Človeški živčni sistem je razdeljen na osrednji in periferni. Osrednji so možgani. Anatomsko so periferni lobanjski in hrbtenični živci.

Fiziološko ima periferni živčni sistem dva oddelka:

1. somatski;
2. vegetativno.

Avtonomni živčni sistem je odgovoren za delo notranjih organov: nadzor sproščanja hormonov iz žlez, krčenje krvnih žil in uravnavanje krvnega tlaka, peristaltika črevesja, lumen dihalnih poti, razširitev ali zožitev zenice, potenje.

Naloga avtonomnega živčnega sistema je vzdrževanje stalnosti notranjega okolja telesa in harmoničen odnos z zunanjim svetom. Na primer potenje. Ko se temperatura okolice spremeni, se spremeni stopnja potenja. Vegetativne delitve preprečujejo dehidracijo telesa s povečanim potenjem.

Za razliko od somatskega oddelka avtonomni periferni sistem ni pod nadzorom zavesti in neposrednega posredovanja človeške volje. Ne moremo duševno uravnavati srčnega utripa, krvnega tlaka, pospešiti metabolizma ali prisiliti črevesja, da hitreje potiska predelano hrano. Edina funkcija, ki je delno podvržena zavesti, je dihanje. Vendar oseba ne more razširiti ali zožiti lumena bronhijev..

Spremembe v delu avtonomnih oddelkov možganska skorja ureja le posredno. Na primer, občutek strahu je najvišje čustvo človeka, ki ga obdelujejo skorja in subkortikalne strukture možganov. Oseba lahko razmišlja o strahu, predstavlja si grozljivo situacijo in le v tem primeru je mogoče pospešiti delo srca ali posredno zvišati krvni tlak skozi skorjo..

Avtonomne motnje človeku zmanjšujejo kakovost življenja, motijo ​​normalno socializacijo in povzročajo veliko težav.

Kaj je

Motnja avtonomnega živčnega sistema ali vegetativna distonija je sindrom, pri katerem je delo avtonomnega dela živčnega sistema moteno.

Diagnoza vegetativno-žilne distonije je zastarela. V Mednarodni klasifikaciji bolezni je ni. Vendar je ta diagnoza priročna: za diagnozo prave diagnoze ni treba porabiti časa in denarja. Napačen pristop k diagnozi in zdravljenju vegetativno-žilne distonije vodi v dejstvo, da resnične bolezni, ki se skrivajo pod krinko vegetativnih motenj, niso diagnosticirane.

Vendar pa motnje avtonomnega živčnega sistema najdemo v številnih duševnih in fizičnih pogojih. Vegetativne motnje spremljajo osnovno bolezen, vendar niso cilj diagnoze in zdravljenja.

Otroci in mladostniki najpogosteje trpijo zaradi vegetativnih motenj. Ta značilnost starosti je v tem, da njihovi mehanizmi regulacije notranjih organov niso popolnoma dozoreli. Zato lahko nepomemben dejavnik, kot je stres, privede do sindroma avtonomne disfunkcije..

Razlogi

Motnje avtonomnega avtonomnega živčnega sistema najdemo pri takih boleznih in patoloških stanjih:

1. Psihična: depresija, epilepsija, bipolarno-afektivna motnja, generalizirana anksiozna motnja, osebnostne motnje, somatoformne motnje, resnične nevroze in nevroze podobne motnje, čustveno-voljne motnje, vedenjske motnje pri jemanju psihoaktivnih snovi ali povezane s fiziološkimi in fizičnimi motnjami, shizotipne sindromi z duševnimi motnjami, obsesivno-kompulzivno motnjo, alkoholizmom, odvisnostjo od drog, stresom.
2. Somatske bolezni in druga patološka stanja: akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije, možganski tumorji, nevroinfekcije, intrakranialna hipertenzija, nevrastenija, polinevropatija, encefalopatija, hidrocefalus, akutna in kronična zastrupitev, arterijska hipertenzija, bronhialna astma, endokrine bolezni.

Motnja avtonomnega sistema se pojavi tudi zaradi:

• nepravilna tvorba centralnega in perifernega živčnega sistema med intrauterinim razvojem;
• genetska nagnjenost;
• neugodno sevalno ozadje;
• nenadne vremenske spremembe;

Simptomi

Klinična slika sindroma avtonomne disfunkcije je sestavljena iz treh podsindromov:

1. Psiho-čustveni. Zanj so značilne čustvena labilnost, pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost, šibkost in hitra utrujenost, povečana razdražljivost, agresivnost, tesnoba, apatija, plahost.
2. Nevrološki. Značilni so glavoboli in omotica, občasno omedlevica.
3. Somatsko. Zanj je značilna kratka sapa, povečana hitrost dihanja na minuto, nihanje krvnega tlaka, povečana ali upočasnjena srčna aktivnost, zmanjšan ali povečan apetit, zaprtje ali driska, napenjanje, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, zmanjšana natančnost vida, povečano znojenje, občutek mraza v rokah in noge.

Sindrom avtonomne disfunkcije se lahko pojavi na več načinov:

• Kardiopsihoneuroza. Spremlja ga nizek ali visok krvni tlak, bolečina v srcu in občutek palpitacije.
• Izoliran prolaps mitralne zaklopke. Koordinacija srčnih zaklopk je oslabljena. Spremlja kršitev srčnega ritma, pogosto ekstrasistola.
• Vagoinsularna kriza. Je akutno in hitro premikajoče se stanje, za katero je značilna huda zasoplost, glavobol, slabost in bruhanje ter znižanje krvnega tlaka.
• Simpatiadrenalna kriza. Krvni tlak močno naraste, pojavi se močno znojenje in strah pred smrtjo. Kriza običajno traja od nekaj minut do 1-2 ur. Po krizi čez dan človek doživlja utrujenost in zaspanost. Dezorientiran je in siten.

Diagnostika

Diagnoza sindroma avtonomne disfunkcije je postavljena na podlagi:

1. klinični pogovor;
2. objektivni pregled bolnika;
3. instrumentalne raziskovalne metode: EKG, EEG, MRI;
4. splošni klinični testi: splošna analiza krvi in ​​urina, biokemični krvni test;
5. testi z zaviralcem adrenergičnih receptorjev beta;
6. vzorci z odmerjeno telesno aktivnostjo;
7. vzorci kalija;
8. hiperventilirani vzorci.

Zdravljenje

Sindrom avtonomne disfunkcije se zdravi z naslednjimi pristopi:

• Etiotropna terapija. Njegov namen je odpraviti vzrok za avtonomno disfunkcijo. Na primer, patologijo povzroča generalizirana anksiozna motnja. V tem primeru je smiselno predpisati anksiolitike in psihoterapijo..
• Patogenetska terapija. Namenjen blokiranju patoloških mehanizmov, ki povzročajo avtonomne motnje.
• Simptomatsko zdravljenje. Njegov namen je odpraviti specifične simptome, ki zmanjšujejo bolnikovo življenjsko raven.

Pristopi se dosežejo z zdravljenjem z zdravili. Predpisani so pomirjevalci; nootropna in kardiotropna zdravila. Za izboljšanje splošnega stanja je predpisana terapevtska masaža. Kot korekcija življenjskega sloga se prehrana spreminja.

Vrste motenj avtonomnega živčnega sistema

Avtonomni živčni sistem (VNS) je eden glavnih nadzornih sistemov telesa. Neobvladljiv je po volji osebe, nadzoruje delovanje gladkih mišic organov in tkiv (stene krvnih žil, bronhijev, izločanje žlez, delovanje prebavil, sečil itd.).

ANS vzdržuje krvni tlak in pretok krvi (baroreceptor in ortostatski refleks), usklajuje funkcije notranjih organov v skladu s telesnimi potrebami (npr. Gibljivost in izločanje prebavil), sodeluje pri termoregulaciji, pomaga vzdrževati homeostazo v težkih pogojih (povečan stres, spremembe v homeostazi)... Vsaka motnja avtonomnega živčnega sistema (ICD-10 - C10.177) vodi do kršitve teh funkcij.

Motnje avtonomnega živčnega sistema

Motnje in bolezni avtonomnega živčnega sistema se lahko pojavijo v kateri koli starosti, nekatere pa so dedne (diagnosticirane že pri novorojenčkih ali mladostnikih). V starejših letih so pogosto del nevrodegenerativnih bolezni, kot je Parkinsonova bolezen, ali presnovnih bolezni, kot je diabetes. Na splošno jih lahko razdelimo na več shem..

Glede porekla:

• Primarne motnje. Vključuje različne vrste disautonomije, Shy-Draggerjev sindrom ali več sistemsko atrofijo, avtonomno degeneracijo, povezano s Parkinsonovo boleznijo.
• Sekundarne motnje. Povzroča avtoimunsko vnetje pri Guillain-Barréjevem sindromu, presnovni bolezni, kronični ledvični odpovedi, travmi itd..

Kar zadeva prostranost:

• Lokalizirane motnje, kot so Hornerjev sindrom, motnje znojenja zgornjega dela telesa pri diabetesu, motnje požiranja pri diabetikih, alkoholiki s Parkinsonovo boleznijo.
• Generalizirane motnje, na primer omedlevica z začasnim zmanjšanjem simpatične aktivnosti pri mladih deklicah, v vročem okolju itd..

Do disfunkcije živčnega sistema lahko pride zaradi različnih mehanizmov na različnih ravneh. RVNS so razdeljene v več skupin, odvisno od prevladujočega problema.

Somatoformna avtonomna disfunkcija

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je motnja, pri kateri človek občuti podobne simptome kot sistemska bolezen ali bolezen organov. Znaki so v veliki meri ali popolnoma pod avtonomno inervacijo in nadzorom.

Najpogosteje prizadet sistem je krvni obtok (srčna nevroza), dihala (psihogena hiperventilacija in kolcanje), prebavila (želodčna nevroza, živčna driska).

Simptomi somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema so običajno dve vrsti, nobena od njih ne kaže na fizično motnjo ustreznega organa ali sistema:

• Pri prvi vrsti motenj obstajajo pritožbe zaradi objektivnih simptomov avtonomnega draženja, kot so palpitacije, znojenje, pordelost, tresenje.
• Za drugo vrsto motnje so značilni bolj nenavadni in netipični znaki telesne bolezni, kot so bolečina, pekoč občutek, teža, napenjanje.

Simptomi niso pod zavestnim nadzorom osebe. To ni simulacija. Lahko bi govorili o tem, če bi bila njegova dejanja namenoma namenjena pridobivanju kakršne koli koristi ali dobička. A tu gre za nezavedni proces.

Zdravljenje

Priporočila za učinkovito zdravljenje somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema:

• stabilno zdravljenje pri enem psihiatru in enem terapevtu;
• prepoznavanje resničnosti bolnikovih simptomov;
• redni obiski zdravnika;
• uporaba alternativnih in instrumentalnih metod in sredstev;
• psihoterapevtska pomoč pri preusmeritvi pacientove pozornosti s simptomov na osebne težave, sledenje družinski anamnezi v tej smeri;
• poskuša znake razlagati kot načine čustvene komunikacije in ne kot novo bolezen.

Adi sindrom

Adijev sindrom je bolezen živčnega sistema z več manifestacijami. Ni zelo pogost. Adijev sindrom je redko prirojen, običajno se pojavi v življenju.

Razlogi

Vzrok Adijevega sindroma ni popolnoma razumljen, verjame se, da okužba (bakterijska ali virusna) povzroči poškodbe živčnega sistema, zlasti njegove vegetativne komponente.

Manifestacije

Uničenje živčnih vlaken zenice povzroči kršitev njegove reakcije (pupilotonija). Pri običajnem človeku se zenica razširi v temi in se v svetlobi zoži. Obolela zenica se počasi in neučinkovito odziva na spremembe svetlobe - v temi se lahko zoži (redko) ali razširi na svetlobi (pogosteje). Običajno je prizadeto samo eno oko. Pri osebi se lahko pojavi motnja ostrine vida, nezmožnost osredotočanja vidne pozornosti na enak način kot zdravi ljudje.

Poleg okvare vida se pri bolniku pojavi še povečano znojenje, povezano tudi z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema. Nenazadnje so motnje refleksa tetive prisotne tudi pri Adi sindromu. Najbolj izrazita motnja Ahilove tetive. Bolniki trpijo zaradi neprijetnih napadov nenadnega padca krvnega tlaka in imajo večjo nagnjenost k kolapsu.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja so omejene. Možne okvare vida lahko popravimo z očali; včasih se uporabljajo posebne kapljice, ki vsebujejo pilokarpin. Pilokarpin je spojina, ki lahko začasno zoži zenico. Drugih terapevtskih metod za RVNS praktično ni..

Avtonomna disrefleksija

Avtonomna disrefleksija je resen zaplet, ki prizadene več kot 50% bolnikov s poškodbo hrbtenjače nad 6. prsnim predelom. Pri motnjah avtonomnega živčnega sistema je draženje pod nivojem poškodbe hrbtenjače vir hude vazokonstrikcije, ki povzroča paroksizmalno hipertenzijo.

Manifestacije

Poslabšanje krvnega tlaka se lahko pojavi z enim ali več naslednjimi simptomi:

• Nenadno in znatno zvišanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka nad bolnikovo normalno raven, običajno povezano z bradikardijo.
• Utripajoč glavobol.
• Močno potenje nad nivojem lezije, zlasti na obrazu, vratu in ramenih (redko pod nivojem lezije).
• Gosje izbokline nad in pod nivojem lezije.
• Zamegljen vid, lise v vidnem polju.
• Hiperemija in otekanje nosne sluznice, zamašen nos.
• Slabo počutje, strah, tesnoba zaradi bližajočega se nepremostljivega fizičnega problema.
• Minimalni ali nobeni simptomi hipertenzije kljub zvišanemu krvnemu tlaku.
• Kardiovaskularni znaki (aritmije, ekstrasistole).

Kljub hipertenziji so simptomi lahko minimalni ali pa jih sploh ni.

Razlogi

Avtonomna disrefleksija ima veliko možnih vzrokov. Da bi odpravili napad, je treba izvesti diagnostiko, katere cilj je določiti določen vzročni dejavnik. Najpogostejši razlogi so:

• okužbe sečil;
• cistoskopija, urodinamični pregled, nepravilna kateterizacija;
• vnetje ali depresija testisov;
• povečanje polnega črevesa med zaprtjem;
• črevesna obstrukcija;
• kamni v žolčniku;
• razjede na želodcu ali vnetje želodčne sluznice;
• hemoroidi;
• slepiča ali druga trebušna patologija, travma;
• menstruacija;
• nosečnost, zlasti porod;
• vaginitis;
• spolni odnosi, orgazem;
• izliv;
• globoka tromboza;
• pljučna embolija;
• ozebline;
• oprijeta oblačila, obutev;
• opekline (vključno z opeklinami);
• zlom ali druga poškodba;
• kirurški ali diagnostični postopki;
• bolečina;
• osteohondroza;
• nihanja temperature;
• kakršni koli boleči ali nadležni občutki pod ravnjo poškodbe;
• drog, velike količine alkohola itd..

Zdravljenje

Postopek za zdravljenje epizode avtonomnega disrefleksa se začne z repozicioniranjem pacienta z ortostatskim zniževanjem krvnega tlaka. Naslednji pomemben pogoj je sprostitev stiskalnih delov oblačil, odstranjevanje kompresijskih sredstev. Cilj je lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov, povezanih z nenadzorovano hipertenzijo..

• Nifedipin (kordipin) je zaviralec kalcijevih kanalov, ki selektivno zavira prodiranje kalcijevih ionov skozi celično membrano srčne mišice in skozi membrano žilnih gladkih mišic, ne da bi pri tem spreminjal koncentracijo kalcija v krvnem serumu.
• Nitrati (nitroglicerin, izosorbid dinitrat) - zdravila, ki sproščajo gladke mišice krvnih žil, z vazodilatacijskim učinkom na periferne arterije in žile.
• Terazosin je dolgotrajno zdravilo, ki selektivno blokira alfa-1-adrenergične receptorje. Selektivna blokada alfa-1 povzroči sprostitev žilnih gladkih mišic.
• Prazosin je selektivni antagonist adrenergičnih receptorjev alfa, ki zmanjša celoten periferni upor, povezan s simpatično aktivnostjo.
• Kaptopril je specifični zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE), ki blokira sistem renin-angiotenzin-aldosteron in povzroči zmanjšanje periferne arterijske odpornosti brez spreminjanja srčnega utripa.

Kompleksni regionalni sindrom bolečine

Kompleksni regionalni bolečinski sindrom (CRPS) je formulacija, ki se uporablja za sklicevanje na različna regionalna bolečinska stanja, ki so pretežno posledica travme. Zanje so značilne klinične spremembe z največjo oddaljenostjo od primarne lezije..

Manifestacije

Proces CRPS je razdeljen na 3 stopnje, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko.

Akutna stopnja (zmanjšana simpatična aktivnost):

• povečan krvni obtok;
• povišanje temperature;
• potenje;
• pospešena rast telesnih dlak in nohtov;
• lokalni edem;
• pordelost;
• zmanjšana mobilnost.

Distrofična stopnja (povečana simpatična aktivnost):

• zmanjšana prekrvavitev in temperatura kože;
• upočasnitev rasti las, krhki nohti;
• razširitev edema;
• izrazitejša omejitev obsega gibljivosti;
• makularna osteoporoza.

Atrofična faza (nepopravljiva):

• poglabljanje sprememb tkiva;
• poškodbe vseh tkiv, kar vodi do nepopravljivih motenj v konfiguraciji in položaju sklepov;
• deformacije sklepov s hudo okvaro gibljivosti;
• nekroza.

Razlogi

Ta disfunkcija živčnega sistema ima tako zunanje kot notranje vzroke..

• travma (okostje, mehko tkivo, živci);
• operacije;
• opekline;
• ozebline;
• preobremenitev mišic in vezi;
• neprimerno in boleče zdravljenje (trda zasedba, boleča rehabilitacija, nepravilno predpisana fizioterapija), zlasti pri otroku.

• vnetje (nespecifično, specifično);
• srčni napad;
• možganska kap;
• tumorska hiperemija;
• zastrupitev z barbiturati;
• terapija proti tuberkulozi.

Zdravljenje

Zdravljenje CRPS mora biti celovito, vključno z režimom zdravljenja, rehabilitacijo, fizioterapijo, farmakoterapijo in invazivnimi sredstvi. Zdravljenje napredne bolezni vedno zahteva poseben pristop na področju nevrologije. Le 1-2 stopnji bolezni imajo dobro prognozo (upanje na pozitiven funkcionalni rezultat).

Osnovno načelo je lajšanje bolečin z analgetiki in fizikalnimi sredstvi. Tudi med rehabilitacijo prizadeti segment ne sme biti preobremenjen.

Danes ni splošno sprejetih meril za zdravljenje tega resnega stanja na podlagi medicinskih dokazov. To odraža dejstvo, da je bilo doslej na tem področju objavljenih le nekaj randomiziranih preskusov zdravljenja..

Hornerjev sindrom

Hornerjev sindrom je nevrotični sindrom, skupek treh znakov, ki se pojavijo pri motnjah simpatičnega živčnega sistema na vratu. Simpatični živčni sistem je skupek živcev in živčnih ganglijev, ki uravnavajo določene telesne funkcije, ki niso odvisne od človekove volje. Cervikalni simpatični sistem nadzira tudi oči.

Razlogi

Vzrokov za poškodbo vratnega simpatičnega živca je veliko. Poleg poškodb vratu v genezo sodelujejo tudi nekateri lokalno rastoči tumorji, kot so rak ščitnice in pljuč, ki rastejo na zgornjem režnja pljuča (Pancoast tumor). Simptomi, skladni s Hornerjevim sindromom, se lahko pojavijo tudi pri motnjah, kot so:

• multipla skleroza;
• poškodba hrbtenjače s siringomijelijo;
• tromboza kavernoznega kanala;
• migrena (začasna).

Manifestacije

Najpogostejši znaki simpatične naklonjenosti:

• zožitev zenice (mioza);
• padec veke (ptoza);
• vidna rahla recesija očesa v jamo (enophthalmos).

Zoženje enega učenca je najbolj opazno. Na prizadeti strani je lahko tudi pordelost obraza. Ta pojav je posledica širjenja podkožnih krvnih žil na tem področju kože..

Zdravljenje

Bolnika s Hornerjevim sindromom mora pregledati nevrolog; kot del diagnoze je pomembno izključiti možgansko bolezen (CT ali MRI), stiskanje živčnih struktur na vratu (ultrazvok, CT).

Zdravljenje sindroma je odvisno od osnovne motnje. Če je ta bolezen ozdravljiva, poškodba živca ni nepopravljiva, stanje je mogoče popraviti s krepilnimi metodami, uporabo zdravil.

Poškodba vegetativnega sistema v primeru zastrupitve

Organofosfati, snovi, ki blokirajo delovanje acetilholisteraze, encima, ki razgrajuje acetilholin, lahko povzročijo vegetativne motnje. Tako se v sinapsah kopiči velika količina acetilholina, ki lahko z vezavo na receptorje povzroči dolgoročne učinke, različne manifestacije.

Organofosfati so bili prvotno razviti kot vojni plin, imenovan sarin, soman in čreda. Danes se pogosto uporabljajo kot insekticidi. Učinke organofosfatov lahko razdelimo glede na receptorje, na katere delujejo:

• Nikotin. Nastanejo zaradi aktivacije simpatičnih in parasimpatičnih ganglijev, ki se kažejo v spremembah krvnega tlaka, srčne aktivnosti, presnovnih motenj, konvulzij zaradi prisotnosti nikotinskih receptorjev na živčno-mišičnem disku.
• Muskarinski - periferno-parasimpatični. Manifestacije vključujejo slinjenje, solzenje, drisko, povečane motorične sposobnosti, bruhanje, bronhospazem.
• Acetilholin se pojavi kot posrednik s pretežno ekscitacijskimi učinki na centralni živčni sistem. Učinki so sprva moteči, nato bledijo. Pojavi se z glavoboli, omotico, strahom, miozo, izgubo zavesti.

ANS motnje, ki jih povzroča travma

V tem pogledu je najresnejša škoda nad segmentom T6. Ko se simpatikus aktivira, na primer s polnjenjem mehurja, zaradi vazokonstrikcije v prebavilih krvni tlak znatno naraste zaradi aferentnih vlaken. Ker motnja blokira eferentno inervacijo, visok krvni tlak vztraja. posode v prebavnem traktu se ne morejo sprostiti. Pravzaprav gre za dolgoročno "centralizacijo krvnega obtoka", ki je tudi odziv na stres.

Poleg vpliva na ANS se lahko poškodba hrbtenjače nad T6 kaže tudi v različnih oblikah dihalne odpovedi. Ta resna motnja je razlog za odložitev služenja vojaškega roka za mlade moške.

Kot posledica generalizirane vazodilatacije, ki jo povzroči motnja hrbtenjače v prsnem predelu, pride do nevrogenega šoka. Zaradi udarca se najpogosteje poškoduje simpatični ali torakalno-ledveni sistem, najpogosteje med poškodbami okoli T5; v prebavilih se izgubi žilni tonus. To zmanjša vračanje ven, relativno zmanjša količino krvi v obtoku. Tkiva so hiperperfuzirana, aktivirajo se kompenzacijski mehanizmi, vendar simpatični mehanizmi ne morejo biti vključeni. Šok se razvije.

RVNS je stanje, ki zahteva poseben pristop k zdravljenju. Domače zdravljenje in tradicionalne metode se lahko uporabljajo le kot dodatek k terapiji, le z dovoljenjem zdravnika.

Avtonomna disfunkcija: simptomi motenj, zdravljenje, oblike distonije

Avtonomna disfunkcija je kompleks funkcionalnih motenj, ki jih povzroča disregulacija žilnega tonusa in vodi do razvoja nevroz, arterijske hipertenzije in poslabšanja kakovosti življenja. Za to stanje je značilna izguba običajne reakcije posod na različne dražljaje: bodisi se močno zožijo ali razširijo. Takšni procesi motijo ​​splošno dobro počutje osebe..

Avtonomna disfunkcija je precej pogosta in prizadene 15% otrok, 80% odraslih in 100% mladostnikov. Prve manifestacije distonije so opažene v otroštvu in mladosti, največja incidenca pade v starostnem razponu od 20 do 40 let. Ženske trpijo zaradi vegetativne distonije nekajkrat pogosteje kot moški.

Avtonomni živčni sistem uravnava delovanje organov in sistemov v skladu z eksogenimi in endogenimi dražilnimi dejavniki. Deluje nezavedno, pomaga vzdrževati homeostazo in telo prilagaja spreminjajočim se okoljskim razmeram. Avtonomni živčni sistem je razdeljen na dva podsistema - simpatični in parasimpatični, ki delujeta v nasprotni smeri.

• Simpatični živčni sistem oslabi gibljivost črevesja, poveča znojenje, poveča srčni utrip in okrepi delovanje srca, razširi zenice, zoži ožilje, zviša krvni tlak.
• Parasimpatični odsek krči mišice in povečuje gibljivost prebavil, stimulira telesne žleze, širi krvne žile, upočasni srce, zniža krvni tlak, zoži zenico.

Oba oddelka sta v ravnovesju in se aktivirata le po potrebi. Če začne eden od sistemov prevladovati, je delo notranjih organov in telesa kot celote moteno. To se kaže z ustreznimi kliničnimi znaki, pa tudi z razvojem kardioneuroze, nevrocirkulacijske distonije, psihovegetativnega sindroma, vegetopatije..

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je psihogeno stanje, ki ga spremljajo simptomi somatskih bolezni v odsotnosti organskih lezij. Simptomi pri takih bolnikih so zelo raznoliki in različni. Obiščejo različne zdravnike in predložijo nejasne pritožbe, ki jih pregled ne potrdi. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da so ti simptomi izumljeni, v resnici pa povzročajo veliko trpljenja in so izključno psihogene narave..

Motnje avtonomnega živčnega sistema

Motnje in bolezni avtonomnega živčnega sistema se lahko pojavijo v kateri koli starosti, nekatere pa so dedne (diagnosticirane že pri novorojenčkih ali mladostnikih). V starejših letih so pogosto del nevrodegenerativnih bolezni, kot je Parkinsonova bolezen, ali presnovnih bolezni, kot je diabetes. Na splošno jih lahko razdelimo na več shem..

Glede porekla:

• Primarne motnje. Vključuje različne vrste disautonomije, Shy-Draggerjev sindrom ali več sistemsko atrofijo, avtonomno degeneracijo, povezano s Parkinsonovo boleznijo.
• Sekundarne motnje. Povzroča avtoimunsko vnetje pri Guillain-Barréjevem sindromu, presnovni bolezni, kronični ledvični odpovedi, travmi itd..

Kar zadeva prostranost:

• Lokalizirane motnje, kot so Hornerjev sindrom, motnje znojenja zgornjega dela telesa pri diabetesu, motnje požiranja pri diabetikih, alkoholiki s Parkinsonovo boleznijo.
• Generalizirane motnje, na primer omedlevica z začasnim zmanjšanjem simpatične aktivnosti pri mladih deklicah, v vročem okolju itd..

Do disfunkcije živčnega sistema lahko pride zaradi različnih mehanizmov na različnih ravneh. RVNS so razdeljene v več skupin, odvisno od prevladujočega problema.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju avtonomne disfunkcije pri otrocih in odraslih, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• Izvajajte redno ambulantno opazovanje bolnikov - enkrat na šest mesecev,
• Pravočasno prepoznajte in sanirajte žarišča okužbe v telesu,
• Zdravite sočasne endokrine, somatske bolezni,
• Optimizirajte spanje in počitek,
• Normalizirajte delovne pogoje,
• Vzemite multivitamin jeseni in spomladi,
• Med poslabšanji se podvržite fizioterapiji,
• Vključite se v fizioterapevtske vaje,
• Boj proti kajenju in alkoholizmu,
• Zmanjšajte stres na živčni sistem.

Somatoformna avtonomna disfunkcija

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je motnja, pri kateri človek občuti podobne simptome kot sistemska bolezen ali bolezen organov. Znaki so v veliki meri ali popolnoma pod avtonomno inervacijo in nadzorom.

Najpogosteje prizadet sistem je krvni obtok (srčna nevroza), dihala (psihogena hiperventilacija in kolcanje), prebavila (želodčna nevroza, živčna driska).

Simptomi somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema so običajno dve vrsti, nobena od njih ne kaže na fizično motnjo ustreznega organa ali sistema:

• Pri prvi vrsti motenj obstajajo pritožbe zaradi objektivnih simptomov avtonomnega draženja, kot so palpitacije, znojenje, pordelost, tresenje.
• Za drugo vrsto motnje so značilni bolj nenavadni in netipični znaki telesne bolezni, kot so bolečina, pekoč občutek, teža, napenjanje.

Simptomi niso pod zavestnim nadzorom osebe. To ni simulacija. Lahko bi govorili o tem, če bi bila njegova dejanja namenoma namenjena pridobivanju kakršne koli koristi ali dobička. A tu gre za nezavedni proces.

Zdravljenje

Priporočila za učinkovito zdravljenje somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema:

• stabilno zdravljenje pri enem psihiatru in enem terapevtu;
• prepoznavanje resničnosti bolnikovih simptomov;
• redni obiski zdravnika;
• uporaba alternativnih in instrumentalnih metod in sredstev;
• psihoterapevtska pomoč pri preusmeritvi pacientove pozornosti s simptomov na osebne težave, sledenje družinski anamnezi v tej smeri;
• poskuša znake razlagati kot načine čustvene komunikacije in ne kot novo bolezen.

Zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in zeliščnimi zdravili

Zdravila so razdeljena na skupine, najbolj priljubljena pa so naslednja zdravila:

• Vitaminski kompleksi - "Neurobeks";
• Sredstva za visok krvni tlak - "Anaprilin";
• Pomirjevala - "Fenozepam", "Relanium";
• Zdravila za zdravljenje duševnih motenj (antipsihotiki) - "Sonapax", "Seduxen";
• Zdravila za izboljšanje spomina (nootropna) - "Piracetam";
• Spalne tablete - "Flurazepam";
• Priprave za izboljšanje delovanja srca - "Digitoxin";
• Antidepresivi - "Azafen";
• Zdravila za izboljšanje žilne prevodnosti - "Cavinton";
• Pripravki s pomirjevalnim (pomirjujočim) učinkom - "Validol", "Corvalol".

Zvočna zdravila, tako kot njihovi analogi, se uporabljajo pri zdravljenju motenj VNS. Poleg zdravil je priporočljiva fizioterapija. Za splošno sprostitev bi morali biti kot terapevtska masaža, vadbena terapija in akupunktura. Pomagajo tečaji v bazenu in terapevtska gimnastika, pa tudi posebne kopeli in Charcot tuši.

Pripravki, sestavljeni iz naravnih sestavin, odlično pomagajo umiriti živčni sistem. Med vsemi zeliščnimi zdravili lahko ločimo najpomembnejša:

• Melisa, hmelj, meta. Ta zelišča se dobro kombinirajo in lahko zmanjšajo bolečino ter pomirijo živčni sistem. Napadi simptomov po jemanju zdravil, ki temeljijo na teh sestavinah, se pojavijo veliko manj pogosto;
• Glog. Njeni plodovi so dodani številnim pomirjevalnim sredstvom. Glog pomaga odstraniti holesterol iz krvi, uravnava srce in izboljšuje krvni obtok;
• Adaptogeni. Sem spadajo tinkture, pripravljene z ginsengom, limonsko travo in eleutherococcusom. Adaptogeni lahko izboljšajo presnovne procese in pomirijo živčni sistem.

Adi sindrom

Adijev sindrom je bolezen živčnega sistema z več manifestacijami. Ni zelo pogost. Adijev sindrom je redko prirojen, običajno se pojavi v življenju.

Razlogi

Vzrok Adijevega sindroma ni popolnoma razumljen, verjame se, da okužba (bakterijska ali virusna) povzroči poškodbe živčnega sistema, zlasti njegove vegetativne komponente.

Manifestacije

Uničenje živčnih vlaken zenice povzroči kršitev njegove reakcije (pupilotonija). Pri običajnem človeku se zenica razširi v temi in se v svetlobi zoži. Obolela zenica se počasi in neučinkovito odziva na spremembe svetlobe - v temi se lahko zoži (redko) ali razširi na svetlobi (pogosteje). Običajno je prizadeto samo eno oko. Pri osebi se lahko pojavi motnja ostrine vida, nezmožnost osredotočanja vidne pozornosti na enak način kot zdravi ljudje.

Poleg okvare vida se pri bolniku pojavi še povečano znojenje, povezano tudi z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema. Nenazadnje so motnje refleksa tetive prisotne tudi pri Adi sindromu. Najbolj izrazita motnja Ahilove tetive. Bolniki trpijo zaradi neprijetnih napadov nenadnega padca krvnega tlaka in imajo večjo nagnjenost k kolapsu.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja so omejene. Možne okvare vida lahko popravimo z očali; včasih se uporabljajo posebne kapljice, ki vsebujejo pilokarpin. Pilokarpin je spojina, ki lahko začasno zoži zenico. Drugih terapevtskih metod za RVNS praktično ni..

Bolečina v predelu srca

Psihogena kardialgija - bolečina v srcu z disfunkcijo ANS, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. V tem primeru so elektrokardiogram, rezultati ultrazvoka srca in druge študije normalni.

S psihogeno kardialgijo, zbadajoča bolečina izžareva lopatico, levo roko, desno polovico prsnega koša. Vzrok je tesnoba, prekomerno delo in je lahko povezan s spremembo vremena. Bolečina ni povezana z vadbo. Občutek razkriva boleče občutke v prsni mišici, med rebri, na levem ramenu in podlakti vzdolž živca.

Boleče občutke lahko spremljajo:

• Palpitacije srca;
• Aritmija;
• Povišan krvni tlak;
• Zasoplost brez napora;
• Napadi znojenja;
• Napadi panike, ki se pojavijo ponoči.

Psihogena kardialgija izzveni po jemanju pomirjeval. Če pa se disfunkcije ANS ne zdravi, se bolečina v prsih ponovno pojavi s čustvenim stresom..

Avtonomna disrefleksija

Avtonomna disrefleksija je resen zaplet, ki prizadene več kot 50% bolnikov s poškodbo hrbtenjače nad 6. prsnim predelom. Pri motnjah avtonomnega živčnega sistema je draženje pod nivojem poškodbe hrbtenjače vir hude vazokonstrikcije, ki povzroča paroksizmalno hipertenzijo.

Manifestacije

Poslabšanje krvnega tlaka se lahko pojavi z enim ali več naslednjimi simptomi:

• Nenadno in znatno zvišanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka nad bolnikovo normalno raven, običajno povezano z bradikardijo.
• Utripajoč glavobol.
• Močno potenje nad nivojem lezije, zlasti na obrazu, vratu in ramenih (redko pod nivojem lezije).
• Gosje izbokline nad in pod nivojem lezije.
• Zamegljen vid, lise v vidnem polju.
• Hiperemija in otekanje nosne sluznice, zamašen nos.
• Slabo počutje, strah, tesnoba zaradi bližajočega se nepremostljivega fizičnega problema.
• Minimalni ali nobeni simptomi hipertenzije kljub zvišanemu krvnemu tlaku.
• Kardiovaskularni znaki (aritmije, ekstrasistole).

Kljub hipertenziji so simptomi lahko minimalni ali pa jih sploh ni.

Razlogi

Avtonomna disrefleksija ima veliko možnih vzrokov. Da bi odpravili napad, je treba izvesti diagnostiko, katere cilj je določiti določen vzročni dejavnik. Najpogostejši razlogi so:

• okužbe sečil;
• cistoskopija, urodinamični pregled, nepravilna kateterizacija;
• vnetje ali depresija testisov;
• povečanje polnega črevesa med zaprtjem;
• črevesna obstrukcija;
• kamni v žolčniku;
• razjede na želodcu ali vnetje želodčne sluznice;
• hemoroidi;
• slepiča ali druga trebušna patologija, travma;
• menstruacija;
• nosečnost, zlasti porod;
• vaginitis;
• spolni odnosi, orgazem;
• izliv;
• globoka tromboza;
• pljučna embolija;
• ozebline;
• oprijeta oblačila, obutev;
• opekline (vključno z opeklinami);
• zlom ali druga poškodba;
• kirurški ali diagnostični postopki;
• bolečina;
• osteohondroza;
• nihanja temperature;
• kakršni koli boleči ali nadležni občutki pod ravnjo poškodbe;
• drog, velike količine alkohola itd..

Zdravljenje

Postopek za zdravljenje epizode avtonomnega disrefleksa se začne z repozicioniranjem pacienta z ortostatskim zniževanjem krvnega tlaka. Naslednji pomemben pogoj je sprostitev stiskalnih delov oblačil, odstranjevanje kompresijskih sredstev. Cilj je lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov, povezanih z nenadzorovano hipertenzijo..

• Nifedipin (kordipin) je zaviralec kalcijevih kanalov, ki selektivno zavira prodiranje kalcijevih ionov skozi celično membrano srčne mišice in skozi membrano žilnih gladkih mišic, ne da bi pri tem spreminjal koncentracijo kalcija v krvnem serumu.
• Nitrati (nitroglicerin, izosorbid dinitrat) - zdravila, ki sproščajo gladke mišice krvnih žil, z vazodilatacijskim učinkom na periferne arterije in žile.
• Terazosin je dolgotrajno zdravilo, ki selektivno blokira alfa-1-adrenergične receptorje. Selektivna blokada alfa-1 povzroči sprostitev žilnih gladkih mišic.
• Prazosin je selektivni antagonist adrenergičnih receptorjev alfa, ki zmanjša celoten periferni upor, povezan s simpatično aktivnostjo.
• Kaptopril je specifični zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE), ki blokira sistem renin-angiotenzin-aldosteron in povzroči zmanjšanje periferne arterijske odpornosti brez spreminjanja srčnega utripa.

Kolcanje

Kolcanje - ostro ritmično krčenje mišic trebušne prepone s frekvenco 5-50 krat na minuto. Nevrogeni kolcanje se razvije, ko je vagusni živec razdražen in ni povezan z jedjo, požiranjem zraka med smehom ali jedjo.

Če je motena avtonomna regulacija trebušne prepone, se kolcanje razvije večkrat na dan ali na teden. Kolcanje traja več kot 10 minut. Končajo se lahko sami ali po dodatni stimulaciji vagusnega živca. Za zaustavitev napada nevrogenega kolcanja je priporočljivo:

• Hitro popijte kozarec vode;
• Pojej nekaj suhega;
• Globoko vdihnite in zadržite sapo;
• Spustite kolena na prsni koš.

Kompleksni regionalni sindrom bolečine

Kompleksni regionalni bolečinski sindrom (CRPS) je formulacija, ki se uporablja za sklicevanje na različna regionalna bolečinska stanja, ki so pretežno posledica travme. Zanje so značilne klinične spremembe z največjo oddaljenostjo od primarne lezije..

Manifestacije

Proces CRPS je razdeljen na 3 stopnje, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko.

Akutna stopnja (zmanjšana simpatična aktivnost):

• povečan krvni obtok;
• povišanje temperature;
• potenje;
• pospešena rast telesnih dlak in nohtov;
• lokalni edem;
• pordelost;
• zmanjšana mobilnost.

Distrofična stopnja (povečana simpatična aktivnost):

• zmanjšana prekrvavitev in temperatura kože;
• upočasnitev rasti las, krhki nohti;
• razširitev edema;
• izrazitejša omejitev obsega gibljivosti;
• makularna osteoporoza.

Atrofična faza (nepopravljiva):

• poglabljanje sprememb tkiva;
• poškodbe vseh tkiv, kar vodi do nepopravljivih motenj v konfiguraciji in položaju sklepov;
• deformacije sklepov s hudo okvaro gibljivosti;
• nekroza.

Razlogi

Ta disfunkcija živčnega sistema ima tako zunanje kot notranje vzroke..

• travma (okostje, mehko tkivo, živci);
• operacije;
• opekline;
• ozebline;
• preobremenitev mišic in vezi;
• neprimerno in boleče zdravljenje (trda zasedba, boleča rehabilitacija, nepravilno predpisana fizioterapija), zlasti pri otroku.

• vnetje (nespecifično, specifično);
• srčni napad;
• možganska kap;
• tumorska hiperemija;
• zastrupitev z barbiturati;
• terapija proti tuberkulozi.

Zdravljenje

Zdravljenje CRPS mora biti celovito, vključno z režimom zdravljenja, rehabilitacijo, fizioterapijo, farmakoterapijo in invazivnimi sredstvi. Zdravljenje napredne bolezni vedno zahteva poseben pristop na področju nevrologije. Le 1-2 stopnji bolezni imajo dobro prognozo (upanje na pozitiven funkcionalni rezultat).

Osnovno načelo je lajšanje bolečin z analgetiki in fizikalnimi sredstvi. Tudi med rehabilitacijo prizadeti segment ne sme biti preobremenjen.

Danes ni splošno sprejetih meril za zdravljenje tega resnega stanja na podlagi medicinskih dokazov. To odraža dejstvo, da je bilo doslej na tem področju objavljenih le nekaj randomiziranih preskusov zdravljenja..

Srbenje je ena od kožnih manifestacij motenj avtonomnega sistema. Začetek srbenja je povezan z draženjem perifernih receptorjev v koži zaradi avtonomne disfunkcije. Srbenje se lahko pojavi na določenih predelih, ki ustrezajo področjem inervacije določenih živcev (na primer medrebrnih) ali nimajo določene lokalizacije.

Srbenje moti čustveno stanje človeka, poslabša spanec in zmanjša delovanje. Poleg srbenja so lahko kožni simptomi avtonomnih motenj:

• Občutek mravljinčenja, pečenja, "plazenja";
• Mrzlica ali vroč občutek na koži;
• Prekomerna suhost ali vlažnost kože;
• Marmornatost ali modrina kože;
• Začasne motnje pigmentacije kože - temnejše ali svetlejše lise;
• Izpuščaj, rdeč izpuščaj, kot je urtikarija;
• Atopijski dermatitis;
• Poslabšanje stanja nohtov;
• Lomljenje in izpadanje las;
• Nastanek razjed in erozija.

Vegetacijski srbenje se pojavi pri sumljivih in tesnobnih ljudeh, ki so občutljivi na stres. To ni odvisno od alergijskih reakcij in ne izgine niti po odstranitvi stika z alergeni. Tudi kožne spremembe niso povezane s kožnimi boleznimi drugačne narave (glivične, nalezljive, trofične). Za lajšanje stanja so bolnikom predpisani antihistaminiki in pomirjevala..

Hornerjev sindrom

Hornerjev sindrom je nevrotični sindrom, skupek treh znakov, ki se pojavijo pri motnjah simpatičnega živčnega sistema na vratu. Simpatični živčni sistem je skupek živcev in živčnih ganglijev, ki uravnavajo določene telesne funkcije, ki niso odvisne od človekove volje. Cervikalni simpatični sistem nadzira tudi oči.

Razlogi

Vzrokov za poškodbo vratnega simpatičnega živca je veliko. Poleg poškodb vratu v genezo sodelujejo tudi nekateri lokalno rastoči tumorji, kot so rak ščitnice in pljuč, ki rastejo na zgornjem režnja pljuča (Pancoast tumor). Simptomi, skladni s Hornerjevim sindromom, se lahko pojavijo tudi pri motnjah, kot so:

• multipla skleroza;
• poškodba hrbtenjače s siringomijelijo;
• tromboza kavernoznega kanala;
• migrena (začasna).

Manifestacije

Najpogostejši znaki simpatične naklonjenosti:

• zožitev zenice (mioza);
• padec veke (ptoza);
• vidna rahla recesija očesa v jamo (enophthalmos).

Zoženje enega učenca je najbolj opazno. Na prizadeti strani je lahko tudi pordelost obraza. Ta pojav je posledica širjenja podkožnih krvnih žil na tem področju kože..

Zdravljenje

Bolnika s Hornerjevim sindromom mora pregledati nevrolog; kot del diagnoze je pomembno izključiti možgansko bolezen (CT ali MRI), stiskanje živčnih struktur na vratu (ultrazvok, CT).

Zdravljenje sindroma je odvisno od osnovne motnje. Če je ta bolezen ozdravljiva, poškodba živca ni nepopravljiva, stanje je mogoče popraviti s krepilnimi metodami, uporabo zdravil.

Psihogeni kašelj

Psihogeni kašelj suh in hripav, včasih glasen in lajajoč. Pojavi se v obliki napadov ali kašlja, ki se pojavlja v rednih časovnih presledkih. Pri otrocih je znak psihogenega kašlja lahko dolgotrajen kašelj (stalen ali občasno), ki se ne odziva na zdravljenje, če ni sprememb na dihalnih organih. Sčasoma lahko kašelj postane "navaden", če se kašelj nadaljuje ves dan, ne glede na situacijo, in izgine le med spanjem.

Psihogeni kašelj se razvije v nepričakovanih ali neprijetnih situacijah. Med stresom ali po njem človek občuti suho, žgečkanje ali žgečkanje v grlu in občutek draženja v dihalnih poteh (občutek mačk, ki se zataknejo, stiskajo v grlu). Ta občutek pogosto spremljajo palpitacije in bolečine v predelu srca, včasih s strahom pred smrtjo..

Psihogeni kašelj lahko povzročijo:

• Čustveni stres in ne samo v stresnih situacijah, ampak tudi s strahovi pred nepomembnim razlogom;
• Ostri vonji;
• Sprememba vremena;
• S pogovorom;
• Vadba.

Običajno te motnje povzročijo globlje dihanje človeka, kar povzroči hiperventilacijo, ko se v pljuča vleče več zraka, kot je potrebno za normalno delovanje. Preliv dihalnih poti povzroči spazem gladkih mišic bronhijev in kašelj.

Psihogeni kašelj lahko spremljajo tudi drugi simptomi dihalne stiske:

• Zasoplost, občutek zadihanosti;
• Laringospazem, ki se kaže v ostri hripavosti glasu, ki se nenadoma razvije in ustavi;
• Nezmožnost polnega vdiha, občutek zastoje v prsih;
• Pogosto plitvo dihanje, ki se izmenjuje z globokimi vzdihi ali zadrževanjem kratkega diha;
• Valovito povečanje frekvence in globine dihalnih gibov s pavzami med valovi.

Prva pomoč pri psihogenem kašlju je motnja. Pacientu lahko ponudite pitje tekočin, umivanje rok do komolcev s hladno vodo, dihanje v papirnati vrečki.

Poškodba vegetativnega sistema v primeru zastrupitve

Organofosfati, snovi, ki blokirajo delovanje acetilholisteraze, encima, ki razgrajuje acetilholin, lahko povzročijo vegetativne motnje. Tako se v sinapsah kopiči velika količina acetilholina, ki lahko z vezavo na receptorje povzroči dolgoročne učinke, različne manifestacije.

Organofosfati so bili prvotno razviti kot vojni plin, imenovan sarin, soman in čreda. Danes se pogosto uporabljajo kot insekticidi. Učinke organofosfatov lahko razdelimo glede na receptorje, na katere delujejo:

• Nikotin. Nastanejo zaradi aktivacije simpatičnih in parasimpatičnih ganglijev, ki se kažejo v spremembah krvnega tlaka, srčne aktivnosti, presnovnih motenj, konvulzij zaradi prisotnosti nikotinskih receptorjev na živčno-mišičnem disku.
• Muskarinski - periferno-parasimpatični. Manifestacije vključujejo slinjenje, solzenje, drisko, povečane motorične sposobnosti, bruhanje, bronhospazem.
• Acetilholin se pojavi kot posrednik s pretežno ekscitacijskimi učinki na centralni živčni sistem. Učinki so sprva moteči, nato bledijo. Pojavi se z glavoboli, omotico, strahom, miozo, izgubo zavesti.

Angioneuroza

Angioneuroza je bolezen, ki jo povzroča krč majhnih arterij in raztezanje žil na koži. Bolezen se razvije pri ljudeh, starejših od 30 let. Eden od razlogov so avtonomne motnje regulacije tona krvnih in limfnih žil, ki so nastale zaradi vzbujanja simpatične delitve ANS..

V večini primerov je prizadeta koža obraza. V zvezi s tem se na koži razvijejo spremembe:

• v začetni fazi - območja pordelosti, pajkove žile;
• papule in pustule - nastanejo gosti vozlički in mehurčki z gnojno vsebino;
• vozlišča in izrastki - v ozadju kožnega edema nastajajo veliki rjavo rdeči elementi, včasih s tekočo vsebino.

Stanje kože se nekoliko izboljša z upoštevanjem higienskih pravil in spodbujanjem krvnega obtoka (kontrastni tuš, vadba). Po normalizaciji funkcij ANS se je mogoče novim izpuščajem izogniti.

Tečaj terapije

Zdravljenje avtonomne disfunkcije ne vključuje le jemanja tablet ali uporabe fizikalne terapije, temveč tudi vzdrževanje zdravega načina življenja. Če želite to narediti, morate prebrati naslednja priporočila:

• Zavračanje slabih navad. Alkohol, kajenje in mamila so vzrok za številne motnje v telesu, zato se jim je treba izogibati;
• Športne aktivnosti. Reden tek zjutraj ali 5-10 minut vadbe bo znatno izboljšal človekovo kondicijo in napolnil telo za ves dan naprej;
• Vzdrževanje pred fizičnimi in duševnimi preobremenitvami. Urnik dela naj vključuje odmore. Bolje jih je nameniti lahkemu ogrevanju ali sprehodu. Nič manj nevarna ni duševna preobremenitev, ki jo povzročajo različne obremenitve. Bolnikom svetujemo, naj se jih izogibajo in izboljšajo odnose v družini in na delovnem mestu. Filmi, glasba in zanimiv hobi vam bodo pomagali, da se umirite;
• Pravilna prehrana. Oseba bi morala pogosto jesti majhne obroke. Različne prekajene mesnine, ocvrto hrano je treba izključiti iz jedilnika in ne bo škodilo omejevanju uživanja sladkarij. Neželeno hrano lahko nadomestite z zelenjavo, sadjem in jedmi na pari. Za pomiritev živčnega sistema je bolje opustiti kavo in močan čaj;
• Skladnost z vzorci spanja. Spati morate vsaj 8 ur na dan in po možnosti zaspati najkasneje do 22. ure. Po mnenju znanstvenikov je spanje v tem času najbolj koristno. Spati morate na postelji srednje gostote, soba pa mora biti dobro prezračena. Pred spanjem je priporočljivo hoditi po ulici 15-20 minut.

Če korekcija življenjskega sloga ne pomaga, lahko uporabite zdravilni del terapije:

• Jemanje vitaminskih kompleksov;
• Nootropics (Sonapax);
• Hipotoniki (Anaprilin);
• Pomirjujoča zdravila (Validol, Corvalol);
• Žilna zdravila (Cavinton);
• Antipsihotiki (Sonapax, Frenolone);
• Uspavalne tablete (flurazepam);
• Pomirjevala (fenazepam, relanij);
• Antidepresivi (Amitriptilin, Azafen).

Skupaj z zdravili lahko greste na fizioterapijo. Najboljši rezultat je dosežen po takšnih postopkih:

• Sporočilo;
• Akupunktura;
• Elektrofareza;
• Charcot tuš;
• Elektrospanje;
• Zdravilne kopeli.

Zdravila, ki vplivajo na CVS

V osnovno terapijo VSD je vključeno tudi zdravljenje kardiovaskularnega sistema. Zdravila, predpisana pri diagnosticiranju vegetativne distonije s simptomi, ki kažejo na težave s kardiovaskularnim sistemom:

"Vinpocetin" je zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo možganske cirkulacije in reološke značilnosti krvi. Ima cerebroprotektivni učinek, poveča premer kapilar, ima izrazito antioksidativno aktivnost.