Obrazni nevritis: simptomi in zdravljenje

Vsak od nas je vsaj enkrat v življenju spoznal osebo z "popačenim" obrazom. Ta simptom je prva stvar, ki pade v oči pri bolniku z nevritisom obraznega živca. Nevritis obraznega živca je večfaktorska bolezen perifernega živčnega sistema, za katero je značilna poškodba 7. para lobanjskih živcev. Pogosto se imenuje Bellova paraliza. Med vsemi 12 pari lobanjskih živcev je patologija obraznega živca morda najpogostejša, saj je incidenca 25 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Torej, ugotovimo, za kakšno bolezen gre, katere simptome ne smete zamuditi, da bi jo pravilno diagnosticirali, in kako običajno poteka zdravljenje te bolezni.

Razlogi

Obrazni živec (obstajata dva: levi in ​​desni), potem ko zapusti možgane, preide v kanal temporalne kosti v lobanjski votlini. V obraz vstopi skozi posebno luknjo v temporalni kosti in tu inervira (poveže se s centralnim živčnim sistemom) mišice obraza, ki zagotavljajo obrazno mimiko. Poleg tega živec vsebuje vlakna, ki zagotavljajo solzenje, slinjenje, občutek okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev na poti. Tako kot večina nevroloških bolezni tudi pri nevritisu obraznega živca ni enega samega vzroka. Krivci njegovega razvoja so lahko:

  • virusne okužbe: virusi herpes simplex, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
  • bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
  • vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, mezotipanitis);
  • prirojena anatomska ozkost kanala obraznega živca;
  • zlomi osnove lobanje s poškodbo temporalne kosti, kirurški posegi na tem področju;
  • tumorji;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovane kolagenoze);
  • presnovne motnje (na primer diabetes mellitus);
  • Hyena-Barrejeva poliradikulonevropatija;
  • akutne motnje krvnega obtoka možganov;
  • multipla skleroza.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo podhladitev obraza (zlasti v obliki prepiha - potovanje v avtomobilu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živec zoži).

Simptomi

S porazom motoričnega dela živca se razvije tako imenovana periferna prosopareza, to je šibkost obraznih mišic. Zelo pogosto se simptomi pojavijo nenadoma v nekaj urah, včasih čez noč. Oseba morda sploh ne čuti bolečine, a če se pogleda v ogledalo, odkrije asimetrijo obraza:

  • očesna reža na eni strani je večja od druge, oči je nemogoče zapreti, veke na prizadeti strani se ne zaprejo - to se imenuje lagophthalmos (zajčje oko);
  • ko poskušamo zapreti oči, se boleče oko "zavije" navzgor, postane viden bel trak beločnice - Bellov pojav;
  • na strani pareze oči manj pogosto utripa;
  • obrv se nahaja višje kot pri zdravi polovici, pacient ne more dvigniti obrvi;
  • nemogoče je nagubati čelo: gube na čelu niso oblikovane;
  • lice na prizadeti strani "jadra": vdihne se in napihne pri izdihu, bolnik ne more napihniti obrazov;
  • nazolabialna guba se gladi, vogal ust se spusti;
  • Ne znam žvižgati, pljuvati, nasmehniti, govor lahko postane nejasen.

Vse to izgleda kot "poševen" obraz. Med umivanjem obraza milo pride v oči. Med jedjo se hrana izliva iz ust, opazimo tako imenovani simptom "krokodilovih solz" - med jedjo pacienti nehote jokajo. Če bolečina obstaja, je pogosto nepomembna v predelu ušes. Pogosto se bolniki pritožujejo nad neprijetnimi občutki na bolni polovici obraza.

Glede na stopnjo poškodbe živcev na poti se lahko odpovedi obraznih mišic pridružijo spremljevalni simptomi. Pojavijo se, kadar so poškodovana živčna vlakna, ki so odgovorna za solzenje, slinjenje, okus in sluh:

  • kršitev solzenja: pojavijo se suhe oči;
  • kršitev slinjenja: suha usta, simptom pacient morda ne bo opazil zaradi nemotenega nastajanja sline na drugi strani;
  • kršitev okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika;
  • preobčutljivost za zvoke (hiperakuzija) se pojavi, ko so prizadeta živčna vlakna v mišicah timpanične membrane.

Spremljevalni simptomi se pojavijo, če je živec prizadet tudi v lobanjski votlini ali v kanalu temporalne kosti. Če je živec prizadet že na izhodu iz kanala na obraz, se razvije le šibkost obraznih mišic s solzenjem (zaradi draženja sluznice nezaprtega očesa). Ta točka je pomembna za določanje stopnje poškodbe živcev..

Nevropatolog zazna zmanjšanje ali izginotje roženice in nadkožni refleks. Asimetrija obraza se poveča, ko poskuša izvajati aktivne gibe: bolnika prosimo, da se nasmehne, raztegne ustnice s cevko, piščalko itd..

Posebne različice nevritisa obraznega živca imajo v medicini ločena imena. Če je vzrok virus herpesa, se imenuje Huntov sindrom. Če je razlog ozkost živčnega kanala, potem je to resnična Bellova paraliza. Odlikuje se tudi posebna oblika bolezni, ki se kaže v ponavljajočih se primerih nevritisa obraznega živca, pogosto obojestranskega, z dedno nagnjenostjo - Rossolimo-Melkerson-Rosenthalova bolezen.

Posebna nevarnost nevritisa obraznega živca je nastanek kontraktura obraznih mišic. To je zaplet, ki se pojavi, ko živčna funkcija ni popolnoma obnovljena, ko se zdi, da je zdrava stran ohromljena. Razlog je lahko napačen in ob napačnem času predpisano zdravljenje. Včasih se ta zaplet razvije brez očitnega razloga. Znaki, ki kažejo na nastanek kontrakture, so:

  • zožitev palpebralne razpoke na prizadeti strani;
  • nazolabialna guba na oboleli strani je bolj izrazita kot na zdravi strani;
  • debelina lica na prizadeti strani je večja kot na zdravi strani;
  • pride do spontanega trzanja obraznih mišic;
  • pri zapiranju oči se kotiček ust dvigne na isti strani;
  • pri zapiranju oči se naguba čelo;
  • zožitev palpebralne razpoke med jedjo.

V tem primeru je deformacijo obraza mogoče odpraviti le z uporabo plastične kirurgije. Zato se mora bolnik z znaki nevritisa obraznega živca takoj posvetovati z zdravnikom, da prepreči ta zaplet..

Diagnostika

Diagnozo postavi nevrolog na podlagi pacientovih značilnih pritožb, podatkov nevrološkega pregleda. Poleg tega se opravi klinični pregled preiskav krvi in ​​urina, radiografija, elektromiografija, računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI). Potrebni so za ugotovitev vzroka bolezni in resnosti procesa. Elektromiografija vam omogoča, da sledite procesu okrevanja živcev med zdravljenjem in ugotovite začetne znake kontrakture.

Zdravljenje

Za zdravljenje nevritisa obraznega živca se uporabljajo zdravila in fizioterapija. Potek bolezni je lahko dolg in lahko traja mesece, da se opomore. V najboljšem primeru je bolezen mogoče obvladati v enem mesecu, včasih pa tudi šestmesečno zdravljenje ne prinese 100% rezultatov. Med skupinami drog je priporočljivo uporabiti naslednje:

  • protivnetno: med njimi so po učinkovitosti na prvem mestu glukokortikosteroidi. V prvih dneh je možno intravensko dajanje (odvisno od resnosti patološkega procesa) ali takojšnje peroralno dajanje. Lahko se uporabljajo prednizolon, metilprednizolon (metipred), deksametazon. Odmerek je izbran individualno. Trajanje uporabe je 2-3 tedne, v tem času se odmerek zdravila postopoma zmanjšuje, dokler ni preklican;
  • diuretiki: Ta skupina se uporablja za zmanjšanje otekanja živcev. Sem spadajo lasix, furosemid, triampur. Prvih nekaj dni se uporablja v ozadju prehrane, bogate s kalijem;
  • ožilja: ta skupina zdravil lahko izboljša "prehrano" živca. Uporabljajo se Trental, agapurin, dipiridamol (kurantil), kavinton, nikotinska kislina;
  • Vitamini skupine B: kombilipen, milgamma, nevroubin, nevrobeks itd.;
  • antispazmodiki: aminofilin, but-shpa;
  • analgetiki: s hudim sindromom bolečine (nimesulid, ibuprofen itd.);
  • antiholinesteraze: uporabljajo se od 5 do 10 dni bolezni, ne prej. Pomagajo izboljšati prevodnost impulzov vzdolž živca, obnovijo krčenje obraznih mišic. Najpogosteje se v ta namen uporablja nevromidin;
  • lokalno na predelu obraza: aplikacije z dimeksidom in nikotinsko kislino;
  • če nevritis obraznega živca povzroča virus herpesa - zdravljenje z aciklovirjem, zoviraksom, herpevirjem;
  • če je vzrok bakterijska okužba, se uporabi ustrezna antibiotična terapija;
  • pri suhih očeh je treba za preprečevanje okužbe oči uporabljati zdravila, kot so umetne solze.

Fizioterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju. Uporabljati jih začnejo od 7 do 10 dni bolezni, da bi okrepili učinke zdravil, izboljšali krvni obtok, prevodnost živcev in preprečili razvoj mišičnih kontraktur. Arzenal postopkov je zelo obsežen: UHF, magnetoterapija, laserska terapija, infrardeče sevanje, diadinamični tokovi, elektroforeza z zdravilnimi snovmi (nikotinska kislina, proserin, aminofilin, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), električna stimulacija živčnih vej, darsonvalizacija.

Pacientu od 2-6 tednov od začetka bolezni (posamezno) je prikazana masaža. Običajno je tečaj 15 postopkov, ki trajajo 10 minut. Po potrebi lahko po 10-dnevnem premoru tečaj ponovimo. Izvajati morate tudi vsakodnevne terapevtske vaje (od 5 do 10 dni bolezni). To morate storiti pred ogledalom in si najprej z roko pomagati izvajati gibe na oboleli polovici obraza. Cilj gimnastike je "naučiti" obrazne mišice spet delati.

Akupunktura zavzema pomembno mesto pri zdravljenju nevritisa obraznega živca in se lahko uporablja tudi v akutnem obdobju bolezni..

Kirurške metode zdravljenja so indicirane predvsem za bolnike, katerih nevritis je posledica stiskanja živcev. Pomanjkanje učinka konzervativne terapije v treh mesecih je lahko tudi indikacija za kirurško zdravljenje. Vendar nobena metoda zdravljenja ne more zagotoviti 100-odstotne garancije za okrevanje..

Plastična kirurgija je na prvem mestu pri pacientih, pri katerih se je razvila kontraktura obrazne mišice in posledično njena iznakaženost. Takšni bolniki seveda predstavljajo nepomemben odstotek vseh primerov (približno 3%). Kirurg bo seveda odpravil kozmetično napako, vendar mišična funkcija ne bo obnovljena. Običajno kompleks terapevtskih ukrepov, ki jih predpiše pristojni nevropatolog, vodi do popolne obnove funkcij prizadetega živca.

Preprečevanje

Glavni načini za preprečevanje bolezni vključujejo utrjevanje (za povečanje imunosti), vzdrževanje zdravega načina življenja (z namenom normalizacije metabolizma in preprečevanja bolezni, kot je diabetes), pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni organov ORL, preprečevanje podhladitve in poškodb.

Akutni nevritis obraznega živca. Zdravljenje nevritisa. Nevrolog M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Nevritis obraznega živca

Nevritis obraznega živca (Bellova paraliza) je vnetna lezija živca, ki inervira obrazne mišice polovice obraza. Posledično se v teh mišicah razvije šibkost, kar povzroči zmanjšanje (pareza) ali popolno odsotnost (paraliza) obraznih gibov in pojav asimetrije obraza. Simptomi nevritisa obraznega živca so odvisni od tega, kateri del živca je vključen v patološki proces. V zvezi s tem ločite osrednji in periferni nevritis obraznega živca. Tipična klinika obraznega nevritisa ne vzbuja dvomov o diagnozi. Za izključitev sekundarne narave bolezni pa je treba opraviti instrumentalni pregled..

Nevritis obraznega živca

Nevritis obraznega živca (Bellova paraliza) je vnetna lezija živca, ki inervira obrazne mišice polovice obraza. Posledično se v teh mišicah razvije šibkost, kar povzroči zmanjšanje (pareza) ali popolno odsotnost (paraliza) obraznih gibov in pojav asimetrije obraza..

Obrazni živec prehaja v ozek kostni kanal, kjer ga lahko kršijo (sindrom tunela) med vnetnimi procesi ali moteno dovajanje krvi. Ljudje z anatomsko ozkim kanalom ali s strukturnimi značilnostmi obraznega živca so bolj nagnjeni k razvoju nevritisa obraznega živca. Hipotermija vratu in ušesa je lahko vzrok za razvoj obraznega nevritisa, zlasti pod vplivom prepiha ali klimatske naprave.

Razvrstitev

Obstajajo primarni nevritis obraznega živca, ki se pri zdravih ljudeh razvije po podhladitvi (hladni obrazni nevritis) in sekundarni - kot posledica drugih bolezni. Bolezni, pri katerih se lahko razvije nevritis obraznega živca, vključujejo: okužbo s herpesom, mumps ("mumps"), vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), Melkerson-Rosenthalov sindrom. Možne travmatične poškodbe obraznega živca, njegove poškodbe zaradi kršitve možganske cirkulacije (ishemična ali hemoragična možganska kap), tumor ali nevroinfekcija.

Simptomi nevritisa obraznega živca

Običajno se nevritis obraznega živca razvija postopoma. Na začetku je za ušesom bolečina, po 1-2 dneh postane opazna asimetrija obraza. Na strani prizadetega živca se nazolabialna guba zgladi, kotiček ust se spusti in obraz se upogne na zdravo stran. Pacient ne more zapreti vek. Ko poskuša to storiti, se njegovo oko obrne navzgor (Bellov simptom). Šibkost obraznih mišic se kaže v nezmožnosti izvajanja gibov z njimi: nasmeh, nasmeh, namrščenost ali dvig obrvi, iztegnite ustnice s cevko. Pri bolniku z nevritisom obraznega živca na prizadeti strani so veke na široko odprte in opazimo lagophthalmos ("zajčje oko") - bel trak beločnice med šarenico in spodnjo veko. Na sprednjem delu jezika se zmanjšajo ali popolnoma odsotijo ​​občutki okusa, ki jih inervira tudi obrazni živec. Lahko se pojavijo suhe ali solzne oči. V nekaterih primerih se razvije simptom "krokodilove solze" - ob stalni suhosti očesa bolnik med obrokom doživlja solzenje. Opazimo slinjenje. Na strani nevritisa obraznega živca se lahko poveča slušna občutljivost (hiperakuzija) in navadni zvoki se pacientu zdijo glasnejši.

Klinična slika nevritisa je lahko različna, odvisno od mesta lezije obraznega živca. Torej pri patologiji jedra obraznega živca (na primer pri stebelni obliki otroške paralize) imajo bolniki le šibkost obraznih mišic. Ko je proces lokaliziran v možganskem ponsu (na primer možganska kap), v njem ne sodeluje le koren obraznega živca, temveč tudi jedro abducenskega živca, ki inervira zunanjo očesno mišico, kar se kaže v kombinaciji parez obraznih mišic s konvergirajočim strabizmom. Okvare sluha v kombinaciji s simptomi obraznega nevritisa opazimo, kadar je obrazni živec poškodovan na izhodu iz možganskega debla, ker je sočasna poškodba slušnega živca. To sliko pogosto opazimo pri nevrinomah na območju notranjega slušnega vhoda..

Če se patološki proces nahaja v kostnem kanalu piramide temporalne kosti do izhodnega mesta površinskega petroznega živca, je oponašajoča paraliza kombinirana s suhimi očmi, okvarjenim okusom in slinjenjem, hiperakuzijo. Ko se nevritis pojavi na območju od mesta izvora petrozalnega živca do odvajanja žilavega živca, namesto suhega očesa opazimo solzenje. Nevritis obraznega živca na nivoju njegovega izhoda iz stiloidne odprtine lobanje na obraz se kaže le z motoričnimi motnjami v mišicah obraza.

Ločimo Huntov sindrom - herpetično lezijo kolenastega ganglija, skozi katero poteka inervacija zunanjega slušnega kanala, bobnične votline, ušes, neba in tonzil. Proces vključuje tudi bližnja motorna vlakna obraznega živca. Bolezen se začne s hudimi bolečinami v ušesu, ki izžarevajo obraz, vrat in zadnji del glave. Izpuščaji herpesa so na ušesu, v zunanjem slušnem kanalu, na sluznici žrela in na sprednjem delu jezika. Značilna pareza obraznih mišic na prizadeti strani in oslabljeno zaznavanje okusa v sprednji tretjini jezika. Možni so tinitus, izguba sluha, omotica in vodoravni nistagmus.

Nevritis obraznega živca z mumpsom spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, glavobol, bolečine v okončinah), zvišana telesna temperatura in povečanje slinavk (pojav otekline za ušesom). Nevritis obraznega živca pri kroničnem vnetju srednjega ušesa nastane kot posledica širjenja nalezljivega procesa iz srednjega ušesa. V takih primerih se pareza obraznih mišic razvije v ozadju streljajočih bolečin v ušesu. Melkerson-Rosenthalov sindrom je dedna bolezen s paroksizmalnim potekom. V njegovi kliniki se kombinirajo nevritis obraznega živca, značilen zložen jezik in gost obrazni edem. Dvostranski nevritis obraznega živca se pojavi le v 2% primerov. Mogoče ponavljajoči se nevritis.

Zapleti nevritisa obraznega živca

V nekaterih primerih lahko nevritis obraznega živca, zlasti če ni ustreznega zdravljenja, privede do razvoja kontraktur obraznih mišic. To se lahko zgodi 4–6 tednov po začetku bolezni, če se gibalne funkcije obraznih mišic niso popolnoma obnovile. Kontrakture zategnejo prizadeto stran obraza, kar povzroči nelagodje in nehoteno krčenje mišic. V tem primeru je pacientov obraz videti, kot da so mišice na zdravi strani ohromljene..

Diagnostika nevritisa obraznega živca

Klinična slika nevritisa obraznega živca je tako živahna, da diagnoza nevrologu ne povzroča težav. Predpisani so dodatni pregledi (MRI ali CT možganov), da se izključi sekundarna narava nevritisa, na primer tumorski ali vnetni procesi (absces, encefalitis)

Elektroneurografija, elektromiografija in evocirani potenciali obraznega živca se uporabljajo za določanje lokacije patološkega procesa, stopnje poškodbe živca in dinamike njegovega okrevanja med zdravljenjem.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

V začetnem obdobju nevritisa obraznega živca so predpisani glukokortikoidi (prednizolon), dekongestivi (furosemid, triamteren), vazodilatatorji (nikotinska kislina, skopolamin, ksantinol nikotinat) in vitamini B. Za lajšanje bolečin so indicirani analgetiki. Pri sekundarnem nevritisu obraznega živca se zdravi osnovna bolezen. V prvem tednu bolezni morajo prizadete mišice mirovati. Fizioterapijo v obliki brezkontaktne toplote (solux) lahko uporabljamo že od prvih dni bolezni. Od 5. do 5. dne - UHF (potek 8-10 postopkov) in kontaktna toplota v obliki parafinske terapije ali aplikacij ozokerita.

Masažne in fizioterapevtske vaje za prizadete mišice se začnejo od drugega tedna bolezni. Obremenitev se postopoma povečuje. Za izboljšanje prevodnosti so od konca drugega tedna predpisana antiholinesterazna zdravila (neostigmin, galantamin) in bendazol. Uporablja se ultrazvok ali fonoforeza hidrokortizona. Ob počasnem okrevanju živcev so predpisana zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v živčnem tkivu (metandienon). V nekaterih primerih je možna elektronevrostimulacija..

Če v prvih 2-3 mesecih ni prišlo do popolne obnove obraznega živca, so predpisani hialuronidaza in biostimulanti. Ko se pojavijo kontrakture, se antiholinesterazna zdravila prekličejo, predpiše se tolperizon.

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru prirojenega nevritisa obraznega živca ali popolne rupture obraznega živca zaradi travme. Sestavljen je iz šivanja živca ali izvajanja nevrolize. V odsotnosti učinka konzervativne terapije po 8-10 mesecih in določitvi elektrofizioloških podatkov o degeneraciji živcev se je treba odločiti tudi za operacijo. Kirurško zdravljenje nevritisa obraznega živca je smiselno le v prvem letu, saj se v prihodnosti pojavi nepopravljiva atrofija obraznih mišic, ki ostanejo brez inervacije, in jih ne bo več mogoče obnoviti.

Plastična kirurgija obraznega živca se izvaja z avtotransplantacijo. Običajno se presadek vzame s pacientove noge. Skozi to sta 2 veji obraznega živca z zdrave strani prišita na mišice na prizadeti polovici obraza. Tako se živčni impulz iz zdravega obraznega živca takoj prenese na obe strani obraza in povzroči naravne in simetrične gibe. Po operaciji ostane majhna brazgotina v bližini ušesa.

Napovedovanje in preprečevanje nevritisa obraznega živca

Napoved nevritisa obraznega živca je odvisna od njegove lokalizacije in prisotnosti sočasne patologije (vnetje srednjega ušesa, parotitis, herpes). V 75% primerov pride do popolnega okrevanja, vendar je pri bolezni, ki traja več kot 3 mesece, popolno okrevanje živca veliko manj pogosto. Najbolj optimistična napoved je, če je obrazni živec poškodovan na izhodu iz lobanje. Ponavljajoči se nevritis ima ugodno prognozo, vendar je vsak naslednji ponovitev težji in daljši.

Preprečevanje poškodb in podhladitve, ustrezno zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni ušesa in nazofarinksa omogoča izogibanje razvoju nevritisa obraznega živca.

Nevritis obraznega živca. Nevralgija, nevropatija, pareza, vnetje obraznega živca

Nevropatija obraznega živca je kršitev prenosa živčnih impulzov vzdolž živca zaradi smrti njegovih vlaken. Pareza je šibkost v mišicah obraza, tj. posledica težav z živci. Živčni tiki v očeh so pogost razlog, da bolniki poiščejo zdravnika, da bi se iskali zdravljenja. Zdravljenje očesnega živčnega tika (hiperkineza) bo v naši kliniki zgrajeno glede na vzrok hiperkineze. Specializirani smo za reševanje nevroloških težav, vključno z zdravljenjem obraznega živca.

  • Zdravljenje obraznega živca v kliniki "Ehinaceja"
  • Obnovite delo obraznega živca: prej, bolj poln
  • Simptomi nevritisa, nevropatije, vnetja obraznega živca
  • Nevralgija obraznega živca
  • Pregled bolezni obraznega živca - za iskanje in odpravo vzroka bolezni
  • Če zdravljenje ne deluje. Sinkinezija in kontraktura obraza
  • Obrazna hemispazma. Parazpazem. Blefarospazem

Zdravljenje obraznega živca v kliniki "Ehinaceja"

Zdravljenje bo strukturirano tako:

  1. Poiščite in odpravite dejavnik, ki je poškodoval živec (na primer virusi);
  2. Spodbujajo regeneracijo živcev.

Če zanemarite prvo točko, se zmanjša možnost obnove živca, poveča se tveganje za kontrakturo obraza. Povprečno trajanje zdravljenja je 2 meseca, večino tečaja pa lahko opravite sami.

Načrtovani rezultat je obnova dela obraznih mišic
Možne težave - zanemarjena bolezen, znatno zoženje kanala obraznega živca, poškodba mielinske ovojnice živca, kar povzroči pojav živčnega tika očesa, kar do neke mere oteži postopek zdravljenja. Več o vzrokih in zdravljenju živčnih tikov.

Obnovite delo obraznega živca: prej, bolj poln

Prej ko se odpravi vzrok smrti živčnih vlaken, hitreje bo potekalo obnavljanje dela obraznih mišic. Sodobne diagnostične metode skoraj vedno omogočajo ugotavljanje vzroka trpljenja obraznega živca. Opravili bomo skoraj vse potrebne preglede.

Vzrok za parezo obraznega živca pri deklici
prišlo je do okužbe (asimptomatsko
sinusitis).

Vzrok za parezo obraznega živca pri moškem
obstajala so žarišča poškodb možganov
obtok.

Tveganje je preprosto spodbuditi regeneracijo obraznega živca: simetrije obraza morda ne bo mogoče obnoviti, možna bo kontraktura obraza in sinkineza. Ugotovitev in, če je mogoče, odprava vzroka odmiranja živcev je pogoj za uspešno zdravljenje.

Najpogosteje najdemo enega od štirih vzrokov za parezo obraznega živca:

  1. Nevritis - vnetje obraznega živca (običajno vključuje viruse);
  2. Nezadostna oskrba obraznega živca ali njegovih možganskih središč (jeder) s krvjo;
  3. Stiskanje obraznega živca v njegovem kostnem kanalu (tumor, edem ali poškodba temporalne kosti);
  4. Poškodba živca ali njegovih možganskih središč.

Zdravljenje obraznega živca mora biti usmerjeno v odpravo vzroka za njegovo trpljenje. Metode:

  • V primeru vnetja in edema obraznega živca nabrekne in se stisne v ozkem kostnem kanalu, nato pa zaradi stiskanja umre. Prav to je pogost vzrok za paralizo obraza. Zato v akutnem obdobju izvajamo močno zdravljenje proti edemu. Zdravila se lahko dajejo peroralno, intravensko ali z lokalno blokado.
  • Protivirusno zdravljenje in obnova imunskega sistema bo pomagalo ustaviti uničenje živca med vnetjem.
  • Prizadeti del živca potrebuje gradbeni material za okrevanje. Izbrali bomo zdravila, ki spodbujajo oskrbo živca in njegovih središč v možganskem deblu s krvjo in hranili.
  • Po potrebi zdravljenje pri ORL zdravniku (gnojni ali počasni vnetni proces v mandljih ali ušesu s poškodbo obraznega živca, ki leži v bližini).

Za najbolj popolno obnovo obraznega živca je zelo pomembno, da izvajate obrazno gimnastiko in masažo. Vsak dan sta potrebna gimnastika in masaža obraza. Usposobili vas bomo, da jih naredite sami.

Simptomi nevritisa, nevropatije, vnetja obraznega živca

Bistvo simptomov je odklop možganov od tistih predelov, katerih delovanje nadzira obrazni živec:

  • Šibkost ali paraliza obraznih mišic ene polovice obraza, ki se izraža v nezmožnosti dviganja obrvi, zapiranja oči, mežikanja, gubanja nosu, nasmeha, izpuhavanja obrazov (simptom jadra); včasih pride do vlečenja brade, napetosti podkožne mišice vratu;
  • Kot rezultat izklopa obraznih mišic je opazna opustitev kota ust, gladkost nazolabialne gube;
  • Zaradi zaustavitve ličničnih mišic je težko jesti tekočo hrano;
  • Včasih se zgoraj navedenim simptomom dodajo suhe oči ali solzne oči, povečana občutljivost na zvoke (ropotanje v ušesu), zmanjšana občutljivost okusa, povečana ali zmanjšana občutljivost kože obraza na prizadeti strani..

Nevralgija obraznega živca

Nevralgija je sindrom bolečine. Diagnoza nevralgije obraznega živca se običajno napačno diagnosticira namesto nevralgije trigeminusa. Obrazni živec vsebuje samo motorna živčna vlakna in ne prenaša senzoričnih impulzov. Zato nevralgija, tj. v obraznem živčnem sistemu ni bolečin. Obrazni živec prenaša ukaze iz možganov v mišice obraza, simptomi njegovega trpljenja pa so šibkost ali paraliza mišic obraza (pareza obraznega živca).

Pregled bolezni obraznega živca - za iskanje in odpravo vzroka bolezni

Simptomi trpljenja obraznega živca so v vseh primerih skoraj enaki, vzroki pa so različni in zahtevajo drugačno zdravljenje. Slepo zdravljenje lahko upočasni postopek celjenja. Zato se bo v naši kliniki vse začelo z iskanjem natančnega vzroka in mesta poškodbe živca..

MRI tomografija možganov, časovna kost. Pri preiskavah z magnetno resonanco so vidni možganski centri obraznega živca in njegovo območje izhoda (korenine) do dna možganov, krvnih žil in temporalne kosti. Motnje krvnega obtoka, ciste in tumorje zlahka prepoznamo.

Krvni testi za okužbe, biokemične spremembe, ki poškodujejo obrazni živec. Trigeminalni živec je priljubljeno mesto virusa skupine herpes. Sum prisotnosti virusa in njegove aktivnosti je mogoče enostavno preveriti s pomočjo krvnega testa.

Elektromiografija, Blink refleks - merjenje električnih potencialov obraznih mišic. Pomaga oceniti funkcijo prevajanja impulzov vzdolž obraznega živca, stopnjo njegove okvare, presoditi učinkovitost zdravljenja, prisotnost zapletov, pomoč pri izbiri pravilne taktike zdravljenja.

Stimulacijska elektromiografija obraznega živca (elektronevromiografija, miografija obraznega živca)

Če zdravljenje ne deluje. Sinkinezija in kontraktura obraza

Simetrija obraza se v povprečju vrne v 3 mesecih. Če vaše zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov, asimetrija obraza vztraja, pojavijo se bolečine ali drugi simptomi, morate takoj razjasniti vzrok disfunkcije obraznega živca. Mesto in vzroki poškodbe živca morda niso bili prepoznani, zdravljenje pa je bilo predpisano "na slepo". Restavratorskim postopkom je namenjena verjetno malo pozornosti.

Sininezija obraza je stanje, ko na primer zapiranje očesa spremlja gibanje ust in lica, nasmeh pa zaprtje očesa itd. Sinkinezije se pogosteje pojavljajo v primeru dolgotrajnih kroničnih bolezni obraznega živca. Najpogosteje v teh primerih najdemo kronični vnetni proces v predelu živčne postelje..

Najbolj problematičen zaplet obrazne paralize je kontraktura, tj. cicatricialna degeneracija obraznih mišic. Rezultat kontrakture je izguba elastičnosti in imobilizacija obraznih mišic, tudi po obnovitvi funkcije samega obraznega živca. Kontraktura se pojavi kot posledica dolgotrajne nezdravljene paralize obraznih mišic in / ali kot posledica neustreznih rehabilitacijskih postopkov (nezadostna intenzivnost vadbe ali obratno pretirana stimulacija obraznih mišic). Krčenje obraza je lahko delno reverzibilno. Običajno uporabljamo lokalne injekcije zdravila proti brazgotinam "Longidaza": vbrizgamo ga z zelo tanko iglo neposredno v področje rumenicne degeneracije obraznih mišic.

Obrazna hemispazma. Parazpazem. Blefarospazem

To so bolezni, podobne boleznim obraznega živca. Tudi zdravniki jih pogosto zmedejo. Vsekakor bomo razumeli vzroke bolezni in izvedli potrebno zdravljenje.

Obrazna hemispazma - napadi nehotenega krčenja ali trzanja obraznih mišic na eni strani, podobni živčnemu očesnemu tiku (več o vzrokih in zdravljenju nevronskih tikov (vključno z očmi) tukaj). Lahko izgleda kot mežikanje, mežikanje, ugrabitev kotička ust ali konice nosu, spuščanje brade. Več o živčnem tiku (vključno z očmi in njihovimi vzroki)

Parazzem obraza je napad nehotenega krčenja obraznih mišic na obeh straneh. Hemispazem je veliko manj pogost in ima pogosto skupne vzroke. Več podrobnosti

Blefarospazem je bolezen, ki se začne s pogostim utripanjem, ki se nato spremeni v intenzivno nenadzorovano zapiranje očesa ali obeh oči. Več podrobnosti

Z veseljem vam bomo pomagali pri iskanju vzroka in zdravljenju obrazne hemispazme (živčni tik očesa), obraznega parazzma, blefarospazma.

Simptomi nevralgije obraznega živca, zdravljenje na domu z zdravili in ljudska zdravila

Nevralgija obraznega živca je bolezen, ki jo povzroča vnetje občutljivih vlaken obraznega živca, ki so odgovorna za občutljivost desne ali leve strani obraza in sposobnost izvajanja obraznih gibov. Ta patologija se pojavlja ne samo pri starejših, temveč tudi pri mladih. Po statističnih podatkih najpogosteje to bolezen diagnosticirajo pri ženskah. Nevralgija obraznega živca (nevritis) ne predstavlja neposredne nevarnosti za bolnikovo življenje, ima pa izjemno negativen učinek na njegov socialni in gospodinjski vidik.

Pojem in vzroki obrazne nevralgije

Opisana bolezen se razume kot vnetni proces, ki prizadene sedmi par lobanjskih živcev. Z razvojem bolezni oseba izgubi sposobnost nadzora obraza in nadzora mimike. Obraz ostane negiben, ko poskuša izraziti čustva; skupaj s tem se pojavita asimetrija obraza in poševnost.

Obrazni živec je poškodovan pogosteje kot drugi. To je posledica dejstva, da prehaja skozi ozke kanale kosti obraza, zato lahko že rahel vnetni proces povzroči njegovo stiskanje in nezadostno oskrbo s kisikom. Vse to vodi v razvoj nevritisa. V večini primerov je ena stran obraza ohromljena, vendar obstajajo situacije, ko vnetje prizadene obe polovici. Na spodnji fotografiji lahko vidite, kako izgleda oseba, ki trpi za to boleznijo..

Razlogi za razvoj patologije vključujejo:

  • virus herpesa;
  • hipotermija telesa;
  • kajenje tobaka in zloraba alkohola;
  • hipertenzija;
  • možganski tumorji;
  • travmatična poškodba možganov; poškodbe ušes;
  • dolgotrajni stres in depresija;
  • vnetje srednjega ušesa in sinusitis;
  • diabetes;
  • ateroskleroza;
  • multipla skleroza;
  • nekakovostna zobozdravstvena intervencija.

Opisana patologija se pogosto razvije med nosečnostjo. Poleg tega je najbolj nevarno prvo trimesečje..

Simptomi bolezni

Za nevralgijo obraznega živca je za razliko od drugih nevroloških bolezni značilen akutni začetek. Simptomi bolezni so naslednji:

  1. Najprej je bolečina v predelu za ušesom, ki se širi na zadnji del glave in obraz. Po 1-2 dneh začne očesno jabolko boleti.
  2. Obraz pridobi asimetričnost, njegova prizadeta stran je imobilizirana. Oči ni mogoče zapreti, zrklo se zvije navzgor in tvori režo, skozi katero je vidna lupina njegovih beljakovin. Prihaja do spuščanja vogala ust. Ko zaužijemo tekočo hrano, jo izlijemo na eno stran. Hkrati se ohranjata gibalna aktivnost čeljusti in žvečilna funkcija..
  3. Razvija se paraliza obraznih mišic. Pri žvečenju ga bolnik nenehno grize, zaradi česar za njim zaostajajo koščki hrane.
  4. V ustih je suho. Najpogosteje pride do zmanjšanega slinjenja, vendar so pogosto primeri obilnega slinjenja, ko slina nenehno teče iz spuščenega kota ust.
  5. Obstaja kršitev dikcije. Ko je polovica ust imobilizirana, postane govor nejasen..
  6. Suho oko ali solzne oči. Pri nekaterih bolnikih zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja očesa in redkega utripanja usahne, pri drugih pa, nasprotno, opazimo povečano solzenje, pri katerem solze nenehno tečejo po licu.
  7. Polovica jezika izgubi sposobnost prepoznavanja okusa.
  8. V ušesu na prizadeti strani je okrepljeno zaznavanje zvokov, zlasti nizkih frekvenc.

Diagnostične metode

Ker ima poraz obraznega živca izrazite simptome, ga je enostavno diagnosticirati. Izkušeni zdravnik lahko diagnosticira samo zunanje manifestacije nevritisa. Za določitev izvora vnetja pa bo morda potreben instrumentalni pregled. Diagnostične metode vključujejo:

  • slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo;
  • elektronevrografija;
  • elektromiografija.

Poleg tega mora zdravnik pacienta napotiti na splošni krvni test. Po postavitvi diagnoze in ugotovitvi vzroka nevritisa obraznega živca nevrolog razvije načrt zdravljenja (priporočamo branje: zdravljenje nevritisa obraza z zdravili).

Značilnosti zdravljenja

Strokovnjaki kategorično ne priporočajo samozdravljenja. Nepravilno izbrani skladi lahko samo poslabšajo položaj. Pri samozdravljenju obstaja nevarnost, da moteni izrazi obraza ne bodo nikoli več obnovili..

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Diuretik (Furosemid, Furon). Namenjen preprečevanju žilne kompresije in otekanja živcev.
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila (Nise, Nurofen). Uporabljajo se za odpravljanje vnetij in bolečin..
  3. Glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon). Lajšajo vnetja, edeme in bolečine, aktivirajo pa tudi sproščanje snovi, ki izboljša prevodnost živčnih impulzov.
  4. Protivirusno (Zovirax, Acyclovir). Uniči virus herpesa.
  5. Spazmolitiki (No-shpa, Spazmol). Odpravite krče, razširite arterije, izboljšajte prekrvavitev na prizadetem območju in zmanjšajte bolečino. Nevrotropni (karbamazepin, fenitoin). Obnavljajo delovanje živčnih celic, lajšajo bolečine in odpravljajo nehoteno krčenje mišic.
  6. Vitamini skupine B (B1, B6, B12, tiamin, piridoksin, riboflavin). Normalizirajte delovanje živčnega sistema in preprečite njegovo zastrupitev.
  7. Antiholinesteraza (proserin, galantamin). Povečajte mišični tonus, obnovite normalno slinjenje in solzenje.

Ta zdravila naj predpiše zdravnik. Strogo je prepovedano kršiti odmerek uporabljenih tablet..

Masaža in posebna gimnastika

Z masažo lahko začnete najkasneje 5-7 dni po začetku bolezni. Izvajati ga mora izkušen strokovnjak. Samo-masažo lahko izvajate tudi doma, saj ste se predhodno naučili tehnike masaže, ki je sestavljena iz:

  • božanje celotne površine dlani;
  • točkovna metoda;
  • premiki prstov po črtah.
  • nagibi in krožne rotacije glave;
  • vlečenje vratu in glave do ramen;
  • raztezanje ustnic v nasmehu in oblikovanje cevi iz njih;
  • napihnemo lica in spustimo zrak skozi ozko režo med ustnicami;
  • umik lic;
  • močno zapiranje in odpiranje oči;
  • dviganje obrvi med polaganjem roke na čelo.

Za boljši nadzor nad postopkom je priporočljivo izvajati vaje pred ogledalom. Gimnastika se izvaja, dokler boleči simptomi ne izginejo.

Fizioterapija, akupunktura in druge alternativne metode

Fizioterapevtsko zdravljenje je predpisano strogo 7-10. Dan od pojava simptomov nevralgije. Fizikalna terapija vključuje naslednje metode:

  • UHF nizke toplotne intenzivnosti;
  • enostransko ali dvostransko UV-obsevanje obraza;
  • terapija z vnetjem območja z decimetrskim valom;
  • elektroforeza;
  • diadinamična terapija;
  • ozokeritoterapija.

Skupaj s tem se uporablja dodatna metoda zdravljenja - akupunktura. Z njegovo pomočjo se pod vplivom injekcij na določenih točkah telesa aktivirajo področja možganske skorje. Akupunktura se uporablja za lajšanje oteklin, vnetij, povečanje obrambe telesa in obnovo občutljivosti živčnih celic. Ta metoda se uporablja skupaj z masažo.

Alternativni načini zdravljenja nevralgije vključujejo uporabo alfa-lipojske kisline in uporabo pripravka za toksine iz botulizma, ki se uporablja v številnih kozmetičnih klinikah. Če konzervativne metode zdravljenja, ki se uporabljajo 8-10 mesecev, ne vodijo k izboljšanju stanja, se zdravnik zateče k kirurškem posegu.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina je učinkovit dodatek k zdravljenju. Najučinkovitejše terapevtske metode vključujejo:

  • stisnite z ogrevano soljo;
  • drgnjenje vnetega območja z 10% raztopino mumije;
  • aplikacije z naribanim hrenovim korenom;
  • nanašanje polovice kuhanega jajca na boleče mesto;
  • losjoni z infuzijo lovorjevih listov;
  • uporaba tinkture rmana.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nevritis obraznega živca, je treba upoštevati številna preprosta pravila. Tej vključujejo:

  • izogibanje hipotermiji telesa;
  • pravočasno zdravljenje virusnih bolezni;
  • redni izleti v sanatorij;
  • dobra prehrana;
  • občasni vnos vitaminskih kompleksov;
  • utrjevanje;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • samo-masaža.

Ta bolezen je izredno težka. Zaradi tega je pomembno upoštevati te preventivne ukrepe..

Nevritis obraznega živca! POMOČ.

Komentarji uporabnikov

Akupunktura, foreza in nevromultivitamini po možnosti v injekcijah

Bolezen sem prehitel v 30. tednu. Predpisani vitamin B "Neurobion" (v tabletah) in zdravilo, ki izboljša pretok krvi "Dimefosfon". Prav tako vsakodnevni obiski fizičnih postopkov. Točno mesec dni je minil brez izboljšav.

Kako si Ozdravljen?

90%. Ko se nasmehnete, lahko vidite razliko, vogal ustnice se dvigne spodaj, oko je ožje. Med pogovorom lahko opazite, da se usta na prizadeti strani ne premikajo, če pa sedite naravnost in blizu, pozorno opazujte. Včasih se pojavi poslabšanje, z močnimi živčnimi izkušnjami je asimetrija močnejša, vendar hitro mine.

Ali mi lahko kdo pomaga, povedal bom svojo zgodbo. V 36. tednu nosečnosti je zbolela za nevritisom obraznega živca. Nevrolog je dejal, da večine zdravil, ki so običajno predpisana v takih primerih, ne morem. Kot rezultat so izbrali najvarnejše: injekcije milgamme in tablete valaciklovirja. Prav tako je nenehno hodila v rutki in se z zobno ščetko tapkala po obrazu ter skoraj ves dan masirala. Kot rezultat, 100% okrevanje. Želim vam vse najboljše v boju proti tej strašni bolezni. Ne obupaj.

To težavo sem premagal... vendar moraš biti vedno na toplem... zelo zahrbtna bolezen... toda za mlado žensko je huje kot v peklu... poskrbi zase... Toda še vedno obstaja možnost za ozdravitev... če pa se bo spet zgodilo... bo težje zdraviti. Poskrbite torej zase.

Moral sem se boriti za svoje zdravje... hvala, ker imam dobre zdravnike. Če kaj... vedno pokličite ministrstvo za zdravje, kar sem tudi storil.

Povedal vam bom, kako so ravnali z mano:

To je zelo dolg postopek okrevanja, nobena poliklinika res ne bo ozdravila, poklicala sem ministrstvo za zdravje, se pritožila, nakar so se vsi vnaprej zmedli v moji ambulanti in dali napotnico za diagnostiko, opravila sem magnetno resonanco in bila testirana. Potem so mi predpisali zdravljenje.

-Najpomembneje pa je, da prizadeto območje ogrejete.

- potrebujete masažo in nanašanje blata.

- Potrebujemo kompleks fizioterapevtskih vaj za nevritis obraznega živca.

Neprestano izgovarjajte jezičke. No, ali vsaj 3-krat na dan po pol ure, nič manj. To je za mimiko! V nasprotnem primeru si ne bo opomogla.

S takšno diagnozo jih seveda odpeljejo v bolnišnico, ker pa je bil sin star približno 3 mesece, nisem hotel spat in sem bil v isti diagnostični center na dnevni bolnišnici.
pomeni zdravila, ki so mi jih predpisali nevrologi:
- v / v kapalna raztopina Actovegin 10,0 na fiziološki raztopini 200 mg. Približno # 10
- i / v raztopina curka Actovegin 2.0 št. 10
v obliki tablet:
- bilobil 40 mg 1 * 3-krat na dan, 1 mesec
- neotropil 0,4 2 * 2-krat na dan, 1 mesec
- meksidol 1 * 3-krat na dan, 1 mesec
- MELGAMMA COMPOSITUM 1 * 2-krat na dan, 1 mesec

PRIPOROČILA
- posvetovanje s fizioterapevtom (akupunktura)
-Prehrana, razen živalskih maščob, omejevanje soli na 5 mg na dan, vnos tekočine pomeni čisto pitno vodo 1,5 litra
- omejitev ogljikovih hidratov.

Vse to mi je bilo dodeljeno, končno sem si opomogel za 89% in to je zelo dober rezultat, na kliniki so mi na splošno rekli, da bom do konca življenja ostal čudak!

Najpomembnejše pri tej bolezni je takoj opraviti pregled in nato zdravljenje. Vsak dan je pomemben, zaradi tistih neprofesionalnih medicinskih sester iz poliklinike sem izgubil dva dni, nato pa so nekatera zdravila odpovedali, in dobra zdravila. Vendar jih je treba predpisati prvi ali drugi dan bolezni..

Torej je vse v vaših rokah, boriti sem se moral za svoje zdravje! Nisem mogel jesti ali piti, se smehljati ali govoriti.
Zdaj cenim svoje zdravje, toplo se oblačim, ne sedim v zahrbtnih prepihih in si ponoči ne umivam glave.!

Želim vam zdravje. In Bog vam daj dobrega zdravnika, moči in potrpljenja!

Posnemajte gimnastiko pri nevritisu, parezi, nevropatiji obraznega živca - bolezen odstranimo za vedno

Nevritis obraznega živca je lezija, ki se kaže na paralizi obraznih mišic in žvečilnih mišic na eni ali obeh straneh. Ta patologija se lahko pojavi v kateri koli starosti. Nevritis je vnetna bolezen, lahko se razvije akutno, pogosteje pa se simptomi povečujejo. Nevritis imenujemo tudi Bellova paraliza, kar pomeni, da povzroča parezo ali paralizo obraznih mišic. Možna je tudi nevralgija obraznega živca, za katero so značilni paroksizmalni občutki bolečine v predelu obraza in hitro napreduje. Pri parezi se motorična funkcija mišic obraza zmanjša, pri paralizi pa je popolnoma odsotna. Nevritis se dobro odziva na zdravljenje s kompleksno terapijo. Gimnastika igra pomembno vlogo pri nevritisu obraznega živca. Razmislite, kaj je in zakaj se izvaja.

Značilnosti bolezni

Nevritis obraznega živca je lahko posledica takih razlogov:

  • huda hipotermija;
  • vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa;
  • kršitev možganske cirkulacije;
  • možganski tumor;
  • zlom temporalne kosti;
  • številne nalezljive bolezni;
  • zastrupitev.

Nevritis se začne akutno. Kaže se s parezo obraznih mišic, izrazito asimetričnostjo obraza, saj "zdrava" polovica potegne pacientove mišice. Na prizadeti strani bolnik ne more nagubati čela, zapreti očesa, dvigniti obrvi, nazolabialna guba se izravna. Pri poskusu nasmeha se bodo usta potegnila v zdravo smer. Občutljivost se zmanjša tudi na varuhu lezije..

V prvih štirih dneh se manifestacije parez običajno povečajo, nato se nevrološki simptomi stabilizirajo. Od drugega tedna se začne obnavljati gibalna funkcija obraznih mišic. Praviloma traja približno mesec dni za popolno okrevanje gibov..

Zapleti nevritisa obraznega živca se pojavijo v 15% primerov. Lahko je vnetje očesne sluznice, kontraktura obraznih mišic, pri kateri ohlapna paraliza postane spastična. V tem primeru bo obraz poševen na prizadeti strani, na njem se bo čutilo trzanje, mišični tonus se bo povečal. Kontraktura paralizirane strani je zelo težek zaplet, ki ga je težko popraviti..

Preprečevanje mišične kontrakture je pravilno izvajanje električnih postopkov, terapevtske masaže in posebne gimnastike. Obremenitev je treba odmerjati. Ko se pri bolniku pojavi trzanje na boleči strani, se masaža odpove, vadbena terapija pa je možna po posvetovanju z nevrologom.

Na začetku bolezni je terapija z vajami predpisana od prvega dne, masaža pa po stabilizaciji stanja.

Gimnastika za obraz pri nevritisu obraznega živca

Zakaj gimnastika za parezo obraznega živca? Njegov glavni cilj je izboljšati krvni obtok v predelu glave in vratu, sprostiti mišice na zdravi strani in spodbuditi mišice na oboleli strani..

Terapevtska gimnastika za parezo obraznega živca vključuje številna pravila:

  • Pomembno je zagotoviti, da so med vadbo vključene samo tiste mišice, ki povzročajo to gibanje, ostale mišice pa morajo biti sproščene. Na primer, ko si umijete zobe, se vam ni treba namrščiti, saj to ustvarja nove živčne povezave, kar bo prispevalo k pojavu neželenih prijaznih gibov obraza..
  • Pomembno je, da vaje izvajate učinkovito, bolje pred ogledalom, si pomagate "popraviti" obraz z rokami in dosežete njegovo simetrijo.
  • Po končanem določenem gibu sprostite mišice obraza..
  • Sprva lahko vaje izvajamo miselno, nato pa neposredno aktivno. Tako boste dobili priložnost, da se osredotočite in naredite vse v redu. Mentalno izvajanje vaj dodatno aktivira živčni sistem.
  • Za povrnitev nasmeha lahko zdravnik poskuša pacienta nasmejati, na primer tako, da mu pove kakšno anekdoto. Zdrave strani obraza naj podpirajo roke, da bodo mišice sproščene. Vnaprej morate opozoriti, da bo smešno, pozornost pa je treba usmeriti na prizadeto stran.

Vadbena terapija za nevritis obraznega živca: vaje

Gimnastiko pri nevritisu ali nevropatiji lahko izvajate individualno ali v manjši skupini, medtem ko sedite na stolu. Komplet vaj je razdeljen na tri dele:

  • Vaje za ramenski pas. Izvajajo se v sedečem položaju in so namenjeni izboljšanju krvnega obtoka v vratu in glavi. To lahko vključuje premikanje roke vstran (pogledati jo boste morali), nanašanje roke na ramena in vrtenje rok v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urnega kazalca, dvigovanje in spuščanje zgornjega ramenskega obroča itd..
  • Posebne vaje - posnemajo gimnastiko pri nevritisu obraznega živca, usmerjene na posnemajoče mišice ust, obrvi, oči v mejah simetrije, pri čemer je pomembno, da obraza ne nagnemo v zdravo smer. Da bi to naredili, je treba mišice zdrave strani intuitivno držati z rokami in nadzorovati, da ne delujejo popolnoma. Na prizadeti strani so mišice zategnjene, kar pomaga doseči normalno simetrično gibanje..
  • Vaje za artikulacijski aparat, ki vključujejo izgovorjavo določenih zvokov in besed.

Če je dane gibe težko reproducirati, se za povečanje prevodnosti obraznega živca na prizadeti strani uporabi galvanizacija katode na mestu izhoda živca. Ko tok mine, so posnemajoči gibi na prizadetem območju lažji. Tudi terapevtske vaje se lahko izvajajo v ozadju termičnih postopkov..

Predmasaža

Preden začnete izvajati obrazno gimnastiko z nevritisom obraznega živca, je priporočljivo narediti masažo. Predpostavlja naslednje zaporedje dejanj:

  • S čisto opranimi rokami se usedite pred ogledalo in začnite z masažo čela. Vaši gibi naj bodo površni in lahki, ravni, ne smejo povzročati pordelosti kože na čelu.
  • Po tem se izvede masaža orbitalnega območja, pri kateri morate pogledati navzdol z zaprtimi očmi (na boleči strani je oko zaprto z 2-3 prsti). Začnite masažo od notranjega očesnega kota do zunanjega in naprej do parotidnega območja..
  • Nato se opravi masaža nosnega področja, začenši s krili nosu in nadaljevanjem do parotidne regije.
  • Masirajte okoli ust: od sredine ust do vogala čeljusti.
  • Masaža brade: od sredine brade do vogala čeljusti.
  • Masaža vratu na sprednji površini.
  • Nato se gibi glave izvajajo naprej, nazaj, na stranice.
  • Mladi in srednji ljudje izvajajo krožne gibe glave.

Po masaži se začnejo vaje za parezo obraznega živca. Izvajajo se 5-10 krat..

  • Gubanje čela.
  • Zapiranje oči.
  • Namrščene obrvi.
  • Sesanje zraka.
  • Izmenično zapiranje oči (mežikanje).
  • Premaknite nos, da simulirate občutek nezadovoljstva.
  • Potem morate pokazati zobe.
  • Nasmeh iz ust (nasmešek).
  • Vlečenje ličnic z usti.
  • Napihnemo lica.
  • Izvajanje gibov proti spodnji čeljusti
  • Jezik se premika v ustih.
  • Izpiranje ust z zrakom.
  • Nato sperite usta s toplo vodo.
  • Ustnice potegnemo naprej s "cevko".
  • Žvižganje.
  • Izgovarjajo se soglasni zvoki: B, M, P, X, C.
  • Izgovarjajo se samoglasniki.

Komplet vaj skupaj s pripravljalno masažo se izvaja vsake 2-3 ure čez dan..

Vaje za oči s parezo obraznega živca

  • Močno zaprite oči -30 sekund.
  • Oči škiljejo - 30 sekund.
  • Rastoče oči - 30 sekund.
  • Potem se naredi normalen videz.
  • 10-krat izmenično pomežiknite levo in desno oko.
  • Iztegnite roko naprej, ne da bi odmaknili pogled s kazalca, jo približajte nosu in nato, ko se dotaknete kazalca z nosom, umaknite roko. Vajo ponovimo desetkrat..
  • Namrščen za lahkoten videz.
  • Premiki zrkel se izvajajo od desne proti levi.
  • S tremi prsti vsake roke pritisnite zgornjo veko za 1-2 sekundi, ponovite 3-4 krat.
  • S kazalci pritisnite na kožo v predelu čeljusti in postopoma zaprite oči. Kožo hrbtnih grebenov držite s prsti in se upirajte mišicam, ki pokrivajo oči.
  • S kazalcem, sredincem in prstanci, ki se prekrivajo z odprtimi očmi, jih zaprite in ustvarite odpor. Ponovite 8-10 krat.
  • Zaprite oči in jih gladko zavrtite v naslednjem zaporedju: levo, gor, desno, dol, nato v nasprotno smer. Ponovite 5-10 krat v obe smeri.

Vaje za ustnice

  • Vadite "Ustnice-zobje" (izgovarjajo se zvoki U-I), ustnice v tubi in v nasmehu.
  • Ustnice, raztegnjene s cevko, zavijte desno in levo.
  • Dvignite in spustite zgornjo ustnico.
  • Z zgornjo ustnico si opraskajte zgornje zobe.
  • Zob se nasmeji z vlečenjem ustnic na desni in levi strani.
  • Vadba "Kucher" - izgovorite zvok "prrrr".
  • Piščalka.
  • Simulirajte pljuvanje.

Vaje za jezik

  • Dvignite jezik za ustnicami, spustite ga za spodnje zobe.
  • Dvignite jezik na zgornjo ustnico in ga spustite na spodnjo.
  • Jezik usmerite na vsako lice z odprtimi usti..
  • Vadba "Slikar" - trdo nebo morate z bokom poganjati z jezikom.
  • Ustnice krožno oblizajo z jezikom, najprej v smeri urnega kazalca, nato pa proti.
  • Jezik zataknite med ustnice in močno pihajte.
  • Vadite "lažne sladkarije" - jezik naslonite na vsako lice.
  • Vadba "Okusna marmelada": marmelado ali med z zgornje ustnice polizajte z jezikom.
  • Imitacija mačjega lizanja mleka.
  • Vadite "jezni puran" - hitri gibi na zgornji ustnici z jezikom ob zvokih bl-bl-bl.
  • Vadba "Woodpecker": zvoki se izgovarjajo "ttttt", "td-td-td", "tdd-tdd-tdd", "tddd-tddd-tddd" itd..
  • Koristno je, da z jezikom v ustih zvijemo malo smetane ali redkvice.
  • S ščetinato ščetko obdelajte notranje stene ličnic od znotraj.

Ta posnemajoča gimnastika s parezo obraznega živca bo pripomogla k hitrejšemu okrevanju po poškodbah in pozabila na njene neprijetne simptome. Pomembno je, da to počnete redno. Upoštevajte vse nasvete strokovnjakov in takrat boste lahko neprijetne posledice nevritisa čim bolj zmanjšali.