Razvoj samega sebe

Psihologija v vsakdanjem življenju

Napetostni glavoboli se pojavijo v stresu, akutnem ali kroničnem, pa tudi pri drugih duševnih težavah, kot je depresija. Glavoboli z vegetativno-žilno distonijo so praviloma tudi bolečine...

Kaj storiti v spopadih z možem: praktični nasveti in priporočila Zastavite si vprašanje - zakaj je moj mož idiot? Kot kaže praksa, dekleta imenujejo takšne nepristranske besede...

Zadnja posodobitev članka 02.02.2018 Psihopat je vedno psihopat. Ne samo on sam trpi zaradi svojih nepravilnih karakternih lastnosti, ampak tudi ljudje okoli njega. V redu, če oseba z osebnostno motnjo...

"Vsi lažejo" - najbolj znana fraza slovitega dr. Houseja je že dolgo na vseh ustnicah. A vseeno ne vedo vsi, kako to storiti spretno in brez kakršnih koli...

Prva reakcija Kljub temu, da ima vaš zakonec afero ob strani, vas bo najverjetneje za to obtožil. Pazite, da ne boste plačali njegovih stroškov. Tudi...

Potreba po filmu "9. družba" Zdravi moški težko ostanejo brez žensk 15 mesecev. Potrebujete pa! Film "Nakupovalno" spodnje perilo Marka Jeffesa - je nujna človeška potreba?...

. Človek večino časa preživi v službi. Tam najpogosteje zadovolji potrebe po komunikaciji. Z interakcijo s kolegi ne uživa le v prijetnem pogovoru,...

Psihološki trening in svetovanje se osredotoča na procese samospoznavanja, refleksije in introspekcije. Sodobni psihologi pravijo, da je človek veliko bolj produktivno in lažje zagotavlja korektivno pomoč v majhnih skupinah....

Kaj je človeška duhovnost? Če postavite to vprašanje, potem začutite, da je svet več kot kaotična zbirka atomov. Verjetno se počutite širše kot vsiljeno...

Boj za preživetje Pogosto slišimo zgodbe o tem, kako starejši otroci negativno reagirajo na videz mlajšega brata ali sestre v družini. Starejši se morda ne bodo več pogovarjali s starši...

Motnje vedenja pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Vedenjska motnja pri otrocih je duševna težava, ki je prepoznana pri več in mlajših bolnikih. Statistični podatki niso optimistični: težave v tej skupini lahko najdemo pri vsakem desetem otroku in celo pri vsakem četrtem najstniku. Pogostejši so pri dečkih kot pri dekletih..

Razmislite, katero vedenje velja za patološko in katero normalno. Kako lahko starši pomagajo svojemu otroku.

Razlogi

Na vprašanje o vzrokih motenj vedenja pri otrocih preprosto ni odgovora. Najverjetneje se te težave pojavijo zaradi medsebojnega delovanja številnih različnih škodljivih dejavnikov. Geni so bili v prvi vrsti upoštevani pri analizi glavnih razlogov za njihov razvoj..

Izkazalo se je, da lahko dedni genski material vpliva na njihov pojav. Ta zaključek je bil izpeljan iz ugotovitve, da imajo otroci, katerih družine so prej same imele vedenjske motnje, večje tveganje za njihov pojav..

Tveganje se poveča tudi, ko starši otroka sami trpijo zaradi njih ali zaradi kakšnih psiholoških težav. Ugotovljeno je bilo, da lahko povečano tveganje vključuje shizofrenijo, depresijo ali bipolarno motnjo, ki prizadene starša.

Drug možen vzrok so lahko poškodbe, ki jih dobijo otroci - poškodbe glave se štejejo najprej. Zdi se, da je razmerje med to težavo in poškodbami čelnih predelov možganov najmočnejše - vsebujejo centre, ki so med drugim odgovorni za nadzor čustev, njihova škoda pa je lahko potencialni vzrok vedenjskih motenj.

Torej povečano tveganje za razvoj tega problema opažamo predvsem v tistih družinah, kjer obstajajo najhujše motnje - na primer nasilje nad otrokom ali alkoholizem staršev. Opaženo je bilo tudi, da lahko težavo sprožijo nekateri izredno resni, travmatični dogodki, kot je posilstvo..

Značilni simptomi

Najprej ima otrok:

  • napadi besa;
  • pogosta nagnjenost k konfliktom, tako z vrstniki kot z učitelji ali starši;
  • vedenje, neprimerno s splošno sprejetim sistemom norm in vrednot;
  • povzročanje (namernega) trpljenja drugim ljudem;
  • maščevalnost;
  • krutost do ljudi, živali);
  • pobeg od doma;
  • namerno uničenje predmetov drugih ljudi;
  • napadi agresije, vključno s težnjo po boju.

Vrste vedenjskih motenj

Vsi otroci z vedenjskimi težavami nimajo enakih težav. Zaradi tega obstajajo različne vrste:

  • omejeno z družinskim okoljem (težave se pojavijo le doma);
  • z nepravilno socializacijo (težave doma spremlja nepravilno grajenje odnosov z drugimi otroki);
  • s pravilno socializacijo (otrok ima vedenjske motnje, vendar dobro deluje med vrstniki);
  • opozicijska kljubovalna motnja (pri kateri ni dokazov o izjemno agresivnem vedenju).

Vedenjske motnje se kažejo na različne načine, ne samo odvisno od njihove posebne vrste, ampak tudi od tega, koliko je otrok star.

Za predšolske otroke in šolarje

Majhen otrok z vedenjskimi motnjami ima lahko težave, kot so grizenje, brcanje ali druge oblike agresije do drugih - kljub vztrajanju odraslih svojega vedenja sploh ne popravi. Doma lahko meče predmete, vpita na starše ali popolnoma ignorira njihova navodila..

Vedenjske motnje pri šolarjih se kažejo tudi v šoli. Otrok lahko občuti močno jezo, ko ga učitelj prosi, da opravi nalogo. Lahko prekine pouk z nenadnim napadom na prijatelja ali nenadnim metanjem stolov, učbenikov.

Pri mladostnikih

V tej starosti so vedenjske motnje lahko še resnejši problem. V njihovem primeru pobeg od doma ali vrnitev z ulice pozno ponoči ni nič nenavadnega, tudi kljub trdnim prošnjam staršev, naj tega ne storijo..

Starejši otroci lahko preskočijo in celo popolnoma prezrejo potrebo po izobraževanju. Strašljivo je, da lahko najstniki namerno vandalizirajo - poškodujejo avto nekoga drugega ali razbijejo okno na avtobusni postaji.

Diagnoza vedenjskih motenj

Izvajajo ga otroški psihiatri. Za prepoznavanje teh težav je zelo pomembna komunikacija z otrokovimi negovalci - navsezadnje lahko strokovnjaku povedo o obstoječih težavah.

Vendar je potrebna tudi temeljita psihiatrična ocena s sumom na vedenjske motnje. Te diagnoze ni mogoče postaviti pri otroku z duševno boleznijo ali motnjo, kot so depresija, shizofrenija ali bipolarna motnja.

Pri diagnozi je pomemben čas, v katerem se pojavijo prej opisane nepravilnosti. Na splošno velja, da je težavo mogoče prepoznati, če simptomi motnje vedenja trajajo več kot 6 mesecev.

Možne posledice

Motnje vedenja pri otroku so resen problem. Po končanem šolanju se lahko znajde v takšni izobrazbeni vrzeli, da jo bo zelo težko dohiteti. Vandalizem lahko povzroči, da morajo starši kriti stroške.

Če težave ne zdravimo, lahko poveča otrokovo prihodnje tveganje za spopadanje z osebnostnimi motnjami.

Terapija

Pri diagnosticiranju vedenjskih motenj pri otroku je najpomembneje, da njemu in njegovi družini ponudimo ustrezno psihoterapijo. Terapija lahko temelji na različnih pristopih. Za hujše kršitve, ki ne omogočajo vzpostavitve stika, so predpisana zdravila.

Celostni pristop k odpravi takšnih motenj vključuje:

  • Vedenjske tehnike. Namenjeni so odpravi neželenega vedenja in razvoju uporabnih veščin.
  • Skupinski treningi. Izvajajo se po vedenjski terapiji in običajno na igriv način. Pomagajte otrokovi socializaciji.
  • Zdravila. Ni priporočljivo za otroke z motnjami vedenja. Namesto tega se uporablja le, kadar je na primer treba zmanjšati nagnjenost otroka k agresivnemu vedenju. V tej situaciji se uporabljajo predvsem antipsihotiki (antipsihotiki).

Poleg tega zdravljenje dopolnjujejo družinsko svetovanje in dejavnosti socialne rehabilitacije. V družini je pomembno ustvariti ugodno okolje, prijazen, spoštljiv odnos do otroka, udobne materialne in življenjske razmere.

Napoved vedenjskih motenj je ugodna z zagotavljanjem pravočasne psihoterapevtske pomoči. Pomembno je razumeti, da lahko terapija traja več kot eno leto, občasno pa se mora zdravniški nadzor nadaljevati. Pogosteje pozitiven izid opazimo z izključenostjo v vedenju, na primer z agresivnostjo, hkrati pa ohranjamo normalno socializacijo in akademsko uspešnost.

Vedenjske motnje pri mladostnikih

V socialno-psiholoških in izobraževalnih raziskavah se za označevanje odstopanja v človeškem vedenju uporabljajo različne definicije: delikventno vedenje, deviantno vedenje, asocialno vedenje itd..

Normalno (ustrezno, prilagodljivo) vedenje najstnika predpostavlja njegovo interakcijo z mikrosocijem, ki ustrezno ustreza potrebam in možnostim njegovega razvoja in socializacije. Zato lahko deviantno vedenje označimo kot interakcijo otroka z mikrodruštvom, ki moti njegov razvoj in socializacijo zaradi nezadostnega upoštevanja značilnosti njegove individualnosti s strani okolja in se kaže v vedenjskem nasprotovanju uveljavljenim moralnim in pravnim družbenim normam [14].

Asocialno vedenje je vedenje, ki se izogiba izpolnjevanju moralnih in etičnih standardov in neposredno ogroža blaginjo medosebnih odnosov. Lahko se kaže kot agresivno vedenje, spolna odstopanja (promiskuitetni seks, prostitucija, zapeljevanje, voajerizem, ekshibicionizem itd.), Vpletenost v igre na srečo za denar, potepuhstvo, odvisnost [15].

V adolescenci so najpogostejši potepuški, absentizem ali zavrnitev študija, laganje, agresivno vedenje, promiskuiteta (promiskuitetni spolni odnosi), grafiti (nespodobne stenske slike in napisi), subkulturna odstopanja (sleng, brazgotine, tetovaže).

Meje asocialnega vedenja so še posebej spremenljive, saj nanj bolj vplivata kultura in čas kot druga vedenjska odstopanja..

Raznolikost vedenjskih motenj pri otrocih in mladostnikih je povzročila poskuse njihove sistematizacije. Tri klasifikacije so najbolj znane v tujini. Klasifikacija R. Jenkinsa, razširjena v ZDA, je v bistvu zgolj opisna. Obstaja 7 vrst vedenjskih motenj: hiperkinetična reakcija, odtegnitvena reakcija (avtistični tip), anksiozna reakcija, reakcija leta, "nesocializirana agresivnost", skupinske kršitve, druge reakcije [33].

Mednarodna klasifikacija bolezni vedenjske motnje pri mladostnikih deli na "nesocializirane" in "socializirane", torej skupinske. Drugo klasifikacijo je ustvaril G. Hayer na podlagi del francoskih otroških psihiatrov. V nasprotju s sistematiko R. Jenkinsa se tukaj poskuša poglobiti v spodbude, na katerih temeljijo vedenjske motnje.

Francoska klasifikacija vključuje številne vedenjske reakcije - protest, nasprotovanje, imitacija itd. [41].

Otroški vedenjski odzivi v adolescenci.

Te reakcije pri otrocih so opisali številni francoski psihiatri - G. Hayer, H. Jolie, L. Maychauks. Odzivi teh otrok do neke mere ohranijo svojo vlogo pri mladostnikih. Te reakcije vključujejo naslednje:

Reakcija zavrnitve stikov, iger, hrane - se pogosto pojavi pri otrocih, ki so nenadoma odrezani od mater, družine in običajnega kraja življenja (namestitev v otroške ustanove, selitev v novo prebivališče itd.). To reakcijo so opazili tudi pri dojenčkih, ko so jih na silo odtrgali od doma ali običajne družbe vrstnikov. V zadnjem primeru je bila ta reakcija infantilna različica reakcije združevanja. Pri konformalnih mladostnikih se je podobna reakcija, vendar v izjemno olajšani obliki, pojavila z ostrim prelomom stereotipa o življenju..

Reakcijo opozicije lahko pri otroku povzročijo pretirane zahteve do njega, zanj neznosna obremenitev - zahteva, da dobro uči, pokaže uspeh v kakršnih koli dejavnostih (glasba itd.).

Manifestacije opozicijskih reakcij pri mladostnikih so zelo raznolike - od absentizma in bežanja od doma do kraje in poskusov samomora - najpogosteje neresne in dokazovalne. Hkrati je namen izpustov in pobegov bodisi znebiti se težav bodisi pritegniti pozornost nase [41]..

Reakcija imitacije se izraža v želji, da bi v vsem posnemali določeno osebo ali podobo. V otroštvu so subjekti za posnemanje sorodniki ali starešine iz neposrednega okolja, kasneje - junaki knjig in filmov.

Negativna imitacija je pri mladostnikih razmeroma redka. Sploh ne gre za posnemanje negativnih modelov vedenja, ampak za to, da je celoten način vedenja zgrajen po principu nasprotja določenemu vzorcu. Primer je najstnik, ki odločno zavrača vse materialne ugodnosti, ki jih ponuja njegova družina, od možnosti vstopa v izobraževalno ustanovo, ki je mamljiva za njegove vrstnike, ki imajo raje rabljena oblačila, skromno plačano delo, družbo poražencev.

Na reakcijo negativne imitacije lahko gledamo tudi kot na protest, vendar je drugačen od reakcije opozicije - ne obstaja niti želja po pritegnitvi pozornosti nase, niti zahteva po odpravi težav. Ta reakcija je bližje boju za neodvisnost, ki je tesneje povezan z reakcijo emancipacije.

Kompenzacijska reakcija - želja, da nadoknadimo svojo šibkost in neuspeh na enem področju z uspehom na drugem - je značilna tako za otroke kot za mladostnike. Bolan, krhek, fizično šibak fant, ki se ne more postaviti v boj, se pokazati v igrah na prostem, predmet posmeha pri pouku športne vzgoje, se kompenzira z odličnim akademskim uspehom in neverjetnim enciklopedičnim znanjem na področjih, ki zanimajo tovariše, ki so se prisiljeni obračati nanj vsake toliko. za poizvedbe in priznati njegovo določeno avtoriteto [21].

Reakcija prekomerne kompenzacije pri mladostnikih je še bolj pogosta kot v otroštvu. Kot veste, je izraz "hiperkompenzacija" prvič uporabil A. Adler, da bi z vidika psihoanalize označil enega od mehanizmov nevroz. Francoski psihiatri so v "prekomerno nadomestilo" dali še en pomen. Tu vztrajno in vztrajno dosegajo rezultate ravno na območju, kjer se izkažejo za šibke [27].

Agresivno vedenje. Najstniška agresija je najpogosteje posledica jeze in nizke samozavesti kot posledica življenjskih neuspehov in krivic (opuščen od očeta, slabih odnosov v šoli, izključenih iz športne sekcije itd.). Prefinjeno krutost lahko pokažejo tudi žrtve pretirane zaščite, ki v otroštvu niso imele samostojnosti, možnosti eksperimentiranja in odgovornosti za svoja dejanja. Zanje je okrutnost nekakšna fuzija maščevanja, samopotrjevanja in hkrati samoizpraševanja. Najstniška dejanja vandalizma in brutalnosti se običajno izvajajo v skupini. Skupaj izvedena asocialna dejanja krepijo občutek skupinske solidarnosti, ki v trenutku delovanja doseže stanje evforije, česar pa takrat, ko vznemirjenje mine, mladostniki sami ne znajo razložiti.

Reakcije spolne želje. Študij spolnega vedenja mladostnikov je še vedno malo, pridobljeni podatki pa niso vedno zanesljivi. Eno najbolj podrobnih del je na Danskem izvedel P. Hertoft. Ugotovil je, da je spolno vedenje mladostnikov izredno nestabilno in se lahko zlahka približa patološkim oblikam. Razlog za to nestabilnost je nediferencirana spolnost mladostnikov, ki jo je opazil A. Mollem. Spolno vzburjenje pri mladostnikih lahko povzročijo različni dražljivi dejavniki - mišična napetost v boju s prijateljem, tresenje med vožnjo, celo bolečina in strah. Če to vznemirjenje doseže orgazem, se pogojna refleksna povezava zlahka zapre [11].

Reakcija zaljubljenosti je hobi reakcija. Odrasli imajo lahko hobije ali pa tudi ne. Za mladostništvo so najpomembnejši hobiji. Adolescenca brez hobijev je kot otroštvo brez iger. Žal je problem hobijev še vedno slabo zajet v sodobni psihološki literaturi. Hobiji predstavljajo posebno kategorijo duševnih pojavov, strukturnih komponent osebnosti, ki se nahajajo nekje med nagoni in gibi na eni strani ter nagnjenji in interesi na drugi strani. Za razliko od pogonov hobiji nimajo neposredne povezave z instinkti, s področjem brezpogojnih refleksov. Za razliko od interesov in nagnjenj so hobiji vedno bolj čustveno obarvani, čeprav niso glavna delovna usmeritev posameznika, niso poklicna dejavnost, sredstvo za zaslužek [11].

Pobegi in potepuhi. Pobeg od doma in potepanje se včasih obravnava tudi kot oblika asocialnega vedenja. Poganjki se pogosto začnejo v otroštvu, pred nastopom pubertete. Morda so zato otroški psihiatri to obliko vedenjske motnje preučevali bolje kot druge. Prvi pobegi pri otrocih se običajno zgodijo v strahu pred kaznijo ali kot reakcija opozicije, in ko se ponavljajo, se spremenijo v "stereotip pogojenega refleksa" [11].

Zgodnji alkoholizem kot oblika obnašanja substanc. Zgodnji alkoholizem se sprva pogosto pojavi kot eden od manifestacij asocialnega vedenja. V zadnjih letih se je v zahodnih državah, kjer je prej divjala epidemija odvisnosti od mladostnikov, alkohol postopoma izrinjal droge. Vsekakor je nujnost zlorabe alkohola med mladostniki nedvomno začela naraščati. Obnašanje zlorabe substanc še ne kaže na nastanek zlorabe substanc, zlasti zlorabe alkohola. Za slednje je značilen pojav najprej duševne in nato fizične odvisnosti od alkohola. Pri mladostnikih na oblikovanje duševne odvisnosti močno vpliva reakcija združevanja z vrstniki [11].

Samomorilno vedenje. Izraz "samomorilno vedenje", ki se širi v zadnjih letih, združuje vse manifestacije samomorilnih dejavnosti - misli, namene, izjave, grožnje, poskuse, poskuse. Samomorilno vedenje pri mladostnikih je predvsem problem "mejne psihiatrije", to je področje preučevanja psihopatije in nepsihotičnih reaktivnih stanj v ozadju poudarjanja značajev. Le 5% samomorov in poskusov pade na psihozo, medtem ko na psihopatijo - 20-30%, preostanek - na tako imenovane "najstniške krize [12].

Značilnosti samodestruktivnega vedenja z različnimi vrstami poudarjanja značajev pri mladostnikih. V adolescenci je vrsta poudarjanja značaja v veliki meri odvisna od značilnosti vedenja v različnih pogojih in pod vplivom različnih okoliščin. Na podlagi poznavanja te vrste je mogoče predvideti vedenje v določenih situacijah z veliko verjetnostjo. Zlasti je mogoče predvideti tiste psihogene dejavnike, ki so najverjetneje sposobni spodbuditi samouničevalno vedenje, pa tudi oblike, v katerih lahko povzroči.

Za hipertimični tip poudarjanja subjektivna gravitacija k samouničenju sploh ni značilna. Hipertim ni nagnjen k temu, da bi si škodoval niti fizično niti socialno in psihološko. Vendar je lahko objektivno samodestruktivno nenehno privlačenje pustolovščine in tveganja, vznemirjenja, neznanih izkušenj, promiskuitete pri izbiri znancev. Takšno vedenje se ne šteje za samodestruktivno, kadar gre na primer za izbiro nevarnih poklicev (gasilci, reševalci min itd.). Motiv je želja po samopotrditvi. Vendar pri hipertimih, ki jim je tudi ta motiv značilen in je združen tudi z željo po vodenju, takšno vedenje morda sploh ni namenjeno uveljavljanju sebe kot osebe, ampak zaradi akutnega stanja zanemarjajo resnično nevarnost za zdravje, življenje in prihodnji družbeni status. občutki. Poskusi samomorilnosti in misli niso pogosti. Toda zasvojenost ni redkost. Hkrati pa so hipertemi preskusi učinke najrazličnejših opojnih snovi, ne da bi se zadrževali na enem in se zlahka premikali iz enega v drugega [12].

Pri cikloidnem tipu poudarjanja znakov so značilnosti samodestruktivnega vedenja odvisne od faze. V hipertimični fazi se ne razlikuje od prej opisanega. V subdepresivni fazi je možno samomorilno vedenje. Samomorilna dejanja se običajno izvajajo na vrhuncu strasti, še posebej, če se kritike pretakajo z vseh strani ali pride do velikih neuspehov, če je samospoštovanje javno ponižano. Vse to spodbuja idejo o lastnem pomanjkanju volje, manjvrednosti in ničvrednosti. Druga manifestacija samodestruktivnega vedenja je lahko delikventni ekvivalent subdepresivnih faz. Hkrati opustijo pouk, hitijo v asocialna podjetja, sodelujejo v prekrških, vendar se obnašajo, kot da iščejo kazen, se povzpnejo na divjad, da bi jih premagali, in si prislužijo izredno negativen ugled. Od dogodivščin ne dobijo nobenega užitka. Vsa dejanja nosijo pečat obupa. V teh primerih je bolj verjetno nezavedna ali premalo zavestna želja, da bi si škodovali [29].

Pri čustveno labilnih mladostnikih so akutne afektivne reakcije intrapunitivnega tipa najpomembnejše. Za afektivno samomorilno vedenje je značilno hitro sprejemanje odločitev in dokaj hitra (vedno isti dan) izvršitev. Glavni motiv ni toliko želja po smrti, ki je minljiva in slabo definirana, kot "narediti nekaj s seboj". Možnost smrti pa je povsem sprejemljiva.

Občutljivi mladostniki trpijo zaradi občutka manjvrednosti. Če torej postanejo predmet neprijazne pozornosti drugih, posmehovanja in suma neprimernih dejanj, če njihov ugled pade "sramotno", z njihovega vidika postane senca ali pa so izpostavljeni nepravičnim javnim obtožbam, potem lahko to zlahka povzroči razvoj reaktivne depresije. Izkušenj običajno ne delimo z drugimi. Postopoma lahko dozorijo resni samomorilni nameni in za druge se nepričakovano ukrepa. Toda občutljivi mladostniki niso nagnjeni k samopoškodovanju ali zasvojenosti. Psihastenično poudarjanje na splošno ni naklonjeno samodestruktivnemu vedenju. Možno je, da imajo obsesije in rituali tudi v tem pogledu zaščitno vlogo. Vendar neodločnost in strah pred odgovornostjo, ki sta značilna za takšne mladostnike, lahko škoduje njihovemu prihodnjemu družbenemu statusu. Po drugi strani pa lahko neuspeh pri izvajanju že sprejete odločitve, nezmožnost čakanja na pravi trenutek, hiperkompenzacijska samozavest in prenagljena dejanja prispevajo k neuspehu [6].

Šizoidni mladostniki niso nagnjeni k samomorilnemu vedenju ali samopoškodovanju. Vendar zasvojenost zanje predstavlja določeno grožnjo. Še posebej privlačna so sredstva, ki spodbujajo avtistično sanjarjenje ali služijo kot "komunikativni doping" - olajšajo stike z vrstniki, zlasti neformalnimi. Hobi shizoida lahko zavzame pretirano mesto v življenju. V imenu svojega hobija lahko storijo dejanja, ki očitno lahko škodujejo njihovemu socialnemu statusu (na primer kraja predmetov, ki sestavljajo zbirko, ki se zbira).

Epileptoidno poudarjanje samo po sebi določa tveganje za samodestruktivno vedenje. Huda disforija z resničnim samomorilnim vedenjem je pogostejša pri epileptoidnih psihopatijah. Pri poudarjanju naletimo na demonstrativno samomorilno vedenje: ni pravega namena umreti, cilj je povzročitelju povzročiti skrajne težave ali prestrašiti nekoga, poskuša doseči nekaj zase. Histeroidno poudarjanje značaja s svojo značilno demonstrativnostjo in pretencioznostjo, te iste lastnosti vplivajo na samodestruktivno vedenje. Za to vrsto poudarjanja so značilna demonstrativna samomorilna dejanja. Nobene namerne želje ni umreti. Na skrivaj so predvideni vsi ukrepi, da se to ne bi zgodilo. Prizadevajo si le, da bi na druge naredili največji vtis, se jih usmilili ali prestrašili, predvsem pa dosegli, kar hočejo [35].

Konformni tip poudarjanja znakov ni bil široko priznan in se diagnosticira razmeroma redko. Samodestruktivno vedenje predstavnikov te vrste je možno kot sokrivda pri skupinskih dejanjih "njihovega podjetja". Razpon ukrepov je precej velik - od pitja do zelo redkih samomorilnih sklepov [16].

Tako je v adolescenci vrsta poudarjanja značaja v veliki meri odvisna od značilnosti vedenja v različnih pogojih in pod vplivom različnih okoliščin. Na podlagi poznavanja te vrste je mogoče predvideti vedenje v določenih situacijah z veliko verjetnostjo. Zlasti je mogoče predvideti tiste psihogene dejavnike, ki so najverjetneje sposobni spodbuditi samouničevalno vedenje, pa tudi oblike, v katerih lahko povzroči.

Sklepi za 1. poglavje

Tako smo po analizi psihološke literature o problemih tipov psihološke obrambe in poudarjanju značajev pri deviantnih mladostnikih glede prvega poglavja naredili naslednje ugotovitve:

- Že od zgodnjega otroštva in vse življenje se v človeški psihi pojavljajo in razvijajo mehanizmi, tradicionalno imenovani "psihološke obrambe". Ti mehanizmi tako rekoč ščitijo človekovo zavest o različnih vrstah negativnih čustvenih izkušenj in zaznav, prispevajo k ohranjanju psihološke homeostaze, stabilnosti, razreševanju intrapersonalnih konfliktov in delujejo na nezavedni in podzavestni psihološki ravni..

- V znanstveni literaturi so najpogosteje opisani obrambni mehanizmi, kot so zanikanje, zatiranje, regresija, kompenzacija, projekcija, substitucija, intelektualizacija, reaktivne tvorbe, zatiranje, izolacija, sublimacija, fantazija.

- Znanstveniki, kot so G. M. Bekhterev, P. B. Gannushkin, O. V. Kerbikov, G. K. Ushakov, K. Leongard, A. E. Gannushkin, so preučevali vprašanja poudarjanja značajev in deviantnega vedenja. Lichko in G. Hayer, V. V. Kovalev in M. I. Buyanov.

- V adolescenci se najbolj nazorno kažejo značilnosti (poudarjanja) značaja. V bistvu so poudarjanja skrajne različice običajne narave. Le v nekaterih primerih so te značilnosti podobne psihopatijam, tj. patološke anomalije značaja.

- Poudarki so lahko predispozicijski dejavnik za razvoj nevrotičnih reakcij, nevroz, patoharakteroloških značilnosti itd..

- Reakcije emancipacije, združevanje z vrstniki, hobiji, spolne in otrokove vedenjske reakcije v adolescenci so lahko običajne vedenjske možnosti in predstavljajo patološke vedenjske motnje (nepsihotične in celo psihotične).

Vedenjske motnje pri mladostnikih

Običajno se o adolescenci govori kot o obdobju povišane čustvenosti. To se kaže v razdražljivosti, pogostih nihanjih razpoloženja in neravnovesju. Značaj mnogih mladostnikov se poudari. Poudarjanje značajev je skrajna različica norme, pri kateri so določene značajske lastnosti pretirano okrepljene, poudarjene. Tako povečanje posameznih manifestacij značaja naredi človeka ranljivega za posamezne psihogene vplive. Značilne lastnosti med poudarjanjem se morda ne pojavljajo nenehno, vendar le v nekaterih situacijah in jih v običajnih pogojih skoraj ni mogoče najti. Socialna neprilagojenost s poudarjanjem je bodisi popolnoma odsotna bodisi kratkotrajna.

Glede na stopnjo resnosti ločimo dve stopnji poudarjanja značaja - eksplicitno in skrito.

Izrecno poudarjanje se nanaša na skrajno različico norme. V mladosti se značajske lastnosti pogosto izostrijo in pod delovanjem psihogenih dejavnikov, ki naslavljajo "kraj najmanjšega upora", se lahko pojavijo začasne motnje prilagajanja in vedenjska odstopanja. V odraščanju značajske lastnosti ostajajo precej izrazite, vendar so kompenzirane in običajno ne motijo ​​prilagajanja..

Očitno je treba prikrito poudarjanje pripisati ne skrajnosti, temveč običajnim različicam norme, saj so v običajnih, znanih pogojih značilnosti določene vrste značaja šibko izražene ali pa se sploh ne pojavijo. Vendar pa lahko lastnosti te vrste močno, včasih nepričakovano pridejo na dan pod vplivom tistih situacij in duševnih travm, ki postavljajo večje zahteve na "mesto najmanjšega upora".

Poudarjanje značaja je med mladostniki zelo razširjeno in ljudje s takšnimi značajskimi lastnostmi žal delajo prekrške.

  • • Kljub redkosti čistih tipov in prevladi mešanih oblik ločimo naslednje glavne tipe naglasnih poudarkov [6]: labilnost - skrajna variabilnost razpoloženja, ki se prepogosto in pretirano nenadoma spreminja iz nepomembnih in celo neopaznih v okoliške priložnosti, cikloida - značilna prisotnost dveh faz - povečana razpoloženje in depresija. Niso izrazite ostro, običajno so kratkotrajne (1-2 tedna) in jih je mogoče zamenjati z dolgimi odmori
  • • astenični - tesnoba, neodločnost, utrujenost, razdražljivost, nagnjenost k depresiji;
  • • prestrašen (občutljiv) - sramežljivost, sramežljivost, povečana vtisljivost, nagnjenost k občutku manjvrednosti;
  • • psihastenični - velika tesnoba, sumničavost, neodločnost, nagnjenost k introspekciji, stalni dvomi in sklepanja, nagnjenost k oblikovanju obrednih dejanj;
  • • shizoid - izolacija, izolacija, težave pri vzpostavljanju stikov, čustvena hladnost, ki se kaže v odsotnosti sočutja, pomanjkanju intuicije v procesu komunikacije;
  • • zaljubljen (paranoičen) - povečana razdražljivost, vztrajanje negativnih vplivov, boleča zamera, sumničavost, povečana ambicioznost;
  • • epileptoid - nezadostna obvladljivost, impulzivnost vedenja, nestrpnost, nagnjenost k zlonamerno melanholičnemu razpoloženju z kopičenjem agresije, ki se kaže v obliki napadov besa in jeze (včasih z elementi okrutnosti), konfliktov, viskoznega razmišljanja, pretirane temeljitosti govora, pedantnosti;
  • • demonstrativni (histerični) - izrazita težnja k izpodrivanju dejstev in dogodkov, neprijetnih za subjekt, do zavajanja, fantaziranja in pretvarjanja, ki se uporablja za privabljanje pozornosti, za katero je značilno pomanjkanje kesanja, pustolovščina, nečimrnost, "polet v bolezen" z nezadovoljeno potrebo po prepoznavanju ;
  • • hiperthimic - stalno razpoloženje, žeja po aktivnosti s težnjo po razpršenosti, ne do konca dela, povečana zgovornost (preskoki misli);
  • • distimična - prevladujejo slabo razpoloženje, skrajna resnost, odgovornost, zbranost na temnih in žalostnih straneh življenja, nagnjenost k depresiji, pomanjkanje aktivnosti;
  • • nestabilno (ekstrovertirano) - težnja, da zlahka podležemo vplivu drugih, nenehno iskanje novih vtisov, podjetij, sposobnost lažjega vzpostavljanja stikov, ki pa so površni;
  • • konformno - pretirana podrejenost in odvisnost od mnenj drugih, pomanjkanje kritičnosti in pobude, težnja k konzervativizmu.

Pri razvoju naglasnih poudarkov lahko ločimo dve skupini dinamičnih sprememb.

Prva skupina - prehodne, prehodne spremembe - vključuje:

  • • Akutne afektivne reakcije so čustvene motnje, ki se pojavijo, ko se najstnik sooča s težkimi okoliščinami. Trajajo od nekaj minut do 1-2 dni. Dodeliti:
    • - Intrapunitivne reakcije, ki so manifestacija afekta z avtoagresijo - samopoškodovanje, poskus samomora, samopoškodovanje na različne načine (obupna nepremišljena dejanja z neizogibnimi neprijetnimi posledicami zase, poškodovanje dragocenih osebnih stvari itd.). Najpogosteje se ta vrsta reakcije pojavi pri dveh na videz diametralno nasprotnih vrstah poudarkov: občutljivi in ​​epileptoidni;
    • - ekstrapunitivne reakcije, ki pomenijo manifestacijo vpliva skozi agresijo na okolje - napad na storilce kaznivih dejanj ali odstranjevanje jeze na naključne osebe ali predmete, ki so prišli pod roke. Najpogosteje lahko to vrsto reakcije opazimo s hipertimičnimi, labilnimi in epileptoidnimi poudarki;
    • - imunska reakcija, ki se kaže v tem, da se afekt sprosti z nepremišljenim bežanjem iz afektogene situacije, čeprav ta let stanja nikakor ne popravi in ​​pogosto celo poslabša. Ta vrsta reakcije je pogostejša pri nestabilnih, pa tudi pri shizoidnih poudarkih;
    • - demonstrativne reakcije, ko se afekt razreši v "predstavo", pri izvedbi nasilnih prizorov, podobi poskusov samomora itd. Ta vrsta reakcije je zelo značilna za poudarjanje histeroidov, lahko pa se pojavi tako pri epileptoidnem kot pri labilnem poudarjanju;

    V drugo skupino dinamičnih sprememb s poudarjanjem znakov spadajo razmeroma vztrajne spremembe. Lahko so več vrst:

    • • prehod eksplicitne naglase v skrito, latentno. Pod vplivom odraščanja in kopičenja življenjskih izkušenj se poudarjene značajske lastnosti zgladijo, kompenzirajo;
    • • nastanek na podlagi naraščajočih značajev pod vplivom neugodnih okoljskih razmer psihopatskega razvoja, ki doseže stopnjo patologije. Za to je običajno potrebno kombinirano delovanje več dejavnikov: prisotnost začetnega poudarjanja značaja; neugodne okoljske razmere bi morale biti takšne, da natančno obravnavajo "kraj najmanjšega upora" te vrste poudarjanja; njihovo delovanje bi moralo biti dovolj dolgo in bi moralo "pasti" v kritični starosti za oblikovanje tovrstne akcentuacije. Na primer, ta starost za shizoide je otroštvo, za psihoastenika - prvi razredi šole, za večino drugih vrst - različna obdobja mladostništva (od 11-13 let za nestabilne do 16-17 let za občutljive tipe). Le pri paranoičnem tipu je kritična starejša starost (30-40 let), obdobje visoke družbene aktivnosti;
    • • preoblikovanje tipov naglasnih poudarkov je eden izmed glavnih pojavov v njihovi starostni dinamiki. Bistvo teh preobrazb je navadno v dodajanju značilnosti tesnega, združljivega s prejšnjim tipom, in celo v tem, da lastnosti slednjih postanejo prevladujoče. Nasprotno, pri prvotno mešanih tipih lahko lastnosti enega izmed njih pridejo toliko bolj do izraza, da popolnoma zasenčijo lastnosti drugega. Preoblikovanje tipov je možno samo za skupne tipe [5].

    Vedenjske motnje pri mladostnikih

    Večina staršev, katerih otroci dosežejo mladost, začne opažati spremembe v svojem vedenju. Te spremembe so neposredno povezane s fiziološkimi procesi, ki se dogajajo v telesu mladostnika, in z otrokovo puberteto.

    Ostanite na oddelku za psihiatrijo

    Ostanite na oddelku za psihiatrijo

    Poklic psihiatra doma

    Poklic psihiatra doma

    V tej fazi odraščanja otroci zahtevajo poseben odnos do sebe. Starši morajo biti pozorni na otrokove občutke, besede in dejanja, saj lahko nekatere vedenjske manifestacije, ki ostanejo brez ustrezne pozornosti, negativno vplivajo na prihodnje življenje najstnika..

    Za mladostništvo otroka so značilni pogosti konflikti, boleče reakcije na stres in pretirana čustvenost. Vedenjske motnje pri mladostnikih so povezane s koncem otrokove samoidentifikacije kot osebe, zato starši pri vzgoji otrok ne smejo biti toliko strogi kot razumevanje.

    Pokličite psihiatra 5000 rubljev.
    Poklic psihiatra ali psihiatrične ekipe iz Moskve in regije. Okrog ure

    Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom

    Najpogostejše vedenjske motnje pri mladostnikih vključujejo:

    • Najstniška depresija in tesnoba (otroci doživljajo strah pred odraslostjo, so negotovi, ne znajo pravilno ravnati v težki življenjski situaciji - vse to izzove razvoj depresije);
    • Motnje hranjenja (anoreksija in bulimija kot posledica velike želje po lepem, ugajanju nasprotnemu spolu);
    • Destruktivno vedenje (storiti izpuščaj, nevarna dejanja in kazniva dejanja, ki vam omogočajo, da čutite evforijo, popustljivost, da se počutite kot odrasla oseba);
    • Opozicijske motnje (otrokova zavrnitev upoštevanja zahtev odraslih; za motnje so značilne stalna neposlušnost, vojaška trma, pretirana razdražljivost, vztrajna sovražnost in želja po izpodbijanju zahtev, predlogov ali pripomb odraslih).

    Poleg tega lahko mladostniki trpijo za obsesivno-kompulzivno motnjo, hiperaktivnostjo, motnjo pozornosti, samopoškodbami ter kemično in nekemično odvisnostjo. V katerem koli od zgornjih primerov najstnik potrebuje kvalificirano pomoč psihologa (psihoterapevta). V nasprotnem primeru lahko na otrokovo psiho močno vplivamo, kar bo negativno vplivalo na njegovo odraslo življenje..

    Lahko se dogovorite za sestanek s psihologom, pokličite psihologa doma, kadar koli v dnevu poiščite nasvet strokovnjaka v KORSAKOV MC, pokličite 8 (800) 555-40-23. Pomagali vam bomo rešiti morebitne težave vašega otroka!

    * Uprava zdravstvenega doma "KORSAKOV" sprejme vse ukrepe za pravočasno posodobitev cenika, objavljenega na spletni strani, vendar vam v izogib morebitnim nesporazumom svetujemo, da stroške storitev v kontaktnem centru razjasnite po telefonu +7 (499) 288-19-74

    Objavljeni cenik ni ponudba. Zdravstvene storitve se opravljajo na podlagi pogodbe.
    Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom.

    Preveril glavni zdravnik klinike: Aleksej Kazantsev.
    Medicinske informacije so pravilne, zanesljive, aktualne.
    Datum zadnjega preverjanja:

    Vedenjske motnje pri otrocih in mladostnikih.

    Poglavje 3 Značilnosti vedenjskih in čustvenih motenj pri otrocih in mladostnikih.

    V tem poglavju si bomo ogledali težave, ki se lahko pojavijo v otroštvu in mladosti ter so značilne za normalen osebnostni razvoj. Obstajajo številne značilnosti, ki označujejo razvoj posameznika, ki ustreza starosti. Intelektualni razvoj predpostavlja ustrezno uporabo kognitivnih sposobnosti in starostno ustreznih miselnih procesov. Zdrav čustveni razvoj vključuje čustveno stabilnost, sposobnost obvladovanja tesnobe in draženja v travmatičnih situacijah. Obnašanje otroka, mladostnika je praviloma primerno situaciji in je brez pretirano izraženih reakcij (na primer protest) kot odziv na provokativni dejavnik (pripomba mentorja). Socialni razvoj predpostavlja ustrezno ravnovesje med odvisnostjo in avtonomijo, dokaj prožne odnose z odraslimi in otroki, sposobnost uporabe prejšnjih izkušenj pri oblikovanju novih odnosov, ki so potrebni za osebnost, in precej hitro prilagajanje novim razmeram.

    Upoštevajmo vedenjske, čustvene težave, razloge za njihov nastanek, značilnosti manifestacije glede na starost posameznika in poskusimo izslediti dinamiko njihovega razvoja. Razvoj čustvenih in vedenjskih težav se lahko začne z izoliranimi reakcijami in sčasoma preide v oblikovanje trajnega patološkega procesa.

    Reakcija je kratkoročni odziv na situacijo ali zunanji vpliv. V otroštvu se pogosto kažejo vedenjska odstopanja, kot sta hiperaktivnost in impulzivnost $, $ opozicijsko kljubovalno vedenje.

    Hiperaktivnost je povečana telesna aktivnost, ki se lahko kaže v plezanju in teku, je preveč zgovorna ali nenehno neustrezno zapušča sedež med vadbo. Hiperaktivni otroci so ves čas "v gibanju".

    Impulzivnost je dejanje hitrih dejanj. Otroci se lahko hitro odzovejo na vprašanje, namesto da bi si vzeli čas za razmislek o težavi, lahko vdirajo ali motijo ​​druge, motijo ​​pogovore in igre ali imajo težave s čakanjem v vrsti. Vsi vedenjski kriteriji ne ustrezajo starostni ravni, saj je veliko teh oblik (vzorcev) vedenja opaziti pri normalno razvijajočih se majhnih otrocih. Najzgodnejše manifestacije hiperaktivnosti in impulzivnosti opazimo v starosti 3-4 let. Pred to starostjo je te oblike vedenja težko ločiti od nediferenciranega niza vedenjskih vzorcev, ki se kažejo pri otroku, mlajšem od 3 let. Hiperaktivnost in impulzivnost sta pogosto povezana z oslabljeno pozornostjo. Problem pomanjkanja pozornosti se kaže pri otroku, starih 5-7 let.

    Nepazljivost vodi do težav pri dokončanju dela, pozabljivosti, slabe organiziranosti in raztresenosti, kar lahko negativno vpliva na delovanje otrok doma in v šoli. Kombinirana hiperaktivnost, impulzivnost in nepazljivost predstavljajo tri glavne simptome motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). V starosti 10-12 let postaneta hiperaktivnost in impulzivnost manj izrazita in ju nadomešča notranji občutek tesnobe, nepazljivost je opazna tudi v adolescenci, ni vedno kompenzirana ali zelo počasna, ko osebnost raste. Obstajajo številna merila, ki omogočajo jasno sledenje teh odstopanj posamično in v kombinaciji ter pomagajo razviti posebne taktike za njihovo premagovanje za učitelja, vzgojitelja (glej Dodatek). Ob prisotnosti takšnih odstopanj v osebnosti se pojavijo številne težave, kot so učne težave, pomanjkanje socialnih veščin. Težav pri učenju ne povzročajo upadanje študentovih intelektualnih sposobnosti, temveč težave s koncentracijo, povečana motnja na zunanje dražljaje in težave pri dolgotrajnem bivanju na enem mestu. Kot rezultat neuspeha pri učenju se pri človeku razvije negotovost, občutek manjvrednosti, ki ga povzroča negativna samopodoba in pomanjkanje samozavesti. Zato se zmanjšuje socialna prilagoditev posameznika, kar se kaže v odsotnosti motivacije za premagovanje učnih težav, v pomanjkanju veščin za reševanje težav, povezanih s komunikacijo.

    Pri dolgotrajni manifestaciji in resnosti obravnavanih odstopanj se je treba posvetovati z nevrologom ali psihiatrom in s psihologi, da bi izboljšali vedenje in razvili pozornost (glej Dodatek) $. $

    Izzivalno kljubovalno vedenje je lahko od sporadičnega nasprotovanja in protestnih reakcij do izrazite opozicijske karakterološke motnje. Obsega tudi razvojna obdobja od zgodnjega otroštva do mladostništva. Nasprotno vedenje v kombinaciji s trmo s težnjo neupoštevanja ukazov odraslega se med starostno krizo 3-4 let šteje za različico norme in se lahko nanaša tudi na celotno predšolsko obdobje. Če se to vedenje nadaljuje na poznejših stopnjah razvoja v starosti od 8 do 10 let in se poveča pogostnost in intenzivnost njegovih manifestacij, je možno oblikovanje opozicijske kljubovalne motnje (glej Dodatek). Uporno kljubovalno vedenje je pogosto povezano s simptomi ADHD in slabim šolskim uspehom. Otroci s podobnimi težavami lahko pozabijo prinesti domačo nalogo, jih slabo zanima kognitivna dejavnost in za napake krivijo druge. V obdobju pred adolescenco in adolescenco lahko ta motnja preide v globljo obliko problematičnega vedenja: motnje vedenja. Pomembno je omeniti, da manifestacijo opozicijskega kljubovalnega vedenja vedno omejujejo starši ali mentorji, otrokovo okolje, njegovi kriteriji so neposlušnost, sitnost do drugih, prepiri, dokazovanje lastnega značaja, trma, želja po prenosu odgovornosti na drugo osebo itd. Slika tega vedenja se lahko spremeni, s prehodom različnih obdobij razvoja in konflikti ter konfrontacije se lahko v mladosti preusmerijo iz družine (sirotišnice) v šolo in učitelje.

    Vedenjske motnje se kažejo v širšem obsegu (sirotišnica, šola itd.) V oblikah odprtega destruktivnega vedenja: boji, napadi, huliganizem; skrito destruktivno vedenje: laži, tatvine, požig; in latentno nedestruktivno vedenje: odsotnost, nespodoben jezik, zloraba substanc (glej dodatek). V adolescenci se lahko izrazite manifestacije vedenjskih motenj, ki so se začele pred 13. letom, sčasoma spremenijo v takšen ali drugačen osebnostni razvoj, to je v psihopatijo.

    P. B. Gannushkin je opredelil tri glavna merila, ki omogočajo razlikovanje psihopatij od drugih vrst motenj: celota, relativna stabilnost patoloških lastnosti in socialna neprilagojenost. Ta merila so tudi glavna vodila pri diagnozi psihopatij pri mladostnikih. Celotnost patoloških značilnosti se v tej starosti kaže še posebej jasno. Najstnik, obdarjen s psihopatijo, odkrije svoj značaj v sirotišnici, v šoli, z vrstniki in starejšimi, v šoli in na dopustu, v službi in zabavi, v vsakdanjih in znanih razmerah ter v izrednih razmerah. Na primer, povsod in vedno je hiperthimic mladostnik energičen in gibljiv, shizoid je ograjen od okolja, histeričen pa želi pritegniti pozornost..

    Relativna stabilnost karakternih lastnosti se kaže v majhni spremenljivosti skozi življenje. Negativne značajske lastnosti niso primerne za popravljanje in jih posameznik pogosto ne prepozna kot zahtevane spremembe.

    Pri dolgotrajnem in izrazitem opozicijskem vedenju s težnjo po izražanju agresije in ob pojavu meril, značilnih za vedenjsko motnjo, se posvetuje s psihiatrom in prouči možne možnosti za popravljanje vedenja s psihologom (glej dodatek). Te vedenjske motnje so zelo obstojne in sčasoma lahko vodijo do asocialnih dejanj, kršenja zakona in kazenske odgovornosti po 14. do 18. letu starosti.

    Vedenjske in čustvene težave so medsebojno povezane. Vedenjska pogosto poudarja in skriva spremljajoče čustvene težave.

    Čustvene težave pri otrocih in mladostnikih se kažejo v obliki reakcij agresije, tesnobe, strahu, depresije.

    Agresija je reakcija, ki je kompleksne strukture in vključuje čustveno komponento: jezo, draženje; agresivno vedenje: napad, udarci, ugrizi; besedno-kognitivna komponenta: posmeh, klicanje ipd., ki se kažejo in spreminjajo z dozorevanjem osebnosti. Agresija se kaže pri osebi, stari od enega do štirih let, težnja po razvoju pa sledi od eksplozivnih, neusmerjenih izbruhov do usmerjenih napadov in od fizičnega nasilja do simboličnega izražanja agresije. Agresivne reakcije, ki vključujejo napade jeze in jih spremljajo vedenjski odzivi, kot so brcanje, grizenje, udarjanje in kričanje, so najbolj izrazite v starosti 3,5 leta in nato postopoma izginejo. Bolj usmerjene manifestacije agresije, kot je maščevanje, so v prvih letih življenja komaj opazne, vendar se sčasoma povečajo in so značilne za starost 4-5 let. V tej starosti so pogostejše tudi verbalne oblike agresije, na primer izrazi zavrnitve, prepiri, klicanje imen. Po predšolskem obdobju se agresija v obliki očitnega fizičnega napada kot neposredna reakcija na situacijo umiri in vedenje otrok postaja vse bolj zapleteno: namerno, maščevalno in simbolično. Agresivnost zdaj vključuje prepiranje, prepiranje, draženje in žalitve, skupaj z ustrahovanjem, škodo in nasiljem. Naraščajoči kognitivni potencial človeku v starosti od 8 do 12 let omogoča, da namerne provokacije razlikuje od naključnih in se na slednje odzove manj agresivno. Sposobnost napovedovanja situacije in upoštevanja njenega morebitnega razvoja v prihodnosti jim omogoča tudi prikrivanje nezadovoljstva, agresivnost pa dobi bolj odložen in zadržan značaj. V mladosti prevladujejo verbalni izrazi agresije v obliki posmeha, poniževanja, klicanja itd., Ki jih lahko spremlja izrazita afektivna reakcija s krikom, z izrazom jeze.

    Pozorni bodite na težave, na katerih temeljijo agresivne reakcije - občutek, da niste ljubljeni, ponižujoč občutek lastne nepomembnosti, gnus do sebe. Agresivnega otroka je treba spodbuditi k možnim načinom izhoda iz stanja navdušenja, ne pa zatiranja reakcije, temveč njeno preoblikovanje v različne oblike aktivnega vedenja (ukvarjanje s športom, fizično delo). Psihološka korekcija je namenjena oblikovanju novih stališč, modelov (oblik) vedenja, povečanju samozavesti pri individualnem delu z osebo ali v manjši skupini (3-5 oseb).

    Zaradi resnosti in dolgotrajnega izražanja agresivnih reakcij ter njihove kombinacije s hiperaktivnostjo, impulzivnostjo, kljubovalnim vedenjem, vedenjskimi motnjami se je treba posvetovati s psihiatrom ali nevrologom. Druge variante manifestacije agresije, odvisno od starosti posameznika, pri nas obravnavamo kot manifestacije odstopanj v mejah normale..

    Reakcije tesnobe in strahu spremljajo proces osebnostnega razvoja in oblikovanja in so naravne ob prisotnosti neznane, nepričakovane situacije.

    Strah je izkušnja določene travmatične situacije, ki se za človeka pogosto zgodi nepričakovano. Anksioznost je izkušnja pričakovane psihotravmatske situacije, ki se lahko pojavi v prihodnosti in vsebuje mobilizirajočo komponento. Tako se strah kot čustvena reakcija pojavi v resničnih dogodkih, tesnoba spremlja pričakovanje teh dogodkov. Tesnoba in strah se pri človeku pojavita v zgodnjih fazah razvoja in se na začetku ne razlikujeta jasno. Njihove manifestacije postajajo bolj zapletene, ko se starajo. Nekatere tesnobne reakcije, kot so strah pred glasnimi zvoki ali nenadnimi gibi, so prirojene, medtem ko se strah pred tujci razvije v drugi polovici prvega leta življenja in traja do 3-4 leta. Takšne primitivne anksiozne reakcije postanejo v predšolskem obdobju manj izrazite, vendar se zaradi izkušenj porajajo drugi strahovi. V tem obdobju se kaže strah pred zagrešenimi dejanji, strah pred neuspehom, prometnimi nesrečami, požarom itd. Prvič se pojavijo tudi nerealistični strahovi, kot je strah pred namišljenimi liki in živalmi. V starosti od 8 do 12 let obstaja težnja po resničnih strahovih. Strah pred poškodbami in neuspehi se povečuje, strah pred duhovi in ​​pošasti pa izzveni. Še vedno obstajajo iracionalni strahovi, kot so strah pred kačami in mišmi, nočne more in izmišljeni liki. V adolescenci se pri posamezniku pojavijo tesnobne reakcije, strahovi v zvezi s specifičnimi situacijami, povezanimi s študijem, medosebnimi odnosi in izbiro poklica. Iracionalni strahovi se pojavijo redko, vendar ne izginejo popolnoma. Tako se na strah in tesnobo gleda predvsem kot na običajen odziv na grožnjo (ali pričakovanje grožnje) iz okolja. Ta stanja osebo opozarjajo, da so razmere lahko fizično ali psihološko nevarne. Obstajajo manifestacije strahu in tesnobe, ki so bolj izrazite in dolgotrajnejše, niso podvržene samovoljnemu nadzoru in jih ni mogoče razložiti ali logično ovrgati (glej Dodatek). V takih primerih govorimo o anksioznih motnjah, ki se od običajne tesnobe in strahu razlikujejo po izraziti intenzivnosti, ki je nesorazmerna s situacijo, stabilnostjo, sočasnimi somatskimi reakcijami, zmanjšanjem stopnje socialne prilagoditve (glej Dodatek).

    V primeru takšnih osebnostnih motenj je potreben zdravniški pristop, to je posvetovanje s psihiatrom, nevrologom. Pri drugih manifestacijah tesnobe in strahu je pomembno podpreti čustveno tesno osebo, ki je starš v družini, v sirotišnici, vzgojiteljici, učiteljici. Otrok se lahko tem ljudem zaupa in pove svoje izkušnje. Torej prevladujejo pedagoški in psihološki pristopi, kadar so manifestacije tesnobe in strahu reakcije v mejah normale. Psihološka korekcija je namenjena tudi krepitvi samozavesti, učenju samokontrole, prepoznavanju ekstremnih čustvenih stanj, v katerih tesnobo spremljajo manifestacije depresije.

    Zaradi tesne povezanosti sta anksioznost in depresija združeni pod splošnim izrazom negativna (negativna) afektivnost. Čeprav je negativna afektivnost pogost element tesnobe in depresije, ima vsaka motnja posebne značilnosti (glej dodatek).

    Depresivna reakcija, ki vključuje občutke žalosti, osamljenosti, navdušenja, se lahko pokaže v travmatični situaciji in se šteje za odstopanje znotraj normalnih meja. Depresija pri otrocih ima določene značilnosti.

    Znaki depresije pri majhnih otrocih, starih od enega do treh do štirih let, lahko vključujejo zamudo ali izgubo dosežkov, povezanih s starostjo, kot so trening urejenosti, pravilnega vzorca spanja in intelektualne rasti. Na obrazih razvijejo žalosten izraz in ob tesnem stiku odvrnejo pogled. Opaziti je samopoškodljivo vedenje, na primer udarjanje z glavo, grizenje, udarjanje in samopomirjajoče vedenje, kot je zamah ali sesanje palca. Zahtevno vedenje se lahko izmenjuje z apatijo in brezbrižnostjo. Depresija v starosti 6-8 let se kaže v obliki draženja, letargije in žalostnega videza pri otroku. Otroci izgubijo zanimanje za prijetne dejavnosti ali dosežke. Lahko pride do razvojnih regresij, kot so izguba kognitivnih veščin, socialni umik in pretirana ločitvena tesnoba. Poročajo tudi o nejasnih somatskih pritožbah, težavah s spanjem, nočnih morah in samopoškodovanju. Ko se otroci približujejo starosti 10-12 let, postaja slika depresivnih manifestacij vedno bolj podobna odrasli osebi. Jasno se kažejo zmanjšano razpoloženje, občutek krivde, želja po samo očitkih. Izguba motivacije lahko vpliva na zanimanje otrok za sodelovanje v družbenih in šolskih dejavnostih. Otroci lahko kažejo nasprotovanje - kljubovalno in agresivno vedenje, kar negativno vpliva na odnose z vrstniki in akademsko uspešnost. Lahko se pojavijo motnje prehranjevanja in spanja, skupaj z razvojnimi zastoji. Ko se otroci starajo, lahko depresija postane hujša, samomor in izguba zanimanja ali užitka (anhedonija) bolj verjetna. Za depresijo v mladosti so značilne spremembe razpoloženja in negativnost, ki jih pogosto spremljajo absentizem, slabo vedenje in slaba akademska uspešnost. Se pravi, da je pri otrocih in mladostnikih depresija pogosto latentne narave, na prvem mestu pa so prepoznane vedenjske motnje in somatski simptomi. Obstajajo naslednje vrste depresije, ki jih opazimo pri otrocih in mladostnikih.

    Najmanj huda oblika je motnja prilagajanja z depresivnim razpoloženjem. Glavna značilnost motnje prilagajanja je pojav kratkoročnih, čustvenih in vedenjskih težav - v tem primeru žalosti, solzljivosti, občutka brezizhodnosti kot odziv na kateri koli psihotraumatični dejavnik. Ta motnja se lahko pokaže, ko se spremeni običajno okolje (na primer pri prijavi v sirotišnico).

    Za distimično motnjo je značilna prisotnost slabe volje, ki se pri mladostnikih pojavi med letom. Pri mladostnikih je lahko negativno razpoloženje bolj v obliki razdražljivosti kot depresije. Obdobja depresije lahko spremljata vsaj dva specifična simptoma, kot so izguba užitka v dejavnostih, občutek ničvrednosti in utrujenost (glej Dodatek). To motnjo lahko štejemo za obliko dolgoročne prilagoditve (na primer navajanje skozi celo leto na razmere v sirotišnici). Lahko se oblikuje tudi v kronični travmatični situaciji (na primer v konfliktu z vrstniki).

    Huda depresija je stanje, za katero je značilna resnost simptomov in sorazmerno nenaden pojav, ki nastane pod vplivom stresne situacije in zahteva posvetovanje psihiatra (glej Dodatek). Pri hudih in dolgotrajnih manifestacijah depresije pri otroku ali mladostniku je nujno posvetovanje s psihiatrom. V primeru kratkotrajnih depresivnih reakcij kot odziv na travmatičen dogodek je pomembna pomoč mentorja, učitelja (če je otrok v sirotišnici). Psihološka korekcija je namenjena predvsem individualnemu delu z otrokom, oblikovanju pozitivnih stališč, treningu samozavesti in samokontrole itd..

    Čustveno počutje najstnika, stabilnost njegovega vedenja je odvisna od mesta, ki ga zaseda v ekipi, in je odvisna od odnosov z vrstniki in mentorji. Kolektiv učenca sirotišnice za določen čas je edino mesto, kjer dobi izkušnjo socialne interakcije.

    Pedagoška in psihološka podpora prevladuje, če je odstopanje nekoliko izraženo in se kaže v mejah normale. Pri reševanju problemov pri otrocih in mladostnikih, ki ne dosežejo stopnje motnje, je odlična vloga učitelja (mentorja) in psihologa, ki v razmerah sirotišnice preživi pomemben del časa z učencem in pozna njegove osebnostne in starostne značilnosti, kar jim omogoča, da najdejo prave načine za reševanje težkih situacij učenca.

    Vedenjske motnje pri otrocih in mladostnikih.

    Spodnja meja za opredelitev hiperaktivnega, impulzivnega, opozicijsko kljubovalnega vedenja

    Datum dodajanja: 2018-09-20; ogledi: 497;

    StarostMotnje vedenja, merilaPsihološki pristopMedicinski pristop
    3-4