Nevritis obraznega živca

Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken.

Zelo resna, včasih nepopravljiva in estetsko travmatična bolezen je nevritis obraznega živca. V katerem je enostranska popolna ali delna izguba izraza obraza.

Bolezen ni odvisna od spola in starosti. Najpogosteje se patološke spremembe pojavijo v hladni sezoni zaradi podhladitve..

Kaj je?

Skupaj ima oseba XII parov lobanjskih živcev, ki vsebujejo svoja osrednja jedra v možganih in obrobno mrežo v različnih delih glave. Vsak par opravlja samo svoje funkcije in inervacijo..

VII par - obrazni živec inervira mišice, ki sodelujejo pri mimiki - krožno mišico ust, okcipitalno skupino, stilohioid, digastrično mišico (zadnji del trebuha), podkožno mišico vratu. Motorna jedra tega lobanjskega para se nahajajo v bližini podolgovate možgane. Anatomska zgradba obraznega živca je zelo zapletena. Pot od živčnih jeder do mišic je zelo ovinkasta in poteka skozi različne anatomske strukture glave..

Vzroki za pojav

Obrazni živec (obstajata dva: levi in ​​desni) po odhodu iz možganov preide v kanal temporalne kosti v lobanjski votlini.

V obraz vstopi skozi posebno luknjo v temporalni kosti in tu inervira (poveže se s centralnim živčnim sistemom) mišice obraza, ki zagotavljajo obrazno mimiko. Poleg tega živec vsebuje vlakna, ki zagotavljajo solzenje, slinjenje, občutek okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev na poti. Tako kot večina nevroloških bolezni tudi pri nevritisu obraznega živca ni enega samega vzroka..

Krivci njegovega razvoja so lahko:

  • tumorji;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovane kolagenoze);
  • presnovne motnje (na primer diabetes mellitus);
  • Hyena-Barrejeva poliradikulonevropatija;
  • akutne motnje krvnega obtoka možganov;
  • virusne okužbe: virusi herpes simplex, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
  • bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
  • vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, mezotipanitis);
  • prirojena anatomska ozkost kanala obraznega živca;
  • zlomi osnove lobanje s poškodbo temporalne kosti, kirurški posegi na tem področju;
  • multipla skleroza.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo podhladitev obraza (zlasti v obliki prepiha - potovanje v avtomobilu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živec zoži).

Razvoj nevritisa

Mehanizem razvoja obraznega živca temelji na disfunkciji živcev. Tumorji, travme, okužbe postopoma uničujejo mielin in lemocite, ki sodelujejo pri prenosu impulzov vzdolž vlaken; v težjih primerih se aksialni valj uniči. Posledično se v živčnih vlaknih moti prenos impulzov iz možganov v tkiva, ki nato prenehajo delovati..

Najpogostejša oblika paralize obraznega živca, ki se pojavi zaradi akutnega nevritisa ali nevropatije, je idiopatska - Bellov sindrom (ali Bellova paraliza). Patologija se strmo razvija. Najprej je za ušesom neznačilna bolečina, po 2-3 dneh pa obrazne mišice oslabijo.

Bellova paraliza se pojavlja v več fazah:

  • postopno povečanje simptomov (od 48 ur do 8 dni), pojav edema, ishemije, stisnjenega živca;
  • zgodnje okrevanje - do 1 meseca - vrnitev prejšnje funkcionalnosti mišičnega aparata obraza in odprava edema vlaken;
  • pozno okrevanje (od 3 do 4 mesecev) - kršitve v obraznih mišicah obraza se obnavljajo počasi in ne v celoti, kar kaže na hude spremembe obraznega živca;
  • zadnja stopnja, za katero so značilni preostali znaki paralize - atrofija obraznih mišic, nehoteni premiki fragmentov obraza (ustna konica, oko).

Simptomi nevritisa obraznega živca

Nevritis obraznega živca se vedno razvije akutno. Pred popolnim oblikovanjem kliničnih manifestacij lahko bolnik občuti bolečino za ušesom, ki izžareva obraz, zadnji del glave, orbito (pojav edema živca). Nezmožnost možganov za nadzor mišic obraza na strani živčne lezije se razvija postopoma.

Pacient ima:

  • obraz, podoben maski, na boleči strani in izguba simetrije;
  • pogosto grizenje pacientovega lica med jedjo;
  • suha usta - posledica kršitve inervacije žleze slinavke ali obratno - obilno slinjenje iz spuščenega kota ust;
  • težave z govorom - nejasnost, zlasti pri poskusu izgovarjanja zvokov - "p", "b", "c", "f";
  • suhost očesa, redko utripanje in nezmožnost zapiranja očesa na boleči strani, izsušitev in vnetje sluznice. Nekateri se pritožujejo zaradi pretiranega solzenja;
  • široko odpiranje očesa, povešanje kota ust, glajenje nazolabialne gube. Ti znaki so še posebej očitni pri pogovoru, poskusu smeha ali joku;
  • izlivanje tekoče hrane iz kota ust;
  • izguba okusa na sprednji površini prizadete polovice jezika;
  • povečana občutljivost na zvoke na oboleli strani (zaradi bližine lokacije jeder obraznega in slušnega živca.) Pacient zveni glasneje, še posebej nizko.

Glede na obstoječe pritožbe in simptome lahko izkušeni nevrolog predlaga lokacijo lezije obraznega živca.

Diagnostika

Diagnostika nevritisa obraznega živca se izvaja na podlagi:

  1. Pritožbe in anamneza, objektivni pregled obraza in ocena njegove simetrije v mirovanju in med artikulacijo in poskušanje nasmeha.
  2. Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: sočasno in izmenično zapiranje oči, zapiranje oči, premikanje obrvi (simetrično in asimetrično), poskušanje namrščiti nos in obrvi, ustnice prepogniti s cevko.
  3. Preverjanje občutljivosti za okus in temperaturo jezika (disgevzija) - kršitev diferenciacije slanega in sladkega, le občutek grenkobe ostane nespremenjen.
  4. Identifikacija patoloških simptomov nevritisa obraznega živca:
    • Neprijeten in takoj opazen znak je Bellov simptom - obračanje zrkla navzgor, ko poskušate zapreti oči. Posledično postane opazen naslednji znak - lagophthalmos ali "zajčje oko", to je zevajoče belo območje očesne beločnice.
    • Simptom zdravila Revillau je diskinezija vek, ki se pojavi pri poskusu zapiranja oči. Na zdravi strani oči ostanejo odprte zaradi pomanjkanja nadzora nad očesno mišico.
    • Simptom jadra - ko poskušate vzeti zrak v usta in tesno zapreti ustnice, pihajte svečo ali piščalko, zrak zažvižga iz ohromljenega kota ust in lice hkrati "jadra".
    • Simptom "loparja" - ko poskušate razganjati zobe, se njihova izpostavljenost pojavi le na zdravi strani, saj ima ustna reža obliko ležečega teniškega loparja.
    • Konvergentni strabizem v kapi.
    • Horizontalni nistagmus pri Huntovem sindromu.
  5. Instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo za nevritis obraznega živca z etiološkim namenom: računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
  6. Za določitev lokalizacije vnetnega območja se uporablja elektroneuromiografija.

Zapleti

Če začnete zdravljenje nevritisa obraznega živca ali prezrete zdravnikova priporočila, so lahko posledice resne:

  • sinkineza - prijazna gibanja. Zaradi bolezni del živčnih vlaken odmre. Zato lahko en živec nadzoruje številne mišice. Torej, za
  • utripa, kotiček ust se lahko dvigne;
  • atrofija mišic - lahko se pojavi zaradi kršitve inervacije mišic in njihovega neukrepanja;
  • konjunktivitis - razvije se zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
  • spontano krčenje obraznih mišic;
  • mišična kontraktura - zategovanje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje vnetja obraznega živca je namenjeno povečanju oskrbe s krvjo in limfne drenaže v predelu obraza in vratu, normalizaciji prevajanja živčnih impulzov in obnavljanju dela poškodovanih mišic. Najugodnejši čas za začetek terapije je prvi tri dni po pojavu simptomov.

Če se zdravljenje začne pozneje, se možnosti za ugoden izid zmanjšajo..

Zdravljenje z zdravili

Akutni nevritis se zdravi z več skupinami zdravil hkrati.

  1. Glukokortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila - injekcije prednizolona, ​​deksametazona, meloksikama, nimesulida, piroksikama - zmanjšajo vnetje, pomagajo pri zatiranju patogenih procesov v telesu.
  2. Antibiotiki - amoksicilin, tetraciklin - zavirajo razvoj bakterijske okužbe.
  3. Vazodilatacijska zdravila - Eufilin, nikotinska kislina, Complamin - spodbujajo krvni obtok na prizadetem območju.
  4. Diuretične tablete - torasemid, furasemid - zmanjšujejo edem.
  5. Analgetiki in spazmolitiki - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - lajšajo bolečine, zmanjšujejo krče.
  6. Nevrometabolična zdravila - Espalipon, Berlition, tiogamma - izboljšajo procese okrevanja v prizadetih mišicah.

Za boj proti virusu herpesa, ki je povzročil vnetje obraznega živca, se uporabljajo protivirusna zdravila - Acyclovir, Valacyclovir. Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih živčnih vlaken se uporabljajo pripravki z vitamini B..

Lajšanje bolečin

Za lajšanje bolečin z vnetjem obraznega živca lahko uporabite močne antikonvulzive, na primer karbamazepin. Odmerek zdravila izbere zdravnik posebej in po dveh dneh bolniki opazijo zmanjšanje bolečine.

Včasih je treba karbamazepin jemati dlje časa (do šest mesecev), dokler bolnik ne opazi zmanjšanja resnosti bolečine.

Vendar med nosečnostjo tega zdravila ni priporočljivo jemati, saj škodljivo vpliva na plod in intrauterino oskrbo s krvjo..

Masaža pri nevritisu

Masažo pri nevritisu obraznega živca lahko začnete 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj lastnosti..

  1. Pred masažo morate raztegniti mišice vratu. Če želite to narediti, nagnite glavo naprej in nazaj, zavoje in vrtenje glave. Vse vaje izvajamo 10-krat v zelo počasnem tempu. Pazite, da se vam ne vrti v glavi.
  2. Masaža se začne z zatilja in vratu. Na ta način se pripravijo limfne žile, ker morajo prejeti dodaten del limfe s sprednje strani glave..
  3. Masirajte bolečo in zdravo stran glave.
  4. Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidu in vratu. Zgnetemo tudi območje ovratnika.
  5. Masaža obraza mora biti površinska, še posebej v zgodnjih dneh. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečih krčenja mišic..
  6. Masaža z božnimi gibi, lahke vibracije dajejo dober učinek.
  7. Gibi se izvajajo po liniji limfnega odtoka.
  8. Prste s sredine brade, nosu in čela podajte do ušesnih žlez. Ta gib ponovite večkrat.
  9. Ne masirajte predelov, kjer se nahajajo bezgavke. To lahko povzroči vnetje..
  10. Naredite to vajo sami. Palec ene roke je zataknjen za lice in zlahka raztegne mišice. S palcem in kazalcem druge roke masirajte mišice lica od zunaj.
  11. Po masaži obraza se ponovno masirajo mišice zatilja in vratu, da se izboljša pretok limfe v glavne kanale.
  12. Masaža se zaključi z vajami za vratne mišice.

Trajanje masaže je 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Običajno maser opravi 10–20 sej, v prihodnosti pa lahko z isto tehniko izvajate tudi samo-masažo..

Fizioterapija

Vadba za obrazni nevritis se izvaja večkrat na dan po 20-30 minut. To je treba storiti pred ogledalom, s poudarkom na delu obraznih mišic prizadete strani. Pri izvajanju vaj je treba z roko držati mišice na zdravi polovici obraza, sicer lahko celotno breme "potegnejo" nase..

Komplet vaj za obrazni nevritis:

  1. Za 10-15 sekund tesno zaprite oči.
  2. Čim bolj dvignite zgornje veke in obrvi, za nekaj sekund popravite položaj.
  3. Namrstite se počasi, popravite ta položaj za nekaj sekund.
  4. Poskusite počasi napihniti krila nosu.
  5. Počasi vdihujte zrak skozi nos, medtem ko morate položiti prste na krila nosu in pritisniti nanje, upirati se toku zraka.
  6. Nasmehnite se čim širše, poskušajte med nasmehom pokazati molarje.
  7. Nasmehnite se široko z zaprtimi usti in zaprtimi ustnicami, tako da se sliši zvok "in".
  8. Na prizadeto stran lica položite majhen oreh in poskusite govoriti tako.
  9. Napihnite lica in zadržite dih 15 sekund.
  10. Jezik zložite v cev, zaprite ustnice in počasi vdihnite in izdihnite skozi usta..
  11. Premikajte jezik med licem in zobmi v krogu.

Hirudoterapija

Zdravljenje nevritisa obraznega živca s pijavkami postaja vse bolj priljubljeno. Zdravilni učinek opazimo zaradi lastnosti sline pijavk: obnavlja potrebno prehranjevanje tkiv, širi krvne žile, lajša bolečine. Tako uporaba hirudoterapije za nevritis daje:

  • odstranjevanje vnetja;
  • zmanjšanje bolečine;
  • izboljšanje dela krvnih žil;
  • krepitev imunskega sistema;
  • odstranitev edema.

Pijavice so nameščene vzdolž vnetega živca. Uporabite 4-6 posameznikov hkrati, odvisno od prizadetega območja. Za takšno zdravljenje se je treba dogovoriti z zdravnikom..

Tradicionalne metode

Doma lahko poskusite ljudska zdravila kot pomoč, če zdravite živce, ki se je ohladil:

  1. Boleča mesta ogrejte z 200 g vroče soli ali peska. Če želite to narediti, snov segrejte v ponvi brez olja, jo položite v vrečko iz blaga in držite na prizadetih območjih vsaj pol ure;
  2. Pijte kamilični čaj in pripravite obkladke iz ostankov čajnih vrečk;
  3. Pijte čaj iz vrtnic. 3 žlice suhe snovi, nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se čaj piva, in vzemite kozarec trikrat na dan en mesec;
  4. Iz brstov črnega topola pripravite zdravilno mazilo. Potrebovali boste 2 žlici. suho ali svežo snov in enako količino masla. Sestavine zmešajte in dobljeno mazilo nanesite na boleča mesta po ogrevanju s soljo enkrat na dan. Trajanje terapije je mesec dni.

Delovanje

Če konzervativne metode zdravljenja v 8-10 mesecih ne dajo rezultatov, je potrebna kirurška intervencija. Želene rezultate bo dal šele v prvem letu bolezni, nato pa v mišicah pride do nepopravljivih sprememb..

V večini primerov je potreben poseg pri ishemičnem nevritisu, ko je živec stisnjen v ozkem kanalu. To je lahko posledica dolgotrajnega vnetja ušesa ali zloma lobanjskih kosti. Operacija je potrebna tudi pri travmatičnem izvoru nevritisa, ko pride do poškodbe živca zaradi poškodbe.

Če je nevritis posledica stiskanja živca, se za ušesom naredi polkrožni rez. Stena živčnega kanala se odstrani s posebnim orodjem.

To je treba storiti zelo previdno, da ne bi motili živčnega debla. Posledično je postavljen v odprt utor, zaradi česar se stiskanje s časovno kostjo ustavi. Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji..

Če je treba živec zašiti, se na območju ušesa naredi rez. Po tem zdravnik najde konce živca in očisti raztrgano območje - to bo zagotovilo boljšo fuzijo.

Če razdalja med koncema živca ni večja od 3 mm, se šivajo. Če ta razdalja preseže 12 mm, je treba osvoboditi živec iz bližnjih tkiv in postaviti nov kanal. Ta postopek omogoča, da en šiv poveže živec, hkrati pa trpi njegov krvni obtok..

Mogoče je tudi obnoviti celovitost živca s pomočjo avtotransplantata. V tem primeru se del stegna zahtevane dolžine vzame s stegna in postavi na mesto rupture..

Tako lahko obnovite nekaj centimetrov dolg del živca. Vendar pa je treba živce zašiti na 2 mestih, kar vodi do motenega prenosa signala.

Preprečevanje

Bolezni obraznega živca je mogoče preprečiti z upoštevanjem preprostih pravil:

  • izključite podhladitev, ostanite v prepihu;
  • spremljati stanje zob;
  • pravočasno zdravljenje prehladov, okužb, sistemskih bolezni;
  • izogibajte se poškodbam, živčnim obremenitvam, stresnim situacijam;
  • voditi zdrav aktiven življenjski slog;
  • ne dovolite odvečne teže;
  • ukvarjati se s športno vzgojo in športom;
  • zavrniti slabe navade;
  • pravilno jesti, občasno jemati vitamine.

Če sumite na poškodbo živcev, se nemudoma obrnite na strokovnjaka.

Potek in napoved

Napoved te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje opazimo pri 75% bolnikov. Če ohromelost obraznih mišic traja več kot 3 mesece, pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro padejo..

Če je nevritis povzročen zaradi poškodbe ali bolezni slušnega organa, morda ne bo prišlo do ponovne vzpostavitve normalnega delovanja mišic. Kar zadeva ponavljajoči se nevritis, je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko hujša od prejšnje, obdobje okrevanja pa se podaljša.

Obrazni nevritis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Obrazni živec je odgovoren za obrazne, motorične in senzorične funkcije obraza. Z njenim vnetjem pride do paralize mišic in simetrija je prekinjena. V območju posebnega tveganja so mlajši študentje in upokojenci. Simptomi in zdravljenje nevritisa obraznega živca so odvisni od stopnje razvoja patologije.

Značilnosti bolezni

Nevritis je vnetje enega od sedmih parov lobanjskih živcev. Z boleznijo človek izgubi sposobnost popolnega izražanja čustev, žvečenja hrane in običajnega pogovora. Kršitev ima opazne vidne manifestacije: polovica obraza je izkrivljena, simetrija je izkrivljena.

Na fotografiji obrazni živec

Obrazni živec potuje po ozkih kanalih v kosteh, zaradi česar je zelo ranljiv. Tudi blago vnetje je preobremenjeno, čemur sledi huda pomanjkanje kisika. Najpogosteje se poškodbe obraznih mišic pojavijo na eni strani in le 2% bolnikov se sooča z dvostranskim nevritisom.

Nevitis lahko pogojno razdelimo v dve kategoriji:

  • primarni;
  • sekundarni.

Primarni vnetni proces se pojavi v ozadju hipotermije, sekundarni pa je zaplet obstoječih bolezni tonzilogenega ali otogenega izvora.

Vzroki nevritisa obraznega živca

Vsi možni vzroki vnetja obraznega živca vodijo v zožitev in krče arterij. Kri v kapilarah zastaja, zaradi česar se širijo. Tekoči del krvi se kopiči v medceličnih prostorih, odtok limfe je moten zaradi otekanja tkiv in stiskanja limfnih žil in živcev.

Kršitev krvnega obtoka živca je preobremenjena s pomanjkanjem prehrane. Živčno deblo se poveča, pojavijo se številne krvavitve, ki preprečujejo prenos impulzov iz možganov v mišice.

Obrazni živec se vname zaradi več razlogov:

  • lokalna hipotermija;
  • herpes;
  • multipla skleroza;
  • depresija in pogost stres;
  • hipertenzija;
  • alkoholizem;
  • sinusitis;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • ateroskleroza.

Tudi v prvem trimesečju nosečnosti je možno vnetje: v tem času se ženske soočajo z resnimi hormonskimi spremembami in zatiranjem imunosti, kar negativno vpliva na stanje živčnega sistema. V tem obdobju je bolezen težje zdraviti, saj so številna zdravila nevarna za plod in so prepovedana za uporabo..

Simptomi nevritisa obraznega živca

Simptomi vnetja obraznega živca na obrazu so odvisni od oblike patologije. Lahko je podakutna ali akutna. Najprej je v predelu ušes boleča ali ostra bolečina. Očiten znak bolezni - paraliza obraznih mišic - se bo pokazal 1-2 dni po začetku bolezni.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • opazna gladkost nazolabialne gube;
  • Bellov simptom;
  • povešanje kota ustnic;
  • obrazna maska;
  • nagnjen na zdravo stran;
  • kršitev slinjenja;
  • okvara sluha.

Foto: simptomi nevritisa obraznega živca

Med boleznijo človek postane razdražljiv in živčen, možni so napadi migrene, nespečnost in boleče bolečine po telesu. Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C.

Bolečina na prizadetem območju je netipična ali tipična. V prvem primeru je nelagodje stalno, valovito: napadi se pojavijo nepričakovano, popustijo in se ponovijo. Tipična bolečina je ostra, streljajoča, podobna električnim šokom na področju živčnih vlaken.

Za Bellov simptom je značilna okvara vida. Ko poskušate zapreti oči, se zrkla potegnejo navzgor. Na boleči strani obraza ni mogoče popolnoma zapreti vek, v rahlo odprti reži je vidna bela sklera.

Znaki herpesa v ušesnem kanalu

Po nastopu bolezni so mišice prizadete strani oslabljene, kar onemogoča najpreprostejše izraze obraza: nasmehi, premiki obrvi, mežikanje. Z virusom herpesa se dodajo znaki Huntovega sindroma - v predelu ušesa se pojavi akutna stalna bolečina, ki seva v cervično-okcipitalno regijo. Na območju nazofarinksa in zunanjega slušnega kanala se pojavijo mehurjasti izpuščaji.

Znaki vnetja obraznega živca bodo strokovnjaku pomagali prepoznati prizadeto območje. Če je prizadeta piramida temporalne kosti ali lobanjske votline, se bo slinjenje zmanjšalo, sprednji del jezika bo izgubil sposobnost zaznavanja okusa, sluh pa lahko postane akuten ali izgine.

Ko se v jedrih obraznega živca pojavi vnetje, se pojavi nistagmus (hitri nehoteni gibi zrkel), polovica obraza otrpne. Znaki poškodbe možganske skorje vodijo do paralize obraznih mišic na spodnjem delu obraza. Med smehom asimetrija ni vidna, a bolnika nenehno preganja živčni tik.

Potrebna diagnostika

Če imate zaskrbljujoče simptome ali sumite na nevritis, se posvetujte z nevrologom. Zdravljenje vnetja obraznega živca se izvaja šele po potrditvi diagnoze in pod nadzorom strokovnjaka, ki se bo izognil morebitnim zapletom.

Kljub očitnim vizualnim simptomom pregled in zbiranje pritožb ni dovolj. Poleg tega je mogoče priporočiti naslednje diagnostične ukrepe:

  • splošna analiza krvi;
  • MRI;
  • CT možganov;
  • elektromiografija;
  • elektronevrografija.

Za potrditev prisotnosti aktivnega vnetnega procesa v telesu je potreben krvni test. Zdravnik bo pozoren na hitrost sedimentacije eritrocitov, vsebnost limfocitov in levkocitov. MRI izključuje druge patologije, pri katerih se pojavijo podobni simptomi: vnetje možganske ovojnice, srčni napad ali tumorji.

Računalniška tomografija lahko kaže na vzrok nevropatije. Taktike zdravljenja so izbrane na podlagi rezultatov te študije..

Možni zapleti

Ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju vnetja obraznega živca je napoved dokaj ugodna. Slaba terapija povečuje tveganje za naslednje zaplete:

  • sinzezija obraza;
  • mišična atrofija;
  • keratitis;
  • kronični konjunktivitis;
  • nehoteni krči obraza;
  • kontrakture obraznih mišic.

Živčne celice se dolgo obnavljajo in upoštevati je treba vsa zdravnikova priporočila: opraviti celoten potek zdravljenja, pravočasno narediti masažo in jemati vsa predpisana zdravila. Ugotoviti morate tudi vzroke obraznega nevritisa, da se zaščitite pred ponovitvijo bolezni..

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Da bi bilo zdravljenje vnetja obraznega živca učinkovito, se simptomov ne boste znebili - potrebujete kompleksno terapijo. Od prvih dni bolezni je potrebno zdravljenje z zdravili, dovoljena je fizioterapija z uporabo brezkontaktne toplote. Od drugega tedna povezujejo fizioterapevtske vaje in masaže. Opazne izboljšave naj bi se pojavile v prvih 2-3 mesecih.

Zdravila

Če je živec vnet, je glavni "vložek" na glukokortikoide - steroidna protivnetna zdravila: prednizolon ali deksametazon. Lajšajo vnetja, lajšajo bolečine in zmanjšujejo otekline. Aktivacija sproščanja nevrotransmiterja - snovi, ki izboljša prevodnost impulzov vzdolž živčnega vlakna.

Poleg tega je mogoče dodeliti:

  • Diuretiki: Furon, Furosemid. Oslobodi tkiva tekočine, ki povzroča otekanje, zmanjša tveganje za stiskanje žil.
  • Antiholinesteraza: galantamin, proserin. Povečajte mišični tonus, normalizirajte delovanje izločilnih žlez (slinavke in solznice).
  • Nesteroidna protivnetna zdravila: Nurofen, Nise. Ublažite vnetje vzdolž živčnih vlaken, odstranite bolečino v ušesu in očeh.
  • Vitamini: skupina B. Nujni za pravilno delovanje živčnega sistema in njegovo zaščito pred učinki toksinov.
  • Protivirusno: Aciklovir, Zovirax. So predpisani za virus herpesa, blokirajo delitev njegovih celic.
  • Spazmolitiki: Spasmol, No-shpa. Razširijo arterije, lajšajo krče gladkih mišic. Izboljša prekrvavitev prizadete strani obraza.
  • Nevrotropni: fenitoin, levomepromazin, karbamazepin. Normalizirajte presnovo mineralov živčnih celic, zmanjšajte pogostost nehotenega krčenja mišic in izboljšajte delovanje celotnega živčnega sistema.

Pred uporabo katerega koli zdravila morate prebrati navodila za uporabo in seznam kontraindikacij. Vsako zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo ali povzroči neželene učinke. Če pride do neželenih posledic, morate o tem obvestiti svojega zdravnika..

Sporočilo

Priporočljivo je začeti masažo 5-7 dni po vnetju obraznega živca. Če je mogoče, se je bolje posvetovati s strokovnjakom: nepravilna neodvisna izpostavljenost lahko negativno vpliva na potek bolezni.

Tik pred postopkom se izvede ogrevanje: nagibi glave naprej in nazaj, vrtenje in obračanje. Vsaka vaja se izvaja počasi, 7-10 krat. Sama masaža se začne z vratom in zatiljem, da pripravi limfne žile.

Učinek je na obeh straneh obraza in glave: tisti, s katero je vnet živec, in na zdravi. Pazite, da raztegnete območje ovratnika in mastoidni postopek..

V prvih 2-3 dneh naj bodo vsa dejanja mehka in gladka, površna: premočan stik je nevaren zaradi bolečega krčenja mišic.

Povprečno trajanje seje ne presega 15 minut. Masaža je priporočljiva pred nastopom okrevanja in izginotjem vseh simptomov nevritisa.

Foto: obnova mimike po nevritisu

etnoznanost

Kot pomožni učinek pri zdravljenju vnetega živca se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Ne morejo v celoti nadomestiti zdravljenja z zdravili, vendar izboljšajo splošno počutje in pospešijo proces zdravljenja..

Če odobri zdravnik, uporabite:

  • Drgnjenje: na bombažno blazinico nanesemo pripravljeno 10% raztopino mumije, s katero 3-5 minut masiramo obraz. Gibanje naj bo lahkotno in se premikajte od sredine do ušes. Trajanje tečaja - 14 dni.
  • Ogrevanje: čisti pesek ali kuhinjska sol (200-250 gramov) žgemo v ponvi. Mešanico položimo v gosto tkivo in nanesemo na območje vnetega živca 20-30 minut. Postopek lahko začnete sedmi dan po začetku glavnega zdravljenja..
  • Obkladki: 3 vrečke kamilice skuhamo v kozarcu vrele vode, infundiramo 15 minut. Tekočino odcedimo in na obraz nanesemo mokre vrečke, prekrite s prozorno folijo in toplo krpo. Postopek lahko opravite enkrat na dan, medtem ko se izvaja glavno zdravljenje z zdravili..
  • Mazilo: dve žlici suhih ali svežih popkovih brstov zmeljemo v mešalniku, dodamo enako količino mehkega masla. Po ogrevanju nanesite na problematično področje obraza. Vnetje lahko na ta način zdravite 14 dni..

Za krepitev imunskega sistema se dodatno priporočajo zeliščni čaji in poparki z naravnim tekočim medom.

Katera koli sestavina ljudskega zdravila je lahko alergen, zato je, ko se pojavijo prvi neželeni učinki, recept prepovedan..

Operacija

Če zdravljenje vnetja obraznega živca traja dlje kot 6-8 mesecev in očitnega izboljšanja ni, zdravniki priporočajo operacijo.

To metodo je treba uporabljati v prvem letu bolezni: nevritis povzroči spremembe na obraznih mišicah in sčasoma postanejo nepopravljive.

V večini primerov je pri ishemični bolezni potrebna operacija, ko živec stisne ozek jajcevod. Izzovite podobno kršitev travme kosti lobanje ali kronično vnetje srednjega ušesa.

Med postopkom naredimo rez za ušesom, da najdemo območje, kjer živec izstopi iz mastoidne odprtine šilo. Odstrani se zunanja stena kanala, da ustavi temporalno kost, da stisne živec. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in ima visok odstotek učinkovitosti.

Preprečevanje

Primarni nevritis je veliko lažje zdraviti. Če se vnetje obraznega živca ponovi na isti strani obraza, je napoved manj ugodna in možnosti za popolno okrevanje zmanjšane. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je priporočljivo:

  • izogibajte se stresu in dolgotrajni depresiji;
  • temperament;
  • zagotovite si ustrezno prehrano;
  • izogibajte se hipotermiji telesa;
  • izvajajte samo-masažo skozi vse leto;
  • pravočasno se znebite virusnih in nalezljivih bolezni.

Takoj po zdravljenju je pomembno, da izberete pravi vitaminsko-mineralni kompleks in v prehrano vključite čim več zelenjave in sadja, da podprete imunski sistem.

Končno odločitev o zdravljenju nevritisa obraznega živca sprejme zdravnik. Poskus samostojne izbire terapije je nevaren s poslabšanjem poteka bolezni in hitrim pojavom zapletov. Po tem je edini način, kako se znebiti bolezni, operacija..

Neuritis obraza ali Bellova paraliza: kaj je šlo narobe in zakaj je obraz "poševno"?

Herpes in druge nalezljive bolezni se lahko zapletejo z vnetjem obraznega živca. Značilni simptomi bolezni vključujejo obrazno šibkost in asimetrijo obraza. Resnost bolnikovega stanja je odvisna od vzroka bolezni in območja poškodbe živčnih vlaken. Zdravnik lahko hitro diagnosticira in se osredotoči na zunanje znake, vendar so za natančne podatke potrebni instrumentalni in laboratorijski pregledi. Zdravljenje poteka z zdravili, fizioterapijo in kirurškim posegom.

Informacije o boleznih

Obrazni nevritis je vnetna bolezen obraznega živca, ki je odgovorna za krčenje obraznih mišic. V medicinski literaturi se patologija imenuje tudi Bellova paraliza. Poškodba živčnih vlaken praviloma povzroči enostransko motnjo dela obraznih mišic. Drugi simptomi vključujejo spontano krčenje mišičnih vlaken, šibkost in desenzibilizacijo kože obraza. Znaki paralize se pojavijo v 24-48 urah po poškodbi tkiva. V večini primerov zdravniki uspejo zdraviti obrazni nevritis in obnoviti obrazno mimiko brez zapletov..

Obrazni živec izstopi iz možganov in se razcepi v obraznem predelu lobanje. Ta anatomska struktura prenaša električne impulze iz možganov za nadzor mimike. Vmesni živec, ki se poveže z vlakni obraznega živca, je odgovoren za prenos senzoričnih informacij v možgane. S pomočjo tega dela organa oseba prejme občutljive informacije iz receptorjev kože in podkožja obraza. Poškodbe živčnega sistema vplivajo predvsem na delo obraznih mišic in so običajno poslabšane funkcije na eni strani obraza.

Obrazni nevritis včasih imenujemo idiopatska obrazna paraliza, ker natančen vzrok stanja ni znan. To je pogosta bolezen, ki jo diagnosticirajo moški in ženske v kateri koli starosti. Po epidemioloških podatkih se je patologija vsaj enkrat v življenju pojavila pri 1,5% prebivalstva, ogroženi pa so bolniki s kroničnimi okužbami, stari od 15 do 60 let.

Zakaj nastane

Vzroki za nevritis obraznega živca niso znani. Številne študije znanstvenikom niso omogočile, da bi ugotovili natančne vire poškodb živčnih vlaken. Predpostavlja se, da je patologija lahko zaplet obstoječih nevroloških in nalezljivih bolezni. Loči se tudi idiopatska oblika nevritisa, pri kateri se lahko pojavi paraliza v ozadju popolnega kliničnega počutja. Prej je bila hipotermija obraza glavni vzrok bolezni, vendar sodobni podatki zanikajo pomen tega etiološkega dejavnika..

  1. Herpes je virusna okužba, za katero so značilne poškodbe kože in sluznice. Najpogosteje bolezen prizadene zunanje genitalije, kožo obraza in sluznico očesa. Virusi se prenašajo predvsem spolno. Glede na rezultate raziskav virusi med herpesno okužbo površine ustnic prodrejo v dolge procese (aksone) občutljivih nevronov. Patogeni lahko uničijo mielinsko ovojnico.
  2. Druge nalezljive bolezni: rdečke, borelioza, gripa, virus Coxsackie, okužbe s citomegalovirusom in skodle. Verjetnost bolezni v prisotnosti kronične okužbe je odvisna od stanja imunosti.
  3. Avtoimunske motnje so patologije, pri katerih imunski sistem začne napadati zdrava tkiva. Za multiplo sklerozo in druge bolezni so značilni uničenje mielinskih ovojnic živčnih vlaken in hudi nevrološki zapleti.
  4. Maligni ali benigni možganski tumor. Patološka tvorba lahko stisne jedra obraznega živca.
  5. Ishemična ali hemoragična kap - akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri se uniči možgansko tkivo.

V sekundarni Bellovi paralizi je odpravljanje osnovnega vzroka motnje ključnega pomena za zdravljenje. Kronični nevritis obraznega živca je običajno nalezljiv.

Dejavniki tveganja

Možna je dedna nagnjenost. Akutni nevritis, povezan z zapleteno družinsko anamnezo, najdemo v 4% primerov. Motnja je lahko povezana z avtosomno prevladujočim mehanizmom prenosa genov. Prisotnost drugih nevroloških bolezni pri bližnjih sorodnikih, kot sta nevralgija trigeminusa in multipla skleroza, poveča pacientovo tveganje za bolezen. Zdravniki upoštevajo tudi učinke drugih stanj in znakov, vključno z izbiro življenjskega sloga..

Znani dejavniki tveganja:

  1. Starost. Nevritis najpogosteje diagnosticiramo pri bolnikih med 15. in 60. letom starosti. Otroci imajo običajno sekundarno paralizo obraza.
  2. Diabetes. Povečana raven glukoze v krvi povzroči poškodbe majhnih žil, ki oskrbujejo živčna vlakna.
  3. Travmatska poškodba možganov. S TBI je možno poškodovati medulo in deformacijo kosti lobanje, čemur sledi stiskanje obraznega živca.
  4. Nosečnost. Paraliza obraza je še posebej pogosta v zadnjem trimesečju ali en teden po porodu..
  5. Kronične okužbe zgornjih dihal. Iz dihalnih poti se virusi lahko širijo v sosednja tkiva.
  6. Že obstoječa nevrološka stanja, vključno z multiplo sklerozo, oftalmoplegijo in esencialnim tremorjem.
  7. Prirojena ali pridobljena zmanjšana imunost. Običajno govorimo o okužbi s HIV in njenih zapletih, pri katerih se poveča tveganje za nastanek herpesne ali citomegalovirusne oblike bolezni.

Preventivni ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja so učinkoviti pri sekundarni nevralgiji.

Razvojni mehanizem

Lobanjski živci imajo v možganih lastna jedra, sestavljena iz nevronskih teles. Živčna vlakna so sama po sebi dolgi izrastki celic, ki se pojavijo iz možganov. Nekateri procesi prenašajo občutljive informacije v jedra centralnega živčnega sistema, drugi pa se odzivajo na krčenje mišic. Pomožne celice tvorijo izolacijski (mielinski) ovoj okoli nevronskih procesov, da hitro prevajajo električne impulze. Živci so zelo krhke strukture, ki jih lahko poškodujejo nalezljivi povzročitelji, toksini in fizični vplivi. Poleg tega, če je prekrvavitev motena, je možno uničenje tkiva..

Natančen mehanizem, po katerem se Bellova paraliza razvija, ostaja sporno. Ena od različic patogeneze bolezni je edem v predelu kanala obraznega živca temporalne kosti. V tem primeru se živčna vlakna stisnejo in pride do ishemičnih sprememb. Edem lahko povzroči travmatična poškodba možganov, intracerebralna krvavitev, okužba ali avtoimunska motnja.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena zaradi pojava, lokalizacije vnetja in oblike poteka. Torej je možen kronični ali akutni nevritis obraznega živca. Za kronično obliko so značilna periodična poslabšanja in obdobja remisije, pri katerih simptomi začasno izginejo. Ta vrsta patologije se lahko oblikuje z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem. Z vidika etiologije ločimo obrazni nevritis travmatičnega in nalezljivega izvora. Bellova paraliza je primarna oblika motnje in je ni mogoče diagnosticirati kot vzrok.

Razvrstitev obraznega nevritisa po mestu izvora:

  • osrednja je šibkost obraznih mišic le v spodnjem delu obraza;
  • periferno, je za patologijo značilna enostranska poškodba različnih obraznih mišic.

Določitev vrste bolezni je pomembna za izbiro učinkovite terapevtske ali kirurške oskrbe.

Manifestacije bolezni

Simptomi se razvijajo v fazah. V prvih urah po poškodbi živčnih vlaken se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v ušesu ali mastoidnem procesu temporalne kosti. Dan kasneje se pojavijo glavni simptomi bolezni, vključno z asimetrijo obraza in ohromelostjo obraznih mišic. Nazolabialne gube se zgladijo in vogali ustnic se spustijo. Obraz je pristranski v zdravi smeri. Pacient ne more popolnoma zapreti vek, se namrščiti ali nasmehniti. Možno zmanjšanje občutljivosti okusa.

Simptomi nevritisa obraznega živca

Simptomi bolezni perifernega živčnega sistema so odvisni od območja poškodbe tkiva. Tako poškodba živčnih jeder povzroči resnejše nevrološke zaplete. Periferna paraliza, ki jo diagnosticiramo pri večini bolnikov, se odraža predvsem v izrazih obraza. Poseben znak patologije je refleksno dvigovanje oči navzgor, ko poskušate zapreti veke (Bellov simptom).

Simptomi živca v časovni kosti

Kanal obraznega živca gre skozi časovno kost. Slednje lahko poškodujejo edemi, poškodbe kosti, okužbe in drugi patološki dejavniki. Klinične manifestacije paralize so odvisne od mesta poškodbe živčnih vlaken.

Vrste simptomov, povezanih z okvaro živcev:

  • na območju bobnaste strune: zmanjšanje okusne občutljivosti sprednjega dela jezika in suha usta v ozadju motenj slinavk;
  • v predelu kamnitega živca: zmanjšana okusna občutljivost sprednjega dela jezika, suha usta, pomanjkanje solzenja in živčna gluhost;
  • na območju živca stapes: suha usta, oslabljeno zaznavanje okusa in povečana občutljivost slušnega organa na nizke tone.

Tako vnetje živca v temporalni kosti pogosto spremljajo okvara sluha in okvara žleze..

Simptomi poškodbe živčnega jedra

Poraz intracerebralnega dela obraznega živca ima posebne znake, ki jih lahko zdravnik zazna med začetnim pregledom:

  • ukrivljenost mimike na nasprotni strani lezije;
  • nehoteni gibi zrkla (nistagmus);
  • nezmožnost premikanja očesa proti prizadetemu območju;
  • pomanjkanje koordinacije v prostoru.

Jedro živca je poškodovano pri vaskularnih boleznih možganov, travmah in cerebralni onkologiji.

Dodatni znaki

Drugi simptomi se pojavijo pri poškodbah sosednjih živčnih struktur in nekaterih etioloških oblikah patologije.

  • glavobol in omotica;
  • povišana telesna temperatura;
  • zlaganje sluznice jezika;
  • otekanje obraza;
  • širjenje bolečine v vrat in zadnji del glave;
  • šibkost in utrujenost.

Vročina, glavobol in šibkost so pogosti pri nalezljivem nevritisu..

Zapleti

Nevarne posledice nevritisa obraznega živca so opažene pri hudi poškodbi živčnih vlaken in neustreznem zdravljenju. Pri večini bolnikov pride do močnega krčenja obraznih mišic, pri čemer je videti ohromljen tudi zdrav del obraza. Obstaja spontano trzanje mišic, ki ga spremlja močna bolečina. S pravočasnim zdravljenjem ta negativna posledica izgine po nekaj tednih..

  • nepopravljiva poškodba obraznega živca, odvisno od lokalizacije patološkega procesa, ima lahko pacient različne manifestacije nevralgije za življenje, vključno z asimetrijo obraza in okvarjeno občutljivostjo okusa;
  • zmanjšana ostrina vida zaradi nezmožnosti spuščanja veke, roženica se izsuši in je poškodovana;
  • obilno solzenje, ki nastane zaradi delovanja različnih dražljajev, lahko solzne žleze izločijo svoje izločke, ko bolnik poje ali aktivno uporablja obrazne mišice.

Pristojni rehabilitacijski ukrepi vam omogočajo, da se znebite večine negativnih posledic bolezni.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi bolezni, se morate dogovoriti za sestanek z nevrologom. Za ugotavljanje dejavnikov tveganja za nastanek Bellove paralize je potrebno ugotoviti pritožbe in anamnestične podatke o bolniku. Splošni nevrološki pregled vam omogoča, da ocenite stanje refleksov in odkrijete značilne znake različnih oblik bolezni. Že na tej stopnji specialist postavi predhodno diagnozo, saj ima nevritis značilne znake. Ocena nevrološkega statusa omogoča izključitev nevarnih vzrokov bolezni, vključno z možganskim rakom in možgansko kapjo. Natančna diagnoza se postavi šele po opravljenih instrumentalnih in laboratorijskih pregledih.

Instrumentalne raziskave

Nevrolog mora dobiti sliko živčnih struktur, oceniti prehodnost električnih impulzov in izključiti osnovne vzroke za ohromelost, ki jo povzroči poškodba možganov.

  1. Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco je visoko natančna študija, ki vam omogoča, da dobite volumetrične večplastne slike različnih anatomskih področij. Nevrolog posname možgane in obrazni živec. Določi se lokalizacija patološkega učinka in oceni stopnja poškodbe organov. Z uporabo CT ali MRI podatkov je bolnik pripravljen na operacijo zaradi sekundarnega nevritisa.
  2. Elektroneurografija je metoda merjenja hitrosti prevajanja električnih impulzov v lobanjskih živcih. S pomočjo posebnih senzorjev specialist dobi informacije o varnosti živčnih struktur. Ta diagnostična manipulacija je pomembna za ugotavljanje vzroka bolezni in oceno resnosti poškodbe organov..
  3. Elektromiografija je študija razmerja med motoričnimi živčnimi vlakni in mišicami. Zdravnik prejme informacije o hitrosti in učinkovitosti prenosa impulzov na obrazne mišice. Ta študija se izvaja ne le med začetno diagnozo, temveč tudi med pregledom bolnika po zdravljenju..
  4. Metoda evociranega potenciala. Študija ocenjuje spremembo aktivnosti živčnega sistema, ki se pojavi kot odziv na izpostavljenost določenim dražljajem. Je metoda za diagnosticiranje možganskih vzrokov za nevritis, vključno z vaskularnimi in avtoimunskimi patologijami..
Elektroneurografija

Dodatne preglede opravijo oftalmologi in otolaringologi.

Laboratorijske preiskave

Predpisane so analize za oceno splošnega stanja pacienta ter za izključitev nalezljivih in avtoimunskih patologij.

  1. Splošni in biokemični krvni testi. Ocenjuje se količina in razmerje krvnih celic. Biokemijski test lahko zazna znake diabetesa ali avtoimunske motnje.
  2. Serološki krvni testi - iskanje protiteles, ki jih imunski sistem proizvaja kot odgovor na prodor okužbe v telo. Opravljeno je tudi iskanje specifičnih virusnih antigenov. Najprej je treba prepoznati boreliozo, okužbo s HIV, sifilis ali herpes.

Diferencialna diagnoza omogoča zdravniku, da izključi bolezni s podobnimi simptomi. Nekateri simptomi so pogosti pri drugih nevroloških motnjah.

Metode zdravljenja

Simptomi bolezni v večini primerov izginejo sami po nekaj tednih, vendar lahko bolnik brez pravočasnega zdravljenja doživi zaplete. Glavna naloga zdravnika je hitro odpraviti ugotovljeni vzrok nevritisa. Pri izbiri terapije se upoštevajo klinična priporočila. Torej je v primeru idiopatske paralize obraza terapija namenjena ponovni vzpostavitvi funkcij obraznih mišic in lajšanju bolnikovega stanja. Izberejo se zdravila, fizioterapevtski postopki in po potrebi kirurške metode za odpravo bolezni. Sanacija v teku.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

  1. Kortikosteroidna terapija. To so protivnetna zdravila, ki pomagajo odpraviti edeme na področju prehoda živčnih vlaken. Posledično se obnovijo funkcije organa in olajša prenos živčnega impulza na obrazne mišice. Najbolje je, da začnete uporabljati kortikosteroide v prvih dneh po pojavu simptomov nevritisa.
  2. Uporaba protivirusnih zdravil. Takšna terapija je upravičena le, če se odkrije herpes. Pacientu je predpisan potek valaciklovirja ali drugega zdravila. Preprečevanje nadaljnjega širjenja virusa v telesu pomaga preprečiti nastanek kronične oblike bolezni.
  3. Uporaba diuretikov za boj proti edemu. Bolnikom predpišejo furosemid, triamteren ali drugo sredstvo. Diuretiki so upravičeni do hudih edemov, ki stisnejo živčna vlakna.
  4. Uporaba zdravil proti bolečinam. Običajno za lajšanje bolečin zadostujejo nesteroidna protivnetna zdravila.
  5. Terapija z vazodilatacijskimi zdravili. Predpisana zdravila nikotinske kisline, skopolamin in druga zdravila.

V prvem tednu zdravljenja je indiciran stalen počitek. Vitamine lahko uporabimo kot restavrativno terapijo..

Operacija

Odločitev za operacijo se sprejme po prejemu rezultatov vizualne diagnostike. Kirurški poseg bo morda potreben pri bolniku z okvaro možganov, popolno rupturo živčnih vlaken in prirojenimi okvarami perifernega živčnega sistema. Raztrgan živec je zašit z mikrokirurškimi tehnikami. Z rastjo brazgotin vezivnega tkiva na področju živčnih vlaken se izvaja nevroliza.

Učinkovito kirurško zdravljenje je možno le v 12 mesecih po pojavu prvih simptomov obraznega nevritisa. V prihodnosti pride do nepopravljivih sprememb. Hkrati sodobna kirurška praksa omogoča avtologno presaditev za obnovo organa. Živčna vlakna se odstranijo iz spodnjega uda in prišijo na obrazni živec.

Rehabilitacijske metode

Okrevanje po obraznem nevritisu se običajno zgodi v enem mesecu. Rehabilitacija se izvaja pod nadzorom zdravnika z vajami in nevrologa. Različne vrste fizičnih dražljajev pomagajo obnoviti funkcije perifernega živčnega sistema. Priporočljivo je začeti s fizioterapijo čim prej, saj te metode popolnoma dopolnjujejo zdravljenje z zdravili. Nekatere postopke lahko opravite doma.

Fizioterapija in druge rehabilitacijske metode:

  1. UHF terapija je terapevtski učinek visokofrekvenčnih tokov. Postopek izboljša lokalni pretok krvi, normalizira limfno drenažo in odpravi vnetja.
  2. Darsonvalizacija je vpliv visokofrekvenčnih impulznih tokov, da se izboljšajo regenerativne lastnosti tkiv in normalizira pretok krvi. Uporablja se posebna naprava (Darsonval).
  3. Obdelava parafina - toplotni učinek segretega parafina. Ta metoda se uporablja predvsem za lajšanje bolečin in odstranjevanje žarišč vnetij..
  4. Akupresurna masaža je metoda manualne terapije, ki vključuje fizične učinke na določenih področjih. Običajno se uporablja za zdravljenje kronične oblike bolezni v fazi remisije. Masaža obraza pri nevritisu obraznega živca omogoča hitrejše okrevanje obraznih mišic.
  5. Športna vzgoja. Zdravnik razloži pacientu, kako izvaja obrazne vaje.

Dodatne metode rehabilitacije vključujejo snemanje obraza, terapijo z ozokeritom, fonoforezo, akupunkturo in električno stimulacijo mišic. Akupunktura in druge netradicionalne metode se uporabljajo šele po zdravniškem posvetu.

Koliko nevritisa obraznega živca se zdravi?

Na to vprašanje lahko natančno odgovori le nevrolog, ki zdravi pacienta. Trajanje zdravljenja z zdravili običajno traja od nekaj dni do meseca. Pri zapletenih kirurških posegih lahko bolnik zahteva dolg potek rehabilitacije. Pogosto se popolna motorična aktivnost obnovi šele 6-12 mesecev po zdravljenju. Posebni postopki gimnastike in fizioterapije znatno pospešijo okrevanje.