnim tokom). Študija se pogosto izvaja v povezavi z elektronevrografijo.

Med postopkom se tanke igle za enkratno uporabo vstavijo v različne dele mišice. V tem trenutku imate kratkotrajno bolečino. Te igelne elektrode omogočajo določanje širjenja pulza v posameznih mišičnih vlaknih. Da bi to naredil, bo tehnik najprej pregledal sproščene mišice, nato pa vas prosil, da si umažete obrvi, izpuhnete lica in nagubate nos. V tem trenutku se v mišicah pojavijo električni impulzi, ki jih elektrode zajamejo. Postopek traja 40-60 minut. Cena od 2000 r.

Pri nevritisu se odkrijejo naslednja odstopanja:

• impulz traja dlje, da gre skozi mišico;
• število vlaken, ki se odzovejo na signal, se zmanjša.

Ti rezultati testa kažejo, da obstaja poškodba živcev. Ta metoda ne more zaznati vnetja, temveč le njegove posledice: atrofija mišic in kontraktura. In druga študija, opravljena po 2-3 tednih, omogoča presojo učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje z zdravili

Skupina zdravil	Predstavniki	Mehanizem terapevtskega delovanja	Kako se prijaviš
Diuretična zdravila	Furosemid Furon	Pospešite izločanje urina iz telesa. Zahvaljujoč temu se tkiva osvobodijo edematozne tekočine. Pomaga preprečiti žilno stiskanje in otekanje živcev..	Uporabite 1 tableto enkrat na dan. Priporočljivo je, da to storite zjutraj, saj bo uriniranje 6 ur pogosto..
Nesteroidna protivnetna zdravila	Nise Nurofen	Ublažite vnetje vzdolž živčnega vlakna, pomagajte lajšati bolečine v obrazu in ušesu.	Vzemite 1 tableto 2-krat na dan. Zdravnik vam bo morda po potrebi odmerek povečal. Tečaj 10-14 dni.
Steroidna protivnetna zdravila - glukokortikoidi	Deksametazon Prednizon	Lajšajo vnetja živčnih vlaken, otekline in bolečine. Aktivirajte sproščanje posebne snovi (nevrotransmiter), ki izboljša prevodnost impulzov vzdolž živčnih vlaken. Ljudje, ki jemljejo glukokortikoide, nimajo krčenja mišic (kontrakture).	Deksametazon se jemlje s hrano ali po njej. Prve dni so predpisani po 2-3 mg, potem ko vnetje popusti, se odmerek zmanjša za 3-krat. Potek zdravljenja do 10 dni.
Protivirusna sredstva	Zovirax Aciklovir	Ustavita delitev virusa herpesa, ki pogosto povzroči vnetje obraznega živca.	V rednih presledkih jemljite 1 tableto 5-krat na dan. Najbolje je, da to počnete med obroki s kozarcem vode. Potek zdravljenja je 5 dni.
Spazmolitiki	Ne-shpa Spazmol	Ublažite krč gladkih mišic v žilah, razširite arterije, izboljšajte krvni obtok v vnetem predelu, zmanjšajte bolečino.	Vzemite 2 tableti 3-krat na dan. Potek zdravljenja je do 2 tedna.
Nevrotropna zdravila	Karbamazepin Levomepromazin Fenitoin	Izboljšajo delovanje živčnih celic in normalizirajo njihovo presnovo mineralov. Delujejo analgetično (lajšajo bolečino). Zmanjša živčni tik in nehoteno krčenje mišic. Izboljša delovanje živčnega sistema kot celote.	Vzemite polovico ali celo tableto 2-krat na dan z malo vode. Potek zdravljenja je 10 dni. V tem obdobju se vzdržite uživanja alkohola, sicer lahko pride do resnih neželenih učinkov.
Vitamini skupine B.	B1, B6, B12 Tiamin, piridoksin, riboflavin	Vitamini skupine B so del živčnih celic in njihovih procesov. Imajo pomembno vlogo pri delovanju živčnega sistema in ga ščitijo pred zastrupitvami s toksini.	Vzemite 1-2 tableti po obroku 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.
Antiholinesterazna zdravila	Proserin Galantamin	Izboljšajo prenos signala vzdolž živcev do mišic, povečajo njihov tonus. Normalizirajte delo solznih in slinastih žlez.	Dodelite od drugega tedna bolezni 1 tableto 1-2 krat na dan pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. Če se pojavijo mišične kontrakcije, potem ta zdravila odpovedo.

Ne pozabite, da je treba zdravljenje nevritisa obraznega živca izvajati samo v bolnišnici ali z dovoljenjem zdravnika v ambulanti. Samostojno jemanje zdravil lahko povzroči resne neželene učinke. Poleg tega samozdravljenje pri nevritisu pomeni, da obrazne mišice obraza morda nikoli ne okrevajo..

Fizioterapija za nevritis

Fizioterapevtsko zdravljenje se lahko uporablja le od 7-10 dni od začetka bolezni!

Vrsta fizioterapije	Indikacije	Mehanizem terapevtskega delovanja	Kako se prijaviš
Ultra-frekvenčna terapija (UHF) z nizko toplotno intenzivnostjo	Vnetni proces v obraznem živcu; Kršitev krvnega obtoka in odtoka limfe na vnetem območju.	Tkiva delno absorbirajo ultrafrekvenčno električno polje. Nabito polni delci prodrejo v celice, kar vodi do sprememb v presnovnih procesih. Tkiva se segrejejo, njihova prehrana se izboljša in oteklina mine. Poveča se število belih krvnih celic (celic, ki se borijo proti vnetjem).	Kondenzatorske plošče so nameščene na razdalji 2 cm nad mastoidnim odcepom in nad vejo obraznega živca. Trajanje 8-15 minut, tečaj 5-15 sej na dan ali vsak drugi dan.
Ultravijolično (UV) obsevanje polovice ali celotnega obraza (1-2 biodozi)	Akutna in subakutna (5-7 dni od začetka bolezni) obdobja vnetja perifernih živcev. Bolezni živčevja, ki jih spremljajo hude bolečine.	Ultravijolični žarki spodbujajo proizvodnjo hormonov, različnih imunskih celic in imunoglobulinov. Tako je dosežen protivnetni in analgetični učinek..	Najprej se določi biodoza. To je čas obsevanja, potreben, da koža razvije rdečico z jasnimi mejami (1-5 min). V prihodnosti je čas seje enak 1-2 biodozama. Potek zdravljenja je 5-20 postopkov.
UHF decimetrska terapija na prizadeti strani obraza	Akutni (ne-gnojni) in subakutni vnetni procesi živčnega sistema.	Elektromagnetni ultrafrekvenčni decimetrski valovi povzročajo zvišanje temperature tkiva za 3-4 stopinje in aktivirajo metabolizem. Posledično se krvne žile razširijo, oskrba s krvjo se izboljša in oslabljene živčne funkcije se obnovijo..	Sedite na lesenem kavču. Oddajnik je nameščen tako, da se komaj dotakne kože. Če je šoba močno pritisnjena, se lahko po 1-2 dneh pojavi opeklina. Trajanje seje je 5-15 minut. Za potek zdravljenja so predpisani 3-15 postopkov.
Elektroforeza zdravilnih snovi - dibazol (0,02%), proserin (0,1%), nivalin, kalij, vitamin B1.	Vnetni procesi v živčnih vlaknih, Motnje presnovnih procesov Oslabitev (atrofija) mišic	Delovanje stalnega neprekinjenega električnega toka nizke jakosti in napetosti deluje protivnetno, dekongestivno, analgetično in pomirjujoče. S pomočjo toka lahko injicirate zdravilo pod kožo in dosežete visoko koncentracijo le-tega v žarišču vnetja.	Na območja vzdolž živca nanesemo tople flanelaste blazinice, navlažene z zdravilno raztopino, na vrh pa elektrode. Pritrjeni so z gumijastim trakom ali lepilnim trakom. Po tem se trenutna moč postopoma dodaja, dokler ne začutite rahlega mravljinčenja.. Potek zdravljenja je 10-20 postopkov, en traja 10-30 minut.
Diadinamična terapija	Mišična paraliza Kontrakture Bolečina na prizadeti strani obraza Poškodbe živčnih vlaken	Impulzni enosmerni tokovi prodrejo skozi kožo v mišična vlakna in povzročijo krčenje. To je zelo pomembno, glede na to, da mišice dolgo ne delujejo in slabijo. Izženejo tekočino, aktivirajo encime, ki se borijo proti vnetjem, in pospešijo procese okrevanja v živčnih vlaknih	Tkivne blazinice z elektrodami, navlaženimi s toplo vodo, so pritrjene na kožo v predelu živčnega prehoda. Skozi njih se oddajajo električni impulzi. Glede na vrsto toka boste občutili pritisk, krčenje mišic, mravljinčenje. Trajanje postopka je 10-20 minut. Vsak dan ali vsak drugi dan morate opraviti 10-30 sej.
Parafinske ali ozokeritne aplikacije	Subakutno obdobje vnetja živcev Paraliza obraznih mišic	Takšne aplikacije imajo tri mehanizme delovanja: toplotni, mehanski (tlak) in kemični (absorpcija naravnih smol). Zahvaljujoč temu je mogoče pospešiti proces okrevanja poškodovanih živčnih vlaken in se znebiti posledic vnetja..	Na poškodovano in zdravo stran obraza s široko krtačo enakomerno nanesite ogrevan ozokerit ali parafinski vosek. Ko se ena plast ohladi, je prekrita z novo. Več plasti je pokritih s platneno krpo in volneno krpo. Trajanje postopka je do 40 minut. Tečaj 10-20 postopkov na dan ali vsak drugi dan.

Med zdravljenjem nevritisa obraznega živca, še posebej takoj po fizioterapevtskih postopkih, pazite na podhladitev. To lahko poslabša stanje. Po postopkih je priporočljivo, da sobe ne zapustite 15-20 minut. In v hladnem vetrovnem vremenu zunaj nosite pokrivalo in pokrijte prizadeto stran obraza s šalom.

Masaža pri nevritisu obraznega živca

Masažo pri nevritisu obraznega živca lahko začnete 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj lastnosti..

• Pred masažo morate raztegniti mišice vratu. Če želite to narediti, nagnite glavo naprej in nazaj, zavoje in vrtenje glave. Vse vaje izvajamo 10-krat v zelo počasnem tempu. Pazite, da se vam ne vrti v glavi.
• Masaža se začne z zatilja in vratu. Na ta način se pripravijo limfne žile, ker morajo prejeti dodaten del limfe s sprednje strani glave..
• Masirajte bolečo in zdravo stran glave.
• Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidu in vratu. Zgnetemo tudi območje ovratnika.
• Masaža obraza mora biti površinska, še posebej v zgodnjih dneh. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečih krčenja mišic..
• Masaža z božnimi gibi, lahke vibracije dajejo dober učinek.
• Gibi se izvajajo po liniji limfnega odtoka.
• Prste s sredine brade, nosu in čela podajte do ušesnih žlez. Ta gib ponovite večkrat.
• Ne masirajte predelov, kjer se nahajajo bezgavke. To lahko povzroči vnetje..
• Naredite to vajo sami. Palec ene roke je zataknjen za lice in zlahka raztegne mišice. S palcem in kazalcem druge roke masirajte mišice lica od zunaj.
• Po masaži obraza se ponovno masirajo mišice zatilja in vratu, da se izboljša pretok limfe v glavne kanale.
• Masaža se zaključi z vajami za vratne mišice.

Trajanje masaže je 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Običajno maser opravi 10–20 sej, v prihodnosti pa lahko z isto tehniko izvajate tudi samo-masažo..

Alternativno zdravljenje nevritisa obraznega živca

Ljudska zdravila za zdravljenje nevritisa obraznega živca uspešno dopolnjujejo terapijo, ki jo je predpisal zdravnik, in pospešujejo okrevanje. Ponujamo vam nekaj najučinkovitejših receptov.

1. Ogrevanje s soljo ali peskom. V ponvi segrejte kozarec namizne soli ali čistega peska ali segrejte v mikrovalovni pečici. Zložite v vrečko iz debele tkanine. En mesec nanesite na boleče mesto pol ure pred spanjem. Segrevanje lahko začnete šele teden dni po pojavu bolezni. Toplota izboljša mišično stanje in pospeši obnovo poškodovanega živca.
2. 10% raztopina mumije za mletje. Pripravljeno raztopino lahko kupite v lekarni. Majhno količino izdelka nanesite na bombažno blazinico in 5 minut z lahkimi gibi masirajte obraz od sredine do ušesa. Potem morate piti 0,2 g mumije in žličko medu, raztopljenega v kozarcu toplega mleka. Potek zdravljenja je 2 tedna. Shilajit je eno najučinkovitejših načinov zdravljenja perifernih živcev. Krepi tudi imunski sistem in pospeši proces celjenja..
3. Tinktura bele akacije za drgnjenje. 4 žlice akacijevih cvetov prelijte s kozarcem vodke in pustite v stekleni posodi en teden. Tinkturo drgnjenja uporabljajte 2-krat na dan en mesec.
4. Kamilica za čaj in obkladek. V skodelici vode skuhajte 3 vrečke čaja iz kamilice. Vztrajajte 15 minut. Pijte čaj, za stiskanje pa uporabite tople vrečke z zdrobljenimi cvetovi kamilice. Nanesite jih na obraz, na vrhu pokrijte s celofanom in volneno krpo. Kamilica pomaga lajšati vnetja, krče in zmanjšati otekline. Uporabljajte enkrat na dan v celotnem obdobju zdravljenja.
5. Mazilo iz popkov črnega topola. Zmeljemo 2 žlici. žlice poplovih brstov (sveže ali posušene) in 2 žlici. žlice masla. Po ogrevanju enkrat na dan mazilo nanesite na kožo in nežno vtrite. Potek zdravljenja je 2 tedna. Eterična olja in smole, ki jih vsebujejo ledvice, imajo močan protivnetni in analgetični učinek, kar postane opazno v 5. do 7. dneh.
6. Čaj iz vrtnic. Žlico svežih cvetnih lističev rdeče vrtnice vlijemo v kozarec vrele vode. Vztrajajte 10 minut. Jemlje se 3-krat na dan po 200 ml. 20-30 dni. Eterična olja in elementi v sledovih izboljšajo delovanje živčnega sistema in prevajanje impulzov v živčnih vlaknih.

Nevritis obraznega živca zahteva dolgotrajno zdravljenje, zato boste prve rezultate opazili čez približno 10 dni. Ampak ne obupajte, če upoštevate vsa zdravnikova priporočila, se bo bolezen umaknila v 3-4 tednih.

Posledice nevritisa obraznega živca

Po nevritisu se živčne celice zelo počasi obnavljajo in so izjemno občutljive na stres, hipotermijo in toksine. To otežuje postopek zdravljenja. Poleg tega nekateri po nekaj dneh odnehajo, saj ne opazijo opaznega izboljšanja. To vodi do dejstva, da ne upoštevajo natančno zdravnikovih predpisov, preskočijo masažo, zavrnejo jemanje nekaterih zdravil. To lahko privede do resnih zapletov..

1. Atrofija mišic - mišice se skrčijo in oslabijo. To se zgodi, ker so mišice že dolgo neaktivne in je njihova prehrana motena. Atrofija je nepovraten proces. Razvije se približno leto dni po začetku bolezni. Da bi preprečili atrofijo mišic, vsak dan telovadite, masirajte in vtrite obraz z otroško kremo z dodatkom jelkovega olja (10 kapljic olja na 1 čajno žličko smetane).
2. Kontraktura obraznih mišic - zategovanje obraznih mišic prizadete strani, izguba njihove elastičnosti. Mišice postanejo boleče na dotik in šibko utripajo. To stanje se razvije, če v 4 tednih ne pride do izboljšanja. V tem primeru se razvije mišični krč, skrajšajo in povlečejo bolečo stran obraza: oko je videti zoženo, nazolabialna guba je jasno vidna. Ogrevanje (sol, ozokerit), lepilni trak in masaža pomagajo preprečiti takšen zaplet..
3. Nehoteno trzanje obraznih mišic: hemispazem obraza, blefarospazem. Ritmično krčenje očesne krožne mišice ali drugih obraznih mišic, ki jih oseba ne nadzira. Menijo, da je vzrok stiskanje obraznega živca na dnu možganov z pulzirajočimi krvnimi žilami. Posledično je moteno prevajanje biotokov vzdolž živca in pride do nenadzorovanih krčenja mišic. Pravilno izbrana zdravila bodo pomagala preprečiti razvoj hemispazma.
4. Sinkinezija obraza. Ta zaplet je posledica dejstva, da je motena izolacija električnih impulzov v živčni veji. Posledično pride do "kratkega stika" in navdušenje z enega področja se razširi na drugo vzdolž nepravilno zraslih živčnih vlaken. Na primer, pri žvečenju je solzna žleza navdušena in se pojavijo krokodilove solze ali ko je oko zaprto, se kotiček ust dvigne. Da bi preprečili ta zaplet, je treba vsak dan izvajati samomasažo in gimnastiko..
5. Konjunktivitis ali keratitis. Notranja obloga vek in roženica se vnameta, ker oseba ne more zapreti oči. Hkrati se očesno jabolko ne navlaži s solzo, se izsuši, na njem ostanejo prašni delci, ki povzročajo vnetje. Da bi se temu izognili, med boleznijo uporabljajte kapljice Systain, Oksial. Ponoči so oči pokrite s povojem z vlažilnim mazilom Parin..

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj storiti, da preprečimo nevritis obraznega živca?

Zgodi se, da se nevritis obraznega živca večkrat pojavi na isti strani obraza, potem govorijo o ponovitvi bolezni. V tem primeru je potrebno daljše zdravljenje in možnosti za okrevanje so manjše. Če pa upoštevate preventivne ukrepe, se ponovitvi bolezni lahko izognete..

Izogibajte se podhladitvi. Znanstveniki so dokazali, da je to glavni dejavnik tveganja. Tudi majhni prepihi so nevarni. Zato se izogibajte, da bi bili pod klimatsko napravo, sedeli v vozilih blizu odprtega okna, ne odhajali na ulico z mokro glavo in v hladni sezoni nosili kapo ali oblekli kapuco.

Pravočasno zdravite virusne bolezni. Če menite, da zbolite, takoj vzemite protivirusna zdravila: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. V nos lahko vkapate kapljice z imunoglobulinom Viferon. To bo pomagalo preprečiti razmnoževanje virusa v živčnih celicah..

Izogibajte se stresu. Močan stres oslabi imunsko obrambo in moti delovanje živčnega sistema. Zato se je priporočljivo naučiti, kako lajšati živčno napetost s pomočjo avtotreniranja, meditacije. Lahko vzamete tinkturo Glicised, maternice ali gloga.

Vožnja do letovišča. Za utrditev rezultata zdravljenja je priporočljivo iti v letovišče. Idealno je suho vroče podnebje v letoviščih: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Jejte prav. Vaša hrana mora biti popolna. Glavni cilj je okrepiti imunski sistem. Če želite to narediti, morate zaužiti zadostno količino beljakovinskih izdelkov (meso, ribe, skuta, jajca), pa tudi svežo zelenjavo in sadje..

Vzemite vitamine. Zelo pomembno je, da zaužijemo zadostno količino vitaminov, zlasti skupine B. Sodelujejo pri prenosu impulzov skozi živčne celice in so del njihovih membran.

Pokažite se. Postopno utrjevanje krepi imunski sistem in postanete neobčutljivi za podhladitev. Začnite s sončenjem ali preprosto sončenjem. Privoščite si kontrastno prho: prvi teden mora biti temperaturna razlika med hladno in toplo vodo le 3 stopinje. Vsak teden naj bo voda nekoliko hladnejša.

Samo-masaža. Skozi vse leto masirajte obraz po masažnih linijah 10 minut, 2-krat na dan. Eno dlan položite na zdravo, drugo pa na prizadeto stran. Spustite mišice zdrave strani navzdol in potegnite pacienta navzgor. To bo pomagalo znebiti se preostalih učinkov prenesenega nevritisa in se izogniti ponovitvi..

Ali se operacija izvaja pri nevritisu obraznega živca?

Če v 8-10 mesecih ni bilo mogoče doseči izboljšanja s pomočjo zdravil, je predpisana operacija. Kirurško zdravljenje nevritisa obraznega živca je učinkovito le v prvem letu bolezni. Potem se začnejo nepopravljive spremembe v mišicah..

Najpogosteje je operacija potrebna pri ishemičnem nevritisu, ko je obrazni živec stisnjen v ozkem jajcevodnem kanalu. To se zgodi kot posledica dolgotrajnega vnetja srednjega ušesa ali z zlomom lobanjskih kosti. Zahteva tudi kirurško zdravljenje travmatičnega nevritisa obraznega živca, ko je živec prekinjen zaradi poškodbe.

Indikacije za operacijo

• ruptura živca s travmatičnim nevritisom;
• brez učinka konzervativnega zdravljenja 8-12 mesecev;
• instrumentalne študije kažejo na degeneracijo živcev.

Tehnika operacije dekompresije obraznega živca
Za ušesom je narejen polkrožni rez. Poiščite mesto, kjer živec zapusti stilo-mastoidno odprtino. Zunanja stena kanala obraznega živca se odstrani s posebnim kirurškim instrumentom. To se naredi zelo previdno, da ne poškodujemo živčnega debla. Kot rezultat, živec ne prehaja v "tunel", ampak v odprtem utoru in časovna kost preneha stiskati. Po tem se nanesejo šivi. Operacija poteka v splošni anesteziji.

Tehnika šivanja raztrganega obraznega živca
V bližini ušes se naredi rez. Kirurg najde raztrgane konce živca pod kožo in mišicami ter "zgladi" mesto solz, da se živec bolje zaceli. Nato kirurg deluje glede na okoliščine:

• V primeru, da razdalja med koncema živca ni večja od 3 mm, se nato šivajo. To je najboljša možnost, vendar je ni vedno mogoče izvesti;
• Če manjka do 12 mm živčnega vlakna, je treba živec osvoboditi okoliških tkiv in mu postaviti nov krajši kanal. Ta operacija omogoča povezavo koncev živca z enim šivom, hkrati pa je motena njegova oskrba s krvjo;
• Povezovanje živca z avtotransplantatom. Odsek živca zahtevane dolžine se vzame s stegna in vstavi na prelomu. Na ta način lahko obnovite odsek, dolg več centimetrov. Toda hkrati morate živce zašiti na 2 mestih, kar moti prenos signalov.

Kakšno gimnastiko izvajati pri nevritisu obraznega živca?

Pred gimnastiko naredite nekaj vaj za raztezanje vratnih in ramenskih mišic. Nato sedite pred ogledalom in sprostite mišice na obeh straneh obraza. Vsako vajo izvedite 5-6 krat.

1. Presenečeno dvignite obrvi.
2. Ubrajte obrvi.
3. Poglejte navzdol in zaprite oči. Če ne deluje, spustite veko s prstom.
4. Mežikajte oči.
5. Naredite krožne gibe z očmi.
6. Nasmehnite se, ne da bi pokazali zobe.
7. Dvignite zgornjo ustnico in pokažite zobe.
8. Spustite spodnjo ustnico in pokažite zobe.
9. Nasmehnite se z odprtimi usti.
10. Spustite glavo in smrčite.
11. Razplamteti nosnice.
12. Napihni lica.
13. Premaknite zrak z enega lica na drugo.
14. Upihnite namišljeno svečo.
15. Poskusi zažvižgati.
16. Potegnite si lica.
17. Ustnice iztaknite s slamico.
18. Povlecite vogale ust navzdol, ustnice so zaprte.
19. Spustite zgornjo ustnico na spodnjo.
20. Premikajte jezik z ene strani na drugo z odprtimi in zaprtimi usti.

Če ste utrujeni, počivajte in pogladite mišice obraza. Trajanje gimnastike je 20-30 minut. Kompleks je treba ponoviti 2-3 krat na dan - to je predpogoj za okrevanje.

Po gimnastiki vzemite šal, ga prepognite diagonalno in si pritrdite obraz tako, da konca šala privežete na krono. Po tem mišice obraza zategnite z boleče strani navzgor, z zdrave strani pa jih spustite navzdol.

Kako je videti bolnik z nevritisom obraznega živca, fotografija?

Videz osebe z nevritisom obraznega živca je zelo značilen. Obraz spominja na zvito masko.

Z bolne strani:

• oko je široko odprto;
• spodnja veka se povesi;
• lahko se pojavi solzenje;
• zunanji rob obrvi pade;
• kotiček ust je spuščen, iz njega pogosto izteka slina;
• usta potegnemo na zdravo stran;
• mišice ličnic so povešene;
• čelne in nazolabialne gube se gladijo.

Simptomi bolezni postanejo še bolj opazni, ko oseba govori ali izraža čustva. Prizadeta stran obraza pri nasmehu in dvigovanju obrvi ostane negibna.

Ali je akupunktura učinkovita pri nevritisu obraznega živca?

Akupunktura ali refleksoterapija velja za eno najučinkovitejših načinov zdravljenja nevritisa obraznega živca. Vpliv na akupunkturne točke pomaga:

• odstranite vnetje živca in pospešite njegovo okrevanje;
• lajšanje bolečin;
• hitreje se znebite paralize obraznih mišic;
• odpraviti nehoteno trzanje očesa in ustnic.

Akupunktura pomaga obnoviti mišični tonus na prizadeti strani obraza in se sprostiti na zdravi strani. Tako postane obraz bolj simetričen od prvih dni..

Toda ne pozabite, da je ključ do uspešnega zdravljenja izkušen strokovnjak. Izbrati mora potrebne tehnike in najti občutljive točke. Za postopek se uporabljajo igle za enkratno uporabo, kar izključuje možnost okužbe.

Za učinkovito zdravljenje je pomemben vaš notranji odnos. Bodite pozorni na to, kako se počutite. Med punkcijo kože boste občutili blago bolečino. Nato se bo okoli igel osredotočilo na toploto ali hlad, občutek pritiska, mravljinčenje. To pomeni, da so igle na pravem mestu..

Od prvih dni bolezen prizadene le zdravo stran. Od 5-7 dni lahko akupunkturo izvajamo na prizadeti strani. Mnogi ljudje so prepričani, da lahko akupunktura čas zdravljenja skrajša za 2-krat (do 2 tedna).

Postopek zdravljenja nevritisa obraznega živca je precej dolg. Morali boste biti potrpežljivi in ​​natančno upoštevati zdravnikova priporočila. Toda ne pozabite, obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja, ki vam lahko pomagajo premagati bolezen..