Nevropatija obraznega živca

Slabost obraznih mišic polovice obraza, ki se je verjetno razvila po podhladitvi, okužbi z virusom herpesa ali boleznimi zgornjih dihal, je nevropatija obraznega živca. Izjemno redko - največ 6% vseh primerov - je poraz obraznega živca dvostranski. V veliki večini primerov ni mogoče ugotoviti pravega vzroka. Zgodovinsko ime tega trpljenja je Bellova paraliza, poimenovana po Charlesu Bellu, škotskem fiziologu in članu Royal Society of London, ki ga je prvi opisal..

Ta živec je sedmi par lobanjskih živcev, ki so odgovorni za obrazne mišice obraza, solzno žlezo, najmanjšo mišico človeškega telesa - stapedij, ki napenja bobnič, in občutek okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika.

Obrazni živec je sestavljen iz motoričnega in senzoričnega dela. Oblikuje parotidni pleksus in na poti odda 14 vej. Najožje mesto, skozi katerega mora prehajati živec, je piramida temporalne kosti. Kostni kanal na tem mestu je 70% napolnjen z živčno snovjo. Rahlo otekanje na tem mestu je dovolj, da se živec stisne in pride do njegove poškodbe.

Incidenca nevropatije obraznega živca (skrajšano LNN) je velika - 25 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Povprečna starost bolnikov je 40 let.

  • Začetno posvetovanje - 3 200
  • Ponovno posvetovanje - 2.000
Da se dogovorite za sestanek

Zakaj je poškodovan obrazni živec??

Pri tej bolezni lahko ločimo predisponirajoče dejavnike in sprožilne točke. Predispozicijski dejavniki so sistemske bolezni notranjih organov, pri katerih je metabolizem ali metabolizem sprevržen. To sta diabetes mellitus in arterijska hipertenzija. Ogroženi so tudi starejši ljudje. Včasih je pri nosečnicah poškodovan obrazni živec, zlasti pri toksikozi. Pri ljudeh z metaboličnimi motnjami se lahko nevropatija obraznega živca pojavi brez zunanjih očitnih razlogov. V tem primeru se imenuje sekundarni in se šteje za zaplet osnovne bolezni. Zdravljenje se začne s kompenzacijo tistih presnovnih motenj, ki so povzročile nevropatijo.

Pri zdravih mladih ljudeh lahko nastanek nevropatije povzroči podhladitev. Za to možnost je značilna sezonskost, ki se začne v hladni sezoni.

Glavni razlog je obrazna nevropatija:

  • neznanega vzroka ali idiopatsko, tudi Bellova paraliza - predstavlja do 70% vseh obiskov v jesensko-zimski sezoni;
  • otogeni (dobesedno - "izvirajo iz ušesa"), ki nastanejo po vnetju srednjega ušesa ali mastoidnem procesu temporalne kosti;
  • nalezljiva - redka bolezen, katere vzrok je najpogosteje herpes, lahko pa je s tuberkulozo, mumpsom, sifilisom ali drugimi okužbami;
  • travmatično - obstajajo primeri poškodbe živcev pri travmatični poškodbi možganov;
  • ishemična - v nasprotju s pretokom krvi v žilah, ki hranijo živec.

Akutna stopnja nevropatije obraznega živca traja do 2 tedna, subakutna - do enega meseca, kronična - dlje kot 1 mesec.

Klinična slika

Simptomi so tako značilni, da v tipičnem primeru diagnoza ni težka. Bolezen se začne akutno, najpogosteje z bolečino za ušesom. Postopoma se bolečina širi na obraz in zadnji del glave. Iz očesa na prizadeti strani začnejo teči solze, včasih pa se pojavi suhost. Nekateri bolniki opazijo, da so vsakdanji zvoki postali izjemno neprijetni. V 1-2 dneh se pojavi povečajo, pridruži se pareza (šibkost) ali paraliza obraznih mišic.

Manifestacije poraza so naslednje:

  • na prizadeti strani obraza so vse kožne gube zglajene, to je še posebej vidno na nazolabialni;
  • pri izgovarjanju soglasnikov ali v trenutku izdiha je vidna oteklina lica (simptom "jadra");
  • ko poskušate zapreti oči, se veka na prizadeti strani ne zapre, temveč se samo zrklo obrne navzven in navzgor - ta značilni simptom se imenuje "zajčje oko" ali lagoftalmus;
  • med jedjo je trdna hrana med dlesnijo in ličnicami, tekočina pa teče iz kota ust.

Diagnoza NLN

  • Cena: 6000 rubljev.

Če sumite na obrazno nevropatijo, se čim prej posvetujte z nevrologom. Druge nevrološke bolezni imajo podobne simptome kot NLN. Da se ne bi zmotili, nevrolog predpiše standardne preiskave.

  • Laboratorijski testi
    Kri, urin, glukoza v krvi, serološke reakcije (antigen-protitelo) ob sumu na okužbo
  • Rentgen prsnega koša
    Razkriva tuberkulozo, tumorski proces, brazgotine in utrditve
  • MRI in CT možganov
    MRI zazna možne patološke procese na dnu možganov, CT skeniranje - za pregled temporalne kosti
  • Elektronevromiografija
    Ugotovi hitrost živčnega impulza v mišicah, razkrije degeneracijo vezivnega tkiva živčnega vlakna
  • Posvetovanje s terapevtom, ORL, endokrinologom, specialistom za nalezljive bolezni
    V prisotnosti sočasnih bolezni

Ko je diagnoza končana, ni več dvoma.

Elektroneuromiografijo (ENMG) - opraviti je treba čim prej, da se ugotovi resnost bolezni in prognoza.

Ta metoda določa, kateri del živca je bolj poškodovan - mielinska ovojnica ali osrednji akson. Poškodba mielinske ovojnice je prognostično ugodnejša, saj se v večini primerov obnovi. Aksonske poškodbe so veliko hujše.

Nevritis obraznega živca

Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken.

Zelo resna, včasih nepopravljiva in estetsko travmatična bolezen je nevritis obraznega živca. V katerem je enostranska popolna ali delna izguba izraza obraza.

Bolezen ni odvisna od spola in starosti. Najpogosteje se patološke spremembe pojavijo v hladni sezoni zaradi podhladitve..

Kaj je?

Skupaj ima oseba XII parov lobanjskih živcev, ki vsebujejo svoja osrednja jedra v možganih in obrobno mrežo v različnih delih glave. Vsak par opravlja samo svoje funkcije in inervacijo..

VII par - obrazni živec inervira mišice, ki sodelujejo pri mimiki - krožno mišico ust, okcipitalno skupino, stilohioid, digastrično mišico (zadnji del trebuha), podkožno mišico vratu. Motorna jedra tega lobanjskega para se nahajajo v bližini podolgovate možgane. Anatomska zgradba obraznega živca je zelo zapletena. Pot od živčnih jeder do mišic je zelo ovinkasta in poteka skozi različne anatomske strukture glave..

Vzroki za pojav

Obrazni živec (obstajata dva: levi in ​​desni) po odhodu iz možganov preide v kanal temporalne kosti v lobanjski votlini.

V obraz vstopi skozi posebno luknjo v temporalni kosti in tu inervira (poveže se s centralnim živčnim sistemom) mišice obraza, ki zagotavljajo obrazno mimiko. Poleg tega živec vsebuje vlakna, ki zagotavljajo solzenje, slinjenje, občutek okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev na poti. Tako kot večina nevroloških bolezni tudi pri nevritisu obraznega živca ni enega samega vzroka..

Krivci njegovega razvoja so lahko:

  • tumorji;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovane kolagenoze);
  • presnovne motnje (na primer diabetes mellitus);
  • Hyena-Barrejeva poliradikulonevropatija;
  • akutne motnje krvnega obtoka možganov;
  • virusne okužbe: virusi herpes simplex, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
  • bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
  • vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, mezotipanitis);
  • prirojena anatomska ozkost kanala obraznega živca;
  • zlomi osnove lobanje s poškodbo temporalne kosti, kirurški posegi na tem področju;
  • multipla skleroza.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo podhladitev obraza (zlasti v obliki prepiha - potovanje v avtomobilu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živec zoži).

Razvoj nevritisa

Mehanizem razvoja obraznega živca temelji na disfunkciji živcev. Tumorji, travme, okužbe postopoma uničujejo mielin in lemocite, ki sodelujejo pri prenosu impulzov vzdolž vlaken; v težjih primerih se aksialni valj uniči. Posledično se v živčnih vlaknih moti prenos impulzov iz možganov v tkiva, ki nato prenehajo delovati..

Najpogostejša oblika paralize obraznega živca, ki se pojavi zaradi akutnega nevritisa ali nevropatije, je idiopatska - Bellov sindrom (ali Bellova paraliza). Patologija se strmo razvija. Najprej je za ušesom neznačilna bolečina, po 2-3 dneh pa obrazne mišice oslabijo.

Bellova paraliza se pojavlja v več fazah:

  • postopno povečanje simptomov (od 48 ur do 8 dni), pojav edema, ishemije, stisnjenega živca;
  • zgodnje okrevanje - do 1 meseca - vrnitev prejšnje funkcionalnosti mišičnega aparata obraza in odprava edema vlaken;
  • pozno okrevanje (od 3 do 4 mesecev) - kršitve v obraznih mišicah obraza se obnavljajo počasi in ne v celoti, kar kaže na hude spremembe obraznega živca;
  • zadnja stopnja, za katero so značilni preostali znaki paralize - atrofija obraznih mišic, nehoteni premiki fragmentov obraza (ustna konica, oko).

Simptomi nevritisa obraznega živca

Nevritis obraznega živca se vedno razvije akutno. Pred popolnim oblikovanjem kliničnih manifestacij lahko bolnik občuti bolečino za ušesom, ki izžareva obraz, zadnji del glave, orbito (pojav edema živca). Nezmožnost možganov za nadzor mišic obraza na strani živčne lezije se razvija postopoma.

Pacient ima:

  • obraz, podoben maski, na boleči strani in izguba simetrije;
  • pogosto grizenje pacientovega lica med jedjo;
  • suha usta - posledica kršitve inervacije žleze slinavke ali obratno - obilno slinjenje iz spuščenega kota ust;
  • težave z govorom - nejasnost, zlasti pri poskusu izgovarjanja zvokov - "p", "b", "c", "f";
  • suhost očesa, redko utripanje in nezmožnost zapiranja očesa na boleči strani, izsušitev in vnetje sluznice. Nekateri se pritožujejo zaradi pretiranega solzenja;
  • široko odpiranje očesa, povešanje kota ust, glajenje nazolabialne gube. Ti znaki so še posebej očitni pri pogovoru, poskusu smeha ali joku;
  • izlivanje tekoče hrane iz kota ust;
  • izguba okusa na sprednji površini prizadete polovice jezika;
  • povečana občutljivost na zvoke na oboleli strani (zaradi bližine lokacije jeder obraznega in slušnega živca.) Pacient zveni glasneje, še posebej nizko.

Glede na obstoječe pritožbe in simptome lahko izkušeni nevrolog predlaga lokacijo lezije obraznega živca.

Diagnostika

Diagnostika nevritisa obraznega živca se izvaja na podlagi:

  1. Pritožbe in anamneza, objektivni pregled obraza in ocena njegove simetrije v mirovanju in med artikulacijo in poskušanje nasmeha.
  2. Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: sočasno in izmenično zapiranje oči, zapiranje oči, premikanje obrvi (simetrično in asimetrično), poskušanje namrščiti nos in obrvi, ustnice prepogniti s cevko.
  3. Preverjanje občutljivosti za okus in temperaturo jezika (disgevzija) - kršitev diferenciacije slanega in sladkega, le občutek grenkobe ostane nespremenjen.
  4. Identifikacija patoloških simptomov nevritisa obraznega živca:
    • Neprijeten in takoj opazen znak je Bellov simptom - obračanje zrkla navzgor, ko poskušate zapreti oči. Posledično postane opazen naslednji znak - lagophthalmos ali "zajčje oko", to je zevajoče belo območje očesne beločnice.
    • Simptom zdravila Revillau je diskinezija vek, ki se pojavi pri poskusu zapiranja oči. Na zdravi strani oči ostanejo odprte zaradi pomanjkanja nadzora nad očesno mišico.
    • Simptom jadra - ko poskušate vzeti zrak v usta in tesno zapreti ustnice, pihajte svečo ali piščalko, zrak zažvižga iz ohromljenega kota ust in lice hkrati "jadra".
    • Simptom "loparja" - ko poskušate razganjati zobe, se njihova izpostavljenost pojavi le na zdravi strani, saj ima ustna reža obliko ležečega teniškega loparja.
    • Konvergentni strabizem v kapi.
    • Horizontalni nistagmus pri Huntovem sindromu.
  5. Instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo za nevritis obraznega živca z etiološkim namenom: računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
  6. Za določitev lokalizacije vnetnega območja se uporablja elektroneuromiografija.

Zapleti

Če začnete zdravljenje nevritisa obraznega živca ali prezrete zdravnikova priporočila, so lahko posledice resne:

  • sinkineza - prijazna gibanja. Zaradi bolezni del živčnih vlaken odmre. Zato lahko en živec nadzoruje številne mišice. Torej, za
  • utripa, kotiček ust se lahko dvigne;
  • atrofija mišic - lahko se pojavi zaradi kršitve inervacije mišic in njihovega neukrepanja;
  • konjunktivitis - razvije se zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
  • spontano krčenje obraznih mišic;
  • mišična kontraktura - zategovanje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje vnetja obraznega živca je namenjeno povečanju oskrbe s krvjo in limfne drenaže v predelu obraza in vratu, normalizaciji prevajanja živčnih impulzov in obnavljanju dela poškodovanih mišic. Najugodnejši čas za začetek terapije je prvi tri dni po pojavu simptomov.

Če se zdravljenje začne pozneje, se možnosti za ugoden izid zmanjšajo..

Zdravljenje z zdravili

Akutni nevritis se zdravi z več skupinami zdravil hkrati.

  1. Glukokortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila - injekcije prednizolona, ​​deksametazona, meloksikama, nimesulida, piroksikama - zmanjšajo vnetje, pomagajo pri zatiranju patogenih procesov v telesu.
  2. Antibiotiki - amoksicilin, tetraciklin - zavirajo razvoj bakterijske okužbe.
  3. Vazodilatacijska zdravila - Eufilin, nikotinska kislina, Complamin - spodbujajo krvni obtok na prizadetem območju.
  4. Diuretične tablete - torasemid, furasemid - zmanjšujejo edem.
  5. Analgetiki in spazmolitiki - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - lajšajo bolečine, zmanjšujejo krče.
  6. Nevrometabolična zdravila - Espalipon, Berlition, tiogamma - izboljšajo procese okrevanja v prizadetih mišicah.

Za boj proti virusu herpesa, ki je povzročil vnetje obraznega živca, se uporabljajo protivirusna zdravila - Acyclovir, Valacyclovir. Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih živčnih vlaken se uporabljajo pripravki z vitamini B..

Lajšanje bolečin

Za lajšanje bolečin z vnetjem obraznega živca lahko uporabite močne antikonvulzive, na primer karbamazepin. Odmerek zdravila izbere zdravnik posebej in po dveh dneh bolniki opazijo zmanjšanje bolečine.

Včasih je treba karbamazepin jemati dlje časa (do šest mesecev), dokler bolnik ne opazi zmanjšanja resnosti bolečine.

Vendar med nosečnostjo tega zdravila ni priporočljivo jemati, saj škodljivo vpliva na plod in intrauterino oskrbo s krvjo..

Masaža pri nevritisu

Masažo pri nevritisu obraznega živca lahko začnete 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj lastnosti..

  1. Pred masažo morate raztegniti mišice vratu. Če želite to narediti, nagnite glavo naprej in nazaj, zavoje in vrtenje glave. Vse vaje izvajamo 10-krat v zelo počasnem tempu. Pazite, da se vam ne vrti v glavi.
  2. Masaža se začne z zatilja in vratu. Na ta način se pripravijo limfne žile, ker morajo prejeti dodaten del limfe s sprednje strani glave..
  3. Masirajte bolečo in zdravo stran glave.
  4. Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidu in vratu. Zgnetemo tudi območje ovratnika.
  5. Masaža obraza mora biti površinska, še posebej v zgodnjih dneh. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečih krčenja mišic..
  6. Masaža z božnimi gibi, lahke vibracije dajejo dober učinek.
  7. Gibi se izvajajo po liniji limfnega odtoka.
  8. Prste s sredine brade, nosu in čela podajte do ušesnih žlez. Ta gib ponovite večkrat.
  9. Ne masirajte predelov, kjer se nahajajo bezgavke. To lahko povzroči vnetje..
  10. Naredite to vajo sami. Palec ene roke je zataknjen za lice in zlahka raztegne mišice. S palcem in kazalcem druge roke masirajte mišice lica od zunaj.
  11. Po masaži obraza se ponovno masirajo mišice zatilja in vratu, da se izboljša pretok limfe v glavne kanale.
  12. Masaža se zaključi z vajami za vratne mišice.

Trajanje masaže je 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Običajno maser opravi 10–20 sej, v prihodnosti pa lahko z isto tehniko izvajate tudi samo-masažo..

Fizioterapija

Vadba za obrazni nevritis se izvaja večkrat na dan po 20-30 minut. To je treba storiti pred ogledalom, s poudarkom na delu obraznih mišic prizadete strani. Pri izvajanju vaj je treba z roko držati mišice na zdravi polovici obraza, sicer lahko celotno breme "potegnejo" nase..

Komplet vaj za obrazni nevritis:

  1. Za 10-15 sekund tesno zaprite oči.
  2. Čim bolj dvignite zgornje veke in obrvi, za nekaj sekund popravite položaj.
  3. Namrstite se počasi, popravite ta položaj za nekaj sekund.
  4. Poskusite počasi napihniti krila nosu.
  5. Počasi vdihujte zrak skozi nos, medtem ko morate položiti prste na krila nosu in pritisniti nanje, upirati se toku zraka.
  6. Nasmehnite se čim širše, poskušajte med nasmehom pokazati molarje.
  7. Nasmehnite se široko z zaprtimi usti in zaprtimi ustnicami, tako da se sliši zvok "in".
  8. Na prizadeto stran lica položite majhen oreh in poskusite govoriti tako.
  9. Napihnite lica in zadržite dih 15 sekund.
  10. Jezik zložite v cev, zaprite ustnice in počasi vdihnite in izdihnite skozi usta..
  11. Premikajte jezik med licem in zobmi v krogu.

Hirudoterapija

Zdravljenje nevritisa obraznega živca s pijavkami postaja vse bolj priljubljeno. Zdravilni učinek opazimo zaradi lastnosti sline pijavk: obnavlja potrebno prehranjevanje tkiv, širi krvne žile, lajša bolečine. Tako uporaba hirudoterapije za nevritis daje:

  • odstranjevanje vnetja;
  • zmanjšanje bolečine;
  • izboljšanje dela krvnih žil;
  • krepitev imunskega sistema;
  • odstranitev edema.

Pijavice so nameščene vzdolž vnetega živca. Uporabite 4-6 posameznikov hkrati, odvisno od prizadetega območja. Za takšno zdravljenje se je treba dogovoriti z zdravnikom..

Tradicionalne metode

Doma lahko poskusite ljudska zdravila kot pomoč, če zdravite živce, ki se je ohladil:

  1. Boleča mesta ogrejte z 200 g vroče soli ali peska. Če želite to narediti, snov segrejte v ponvi brez olja, jo položite v vrečko iz blaga in držite na prizadetih območjih vsaj pol ure;
  2. Pijte kamilični čaj in pripravite obkladke iz ostankov čajnih vrečk;
  3. Pijte čaj iz vrtnic. 3 žlice suhe snovi, nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se čaj piva, in vzemite kozarec trikrat na dan en mesec;
  4. Iz brstov črnega topola pripravite zdravilno mazilo. Potrebovali boste 2 žlici. suho ali svežo snov in enako količino masla. Sestavine zmešajte in dobljeno mazilo nanesite na boleča mesta po ogrevanju s soljo enkrat na dan. Trajanje terapije je mesec dni.

Delovanje

Če konzervativne metode zdravljenja v 8-10 mesecih ne dajo rezultatov, je potrebna kirurška intervencija. Želene rezultate bo dal šele v prvem letu bolezni, nato pa v mišicah pride do nepopravljivih sprememb..

V večini primerov je potreben poseg pri ishemičnem nevritisu, ko je živec stisnjen v ozkem kanalu. To je lahko posledica dolgotrajnega vnetja ušesa ali zloma lobanjskih kosti. Operacija je potrebna tudi pri travmatičnem izvoru nevritisa, ko pride do poškodbe živca zaradi poškodbe.

Če je nevritis posledica stiskanja živca, se za ušesom naredi polkrožni rez. Stena živčnega kanala se odstrani s posebnim orodjem.

To je treba storiti zelo previdno, da ne bi motili živčnega debla. Posledično je postavljen v odprt utor, zaradi česar se stiskanje s časovno kostjo ustavi. Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji..

Če je treba živec zašiti, se na območju ušesa naredi rez. Po tem zdravnik najde konce živca in očisti raztrgano območje - to bo zagotovilo boljšo fuzijo.

Če razdalja med koncema živca ni večja od 3 mm, se šivajo. Če ta razdalja preseže 12 mm, je treba osvoboditi živec iz bližnjih tkiv in postaviti nov kanal. Ta postopek omogoča, da en šiv poveže živec, hkrati pa trpi njegov krvni obtok..

Mogoče je tudi obnoviti celovitost živca s pomočjo avtotransplantata. V tem primeru se del stegna zahtevane dolžine vzame s stegna in postavi na mesto rupture..

Tako lahko obnovite nekaj centimetrov dolg del živca. Vendar pa je treba živce zašiti na 2 mestih, kar vodi do motenega prenosa signala.

Preprečevanje

Bolezni obraznega živca je mogoče preprečiti z upoštevanjem preprostih pravil:

  • izključite podhladitev, ostanite v prepihu;
  • spremljati stanje zob;
  • pravočasno zdravljenje prehladov, okužb, sistemskih bolezni;
  • izogibajte se poškodbam, živčnim obremenitvam, stresnim situacijam;
  • voditi zdrav aktiven življenjski slog;
  • ne dovolite odvečne teže;
  • ukvarjati se s športno vzgojo in športom;
  • zavrniti slabe navade;
  • pravilno jesti, občasno jemati vitamine.

Če sumite na poškodbo živcev, se nemudoma obrnite na strokovnjaka.

Potek in napoved

Napoved te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje opazimo pri 75% bolnikov. Če ohromelost obraznih mišic traja več kot 3 mesece, pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro padejo..

Če je nevritis povzročen zaradi poškodbe ali bolezni slušnega organa, morda ne bo prišlo do ponovne vzpostavitve normalnega delovanja mišic. Kar zadeva ponavljajoči se nevritis, je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko hujša od prejšnje, obdobje okrevanja pa se podaljša.

Neuritis obraza ali Bellova paraliza: kaj je šlo narobe in zakaj je obraz "poševno"?

Herpes in druge nalezljive bolezni se lahko zapletejo z vnetjem obraznega živca. Značilni simptomi bolezni vključujejo obrazno šibkost in asimetrijo obraza. Resnost bolnikovega stanja je odvisna od vzroka bolezni in območja poškodbe živčnih vlaken. Zdravnik lahko hitro diagnosticira in se osredotoči na zunanje znake, vendar so za natančne podatke potrebni instrumentalni in laboratorijski pregledi. Zdravljenje poteka z zdravili, fizioterapijo in kirurškim posegom.

Informacije o boleznih

Obrazni nevritis je vnetna bolezen obraznega živca, ki je odgovorna za krčenje obraznih mišic. V medicinski literaturi se patologija imenuje tudi Bellova paraliza. Poškodba živčnih vlaken praviloma povzroči enostransko motnjo dela obraznih mišic. Drugi simptomi vključujejo spontano krčenje mišičnih vlaken, šibkost in desenzibilizacijo kože obraza. Znaki paralize se pojavijo v 24-48 urah po poškodbi tkiva. V večini primerov zdravniki uspejo zdraviti obrazni nevritis in obnoviti obrazno mimiko brez zapletov..

Obrazni živec izstopi iz možganov in se razcepi v obraznem predelu lobanje. Ta anatomska struktura prenaša električne impulze iz možganov za nadzor mimike. Vmesni živec, ki se poveže z vlakni obraznega živca, je odgovoren za prenos senzoričnih informacij v možgane. S pomočjo tega dela organa oseba prejme občutljive informacije iz receptorjev kože in podkožja obraza. Poškodbe živčnega sistema vplivajo predvsem na delo obraznih mišic in so običajno poslabšane funkcije na eni strani obraza.

Obrazni nevritis včasih imenujemo idiopatska obrazna paraliza, ker natančen vzrok stanja ni znan. To je pogosta bolezen, ki jo diagnosticirajo moški in ženske v kateri koli starosti. Po epidemioloških podatkih se je patologija vsaj enkrat v življenju pojavila pri 1,5% prebivalstva, ogroženi pa so bolniki s kroničnimi okužbami, stari od 15 do 60 let.

Zakaj nastane

Vzroki za nevritis obraznega živca niso znani. Številne študije znanstvenikom niso omogočile, da bi ugotovili natančne vire poškodb živčnih vlaken. Predpostavlja se, da je patologija lahko zaplet obstoječih nevroloških in nalezljivih bolezni. Loči se tudi idiopatska oblika nevritisa, pri kateri se lahko pojavi paraliza v ozadju popolnega kliničnega počutja. Prej je bila hipotermija obraza glavni vzrok bolezni, vendar sodobni podatki zanikajo pomen tega etiološkega dejavnika..

  1. Herpes je virusna okužba, za katero so značilne poškodbe kože in sluznice. Najpogosteje bolezen prizadene zunanje genitalije, kožo obraza in sluznico očesa. Virusi se prenašajo predvsem spolno. Glede na rezultate raziskav virusi med herpesno okužbo površine ustnic prodrejo v dolge procese (aksone) občutljivih nevronov. Patogeni lahko uničijo mielinsko ovojnico.
  2. Druge nalezljive bolezni: rdečke, borelioza, gripa, virus Coxsackie, okužbe s citomegalovirusom in skodle. Verjetnost bolezni v prisotnosti kronične okužbe je odvisna od stanja imunosti.
  3. Avtoimunske motnje so patologije, pri katerih imunski sistem začne napadati zdrava tkiva. Za multiplo sklerozo in druge bolezni so značilni uničenje mielinskih ovojnic živčnih vlaken in hudi nevrološki zapleti.
  4. Maligni ali benigni možganski tumor. Patološka tvorba lahko stisne jedra obraznega živca.
  5. Ishemična ali hemoragična kap - akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri se uniči možgansko tkivo.

V sekundarni Bellovi paralizi je odpravljanje osnovnega vzroka motnje ključnega pomena za zdravljenje. Kronični nevritis obraznega živca je običajno nalezljiv.

Dejavniki tveganja

Možna je dedna nagnjenost. Akutni nevritis, povezan z zapleteno družinsko anamnezo, najdemo v 4% primerov. Motnja je lahko povezana z avtosomno prevladujočim mehanizmom prenosa genov. Prisotnost drugih nevroloških bolezni pri bližnjih sorodnikih, kot sta nevralgija trigeminusa in multipla skleroza, poveča pacientovo tveganje za bolezen. Zdravniki upoštevajo tudi učinke drugih stanj in znakov, vključno z izbiro življenjskega sloga..

Znani dejavniki tveganja:

  1. Starost. Nevritis najpogosteje diagnosticiramo pri bolnikih med 15. in 60. letom starosti. Otroci imajo običajno sekundarno paralizo obraza.
  2. Diabetes. Povečana raven glukoze v krvi povzroči poškodbe majhnih žil, ki oskrbujejo živčna vlakna.
  3. Travmatska poškodba možganov. S TBI je možno poškodovati medulo in deformacijo kosti lobanje, čemur sledi stiskanje obraznega živca.
  4. Nosečnost. Paraliza obraza je še posebej pogosta v zadnjem trimesečju ali en teden po porodu..
  5. Kronične okužbe zgornjih dihal. Iz dihalnih poti se virusi lahko širijo v sosednja tkiva.
  6. Že obstoječa nevrološka stanja, vključno z multiplo sklerozo, oftalmoplegijo in esencialnim tremorjem.
  7. Prirojena ali pridobljena zmanjšana imunost. Običajno govorimo o okužbi s HIV in njenih zapletih, pri katerih se poveča tveganje za nastanek herpesne ali citomegalovirusne oblike bolezni.

Preventivni ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja so učinkoviti pri sekundarni nevralgiji.

Razvojni mehanizem

Lobanjski živci imajo v možganih lastna jedra, sestavljena iz nevronskih teles. Živčna vlakna so sama po sebi dolgi izrastki celic, ki se pojavijo iz možganov. Nekateri procesi prenašajo občutljive informacije v jedra centralnega živčnega sistema, drugi pa se odzivajo na krčenje mišic. Pomožne celice tvorijo izolacijski (mielinski) ovoj okoli nevronskih procesov, da hitro prevajajo električne impulze. Živci so zelo krhke strukture, ki jih lahko poškodujejo nalezljivi povzročitelji, toksini in fizični vplivi. Poleg tega, če je prekrvavitev motena, je možno uničenje tkiva..

Natančen mehanizem, po katerem se Bellova paraliza razvija, ostaja sporno. Ena od različic patogeneze bolezni je edem v predelu kanala obraznega živca temporalne kosti. V tem primeru se živčna vlakna stisnejo in pride do ishemičnih sprememb. Edem lahko povzroči travmatična poškodba možganov, intracerebralna krvavitev, okužba ali avtoimunska motnja.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena zaradi pojava, lokalizacije vnetja in oblike poteka. Torej je možen kronični ali akutni nevritis obraznega živca. Za kronično obliko so značilna periodična poslabšanja in obdobja remisije, pri katerih simptomi začasno izginejo. Ta vrsta patologije se lahko oblikuje z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem. Z vidika etiologije ločimo obrazni nevritis travmatičnega in nalezljivega izvora. Bellova paraliza je primarna oblika motnje in je ni mogoče diagnosticirati kot vzrok.

Razvrstitev obraznega nevritisa po mestu izvora:

  • osrednja je šibkost obraznih mišic le v spodnjem delu obraza;
  • periferno, je za patologijo značilna enostranska poškodba različnih obraznih mišic.

Določitev vrste bolezni je pomembna za izbiro učinkovite terapevtske ali kirurške oskrbe.

Manifestacije bolezni

Simptomi se razvijajo v fazah. V prvih urah po poškodbi živčnih vlaken se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v ušesu ali mastoidnem procesu temporalne kosti. Dan kasneje se pojavijo glavni simptomi bolezni, vključno z asimetrijo obraza in ohromelostjo obraznih mišic. Nazolabialne gube se zgladijo in vogali ustnic se spustijo. Obraz je pristranski v zdravi smeri. Pacient ne more popolnoma zapreti vek, se namrščiti ali nasmehniti. Možno zmanjšanje občutljivosti okusa.

Simptomi nevritisa obraznega živca

Simptomi bolezni perifernega živčnega sistema so odvisni od območja poškodbe tkiva. Tako poškodba živčnih jeder povzroči resnejše nevrološke zaplete. Periferna paraliza, ki jo diagnosticiramo pri večini bolnikov, se odraža predvsem v izrazih obraza. Poseben znak patologije je refleksno dvigovanje oči navzgor, ko poskušate zapreti veke (Bellov simptom).

Simptomi živca v časovni kosti

Kanal obraznega živca gre skozi časovno kost. Slednje lahko poškodujejo edemi, poškodbe kosti, okužbe in drugi patološki dejavniki. Klinične manifestacije paralize so odvisne od mesta poškodbe živčnih vlaken.

Vrste simptomov, povezanih z okvaro živcev:

  • na območju bobnaste strune: zmanjšanje okusne občutljivosti sprednjega dela jezika in suha usta v ozadju motenj slinavk;
  • v predelu kamnitega živca: zmanjšana okusna občutljivost sprednjega dela jezika, suha usta, pomanjkanje solzenja in živčna gluhost;
  • na območju živca stapes: suha usta, oslabljeno zaznavanje okusa in povečana občutljivost slušnega organa na nizke tone.

Tako vnetje živca v temporalni kosti pogosto spremljajo okvara sluha in okvara žleze..

Simptomi poškodbe živčnega jedra

Poraz intracerebralnega dela obraznega živca ima posebne znake, ki jih lahko zdravnik zazna med začetnim pregledom:

  • ukrivljenost mimike na nasprotni strani lezije;
  • nehoteni gibi zrkla (nistagmus);
  • nezmožnost premikanja očesa proti prizadetemu območju;
  • pomanjkanje koordinacije v prostoru.

Jedro živca je poškodovano pri vaskularnih boleznih možganov, travmah in cerebralni onkologiji.

Dodatni znaki

Drugi simptomi se pojavijo pri poškodbah sosednjih živčnih struktur in nekaterih etioloških oblikah patologije.

  • glavobol in omotica;
  • povišana telesna temperatura;
  • zlaganje sluznice jezika;
  • otekanje obraza;
  • širjenje bolečine v vrat in zadnji del glave;
  • šibkost in utrujenost.

Vročina, glavobol in šibkost so pogosti pri nalezljivem nevritisu..

Zapleti

Nevarne posledice nevritisa obraznega živca so opažene pri hudi poškodbi živčnih vlaken in neustreznem zdravljenju. Pri večini bolnikov pride do močnega krčenja obraznih mišic, pri čemer je videti ohromljen tudi zdrav del obraza. Obstaja spontano trzanje mišic, ki ga spremlja močna bolečina. S pravočasnim zdravljenjem ta negativna posledica izgine po nekaj tednih..

  • nepopravljiva poškodba obraznega živca, odvisno od lokalizacije patološkega procesa, ima lahko pacient različne manifestacije nevralgije za življenje, vključno z asimetrijo obraza in okvarjeno občutljivostjo okusa;
  • zmanjšana ostrina vida zaradi nezmožnosti spuščanja veke, roženica se izsuši in je poškodovana;
  • obilno solzenje, ki nastane zaradi delovanja različnih dražljajev, lahko solzne žleze izločijo svoje izločke, ko bolnik poje ali aktivno uporablja obrazne mišice.

Pristojni rehabilitacijski ukrepi vam omogočajo, da se znebite večine negativnih posledic bolezni.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi bolezni, se morate dogovoriti za sestanek z nevrologom. Za ugotavljanje dejavnikov tveganja za nastanek Bellove paralize je potrebno ugotoviti pritožbe in anamnestične podatke o bolniku. Splošni nevrološki pregled vam omogoča, da ocenite stanje refleksov in odkrijete značilne znake različnih oblik bolezni. Že na tej stopnji specialist postavi predhodno diagnozo, saj ima nevritis značilne znake. Ocena nevrološkega statusa omogoča izključitev nevarnih vzrokov bolezni, vključno z možganskim rakom in možgansko kapjo. Natančna diagnoza se postavi šele po opravljenih instrumentalnih in laboratorijskih pregledih.

Instrumentalne raziskave

Nevrolog mora dobiti sliko živčnih struktur, oceniti prehodnost električnih impulzov in izključiti osnovne vzroke za ohromelost, ki jo povzroči poškodba možganov.

  1. Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco je visoko natančna študija, ki vam omogoča, da dobite volumetrične večplastne slike različnih anatomskih področij. Nevrolog posname možgane in obrazni živec. Določi se lokalizacija patološkega učinka in oceni stopnja poškodbe organov. Z uporabo CT ali MRI podatkov je bolnik pripravljen na operacijo zaradi sekundarnega nevritisa.
  2. Elektroneurografija je metoda merjenja hitrosti prevajanja električnih impulzov v lobanjskih živcih. S pomočjo posebnih senzorjev specialist dobi informacije o varnosti živčnih struktur. Ta diagnostična manipulacija je pomembna za ugotavljanje vzroka bolezni in oceno resnosti poškodbe organov..
  3. Elektromiografija je študija razmerja med motoričnimi živčnimi vlakni in mišicami. Zdravnik prejme informacije o hitrosti in učinkovitosti prenosa impulzov na obrazne mišice. Ta študija se izvaja ne le med začetno diagnozo, temveč tudi med pregledom bolnika po zdravljenju..
  4. Metoda evociranega potenciala. Študija ocenjuje spremembo aktivnosti živčnega sistema, ki se pojavi kot odziv na izpostavljenost določenim dražljajem. Je metoda za diagnosticiranje možganskih vzrokov za nevritis, vključno z vaskularnimi in avtoimunskimi patologijami..
Elektroneurografija

Dodatne preglede opravijo oftalmologi in otolaringologi.

Laboratorijske preiskave

Predpisane so analize za oceno splošnega stanja pacienta ter za izključitev nalezljivih in avtoimunskih patologij.

  1. Splošni in biokemični krvni testi. Ocenjuje se količina in razmerje krvnih celic. Biokemijski test lahko zazna znake diabetesa ali avtoimunske motnje.
  2. Serološki krvni testi - iskanje protiteles, ki jih imunski sistem proizvaja kot odgovor na prodor okužbe v telo. Opravljeno je tudi iskanje specifičnih virusnih antigenov. Najprej je treba prepoznati boreliozo, okužbo s HIV, sifilis ali herpes.

Diferencialna diagnoza omogoča zdravniku, da izključi bolezni s podobnimi simptomi. Nekateri simptomi so pogosti pri drugih nevroloških motnjah.

Metode zdravljenja

Simptomi bolezni v večini primerov izginejo sami po nekaj tednih, vendar lahko bolnik brez pravočasnega zdravljenja doživi zaplete. Glavna naloga zdravnika je hitro odpraviti ugotovljeni vzrok nevritisa. Pri izbiri terapije se upoštevajo klinična priporočila. Torej je v primeru idiopatske paralize obraza terapija namenjena ponovni vzpostavitvi funkcij obraznih mišic in lajšanju bolnikovega stanja. Izberejo se zdravila, fizioterapevtski postopki in po potrebi kirurške metode za odpravo bolezni. Sanacija v teku.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

  1. Kortikosteroidna terapija. To so protivnetna zdravila, ki pomagajo odpraviti edeme na področju prehoda živčnih vlaken. Posledično se obnovijo funkcije organa in olajša prenos živčnega impulza na obrazne mišice. Najbolje je, da začnete uporabljati kortikosteroide v prvih dneh po pojavu simptomov nevritisa.
  2. Uporaba protivirusnih zdravil. Takšna terapija je upravičena le, če se odkrije herpes. Pacientu je predpisan potek valaciklovirja ali drugega zdravila. Preprečevanje nadaljnjega širjenja virusa v telesu pomaga preprečiti nastanek kronične oblike bolezni.
  3. Uporaba diuretikov za boj proti edemu. Bolnikom predpišejo furosemid, triamteren ali drugo sredstvo. Diuretiki so upravičeni do hudih edemov, ki stisnejo živčna vlakna.
  4. Uporaba zdravil proti bolečinam. Običajno za lajšanje bolečin zadostujejo nesteroidna protivnetna zdravila.
  5. Terapija z vazodilatacijskimi zdravili. Predpisana zdravila nikotinske kisline, skopolamin in druga zdravila.

V prvem tednu zdravljenja je indiciran stalen počitek. Vitamine lahko uporabimo kot restavrativno terapijo..

Operacija

Odločitev za operacijo se sprejme po prejemu rezultatov vizualne diagnostike. Kirurški poseg bo morda potreben pri bolniku z okvaro možganov, popolno rupturo živčnih vlaken in prirojenimi okvarami perifernega živčnega sistema. Raztrgan živec je zašit z mikrokirurškimi tehnikami. Z rastjo brazgotin vezivnega tkiva na področju živčnih vlaken se izvaja nevroliza.

Učinkovito kirurško zdravljenje je možno le v 12 mesecih po pojavu prvih simptomov obraznega nevritisa. V prihodnosti pride do nepopravljivih sprememb. Hkrati sodobna kirurška praksa omogoča avtologno presaditev za obnovo organa. Živčna vlakna se odstranijo iz spodnjega uda in prišijo na obrazni živec.

Rehabilitacijske metode

Okrevanje po obraznem nevritisu se običajno zgodi v enem mesecu. Rehabilitacija se izvaja pod nadzorom zdravnika z vajami in nevrologa. Različne vrste fizičnih dražljajev pomagajo obnoviti funkcije perifernega živčnega sistema. Priporočljivo je začeti s fizioterapijo čim prej, saj te metode popolnoma dopolnjujejo zdravljenje z zdravili. Nekatere postopke lahko opravite doma.

Fizioterapija in druge rehabilitacijske metode:

  1. UHF terapija je terapevtski učinek visokofrekvenčnih tokov. Postopek izboljša lokalni pretok krvi, normalizira limfno drenažo in odpravi vnetja.
  2. Darsonvalizacija je vpliv visokofrekvenčnih impulznih tokov, da se izboljšajo regenerativne lastnosti tkiv in normalizira pretok krvi. Uporablja se posebna naprava (Darsonval).
  3. Obdelava parafina - toplotni učinek segretega parafina. Ta metoda se uporablja predvsem za lajšanje bolečin in odstranjevanje žarišč vnetij..
  4. Akupresurna masaža je metoda manualne terapije, ki vključuje fizične učinke na določenih področjih. Običajno se uporablja za zdravljenje kronične oblike bolezni v fazi remisije. Masaža obraza pri nevritisu obraznega živca omogoča hitrejše okrevanje obraznih mišic.
  5. Športna vzgoja. Zdravnik razloži pacientu, kako izvaja obrazne vaje.

Dodatne metode rehabilitacije vključujejo snemanje obraza, terapijo z ozokeritom, fonoforezo, akupunkturo in električno stimulacijo mišic. Akupunktura in druge netradicionalne metode se uporabljajo šele po zdravniškem posvetu.

Koliko nevritisa obraznega živca se zdravi?

Na to vprašanje lahko natančno odgovori le nevrolog, ki zdravi pacienta. Trajanje zdravljenja z zdravili običajno traja od nekaj dni do meseca. Pri zapletenih kirurških posegih lahko bolnik zahteva dolg potek rehabilitacije. Pogosto se popolna motorična aktivnost obnovi šele 6-12 mesecev po zdravljenju. Posebni postopki gimnastike in fizioterapije znatno pospešijo okrevanje.

Simptomi in vzroki nevropatije obraznega živca, zdravljenje patologije z zdravili in fizioterapija

Vnetni proces, ki prizadene obrazni živec, imenujemo nevropatija obraznega živca. To bolezen lahko sproži več razlogov. Okužba praviloma postane predispozicijski dejavnik..

Terapijo je treba začeti takoj, saj patološko stanje spremlja močna bolečina in lahko povzroči paralizo obraza (Bellova paraliza) in druge zaplete. Če odložite zdravljenje, lahko oseba ostane z asimetričnim obrazom vse življenje..

Simptomi nevropatije obraznega živca

Obrazni živec poteka po ozkem in utesnjenem kostnem kanalu. Če je iz kakršnega koli razloga poškodovan živec, se nadzor nad obraznimi mišicami delno ali v celoti izgubi. Značilni simptomi nevropatije obraznega živca so:

  • ostre, streljanje, poslabšanje bolečin v ušesu;
  • asimetrija obraza;
  • izguba nadzora nad mišicami polovice obraza;
  • sprememba v zaznavanju zvoka in okusa;
  • povečane solzne ali suhe oči.

Za prehlad maksilofacialnega živca je značilen akutni razvoj. Do paralize lahko pride v 3–24 urah. S popolno ali delno paralizo se bolnikove nazolabialne gube gladijo s strani prizadetega živca. Med jedjo lahko ostanejo koščki hrane za lica in tekočina iz vogala ust izteka. Pri izvijanju se zrklo v prizadetem obraznem delu zvije navzgor in veka se ne zapre. Med pogovorom lahko pacientovo lice nabrekne na strani obraza, kjer je živec poškodovan.

Vzroki bolezni

Strokovnjaki nevritis delijo na primarni in sekundarni. Za prvo vrsto je značilno nalezljivo vnetje živca, sekundarni nevritis se razvije v ozadju drugih patologij (nevropatija). Primarni nevritis izzove virus herpesa, mumps, enterovirus.

Pogosto se oseba sooča s sekundarnim nevritisom po dolgem bivanju na mrazu, ko je izpostavljena vetru zunaj ali v sobi pod delujočo klimatsko napravo. Zaradi padca temperature mehka tkiva nabreknejo in stisnejo obrazni živec. Ko se obrnejo na strokovnjaka, se takšni bolniki pritožujejo, da so pihali. Podoben problem se pojavi kot posledica ishemije živčnega procesa, ko je njegova oskrba s krvjo motena ali popolnoma blokirana..

Vnetni proces v ušesu je lahko tudi provokativni dejavnik za sekundarni nevritis. Zaradi bližine obraznega in slušnega živca lahko vnetje srednjega ušesa, mastoiditis ali evstahitis povzročijo zaplete v obliki nevritisa.

Drugi razlogi vključujejo:

  • možganski tumorji;
  • ateroskleroza in druge vaskularne bolezni;
  • travmatična poškodba možganov;
  • ORL bolezni;
  • bolezni nalezljive narave;
  • endokrine motnje, zlasti diabetes mellitus;
  • presnovna bolezen;
  • najmočnejši živčni šok;
  • alkoholizem.

Včasih se obrazni živec po zobozdravstvenih posegih vname. Napaka zobozdravnika ali nepravilno uporabljen anestetik pogosto privede do razvoja obrazne nevropatije. V rizično skupino spadajo starejši ljudje, s tem problemom se srečujejo veliko pogosteje. Tveganje za zbolevanje se v hladni sezoni poveča. Pogosto se obrazni živec pri nosečnicah vname, ponavadi zaradi hude toksikoze.

Zdravi ljudje redko trpijo zaradi nevritisa, kljub temu pa se nevritis obraznega živca lahko pojavi brez očitnega razloga tudi pri zdravi osebi (glej tudi: kako masirati z nevritisom obraznega živca?). Včasih se prvi simptomi bolezni pojavijo zjutraj takoj po prebujanju. Nekateri znanstveniki menijo, da je to manifestacija zmanjšane imunosti ali alergijske reakcije..

Zdravljenje nevropatije

V večini primerov (75%) je obrazna nevropatija zdravljiva. Bolj redki bolniki, ki so bili paralizirani več kot tri mesece, imajo veliko manj možnosti za okrevanje..

Zdravljenje nevropatije mora biti celovito. Čim prej je treba odpraviti vzrok bolezni in lajšati bolečino. Na žalost se prizadeti obrazni živec zelo dolgo obnovi. Bolniki s hudo boleznijo bodo morali preživeti 20 do 30 dni v bolnišnici. Rehabilitacija lahko traja od 3 mesece do šest mesecev.

Terapija z zdravili

Zdravljenje nevropatije se mora začeti z zdravili. Zdravnik na podlagi bolnikovega zdravstvenega stanja ob upoštevanju resnosti bolezni in drugih dejavnikov predpiše naslednja zdravila:

    nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, diklofenak itd.);
  • diuretiki (Lasix, Furosemide itd.), ki vam omogočajo, da se znebite odvečne tekočine in razširite koronarne žile;
  • vazodilatacijska zdravila (pentoksifilin, nikotinska kislina, dipiridamol, kavinton);
  • zdravila, ki povečujejo občutljivost živčnih končičev;
  • presnovna zdravila;
  • kortikosteroidi (prednizolon, metipred itd.);
  • z nevralgijo v ozadju herpesa - Aciklovir ali Valaciklovir.

Fizioterapija

Fizioterapija se izvaja skupaj z glavnim zdravljenjem. Fizioterapevtski postopki so običajno predpisani peti dan zdravljenja. Prizadeto območje je izpostavljeno ultrazvoku, ultravijolični svetlobi, električnim impulzom itd. Za zdravljenje nevralgije z masažo so razvili posebne tehnike. Akupunktura dobro lajša bolečine.

S pomočjo elektronevrostimulacije z aparatom ALMAG je mogoče obnoviti prevodnost živčnih vlaken. Naprava izboljša prekrvavitev in pretok limfe ter pomaga obnoviti delovanje obraznih mišic.

Operativni poseg

Med operacijo kirurg z uporabo posebne opreme zmanjša občutljivost živca in lajša sindrom bolečine. Zdravljenje v lokalni anesteziji se lahko izvaja ambulantno. Danes obstaja več načinov uničujočih učinkov na korenine trigeminalnega živca: radiofrekvenčno uničenje, lasersko uničenje, uničenje z gama nožem. Njihov mehanizem delovanja se med seboj ne razlikuje veliko..

Če govorimo o resni patologiji, je pacient poslan v bolnišnico. Med operacijo odpravimo akutno kompresijsko-ishemično stiskanje obraznega živca s prilagoditvijo lokacije bližnjih arterij. Pacient lahko občuti olajšanje še nekaj dni, tednov ali mesecev po operaciji. Vse je povsem individualno.

Metode tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina bo pomagala doseči največji učinek pri zdravljenju nevropatije obraznega živca in hitrejše okrevanje. Vneti obrazni živec lahko pomirimo z nanosom suhe toplote na prizadeto območje. Če želite to narediti, morate vzeti vrečko iz blaga ali kos blaga in vstaviti laneno seme, parjeno v dvojni kotel. Po nanosu obkladka morate boleče mesto zaviti s šalom. Laneno seme lahko nadomestimo s katerim koli zrnom, peskom ali soljo.

Oblog iz pelina je med najučinkovitejšimi zdravili za zdravljenje nevritisa. Za njegovo pripravo se sveža trava zdrobi in prelije z vrelo vodo. Nastali kaši dodajte 1 žličko. olje rakitovca.

Jelovo olje bo pomagalo hitreje okrevati; vsak dan ga je treba vtirati v otrpel del obraza. Skupaj s tem je priporočljivo piti kozje mleko, ki je predhodno ogreto z dodatkom akacijevega medu in mumije. Zdravilno pijačo je treba spiti zvečer, ko se pripravimo na spanje..

Preprečevanje bolezni

Do zdaj še nihče ni mogel natančno ugotoviti vzroka za razvoj nevralgije trigeminusa, zato preventivni ukrepi niso bili razviti (priporočamo, da si preberete: kateri so vzroki za nevralgijo trigeminusa, če se pojavi pri namestitvi nove proteze?). Strokovnjaki priporočajo, da ne odlašate z zdravljenjem organov ORL in se izogibate stiku z okužbo. Ljudje, ki se ukvarjajo z aktivnimi športi, naj se izogibajo poškodbam glave, saj to pogosto vodi v razvoj bolezni.

Ob prvih simptomih bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Če želite povečati odpornost telesa na viruse, morate redno izvajati postopke utrjevanja.