Glosofaringealna nevralgija je lezija IX para lobanjskih živcev, ki se kaže v obliki paroksizmalnih bolečin na eni strani korena jezika, v srednjem ušesu, nebu, žrelu in mandljih.

V zadnji tretjini jezika je okvarjen okus, poslabšano je slinjenje, zmanjšani palatinski in faringealni refleksi.

Glosofaringealna nevralgija je precej redka patologija in se pogosto razvije po 30-40 letih.

Anatomija in delovanje živca

Glosofaringealni živec je IX par lobanjskih živcev. Je mešana - v svoji strukturi so avtonomna parasimpatična, senzorična in motorična vlakna.

Živec zapusti podolgovato možnico in izstopi skozi vratni foramen skupaj z notranjo vratno veno, pripomočkom, vagusnimi živci. Vlakna v živcu izstopajo iz različnih jeder.

Senzorična živčna vlakna izvirajo iz senzoričnega jedra glosofaringealnega in vagusnega živca in zagotavljajo povezavo s sluznico tonzil, žrela, mehkega neba, Evstahijeve cevi, timpanične votline, jezika.

Pogled od zgoraj na glosofaringealni in vse ostale lobanjske živce

Okusna vlakna se pojavijo iz podolgovate možgane (jedra samotnega trakta) in zagotavljajo zaznavanje okusa s strani zadnje tretjine jezika.

Motorična živčna vlakna izhajajo iz dvojnega jedra in zagotavljajo inervacijo le stilofaringealni mišici, ki je odgovorna za dvig grla in žrela. Motorna, senzorična vlakna in vagusni živec so sestavni deli refleksnega loka nebnega in žrelnega refleksa.

Avtonomna parasimpatična vlakna izvirajo iz spodnjega slinavnega jedra, kot del timpaničnega živca, nato preidejo v petrozni petrozalni živec in dosežejo ušesni ganglij, kjer preidejo v trigeminalni živec, dosežejo parotidno žlezo, kjer uravnavajo sekretorno funkcijo.

Glosofaringealni živec sam redko trpi in pogosto se simptomi poškodbe razširijo na pomožni in vagusni živec.

Kaj izzove razvoj nevralgije?

Nevralgija glosofaringealnega živca se lahko pojavi kot samostojna neodvisna bolezen in v tem primeru ni mogoče ugotoviti vzrokov za njen nastanek. Tudi nevralgija se lahko pojavi tudi kot simptom ali kot zaplet druge bolezni..

Idiopatsko (primarno, brez posebnega vzroka) glosofaringealno nevralgijo lahko povzročijo različni dejavniki:

• ateroskleroza;
• nalezljive bolezni ušesa, grla, nosu;
• virusne okužbe;
• različne zastrupitve;
• poškodovane mandlje.

Sekundarno naravo bolezni lahko povzročijo:

• odlaganje kalcinacij v stilohioidni vezi;
• prekomerna dolžina stiloidnega procesa;
• nalezljive bolezni zadnje lobanjske jame (arahnoiditis, encefalitis);
• kraniocerebralna travma;
• presnovne motnje (hipertiroidizem, diabetes mellitus);
• stiskanje živca z mišicami;
• intracerebralni tumorji cerebelopontinskega kota (meningiom, hemangioblastom, meduloblastom, gliom);
• intracerebralni hematomi;
• anevrizma karotidne arterije;
• povečanje osteofitov vratnega foramena;
• nazofaringealni tumorji.

Kako se kaže in počuti

Bolezen se začne manifestirati z enostranskimi bolečimi občutki, ki trajajo največ nekaj minut. Sindrom bolečine raste in poteka v obliki napadov, ki se pojavijo le na eni strani.

Boleče občutke se pojavijo na korenu jezika, mandljih, preidejo v mehko nebo, žrelo, uho. Možno je širjenje občutkov na vrat, oči, spodnjo čeljust.

Suha usta opazimo tudi med napadi, slinjenje pa postane močno po napadu. Boleče napade lahko sprožijo govor, prehranjevanje s previsoko ali nizko temperaturo, žvečenje hrane, zehanje, kašljanje, požiranje.

Oslabitev mišice stilofaringeusa z nevralgijo glosofaringealnega živca povzroči komo v grlu, vendar je slabo izražena zaradi nepomembne vloge te mišice v procesu požiranja. Senzorične motnje lahko povzročijo težave pri požiranju in žvečenju hrane.

Glosofaringealna nevralgija ima obdobja remisije in obdobja poslabšanja v svojem razvoju, običajno se obdobja poslabšanja pojavijo v hladni sezoni (jesen in zima), v odsotnosti bolečine pa simptomi, kot so pekoč občutek in trzanje v bližini korena jezika, ki se okrepijo pri kašljanju in prehranjevanje. Kašelj je pogost in ga povzroča občutek tujka v grlu.

Poleg kliničnih znakov bolezni obstajajo tudi takšni splošni simptomi, kot so nizek krvni tlak, aritmija in druge spremembe v ritmu srčnega utripa, šibkost okončin, izguba zavesti.

Pomembna točka je pravilna diagnoza

Glosofaringealno nevralgijo diagnosticira nevrolog. Poleg tega so predpisani posveti z zobozdravnikom in otolaringologom, da se izključijo klinično podobne bolezni grla, ušesa in ustne votline.

Med pregledom nevrolog preveri bolečine v dnu jezika, tonzilah, zgornjem žrelu, mehkem nebu; preuči občutljivost okusa z uporabo posebne raztopine na simetrično nameščenih predelih jezika.

Pomembno je opredeliti motnjo občutljivosti na eni strani zadnje tretjine jezika, saj je enostranska motnja okusa glavni simptom bolezni..

Nevrolog preveri tudi palatinski refleks (dotiku sledi dvig neba in njegove uvule), faringealni refleks (požiranje, kašljanje, zatiranje kot reakcija na dotik). Odsotnost teh refleksov na eni strani kaže na to, da je jezični živec poškodovan.

Izvesti diferencialno diagnozo je treba z naslednjimi boleznimi:

• ganglionitis vozlov glosofaringealnega živca (prisotnost herpetičnih veziklov kaže na prisotnost bolezni);
• nevralgija trigeminalnega živca (prisotnost območij povečane občutljivosti na bolečino v ustnicah);
• nevralgija ušesnega vozla;
• tumorji žrela.

Za odkrivanje vzrokov sekundarne nevralgije uporabite:

• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• elektroencefalografija;
• ehoencefalografija;
• oftalmoskopija;
• elektronevromiografija.

Skrb za zdravje

Pri nevralgiji glosofaringealnega živca se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja in kirurški poseg.

V večini primerov kirurške metode niso potrebne, razen za stiskanje živca, na primer s hipertrofiranim stiloidnim postopkom.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju intenzivnosti in popolnemu lajšanju sindroma bolečine. Če želite to narediti, uporabite mazanje korena jezika z raztopino dikaina ali drugimi anestetiki. To vam omogoča lajšanje bolečin 6 ur. Za trdovratnejše bolečine so priporočljive injekcije novokaina v koren jezika.

Poleg injekcij so predpisani tudi narkotični analgetiki (Naproxen, Ibuprofen, Butadion, Analgin), antikonvulzivi (Carbamazepine, Butadion)..

Za nadaljnje lajšanje stanja bolnikov je priporočljivo jemati pomirjevala, hipnotike, antipsihotike, vitamine B in antidepresive.

Učinkovita se šteje fizioterapija, in sicer amplipulzna terapija (CMT terapija) in diadinamična terapija z učinkom na tonzile, predel za čeljustjo in orofarinksom. Uporablja se tudi galvanizacija (anoda je postavljena na koren jezika, katoda nameščena za čeljustjo).

Kirurška metoda zdravljenja je sprostitev živca iz stiskanja okoliških tkiv. Tveganje zapletov se zmanjša zaradi uporabe mikroskopske endoskopske opreme.

Pacient je bil operiran - mikrovaskularna dekompresija glosofaringealnega živca:

Glosofaringealna nevralgija vodi do zmanjšanja bolnikove kakovosti življenja, moti aktivno delo, bistveno omejuje normalen vnos hrane, manifestacijo čustev in vpliva na spanje. Dolg potek bolezni lahko povzroči izgubo teže, apetit.

Možen je razvoj depresivnih stanj, apatije. Napoved ob pravočasni terapiji je ugodna. Zdravljenje lahko traja dolgo, tudi do nekaj let..

Glosofaringealni živec: nevralgija

Nevralgija glosofaringealnega živca je bolezen, za katero je značilna enostranska lezija nevnetne narave IX para lobanjskih živcev. Njena simptomatologija je podobna manifestacijam nevralgije trigeminusa, v zvezi s katero obstaja velika verjetnost napak pri diagnozi. Vendar se ta patologija razvije veliko manj pogosto kot slednja: 1 oseba na 200 tisoč prebivalstva zboli za njo, za 1 primer nevralgije glosofaringealnega živca je približno 70-100 lezij trigeminalnega živca. Zanj trpijo osebe zrele in starejše starosti, predvsem moški.

Iz našega članka boste izvedeli, zakaj se ta bolezen pojavi, kakšne so njene klinične manifestacije, pa tudi načela diagnoze in zdravljenja glosofaringealne nevralgije. Najprej, da bo bralec razumel, zakaj se pojavijo določeni simptomi, bomo na kratko preučili anatomijo in funkcije IX para lobanjskih živcev.

Anatomija in delovanje živca

Kot smo že omenili, se izraz "glosofaringealni živec" (v latinščini - nervus glossopharyngeus) nanaša na IX par lobanjskih živcev. Dva sta, leva in desna. Vsak živec je sestavljen iz motoričnih, senzoričnih in parasimpatičnih vlaken, ki izvirajo iz jeder podolgovate možgane.

• Njegova motorna vlakna zagotavljajo gibanje mišice stilofaringeusa, ki dvigne žrelo.
• Senzorična vlakna se razširijo na območje sluznice tonzil, žrela, mehkega neba, bobnične votline, slušne cevi in ​​jezika ter zagotavljajo občutljivost na ta območja. Njegova okusna vlakna so kot občutljiva vrsta odgovorna za občutke okusa zadnje tretjine jezika in povrhnjice..
• Senzorična in motorična vlakna glosofaringealnega živca skupaj tvorijo refleksne loke žrela in palatine..
• Parasimpatična avtonomna vlakna tega živca uravnavajo funkcije parotidne žleze (odgovorne za slinjenje).

Pomembno je vedeti, da glosofaringealni živec prehaja v neposredni bližini vagusnega živca, zato je v mnogih primerih določena njihova kombinirana lezija.

Etiologija (vzroki) glosofaringealne nevralgije

Glede na vzročni dejavnik ločimo dve obliki te patologije: primarno (ali idiopatsko, ker vzroka ni mogoče zanesljivo določiti) in sekundarno (sicer simptomatsko).

V večini primerov se glosofaringealna nevralgija pojavi v naslednjih situacijah:

• lezije zadnje lobanjske jame (tam je lokalizirana podolgovata medula) nalezljive narave - arahnoiditis, encefalitis in drugi;
• TBI;
• bolezni endokrinega sistema (s tirotoksikozo, diabetes mellitusom itd.);
• v primeru draženja ali stiskanja živca neposredno v katerem koli njegovem delu, pogosteje v medulla oblongata (za tumorje - meningiom, hemangioblastom, rak v nazofarinksu in druge, krvavitve v možganskem tkivu, anevrizma karotidne arterije, hipertrofija stiloida in pri številnih drugih situacije);
• v primeru malignih novotvorb žrela ali grla.

Dejavniki tveganja za razvoj te bolezni so tudi akutne virusne (zlasti gripa), akutne in kronične bakterijske (tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis in druge) in ateroskleroza.

Klinične manifestacije

Ta patologija poteka v obliki akutnih napadov bolečine, ki izvira iz korena jezika ali ene od tonzil, nato pa se razširi na mehko nebo, žrelo in ušesne strukture. V nekaterih primerih lahko bolečino podarimo očesu, vogalu spodnje čeljusti in celo vratu. Bolečina je vedno enostranska.

Takšni napadi trajajo 1-3 minute, povzročajo premike jezika (med obrokom, glasnim pogovorom), draženje tonzile ali korena jezika.

Bolniki so pogosto prisiljeni spati izključno na zdravi strani, saj v ležečem položaju na prizadeti strani teče slina in bolnik jo je v sanjah prisiljen pogoltniti, kar povzroči nočne napade nevralgije..

Poleg bolečine človeka skrbijo suha usta in na koncu napada - sproščanje velike količine sline (hipersalivacija), ki pa je manj s strani lezije kot z zdrave strani. Poleg tega je za slino, ki jo izloča prizadeta žleza, značilna povečana viskoznost.

Nekateri bolniki lahko med bolečim napadom doživijo naslednje simptome:

• omotica;
• zatemnitev v očeh;
• znižanje krvnega tlaka;
• izguba zavesti.

Najverjetneje so takšne manifestacije bolezni povezane z draženjem ene od vej glosofaringealnega živca, kar vodi do zaviranja vazomotoričnega centra v možganih in posledično do padca tlaka.

Nevralgija poteka z izmeničnimi obdobji poslabšanj in remisij, trajanje slednjih pa je v nekaterih primerih do 12 mesecev ali več. Vendar pa sčasoma napadi postanejo pogostejši, remisije krajše in sindrom bolečine intenzivnejši. V nekaterih primerih je bolečina tako močna, da bolnik stoka ali kriči, široko odpre usta in si aktivno drgne vrat pod kotom spodnje čeljusti (pod mehkimi tkivi tega območja je žrelo, ki pravzaprav boli).

Bolniki z izkušnjami se pogosto pritožujejo zaradi bolečin, ki niso periodične, temveč stalne narave, ki postanejo močnejše pri žvečenju, požiranju, govorjenju. Lahko imajo tudi kršitev (zmanjšanje) občutljivosti na področjih, ki jih inervira glosofaringealni živec: v zadnji tretjini jezika, tonzile, žrela, mehkega neba in ušesa, motnje okusa v predelu korenine jezika, zmanjšanje količine sline. Pri simptomatski nevralgiji senzorične motnje s časom napredujejo..

Posledica motenj občutljivosti v nekaterih primerih postanejo težave pri žvečenju in požiranju hrane.

Diagnostična načela

Primarna diagnoza nevralgije glosofaringealnega živca temelji na zdravnikovi zbirki pritožb bolnika, zgodovini njegovega življenja in trenutni bolezni. Vse je pomembno: lokacija, narava bolečine, kdaj se pojavi, kako dolgo traja napad in kako se konča, kako se bolnik počuti med napadi, drugi simptomi, ki bolnika motijo ​​(lahko kažejo na patologijo - potencialni vzrok nevralgije), sočasne nevrološke bolezni, endokrine, nalezljive ali druge narave.

Potem bo zdravnik opravil objektivni pregled bolnika, med katerim ne bo razkril nobenih pomembnih sprememb v svojem stanju. Ali je bolečino mogoče zaznati pri sondiranju (palpaciji) mehkih tkiv nad kotom spodnje čeljusti in na določenih predelih zunanjega slušnega kanala. Pogosto se pri takih bolnikih zmanjšajo žrelani in nepčani refleksi, oslabi gibljivost mehkega neba in oslabi občutljivost zadnje tretjine jezika (bolnik čuti vse okuse kot grenke). Vse spremembe niso dvostranske, ampak zaznane samo na eni strani.

Da bi ugotovil vzroke sekundarne nevralgije, bo zdravnik napotil pacienta na dodatni pregled, ki bo vključeval nekatere od teh metod:

• ehoencefalografija;
• elektroencefalografija;
• elektronevromiografija;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov;
• posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki (zlasti oftalmologom, z obveznim pregledom očesnega dna - oftalmoskopija).

Diferencialna diagnoza

Nekatere bolezni imajo simptome, podobne simptomom glosofaringealne nevralgije. V vsakem primeru pacientovega zdravljenja s takšnimi znaki zdravnik opravi temeljito diferencialno diagnozo, ker je narava teh patologij različna, kar pomeni, da ima zdravljenje svoje značilnosti. Torej boleče napade na predelu obraza spremljajo takšne bolezni:

• nevralgija trigeminusa (pojavlja se veliko pogosteje kot drugi);
• ganglionitis (vnetje živčnega ganglija) pterigopalatinskega vozla;
• nevralgija ušesnega vozla;
• različna narava glosalgije (bolečina v predelu jezika);
• Oppenheimov sindrom;
• novotvorbe v predelu žrela;
• retrofaringealni absces.

Taktika zdravljenja

Nevralgijo glosofaringeusa se praviloma zdravi konzervativno, kombinira pacientova zdravila in fizioterapevtske postopke. Včasih je nemogoče storiti brez operacije.

Zdravljenje z zdravili

Vodilni cilj zdravljenja v tej situaciji je odpraviti ali vsaj znatno ublažiti bolečino, zaradi katere bolnik trpi. Če želite to narediti, se prijavite:

• lokalna anestetična zdravila (dikain, lidokain) na korenu jezika;
• lokalna anestetična zdravila za injiciranje (novokain) - kadar lokalna sredstva nimajo želenega učinka; injekcija se izvaja neposredno v koren jezika;
• ne-narkotični analgetiki (nesteroidna protivnetna zdravila) za peroralno uporabo ali injiciranje: ibuprofen, diklofenak in drugi.

Pacientu lahko dodelimo tudi:

• Vitamini skupine B (milgamma, nevrobion in drugi) v obliki tablet in raztopine za injiciranje;
• antikonvulzivi (finlepsin, difenin, karbamazepin itd.) v tabletah;
• antipsihotiki (zlasti klorpromazin) za injiciranje;
• multivitaminski kompleksi (Complivit in drugi);
• zdravila, ki spodbujajo obrambo telesa (ATP, FiBS, pripravki iz ginsenga in drugi).

Fizioterapija

Pri kompleksnem zdravljenju nevralgije glosofaringealnega živca igrajo fizioterapevtske tehnike pomembno vlogo. Izvajajo se z namenom:

• zmanjšati intenzivnost napadov bolečine in njihovo pogostost;
• izboljša pretok krvi na prizadetem območju;
• izboljšati prehrano tkiva na predelih, ki jih inervira ta živec.

• nihajoči tokovi do zgornjih simpatičnih vozlišč (natančneje do območja njihove projekcije); prva elektroda je nameščena 2 cm nazaj od vogala spodnje čeljusti, druga - 2 cm nad to anatomsko tvorbo; uporabljajte tok na silo, dokler bolnik ne začuti zmernih vibracij; trajanje take izpostavljenosti je praviloma od 5 do 8 minut; postopki se izvajajo vsak dan v 8-10 seansah; potek zdravljenja se ponovi 2-3 krat v 2-3 tednih;
• sinusno modulirani tokovi na projekcijskem območju cervikalnih simpatičnih vozlov (indiferentna elektroda je nameščena na hrbtni strani pacientove glave, bifurkacijski pa na sternokleidomastoidne mišice; seja traja 8-10 minut, postopki se izvajajo enkrat na dan s potekom do 10 učinkov, ki se ponovi trikrat z intervalom 2 -3 tedne);
• ultrazvočna terapija ali fonoforeza zdravil proti bolečinam (zlasti analgina, anestezina) ali aminofilina; vplivajo na okcipitalno regijo na obeh straneh hrbtenice; seja traja 10 minut, izvedejo se enkrat v 1-2 dneh v 10 postopkih;
• medicinska elektroforeza ganglerona paravertebralno na vratnih in zgornjih prsnih vretencih; trajanje seje je od 10 do 15 minut, ponavljajo se vsak dan, med 10-15 udarci;
• magnetoterapija z izmeničnim magnetnim poljem; uporabite aparat "Pole-1", delujte skozi pravokotni induktor na vretenca vratne in zgornje prsne hrbtenice; trajanje seje je 15-25 minut, izvajajo se enkrat na dan v 10 do 20 postopkih;
• decimetvalna terapija (s pomočjo pravokotnega oddajnika aparata “Volna-2” na ovratniku pacienta; zračna reža je 3-4 cm; postopek traja do 10 minut, ponavljajo se enkrat na 1-2 dni v 12-15 seansah);
• laserska punkcija (vplivajo na biološke točke IX para lobanjskih živcev, izpostavljenost je do 5 minut na točko, postopki se izvajajo vsak dan v 10 do 15 seansah);
• terapevtska masaža območja vratnega ovratnika (izvaja se vsak dan, potek zdravljenja vključuje 10-12 postopkov).

Operacija

V nekaterih primerih, zlasti pri hipertrofiji stiloidnega procesa, ni mogoče storiti brez kirurškega posega v obseg resekcije dela te anatomske tvorbe. Namen operacije je odpraviti stiskanje živca od zunaj ali draženje okoliških tkiv..

Zaključek

Nevralgija glosofaringealnega živca, čeprav se to zgodi zelo redko, je sposobna resnično mučiti človeka, ki trpi za njo. Bolezen je idiopatska (primarna) in simptomatska (sekundarna). Kaže se z napadi bolečine v območjih inervacije IX s parom lobanjskih živcev, stanje pred omedlevico. Nadaljuje z izmeničnim poslabšanjem in remisijo, vendar se sčasoma napadi pojavljajo pogosteje, bolečine postanejo močnejše in remisije so vse krajše in krajše. Pomembno je pravilno diagnosticirati to patologijo, saj je v nekaterih primerih manifestacija resnih bolezni, ki zahtevajo nujno zdravljenje..

Samo zdravljenje nevralgije lahko vključuje pacientovo jemanje zdravil, fizioterapijo ali operacijo (na srečo je razmeroma redko potrebno).

Napoved okrevanja po tej patologiji je običajno ugodna. Kljub temu je zdravljenje dolgotrajno, vztrajno: traja do 2-3 leta in celo dlje.

Prvi kanal, program "Živimo zdravo" z Eleno Malyshevo, naslov "O medicini" na temo "Glosofaringealna nevralgija":

Glosofaringealna nevralgija: vzroki, simptomi vnetja in zdravljenje

Glosofaringealni živec je redko prizadet. Nevralgijo parazimpatičnih vlaken diagnosticirajo pri 16 od 10 milijonov bolnikov. S porazom glosofaringealnega živca se pojavi paroksizmalna bolečina, ki je lokalizirana na področju tonzil, žrela, mehkega neba. Opaženi so tudi motnje okusa v zadnji tretjini jezika, faringealni refleks in številni drugi simptomi. Zdravljenje te vrste nevralgije je večinoma zdravilo, ki ga dopolnjujejo fizioterapevtski postopki.

Kaj je glosofaringealna nevralgija?

Glosofaringealna nevralgija je enostranska lezija devetega kranialnega živca nevnetne narave. Bolezen pogosteje diagnosticirajo pri moških, starejših od 40 let. Za nevralgijo te vrste so značilni simptomi, ki se kažejo s poškodbo obraznega živca, kar otežuje diagnozo in zdravljenje.

Bolezen je razdeljena na dve vrsti: idiopatsko (primarno) in simptomatsko (sekundarno). Slednja možnost je značilna za nalezljive patologije, ki prizadenejo zadnjo lobanjsko jamo, ali procese, pri katerih pride do stiskanja parasimpatičnih vlaken.

Anatomija

Anatomija glosofaringealnega živca ima precej zapleteno strukturo. Njegova začetna veja se nahaja v bližini jeder podolgovate možgane. Nadalje je razdeljen na:

1. Motorna vlakna. Odgovoren za inervacijo stilofaringealne mišice, ki dviguje žrelo.
2. Občutljiva vlakna. Zagotovite občutljivost slušne cevi, jezika, tonzil, neba, žrela, bobnične votline.
3. Aromatična vlakna (vrsta občutljivih vlaken). Odgovoren za okušanje zadnje tretjine jezika in epiglotisa.
4. Parazimpatična vlakna. Zagotovite slinjenje z inervacijo parotidne žleze.

Senzorična in motorična vlakna skupaj z vagusnim živcem zagotavljajo reflekse na nebu in žrelu. Poleg tega so prvi odgovorni za zaznavanje okusa v preostalem jeziku..

Parazimpatična vlakna se začnejo blizu spodnjega jedra, kar zagotavlja slinjenje. Nadalje tečejo po timpaničnih in kamnitih živcih in dosežejo slušni avtonomni ganglij. Po tem se parasimpatična veja preplete s trigeminalnim živcem in doseže parotidno žlezo..

Zaradi skupnosti jeder glosofaringealnega živca in vagusa so simptomi enaki, kadar je prizadeta ena ali obe veji..

Vzroki bolezni

Pojava simptomov glosofaringealne nevralgije ni vedno mogoče razložiti. V takih primerih govorijo o poteku idiopatske oblike patologije. Verjetni vzroki poškodb teh vlaken so:

• ateroskleroza;
• vnetje srednjega ušesa, kronični faringitis in druge bolezni sluha in dihal;
• akutna ali kronična zastrupitev telesa;
• virusne bolezni.

Sekundarno obliko lezije glosofaringealnega živca opazimo, kadar:

• nalezljive okužbe možganov v bližini zadnje lobanjske jame (encefalitis, arahnoiditis);
• travmatična poškodba možganov;
• sistemske patologije (diabetes mellitus, hipertiroidizem), ki vplivajo na presnovo;
• stiskanje vlaken.

Vlakna glosofaringealnega živca se stisnejo, kadar:

• anevrizma arterij;
• hematomi in možganski tumorji;
• hipertrofija stiloidnega procesa;
• zaraščanje osteofitov pod lobanjo in druge podobne anomalije.

Ker vlakna glosofaringealnega živca inervirajo sluznico ustne votline, strokovnjaki ne izključujejo možnosti te oblike nevralgije pri raku grla ali žrela.

Simptomi nevropatije glosofaringealnega živca

Za poraz glosofaringealnega živca so značilne akutne paroksizmalne bolečine, ki so najprej lokalizirane v predelu korena jezika ali tonzil, nato pa se razširijo na organe sluha, neba ali žrela. Včasih ta simptom seva v oko, vrat ali spodnjo čeljust.

Pomemben znak te vrste nevralgije je, da se bolečina pojavi izključno na eni strani lobanje..

Trajanje vsakega napada je 1-3 minute. Vsaka obremenitev mišic obraza (žvečenje hrane, govorjenje in druga dejanja) lahko povzroči pojav bolečine. Zaradi te lastnosti morajo bolniki pogosto iti spat na drugo stran, saj med spanjem slina teče v grlo, zaradi česar se sproži refleks in bolnik pogoltne tekočino. In to posledično izzove bolečino..

Suha usta se običajno čutijo pri vsakem napadu. Po vzpostavitvi bolnikovega stanja se opazi obilno slinjenje. Poleg tega žleza, ki se nahaja na nasprotni strani prizadetega živca, deluje bolj aktivno. Izločena slina je bolj viskozna.

Med epileptičnimi napadi je mogoče tudi znižati krvni tlak, kar povzroči vrtoglavico ali začasno izgubo zavesti, temnenje v očeh.

Poškodba glosofaringealnega živca povzroča pogoste in dolgotrajne napade, ki so lahko moteči skozi vse leto. Z napredovanjem patološkega procesa se intenzivnost splošne simptomatologije poveča. V nekaterih primerih bolniki zaradi bolečin izgubijo nadzor nad seboj in začnejo kričati.

Sčasoma nevralgija postane trajna. Bolečina v takih primerih nenehno moti bolnika. S takšnimi lezijami je motena občutljivost tistih con, za inervacijo katerih je odgovoren glosofaringealni živec. Te motnje v odsotnosti ustreznega zdravljenja tudi napredujejo, kar povzroči težave z žvečenjem in požiranjem hrane..

Diagnostični ukrepi

Diagnostične dejavnosti se začnejo z zbiranjem informacij o bolnikovem stanju. Pomembna ni samo prisotnost bolečine, temveč tudi njena narava, lokalizacija, vzroki in pogostost pojavljanja. V prid vnetju glosofaringealnega živca je dejstvo, da se simptomi pojavijo izključno na eni strani.

Diagnostični indikator je tudi zmanjšanje občutljivosti in gibalnih motenj (tkiv oziroma mišic) v ustni votlini in grlu..

Natančnejše informacije o bolnikovem stanju lahko dobite z naslednjimi metodami pregleda:

• odmev in elektroencefalogram;
• elektronevromiografija;
• CT ali MRI možganov.

Pred izbiro metod zdravljenja nevritisa (zdravila, elektroforeza ali drugi fizioterapevtski postopki) je treba izključiti druge bolezni, za katere so značilni podobni simptomi:

• vnetje obraznih živcev (trigeminusa, vagusa itd.);
• glosalgija (bolečina v jeziku različne etiologije);
• retrofaringealni absces;
• tumorji žrela;
• Oppenheimov sindrom.

Za postavitev natančne diagnoze je pogosto potrebno sodelovanje ozko specializiranih zdravnikov. Pri sumu na sladkorno bolezen bo zlasti potrebna pomoč endokrinologa..

Tradicionalna terapija

Idiopatsko nevralgijo je težko zdraviti. Pri tej obliki bolezni so prizadevanja zdravnikov usmerjena v obnovo bolnikovega stanja in preprečevanje nadaljnjih napadov. Ker se pri glosofaringealni nevralgiji simptomi in zdravljenje določajo glede na vzročni dejavnik, se izbrani režim zdravljenja pogosto prilagodi.

V bistvu se pri tej patologiji uporabljajo naslednja zdravila:

1. "Novokain". Uporablja se za sindrom neizogibne bolečine. V takih primerih se pod koren jezika vbrizga 1-2% raztopina zdravila..
2. Lokalni lajšalci bolečin (lidokain in drugi). Ta zdravila se dajo pod koren jezika..
3. Nenekotični analgetiki. V bistvu se za nevralgijo uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta "Diklofenak" ali "Ibuprofen" v obliki tablet ali raztopin za injekcije..

Glede na bolnikovo stanje in značilnosti povzročitelja dejavnost nevralgije dopolnjujejo:

• Vitamini skupine B;
• antikonvulzivna zdravila ("Karbamazepin", "Finlepsin");
• multivitaminski kompleksi;
• nevroleptiki ("Aminazin");
• imunostimulirajoča zdravila.

Pri sindromu hude bolečine so indicirani antidepresivi, hipnotiki ali pomirjevala.

V nekaterih primerih konzervativna terapija ne more obvladati nevralgije in zahteva mikrovaskularno dekompresijo glosofaringealnega in vagusnega živca. Takšno zdravljenje je zlasti potrebno za hipertrofijo stiloidnega procesa. V okviru kirurškega posega zdravnik izreže tkivo, ki stisne živčna vlakna.

Fizioterapija

Zdravljenje nevroz in drugih živčnih motenj pogosto dopolnjujejo fizioterapevtski postopki. Če je prizadet glosofaringealni živec, se priporoča:

1. Vpliv nihajočih tokov na zgornja simpatična vozla. Vsaka seja traja 5-8 minut, med tem pacient opazi rahle vibracije v bližini spodnje čeljusti. Postopke ponavljamo vsak dan. Za obnovitev funkcij glosofaringealnega živca bo potrebno vsaj 8-10 sej.
2. Vpliv sinusno moduliranih tokov na cervikalna simpatična vozla. Trajanje ene seje je 8-10 minut. Postopke ponavljamo 10 dni..
3. Ultrazvočna terapija ali fonoforeza z anestetičnimi zdravili. Kot del teh postopkov je prizadeta okcipitalna regija. Skupaj bo trajalo do 10 sej.
4. Elektroforeza z "Gangleronom". Med postopkom so prizadeta vratna in prsna vretenca. Skupno trajanje zdravljenja z elektroforezo je 10-15 dni.
5. Magnetoterapija. Vpliva tudi na prsni in vratni vretenec. Skupno trajanje zdravljenja z izmeničnim magnetnim poljem je 10-20 dni.
6. Decimetrska terapija. Algoritem izpostavljenosti se ne razlikuje od algoritma, ki se uporablja pri magnetoterapiji.

Poleg navedenih fizioterapevtskih postopkov za glosofaringealno nevralgijo je priporočljivo izvesti lasersko punkcijo in masažo cervikalno-ovratniške cone.

Zahvaljujoč takšnim posegom je mogoče zmanjšati intenzivnost manifestacije sindroma bolečine in pospešiti krvni obtok na problematičnem območju, izboljšati prehrano lokalnih tkiv.

Preventivni ukrepi

Nevralgija se, tako kot nevritis, pogosto razvije iz neznanih razlogov. Zato ni vedno mogoče preprečiti motenj inervacije vlaken, za katere je odgovoren glosofaringealni živec..

Da bi zmanjšali verjetnost takšnih kršitev, je priporočljivo:

• izogibajte se podhladitvi;
• takoj zdraviti patologije sluha in dihal;
• upoštevati načela pravilne prehrane in ustne higiene;
• pravočasno zdraviti zobne bolezni;
• izogibajte se stiku z nosilci okužbe v obdobju manifestacije (poslabšanja) njihove bolezni.

Z vidika preprečevanja nevralgije je pomembno, da se ob pogostih bolečinah v ustni votlini pravočasno posvetujete z zdravnikom. Ta simptom je lahko primarni znak raka, ki raste iz tkiv grla ali žrela..

Močno se odsvetujemo pri samozdravljenju, ko se pojavijo simptomi glosofaringealnega nevritisa. Za takšne kršitve se uporabljajo zdravila, ki vztrajno povzročajo zasvojenost..

Simptomi glosofaringealne nevropatije

splošen opis

Lezija (nevralgija) glosofaringealnega (IX) živca (G52.1) je nevralgija, pri kateri pride do napadov bolečine in sprožilnih con na področju inervacije glosofaringealnega živca.

Možni etiološki dejavniki: kompresija s hipertrofiranim stiloidnim procesom, okostenelost stilohioidne vezi, stiskanje živca s posodami. V zgodovini življenja so lahko pomembne predhodne okužbe (30%), poškodbe glave (35%), zastrupitev (25%).

Razširjenost: 0,16 na 100 tisoč ljudi. Pogosteje trpijo moški, starejši od 40 let.

Anatomija in delovanje živca

Glosofaringealni živec je IX par lobanjskih živcev. Je mešana - v svoji strukturi so avtonomna parasimpatična, senzorična in motorična vlakna.

Živec zapusti podolgovato možnico in izstopi skozi vratni foramen skupaj z notranjo vratno veno, pripomočkom, vagusnimi živci. Vlakna v živcu izstopajo iz različnih jeder.

Senzorična živčna vlakna izvirajo iz senzoričnega jedra glosofaringealnega in vagusnega živca in zagotavljajo povezavo s sluznico tonzil, žrela, mehkega neba, Evstahijeve cevi, timpanične votline, jezika.

Pogled od zgoraj na glosofaringealni in vse ostale lobanjske živce

Okusna vlakna se pojavijo iz podolgovate možgane (jedra samotnega trakta) in zagotavljajo zaznavanje okusa s strani zadnje tretjine jezika.

Motorična živčna vlakna izhajajo iz dvojnega jedra in zagotavljajo inervacijo le stilofaringealni mišici, ki je odgovorna za dvig grla in žrela. Motorna, senzorična vlakna in vagusni živec so sestavni deli refleksnega loka nebnega in žrelnega refleksa.

Avtonomna parasimpatična vlakna izvirajo iz spodnjega slinavnega jedra, kot del timpaničnega živca, nato preidejo v petrozni petrozalni živec in dosežejo ušesni ganglij, kjer preidejo v trigeminalni živec, dosežejo parotidno žlezo, kjer uravnavajo sekretorno funkcijo.

Glosofaringealni živec sam redko trpi in pogosto se simptomi poškodbe razširijo na pomožni in vagusni živec.

Klinična slika

Bolezen se začne nenadoma z napadi enostranske bolečine v korenu jezika / grla za nekaj sekund, minut. Bolečina lahko seva v uho, območje spodnje čeljusti, vratu (40%). Med paroksizmom bolečine je opaziti suhost v grlu, po - povečano slinjenje (30%). Napad bolečine lahko sproži jedo, kašlja, govori. Bolezen poteka s poslabšanji in izboljšavami..

Pri pregledu bolnika se pri palpaciji v kotu spodnje čeljusti, ušesa razkrije enostranska hiperestezija; sprožilna območja - na korenu jezika. Možno je zmanjšanje faringealnega refleksa. Mehko nebo je manj gibljivo. Opažena je kserostomija / hipersalivacija (30%).

Bolezen se lahko akutno pokaže s povečanjem bolečine. Značilna značilnost bolečine je nagnjenost k paroksizmom in paroksizmalnemu toku. Bolečina se začne pri korenu jezika ali v predelu tonzil. Nato se razširi na nebo, orofarinks in uho. Poleg tega lahko bolečino opazimo v kotu spodnje čeljusti, očesa ali vratu..

Vsak napad je dokaj kratek in traja približno 2-3 minuti. Sindrom bolečine prizadene samo eno stran. Poleg bolečine človek občuti suhost v ustni votlini, ki jo po napadu nadomesti povečano izločanje sline.

Pri sondiranju se pojavijo neprijetne bolečine v predelu kota spodnje čeljusti, pa tudi na nekaterih predelih zunanjega dela ušesnega kanala. To je še posebej izrazito med napadom. Včasih se lahko zavira faringealni refleks in zmanjša gibljivost mehkega neba, kar onemogoča požiranje sline, vode ali hrane. Glede občutljivosti okusa obstaja zaznavanje vse hrane z grenkim priokusom..

Potek bolezni lahko mine z remisijami in poslabšanji. Simptomi nevralgije glosofaringealnega živca lahko nenehno motijo ​​v obliki pekočega in trzajočega znaka v bližini korena jezika ali pa povečajo njegovo intenzivnost pod vplivom katerega koli provokacijskega dejavnika, na primer kašlja ali običajnega obroka..

Poleg lokalnih kliničnih manifestacij opazimo tudi splošne simptome nevralgije glosofaringeusa. Med njimi se je treba osredotočiti na zmanjšanje sistemskih kazalnikov krvnega tlaka, oslabljeno prevodnost živčnega impulza skozi srčno mišico z nastopom aritmije in drugih sprememb ritma, pa tudi na šibkost mišic udov in pogosto izgubo zavesti..

Do poslabšanja bolezni pogosto pride v obdobju nizkih temperatur zraka (jesen, zima), ki mu sledijo remisije. Tako je za glosofaringealno nevralgijo značilna sezonskost.

Napad bolečega napada lahko sproži izpostavljenost določenim ustnim votlinam. Če jih draži, se intenzivnost sindroma bolečine poveča. Ta območja se nahajajo na nepčastih tonzah, lokih in korenu jezika. V obdobju remisije lahko opazimo povečano slinjenje..

Kaj izzove razvoj nevralgije?

Nevralgija glosofaringealnega živca se lahko pojavi kot samostojna neodvisna bolezen in v tem primeru ni mogoče ugotoviti vzrokov za njen nastanek. Tudi nevralgija se lahko pojavi tudi kot simptom ali kot zaplet druge bolezni..

Idiopatsko (primarno, brez posebnega vzroka) glosofaringealno nevralgijo lahko povzročijo različni dejavniki:

• ateroskleroza;
• nalezljive bolezni ušesa, grla, nosu;
• virusne okužbe;
• različne zastrupitve;
• poškodovane mandlje.

Sekundarno naravo bolezni lahko povzročijo:

• odlaganje kalcinacij v stilohioidni vezi;
• prekomerna dolžina stiloidnega procesa;
• nalezljive bolezni zadnje lobanjske jame (arahnoiditis, encefalitis);
• kraniocerebralna travma;
• presnovne motnje (hipertiroidizem, diabetes mellitus);
• stiskanje živca z mišicami;
• intracerebralni tumorji cerebelopontinskega kota (meningiom, hemangioblastom, meduloblastom, gliom);
• intracerebralni hematomi;
• anevrizma karotidne arterije;
• povečanje osteofitov vratnega foramena;
• nazofaringealni tumorji.

Priporočila

Priporočljivo je posvetovanje z nevrologom, slikanje možganov z magnetno resonanco.

Kako se kaže in počuti

Bolezen se začne manifestirati z enostranskimi bolečimi občutki, ki trajajo največ nekaj minut. Sindrom bolečine raste in poteka v obliki napadov, ki se pojavijo le na eni strani.

Boleče občutke se pojavijo na korenu jezika, mandljih, preidejo v mehko nebo, žrelo, uho. Možno je širjenje občutkov na vrat, oči, spodnjo čeljust.

Suha usta opazimo tudi med napadi, slinjenje pa postane močno po napadu. Boleče napade lahko sprožijo govor, prehranjevanje s previsoko ali nizko temperaturo, žvečenje hrane, zehanje, kašljanje, požiranje.

Oslabitev mišice stilofaringeusa z nevralgijo glosofaringealnega živca povzroči komo v grlu, vendar je slabo izražena zaradi nepomembne vloge te mišice v procesu požiranja. Senzorične motnje lahko povzročijo težave pri požiranju in žvečenju hrane.

Glosofaringealna nevralgija ima obdobja remisije in obdobja poslabšanja v svojem razvoju, običajno se obdobja poslabšanja pojavijo v hladni sezoni (jesen in zima), v odsotnosti bolečine pa simptomi, kot so pekoč občutek in trzanje v bližini korena jezika, ki se okrepijo pri kašljanju in prehranjevanje. Kašelj je pogost in ga povzroča občutek tujka v grlu.

Poleg kliničnih znakov bolezni obstajajo tudi takšni splošni simptomi, kot so nizek krvni tlak, aritmija in druge spremembe v ritmu srčnega utripa, šibkost okončin, izguba zavesti.

Obolevnost (na 100.000 ljudi)

Pomembna točka je pravilna diagnoza

Glosofaringealno nevralgijo diagnosticira nevrolog. Poleg tega so predpisani posveti z zobozdravnikom in otolaringologom, da se izključijo klinično podobne bolezni grla, ušesa in ustne votline.

Med pregledom nevrolog preveri bolečine v dnu jezika, tonzilah, zgornjem žrelu, mehkem nebu; preuči občutljivost okusa z uporabo posebne raztopine na simetrično nameščenih predelih jezika.

Pomembno je opredeliti motnjo občutljivosti na eni strani zadnje tretjine jezika, saj je enostranska motnja okusa glavni simptom bolezni..

Nevrolog preveri tudi palatinski refleks (dotiku sledi dvig neba in njegove uvule), faringealni refleks (požiranje, kašljanje, zatiranje kot reakcija na dotik). Odsotnost teh refleksov na eni strani kaže na to, da je jezični živec poškodovan.

Izvesti diferencialno diagnozo je treba z naslednjimi boleznimi:

• ganglionitis vozlov glosofaringealnega živca (prisotnost herpetičnih veziklov kaže na prisotnost bolezni);
• nevralgija trigeminalnega živca (prisotnost območij povečane občutljivosti na bolečino v ustnicah);
• nevralgija ušesnega vozla;
• tumorji žrela.

Skrb za zdravje

Pri nevralgiji glosofaringealnega živca se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja in kirurški poseg.

V večini primerov kirurške metode niso potrebne, razen za stiskanje živca, na primer s hipertrofiranim stiloidnim postopkom.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju intenzivnosti in popolnemu lajšanju sindroma bolečine. Če želite to narediti, uporabite mazanje korena jezika z raztopino dikaina ali drugimi anestetiki. To vam omogoča lajšanje bolečin 6 ur. Za trdovratnejše bolečine so priporočljive injekcije novokaina v koren jezika.

Poleg injekcij so predpisani tudi narkotični analgetiki (Naproxen, Ibuprofen, Butadion, Analgin), antikonvulzivi (Carbamazepine, Butadion)..

Za nadaljnje lajšanje stanja bolnikov je priporočljivo jemati pomirjevala, hipnotike, antipsihotike, vitamine B in antidepresive.

Učinkovita se šteje fizioterapija, in sicer amplipulzna terapija (CMT terapija) in diadinamična terapija z učinkom na tonzile, predel za čeljustjo in orofarinksom. Uporablja se tudi galvanizacija (anoda je postavljena na koren jezika, katoda nameščena za čeljustjo).

Kirurška metoda zdravljenja je sprostitev živca iz stiskanja okoliških tkiv. Tveganje zapletov se zmanjša zaradi uporabe mikroskopske endoskopske opreme.

Glosofaringealna nevralgija vodi do zmanjšanja bolnikove kakovosti življenja, moti aktivno delo, bistveno omejuje normalen vnos hrane, manifestacijo čustev in vpliva na spanje. Dolg potek bolezni lahko povzroči izgubo teže, apetit.

Možen je razvoj depresivnih stanj, apatije. Napoved ob pravočasni terapiji je ugodna. Zdravljenje lahko traja dolgo, tudi do nekaj let..

Simptomi in zdravljenje glosofaringealne nevralgije

Nevralgija glosofaringealnega živca ni zelo pogosta bolezen, vendar prav to dejstvo pogosto vodi do dejstva, da ljudje simptome bolezni jemljejo za manifestacije popolnoma različnih patologij telesa. Za to boleznijo trpijo predvsem moški in ljudje, starejši od 40 let.

Omeniti velja, da so prebivalci vasi in majhnih mest bolj dovzetni za bolezen kot prebivalci mega mest. To je razloženo z dejstvom, da prebivalci mest redno opravljajo medicinsko diagnostiko v različnih klinikah, glosofaringealno nevralgijo pa lahko zaznamo tudi med rutinskim pregledom ali med diagnozo povsem druge bolezni..

Definicija

Glosofaringealna nevralgija je bolezen, za katero je značilna poškodba glosofaringealnega živca. Kaže se tako s pojavom bolečine kot z drugimi znaki draženja živčnih končičev. Najpogostejša mesta lezij lobanjskega živca so nevralgije trigeminusa in obraza..

Glosofaringealna idiopatska nevralgija se kaže v pojavu sindroma bolečine, lokaliziranega na zadnji steni grla. V večini primerov bolečina seva v uho, natanko s strani, kjer se nahaja živec, ki ga prizadene vnetje.

Razlogi

Razvoj te nevrologije se pogosteje pojavlja v hladni sezoni, ko se začne sezona poslabšanja prehladov in virusnih bolezni. Zato je ta bolezen razvrščena kot sezonska..

Bolečine v predelu glosofaringealnega živca lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• tumorji in novotvorbe, ki se nahajajo v lobanjski votlini - nevrinomi, nevrofibromi, manifestacije glosofaringealne nevralgije bodo še posebej izraziti, ko bo živec vstopil v strukturo tvorbe, če pride do edema tkiva in je živec v stisnjenem stanju;
• virusne okužbe, ki lahko izzovejo aktivacijo živčnih trupov, na primer herpes - s to boleznijo se vnetje v obliki mehurčkov in razjed pojavi vzdolž obraznega živca in v ušesnih kanalih;
• sočasne bolezni, pri katerih se je pojavil razvoj idiopatske nevralgije, na primer serozni in gnojni meningitis in encefalitis;
• kalcifikacija tkiv stilohioidne vezi - ta dejavnik vpliva na starejše in ženske po nastopu menopavze;
• patološka sprememba velikosti stiloidnega procesa;
• dilatacija karotidnih arterij.

V zelo redkih primerih bolezni grla, kot so tonzilitis, tonzilitis in druge kronične nalezljive bolezni orofarinksa, povzročijo draženje sindroma glosofaringealnega živca..

Simptomi

Določanje nevralgije glosofaringealnega živca ni tako enostavno, vendar obstajajo številni simptomi, ki lahko kažejo na razvoj te posebne bolezni:

• prisotnost streljajočih bolečin ostre nepričakovane narave, ki se pojavijo v ozadju gibov obraznih mišic med žvečenjem, požiranjem, zehanjem, kašljanjem in globokim vzdihovanjem;
• poskus palpacije zadnje stene grla in palatinskih tonzil vodi do ostrega napada bolečine;
• obsevanje bolečine v zunanje in notranje uho, ki se nahaja na isti strani kot lezija glosofaringealnega živca, pa tudi na nebo in spodnji kot čeljusti;
• pojav ostre spremembe okusa - vsaka hrana je za bolnika grenkega okusa in prav ta simptom pogosto zaplete diagnozo bolezni zaradi sumov na prisotnost holecistitisa (vnetja žolčnika) - zanj je značilen simptom grenkobe v ustih;
• kršitev procesa slinjenja, dokler boleč napad ne mine, nato slina začne izstopati v obilnih količinah.

Med obrokom mnogi bolniki trpijo zaradi lažnega občutka delnega lepljenja kosov hrane v grlu, zdi se, da hrana praska in poškoduje grlo in požiralnik. Zaradi tega se mnogi bolniki bojijo jesti, bojijo se zadušitve in umiranja. To vodi do nevrodepresivnih motenj, izčrpanosti telesa in dramatičnega hujšanja..

Živčna debla glosofaringealnega živca potujejo po senzoričnih poteh do številnih bližnjih organov. Zato lahko v ozadju glosofaringealne nevralgije pride do občutka tinitusa, okvare vida (muhe pred očmi), padca ali zvišanja krvnega tlaka do omedlevice..

Zdravljenje

Terapija glosofaringealne nevralgije je precej dolgotrajen in naporen proces. Z izrazitimi manifestacijami bolezni zdravljenje vključuje predpisovanje naslednjih skupin zdravil:

1. Lajšanje bolečin - glavna točka pri zdravljenju glosofaringealne nevralgije je znebiti se bolnikovega sindroma bolečine. V ta namen so predpisane injekcije novokaina v koren jezika, pa tudi uporaba raztopine Dikaine in drugih anestetikov na tem področju. Nenorgotična zdravila proti bolečinam lahko predpišemo v obliki tablet, če je novokain neučinkovit.
2. Antikonvulzivi - Difenin, Karbomazepin, Finlepsin.
3. Vitamini skupine B..
4. Antipsihotiki - aminazin.
5. Imunomodulatorna zdravila za obnovo telesne obrambe - ekstrakti aloe v obliki tablet, korenine ginsenga in zdravila za dvig imunosti.

Če bolezni ne zdravimo z zdravili, je to lahko posledica povečanega stiloidnega procesa. Potem je na voljo le kirurško zdravljenje, ki vključuje resekcijo tega procesa.

Metode kompleksne terapije glosofaringealne nevralgije vključujejo fizioterapijo:

• galvanizacija - izvedena z anodo, ki se nahaja na korenu jezika, in katodo - za čeljustjo;
• tokovi - diadinamični in sinusoidni, področja njihovega vpliva - palatinske tonzile, orofaringealna votlina in zadnji del čeljusti.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni so izogibanje podhladitvi, povečanje imunskih sil telesa, zdravljenje kroničnih nalezljivih bolezni organov ORL, pa tudi vzdrževanje zdrave ustne votline, pravočasno zdravljenje kariesa in drugih virov okužbe v telesu.