Kakšno tveganje ima nevropatija stegneničnega živca?

Motnje, povezane z lezijami perifernih živcev, se vse pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki se obračajo na nevropatologe in nevrologe.

Nevropatija stegneničnega živca je resna boleča motnja, ki je najpogosteje povezana s spremembami življenjskega sloga osebe in močnim zmanjšanjem gibljivosti.

NBN ali nevropatija stegneničnega živca je nevnetna lezija določenega vlakna, ki vodi do kršitve prehoda živčnih impulzov vzdolž nje. Klinični simptomi bolezni se od bolnika do bolnika močno razlikujejo in so pogosto povezani z mestom ishemije ali druge poškodbe stegneničnega živca.

Značilnosti bolezni

Izraz je bil prvič predlagan leta 1822, vendar je zvenel kot "sprednji kriralni nevritis". Kljub temu, da je ta patologija zdaj vključena v skupino najpogostejših živčnih motenj spodnjih okončin, zdravniki še vedno ne vedo, kako pravilno zdraviti kršitev.

Strokovnjaki zelo pogosto zamenjajo nevropatijo z radikularnim sindromom, nevritisom in mielopatijo. In to vodi do napačne diagnoze in nepravilnega zdravljenja, zaradi česar pacient ne dobi težko pričakovanega olajšanja..

Težava pri postavljanju diagnoze je pogosto posledica dejstva, da ima nevropatija veliko simptomov, ki je ne omogočajo razlikovati od drugih nevroloških motenj..

Razlike od nevralgije

Nevropatija ali nevropatija je kršitev perifernih živcev, njihovih trupel. Narava bolezni ni vnetna, medtem ko se v živčnih celicah pojavljajo degenerativni procesi in njihov metabolizem se poslabša.

Pomembno! Ključni vzrok nevropatije so težave s krvnim obtokom zaradi bolezni ali poškodbe, pa tudi presnovne motnje.

Ključni simptomi so težave z refleksi, mišično močjo in občutljivostjo. Nevropatija spada na psihiatrično in nevrološko področje medicine, pogosto je povezana s prekomerno razdražljivostjo centralnega živčnega sistema in povečano utrujenostjo.

Za razliko od nevropatije nevralgijo stegnenice spremlja vnetje perifernih živcev in simptomi niso nikoli povezani s parezo, paralizo ali celo delnimi senzoričnimi motnjami na območju poškodbe. Tudi pri nevralgiji ni sprememb v strukturi živčnih vlaken. Hkrati je za nevralgijo značilno močno ščipanje, kar vodi do bolečin in celo vegetativnih motenj (omotica, šibkost).

Vzroki nevropatije

Najpogostejši vzroki, povezani s kršitvijo strukture stegneničnega živca, so različne bolezni telesa:

  • Diabetes. Motnje v živčnih vlaknih nastanejo zaradi težav s perifernimi žilami, ki jih povzročajo visoke ravni maščob in glukoze v krvi ter pogosta nihanja njihove ravni. Simptomi nevropatije so progresivni. Obstaja diabetična oblika nevropatije, ki prizadene vse živce človeškega telesa. Najpogosteje opazimo nevralgijo kolka z nevropatijo.
  • Poškodbe hrbtenice in kolka. Pod vplivom mehanskih poškodb se stisnejo živčni končiči, pojavijo se motnje presnove in oskrbe s krvjo, kar lahko povzroči težave. Akutna posttravmatska nevropatija stegneničnega živca velja za pogosto posledico poškodb in zlomov..
  • Toksični učinki na telo. Ljudje, zaposleni v kemični proizvodnji, pogosto trpijo zaradi nevropatij drugačne narave. Podoben simptom se lahko pojavi tudi pri odvisnikih od drog ali ljudeh, ki so prisiljeni jemati velike odmerke strupenih zdravil..
  • Bolezni skeletnega sistema in sklepov. Artritis, artroza, tumorji pogosto vodijo v nevropatijo kot simptom. Bolezni lahko prizadenejo ne le kosti in mišice, temveč tudi notranje organe, na primer poškodbe jeter lahko povzročijo nevropatijo kolka.
  • Alkohol. Dolgotrajna uporaba alkohola lahko poškoduje in oslabi živčno tkivo. Poškodba stegneničnega živca se pri uživalcih alkohola redno pojavlja in združuje vzroke zastrupitve.

Simptomi motenj pogosto niso povezani z vzroki bolezni.

Simptomi nevropatije stegneničnega živca

Na simptome nevropatije stegneničnega živca močno vplivajo značilnosti procesa, ki se pojavi, ko je mesto poškodovano. Najpogosteje opazimo gibalne, senzorične in avtonomne motnje. Zelo redko nevropatijo spremljajo le senzorične in motorične motnje:

  • lahko pride do pareze v predelu kolenskega sklepa, bolnik težko upogne in odvije okončino, pa tudi prste na nogah;
  • lahko hodite, če pa je potrebno plezanje po stopnicah, ima oseba velike težave;
  • ko se razvije nevropatija, se pojavi sprememba hoje;
  • bolnik nima refleksa kolena;
  • s strani občutljivosti primanjkuje otipnega zaznavanja znotraj stegen in nog, občutljivost pa je oslabljena tudi na nekaterih predelih stopal;
  • če bolnik leži na trebuhu in poskuša dvigniti oboleli ud, bo začutil ostro bolečino na zunanji strani stegna;
  • včasih je bolečina lahko v dimeljskih vezi, zlasti s pritiskom;
  • zaradi stiskanja stegneničnega trupa se po celotnem okončju pojavijo bolečine, bolnik težko stoji.

Nekateri bolniki imajo tudi otrplost kože na stegnih in spodnjem delu nog.

Diagnoza kršitve

Zdravnik lahko postavi diagnozo šele po pregledu in testiranju s strani bolnika. Ta seznam lahko vključuje:

  • elektromiografija je zanesljiv in zanesljiv način pridobivanja podatkov o občutljivosti živčnih končičev. Med postopkom so v stegno nameščene majhne elektrode;
  • Ultrazvok - prikazuje strukturo vlaken, opazite vnetja, ishemijo in nekatere druge motnje;
  • MRI - omogoča prikaz slike mehkih tkiv in kosti, ki je najpogosteje predpisana za sklepne bolezni;
  • CT je analog MRI, vendar manj natančen;
  • Rentgen - ni potreben v vseh primerih, le če obstajajo težave s hrbtenico in strukturo kosti ali sklepov.

V večini primerov je mogoče diagnosticirati in začeti zdravljenje nevropatije stegneničnega živca po več tehnikah pregleda, vse pa niso obvezne..

Možnosti zdravljenja motnje

Taktiko terapije določi zdravnik in je odvisen od tega, kako poškodovan je živec, zakaj se je pojavila nevropatija stegneničnega živca. Če je težava v stiskanju in stiskanju, bo morda potrebna operacija. V primeru razpoke živca je potrebno posredovanje nevrokirurga.

Terapija z zdravili

Za odpravo bolečine in drugih simptomov nevropatije se uporablja več skupin zdravil:

  • Analgetiki. Jemlje se z injekcijo. Najbolj priljubljeno zdravilo je Novocain s podobno aktivno sestavino v svoji sestavi. Dobro lajša bolečine in deluje dolgo časa. Če ima bolnik povečano občutljivost na novokain, so predpisana zdravila na osnovi lidokaina. Obstaja tudi zdravilo "Piridoksin" na osnovi vitamina B6. Vpliva na centralni živčni sistem in izboljša delovanje živčnih vlaken. Poleg tega lahko uporabite "Aminophylline". Vsa ta zdravila so poceni in učinkovita..
  • Nesteroidna protivnetna zdravila. Dokazano je, da se nesteroidna zdravila borijo ne le proti bolečinam, temveč tudi proti vnetjem. Vendar morda niso dovolj učinkoviti v smislu lajšanja bolečin. Bolnikom je običajno predpisana tečajna terapija.

Cilj fizioterapije je podpirati delo zdravil.

Fizioterapevtski postopki

Najboljše od vsega pa je, da se nevropatija stegneničnega živca odpravi z elektroforezo, pa tudi s toploto:

  • magnetna terapija - magnetno polje deluje na živec, povečuje imunsko aktivnost njegovih celic;
  • galvanoterapija - med zdravljenjem se uporablja delovanje majhnih tokov;
  • električna stimulacija - uporaba naprav za električne impulze;
  • ultrazvočna terapija - obnavlja gibljivost in presnovne procese;
  • Mikrovalovna terapija - mikrovalovi se uporabljajo za izboljšanje delovanja okostja;
  • elektroforeza - uporablja se za dajanje zdravil z električnimi tokovi.

Fizioterapevtske metode imajo veliko indikacij in koristi. Brez njih zdravljenja nevropatije ne moremo šteti za zapleteno..

Gimnastika in vadbena terapija

Kompleksna terapija motenj v stegneničnem živcu ni popolna brez gimnastike. Skupaj z zdravnikom pacient izbere udobne komplekse za vadbo. To lahko storite doma ali obiščete dvorane za vadbo z drugimi ljudmi, ki trpijo zaradi nevropatije.

Prav tako ni dovoljeno izvajati gimnastike v obdobju poslabšanja bolečine, ko se bolnik celo težko premika, kaj šele telovadi..

Zdravljenje toksične oblike

Če nevropatijo stegneničnega živca povzroča toksična zastrupitev ali alkoholna zastrupitev, je treba v postopku zdravljenja jemati več drugih zdravil in upoštevati druga pravila:

  • predpišete glukokortikosteroide, saj so druga zdravila za lajšanje bolečin verjetno neučinkovita in lahko pridejo v stik s strupenimi snovmi;
  • Vitamini skupine B v obliki injekcij - potrebni za spodbujanje odziva živčnih vlaken.

Akupunktura in elektroforeza za toksično nevropatijo veljata za najučinkovitejši fizioterapevtski metodi. Včasih je potrebna plazmafereza - čiščenje krvi pred visoko vsebnostjo škodljivih snovi.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju nevropatije

Na žalost ljudska zdravila za nevropatijo živcev niso tako učinkovita kot zdravila. Toda divje rastline lahko uporabimo za rehabilitacijo po opravljenem tečaju zdravil. Podpirajo krvni obtok, hranijo, pomagajo lajšati utrujenost in pospešujejo regeneracijo tkiva:

  • za masažo uporabite eterična olja, ki jih mešate s katerim koli baznim oljem (olivnim, mandljevim, grozdnim semenom). 10 ml baznega olja dodamo 4-7 kapljic. Najučinkovitejši so: eter nageljnove žbice, sivke, jelke in kamilice;
  • koren repinca, ki ga jemljemo interno, pomaga sprostiti krče in izboljša prevodnost živcev: skuhajte 1 žlico. l. posušena rastlina v 250 ml vrele vode, vzemite 2 uri, 50 ml po obroku;
  • črna redkev in hren dobro pomagata - izboljšata prekrvavitev in se uporabljata kot obkladki. Pripravljeno iz enakih delov, mešanje z alkoholom. Mešanico morate vliti 10 dni..

Uporabite lahko tudi zdravilno mazilo za nevropatijo, pripravljeno sami doma. Zanjo vzemite del terpentina, jabolčnega kisa in mešanega rumenjaka. Po nanosu na boleče mesto nanesite topel povoj, na primer volneni šal.

Posledice bolezni

Napredno nevropatijo stegneničnega živca je težko zdraviti. Če prvi znaki ne povzročajo nelagodja, to še ne pomeni, da jih ni treba zdraviti. Če ni terapije, bolnik prej ali slej začne trpeti:

  • bolečina postane kronična, vpliva na bolnikovo psihološko počutje, lahko povzroči depresijo in psihozo;
  • druge strukture so vključene v patološki proces s poškodbo stegneničnega živca: koža, pudendalni živec, ledveni pleksus;
  • postopoma se razvije paraliza spodnjih okončin in stegnenične mase;
  • zaradi bolečine oseba trpi zaradi nespečnosti, spanje postane občasno, neredno;
  • nastane atrofija mišic, nato pa kirurškega posega ni mogoče odpustiti;
  • trpi spolna sfera: bolnik izgubi libido, saj bolečina poveča napetost v predelu dimelj.

Po terapiji se mora bolnik spomniti na preprečevanje nevropatije stegneničnih vlaken.

Metode za preprečevanje kršitev

Najpogostejši nasveti glede preprečevanja nevroloških bolezni se nanašajo na revizijo življenjskega sloga:

  • pacient mora normalizirati način počitka in dela;
  • potrebujete dovolj časa za spanje;
  • ne morete se prekomerno razširiti, tako čustveno kot fizično;
  • morate se vključiti v fizioterapevtske vaje ali gimnastiko;
  • potrebno se je zaščititi pred podhladitvijo in poškodbami ledvenega in stegneničnega pasu;
  • pri osteohondrozi obstaja nevarnost stiskanja korenin in živčnih vlaken;
  • izogibati se morate hudemu stresu in tesnobi.

Poškodba stegneničnega živca (nevropatija stegneničnega živca, nevropatija stegneničnega živca)

Motnje, povezane z lezijami perifernih živcev, se vse pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki se obračajo na nevropatologe in nevrologe.

Nevropatija stegneničnega živca je resna boleča motnja, ki je najpogosteje povezana s spremembami življenjskega sloga osebe in močnim zmanjšanjem gibljivosti.

NBN ali nevropatija stegneničnega živca je nevnetna lezija določenega vlakna, ki vodi do kršitve prehoda živčnih impulzov vzdolž nje. Klinični simptomi bolezni se od bolnika do bolnika močno razlikujejo in so pogosto povezani z mestom ishemije ali druge poškodbe stegneničnega živca.

Anatomska in fiziološka referenca

Femoralni živec se odmakne od ledvenega pleksusa. Tvorijo ga vlakna II, III, IV parov ledvene hrbtenice.

Topografija N. femoralis se začne na ravni LI-LII, kjer jo od zgoraj pokriva mišica velikega psoasa. Vlakno, ki izvira izpod njegovega zunanjega roba, vstopi v utor med dvema mišicama: velikima ledvenim in ilijačnim mišicam. Od zgoraj ga pokriva ilijačna fascija. Nadalje N. femoralis zapusti medenično votlino skozi mišično lakuno v stegnenični trikotnik.

V mišični lakuni se veje odcepijo od stegneničnega živca:

  • Mišičast.
  • Sprednje kožne veje.
  • Safenski živec noge je najdaljša veja, ki doseže stopalo.

V anatomiji poti stegneničnega živca obstajata dve kritični mesti, kjer obstaja nevarnost stiskanja njegovih vlaken. To je vrzel med medeničnimi kostmi in ilijačno fascijo, pa tudi stegnenični trikotnik, prekrit z listom fascije lata stegna.

Nevritis: vzroki za razvoj

Razvoj nevritisa stegneničnega živca lahko povzročijo:

  • retroperitonealni hematom;
  • tumor;
  • anevrizma trebušne aorte;
  • poškodbe živcev med operacijo;
  • femoralna kila;
  • dimeljska limfogranulomatoza;
  • intenzivna delovna aktivnost;
  • ukvarjanje s športom;
  • tromboflebitis;
  • krčne žile;
  • poškodba kolena;
  • trombocitopatija;
  • diabetes;
  • zastrupitev telesa.

Etiologija bolezni N. femoralis

Pojav nevropatij je neposredno odvisen od topografske lege vlaken. Vendar pa vedno pride do kršitve inervacije stegna..

Poškodbe N. femoralis na ilio-ledveni ravni pogosto povzročajo naslednji dejavniki.

VzrokPrimerPatološki pojavi
Stiskanje živcevPoškodbe različnega izvora ali biomehanske preobremenitvePrihaja do krča mišice velike mišice in krvavitve vanjo.
Tumorji: limfom, sarkomPovečana novotvorba stisne sosednje anatomske strukture.
Retroperitonealni hematomiLahko nastane zaradi travme in spontano pri ljudeh s prirojenimi motnjami koagulacijskega sistema (hemofilija).
Skupna anevrizma aliakalne ali stegnenične arterijeIzbočenje stene posode pritiska na N. femoralis.
Iliopsoasni abscesi in burzitisVnetni eksudat prežema tkiva, kar povzroči stiskanje vlaken.
Neposredno mehansko delovanjeIatrogeni dejavnikInstrumentalna poškodba stegneničnega živca med operacijo na območju, kjer prehaja.
Pogosteje se pojavlja na levi strani, saj se tu spodaj nahajata sečevod in ledvica.

Poraz N. femoralis pod dimeljsko vezjo in na območju stegneničnega trikotnika je povezan z drugimi situacijami.

VzrokPrimerPatološki proces
Stiskanje živcevStiskanje dimeljske veziKo je telo dlje časa v prisilnem položaju, sosednja mehka tkiva in kosti stisnejo živec.
Ti položaji vključujejo: prekomerno ugrabitev, upogibanje ali zunanjo rotacijo kolka.
Kila na območju prehoda vlaknin, limfadenopatija, anevrizma stegnenične arterijeTujek ali patološko spremenjen organ stisne živec.
Neposredne mehanske poškodbeIatrogeni dejavnikKirurško odstranjevanje kile, operacije kolčnega sklepa, zapleti kateterizacije stegnenične arterije.

Nevropatijo v predelu kolenskega sklepa pojasnjujejo naslednje situacije:

VzrokPrimerPatološki proces
Stiskanje živcevPrenapetost mišic spodnjega udaSpazmodične mišice pritiskajo na n. femoralis.
Deformacija kolenskega sklepa, njegovo nestabilno deloStiskanje vlaken s kostmi.
BurzitisVnetna infiltracija pritiska na okoliška tkiva.
Anevrizma stegnenične arterijePatološka štrlina posode stisne živec.
Iatrogeni dejavnikiKirurški poseg na tem področju.

Zastoj živcev na katerem koli območju se lahko pojavi zaradi travme v okoliških tkivih in njihovega brazgotinjenja, zaradi nastanka tumorjev, pa tudi med nosečnostjo zaradi venske zastoje v medeničnih organih.

Pojav nevropatij n. femoralis se poveča v prisotnosti diabetesa mellitusa ali alkoholizma v bolnikovi zgodovini.

Diagnoza kršitve

Zdravnik lahko postavi diagnozo šele po pregledu in testiranju s strani bolnika. Ta seznam lahko vključuje:

  • elektromiografija je zanesljiv in zanesljiv način pridobivanja podatkov o občutljivosti živčnih končičev. Med postopkom so v stegno nameščene majhne elektrode;
  • Ultrazvok - prikazuje strukturo vlaken, opazite vnetja, ishemijo in nekatere druge motnje;
  • MRI - omogoča prikaz slike mehkih tkiv in kosti, ki je najpogosteje predpisana za sklepne bolezni;
  • CT je analog MRI, vendar manj natančen;
  • Rentgen - ni potreben v vseh primerih, le če obstajajo težave s hrbtenico in strukturo kosti ali sklepov.

V večini primerov je mogoče diagnosticirati in začeti zdravljenje nevropatije stegneničnega živca po več tehnikah pregleda, vse pa niso obvezne..

Simptomi motenj stegneničnega živca

Nevropatija se razvija postopoma. Prva pritožba bolnika je šibkost noge, njeno upogibanje in okvare.

Premagati n. Za femoralis je značilna naslednja klinična slika:

  • Paroksizmalna ostra bolečina vzdolž živca. Lahko da v dimljah. Njegova intenzivnost se poveča pri hoji, pa tudi v ležečem položaju z iztegnjenimi nogami ali ko stoji.
  • Prekinitvena klavdikacija. Zaradi oslabljene občutljivosti živčnega trupa trpi delovna sposobnost prizadete okončine.
  • Za stegnenično nevropatijo je značilna delna disfunkcija mišic iliopsoas. Vendar pa se zaradi prisotnosti njihove alternativne inervacije funkcija kolčnega sklepa dejansko ne spremeni..
  • Obstaja pareza kvadricepsne mišice, ki zagotavlja gibljivost kolenskega sklepa. Težave pri upogibanju in iztegovanju noge. Pacientu je težko hoditi, teči, sedeti, počepniti, se povzpeti in sestopiti po stopnicah.
  • Pri stiskanju izstopne cone n. femoralis na stegnu je pekoča ostra bolečina.
  • Taktilna, temperaturna in bolečinska občutljivost je oslabljena na področju sprednje in notranje površine stegna, spodnjega dela noge in medialnega roba stopala.
  • Mišična oslabelost in postopna atrofija.

Perverzije kolenskega refleksa ni vedno opaziti.

Simptomi poškodbe stegneničnega živca so odvisni od stopnje uničenja vlaknin. Tudi manjše nelagodje pri hoji lahko kaže na patologijo..

Kurativni ukrepi

Vse metode zdravljenja so namenjene obnovi pacientove motorične gibljivosti, odpravi vnetja in bolečine. To zahteva kompleksno terapijo, katere vse faze se običajno izvajajo sočasno..

Za lajšanje stanja z nevralgijo zunanjega stegneničnega živca so predpisane naslednje vrste zdravil:

  1. Izdelki za samo masažo, ki blažijo počutje in blažijo mišične krče - Finalgon, Nikoflex, Menovazin, eterična olja limone, nageljnovih žbic, bora, kamilice.
  2. Lajšanje bolečin - tablete in mazila Ketonal, Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen.
  3. Blokada zdravil z novokainom - hitro odpravi neprijetne občutke in se izvaja s sindromom akutne bolečine.
  4. Priprave za obnovo funkcionalnosti stegneničnega živca - Pentoksifilin, Milgamma.

Postopki za normalizacijo lokalnega krvnega obtoka, lajšanje vnetja in obnovitev gibljivosti okončin:

  • laserska terapija;
  • ultravijolično obsevanje;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • manualna terapija;
  • ročna ali mehanska masaža.

Poleg tega zdravnik predpiše zdravilno gimnastiko za nevralgijo, ki jo je treba začeti po oslabitvi sindroma bolečine. Pomaga obnoviti funkcionalnost stegneničnega živca, pospeši proces celjenja. Sprva je treba izvajati preproste vaje, njihovo kompleksnost je treba postopoma povečevati.

Kadar se med nosečnostjo pojavi nevralgija stegnenice, so možnosti zdravljenja omejene zaradi možnega tveganja za plod. Za lažje počutje bodoče matere je dovoljeno samo-masažo in drgnjenje prizadetega območja z uporabo eteričnih olj Voltaren in Menovazin ter izvajanje terapevtskih vaj. V nekaterih primerih je dovoljen obisk kiropraktika.

Nevropatija

Stranski kožni živec stegna izhaja iz ledvenega pleksusa. Njegova nevropatija se imenuje Bernhardt-Roth bolezen. Odgovoren je za inervacijo zgornje tretjine antero-zunanje površine okončine. Z n. femoralis, ni povezan, toda s poškodbo ledvenega pleksusa lahko pride do destruktivnih sprememb.

Pri Bernhardt-Rothovi bolezni pride do stiskanja živcev na nivoju dimeljskega sladkega.

  • Stiskanje s pasom ali steznikom.
  • Nosečnost.
  • Debelost.
  • Infekcijski proces ali vnetje v retroperitonealni votlini.
  • Zastrupitev telesa.
  • Tumorji.
  • Hematomi in kirurški posegi na tem področju.

Glavna in prva pritožba bolnika je otrplost kože in pekoča bolečina v zgornjem delu noge.

Pri pregledu bolnika zdravnik opazi dva glavna nevrološka simptoma.

SimptomIzvedbaZnačilnost (indikator)
S. WassermanLežite na trebuhu, maksimalno dvignite zravnano nogo.Bolečina na sprednjem delu stegna.
S. MitskevičV enakem položaju upognite koleno.

Debelost lahko povzroči napetost živčnih vlaken. Izguba teže je učinkovita pri odpravljanju parastezije (otrplosti).

Obolevnost (na 100.000 ljudi)

MoškiŽenske
Starost, leta0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Število primerov000,1desetdeset15.15.000,1desetdeset15.15.

Zdravljenje

Taktika zdravstvene oskrbe je odvisna od vzroka femoralne nevropatije. Kompresijski učinek različnih tvorb na živec se odpravi z operativno metodo. Huda travma kakršnega koli izvora lahko povzroči prekomerno raztezanje in lomljenje vlaken. Nevrokirurgi rešujejo ta problem..

Retroperitonealni hematom in disekcija živcev - nujne situacije, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje.

V manj hudih razmerah se zdravljenje zmanjša na jemanje zdravil, tudi v obliki injekcij.

Za hitro okrevanje mišic in krvnih žil je povezana rehabilitacijska medicina: vadbena terapija, masaže, fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje je običajno ambulantno. Vendar pa je v primeru razvoja pareze in disfunkcije medeničnih organov indicirana nujna hospitalizacija na nevrološkem oddelku..

Preprečevanje zapletov in oskrba prizadete noge lahko izvedemo z ljudskimi recepti.

Ob ustreznem in pravočasnem zdravljenju je izid ugoden.

Konzervativna terapija

Odprava nevropatij temelji na uporabi zdravil. Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok lezije stegneničnega živca.

Za reševanje določenih težav se uporabljajo številna zdravila:

Lokalizacija škodeSkupina drogZdravilonamen
Stiskanje v dimljah, Guntherjevem kanalu ali kolenu.Injekcije glukokortikoidov (blokada)Hidrokortizon, diprospan.Zatiranje vnetnega procesa.
Lokalni anestetik.Lidokain, novokain.Anestezija.
Pareza stegenske mišice.NotriNeostigmin, imidakrin.Izboljšanje prevodnosti živčno-mišičnih impulzov.
KajVazoaktivna zdravilaAminofilin, pentoksifilinObnovitev funkcije stegneničnega živca, izboljšanje presnovnih procesov njegovih struktur.
Presnovna sredstvaVitamini B1, B6, tioktinska kislina.
Nesteroidna protivnetna zdravilaMeloksikam, Nimesulid, Voltaren.Protivnetno delovanje, odprava edema.
Mišični relaksantiMydocalm.Anestetični učinek.
AntikonvulzivnoGabapentin, topiramatOlajšanje napadov, sprostitev mišic.
AntidepresiviAmitriptilin, fluoksetin.Pomirjanje pacienta, odpravljanje kronične bolečine nevrogenega izvora.

Številna zdravila imajo seznam strašnih neželenih učinkov. Pred uporabo zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija

Ko se najbolj akutni pojavi umirijo, se začne obdobje okrevanja. Medicinska rehabilitacija je zelo pomembna pri zdravljenju nevropatij..

  • Spodbujanje regeneracije tkiva.
  • Aktivacija depresivnih predelov živčnega vlakna.
  • Izboljšanje oskrbe s krvjo v leziji.
  • Preprečevanje zapletov: brazgotine, adhezije, okorelost sklepov.
  • Stimulacija in krepitev mišično-ligamentnega aparata.
  • Pospeševanje okrevanja delovne sposobnosti.

Kompleks terapevtskih vaj spodbuja proces zdravljenja.

Ko se pojavijo hude bolečine, so vaje strogo kontraindicirane, dokler se stanje ne stabilizira..

Tradicionalna medicina

Poškodbo stegneničnega živca lahko zdravite doma. Vendar pazljivo izberite recepte - nekatere divje rastline imajo lahko alergijsko reakcijo.

Alternativne metode zdravljenja so namenjene izboljšanju oskrbe prizadetih tkiv s krvjo, odpravljanju bolečin in pospešitvi obnove zmogljivosti nog.

Osnovni ljudski recepti:

  • Za odpravo mišičnega krča so učinkovita eterična olja: nageljnove žbice, sivka, bor, jelka in kamilica. Vsakemu od njih dodajte 10 ml oljčnega ali sončničnega olja. Pred nanosom na prizadeto mesto mešanico ogrejte..
  • Zmeljemo koren repinca. 1 žlica. žlico rastline prelijemo z 250 ml vrele vode. Vztrajajte 2 uri, filtrirajte. Vzemite 50 ml po obroku 2-3 krat na dan.

Alternativna medicina ne more popolnoma nadomestiti konzervativnega zdravljenja. Pred uporabo decokcij in obkladkov se posvetujte z zdravnikom.

Priporočila

Priporočljivo je posvetovanje z nevrokirurgom, slikanje z magnetno resonanco retroperitonealnega prostora.

Vodilni strokovnjaki in ustanove za zdravljenje te bolezni v Rusiji:
Doktor medicinskih znanosti, predstojnik oddelka Ruske državne medicinske univerze, profesor, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti Gusev E.I..
Vodilni strokovnjaki in institucije za zdravljenje te bolezni v svetu:
G. AVANZINI, Italija.

Učinki

Rahlo nelagodje, ki se pojavi ob pojavu femoralne nevropatije, bolnika morda ne moti. Ko pa patologija napreduje, se pojavijo zapleti. Bistveno zmanjšajo bolnikovo življenjsko raven.

Pomanjkanje zdravljenja bolezni stegneničnega živca vodi do naslednjih možnih posledic:

  • Neznosna bolečina stalne narave izčrpa telesne rezerve. Trpi človeška psiha. Verjetno videz agresije, solzljivosti, razdražljivosti in psihoze.
  • Poškodbe drugih anatomskih struktur. Kožne veje stegneničnega živca tvorijo povezave s stranskimi kožnimi živci stegna in s femoralno-genitalnim živcem, ki segajo neposredno od ledvenega pleksusa. Skozi ta "most" se lahko nevritis razširi na ledveni pleksus in zgoraj. Kršitev inervacije organov povzroči neuspeh pri njihovem delu.
  • Paraliza. Če je n. femoralis vpliva predvsem na mišično maso stegna, kolenskega sklepa in spodnjega dela noge. Če vnetje napade živce ledvenega pasu, je spodnji ud popolnoma paraliziran, začenši od kolčnega sklepa.
  • Motnje spanja.
  • Zmanjšan libido. Spolni nagon zavira bolečine v dimljah.
  • Popolna mišična atrofija.

Pravočasno zapleteno zdravljenje preprečuje zaplete.

Metode za preprečevanje kršitev

Najpogostejši nasveti glede preprečevanja nevroloških bolezni se nanašajo na revizijo življenjskega sloga:

  • pacient mora normalizirati način počitka in dela;
  • potrebujete dovolj časa za spanje;
  • ne morete se prekomerno razširiti, tako čustveno kot fizično;
  • morate se vključiti v fizioterapevtske vaje ali gimnastiko;
  • potrebno se je zaščititi pred podhladitvijo in poškodbami ledvenega in stegneničnega pasu;
  • pri osteohondrozi obstaja nevarnost stiskanja korenin in živčnih vlaken;
  • izogibati se morate hudemu stresu in tesnobi.

Če bolnik trpi zaradi presnovnih motenj, je treba pravočasno izvesti terapijo bolezni in popraviti prehrano, da ohrani ali zmanjša težo. Upoštevanje teh pravil vam bo pomagalo za vedno pozabiti ne samo na nevropatije, temveč tudi na druge motnje v telesu..

Kaj je nevritis kolka?

"Nevritis" je izraz, ki se nanaša izključno na vnetje živcev in nima nič skupnega s sklepi. Vnetni proces v kolčnem sklepu se imenuje koksitis.

Običajno nevritisu kolčnega sklepa pomotoma rečemo isti femoralni nevritis ali poškodba drugega živca - obturatorja, ki je odgovoren za vnos kolka navznoter. Značilen simptom obturacijskega nevritisa je nezmožnost prekrižanja nog.

Pogosto človek ugotovi, da ima "nevritis kolčnega sklepa", ker je ta izraz že slišal od nekoga in ga je začela skrbeti bolečina v kolčnem sklepu. Razlogi so lahko različni: poškodbe sklepa, živca, mišic, kosti. Obiskati morate zdravnika in biti pregledani.

Če opazite manifestacije nevritisa - bolečino, otrplost v nogi, mišično oslabelost, oslabljeno gibanje, se takoj posvetujte z zdravnikom. Začetek zdravljenja zgodaj lahko zagotovi najboljšo prognozo.

Dejavniki tveganja

Do motenj celične presnove ne pride brez vzroka.

V nekaterih primerih se zdi, da povzročitelj ni bil prisoten, vendar to ni tako.

Tako se razvije subakutna in kronična različica aksonopatije. V teh primerih pride do degeneracije postopoma..

Dejavniki tveganja za pojav patološkega procesa vključujejo:

  • kronična zastrupitev, ki ni vedno opazna, - ljudje, ki delajo v nevarnih panogah, dolgo jemljejo zdravila in živijo v neugodnih razmerah;
  • prisotnost vnetnih nevroloških bolezni, ki jih povzročajo nalezljivi povzročitelji;
  • onkološke patologije;
  • kronične bolezni notranjih organov;
  • zloraba alkohola.

etnoznanost

Netradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili kot njegov dodatek.

Dobro pomaga tinktura mladih korenin repinca. Zdrobijo se, prelijejo z vrelo vodo in vztrajajo. Filtrirano tekočino jemljemo 2 tedna, dokler ne dosežemo pozitivnega učinka. Poleg tega se uporablja vtiranje eteričnih olj v prizadeto območje. Namesto olja se včasih uporablja neslan svinjska mast in zelišče preslice. Potrositev belega zelja, posuta s sodo bikarbono, bo pomagala lajšati bolečine. Nanosijo se na boleče mesto in nato zavijejo v šal. Mešanica piščančjega rumenjaka, jabolčnega kisa in terpentina se ponoči uporablja kot mazila. Za ogrevanje se uporabljata črna redkev in hren.

Preventivni ukrepi

Ko se profesionalno vozite s kolesom ali konjem, bodite previdni in upoštevajte režim z obveznimi odmori od dela..

Izvedba oprijema v primeru zloma kolka zahteva uporabo presredkovnega fiksatorja z ustrezno podporno površino (do 9 cm) z obvezno mehčalno blazinico.

Intramuskularno dajanje raztopine magnezijevega sulfata v velikih odmerkih zahteva previdnost, da se prepreči pojav ishemične nekroze glutealnih mišic.

S pojavom in še bolj - povečanjem bolečih občutkov v medenici, presredku in genitalijah, morate takoj poiskati pomoč pri nevropatologu.

Značilni simptomi

Ko je ilio-dimeljski živec stisnjen, je glavni simptom pekoča bolečina, ki je lokalizirana v perinealni regiji. Vendar je v začetnih fazah razvoja nevralgije ta pojav epizoden in šibko izražen, zato je v obdobju začetka bolezni težko diagnosticirati..

Tudi simptomi se pojavijo kot:

  • boleče (vlečne) bolečine v medeničnem predelu, ki nenehno motijo;
  • težave z uriniranjem (urinska inkontinenca ali težave s praznjenjem);
  • nelagodje v analnem predelu;
  • pogosto zaprtje;
  • odrevenelost, pekoč občutek, mravljinčenje v presredku;
  • odrevenelost kože na genitalijah;
  • sindrom bolečine, ki se pojavi med spolnim odnosom.

Pri ženskah, ko je dimeljski živec stisnjen, se pri uriniranju pojavi pekoč občutek. Težava pri postavitvi diagnoze je posledica podobnosti simptomov z drugimi boleznimi, ki prizadenejo medenične organe: cistitis, hemoroidi in druge. V zvezi s tem pacienti pogosto začnejo sami zdraviti vnetne patologije..

Razlogi za stiskanje PPN


Poškodba ilio-dimeljskega živca je redka. To je mogoče razložiti z njegovo lokacijo: tveganje, da bi PNP nekako poškodovali, ki je globoko v dimljah, je precej majhno. Pa vendar se včasih zgodi. Najpogostejši vzrok kršitve je operacija prestavitve padle črevesne zanke nazaj v trebušno votlino. Če se je kila pojavila dovolj dolgo, se postopoma inervira njena tkiva - v njih rastejo živčni končiči. Zato obstaja nevarnost poškodbe ilio-dimeljskega živca po sanaciji kile.

PNP nevritis se lahko pojavi tudi kot posledica kirurškega zdravljenja slepiča in nefrektomije - odstranitve ledvice. Brazgotinsko tkivo, ki nastane po posegu, lahko stisne in poškoduje živčno telo - obstaja stiskanje ali kompresija-ishemično - povezano s kršitvijo normalne oskrbe živčnega tkiva s sindromom.

Vzrok za nevropatijo PPN je lahko tudi:

  • Poškodba (zlom) medeničnih kosti.
  • Zapleti med porodom pri ženskah.
  • Napake v strukturi okrogle maternične vezi.
  • Tumorske patologije z lokalizacijo v predelu dimelj.
  • Varicocele - krčne žile, ki obkrožajo semenčico testisa pri moških.
  • Povečan tonus medeničnih mišic, vključno s piriformisom.
  • Poslabšanje skodle (oblika herpesa).
  • Premik trebušnih mišic pri dvigovanju težkih uteži.

Športniki spadajo med tiste s povečanim tveganjem za razvoj nevropatije ilialnega živca. Nepravilna organizacija treninga pri kolesarjenju ali jahanju lahko povzroči razvoj nevralgije ilio-dimeljskega živca.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) ima ta patologija oznako M79.2 in spada v podskupino "Nevralgija in nevritis, neopredeljeni".

Stegnenični nevritis

Nevritis je bolezen, pri kateri se vname eden od perifernih živcev. Če je prizadetih več živcev, lahko govorimo o polinevritisu..

Po mnenju nekaterih strokovnjakov se nevropatija razlikuje od nevritisa: ne v vnetni naravi bolezni. Nevropatija stegneničnega živca (z drugimi besedami, nevropatija) pomeni katero koli distrofično ali degenerativno spremembo največjega živca, ki je del ledvenega pleksusa. Treba je opozoriti, da v medicinskem okolju ni splošno sprejete terminologije, povezane s to boleznijo..

Simptomi nevritisa stegneničnega živca:

  • vlečenje bolečine vzdolž celotnega živca, še posebej, če se pojavi pritisk na mestu videza živca tik pod dimeljsko vezjo na stegnu;
  • blago zmanjšanje občutljivosti (na primer otrplost, mravljinčenje, občutek "gosi") notranje ali sprednje površine stegna;
  • mišična oslabelost na predelu, ki je najbližje živcu: od minimalne pareze do hude paralize in atrofije: noga v stegnu kolena in v predelu kolena se ne premika dobro ali se »upogne«;
  • blag ali odsoten tetivni kolenski refleks;
  • šibka oteklina v kolenu, gležnju;
  • rahla lokalna depigmentacija kože;
  • možno lokalno izpadanje las;
  • redko - manifestacija trofičnih razjed.

Diagnostika

Zdravnik pozorno posluša pacientov pulz, opravi funkcionalne teste za ugotavljanje gibalnih motenj, šele nato lahko strokovnjak govori o nevritisu stegneničnega živca.

ANALIZA VZROKOV NASTANITVE NEVRITISA ŽENSKEGA ŽIVCA

Vsak nevritis je posledica neravnovesja v živčnem sistemu in prevlade mraza v telesu, kot so verjeli stari Tibetanci. Ljudje, katerih doša je veter, bolniki s prevlado nevrotičnih reakcij so najbolj nagnjeni k takim boleznim, pogosto jih povzročajo živčna napetost, močna utrujenost, depresivna čustva, pogosti stres.

Najverjetnejši vzroki za nevropatijo stegneničnega živca so:

  • poškodba. Vsaka poškodba kolčnega sklepa (tako podplutbe, izpahi in zlomi) lahko povzroči resničen pojav in razvoj nevritisa v predelu kolka;
  • hipotermija. Prehlad je sposoben izzvati različne bolezni živčnega sistema, vključno z opisano;
  • vnetje v enem od medeničnih organov (na primer v mehurju, prostati, sečevodu, semenskih mešičkih, danki, jajčnikih, maternici, nožnici);
  • diabetes;
  • okužba (gripa, malarija, herpes, ošpice, davica, bruceloza itd.);
  • pomanjkanje vitaminov;
  • vaskularna patologija;
  • zastrupitev; značilnosti telesne zgradbe;
  • stiskanje trupa stegneničnega živca. Takšna patologija se lahko pojavi razmeroma nepričakovano: spanje v neudobnem položaju, prisilno dolgo neprijetno lego telesa, z osteohondrozo ali kilo, živec je stisnjen v hrbtenici, pogosto se to zgodi med nosečnostjo, med operacijo lahko pride do nenamernega stiskanja živca.

TIBETANSKI PRISTOP K ALTERNATIVNEMU OBRAVNAVI FEEMORALNEGA NEVRITISA

V kliniki v Naranu je katera koli bolezen posledica notranjega neravnovesja telesnih sil, bolezen je le njena zunanja, vidna, čutena manifestacija. Osnovno načelo zdravljenja nevritisa je enako kot pri drugih boleznih: vpliv na bolnikovo težavo mora biti kompleksen, vključevati mora revizijo življenjskega sloga, odvisno od bolnikove konstitucije, in posebno zeliščno terapijo ob upoštevanju zdravnikovih priporočil in tradicionalnih tibetanskih terapevtskih metod in delo s pacientovim psiho-čustvenim stanjem.

Nevropatija stegneničnega živca je ena od bolezni, ki jo je tibetanska medicina pozdravila v 99,9% znanih primerov. Strokovnjaki naše klinike so trdno prepričani: v veliki večini primerov lahko storite brez antibiotikov, analgetikov in vazodilatatorjev..

Metode zdravljenja:

  • zeliščna zdravila, usklajevanje vetra;
  • prilagajanje običajne prehrane;
  • akupunktura. Učinkovitost tega načina zdravljenja je vsem dobro znana. Visoko usposobljeni strokovnjaki lahko dobesedno delajo čudeže z iglami;
  • akupresura zlahka lajša bolečine in odpravlja gibalne motnje;
  • lahko masira. Masaža izjemno pozitivno vpliva na različne vrste nevropatij: spodbuja aktivacijo krvnega obtoka, tkivne celice so bolje nasičene s snovmi, ki jih hranijo, prevajanje impulza živčnih vlaken se postopoma nadaljuje;
  • moxibustion; terapija s kamni in drugi.
  • Kompleksno zdravljenje

Niz postopkov s fiksnimi stroški. Idealno za zdravljenje katere koli bolezni.

Odlično dopolnjuje tretmaje in vas zdravi od znotraj navzven.

Vsako zapleteno zdravljenje se začne z njim..

Izboljša krvni obtok in krvni obtok

Vpliva na biološko aktivne točke in aktivira proces zdravljenja.

Zdravljenje nevropatije stegneničnega živca

Nevropatija je bolezen, za katero je značilna kršitev strukture in funkcije živca, vnetje njegove vlaknine ali mielinske ovojnice.

Prav tako je treba razlikovati med naslednjimi pojmi:

  • Nevritis je nalezljiva ali alergijska poškodba živca. V tem primeru govorimo o poškodbi tkiva vnetne narave..
  • Izraz "nevropatija" se uporablja, če bolezen povzročajo toksični, ishemični ali dismetabolični procesi.

V večini primerov pa sta pojma "nevropatija" in "nevropatija" enaka.

Motnje občutljivosti in motorične aktivnosti noge otežujejo življenje bolnikov. Sprednjo površino stegna inervirajo naslednji živci: stegnenica, stranski kožni in obturator.

Anatomska in fiziološka referenca

Femoralni živec se odmakne od ledvenega pleksusa. Tvorijo ga vlakna II, III, IV parov ledvene hrbtenice.

Topografija N. femoralis se začne na ravni LI-LII, kjer jo od zgoraj pokriva mišica velikega psoasa. Vlakno, ki izvira izpod njegovega zunanjega roba, vstopi v utor med dvema mišicama: velikima ledvenim in ilijačnim mišicam. Od zgoraj ga pokriva ilijačna fascija. Nadalje N. femoralis zapusti medenično votlino skozi mišično lakuno v stegnenični trikotnik.

V mišični lakuni se veje odcepijo od stegneničnega živca:

  • Mišičast.
  • Sprednje kožne veje.
  • Safenski živec noge je najdaljša veja, ki doseže stopalo.

V anatomiji poti stegneničnega živca obstajata dve kritični mesti, kjer obstaja nevarnost stiskanja njegovih vlaken. To je vrzel med medeničnimi kostmi in ilijačno fascijo, pa tudi stegnenični trikotnik, prekrit z listom fascije lata stegna.

Etiologija bolezni N. femoralis

Pojav nevropatij je neposredno odvisen od topografske lege vlaken. Vendar pa vedno pride do kršitve inervacije stegna..

Poškodbe N. femoralis na ilio-ledveni ravni pogosto povzročajo naslednji dejavniki.

VzrokPrimerPatološki pojavi
Stiskanje živcevPoškodbe različnega izvora ali biomehanske preobremenitvePrihaja do krča mišice velike mišice in krvavitve vanjo.
Tumorji: limfom, sarkomPovečana novotvorba stisne sosednje anatomske strukture.
Retroperitonealni hematomiLahko nastane zaradi travme in spontano pri ljudeh s prirojenimi motnjami koagulacijskega sistema (hemofilija).
Skupna anevrizma aliakalne ali stegnenične arterijeIzbočenje stene posode pritiska na N. femoralis.
Iliopsoasni abscesi in burzitisVnetni eksudat prežema tkiva, kar povzroči stiskanje vlaken.
Neposredno mehansko delovanjeIatrogeni dejavnikInstrumentalna poškodba stegneničnega živca med operacijo na območju, kjer prehaja.

Pogosteje se pojavlja na levi strani, saj se tu spodaj nahajata sečevod in ledvica.

Poraz N. femoralis pod dimeljsko vezjo in na območju stegneničnega trikotnika je povezan z drugimi situacijami.

VzrokPrimerPatološki proces
Stiskanje živcevStiskanje dimeljske veziKo je telo dlje časa v prisilnem položaju, sosednja mehka tkiva in kosti stisnejo živec.

Ti položaji vključujejo: prekomerno ugrabitev, upogibanje ali zunanjo rotacijo kolka.

Kila na območju prehoda vlaknin, limfadenopatija, anevrizma stegnenične arterijeTujek ali patološko spremenjen organ stisne živec.
Neposredne mehanske poškodbeIatrogeni dejavnikKirurško odstranjevanje kile, operacije kolčnega sklepa, zapleti kateterizacije stegnenične arterije.

Nevropatijo v predelu kolenskega sklepa pojasnjujejo naslednje situacije:

VzrokPrimerPatološki proces
Stiskanje živcevPrenapetost mišic spodnjega udaSpazmodične mišice pritiskajo na n. femoralis.
Deformacija kolenskega sklepa, njegovo nestabilno deloStiskanje vlaken s kostmi.
BurzitisVnetna infiltracija pritiska na okoliška tkiva.
Anevrizma stegnenične arterijePatološka štrlina posode stisne živec.
Iatrogeni dejavnikiKirurški poseg na tem področju.

Zastoj živcev na katerem koli območju se lahko pojavi zaradi travme v okoliških tkivih in njihovega brazgotinjenja, zaradi nastanka tumorjev, pa tudi med nosečnostjo zaradi venske zastoje v medeničnih organih.

Pojav nevropatij n. femoralis se poveča v prisotnosti diabetesa mellitusa ali alkoholizma v bolnikovi zgodovini.

Simptomi motenj stegneničnega živca

Nevropatija se razvija postopoma. Prva pritožba bolnika je šibkost noge, njeno upogibanje in okvare.

Premagati n. Za femoralis je značilna naslednja klinična slika:

  • Paroksizmalna ostra bolečina vzdolž živca. Lahko da v dimljah. Njegova intenzivnost se poveča pri hoji, pa tudi v ležečem položaju z iztegnjenimi nogami ali ko stoji.
  • Prekinitvena klavdikacija. Zaradi oslabljene občutljivosti živčnega trupa trpi delovna sposobnost prizadete okončine.
  • Za stegnenično nevropatijo je značilna delna disfunkcija mišic iliopsoas. Vendar pa se zaradi prisotnosti njihove alternativne inervacije funkcija kolčnega sklepa dejansko ne spremeni..
  • Obstaja pareza kvadricepsne mišice, ki zagotavlja gibljivost kolenskega sklepa. Težave pri upogibanju in iztegovanju noge. Pacientu je težko hoditi, teči, sedeti, počepniti, se povzpeti in sestopiti po stopnicah.
  • Pri stiskanju izstopne cone n. femoralis na stegnu je pekoča ostra bolečina.
  • Taktilna, temperaturna in bolečinska občutljivost je oslabljena na področju sprednje in notranje površine stegna, spodnjega dela noge in medialnega roba stopala.
  • Mišična oslabelost in postopna atrofija.

Perverzije kolenskega refleksa ni vedno opaziti.

Simptomi poškodbe stegneničnega živca so odvisni od stopnje uničenja vlaknin. Tudi manjše nelagodje pri hoji lahko kaže na patologijo..

Nevropatija

Stranski kožni živec stegna izhaja iz ledvenega pleksusa. Njegova nevropatija se imenuje Bernhardt-Roth bolezen. Odgovoren je za inervacijo zgornje tretjine antero-zunanje površine okončine. Z n. femoralis, ni povezan, toda s poškodbo ledvenega pleksusa lahko pride do destruktivnih sprememb.

Pri Bernhardt-Rothovi bolezni pride do stiskanja živcev na nivoju dimeljskega sladkega.

  • Stiskanje s pasom ali steznikom.
  • Nosečnost.
  • Debelost.
  • Infekcijski proces ali vnetje v retroperitonealni votlini.
  • Zastrupitev telesa.
  • Tumorji.
  • Hematomi in kirurški posegi na tem področju.

Glavna in prva pritožba bolnika je otrplost kože in pekoča bolečina v zgornjem delu noge.

Pri pregledu bolnika zdravnik opazi dva glavna nevrološka simptoma.

SimptomIzvedbaZnačilnost (indikator)
S. WassermanLežite na trebuhu, maksimalno dvignite zravnano nogo.Bolečina na sprednjem delu stegna.
S. MitskevičV enakem položaju upognite koleno.

Debelost lahko povzroči napetost živčnih vlaken. Izguba teže je učinkovita pri odpravljanju parastezije (otrplosti).

Nevritis

Za vnetje stegneničnega živca so značilni splošni simptomi:

  • Ostre bolečine vzdolž n. femoralis.
  • Gibanje v kolenskem sklepu je močno omejeno.
  • Izguba občutljivosti na nogi.
  • Zmanjšan ali odsoten kolenski refleks.

Vzroki za nevritis stegneničnega živca so različne poškodbe in lezije kolčnega sklepa različnih etiologij ter vnetja medeničnih organov..

Nevralgija

Patologija običajno spremlja bolezni n. femoralis, saj je bolj simptom kot ločena bolezen. Pogosto se razvije, ko so živčna debla stisnjena..

Nevralgija - poškodba perifernih živcev, izražena z bolečino. V tej klinični situaciji ni motoričnih in senzoričnih motenj, pa tudi strukturnih sprememb..

Najpogostejša nevropatija zunanjega kožnega živca stegna, ki izhaja iz ledvenega pleksusa.

  • Sindrom bolečine.
  • Atrofija mišic nog.
  • Pekoč občutek in otrplost stranskega stegna.
  • Povečano nelagodje med hojo.

Nevralgija stegneničnega živca - polietiološka bolezen.

Vzpostavitev diagnoze

Femoralna nevropatija se večinoma pojavlja pri moških srednjih let.

Zdravnik z več diagnostičnimi metodami prepozna bolezen.

Raziskovalna metodanamen
Elektromiografija (EMG)Metoda beleži mišično aktivnost mišic in njihovo bioelektrično prevodnost.
Ultrazvok perifernih živcevOceni se struktura in potek vlaken.
pregled z računalniško tomografijoDiferenciacija lezij stegneničnega živca od radikulopatije, poškodb kolena in medenične kosti, artroze, bolezni retroperitonealnih organov različnega izvora. Ocena stanja mehkih tkiv v živčnem predelu (iskanje hematomov, tumorjev, anevrizm itd.)
MRI
Ultrazvok trebušnih organov

Rentgen spodnje hrbtenice razkriva posledice zlomov, kalcifikacije v mehkih tkivih in osteofitov.

Končna diagnoza se postavi po diferenciaciji s kliničnimi slikami drugih patologij.

Nevropatija stegneničnega živcaPoškodba ishiadičnega živcaLumbosakralni pleksitis.Vretenčna radikulopatija
SimptomiStalne pekoče bolečine v sprednjem delu stegnenice. Med gibanjem se njihova intenzivnost poveča..

Gibanje in senzorične motnje spredaj.

Neorganiziranost dela spodnjega dela noge in stopala. Perverzija občutljivosti na zadnji strani celotnega spodnjega uda.Disfunkcija celotne noge postopoma napreduje.

Pareza kvadricepsov in aduktorjev.

Prolapsirani ali močno zmanjšani refleksi kolena in stegnenice.

Odstrel bolečine v hrbtu, ki se poslabša zaradi gibanja ledvene hrbtenice.

Šibki refleksi mišic adduktorja.

Etiologija1. Stiskanje vlaken (travma, hematom, tumor, anevrizma, burzitis itd.).

2. Neposredne mehanske poškodbe (operacija)

1. Stiskanje živca s krčevito mišico, hematomom ali post-injekcijskim abscesom.

2. Poškodbe (zlomi kosti medeničnega obroča).

3. Iatrogeni vzrok (vstavljanje igle v n. Ischiadicus pri injiciranju)

4. Nevropatije pri presnovnih motnjah.

6. Rak.

7. Izpostavljenost strupenim snovem.

1. Poškodbe (strelne ali vbodne rane, zlomi hrbtenice).

2. Stiskanje pleksusa z novotvorbami v retroperitonealnem prostoru.

3. Sladkorna bolezen.

1. Poškodbe.

3. Osteohondroza, osteoporoza.

4. Premik diskov in vretenc.

6. Avtoimunske bolezni.

8. Endokrine motnje.

Vertebralna radikulopatija - lezije zadnje ali sprednje hrbtenice zaradi poškodbe hrbtenice.

Za izključitev sklepnih bolezni je potreben ortopedski posvet.

Zdravljenje

Taktika zdravstvene oskrbe je odvisna od vzroka femoralne nevropatije. Kompresijski učinek različnih tvorb na živec se odpravi z operativno metodo. Huda travma kakršnega koli izvora lahko povzroči prekomerno raztezanje in lomljenje vlaken. Nevrokirurgi rešujejo ta problem..

Retroperitonealni hematom in disekcija živcev - nujne situacije, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje.

V manj hudih razmerah se zdravljenje zmanjša na jemanje zdravil, tudi v obliki injekcij.

Za hitro okrevanje mišic in krvnih žil je povezana rehabilitacijska medicina: vadbena terapija, masaže, fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje je običajno ambulantno. Vendar pa je v primeru razvoja pareze in disfunkcije medeničnih organov indicirana nujna hospitalizacija na nevrološkem oddelku..

Preprečevanje zapletov in oskrba prizadete noge lahko izvedemo z ljudskimi recepti.

Ob ustreznem in pravočasnem zdravljenju je izid ugoden.

Konzervativna terapija

Odprava nevropatij temelji na uporabi zdravil. Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok lezije stegneničnega živca.

Za reševanje določenih težav se uporabljajo številna zdravila:

Lokalizacija škodeSkupina drogZdravilonamen
Stiskanje v dimljah, Guntherjevem kanalu ali kolenu.Injekcije glukokortikoidov (blokada)Hidrokortizon, diprospan.Zatiranje vnetnega procesa.
Lokalni anestetik.Lidokain, novokain.Anestezija.
Pareza stegenske mišice.NotriNeostigmin, imidakrin.Izboljšanje prevodnosti živčno-mišičnih impulzov.
KajVazoaktivna zdravilaAminofilin, pentoksifilinObnovitev funkcije stegneničnega živca, izboljšanje presnovnih procesov njegovih struktur.
Presnovna sredstvaVitamini B1, B6, tioktinska kislina.
Nesteroidna protivnetna zdravilaMeloksikam, Nimesulid, Voltaren.Protivnetno delovanje, odprava edema.
Mišični relaksantiMydocalm.Anestetični učinek.
AntikonvulzivnoGabapentin, topiramatOlajšanje napadov, sprostitev mišic.
AntidepresiviAmitriptilin, fluoksetin.Pomirjanje pacienta, odpravljanje kronične bolečine nevrogenega izvora.

Številna zdravila imajo seznam strašnih neželenih učinkov. Pred uporabo zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija

Ko se najbolj akutni pojavi umirijo, se začne obdobje okrevanja. Medicinska rehabilitacija je zelo pomembna pri zdravljenju nevropatij..

  • Spodbujanje regeneracije tkiva.
  • Aktivacija depresivnih predelov živčnega vlakna.
  • Izboljšanje oskrbe s krvjo v leziji.
  • Preprečevanje zapletov: brazgotine, adhezije, okorelost sklepov.
  • Stimulacija in krepitev mišično-ligamentnega aparata.
  • Pospeševanje okrevanja delovne sposobnosti.

Kompleks terapevtskih vaj spodbuja proces zdravljenja.

Ko se pojavijo hude bolečine, so vaje strogo kontraindicirane, dokler se stanje ne stabilizira..

Tradicionalna medicina

Poškodbo stegneničnega živca lahko zdravite doma. Vendar pazljivo izberite recepte - nekatere divje rastline imajo lahko alergijsko reakcijo.

Alternativne metode zdravljenja so namenjene izboljšanju oskrbe prizadetih tkiv s krvjo, odpravljanju bolečin in pospešitvi obnove zmogljivosti nog.

Osnovni ljudski recepti:

  • Za odpravo mišičnega krča so učinkovita eterična olja: nageljnove žbice, sivka, bor, jelka in kamilica. Vsakemu od njih dodajte 10 ml oljčnega ali sončničnega olja. Pred nanosom na prizadeto mesto mešanico ogrejte..
  • Zmeljemo koren repinca. 1 žlica. žlico rastline prelijemo z 250 ml vrele vode. Vztrajajte 2 uri, filtrirajte. Vzemite 50 ml po obroku 2-3 krat na dan.

Alternativna medicina ne more popolnoma nadomestiti konzervativnega zdravljenja. Pred uporabo decokcij in obkladkov se posvetujte z zdravnikom.

Učinki

Rahlo nelagodje, ki se pojavi ob pojavu femoralne nevropatije, bolnika morda ne moti. Ko pa patologija napreduje, se pojavijo zapleti. Bistveno zmanjšajo bolnikovo življenjsko raven.

Pomanjkanje zdravljenja bolezni stegneničnega živca vodi do naslednjih možnih posledic:

  • Neznosna bolečina stalne narave izčrpa telesne rezerve. Trpi človeška psiha. Verjetno videz agresije, solzljivosti, razdražljivosti in psihoze.
  • Poškodbe drugih anatomskih struktur. Kožne veje stegneničnega živca tvorijo povezave s stranskimi kožnimi živci stegna in s femoralno-genitalnim živcem, ki segajo neposredno od ledvenega pleksusa. Skozi ta "most" se lahko nevritis razširi na ledveni pleksus in zgoraj. Kršitev inervacije organov povzroči neuspeh pri njihovem delu.
  • Paraliza. Če je n. femoralis vpliva predvsem na mišično maso stegna, kolenskega sklepa in spodnjega dela noge. Če vnetje napade živce ledvenega pasu, je spodnji ud popolnoma paraliziran, začenši od kolčnega sklepa.
  • Motnje spanja.
  • Zmanjšan libido. Spolni nagon zavira bolečine v dimljah.
  • Popolna mišična atrofija.

Pravočasno zapleteno zdravljenje preprečuje zaplete.

Preprečevanje

Da bi preprečili nevropatije katere koli etiologije, je priporočljivo skrbeti za svoje zdravje.

Dovolj je slediti preprostim preventivnim ukrepom:

  • Aktivni življenjski slog. S sistematično vadbo, plesom, jogo ali gimnastiko preprečujemo stisnjene živce.
  • Redni sprehodi vsaj 30 minut na dan.
  • Izogibati se je treba stresu in fizičnemu naporu.
  • Preprečite poškodbe ledvenega dela in kolka.
  • Popravek drže. Osteohondroza in druge patologije hrbtenice - tveganje stiskanja hrbteničnih korenin.
  • Zdrava prehrana je priporočljiva pri presnovnih boleznih.

Ko se pojavijo prvi simptomi nevropatije stegneničnega živca, se je treba nujno posvetovati z nevrologom.