Glavna zdravljenja Parkinsonove bolezni

Patologija, ki jo povzroča počasna progresivna smrt človeških živčnih celic, odgovornih za motorične funkcije, se imenuje Parkinsonova bolezen. Prvi simptomi bolezni so tresenje (tresenje) mišic in nestabilen položaj v mirovanju določenih delov telesa (glave, prstov in rok). Najpogosteje se pojavijo v starosti 55-60 let, v nekaterih primerih pa je bil zgodnji začetek Parkinsonove bolezni zabeležen pri ljudeh, mlajših od 40 let. V prihodnosti, ko se patologija razvije, oseba popolnoma izgubi telesno aktivnost, duševne sposobnosti, kar vodi v neizogibno oslabitev vseh vitalnih funkcij in smrt. To je ena najresnejših bolezni v smislu zdravljenja. Kako dolgo lahko ljudje s Parkinsonovo boleznijo živijo na sedanji ravni medicine??

  1. Etiologija Parkinsonove bolezni
  2. Fiziologija živčnega sistema.
  3. Parkinsonova bolezen - kaj je to
  4. Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen, razlike
  5. Simptomi in znaki
  6. Mlad
  7. Med ženskami
  8. Pri moških
  9. Diagnostika
  10. Stopnje Parkinsonove bolezni po Hen-Yar
  11. Razlogi
  12. Kako zdraviti Parkinsonovo bolezen
  13. Zdravljenje parkinsonizma, zdravila
  14. Parkinsonova bolezen in pričakovana življenjska doba
  15. Preprečevanje Parkinsonove bolezni

Etiologija Parkinsonove bolezni

Fiziologija živčnega sistema.

Vsa človekova gibanja nadzira osrednji živčni sistem, ki vključuje možgane in hrbtenjačo. Takoj, ko oseba pomisli na kakršno koli namerno gibanje, možganska skorja že pripravi vse dele živčnega sistema, ki so odgovorni za to gibanje. Eden od teh oddelkov so tako imenovani bazalni gangliji. Gre za pomožni pogonski sistem, ki je odgovoren za to, kako hitro se izvede gibanje, pa tudi za natančnost in kakovost teh gibov..

Informacije o gibanju prihajajo iz možganske skorje do bazalnih ganglijev, ki določajo, katere mišice bodo v njej sodelovale, in koliko mora biti vsaka mišica napeta, da bodo gibi čim bolj natančni in usmerjeni..

Bazalni gangliji prenašajo impulze s pomočjo posebnih kemičnih spojin, imenovanih nevrotransmiterji. Kako bodo mišice delovale, je odvisno od njihovega števila in mehanizma delovanja (vznemirljivo ali zaviralno). Glavni nevrotransmiter je dopamin, ki zavira odvečne impulze in s tem nadzoruje natančnost gibov in stopnjo mišičnega krčenja.

Substantia nigra (Substantia nigra) sodeluje pri zapleteni koordinaciji gibov, dobavi dopamin v striatum in prenaša signale iz bazalnih ganglijev v druge možganske strukture. Supstantia nigra je tako poimenovana, ker ima to področje možganov temno barvo: tamkajšnji nevroni vsebujejo določeno količino melanina, stranskega produkta sinteze dopamina. Pomanjkanje dopamina v možganski substanci povzroča Parkinsonovo bolezen.

Parkinsonova bolezen - kaj je to

Parkinsonova bolezen je nevrodegenerativna možganska motnja, ki pri večini bolnikov počasi napreduje. Simptomi bolezni se lahko postopoma pojavijo v nekaj letih..

Bolezen se pojavi v ozadju smrti velikega števila nevronov na določenih območjih bazalnih ganglijev in uničenja živčnih vlaken. Da bi se simptomi Parkinsonove bolezni začeli pojavljati, mora približno 80% nevronov izgubiti svojo funkcijo. V tem primeru je neozdravljiv in z leti napreduje, kljub opravljenemu zdravljenju..

Nevrodegenerativne bolezni - skupina počasi napredujočih, dednih ali pridobljenih bolezni živčnega sistema.

Značilnost te bolezni je tudi zmanjšanje količine dopamina. Postane nezadosten za zaviranje stalnih vzbujajočih signalov možganske skorje. Impulzi lahko potujejo vse do mišic in spodbujajo njihovo krčenje. To pojasnjuje glavne simptome Parkinsonove bolezni: nenehno krčenje mišic (tresenje, tresenje), mišična okorelost zaradi pretirano povečanega tonusa (togost), moteni prostovoljni gibi telesa.

Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen, razlike

  1. primarni parkinsonizem ali Parkinsonova bolezen, je pogostejši in nepopravljiv;
  2. sekundarni parkinsonizem - to patologijo povzročajo nalezljive, travmatične in druge možganske lezije, praviloma je reverzibilna.

Sekundarni parkinsonizem se lahko pojavi v kateri koli starosti pod vplivom zunanjih dejavnikov.

    V tem primeru lahko bolezen izzovemo:
  • encefalitis;
  • poškodbe možganov;
  • zastrupitev s strupenimi snovmi;
  • vaskularne bolezni, zlasti ateroskleroza, možganska kap, ishemični napad itd..

Simptomi in znaki

Kako se kaže Parkinsonova bolezen?

    Znaki Parkinsonove bolezni vključujejo trajno izgubo nadzora nad gibanjem:
  • tremor v mirovanju;
  • togost in zmanjšana gibljivost mišic (togost);
  • omejena prostornina in hitrost gibanja;
  • zmanjšana sposobnost vzdrževanja ravnotežja (posturalna nestabilnost).

Trema v mirovanju je trema, ki jo opazimo v mirovanju in s premikanjem izgine. Najpogostejši primeri treme v mirovanju so ostri sunkoviti gibi rok in da-ne premiki glave..

    Simptomi, ki niso povezani z motorično aktivnostjo:
  • depresija;
  • patološka utrujenost;
  • izguba vonja;
  • povečano slinjenje;
  • prekomerno potenje;
  • presnovna bolezen;
  • težave s prebavili;
  • duševne motnje in psihoze;
  • kršitev duševne dejavnosti;
  • kognitivne okvare.
    Najpogostejše kognitivne motnje pri Parkinsonovi bolezni so:
  1. okvara spomina;
  2. počasnost razmišljanja;
  3. motnje vizualno-prostorske orientacije.

Mlad

Včasih se Parkinsonova bolezen pojavlja pri mladih med 20. in 40. letom starosti, kar imenujemo zgodnji parkinsonizem. Po statističnih podatkih je takih bolnikov malo - 10-20%. Parkinsonova bolezen pri mladih ima enake simptome, vendar je blažja in napreduje počasneje kot pri starejših bolnikih.

    Nekateri simptomi in znaki Parkinsonove bolezni pri mladih:
  • Pri polovici bolnikov se bolezen začne z bolečimi krčenjem mišic v okončinah (najpogosteje v stopalih ali ramenih). Ta simptom lahko oteži diagnosticiranje zgodnjega parkinsonizma, saj je podoben manifestaciji artritisa..
  • Nehoteni gibi v telesu in okončinah (ki se pogosto pojavijo pri zdravljenju z dopaminom).

V prihodnosti postanejo opazni znaki, značilni za klasični potek Parkinsonove bolezni v kateri koli starosti.

Med ženskami

Simptomi in znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah se ne razlikujejo od splošnih simptomov.

Pri moških

Prav tako simptomov in znakov bolezni pri moških ne odlikuje nič. Ali moški zbolijo malo pogosteje kot ženske.

Diagnostika

Trenutno ni laboratorijskih preiskav, s katerimi bi lahko diagnosticirali Parkinsonovo bolezen.

Diagnoza temelji na anamnezi, fizičnem pregledu in rezultatih testov. Zdravnik lahko odredi določene teste za prepoznavanje ali izključitev drugih možnih stanj, ki povzročajo podobne simptome..

Eden od značilnosti Parkinsonove bolezni je izboljšanje po uvedbi antiparkinsonijskih zdravil.

Obstaja tudi še en diagnostični test, imenovan PET (pozitronska emisijska tomografija). V nekaterih primerih PET lahko zazna nizko raven dopamina v možganih, kar je glavni znak Parkinsonove bolezni. Toda skeniranje s PET se običajno ne uporablja za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni, saj je zelo drago in številne bolnišnice niso opremljene s potrebno opremo..

Stopnje Parkinsonove bolezni po Hen-Yar

Ta sistem sta leta 1967 predlagala angleška zdravnika Melvin Yar in Margaret Hen.

0 stopnja.
Oseba je zdrava, znakov bolezni ni.

1. stopnja.
Manjše motnje gibanja v eni roki. Pojavijo se nespecifični simptomi: oslabljen vonj, nemotivirana utrujenost, motnje spanja in razpoloženja. Nadalje prsti začnejo trepetati od navdušenja. Kasneje se tresenje poveča, tresenje se pojavi v mirovanju..

Vmesna stopnja ("ena in pol").
Lokalizacija simptomov v enem kraku ali delu trupa. Stalna trema, ki izgine v spanju. Cela roka lahko zadrhti. Fina motorika je težka, rokopis pa se poslabša. Obstaja nekaj okorelosti vratu in zgornjega dela hrbta, omejitev nihajnih gibov roke med hojo.

2. stopnja.
Gibalne motnje segajo na obe strani. Verjetno je tresenje jezika in spodnje čeljusti. Možno je slinjenje. Težave pri gibanju v sklepih, poslabšanje mimike, zaostajanje v govoru. Motnje potenja; koža je lahko suha ali nasprotno mastna (značilne so suhe dlani). Pacient je včasih sposoben zadržati nehotene gibe. Oseba se spoprijema s preprostimi dejanji, čeprav opazno upočasni.

3. stopnja.
Povečata se hipokinezija in togost. Hod dobi "lutkovni" značaj, ki se izraža z majhnimi koraki z vzporednimi stopali. Obraz postane maskiran. Pri vrsti prikimavanja lahko pride do tresenja glave ("da-da" ali "ne-ne"). Značilno je oblikovanje "pozi prosilca" - glava je upognjena naprej, upognjena nazaj, roke pritisnjene k telesu in upognjene v komolcih, noge upognjene v kolčnem in kolenskem sklepu. Gibi v sklepih so tipa "zobniški mehanizem". Govorne motnje napredujejo - bolnik se "obesi" na ponavljanje istih besed. Oseba se sama služi, vendar z dovolj težavami. Ni vedno mogoče zapeti gumbov in priti v rokav (pri oblačenju je zaželena pomoč). Higienski postopki trajajo nekajkrat dlje.

4. stopnja.
Huda posturalna nestabilnost - pacient težko vzdržuje ravnotežje, ko vstane iz postelje (lahko pade naprej). Če stoječo ali premikajočo osebo nekoliko potisnemo, se po vztrajnosti še naprej premika v "dani" smeri (naprej, nazaj ali vstran), dokler ne naleti na oviro. Padci, ki so polni zlomov, niso redki. Težave pri spreminjanju položaja telesa med spanjem. Govor postane tih, nazalni, zamegljen. Depresija se razvije, možni so poskusi samomorilnosti. Lahko se razvije demenca. Večino časa potrebujete zunanjo pomoč za izvajanje preprostih dnevnih dejavnosti..

5. stopnja.
Za zadnjo stopnjo Parkinsonove bolezni je značilno napredovanje vseh gibalnih motenj. Pacient ne more vstati ali sedeti, ne hodi. Ne more jesti sam, ne samo zaradi tresenja ali togosti gibov, temveč tudi zaradi motenj požiranja. Nadzor nad uriniranjem in blatom je oslabljen. Oseba je popolnoma odvisna od drugih, njen govor je težko razumljiv. Pogosto zapletena zaradi hude depresije in demence.

Demenca je sindrom, pri katerem se kognitivna funkcija (torej sposobnost mišljenja) poslabša v večji meri, kot se pričakuje pri običajnem staranju. Izraža se v stalnem zmanjševanju kognitivne aktivnosti z izgubo predhodno pridobljenega znanja in praktičnih veščin.

Razlogi

    Znanstveniki še niso mogli ugotoviti natančnih vzrokov Parkinsonove bolezni, vendar lahko nekateri dejavniki sprožijo razvoj te bolezni:
  • Staranje - s starostjo se število živčnih celic zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja količine dopamina v bazalnih ganglijih, kar lahko povzroči Parkinsonovo bolezen.
  • Dednost - gen za Parkinsonovo bolezen še ni identificiran, vendar ima 20% bolnikov sorodnike z znaki parkinsonizma.
  • Dejavniki okolja - različni pesticidi, toksini, strupene snovi, težke kovine, prosti radikali lahko povzročijo odmiranje živčnih celic in povzročijo razvoj bolezni.
  • Zdravila - nekateri antipsihotiki (na primer antidepresivi) motijo ​​presnovo dopamina v centralnem živčnem sistemu in povzročajo neželene učinke, podobne učinkom Parkinsonove bolezni.
  • Poškodbe in bolezni možganov - modrice, pretres možganov ter encefalitis bakterijskega ali virusnega izvora lahko poškodujejo strukture bazalnih ganglijev in povzročijo bolezen.
  • Nepravilen življenjski slog - dejavniki tveganja, kot so pomanjkanje spanja, stalni stres, nezdrava prehrana, pomanjkanje vitaminov itd., Lahko privedejo do pojava patologije.
  • Druge bolezni - ateroskleroza, maligni tumorji, bolezni endokrinih žlez lahko povzročijo zaplete, kot je Parkinsonova bolezen.

Kako zdraviti Parkinsonovo bolezen

  1. Parkinsonovo bolezen v začetnih fazah zdravimo z zdravili z vnosom manjkajoče snovi. Supstanca nigra je glavni cilj kemične terapije. S tem zdravljenjem skoraj vsi bolniki oslabijo simptome, postane mogoče voditi življenjski slog, ki je blizu običajnemu, in se vrniti k prejšnjemu načinu življenja..
  2. Če pa se bolniki po več letih ne izboljšajo (kljub povečanju odmerka in pogostosti jemanja zdravila) ali se pojavijo zapleti, se uporabi različica operacije, med katero se vsadi možganski stimulator.
    Operacija je sestavljena iz visokofrekvenčne stimulacije bazalnih ganglijev možganov z elektrodo, priključeno na elektrostimulator:
  • V lokalni anesteziji se zaporedoma vstavita dve elektrodi (po poti, ki jo računalnik predhodno načrtuje) za globoko možgansko stimulacijo.
  • V splošni anesteziji se v predelu prsnega koša subkutano vstavi elektrostimulator, na katerega so priključene elektrode.

Zdravljenje parkinsonizma, zdravila

Levodopa. Za Parkinsonovo bolezen je levodopa že dolgo veljala za najboljše zdravilo. To zdravilo je kemična predhodnica dopamina. Zanj pa je značilno veliko število resnih neželenih učinkov, vključno z duševnimi motnjami. Najbolje je dajati levodopo v kombinaciji s perifernimi zaviralci dekarboksilaze (karbidopa ali benserazid). Povečajo količino levodope, ki pride v možgane, in hkrati zmanjšajo resnost neželenih učinkov.

Madopar je eno takšnih kombiniranih zdravil. Kapsula Madopar vsebuje levodopo in benserazid. Madopar je v različnih oblikah. Torej, madopar GSS je v posebni kapsuli, katere gostota je manjša od gostote želodčnega soka. Takšna kapsula je v želodcu od 5 do 12 ur, sproščanje levodope pa postopno. In disperzibilni madopar je tekoče konsistence, deluje hitreje in je bolj primeren za bolnike z motnjami požiranja.

Amantadin. Eno od zdravil, s katerim se zdravljenje običajno začne, je amantadin (midantan). To zdravilo spodbuja tvorbo dopamina, zmanjšuje njegov ponovni prevzem, ščiti nevrone substantia nigra z blokiranjem glutamatnih receptorjev in ima druge pozitivne lastnosti. Amantadin dobro zmanjšuje togost in hipokinezijo, manj vpliva na tresenje. Zdravilo dobro prenaša, neželeni učinki so pri monoterapiji redki.

Miralex. Tablete Miralex za Parkinsonovo bolezen se uporabljajo tako za monoterapijo v zgodnjih fazah kot v kombinaciji z levodopo v poznejših fazah. Miralex ima manj neželenih učinkov kot neselektivni agonisti, vendar več kot amantadin: lahko se pojavijo slabost, nestabilnost tlaka, zaspanost, otekanje nog, povečana raven jetrnih encimov, pri bolnikih z demenco se lahko pojavijo halucinacije.

Rotigotin (Newpro). Še en sodoben predstavnik agonistov dopaminskih receptorjev je rotigotin. Zdravilo je narejeno v obliki mavca, ki se nanese na kožo. Obliž, imenovan transdermalni terapevtski sistem (TTS), meri od 10 do 40 cm² in se nanaša enkrat na dan. Newpro je zdravilo na recept za zgodnjo idiopatsko monoterapijo Parkinsonove bolezni (brez levodope).

Ta oblika ima prednosti pred tradicionalnimi agonisti: učinkovit odmerek je manjši, neželeni učinki pa so manj izraziti.

Zaviralci MAO. Zaviralci monoaminooksidaze zavirajo oksidacijo dopamina v striatumu in s tem povečajo njegovo koncentracijo v sinapsah. Najpogosteje uporabljeno zdravljenje Parkinsonove bolezni je selegilin. V zgodnjih fazah se selegilin uporablja kot monoterapija, polovica bolnikov z zdravljenjem pa poroča o pomembnih izboljšavah. Neželeni učinki selegilina niso pogosti in niso izraziti.

Zdravljenje s selegilinom lahko odloži imenovanje levodope za 9-12 mesecev. V naprednih fazah se lahko selegilin uporablja v kombinaciji z levodopo - lahko poveča učinkovitost levodope za 30%.

Mydocalm zmanjša mišični tonus. Ta lastnost temelji na uporabi v parkinsonizmu kot pomožno zdravilo. Zdravilo Mydocalm se jemlje peroralno (tablete) in intramuskularno ali intravensko.

Vitamini B se aktivno uporabljajo pri zdravljenju večine bolezni živčnega sistema. Za pretvorbo L-Dope v dopamin sta potrebna vitamin B₆ in nikotinska kislina. Tiamin (vitamin B₁) pomaga tudi pri povečanju dopamina v možganih.

Parkinsonova bolezen in pričakovana življenjska doba

Koliko jih živi s Parkinsonovo boleznijo?

    Obstajajo dokazi iz resne študije britanskih znanstvenikov, da starost pojava bolezni vpliva na pričakovano življenjsko dobo pri Parkinsonovi bolezni:
  • ljudje, ki so zboleli pri starosti 25-39 let, v povprečju živijo 38 let;
  • na začetku 40-65 let živijo približno 21 let;
  • in tisti, ki zbolijo nad 65 let, živijo približno 5 let.

Preprečevanje Parkinsonove bolezni

    Do danes ni posebnih metod za preprečevanje razvoja Parkinsonove bolezni, glede tega obstajajo le splošni nasveti:
  1. dobro jesti;
  2. voditi zdravo in polno življenje;
  3. zaščitite se pred nepotrebnimi skrbmi in stresom;
  4. ne zlorabljajte alkohola;
  5. pogosteje se premikajte;
  6. vlak spomin;
  7. vključite se v aktivno duševno dejavnost.

Avtor članka: Sergej Vladimirovič, pristaš razumnega biohakiranja in nasprotnik sodobne prehrane in hitrega hujšanja. Povedala vam bom, kako človek, star 50 let ali več, ostati moden, lep in zdrav, kako se počutiti pri 30 letih pri 50. Več o avtorju.

Kako Parkinsonova bolezen škoduje možganom, zakaj je zdaj ni mogoče pozdraviti in kaj storiti, da jo preprečimo? Raziskovalec bolezni pove

Zakaj znanstveniki ne morejo razumeti, kako se pojavlja Parkinsonova bolezen, ali jo je mogoče podedovati in kdaj se lahko pojavi prvo učinkovito zdravilo za bolezen?

Natalia Katolikova, uslužbenka Inštituta za translacijsko biomedicino, Državna univerza v Sankt Peterburgu, govori o težavah pri preučevanju in zdravljenju Parkinsonove bolezni.

Kako se kaže Parkinsonova bolezen

- Parkinsonova bolezen se nanaša na tako imenovane nevrodegenerativne bolezni, za katere je značilna postopna smrt različnih vrst nevronov, kar vodi do zmanjšanja ali izgube funkcij centralnega živčnega sistema. Alzheimerjeva bolezen spada v isto skupino..

Pri Parkinsonovi bolezni dopaminergični nevroni, ki proizvajajo dopamin, umrejo. V glavnem se nahajajo v srednjem možganu (del možganov, ki je odgovoren za številne njegove funkcije, vključno z vidom, sluhom in koordinacijo gibov - op. "Papers"), in spadajo v sistem bazalnih ganglijev (kopičenja sive snovi, odgovorne za motorične in avtonomne funkcije - opomba "Papirji"), ki sodelujejo pri regulaciji gibov, motivacijskih in ojačevalnih sistemih.

Zaradi zmanjšanja količine dopamina te funkcije možganov izpadejo: pojavi se tresenje, moti se hoja, mišice postanejo toge (so v stalni napetosti - op. "Papirji"). V zadnji fazi bolezni, ko postane dopamin katastrofalno nizek, ljudje v odsotnosti terapije postanejo zelo neaktivni, imenujejo jih celo "zamrznjeni". Hkrati so miselne sposobnosti pri Parkinsonovi bolezni običajno manj prizadete..

Zakaj Parkinsonove bolezni ni mogoče diagnosticirati pred prvimi simptomi

- Zgodnja diagnoza te bolezni je zelo velik problem. In iskanje novih diagnostičnih metod je ena izmed prednostnih nalog raziskovalcev. Zdaj diagnozo postavimo na podlagi kliničnih manifestacij in se pojavijo šele, ko je približno 80% dopaminergičnih nevronov že umrlo.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) možganov lahko prav tako pomaga pri postavitvi diagnoze, vendar je to precej drag postopek in ga ni mogoče izvesti povsod..

Prve manifestacije bolezni so različne. Težko rečem, kateri simptomi bodo prvi, saj ne delam s pacienti, a kolikor vem, je najpogosteje razlog za obisk zdravnika pojav tresenja rok in nekaj letargije bolnikov. Bolniki so pozorni na ostale simptome po obisku zdravnika, ko začnejo postavljati posebna vprašanja [o simptomih].

Koga prizadene Parkinsonova bolezen in zakaj njeni vzroki niso znani

- Parkinson je bolezen starejših. Približno 1–2% možnosti za pojav po 60 letih, do 3% - po 80. Obstajajo zgodnejše oblike bolezni, vendar so zelo redke. Pri mladih je pojav Parkinsonove bolezni lahko povezan s kakšnimi toksičnimi učinki..

Tudi bolezen se razvija na zelo različne načine. Nekdo hitro, nekdo - 20 let. S čim je to povezano, še ni zelo jasno. Najverjetneje s posebnostmi genetskega ozadja vsake osebe.

Zdaj je zelo težko govoriti o vzrokih Parkinsonove bolezni. Raziskovalci razmišljajo o genetskih vzrokih, vendar je odstotek takih primerov zelo majhen, približno 20%. Obstajajo številni geni, v katerih naj bi mutacije vodile do bolezni. Torej genetika v tem primeru vpliva, vendar ne neposredno. Relativna bolezen na primer ne bo vplivala na razvoj Parkinsonove bolezni.

To pomeni, da so razlogi lahko različni, toda na splošno znanost zdaj ni znana, kaj je neposredni vzrok Parkinsonove bolezni..

Številne bolezni, povezane s centralnim živčnim sistemom, je težko razvozlati, ker je sam ta sistem zelo zapleteno organiziran. Od tod tudi težave z diagnozo in preučevanjem vzrokov Parkinsonove bolezni..

Kako se zdravi Parkinsonova bolezen in zakaj napreduje tudi z zdravljenjem

- Trenutno je Parkinsonova bolezen neozdravljiva, obstaja le simptomatsko zdravljenje. Glavno zdravilo za zdravljenje Parkinsonove bolezni je L-DOPA. Je predhodnik dopamina, ki se v človeških možganih pretvori v dopamin in nekaj časa nadomesti njegovo pomanjkanje.

Poleg L-DOPA se uporabljajo tudi druga zdravila, ki vplivajo na dopaminergični sistem, pa tudi zdravila, ki odstranjujejo nekatere simptome bolezni. Toda na kratko lahko rečemo, da je bistvo zdravljenja spodbuditi dopaminergični sistem, da nadoknadi izgubljene možganske funkcije..

Toda sodobno zdravljenje ima veliko pomanjkljivosti. Prvič, zdravila ne zdravijo same bolezni in nenehno napreduje. Drugič, zdravila ne morejo v celoti nadomestiti izgubljenih funkcij. Tretjič, jemanje L-DOPA vodi do razvoja neželenih učinkov, od katerih je glavna odvisnost, potreba po stalnem povečevanju odmerka zdravila..

Poleg tega se pojavi diskinezija, ki jo povzroča L-DOPA - nenadzorovani gibi, povezani z jemanjem zdravila. Kaj natančno povzroča diskinezijo, trenutno ni jasno, zato ni jasno, kako jo je mogoče zdraviti.

Sodobno zdravljenje ni dovolj učinkovito. Toda vseeno morate iti skozi to: olajša življenje in vam nekaj časa omogoča, da se vrnete v razmeroma normalno stanje in nadzirate manifestacije bolezni. Nekaterim lahko to zdravljenje pomaga več kot ducat let..

Kdaj se lahko pojavi učinkovito zdravilo za Parkinsonovo bolezen

- Zdaj obstaja veliko zanimanje za nadomestno zdravljenje celic, to je ustvarjanje določene vrste celic, ki bodo pomagale nadomestiti izgubljene funkcije. Parkinsonova bolezen je postala eno prvih področij, kjer je takšno zdravljenje že doseglo klinična preskušanja in preizkušalo učinkovitost in varnost zdravila pri ljudeh..

Začelo se je že več kliničnih preskušanj za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Nekaj ​​več naj bi se začelo konec leta 2019 - v začetku leta 2020. V vsakem primeru se uporabljajo različni viri dopaminergičnih nevronov. Hkrati je treba opozoriti, da raziskovalci na različnih koncih sveta ne delajo ločeno, poskušajo iti drug pred drugega, ampak so se združili v skupnost, ki se sestane enkrat letno in deli rezultate. Skupaj razkrivajo kakršne koli težave, posebnosti, nove pristope. Prav to je tisto, kar je potrebno za čim hitrejšo rešitev težave..

Prvi poskusi so se začeli lani na Japonskem, novembra 2018 pa je prvi bolnik prejel [zahtevane celice]. Klinična preskušanja so se začela tudi na Kitajskem, vendar ne vem, v kateri fazi so. V bližnji prihodnosti bi morali začeti tudi klinična preskušanja na Švedskem in v ZDA. Upam, da se bo sčasoma pridružila tudi Rusija.

Rezultati japonskih testov bi morali biti na voljo do leta 2023.

Kaj storiti, da zmanjšate tveganje za bolezen

Za Parkinsonovo bolezen ni posebne profilakse. Vendar obstajajo priporočila za preprečevanje nevrodegenerativnih bolezni na splošno..

Ta priporočila so omejena na zdrav življenjski slog. Potrebujemo običajen način dela, telesno aktivnost: dokazano je, da tek bistveno zmanjša napredovanje tovrstnih bolezni. Prikazane so vse fine motorike in igranje glasbil. Tudi zdrava prehrana. Nekatera zdravila so lahko strupena za dopaminergične nevrone, zato se izogibajte slabim navadam.

Parkinsonova bolezen: vzroki, znaki in simptomi, faze, zdravljenje

Kaj je Parkinsonova bolezen (PD)? To je kronična patologija osrednjega živčevja s postopno progresivnim tokom, katere razvoj temelji na degeneraciji in smrti v substantia nigra nevronov, ki sintetizirajo dopamin. Dopamin je znan kot nevrotransmiter, ki se pri zdravem človeku v zadostnih količinah oskrbuje z aksonskim transportom do subkortikalnih jeder možganov. Ta postopek vam omogoča, da motorično aktivnost in mišični tonus ohranite pod nadzorom. Pri Parkinsonovi bolezni se proizvodnja biološke snovi zmanjša zaradi nevrodegeneracije (uničenja) dopaminskih nevronov, ki postopoma odmrejo.

Ker živčne celice odmirajo, je sinteza dopamina vse bolj zavirana. Ko raven mrtvih nevronov doseže kritično raven, se bolezen začne manifestirati. Oseba razvije resne motnje gibanja, ki postanejo najtežji test za pacienta in njegovo družino. Zaradi kronične degeneracije struktur možganske snovi je patološki proces nepovraten in trajen..

Razlogi za razvoj Parkinsonove bolezni

Pravzaprav so v možganih vsake osebe nevroni do neke mere obsojeni na smrt, kar je za fiziologijo povsem naraven proces. Strokovnjaki so celo izračunali pravilnost izgube možganskih živčnih celic pri absolutno vseh ljudeh: v 10 letih življenja nepreklicno umre približno 4% nevronov. Toda možgani so edinstveni, ker znajo "vklopiti" neke vrste kompenzacijske mehanizme, da bi ohranili normalno delovanje živčnega sistema.

Če so kompenzacijski potenciali usahnili in je hkrati ekstrapiramidni sistem (vključuje črno snov itd.) Izgubil 80% nevronov, se pojavijo simptomi, značilni za Parkinsonovo bolezen. To pomeni, da se v nenormalnem položaju aktivneje uniči ustrezna vrsta nevronov. In starejša kot je oseba, večja je verjetnost, da bo dosegla prag. Zdravniki domnevajo, da je bolezen povezana s podaljšanjem pričakovane življenjske dobe, saj bolezen pretežno prevladuje pri starejših..

Intenzivnejše zmanjšanje števila nevronov kot pri običajni fiziologiji staranja pri Parkinsonovi bolezni se začne že dolgo pred pojavom glavnih simptomov. In šele po desetletjih človek, ko je dosegel starost, spozna, da je bolan.

Natančneje, PD se imenuje idiopatska oblika, ki označuje neodvisno (primarno) bolezen, ki se pojavi iz nepojasnjenih razlogov. Iz tega sledi, da ni povezan z genetskimi dejavniki ali drugimi boleznimi. Pri pregledu bolnika zdravniki ne morejo ugotoviti etiologije njegovega razvoja..

V medicini obstaja še en izraz - "parkinsonizem". Parkinsonizem je posploševalni koncept, ki je značilen za sindrom na splošno, ki je povezan z lezijami ekstrapiramidnega sistema primarnega ali sekundarnega izvora. Za razliko od primarne oblike (resnična PD) ima sekundarni parkinsonizem osnovni vzrok, ki vodi do enakega kliničnega izida. Osnovni vzroki sekundarnega parkinsonizma so lahko:

  • zastrupitev telesa pod toksičnimi učinki ogljikovega monoksida, mangana, barbituratov, nevrotoksina MPPT, cinarizina, nikotina itd.;
  • kronični encefalitis;
  • travmatična poškodba možganov;
  • encefalopatija;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • možganska kap;
  • možganske novotvorbe;
  • dednost (družinska mutacija genov α-sinukleina in parkina).

Na podlagi kliničnih podatkov je v 3/4 primerov Parkinsonovega sindroma Parkinsonova bolezen, to je odkriti idiopatsko (vključno z mladoletniško) obliko.

Statistika incidence

Po pogostnosti razvoja med nevrodegenerativnimi patologijami je PD na drugem mestu po Alzheimerjevi bolezni. Po podatkih SZO je bolezen povsod precej razširjena: na svetu je več kot 6 milijonov ljudi s tako težko diagnozo. Stopnja incidence v Rusiji ustreza 140-160 primerov na 100 tisoč prebivalstva. Hkrati lahko iz leta v leto sledimo stalni rasti širjenja patologije tudi med mladimi, starimi od 30 do 40 let. Po statističnih podatkih vsak 10. bolnik ni starejši od 40 let. Če se pojav PD pojavi v letih do 40 let, se to imenuje mladostni parkinsonizem..

Na podlagi informacij različnih avtorjev je do 55 let tveganje za obolevnost v povprečju 0,5%, od 55 do 74 let - 1,5%, od 75 do 85 let - 2,5-3%, nad 85 let - 4-4, pet%. Najbolj ranljiv kontingent ljudi na bolezen so moški. Invalidnost se običajno pojavi 3-5 let po pojavu simptomov. Povprečna stopnja preživetja je 15 let. Parkinsonova bolezen je ena izmed bolezni z relativno nizko stopnjo umrljivosti. Vzroki smrti so pretežno zapleti po padcih, pljučne okužbe, PE, infekcijska patogeneza sečil.

Znaki na MRI.

Simptomi Parkinsonove bolezni, zgodaj do pozno

Zgodnja diagnoza Parkinsonove bolezni je težka. Zgodnji simptomi so bodisi odsotni bodisi so za njih značilne nespecifične manifestacije, ki jih ljudje morda ne bodo razumeli kot resne težave. Prvi simptomi, ki so lahko povezani s parkinsonizmom, vključujejo:

  • pogosta ali trajna šibkost, utrujenost;
  • blage motnje koordinacije;
  • manjše kršitve fine motorike: na primer je malo problematično zavezati vezalke, pisati s pisalom;
  • pojav bolečih občutkov v vratu, križu, ramenih in lopaticah, ki so pogosto povezani z osteohondrozo in artrozo;
  • depresivna stanja, nerazumna tesnoba;
  • zmanjšani vohalni občutki;
  • motnje nočnega spanca, podnevi pa nenadno zaspi;
  • težave z blatom, zlasti zaprtje.

Kliniki razvoj takšnih stanj, ki so pred očitnimi motnjami v gibanju, pojasnjujejo z vpletenostjo velikega števila živčnih struktur v nastanek nevrodegeneracije. Bolezen od predsimptomatske do simptomatske stopnje prehaja skozi več patomorfoloških stopenj.

  1. Najprej so prizadeta hrbtna jedra kranialnega živca X in obrobni del vohalnega središča telencefalona.
  2. Nato se možgansko deblo, mrežasta snov in modra pega poškodujejo v kaskadi.
  3. Prejšnji dve stopnji trajata približno 2 do 4 leta skupaj. Šele nato se na tretji stopnji začne postopna smrt nevronov substantia nigra in drugih strukturnih komponent (amigdala, bazalni gangliji, hipotalamus).

Nadaljnje morfološke motnje se nadaljujejo in od 4. stopnje, ko je pomanjkanje dopamina 60% -80%, se pojavijo klinični simptomi. Njihov spekter je precej raznolik, vendar so najbolj specifične manifestacije parkinsonizma:

  • tresenje distalnih okončin - običajno se začne v eni roki, z napredovanjem bolezni se širi na drugo roko in spodnje okončine;
  • tresenje glave in njenih posameznih organov - glava trepeta v navpični (da-da) in / ali vodoravno smeri (ne-ne), poleg tega pa je mogoče opaziti tudi tresenje jezika, vek in spodnje čeljusti;
  • zmanjšanje nehotene motorične aktivnosti - splošna okorelost, zmrzovanje v določenem položaju, aktivni gibi v počasnem tempu se po določeni zakasnitvi nadaljujejo (bradikinezija);
  • lutkovna hoja je, ko človek v majhnih korakih hodi z nogami vzporedno med seboj, medtem ko se roke ne premikajo prijazno in so pritisnjene ob telo, glava in telo ostaneta zmrznjeni;
  • amimija obraza - zmrznjeni (okameneli) izrazi obraza, ki se ne ujemajo z dogodki, ki se dogajajo (čustva veselja in joka se pojavijo z zamikom, popustijo prav tako počasi in z zamikom);
  • govorne motnje - govor bolnika postane monoton in neizrazit, intonacija je odsotna ali šibko izražena, nagnjena k bledenju;
  • kršitev pisanja in rokopisa - zaradi zmanjšanega obsega gibanja med pisanjem črke postanejo zelo majhne in to tako, da avtor sam pogosto ne zna razbrati;
  • mišična togost je mišična hipertoničnost, ki pri določenih mišičnih skupinah vodi v obliko "manekenke" (hrbet je upognjen in skupaj z glavo nagnjen naprej, roke v komolcih so upognjene in tesno prilegajo, noge v kolenih in predelu kolka pa so pritrjene v položaju rahlega upogibanja) );
  • izguba posturalnih refleksov - resna kršitev koordinacije gibov med hojo, ki jo spremljajo težave na začetku (težko se je začeti premikati) in končati (nemogoče je ustaviti vztrajnost gibanja) z izgubo težišča (pojavlja se v poznejših fazah, pogosto vodi do poškodb);
  • psihoze in avtonomne motnje - odstopanja v psihičnem stanju se izražajo s halucinacijsko-paranoičnim sindromom, napadi strahu, vplivom zmedenosti, norosti, težnjo k ponavljanju istih vprašanj; avtonomna disfunkcija se kaže v ortostatskih motnjah, težavah z uriniranjem in iztrebljanjem;
  • presnovne motnje, sekretorne funkcije - pogosto jih spremlja debelost ali hitro hujšanje do spodnjih meja, prekomerno izločanje sline, lojna koža, hiperhidroza.

Diagnostika in zdravljenje Parkinsonove bolezni

Zdravniki pravijo, da če bi patologijo odkrili in zdravili v zgodnji fazi (na samem začetku nevronske smrti), bi lahko upočasnili hitrost destruktivnega procesa in preprečili prag. Torej oseba pri 100 letih ne bi čutila znakov bolezni. A težava je v tem, da skorajda nihče ne bo šel k zdravniku, če ne bo težav. Bolniki pridejo, ko se pojavijo simptomi, toda z zalogami nevronov je že katastrofa, skorajda jih ni več, kar onemogoča doseganje tako obetavnega načrta.

V nevrološki praksi se srečujemo z drugim problemom diagnoze: nevrologi pogosto delajo napake pri postavitvi diagnoze, pri čemer ne upoštevajo načel diferenciacije in kompleksnosti. Zato pri imenovanju simptomatskih koristi nastanejo velike napačne izračune, bolnik je pogosto deležen neustrezne terapije včasih v nerazumno poznih obdobjih. Mnogi se preprosto zdravijo zaradi napačne bolezni, kar v resnici tudi je. Ali pa priporočajo zdravila in odmerke, ki ne ustrezajo stopnji patogeneze, starosti bolnika, spremljajočim boleznim, naravi poklica itd. Posledično klinično stanje doseže kritično fazo, ki pogosto zahteva nevrokirurško pomoč, to je operacijo na možganih.

Zdravnik je dolžan opraviti globoko oceno motoričnih, odsevnih, duševnih motenj, nato temeljito ločiti znake bolezni. Vendar to ni dovolj, ker je podobna klinika pogosto prisotna pri drugih patologijah in sindromih. Na primer pri hidrocefalusu, možganskih tumorjih, depresiji, histeriji, katatoničnem omamljanju, Isaacsovem sindromu, esencialnem tremorju itd. Po pregledu je šele patomorfološka preiskava možganov tista, ki lahko končno in zanesljivo ugotovi, ali je parkinsonizem prisoten in katere strukture so hkrati prizadete..

Sprejem nevrokirurga: preučevanje podatkov o možganski tomografiji

Parkinsonova bolezen je vseživljenjska patologija, nemogoče se je popolnoma znebiti. Za izboljšanje kakovosti življenja se lahko bolniku predpiše sam ali v kombinaciji s simptomatskimi zdravili:

  • Agonisti DA receptorjev;
  • agonisti amantadina;
  • zaviralci monoaminooksidaze tipa B;
  • inhibitorji katehol-O-metiltransferaze;
  • zdravila levodopa.

Načelo delovanja zdravil je namenjeno popravljanju porušenega biokemičnega ravnovesja v bazalnih jedrih in dopolnitvi manjkajočih snovi. Kot rezultat, medtem ko jih bolnik jemlje, se simptomi odpravijo ali postanejo manj izraziti. Po umiku se simptomi hitro vrnejo s težnjo po hitrem napredovanju. Zdravila imajo pestro paleto kontraindikacij in številne hude neželene učinke, zato bi jih moral zelo previdno izbrati dober nevrolog..

Operacija za Parkinsonovo bolezen

V sodobni svetovni praksi se kirurške metode aktivno uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Operacije lahko znatno izravnajo simptome in prispevajo k opaznejšemu izboljšanju kakovosti življenja. Včasih je zelo priporočljivo, da se obrnete na obetavno nevrokirurgijo. Zlasti so pomembni za domnevno dolgo življenjsko dobo in izredno nezadovoljivo stanje. Naštejemo vse navedbe, kdaj je primerno težavo rešiti takoj:

  • farmakoterapija ne daje pričakovanega rezultata, hudi simptomi se ne odpravijo ali odpravijo na minimum;
  • bolezen močno napreduje in sili povečati količino, doziranje, pogostnost uporabe zdravil, takšne spremembe pa povzročajo akutno intoleranco za telo (diskinezija okončin, slabost in bruhanje, edemi, hud depresivni in halucinacijski sindrom itd.);
  • hitro se razvija izguba delovne sposobnosti, zato je brez spremstva in pomoči bližnjih nemogoče;
  • pacientova lastna želja po kirurškem zdravljenju zaradi skrbi zaradi izgube službe, ki zahteva stalne stike in komunikacijo z ljudmi.

Operacija za simptome Parkinsonove bolezni ima kontraindikacije za imenovanje. Kirurški poseg se lahko zavrne, če:

  • pacient v starosti (75 let in več);
  • Demenca je huda (operacija poslabša demenco)
  • v telesu je onkološki proces;
  • obstajajo poškodbe vidno-senzoričnega sistema z delno slepoto (tveganje pri standardni operaciji je absolutna izguba vida);
  • obstaja nenadzorovan diabetes mellitus (gama-nož in kiber-nož nista kontraindicirana za diabetike);
  • nevarno je operirati pacienta zaradi velike verjetnosti za nastanek možganske krvavitve (na primer med zdravljenjem z antitrombotičnimi zdravili zaradi nezmožnosti njihove začasne odpovedi, z odporno arterijsko hipertenzijo, patologijami sistema strjevanja krvi itd.).

V nevrokirurškem arzenalu za zdravljenje bolnikov z diagnozo parkinsonizem / Parkinsonova bolezen se uporabljajo stereotaksične tehnike z dokazano učinkovitostjo:

  • talamotomija;
  • palidotomija;
  • globoka možganska stimulacija;
  • radiokirurgija na gama nožu ali kiber nožu.

Med operacijo

Glavno načelo kirurškega zdravljenja temelji na lokalnem uničenju podkortikalnih jeder možganov, ki so odgovorna za pojav tresenja in togosti mišic. Takšne operacije v veliki meri omogočajo bolnikom, da se prilagodijo na vsakdanje življenje, kajti nekateri ne morejo izvajati niti elementarnih dejanj - prinesejo žlico v usta, podpišejo podpis, gumbijo gumb..

Po nevrokirurškem posegu bolniki, kar je izrednega pomena, vrnejo sposobnost samopostrežbe. Drug prepričljiv argument v prid kirurški terapiji je sposobnost preklopa na najnižje, neagresivne odmerke. Kirurgija v mnogih primerih naredi življenje polno ali čim bližje normi zdravega človeka.

Poglejmo, katere vse taktike operacij rešujejo ljudi pred hudimi mukami, ki jih je pripravila Parkinsonova bolezen..

Postopek talamotomije

Talamotomija je stereotaktična tehnika nevrokirurgije, v trenutku katere ima točkovni destruktivni učinek na posamezna jedra in poti talamusa. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, oseba ostane pri zavesti in v popolnem stiku z zdravnikom. Po anesteziji je glava pritrjena v stereotaksični okvir. Nato se v lobanju naredi 1,5-centimetrska luknja, skozi katero se sondna elektroda pod CT-nadzorom pripelje do talamusa. Ko deluje električni tok, se konica sonde segreje do 75-80 stopinj, kar povzroči ablacijo (kauterizacijo) živčnih struktur, ki nas zanimajo. Po posegu se na lobanjo nanese sterilni povoj.

Uničenje talamične regije je učinkovito le s kontralateralnim (enostranskim) tremorjem. Postopek je zapleten, dolg (manipulacije trajajo do 2 uri), povprečen glede invazivnosti. V 90% primerov kaže dobre in odlične rezultate. Po talamotomiji se doseže stabilen in dolgoročen antitremor učinek, v večini primerov je to opaziti takoj v operacijski sobi. Zapleti se pri 2% bolnikov ne pojavijo zelo pogosto. Pooperativne motnje predstavljajo predvsem motnje občutljivosti in psihe, enostranska pareza.

Video v angleščini, vendar zelo opisen:

Operacija palidotomije

Bistvo palidotomije je uničenje medialnega dela globus pallidusa, da se zatre njegova hiperaktivnost. Globus pallidus je odgovoren za uravnavanje mišičnega tonusa in motoričnih sposobnosti. Z njegovo pretirano aktivnostjo, tako kot pri parkinsonizmu, pride do neustrezne reprodukcije gibov. Postopek vam omogoča zatiranje njegovih patoloških impulzov, kar povzroči zaviranje živčnih celic talamusa in motoričnih predelov možganske skorje.

Ta operacija je podobna talamotomiji, razlika je v funkcionalnem območju za neposredno uničenje. To metodo lahko obravnavamo kot zdravljenje diskinezij zaradi jemanja levodope v kombinaciji z bolečim mišičnim krčem. Izboljšanje takšnih diskinezij se pojavi v 90% primerov, togost in bradikinezijo je mogoče zmanjšati v 80%, tresenje - le v 50-55%. Vsekakor, če je bila operacija izvedena brezhibno. Če pa je pacientov glavni simptom tremor, je palidotomija neprimerna, talamotomija je boljša.

Kirurški šiv po posegu.

Med manipulacijami na palidu je izjemno pomembno, da se za tako ranljivo območje uporabljajo najnežnejši intraoperativni uničevalni sistemi (na primer kriosonde)..

Zaradi bližnje lokacije optičnega trakta in notranje kapsule, individualne variabilnosti velikosti SBP, paliodotomije v vodilnih svetovnih klinikah vse bolj opuščajo. Tehnika je povezana z velikim tveganjem za nepopravljive posledice: izguba vidnih polj, intracerebralna krvavitev, dizartrija itd..

Metoda globoke možganske stimulacije

Edinstvena tehnika globoke stimulacije možganov, ki so jo v 80. letih izumili francoski strokovnjaki, je postala dobra alternativa talamu in polidotomiji. Tehnika njegove izvedbe je sestavljena iz vsaditve elektrod v možgane. Zagotovili bodo ustrezen nadzor nad tresenjem, okorelostjo in počasnostjo gibanja s prepoznavanjem in blokiranjem nenormalnih signalov iz centralnega živčnega sistema. Ta postopek nevrostimulacije ni primeren za bolnike z motorično okvaro..

Minimalno invazivna seja se izvaja v dveh fazah. Na prvi stopnji se v lokalni anesteziji skozi drobno luknjo v lobanji vstavijo posebne elektrode na območje subtalamičnega jedra. 3D CT navigacija se uporablja za visoko natančno in varno vstavljanje elektrode. Prosti konci elektrod ostanejo pod lasiščem. Približno 1 teden se vsadki testirajo in prilagajajo z magnetnimi napravami. Ko dosežete želeni učinek, nadaljujte z drugo stopnjo..

Na drugi stopnji se impulsni generator vsadi pod kožo, nekoliko pod ključnico. Konci elektrod so povezani z generatorjem električnih impulzov, nato pa na področje disekcije kože nanesemo kozmetični šiv. Po koncu intervencije se izvede kontrolni pregled nameščenega sistema. Sprva lahko boleči pojavi motijo ​​mesto operacije, ki postopoma izzveni. Na splošno se postopek prenaša razmeroma enostavno in je redko zapleten zaradi posledic. Kot kažejo opažanja, se resnost tresenja v mnogih primerih zmanjša za 85% ali več.

Ob odpustu dobi pacient posebno magnetno nadzorno ploščo, s katero lahko izklopite ali vklopite glavno napravo. Če se simptomi okrepijo, bo zdravnik spremenil nastavitve nevrostimulatorja z uporabo samo zunanjih virov nadzora. Stimulator se napaja iz baterij, ki trajajo 5 let ali več, najnovejši modeli so ocenjeni na do 10 let.

Radiokirurgija na nožu Gamma, kiber napeljave

Radiokirurške operacije gama in kiber nožev so v nevrokirurškem svetu dosegle izjemen uspeh. Takšni postopki so varni, neboleči in brez krvi, saj se izvajajo brez vključevanja metod trepanacije in rezanja in ne zahtevajo neposrednega stika kirurških instrumentov z možganskimi tkivi. Bolnika ni treba hospitalizirati, seja poteka ambulantno. Glede terapevtske moči napredne tehnologije niso slabše in včasih celo prekašajo klasične operacije.

Gamma Knife in Cyber ​​Knife sta "zlati standard" sodobne radiokirurgije. Z njihovo pomočjo se v samo 1 seji izločijo žarišča, ki povzročajo kliniko za Parkinsonovo bolezen. Tehnike delujejo po principu usmerjene izpostavljenosti radioaktivnemu žarku žarkov na patološkem območju, na primer na talamusu ali pallidumu. Območja, ki so odgovorna za pojav tresenja in drugih motenj, prejmejo koncentriran odmerek sevanja. Pod vplivom radioaktivne energije se obsevan predmet uniči in postane neškodljiv, po tem pa pride do olajšanja za pacienta.

Zdravnik iz sosednje ordinacije bo postopek spremljal prek računalniške opreme. Ne smete se bati sevanja, "pametne" naprave delujejo samo na izoliranem polju, jasno na izbrani točki. Zato ne bodo imeli negativnega vpliva na telo in bližnje možganske strukture. Pacient mora leči na mizi 30-60 minut. In v eni uri po terapiji bo lahko zapustil bolnišnico, naslednji dan pa se bo vrnil k vsakodnevnim aktivnostim. Učinkovitost zdravljenja tremorja na sistemu Gamma- ali Cyber-Knife je 95% ali več.

Profilne klinike

Češka je v Evropi ena izmed vodilnih na področju nevrokirurškega zdravljenja in rehabilitacije bolnikov z diagnozo Parkinsonove bolezni. Češka ima bogate izkušnje z obnovo mišično-skeletnih funkcij in izgubljenega potenciala centralnega živčnega sistema, ne samo pri parkinsonizmu, ampak tudi pri Alzegeimerjevi bolezni, epilepsiji in možganskih novotvorbah. Zdravstvena oskrba se izvaja po sodobnih standardih nevrokirurgije.

Češki strokovnjaki izvajajo izključno preverjene, učinkovite in nežne tehnologije, pomembne za današnji čas. Klinike na Češkem so svetovno znane ustanove, ki niso slabše od zdravstvenih ustanov v Nemčiji in Izraelu. Hkrati pa so cene radijske in nevrokirurške oskrbe za parkinsonizem na Češkem nekajkrat ugodnejše (vsaj 1,5-krat nižje) kot v teh državah.