PsyAndNeuro.ru

Kaj je poleg umetniške komponente zanimive pri sliki Todda Phillipsa "Joker"? Dejstvo, da ima novi Joker edinstveno motnjo - silovit smeh, neprimeren za dražljaj v moči in spektru. Ne glede na to, ali je smešen, žalosten ali je le živčen - Joker se začne strašno in stereotipno smejati, saj napada ne more zatreti. Poleg tega je v filmu prikazan ravno kot nevropsihiatrična bolezen, od katere se lik neuspešno poskuša okrevati.

To stanje obstaja in je v medicinski literaturi znano kot nehotena motnja čustvenega izražanja (v nadaljevanju RNVD). RNVE vključuje dva sindroma - patološki smeh in / ali jok (PSP) in čustveno labilnost (EL) [1]. Kaj od tega opažajo v Jokerju - zdaj bomo izvedeli.

Opisani so diagnostični kriteriji za PSP. Vsaj 3 od naslednjih kriterijev ustrezajo konceptu "nedvomni PSP"; 2 - "Verjetni PSP"; 1 - "Možen PSP":

1) Po intenzivnosti ali valenci dražljaji pogosto ne ustrezajo sprožilcu v primerjavi z običajnim smehom ali jokom (žalosten dražljaj lahko povzroči smeh in obratno).

2) Smeh in / ali jok pogosto nima nič skupnega s pacientovim razpoloženjem tik pred nastopom.

3) Smeh in / ali jok se pojavi stereotipno (vsakič, ko je odziv na dražljaj bodisi smeh bodisi jok), ne glede na dražljaj, IN ustreza VSAJ ENEMU od naslednjih pogojev: smeh in / ali jok imata običajno enako intenzivnost, trajanje ali pogostost, ne glede na spodbudo.

Čustvena labilnost. Vsaj 3 od naslednjih kriterijev ustrezajo konceptu „nedvomni EL“; 2 - "Verjetna EL"; 1 - "Možen EL":

1) Dražljaji so po intenzivnosti morda neustrezni za sprožilec, vendar mu ustrezajo v valenci (žalosten dražljaj povzroči jok in obratno).

2) Smeh in / ali jok sta povezana s pacientovim razpoloženjem tik pred začetkom napada (žalostno razpoloženje povzroča napade joka, veselo - smeh, ne pa tudi obratno, razen če je dražljaj preveč močan).

3) Smeh in / ali jok ni stereotipiziran: čustveno vedenje se od napadov do napadov razlikuje po intenzivnosti, trajanju ali pogostosti.

Še iz filma. Arthur Fleck (bodoči Joker) poskuša zatreti napad smeha.

Mimogrede, PSP in EL ne bi smeli zamenjati z drugim dobro znanim izrazom - psevdobulbarni afekt, ki poleg čustvenih motenj, kot je RNVE, vključuje še disartrijo, disfagijo in povečane matične reflekse (utripanje, bruhanje itd.) [1].

Kaj povzroča patološki smeh?

PSP in RNVE na splošno lahko opazimo v strukturi naslednjih bolezni [1]:

  • Amiotrofična lateralna skleroza - 49%
  • Alzheimerjeva bolezen - 18 - 74%
  • Večkratna sistemska atrofija cerebelarnega tipa - 36%
  • Parkinsonova bolezen - 4 - 6%
  • Cerebrovaskularne patologije - 11 - 34%
  • Multipla skleroza - 10%
  • Travmatska poškodba možganov - 5 - 11%

Kaj je imel Joker? Oglejte si film. Naslednje je najbolj zanimivo.

Patofiziologija čustvenih motenj

Za nadzor čustev sta odgovorni dve poti - prostovoljna in neprostovoljna [1]. Oboje se na koncu zniža na motorna jedra možganskega debla, ki inervirajo mišice, ki sodelujejo pri izražanju čustev: zlasti jedra VII, IX, X, XI, XII lobanjskih živcev, jedro freničnega živca itd..

Prostovoljna pot vključuje štrline iz skorje (premotorično območje, dodatna motorična cona, cingularni girus, primarna motorična cona, primarna somatosenzorična cona), ki poteka skozi notranjo kapsulo do mostu in podolgovate možgane, kjer preidejo na jedra lobanjskih živcev in - to je pomembno! - tvorijo povratno zanko, ki zaporedno prehaja skozi mali možgani in talamus do bazalnih jeder in skorje (primarno somatosenzorično območje, nadmejni girus). Krog je sklenjen. Vključuje tudi predhodno dodatno motorno cono (Pre-SMA), zadnji otoček.

Nehotena pot vključuje projekcije iz skorje (ventralni cingulativni girus, orbitofrontalna skorja, sprednja otočka, spodnji temporalni girus, fuziformni girus, parahipokampalni girus) do subkortikalnih struktur (amigdala, hipotalamus), ki se projicirajo na periakveduktalno sivo možgansko snov. Slednji pa dovaja vlakna skozi hrbtni operkulum do pontinskih jeder. Loopback še ni opisan.

Obe zgornji poti se po eni strani dopolnjujeta, po drugi pa sta v stalni konkurenci: poljubna pot blokira neprostovoljno. Slednji deluje refleksno (žalostno - jokajoče, smešno - smeh), če se zavest razreši skozi prvega.

Kaj se zgodi, če je poškodovan en ali drug trakt?

Disfunkcija prostovoljne poti se lahko med drugim kaže v prostovoljni prosoparezi - šibkosti obraznih mišic, ko se poskušajo skrčiti na neposreden zdravnikov ukaz [2]. Toda nehotena pot še vedno deluje, zato opazimo zanimiv pojav: če takega pacienta nasmejete, bo njegov nasmeh simetričen. Čustva v tem primeru nadomeščajo zavest in ji pomagajo.

Samovoljna prosopareza. Bolnik z ishemično možgansko kapjo, ki jo povzroči okluzija bifurkacije desne notranje karotidne arterije. O - Bolnika prosimo, da se nasmehne. B - Pacient se je zabaval. C - MRI s kontrastom razkrije vazogeni edem v desnem temporalnem režnju.

Poškodba neprostovoljne poti povzroča nasprotno sliko: neprostovoljna prosopareza - nezmožnost izražanja čustvenega stanja ob ohranjanju prostovoljne posnemajoče aktivnosti [2]. Do mišic lahko pride samo zavest.

Nehotena prosopareza. Bolnik z ishemično možgansko kapjo, ki jo povzroči okluzija segmenta M1 leve srednje možganske arterije. O - Bolnika prosimo, da se nasmehne. B - Bolnika so poskušali nasmejati. C - MRI prikazuje infarkt leve striokapsularne regije.

Ali ima Joker kakšno prosoparezo? Kakšen funkcionalni primanjkljaj sploh? Ne. To ni povsem v skladu s pričakovanim nevrološkim statusom. Morali bi obstajati tudi drugi žariščni simptomi, ki pa niso. Preskočimo to kot kinematografsko konvencijo. In tu je treba poudariti in si zapomniti [1]:

  • Poraz prostovoljne poti (možganska kap, poškodba glave itd.) Razbremeni neprostovoljno pot in se kaže v sindromu PSP.
  • Neposredna aktivacija neprostovoljne poti (primarna ali sekundarna epilepsija) se kaže s sindromom EL ali značilnimi epileptičnimi napadi s smehom ali jokom (gelastični in dakristični napadi).

Zadržimo se na tem gradivu in razmislimo o njem. Različica z lezijo prostovoljnega trakta je glede na klasično sliko PSP skoraj idealna, če se upošteva le odsotnost drugih motoričnih simptomov. Razmislimo pa tudi o različici s prekomernim vznemirjanjem neprostovoljne poti..

Ali je mogoče domnevati, da ima Joker čustveno labilnost? Ne, ne izpolnjuje diagnostičnih meril.

Mogoče ima gelastično epilepsijo (GE)? To bi lahko pojasnilo odsotnost prosopareze. Po klasiki se ta patologija pojavlja pri otrocih, mlajših od 10 let, in je običajno povezana s hipotalamičnimi hamartomi [3]. Manifestacije vključujejo tudi nasilni smeh, vendar poleg njega pogosto obstajajo tudi drugi simptomi - fokalni ali generalizirani napadi, depresija zavesti, avtomatizem itd. Jokerja nima nič od tega. Vendar je bila HE opisana pri odraslih [4], poleg tega pa se običajno slabo ali ne zdravi z zdravili, kar je načeloma primerno za ta primer..

Torej, kaj ima Joker? Na koncu imamo dve ideji. Ali poraz poljubne čustvene poti zaradi nekega dogodka (naredili bomo brez spojlerjev) ali gelastična epilepsija. Nemogoče je govoriti enoznačno, ker klinična slika je nestandardna. Glede na to, da ima bolnik depresijo, odporno na zdravila, ki ni značilna za HE, pa tudi jasno sliko sindroma PSP, je ravnotežje nekoliko nagnjeno v korist prve možnosti. Računajmo na to.

"Daj si srečen obraz!"

Zdravljenje

Za zdravljenje PSP antidepresivi (psihostimulansi, zaviralci ponovnega privzema serotonina, noradrenergični in serotoninergični antidepresivi, protirelin), antiparkinsonska zdravila (levodopa, amantadin), antikonvulzivi (lamotrigin), antiholinergična zdravila - dekorfanidin / kvinksidin Q) [1, 5]. DM / Q je danes edino zdravilo za patološko izražanje čustev, ki ga je odobrila FDA. Obstaja nekaj dokazov o učinkovitosti transkranialne magnetne stimulacije, vendar so za njeno uradno potrditev potrebne nadaljnje raziskave..

Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) je metoda neinvazivne stimulacije nevronov v možganih z izmeničnim magnetnim poljem. Veliko se uporablja za zdravljenje patologij, kot so depresija, odporna proti drogam, nevropatska bolečina, hemipareza po možganski kapi, parkinsonizem itd. Uporablja se tudi v nevrokirurgiji za predoperativno preslikavo možganov.

Ponujamo vam edinstven mojstrski tečaj o TMS. Povabljeni specialist - Yulianna Pavlovna Krivtsova, zdravnica najvišje kategorije z 23-letnimi izkušnjami, nevrologinja, otroški nevrolog, funkcionalni diagnostik.

Izhod

Jokerov silovit smeh je najverjetneje simptom poraza njegove prostovoljne čustvene poti. Diagnoza je nedvomna PSP. Zdravljenje - DM / Q lahko poskusite peroralno v odmerku 20/10 mg (ena kapsula) enkrat na dan en teden, nato pa odmerek povečate na 1 kapsulo vsakih 12 ur. V primeru odpornosti - antipsihotična masaža po Batmanovi metodi.

Kontrakcije nevroanatomskih struktur:


ACG - sprednji cingularni girus
Amyg - amigdala
CB - mali možgani
CG - cingulativni girus
dTG - hrbtna pnevmatika
Hip - hipotalamus
ITG - slabši časovni girus
M1 - primarna motorična skorja
NRA - jedro retroambiguus
OBF - orbitofrontalna skorja
OTG - medialni okcipitotemporalni (fuziformni) girus
PAG - periakveduktalna siva snov
PHC - parahipokampalni girus
PMC - premotorna skorja
S1 - primarna somatosenzorična skorja
SMA - dodatna motorna cona

Zakaj se v stresu včasih pojavi nehoten živčni smeh?

Povedala vam bom o sebi. Bilo je na koncu "drznega", takrat nisem bil otročji. Bili so časi..

S prijateljem smo šli "po včeraj" k prijatelju, da bi si kaj "izmislili". In nima stanovanja, ampak sobo v skupnem stanovanju. Doma ga ni bilo, k nam je stopnica prišla po stopnicah. Pravi, a ni, danes pa je njenega psa vrgel skozi okno. Nadstropje 7-8 je imel približno. Zrušil se je do smrti. Zakaj smo, zakaj? Mačka je, pravi, grozno. In pes laja, cvili, ne pusti mu spati.. No, vzel ga je in. Prisluhnil sem in smeh me je začel "tepati" ali "tresti". Čeprav stojim naravnost, ne padem na tla, ampak mini histerija ali kakorkoli že temu rečete. Na splošno nekontrolirano "gibanje" "aparata za smeh". Prijatelj, kaj je resnega pri meni: Zakaj se potem smejiš? Zakaj mi je postalo tako smešno, kot da sem slišal smešno šalo in ne tragično zgodbo o dejanju moronov, seveda ni jasno. Da, nisem odgovoril, skratka smo odšli. No, še en primer. Bil je že "razviti" kapitalizem in ne njegova "drzna" predhodnica. Spomnite se, da je Kim Jong-un usmrtil strica, kitajski časopis pa je objavil, da so ga psi dali raztrgati v obliki usmrtitve, nato pa se je izkazalo, da je raca. V novicah je bila najprej navedena kot uradna različica. Ne spomnim se, katero leto je bilo. No, tu imam "fit in tantrum ni bilo," in tako nasmeh, nasmeh. Vse pri njej je bilo zagrenjeno in zmedeno in.. verjetno "filozofija" - grozljivo je, toda takšno je življenje v teh državah. Postalo je nekoliko neprijetno in na splošno ne več. Veste, obakrat sta psi. Ampak mislim, da ni pomembno. Pomembno je, da sem slišal, da je pod stresom ali da je šok, se človek lahko nehote smeji. Čeprav je bil v tem trenutku popolnoma nesrečen. Od tod tudi vprašanje, ki je načeloma že v glavni vrsti. A vseeno: zakaj se to v nekaterih primerih zgodi. Mogoče so to možgani, ki se "branijo", tako da sami ne nakazujejo stresa (moja preprosta in naivno hipotetizirana različica).

Jokerjeva bolezen. Kako živijo ljudje z napadi neobvladljivega smeha

Tatiana Strukova

Ko je izšla prikolica Joker, v kateri je bil prikazan junak Joaquina Phoenixa, ki je hodil po hodniku in se domače smejal, so mnogi mislili, da gre za vajo hudobnega smeha za prihodnje dosežke negativca. Ko je film prišel na velika platna, se je vse izkazalo za veliko bolj prozaično: nenaraven in zastrašujoč smeh je bil del duševne motnje Arthurja Flecka..

Eno od imen tega pojava je psevdobulbarni sindrom. Dobil je tudi druga, neznanstvena, a svetlejša imena: sindrom patološkega smeha, epilepsija smeha in številna druga. Ta simptom je značilen za številne duševne motnje, posledice resnih travmatičnih poškodb možganov, srčnih napadov, ALS, Parkinsonove bolezni, multiple skleroze in drugih..

Ta simptom se nanaša na nenadzorovano izražanje čustev, ki običajno ni v skladu s tem, kar se dogaja, in morda tudi ne ustreza temu, kako se oseba dejansko počuti..

Pojasnite neprimeren smeh

Američan Scott Lotan je bil zelo vesel, ko je na zaslonu zagledal "The Joker". Moški že več kot petnajst let živi s patološkim sindromom smeha - pojavil se je kot rezultat razvoja multiple skleroze. Scottovi napadi smeha lahko trajajo 10 minut, kar ga pogosto postavi v neprijeten in celo nevaren položaj..

In za Lotana prizor z Arthurjem Fleckom v podzemni železnici, kjer ga trije mladeniči začnejo tepeti, ni zdel nenavaden. Scott sam, ki je prihajal na javna mesta, je pogosto tvegal, da bo v isti situaciji. Po njegovem mnenju je veliko ljudi z nizko samopodobo njegov smeh vzelo osebno in si prizadevalo začeti boj..

Toda najbolj neprijeten trenutek, ki se ga Scott spominja, je bil dan zaroke. Vozil je z mamo in zaročencem, ko je vanje pijan voznik trčil - Scottova zaročenka je umrla na kraju samem, njegova mama pa tri dni kasneje v bolnišnici.

Ves ta čas se je Lotan smejal - preprosto ni mogel ustaviti napadov smeha. Na kraju nesreče ga je zaslišala policija, v smehu pa se je še naprej zadušil. Na pogrebu matere in neveste je moral Scott oditi - od živčne napetosti se je spet zaslišal smeh.

»Poskušam se popolnoma zavedati sebe in razumeti, da to (smeh - ur.) Ni pod mojim nadzorom. Toda vedeti, da drugi mislijo, da ste čudak, in ljudem vedno razlagati, da niste brezčustveni psihopata, je lahko težko, "je dejal..

Leta 2015 je bil eden od Scottovih napadov ujet na video posnetkih in je bil gledan več kot dva milijona krat..

Obnašajte se s sočutjem

Britanec Paul Pugh je bil žrtev napada v majhnem valižanskem mestu. Štiri neznane osebe so ga hudo pretepli. Zaradi hude travmatične poškodbe možganov se je v Pavlovih možganih ustvaril krvni strdek, zaradi katerega je moški več kot dva meseca ležal v komi. S podporo lokalne dobrodelne organizacije si je opomogel, vendar so ostale resne zdravstvene težave, vključno s patološkim smehom..

Po njegovih besedah ​​se napad lahko začne skoraj kadar koli. »Nekaj ​​sekund pred napadom začutim smeh - včasih ga lahko nadzorujem, včasih pa ne. Smeh ne traja dolgo - največ minuto, lahko pa povzroči veliko težav, če ljudje ne razumejo, kaj se dogaja in zakaj to počnem, «je dejal Paul.

Hkrati pa lahko tudi bližnji ljudje, ki se zavedajo pretrpljene travme, včasih pozabijo, da smeh ni znak, da je Paul dober in vesel. Tak odnos lahko povzroči resne komunikacijske težave, vključno z depresijo, saj napadov smeha ni mogoče razložiti z ničemer drugim kot z okvarjenim delovanjem možganov in ljudje težko sprejmejo.

»Želim si le, da bi ljudje problem popolnoma razumeli, ga znali prepoznati in z ljudmi ravnati sočutno. Ne smemo se smejati iz inata - morda se dogaja kaj večjega, morda imamo veliko žalost. Ne moremo vedno nadzorovati, kako se smejemo, ljudje pa lahko nadzorujejo, kako se odzovejo, «je dejal Paul..

Živčen smeh

Nervozen smeh je smeh, ki ga izzove občinstvo zadrega, tesnoba, nelagodje ali zmedenost in ne zabava. Živčni smeh je na splošno manj zanesljiv v izrazu kot "dober smeh v trebuhu" in ga lahko kombiniramo z zmedenimi pogledi ali nerodno tišino drugih v občinstvu. Živčni smeh velja za vljuden analog smeha, ki se lahko z bolj zavestnimi prizadevanji poskuša hitreje premakniti, še posebej, kadar komik zastane zaradi smeha.

Živčni smeh je fizična reakcija na stres, napetost, zmedenost ali tesnobo. Nevrolog Ramachandran trdi: "Nervozno se nasmejemo, ker se želimo prisiliti, da mislimo, da je grozno, s čimer se soočamo, pravzaprav ni tako grozno, kot se zdi, kar želimo verjeti." Tudi tisti težki časi, seveda. Psiholog in nevroznanstvenik Robert Provine z Univerze v Marylandu je preučil več kot 1200 "smešnih epizod" in ugotovil, da 80% smeha ni odgovor na namerno šalo.

Nezdrav ali "živčen" smeh prihaja iz grla. To je živčen smeh, ne smeh, ampak izraz napetosti in tesnobe. Namesto da človeka sprosti, ga živčni smeh še bolj pritegne. Velik del tega živčnega smeha nastane v obdobjih močnega čustvenega stresa, zlasti v času, ko se oseba boji, da bi lahko škodovala drugi osebi na različne načine, na primer čustva ali celo fizično.

Ljudje se smejejo, ko morajo v času stresa in tesnobe projicirati dostojanstvo in nadzor. V takih situacijah se ljudje ponavadi smejejo v podzavestnem poskusu zmanjšanja stresa in umiritve, vendar pogosto deluje drugače. Živčni smeh se pogosto šteje za lažni smeh in celo poveča nerodnost situacije..

Ljudje se lahko nervozno smejijo, ko so pod stresom, ko so priča bolečini drugih. Na primer, v poskusu poslušnosti Stanleyja Milgrama preizkušancem (»učitelju«) rečejo, da šokirajo »učenca« vsakič, ko učenci napačno odgovorijo na vprašanje. Čeprav "študentje" dejansko niso bili šokirani, so preiskovanci verjeli, da so. Med študijo so številni "preiskovanci kazali znake skrajne napetosti in konflikta." Milgram je opazil, da so se nekateri subjekti nervozno smejali, ko so slišali "učenje" lažnih krikov bolečine. V Kratkih ogledih človeške zavesti nevrolog V. Ramachandran predlaga, da se smeh uporablja kot obrambni mehanizem, ki se uporablja za zaščito pred ogromno tesnobo. Smeh pogosto zmanjša stisko, povezano s travmatičnim dogodkom.

Če je oseba sramežljiva ali sramežljiva in je med govorom videti nervozna, bo verjetno pokazala živčen smeh. Posamezniki sramežljivi in ​​vase zaprti, ki se znajdejo v središču govornih pogovorov, pogosto postanejo "neresni" z živčnim smehom; gre za podzavestno reakcijo, ki jo povzročajo preobremenjenost možganov zaradi socialne tesnobe ali neizkušenosti.

Zakaj lahko jokaš med smehom?

Kot že dolgo vemo, smeh podaljša življenje. Pozitivna čustva pozitivno vplivajo na živčni sistem, povečujejo obrambno sposobnost telesa, zaradi česar je bolj odporna na stres in celo okužbe. Hkrati lahko jok blagodejno vpliva na naše čustveno stanje. Splošno znano je, da nam to na videz negativno čustvo pomaga, da se znebimo nabranega stresa in nas tudi nekoliko bolj osrečuje. Toda včasih se zgodi, da se dve nasprotni čustvi izkažeta zelo blizu. Zakaj vesel smeh v eni sekundi lahko nadomestijo solze in ali je to lahko duševna motnja?

Smeh je lahko reakcija ne samo na humor, ampak tudi na živčno napetost.

Smejte se do solz

Vsakodnevno pokažemo svoja čustva: vpijemo in prisegamo, ko smo jezni; smejimo se in se smejimo, če se nam zdi smešno; od žalosti jokamo in kot odgovor na nekaj šokantnega naša čustva nadomesti presenečenje. A če večina manifestacij čustev natančno opisuje nekakšno takojšnjo reakcijo človeka, potem je smeh "igralec na dveh frontah". Smeh se torej lahko kaže tako s pozitivnimi čustvi kot z negativnimi.

Da bi preučevali smeh in njegov vpliv na telo, je bila celo ustvarjena ločena vrsta znanosti - gelotologija, ki vključuje temelje ne le fiziologije, temveč tudi psihologije in celo filozofije. Kaj je torej smeh in zakaj lahko med smehom planete v jok? Bistvo je v tem, da se skupne lastnosti dveh nasprotujočih si čustev zlahka mešajo med seboj. Zato je smeh, ki se spremeni v solze, tako pogost pri majhnih otrocih..

Na splošno smeh, če ga gledamo s stališča fiziologije in anatomije, lahko opišemo kot zapleteno dejanje, pri katerem se pravočasno zgodi močno krčenje obraznih mišic z ostrimi dihalnimi gibi, ki so zelo podobni joku ali celo jokanju. Znano je tudi, da običajni nasmeh porabi približno 15 mišic obraza, v primeru, da se iskreno nasmejemo, pa moramo uporabiti cel kompleks mišic grla, vratu, prsnega koša, trebuha in hrbta. Med drugim se med smehom skrčijo mišice solznih žlez, ki dobesedno iztisnejo solze, da bi zmanjšale pritisk v precej tankih očesnih žilah. Tovrstni smeh velja za človeka koristen, vse pa zato, ker blagodejno vpliva na njegov imunski in kardiovaskularni sistem..

Smeh, ki se spremeni v jok, je lahko znak močnega psihološkega stresa.

Če je smeh do solz dovolj preprost za razlago s fiziološkega vidika, potem je s psihološkega vidika vse lahko veliko bolj zapleteno. Psihologi pravijo, da lahko tak smeh v nekaterih primerih kaže na zelo resnično duševno motnjo. Običajno smeh, ki se spremeni v solze, človeka prehiti sploh ne iz dobre šale. Pogosto lahko postanemo smešni tudi iz povsem smešnih ali nerodnih stvari in tu bistvo sploh ni prefinjen smisel za humor, temveč v psihološkem stresu, ki ga doživljamo.

Smeh, ki se konča s pravim jokom, velja za simptom histerije. Takšni napadi so seveda začasni, če pa nanje ne boste pozorni, se sčasoma lahko razvijejo v pravo duševno motnjo. Torej, ko se bolezen razvije, se lahko pojavijo napadi in napadi, ki so zelo podobni epileptičnim napadom..

Še več zanimivih člankov o medicini najdete na našem kanalu Google News..

Če pa je to daleč, bodite pozorni vsaj na pogostost napadov, med katerimi se smeh spremeni v solze. Menijo, da je prav ta manifestacija čustev nekakšna psiho-čustvena sprostitev, med katero naš živčni sistem poskuša dolgoročno razbremeniti stres. Razlog za to stanje ni lahko le pogosto zatiranje čustev, temveč tudi različne psihološke izkušnje, ki izjemno negativno vplivajo na živčni sistem. Z brizganjem nakopičene negativnosti v obliki histeričnega smeha, ki se na koncu konča z grenkimi solzami in žalostjo, se vaše telo skuša vrniti v prejšnje ravnovesje.

Omeniti velja, da se za zdravljenje nekaterih psiholoških motenj uporablja prava terapija smeha. S pomočjo tako smešnega načina zdravljenja se človek uspe osvoboditi sponk, zamer in tesnob ter posledično postati srečnejši.

Oh, ta Mars! Koliko zanimivih reči je bilo povedanih o njem. Ogledali smo si veliko filmov o Marsovcih, slišali smo zgodbe o tem, kako ga bodo osvojili, celo opevan je bil v pesmih. Dejansko ni planeta, katerega ime bi lahko postalo gospodinjsko ime, tako kot se je zgodilo z Marsom. Človeštvo zelo aktivno raziskuje ta planet in razmišlja o možnosti [...]

Naše življenje je tako preplavljeno z informacijami, da po konservativnih ocenah znanstvenikov le en oglas na dan gledamo približno 430-krat. In vsak oglas je unikaten, vsak ima svojo barvno paleto. Potem gremo ven in spet vidimo parado barv: oranžne in zelene uniforme delavcev, belo-rdeče in modre table, nešteto temnih odtenkov oblačil in [...]

Za Evropejce Chanelovi parfumi veljajo za prijetne, medtem ko Nove Gvineje sovražijo ta vonj, obožujejo pa jantarjevo svinjsko maščobo. Kako to, da različni narodi različno ocenjujejo vonje? Ali vonj skriva samo vidik okusa ali je za njim še kaj drugega? Zakaj smo na prvem zmenku pozorni na vonj partnerja, [...]

Smeh je najboljša anestezija

Eno od neverjetnih čustev človeškega telesa, ki podaljšuje mladost, pozitivno vpliva na počutje in celo, kot je bilo nedavno ugotovljeno, pomaga prenašati bolečino. To je smeh. Smejo se lahko tudi drugi primati, a le ljudje se lahko nasmejejo od srca. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se je v procesu evolucije smeh pojavil prej kot govor..

Stroga definicija pravi, da je smeh reakcija telesa na smešno situacijo, besede, kretnje ali fizična dejanja - žgečkanje. Ta reakcija vključuje nehotene gibe mišic obraza in telesa, specifične zvoke in spremembe v ritmu dihanja. Smeh je reakcija na nestandardno, smešno situacijo, ki krši običajna pravila, kar v tem primeru imenujemo smešno.

Nevrofiziološki centri, odgovorni za smeh, se nahajajo v "starodavnih" predelih možganske skorje, ki jih najdemo pri mnogih živalih. Zaradi tega znanstveniki verjamejo, da sposobnost smejanja ni povsem značilna samo za ljudi - živali imajo po njihovem mnenju podobne načine izražanja zabave. Pred približno desetimi leti je profesor Jak Panksepp v reviji Science objavil članek, v katerem je trdil, da se lahko smejo tudi številne živali. Po besedah ​​profesorja se pač smejijo nekoliko drugače kot ljudje. Opice in psi oddajajo pihanje, podgane pa škripajo in pri zelo visokih tonih - do frekvence 50 kilohertz. Smisel za humor pri podganah so že prej potrdili znanstveniki z univerze Washington State v ZDA.

Obstaja veliko teorij o izvoru in delovanju smeha. Ugotovitev tega je še toliko bolj zanimiva, ker se smeha ni treba učiti: gre za prirojeno reakcijo, kot je zardevanje ali kihanje. Očitno dejstvo je, da se sposobnost smeha opazi pri tistih živalih, ki živijo v skupinah. Obstaja teorija, da je smeh čustveni sestavni del črednega instinkta. Smejemo se, ko gledamo nekoga, ki je ujet v napačni, smešni situaciji, ki je v nasprotju s tradicionalnimi pravili. Za tistega, ki se je zmotil, odgovarjajoči smeh postane dobra priložnost, da ne izgubi statusa v skupini. Če je zasmehovan užaljen, ta v njem povzroči učno reakcijo: da ne pride več v podobno situacijo, kar na koncu tudi koristi.

Druga različica pravi, da je smeh tako pri ljudeh kot pri živalih način komunikacije z velikimi skupinami sorodnikov. Smeh je namreč bolj prijeten v družbi kot zasebno. Glasen smeh lahko naenkrat privabi veliko število soljudi, opozori jih na nekaj prijetnih ali smešnih informacij in pomaga pri združevanju skupine. Smeh je lahko tudi zaščitna reakcija telesa, ki vam omogoča, da se znebite nepotrebnega stresa. V primerih dolgotrajnega stresa (na primer med izpiti ali izrednimi razmerami v službi) se skušamo pogosteje šaliti in smejati. Res je, hihitanje v takih primerih izide napeto, ni zastonj temu rečeno "živčni smeh". Pa vendar je po mnenju strokovnjakov veliko bolj uporaben kot kopičenje napetosti v sebi..

Nedavno so znanstveniki odkrili še eno prijetno dejstvo: smisel za humor pomaga obvladovati bolečino. Profesor Robin Dunbar z univerze v Oxfordu in njegovi kolegi so skupine prostovoljcev povabili k ogledu filma, nakar so eksperimentalno ugotovili, kakšna je njihova občutljivost za bolečino. Eni od skupin so v 15 minutah prikazovali šaljive video posnetke, drugi pa povsem nesmešne video posnetke, na primer posnetke golf tekmovanj. Po tem so vsakemu prostovoljcu na roko nanesli vrečko z ledom - kot veste, zelo hladni predmeti s podaljšanim stikom s kožo povzročajo ne nevarne, ampak oprijemljive bolečine. Tisti prostovoljci, ki so pravkar gledali smešne minifilme, so lahko najdlje zdržali dotik ledu na roki..

S podrobnimi podrobnostmi študije so eksperimentatorji celo ugotovili, kakšen humor pomaga ljudem prenašati bolečino in mraz. Intelektualne šale, ne glede na to, kako prijetne so, ne povečajo praga bolečine. Toda klovna, sitcom in ekscentrični humor so dokazali svoje analgetične učinke. Po mnenju znanstvenikov prav ta vrsta humorja pri človeku močno poveča raven endorfinov v krvi - beljakovin, ki nastajajo v možganskih celicah in povzročajo občutek užitka. Iste snovi pri nas nastajajo, ko prejmemo druga svetla in prijetna čustva, zlasti ko se zaljubimo. Profesor Dunbar je celo predlagal teorijo: smeh je našim primitivnim prednikom pomagal ne le, da so se spoprijeli s težavami jamskega življenja, ampak tudi zbrali, da so izkusili topla čustva do svojih sorodnikov.

Znanstvenik namerava še naprej raziskovati humor in smeh. Po njegovem mnenju je to skrivnosten in zelo pomemben del našega življenja: "Smeh je zelo čudna stvar. Ko se z nekom pogovorimo, veliko časa preživimo v šali in poskušamo nasmejati sebe in drug drugega.".

Najzanimivejše preberite v rubriki Znanost in tehnologija

Če želite prejemati operativne komentarje in novice, v svoj informacijski tok vstavite Pravdo.Ru:

Dodajte Pravda.Ru svojim virom v Yandex.News ali News.Google

Veseli bomo tudi v naših skupnostih na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Kako se izogniti izgorelosti in se spoprijeti z vsakodnevnim stresom

Stresu se pogosto ni mogoče izogniti. Toda z njo lahko sobivate, če ji dovolite, da živi svoj naravni življenjski cikel. Izgorelost Emily in Amelije Nagoski. Nov pristop k lajšanju stresa "daje nov pogled na neljuba čustva.

Naša telesa so z razlogom preplavljena s stresnimi hormoni - navsezadnje vsa čustva obstajajo z razlogom. Ko se vaš »stresni cikel« nikoli ne konča, začne vaše telo trpeti. Stres je podoben jezi. Jeza ni najbolj prijeten občutek, ima pa vreden namen - ščiti naš občutek za pravičnost in nas varuje pred ljudmi, ki jo želijo kršiti. Jeza, ki traja in traja brez namena, je problem, a kaj, če se v nepravični situaciji soočite z napadi besa? Ne smemo hititi z izklopom tega čustva, sicer tvegamo, da bomo zamudili kaj pomembnega, kar nam želi povedati..

Podobno je s stresom: njegov pojav v ustreznem kontekstu je pomembno opozorilo, da nas varuje. Za ponazoritev tega načela Emily Nagoski daje primer: »Naš odziv na nevarnost je popolnoma zasnovan tako, da nam pomaga preživeti kratkoročni akutni stres. Na primer, na primer, če vas preganja lev. Ko zagledate leva, je vaše telo napolnjeno z adrenalinom, kortizolom in glikogenom in vse se pripravlja, da boste lahko vodili vedenje, ki vam bo pomagalo rešiti življenje. ".

Kaj se zgodi po popolnem odzivu na stres, torej ko pobegnete pred levom? Lahko praznujete z mimoidočimi, se vrnete v posteljo ali objamete svojo družino. Nekaj ​​počnete - počnete nekaj fizičnega. Nagoski pravi, da biokemično pravi, da »ta aktivnost telesu sporoča, da ste na varnem. Vaš stres ni več potreben in cikel je končan. ".

Kakor koli že, sodobni svet nam ponuja druge stresorje, s katerimi se ljudje še nismo srečali. Številnim današnjim stresorjem se ni mogoče izogniti. Poskusi v karieri ali zastoji na poti v službo zjutraj - ti scenariji niso tako nevarni kot lev, lahko pa povzročijo veliko stresa. Še huje, ti stresorji nam ne ponujajo enake možnosti za dokončanje cikla. "Sprehajamo se z nekaj desetletji nepopolnih ciklov aktiviranih stresnih odzivov," ugotavlja Nagoski in glede tega moramo nekaj storiti..

Če opazite povečan stres in se sprašujete, kaj storiti z njim, je nekaj zanesljivih načinov, kako svoj stresni cikel mirno končati..

Ni vam treba hoditi v telovadnico (razen če je to nekaj, kar imate res radi), toda ples doma pred ogledalom je vseeno. Tek, plavanje, celo poteptanje in kričanje, udarjanje v blazino ali srčno trkanje vsega dela. Bistvo je, da morate uporabljati svoje telo. Ker je stres fizični, postane telesna aktivnost v večini primerov konec stresnih ciklov. "Naše telo ne ve, kaj pomeni" izpolniti potrdilo "ali" rešiti medosebni konflikt z racionalnimi pogajanji ". Vendar zelo dobro ve, kaj je skakanje in nihanje. Telo razume samo svoj jezik - jezik telesa ", - pravijo avtorji knjige.

Bodite ustvarjalni. Ali radi pletate, barvate, pojete, pišete ali kiparite z glino? Naredi. Raziskave kažejo, da takoj, ko začnemo delati nekaj kreativnega, na primer ustvariti nekaj novega, četudi to nima veliko smisla, začne raven našega kortizola upadati..

Še posebej pomembno je, kdaj se lahko z nekom smejete. Smeh je način, kako sprostiti in izraziti vsa čustva, ki jih imamo v sebi. Mogoče živčni smeh ni najbolj zdrav odziv na stres, vendar ponazarja, kako se naša telesa spopadajo z dražilnimi snovmi..

Jok je vključujoč, ne le otrokova pravica. Zdi se, da je jok eno najbolj naravnih orodij našega telesa za lajšanje stresa. Pomembno je, da vas solze ne osramotijo ​​in jim lahko omogočite izhod. Če torej želite malo jokati, potem dajte prosto pot svojim občutkom - postalo vam bo lažje..

Ne omejujte se na fiziološka dejanja dobrote, če nimate romantičnega partnerja. Samo poiščite nekoga, ki vas želi močno objeti: to so lahko prijateljica, mama, nečaki. Fizična navezanost pomaga telesu, da sprosti hormone zaupanja, ki lahko preženejo občutke nevarnosti, ki so se prej skrivali v telesu..

Obstajajo situacije, ko je vse našteto neprimerno: sredi delovnega dne ste v pisarni in morda to ni kraj in ne čas, ko in kdaj lahko jokate, se smejete ali se prepustite objemu s kolegi. V tem primeru pet sekund počasi vdihnite, še pet sekund zadržite dih in deset sekund izdihnite. Le nekaj minut te prakse lahko pomiri vaš vagusni živec in dopolni odziv na stres »boj-ali-beg«. Velja v čakalni vrsti na blagajni v supermarketu, v prometu in sredi delovnega dne.

Naše telo močno vpliva na naše razpoloženje. Vaše telo ste vi. Razpoloženje je odvisno od resničnih kemikalij, ki jih tvorijo vaši možgani. Zato se ne moremo kar tako odpovedati stresnim reakcijam in pričakovati, da gremo naprej. Zavedanje, da je stres cikel, ki ga je treba začutiti in končati, je velik korak v razumevanju, kako naj stres opravlja svoje delo. In potem graciozno odide.

Smeh brez razloga: Kako zmanjšati raven stresa

Postala obarvana in otekla

Bil sem televizijski producent, imel sem dve televizijski oddaji in tudi IT projekte z razširjeno resničnostjo. Številna ekipa, veliko dela - to je zahtevalo mojo stalno prisotnost in nadzor nad vsem. Potem pa sem se nekega dne v službi začela prekriti z rdečimi pikami in nabrekniti: videti sem bila popolnoma nepredstavljiva. Odpeljali so me v bolnišnico, mislil sem, da sem kaj narobe pojedel. Kot se je kasneje izkazalo, je šlo za živčno alergijo..

Zdravnik mi je predpisal tečaj antihistaminikov in antidepresivov, priporočil pogovor s psihoterapevtom in rekel: "Preveč delaš." Mislil sem, da je vse to neumnost, in nadaljeval sem z delom v enakem načinu. Nisem čutil, kdaj sem bil živčen, toda telesa ni mogoče prevarati, ponavljali so se napadi alergije, v nekaterih trenutkih sem se spet pokril s pikami in zatekel.

Odkril jogo smeha v Indiji

Začel sem piti pomirjevala in iskati nekaj metod zase. Na internetu sem naletel na videoposnetek, na katerem se moški vozi v trolejbusu in se smeje, napis pod videoposnetkom je bil "joga smeha". Z njim sem se smejala in začela brati gradiva o tej jogi. Odšla sem na spletno stran indijske zdravnice Madan Kataria, ustanoviteljice joge smeha, si ogledala podatke o tehniki in pomislila, da bi bilo lepo, da bi šla tja nekako. Toda delo me je spet posrkalo in tako do naslednje krize, po kateri sem si rekel "nehaj, moraš nekaj storiti glede tega" in odletel v Indijo.

Udeležila sem se delavnice joge smeha, ki je moje življenje spremenila v "prej" in "po". Po prvi uri pouka sem jokala in se smejala. Očitno sem imel znotraj tako močan blok, nekakšno pomlad in samo te aktivnosti so mi pomagale, da sem se sprostil.

40 dni sem se smejal!

Izobraževal sem se na delavnici in dobil certifikat za trenerja joge smeha. Doktorica Kataria nam je rekla: da bomo smeh vnesli v svoje življenje, se moramo smejati 40 dni. Menijo, da se v tem obdobju oblikuje stabilna navada. Smejal sem se vseh 40 dni po eno uro na dan in opazil, kako se je moje življenje začelo spreminjati: vrnil sem se v službo, alergija me je pustila, poleg tega sem izgubila 8 kg! Kot da bi si pridobil življenjski okus. Fizično sem se počutil neverjetno, bil sem manj živčen in v službi je bilo manj konfliktov..

Šlo je za globalni ponovni zagon. Problem odraslih je, da srečo pogosto zamenjamo z užitkom. V iskanju sreče začnemo zlorabljati užitke. Pojesti nekaj okusnega je dobro, toda ko se prenajedas in redno počneš, postaneš debel.

Kozarec vina na dan je koristen za vaše zdravje, a steklenica na dan vsak dan je že alkoholizem. In pojavlja se vedno več želja - boljši avto, večje stanovanje, dražja obleka. In tako postopoma ti užitki prenehajo prinašati zadovoljstvo in oseba zapade v depresijo..

In otroci, na katere se predlagam, da bi se zmenili, izpovedujejo veselje. Odrasli vedno potrebujejo razlog za smeh. Otroci se pogosto smejejo brez razloga, smejejo se več stokrat na dan. To je veselje, brezpogojno in ni neodvisno od ničesar..

Človek "ha ha"

Moji prijatelji se pogosto odzovejo name z besedami "ho-ho" in "ha-ha". Mnogi ljudje obiščejo mojo stran na Instagramu, da me gledajo, kako se smejem, ali me prosijo, naj moj smeh pošljejo na svoj telefon, da se smejijo z mano..

Tehnika joge smeha je edinstvena. Koncept je v tem, da naši možgani ne ločijo med umetnim in naravnim smehom. V obeh primerih telo proizvaja endorfin - hormon veselja. Na tečajih joge smeha vadimo igrivost otrok in se zato brez razloga smejemo, brez šal in komedij se smejemo kar tako.

Smeh ima močno moč, ko se smejemo v skupini in vzdržujemo očesni stik, izvajamo smešne vaje in okužujemo drug drugega s smehom, ker so vpleteni zrcalni nevroni. Ta smeh hitro postane naraven. Ta tehnika pomaga razbremeniti psihološki, fizični in čustveni stres..

Stres ne ubije, ubija odnos

Številni znanstveniki verjamejo, da je stres ubijalec številka ena na svetu, vendar nas ne ubije stres, temveč odnos do njega - kako se odzovemo na situacijo. Stres je drugačen. Čustveni stres se kopiči in telo zelo otežuje. Za odstranjevanje stresnih hormonov je bistven smeh. To je najučinkovitejše sredstvo.

Stresni hormoni so bili potrebni ljudem v zgodnji fazi človekovega razvoja, ko so ljudje živeli po načelu "boj ali beg". Zdaj ne morete udariti šefa in zapustiti službo, udariti zakonca in zapustiti družino. Ne, ta stres prenašamo in ne vemo, kako se z njim spoprijeti. V tem primeru je najučinkoviteje gledati na situacijo iz drugega zornega kota in se smejati. Ko se naučite smejati svojim težavam, ko se boste lažje navezali nanje, potem ne bodo imeli moči nad vami in ne boste depresivni. Kar se ne zlomi, vas bo okrepilo.

Pomembno je, da se smejete svojim kolegom

Smeh mi je popolnoma spremenil življenje. Zdaj so moje stranke vsa podjetja, velika in majhna. Ko me pokličejo s prošnjo za vodenje pouka, želim le pomagati ljudem, da bodo spet veseli in srečni..

Čustveno zdravje zaposlenih je zelo pomembno za podjetja, za poslovanje. Delovni ljudje so skoraj vedno pod stresom in v tem stanju je oseba manj produktivna. V podjetju, v pisarni, smeh pomaga pri najpomembnejšem - vzpostavljanju komunikacije med zaposlenimi. Če ste se eno uro smejali s kolegom, potem se vam je zgodil čudež - s to osebo boste dobro ravnali. Zelo pomembno je, da se smejete s svojimi kolegi, pogosto pomaga reševati konfliktne situacije, krepi korporativni duh in oblikuje motivacijo in sodelovanje, združuje ekipo.

Poleg tega, ko se smejemo, aktivno dihamo, telo nasičimo s kisikom in naši možgani začnejo delovati 30% bolje. Smeh krepi kardiovaskularni in dihalni sistem. Smeh pomaga proizvajati protitelesa, ki krepijo naš imunski sistem, kar pomeni zdravje.

Trije načini za energijo

Dovolj je 15-minutni jutranji smeh, dan v službi pa bo bolj produktiven in uspešen. Čez dan, ko so ljudje nekoliko utrujeni, utrujeni, lahko namesto da bi bežali od kajenja, naredite dihalne vaje in se malo nasmejete. In na koncu delovnega dne, da se prilagodite pozitivnemu razpoloženju in odidete nasmejani domov, morate izvesti majhne meditacije smeha - 15-20 minut. To je skupinska meditacija skozi smeh, zaradi katere popolnoma odstranite nakopičeno utrujenost..

Te tri prakse kot produktivna vaja v pisarnah lahko izboljšajo čustveno razpoloženje zaposlenih in povečajo KPI. Maloprodajna skupina X5, Alfa-Insurance, Qiwi, Red Bull in drugi so tovrstna izobraževanja že doživeli..

Smeh je zaščitna reakcija telesa?

Smeh razbremeni napetost

Znanstveniki so domnevali, da je smeh obrambni mehanizem možganov. Vklopi se (mehanizem), ko človek trči v nekaj nerazumljivega, nelogičnega. Morda je bilo evolucijsko videti tako: ljudje, ki so se soočili s paradoksalno situacijo, niso postali kisli, niso klonili s srcem, ampak so se, nasprotno, smejali temu, kar se je v danih okoliščinah dogajalo ali njim samim. Življenje je pokazalo, da so bili na koncu uspešnejši pri reševanju ali razumevanju problema kot tisti, ki so postali malodušni in žalostni. Zato se je takšna reakcija okrepila v človeškem vedenju in že bi lahko rekli, da sta smisel za humor in smeh (vse po Darwinu) postala evolucijska prednost homo sapiensa, kar mu je pomagalo preživeti.

Dejstvo iz sodobnega življenja: pod stresom (izpit, urnik v službi, osebna drama) se človek podzavestno poskuša pogosteje smejati in šaliti, išče stike s pozitivnimi ljudmi, čarovnicami in šalami, razen če seveda ne govorimo o globoki depresiji ali obstoječi nevrozi. Res je, včasih se v takih situacijah smeh izkaže za živčen, nasmehi so ukrivljeni in hihitanje je histerično. A vseeno so, menijo psihologi, veliko bolj koristni kot kopičenje napetosti v sebi.

Stres, ki ga je nabralo telo, se bo slej ko prej prebil, ko pa predolgo ni našel izhoda v obliki živih čustev (jok, smeh itd.), Se lahko vse konča z živčnim zlomom, nevarnim za zdravje in celo psihozo.

Smeh premaga bolečino

Znanstveniki iz različnih držav so izvedli raziskave, namenjene preučevanju narave in funkcije smeha. Na podlagi dobljenih rezultatov trdijo, da smeh lahko premaga bolečino. Ko se človek zasmeje, se mu v krvi močno poveča količina endorfina - hormona, ki lahko povzroči občutke veselja in zadovoljstva ter znatno zmanjša bolečino ali jih celo popolnoma odstrani. Tako ljudje, ki se od srca nasmejijo, pozabijo, da nekje kaj boli, glavni anestetik pa je v tem primeru smeh..

Smeh krepi imuniteto

Nasmeh, smeh in še toliko bolj smeh zelo močno vpliva na človekovo zavest in ima številne neočitne učinke. Eden prvih nevrologov, ki je raziskal zdravilne lastnosti smeha, Američan William Fry, je postavil eksperiment: prostovoljcem (to so bili njegovi učenci) je vzel kri za analizo, nato jim povedal smešne šale, nato pa spet odvzel kri in primerjal rezultate sestave krvi. Izkazalo se je, da se je v krvi, odvzeti po seansi z anekdotami, povečala količina protiteles, tj. pokazala aktivacijo imunosti.

Kasnejše študije britanskih znanstvenikov tudi kažejo, da ima imunski sistem vedrih in vedrih ljudi, vedno pripravljenih na nasmeh in odprt smeh, najboljšo odpornost na številne bolezni (na primer virus gripe). Po mnenju avstrijskih psihologov je smeh morda najboljša terapija za bolnike z možgansko kapjo..

Danes je terapija smeha postala priljubljen pojav v zahodnih državah. Tam obstajajo celo različne šole, ki delujejo po različnih metodah, vendar na podlagi smeha. Terapevti svoje poučevanje imenujejo joga smeha..

Smeh zdravi celo telo

Smeh, kot polnopravna vadba v telovadnici, aktivno vključuje 80 mišičnih skupin, vključno s trebušno prepono, trebuhom in obrazom. Ko se človek smeje, je dih še posebej globok, kar pomeni, da se obnovijo zaloge kisika v tkivih, pljuča se poravnajo, dihalne poti se sprostijo. Poleg tega smeh blagodejno vpliva na delo srca. Morda ni ostal niti en organ, ki ne bi pozitivno vplival na smeh..

Nekako so švicarski fiziologi izračunali, da je ena minuta smeha enakovredna 30-minutnemu teku. In to ne omenjam, kako učinkovite gimnastike imajo obrazne mišice! Med smešnim smehom sodeluje vsaj 15 obraznih mišic, kar pomaga ohranjati elastičnost kože obraza.

PsyAndNeuro.ru

Razlogi za nasilni smeh Jokerja

Kaj je poleg umetniške komponente zanimive pri sliki Todda Phillipsa "Joker"? Dejstvo, da ima novi Joker edinstveno motnjo - silovit smeh, neprimeren za dražljaj v moči in spektru. Ne glede na to, ali je smešen, žalosten ali je le živčen - Joker se začne strašno in stereotipno smejati, saj napada ne more zatreti. Poleg tega je v filmu prikazan ravno kot nevropsihiatrična bolezen, od katere se lik neuspešno poskuša okrevati.

To stanje obstaja in je v medicinski literaturi znano kot nehotena motnja čustvenega izražanja (v nadaljevanju RNVD). RNVE vključuje dva sindroma - patološki smeh in / ali jok (PSP) in čustveno labilnost (EL) [1]. Kaj od tega opažajo v Jokerju - zdaj bomo izvedeli.

Opisani so diagnostični kriteriji za PSP. Vsaj 3 od naslednjih kriterijev ustrezajo konceptu "nedvomni PSP"; 2 - "Verjetni PSP"; 1 - "Možen PSP":

1) Po intenzivnosti ali valenci dražljaji pogosto ne ustrezajo sprožilcu v primerjavi z običajnim smehom ali jokom (žalosten dražljaj lahko povzroči smeh in obratno).

2) Smeh in / ali jok pogosto nima nič skupnega s pacientovim razpoloženjem tik pred nastopom.

3) Smeh in / ali jok se pojavi stereotipno (vsakič, ko je odziv na dražljaj bodisi smeh bodisi jok), ne glede na dražljaj, IN ustreza VSAJ ENEMU od naslednjih pogojev: smeh in / ali jok imata običajno enako intenzivnost, trajanje ali pogostost, ne glede na spodbudo.

Čustvena labilnost. Vsaj 3 od naslednjih kriterijev ustrezajo konceptu „nedvomni EL“; 2 - "Verjetna EL"; 1 - "Možen EL":

1) Dražljaji so po intenzivnosti morda neustrezni za sprožilec, vendar mu ustrezajo v valenci (žalosten dražljaj povzroči jok in obratno).

2) Smeh in / ali jok sta povezana s pacientovim razpoloženjem tik pred začetkom napada (žalostno razpoloženje povzroča napade joka, veselo - smeh, ne pa tudi obratno, razen če je dražljaj preveč močan).

3) Smeh in / ali jok ni stereotipiziran: čustveno vedenje se od napadov do napadov razlikuje po intenzivnosti, trajanju ali pogostosti.

Še iz filma. Arthur Fleck (bodoči Joker) poskuša zatreti napad smeha.

Mimogrede, PSP in EL ne bi smeli zamenjati z drugim dobro znanim izrazom - psevdobulbarni afekt, ki poleg čustvenih motenj, kot je RNVE, vključuje še disartrijo, disfagijo in povečane matične reflekse (utripanje, bruhanje itd.) [1].

Kaj povzroča patološki smeh?

PSP in RNVE na splošno lahko opazimo v strukturi naslednjih bolezni [1]:

  • Amiotrofična lateralna skleroza - 49%
  • Alzheimerjeva bolezen - 18 - 74%
  • Večkratna sistemska atrofija cerebelarnega tipa - 36%
  • Parkinsonova bolezen - 4 - 6%
  • Cerebrovaskularne patologije - 11 - 34%
  • Multipla skleroza - 10%
  • Travmatska poškodba možganov - 5 - 11%

Kaj je imel Joker? Oglejte si film. Naslednje je najbolj zanimivo.

Patofiziologija čustvenih motenj

Za nadzor čustev sta odgovorni dve poti - prostovoljna in neprostovoljna [1]. Oboje se na koncu zniža na motorna jedra možganskega debla, ki inervirajo mišice, ki sodelujejo pri izražanju čustev: zlasti jedra VII, IX, X, XI, XII lobanjskih živcev, jedro freničnega živca itd..

Prostovoljna pot vključuje štrline iz skorje (premotorično območje, dodatna motorična cona, cingularni girus, primarna motorična cona, primarna somatosenzorična cona), ki poteka skozi notranjo kapsulo do mostu in podolgovate možgane, kjer preidejo na jedra lobanjskih živcev in - to je pomembno! - tvorijo povratno zanko, ki zaporedno prehaja skozi mali možgani in talamus do bazalnih jeder in skorje (primarno somatosenzorično območje, nadmejni girus). Krog je sklenjen. Vključuje tudi predhodno dodatno motorno cono (Pre-SMA), zadnji otoček.

Nehotena pot vključuje projekcije iz skorje (ventralni cingulativni girus, orbitofrontalna skorja, sprednja otočka, spodnji temporalni girus, fuziformni girus, parahipokampalni girus) do subkortikalnih struktur (amigdala, hipotalamus), ki se projicirajo na periakveduktalno sivo možgansko snov. Slednji pa dovaja vlakna skozi hrbtni operkulum do pontinskih jeder. Loopback še ni opisan.

Obe zgornji poti se po eni strani dopolnjujeta, po drugi pa sta v stalni konkurenci: poljubna pot blokira neprostovoljno. Slednji deluje refleksno (žalostno - jokajoče, smešno - smeh), če se zavest razreši skozi prvega.

Kaj se zgodi, če je poškodovan en ali drug trakt?

Disfunkcija prostovoljne poti se lahko med drugim kaže v prostovoljni prosoparezi - šibkosti obraznih mišic, ko se poskušajo skrčiti na neposreden zdravnikov ukaz [2]. Toda nehotena pot še vedno deluje, zato opazimo zanimiv pojav: če takega pacienta nasmejete, bo njegov nasmeh simetričen. Čustva v tem primeru nadomeščajo zavest in ji pomagajo.

Samovoljna prosopareza. Bolnik z ishemično možgansko kapjo, ki jo povzroči okluzija bifurkacije desne notranje karotidne arterije. O - Bolnika prosimo, da se nasmehne. B - Pacient se je zabaval. C - MRI s kontrastom razkrije vazogeni edem v desnem temporalnem režnju.

Poškodba neprostovoljne poti povzroča nasprotno sliko: neprostovoljna prosopareza - nezmožnost izražanja čustvenega stanja ob ohranjanju prostovoljne posnemajoče aktivnosti [2]. Do mišic lahko pride samo zavest.

Nehotena prosopareza. Bolnik z ishemično možgansko kapjo, ki jo povzroči okluzija segmenta M1 leve srednje možganske arterije. O - Bolnika prosimo, da se nasmehne. B - Bolnika so poskušali nasmejati. C - MRI prikazuje infarkt leve striokapsularne regije.

Ali ima Joker kakšno prosoparezo? Kakšen funkcionalni primanjkljaj sploh? Ne. To ni povsem v skladu s pričakovanim nevrološkim statusom. Morali bi obstajati tudi drugi žariščni simptomi, ki pa niso. Preskočimo to kot kinematografsko konvencijo. In tu je treba poudariti in si zapomniti [1]:

  • Poraz prostovoljne poti (možganska kap, poškodba glave itd.) Razbremeni neprostovoljno pot in se kaže v sindromu PSP.
  • Neposredna aktivacija neprostovoljne poti (primarna ali sekundarna epilepsija) se kaže s sindromom EL ali značilnimi epileptičnimi napadi s smehom ali jokom (gelastični in dakristični napadi).

Zadržimo se na tem gradivu in razmislimo o njem. Različica z lezijo prostovoljnega trakta je glede na klasično sliko PSP skoraj idealna, če se upošteva le odsotnost drugih motoričnih simptomov. Razmislimo pa tudi o različici s prekomernim vznemirjanjem neprostovoljne poti..

Ali je mogoče domnevati, da ima Joker čustveno labilnost? Ne, ne izpolnjuje diagnostičnih meril.

Mogoče ima gelastično epilepsijo (GE)? To bi lahko pojasnilo odsotnost prosopareze. Po klasiki se ta patologija pojavlja pri otrocih, mlajših od 10 let, in je običajno povezana s hipotalamičnimi hamartomi [3]. Manifestacije vključujejo tudi nasilni smeh, vendar poleg njega pogosto obstajajo tudi drugi simptomi - fokalni ali generalizirani napadi, depresija zavesti, avtomatizem itd. Jokerja nima nič od tega. Vendar je bila HE opisana pri odraslih [4], poleg tega pa se običajno slabo ali ne zdravi z zdravili, kar je načeloma primerno za ta primer..

Torej, kaj ima Joker? Na koncu imamo dve ideji. Ali poraz poljubne čustvene poti zaradi nekega dogodka (naredili bomo brez spojlerjev) ali gelastična epilepsija. Nemogoče je govoriti enoznačno, ker klinična slika je nestandardna. Glede na to, da ima bolnik depresijo, odporno na zdravila, ki ni značilna za HE, pa tudi jasno sliko sindroma PSP, je ravnotežje nekoliko nagnjeno v korist prve možnosti. Računajmo na to.

"Daj si srečen obraz!"

Zdravljenje

Za zdravljenje PSP antidepresivi (psihostimulansi, zaviralci ponovnega privzema serotonina, noradrenergični in serotoninergični antidepresivi, protirelin), antiparkinsonska zdravila (levodopa, amantadin), antikonvulzivi (lamotrigin), antiholinergična zdravila - dekorfanidin / kvinksidin Q) [1, 5]. DM / Q je danes edino zdravilo za patološko izražanje čustev, ki ga je odobrila FDA. Obstaja nekaj dokazov o učinkovitosti transkranialne magnetne stimulacije, vendar so za njeno uradno potrditev potrebne nadaljnje raziskave..

Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) je metoda neinvazivne stimulacije nevronov v možganih z izmeničnim magnetnim poljem. Veliko se uporablja za zdravljenje patologij, kot so depresija, odporna proti drogam, nevropatska bolečina, hemipareza po možganski kapi, parkinsonizem itd. Uporablja se tudi v nevrokirurgiji za predoperativno preslikavo možganov.

Ponujamo vam edinstven mojstrski tečaj o TMS. Povabljeni specialist - Yulianna Pavlovna Krivtsova, zdravnica najvišje kategorije z 23-letnimi izkušnjami, nevrologinja, otroški nevrolog, funkcionalni diagnostik.

Izhod

Jokerov silovit smeh je najverjetneje simptom poraza njegove prostovoljne čustvene poti. Diagnoza je nedvomna PSP. Zdravljenje - DM / Q lahko poskusite peroralno v odmerku 20/10 mg (ena kapsula) enkrat na dan en teden, nato pa odmerek povečate na 1 kapsulo vsakih 12 ur. V primeru odpornosti - antipsihotična masaža po Batmanovi metodi.

Kontrakcije nevroanatomskih struktur:


ACG - sprednji cingularni girus
Amyg - amigdala
CB - mali možgani
CG - cingulativni girus
dTG - hrbtna pnevmatika
Hip - hipotalamus
ITG - slabši časovni girus
M1 - primarna motorična skorja
NRA - jedro retroambiguus
OBF - orbitofrontalna skorja
OTG - medialni okcipitotemporalni (fuziformni) girus
PAG - periakveduktalna siva snov
PHC - parahipokampalni girus
PMC - premotorna skorja
S1 - primarna somatosenzorična skorja
SMA - dodatna motorna cona