Oligofrenija

Oligofrenija je sindrom prirojene duševne napake, ki se izraža v duševni zaostalosti zaradi možganske patologije.

Oligofrenija se kaže predvsem v zvezi z razumom, govorom, čustvi, voljo, motoričnimi sposobnostmi. Prvič je izraz oligofrenija predlagal Emil Kraepelin. Za oligofrenijo je značilen razum telesno odrasle osebe, ki v svojem razvoju ni dosegel normalne ravni.

Vzroki za oligofrenijo

Vzroke bolezni povzročajo genske spremembe; intrauterine poškodbe ploda z ionizirajočim sevanjem, nalezljive ali kemične poškodbe; nedonošenost otroka, kršitve med porodom (porodne travme, zadušitev).

Vzroke za oligofrenijo lahko povzročijo travme glave, okužbe centralnega živčnega sistema in možganska hipoksija. Ne nazadnje ima pedagoško zanemarjanje v nefunkcionalnih družinah. Včasih duševna zaostalost ostaja nepojasnjena etiologija.

Genetske spremembe lahko izzovejo oligofrenijo in po statističnih podatkih iz tega razloga uči do polovice primerov.

Glavne vrste genskih motenj, ki vodijo do oligofrenije, vključujejo kromosomske nepravilnosti (izbris, aneuploidija, podvajanje). Kromosomske nepravilnosti vključujejo tudi Downov sindrom (trisomija 21), Prader-Willijev sindrom, Angelmanov sindrom in Williamsov sindrom.

Vzroke za duševno zaostalost lahko sprožijo disfunkcija posameznih genov in število genskih mutacij, pri katerih stopnja preseže 1000.

Značilnosti oligofrenije

Bolezen spada v obsežno skupino bolezni, povezanih z motnjami v razvoju. Oligofrenija velja za anomalijo nerazvitosti duše, osebnosti in tudi celotnega telesa pacienta. Kazalec oligofrenije v industrializiranih državah dosega do 1% celotnega prebivalstva, od tega 85% z blago duševno zaostalostjo. Razmerje med bolnimi moškimi in ženskami je 2: 1. Natančnejša ocena širjenja bolezni je zaradi različnih diagnostičnih pristopov težka, odvisna pa je tudi od stopnje socialne tolerance do duševnih nepravilnosti in stopnje dostopnosti zdravstvene oskrbe.

Oligofrenija ni progresiven proces, ampak se razvije kot posledica predhodne bolezni. Sama stopnja duševne zaostalosti se po uporabi standardnih psiholoških testov kvantitativno oceni z intelektualnim koeficientom. Redko velja, da je oligofren posameznik, ki ni sposoben socialno neodvisnega prilagajanja..

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij oligofrenije. Tradicionalno je bolezen razvrščena glede na resnost, obstaja pa klasifikacija po M. S. Pevzner, pa tudi alternativna klasifikacija.

Tradicionalno glede na resnost delimo na naslednje: oslabelost (blaga), imbecilnost (zmerna), idiotizem (močno izražena).

Klasifikacija ICD-10 vsebuje 4 stopnje resnosti: blago, zmerno, hudo, globoko.

Razvrstitev oligofrenije po M. S. Pevzner

Rezultati dela M. S. Pevznerja so omogočili razumevanje, kakšna je struktura okvare oligofrenije, ki predstavlja 75% vseh vrst otroških nepravilnosti, in oblikovanje klasifikacije ob upoštevanju etiopatogeneze in izvirnosti nenormalnega razvoja.

Leta 1959 je M. S. Pevzner predlagal klasifikacijo - tipologijo pogojev, v kateri je ugotovil tri oblike okvare:

- zapletene z motnjami nevrodinamike, ki se kažejo v treh različicah napake: v prevalenci vzbujanja nad zaviranjem; pri izraziti šibkosti glavnih živčnih procesov; v razširjenosti zaviranja nad vznemirjenjem;

- oligofreni otroci z očitno insuficienco čelnih rež.

Med leti 1973 in 1979 je M. S. Pevzner izboljšal svojo klasifikacijo. Določila je pet glavnih oblik:

- zapletene z nevrodinamičnimi motnjami (zaviralne in razdražljive);

- duševna zaostalost v kombinaciji z motnjami različnih analizatorjev;

- duševna zaostalost s psihopatskimi oblikami v vedenju;

- oligofrenija z očitno frontalno insuficienco.

Diagnostika oligofrenije

Ločijo se diagnostična merila za ICD-10, za katere so značilne naslednje manifestacije:

IN. Duševna zaostalost, ki se kaže v stanju pridržanega, pa tudi nepopoln razvoj psihe, za katerega je značilna kršitev sposobnosti, ki se med zorenjem ne razvijejo in ne dosežejo splošne ravni inteligence, vključno z govornimi, kognitivnimi, motoričnimi in tudi posebnimi sposobnostmi.

IN. Duševna zaostalost, ki se razvije v povezavi s katero koli drugo duševno, pa tudi s somatskimi motnjami ali nastane neodvisno.

OD. Moteno prilagoditveno vedenje pa v ugodnih socialnih razmerah, ko je zagotovljena podpora, vse te motnje z blago stopnjo duševne zaostalosti sploh nimajo očitnega poteka.

D. Merjenje IQ se izvaja ob neposrednem upoštevanju medkulturnih značilnosti.

E. Ugotavljanje resnosti vedenjskih motenj, če ni sočasnih (duševnih) motenj.

Klasifikacija E. I. Bogdanova

1 - zmanjšana inteligenca

2 - splošna sistemska nerazvitost govora

3 - oslabljena pozornost (težave pri distribuciji, nestabilnost, preklopljivost)

4 - oslabljeno zaznavanje (razdrobljenost, počasnost, zmanjšanje obsega zaznavanja)

5 - nekritično razmišljanje, konkretnost

6 - nizka storilnost pomnilnika

7 - nerazvitost kognitivnih interesov

8 - motnje v čustveno-voljni sferi (nestabilnost čustev, slaba diferenciacija, njihova neustreznost)

Težave pri diagnozi oligofrenije se pojavijo, kadar je treba razlikovati od zgodnjih pojavov shizofrenije. Bolniki s shizofrenijo imajo za razliko od oligofrenic delno zakasnitev v razvoju, zato so v klinični sliki zabeležene manifestacije, značilne za endogeni proces - avtizem, katatonični simptomi, patološko fantaziranje.

Stopnje oligofrenije

Isti razlog lahko pri ljudeh povzroči različne stopnje duševne zaostalosti. Trenutno po ICD-10 ugotavljajo 4 stopnje oligofrenije.

Globoko je idiotizem. IQ

Avtor: Psihoneurolog N. N. Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkega centra PsychoMed

Oligofrenija

V znanstvenem okolju se oligofrenija (duševna zaostalost, demenca) šteje za skupino patoloških duševnih stanj, ki so prirojena ali pridobljena v zgodnjem otroštvu. Splošni in vodilni simptom bolezni je primanjkljaj kognitivne sfere, ki ga lahko kombiniramo s čustvenimi in voljnimi motnjami, različnimi nevrološkimi in telesnimi napakami. Bolniki z oligofrenijo ne morejo razumeti bistva pojavov. V njihovi miselni dejavnosti ni jasnega namena. Razmišljanje je ozko in omejeno. Intelektualne, voljne, govorne motnje preprečujejo človekovo popolno prilagoditev v družbi.

Ta bolezen se razlikuje od pridobljene demence, za katero je značilen postopen upad kognitivnega potenciala kot posledica razvoja hudih patologij različnega izvora, Oligofrenija pa pomeni nezmožnost razvoja duševnih procesov posameznika. Izraz "duševna zaostalost" pomeni pomanjkanje inteligence v primerjavi s starostno normo zaradi ugotovljenih ali neznanih razlogov.

Prevalenca oligofrenije ni natančno ugotovljena, kar je predvsem posledica pomembnih razlik v uporabljenih diagnostičnih merilih. To je mogoče razložiti tudi z razlikami v odnosu do duševno prizadetih ljudi v različnih državah in različnih kulturah. Verjetno je število bolnikov z različno stopnjo resnosti bolezni približno 1% prebivalstva razvitih držav. Hkrati je bilo 85% bolnikov diagnosticirano z blago obliko bolezni, 1% pa je imelo globoka odstopanja. Po spolu se razmerje med moškimi in ženskami giblje med 2: 1.

Razvitih je bilo več različic klasifikacije duševne zaostalosti, ki temeljijo na različnih merilih za diferenciacijo patološkega stanja. Tradicionalna metoda delitve temelji na določanju resnosti kršitev in jo predstavljajo naslednje vrste:

  • oslabelost (blaga oblika);
  • imbecilnost (zmerna);
  • idiotizem (težka oblika).

Glede na Mednarodni klasifikator bolezni 10. revizije (ICD-10) obstajajo štiri možnosti:

ŠifraResnostKlasičen izrazKvocient inteligence (IQ)Duševna starost (leta)
F70EnostavnoMoronost50-699-12
F71ZmernoRahlo izrazita imbecilnost35-496-9
F72TežkoZnatno izražena imbecilnost20-343-6
F73GlobokoIdiotizemDo 20Do 3

Razlogi

Glede na to, ali so etiološki dejavniki, ki so povzročili oligofrenijo, ugotovljeni ali ne, je bolezen opisana kot duševna zaostalost:

  • nediferenciran (razlogi niso znani);
  • diferencirane (etiološko opredeljene različice).

Glede na čas razvoja bolezni je duševna zaostalost razdeljena na možnosti:

  • dedno (kromosomsko, genetsko);
  • prenatalna (povzročena zaradi poškodbe možganov v obdobju zarodka ali ploda);
  • pridobljeno (razvoj zaradi škodljivih učinkov v dojenčku ali zgodnjem otroštvu).

Opisane so nekatere vrste diferencirane oligofrenije.

Mikrocefalija. Za bolezen je značilna nerazvitost lobanjske škatle. Pri vodoravnih meritvah velikost lobanje ne presega 50 cm. Masa medule ni večja od 400 g. Zabeležena je znatna nerazvitost možganskih polobel. Z mikrocefalijo stopnja duševne zaostalosti doseže stopnjo idiotizma. Razlogi - neugodno obdobje nosečnosti: hepatitis A, diabetes mellitus, tuberkuloza, okužba s toksoplazmo, kemoterapija.

Toksoplazma. Parazitska bolezen. Nosilci okužbe s toksoplazmo so mačke, psi, zajčja družina, glodalci. Če je mati med nosečnostjo zbolela za toksoplazmozo, parazit predstavlja resno nevarnost: duševna zaostalost s prirojeno toksoplazemsko okužbo doseže hudo stopnjo (idiotizem). Simptomi se pojavijo v prvih mesecih življenja okuženega dojenčka.

Fenilpiruvična. Povzroča ga motena presnova fenilaminov in hkratna tvorba ogromnih količin fenilpiruvične kisline. Fenilpiruvično oligofrenijo spremlja tudi motena presnova vitaminov skupine B.

Downov sindrom. Za bolezen je značilna prisotnost 47 kromosomov (z normo - 46 kromosomov). Znanstveniki ne morejo pojasniti, kaj je povzročilo to kromosomsko patologijo. Videz takih bolnikov je zelo specifičen. Glava je sferična. Oči so široke, pogosto poševne. V zgornji veki je vidna značilna guba. Nos je kratek in sploščen.

Pilviadnaya. Bolezen povzroča močno pomanjkanje vitamina A v prvih treh mesecih nosečnosti. Poleg kognitivnega primanjkljaja ima bolnik ihtiozo in pojavijo se epileptiformni napadi..

Rubeolarna embriopatija. Patologija, ki se razvije, če je nosečnica imela rdečke. V tem primeru se oligofrenija pokaže v globoki meri. Duševno napako dopolnjujejo patologije v obliki sive mrene, prirojene srčne napake.

Rhesus-konflikt. Pojavi se, kadar imata mati in nerojeni otrok različne Rh faktorje (pozitivni pri nosečnici in negativni pri plodu). Bolezen spremlja paraliza, pareza, hiperkineza.

Preostali. Najpogostejša oblika duševne zaostalosti. Intelektualni razvoj se ustavi, če je otrok v prvih letih življenja utrpel hudo nalezljivo bolezen ali travmatično poškodbo možganov. Resnost duševne zaostalosti je različna.

Simptomi

Nediferencirane vrste duševne zaostalosti so posledica poškodb možganov v embrionalnem obdobju ali v fazi razvoja ploda. Hkrati opravljene študije ne omogočajo, da natančno ugotovimo vzrok patologij v razvoju centralnega živčnega sistema. Zgornje stopnje oligofrenije (oslabelost, imbecilnost, idiotizem) so različice duševne zaostalosti. Čeprav se kažejo z isto vrsto simptomov, imajo različno intenzivnost izražanja..

Simptomi oslabelosti

Ta možnost je najblažja oblika oligofrenije, kar kaže na rahlo nerazvitost duševne sfere. Z anatomskega vidika se osebe z motnjami v razvoju ne razlikujejo od drugih ali imajo manjše simptome telesne nerazvitosti.

Za bolnike je značilna opisna vrsta mišljenja. Vendar pa je njihova sposobnost abstrahiranja bistveno oslabljena ali popolnoma odsotna. Niso sposobni primerjati in posvečevati vseh podrobnosti situacije, zato se njihov opis dotakne le na videz očitnih vidikov dogajanja. Bolniki težko vzpostavijo vzročne in logične povezave med koncepti.

Z oslabitvijo se ohrani sposobnost mehanskega zapomnjevanja informacij. Da pa si oseba zapomni zahtevane podatke, si vzame zelo dolgo časa. Hkrati se zapomnjene informacije shranjujejo v pomnilniku krhko in ne dolgo.

Pri zaostalosti se pogosto zabeležijo različne govorne motnje. Otrok močno zaostaja v razvoju govora. Izgovarja popačene zvoke. Značilno je nepravilno slovnično ujemanje konstrukcij v stavkih. Čeprav lahko bolnik pozna in razume veliko število besed, so njegove izjave precej enolične. Prebranih, slišanih ali videnih informacij s svojimi besedami ne more pripovedovati.

Večina ljudi z blago duševno zaostalostjo ne izpolnjuje zahtev splošnega izobraževalnega programa. Njihovo usposabljanje je mogoče s posebnimi učnimi metodami, ki temeljijo na vizualnem poučevanju. V tem primeru asimilacija materiala poteka počasneje. Dolgotrajno usposabljanje pacientom omogoča, da obvladajo strokovne veščine in se vključijo v nekatere vrste delovnih dejavnosti.

Kljub omejeni produktivnosti mišljenja imajo nekateri bolniki z motnjami v razvoju nekaj talentov. Njihova nadarjenost je praviloma usmerjena na eno področje. Na primer, lahko imajo fenomenalen mehanski spomin, medtem ko ne razumejo bistva zapomnjenih informacij. Nekateri bolniki lahko izvajajo najbolj zapletene matematične izračune, medtem ko v praksi ne znajo uporabljati aritmetičnih veščin. Drugi duševno zaostali posamezniki imajo edinstven glasbeni posluh ali postanejo briljantni umetniki.

Čustveno-voljna sfera se praviloma spreminja nepomembno. Izkušnje bolnikov so plitve in nedosledne. Njihova čustva so odvisna od trenutka. Negativizem je značilen - nemotivirano zavračanje razumnih zahtev.

Tipična značilnost pacientov je nezmožnost ohranjanja neodvisnosti mnenja in presoje. So lahko predlagljivi ljudje in hitro padejo pod vpliv drugih. Takšna značilnost voljne sfere vodi v dejstvo, da osebe z motnjami v razvoju pogosto postanejo orodje za prevarante. Če upoštevajo ukaze drugih, lahko bolniki postanejo tatovi, morilci in požarniki. Hkrati so kazniva dejanja storjena na ravni avtomatizma: pacienti niso sposobni upoštevati in upoštevati posledic.

Zaradi pomanjkanja lastnega mnenja ne oklevajo sprejeti stališča drugih ljudi. V prihodnosti se trdno držijo stališča, naučenega od zunaj. Bolniki si hitro, brez kritične ocene, zapomnijo različna pravila in citate. Ker ne razumejo njihovega pomena, jih pogosto uporabljajo stereotipno in učijo druge ljudi.

Ker se njihove voljne in čustvene lastnosti ne razlikujejo po moči in doslednosti, jim je težko zatreti pogone in ohraniti samokontrolo. Pogosto se bolniki vrnejo k primitivnim oblikam vedenja, najpogosteje v pogledu povečane spolne želje, ki jo spremljajo razuzdani spolni odnosi. Včasih so njihovi interesi osredotočeni na zadovoljevanje prehranskega instinkta. Nekateri ljudje so preveč zaskrbljeni zaradi svojega videza..

V znanem okolju takšne osebe pogosto ostanejo primerne in samostojne. Sposobni so samooskrbe in gospodinjstva. Vendar v neznanem okolju potrebujejo pomoč in podporo drugih..

Med osebami, ki trpijo zaradi pomanjkanja, je mogoče prepoznati več osebnih portretov. To so diametralno nasprotni tipi: vznemirljivi in ​​zavirani, hudo trmasti in dobrodušno ljubeznivi, agresivni in prijazni. Za osebe z motnjami v razvoju so značilna osredotočena, kaotična, impulzivna dejanja. Njihovi gibi so pogosto videti smešni - so pometalni in nerodni. Pri značilnostih motorične aktivnosti prevladuje tudi neaktivnost ali motorična razdražljivost..

Imbecilni simptomi

Otroci, ki trpijo za to obliko duševne zaostalosti, v fizičnem razvoju znatno zaostajajo za vrstniki. S prostim očesom so opazne zunanje fiziološke napake: nepravilna oblika glave, nerazvite roke ali noge, pomanjkljivosti na obrazu. Nekaterim bolnikom diagnosticirajo nevrološke znake - delno ali popolno odsotnost gibov v okončinah.

Pri tej obliki duševne zaostalosti je izrazita kršitev kognitivne sfere. Za bolnike z imbecilnostjo se zdi mogoče oblikovati neko predstavo o predmetu ali situaciji. Vendar postane težko ali popolnoma nemogoče oblikovati določeno vztrajno tvorbo - koncept. Razmišljanje takih oseb je konkretno, strogo dosledno in primitivno. Abstraktno mišljenje, sistematizacija in diferenciacija niso razviti. Zabeležena je znatna šibkost funkcij spomina in pozornosti.

Z imbecilnostjo se ljudje lahko naučijo določenega primitivnega sklopa veščin, potrebnih za samooskrbo. Sami lahko jedo in pijejo, se oblačijo in izvajajo higienske postopke. Z imitacijo in dolgim ​​ponavljanjem se uspejo naučiti zaporedja dejanj, ki so potrebna za vzdrževanje doma čistega in urejenega. Izvajajo lahko tudi podobne naloge, ki se izvajajo po istem algoritmu..

Bolniki z zmerno stopnjo duševne zaostalosti razumejo preproste besedne zveze, vendar so zapletene govorne strukture zanje težke. Bolniki imajo praviloma majhen besednjak (najpogosteje - do 200 besed). Izjave takih ljudi so sestavljene iz preprostih in izjemno kratkih stavkov. Takšni stavki so sestavljeni iz samostalnika in glagola, ki jih zelo redko dopolnjuje preprost pridevnik. Imbecile bolnike lahko naučimo brati posamezne besede in kratke stavke.

Glede sposobnosti usvajanja učnega gradiva pacienti dobijo velike težave ali pa je popolnoma nemogoče pridobiti znanje. Predavanja po posebnem programu vam omogočajo, da jih naučite osnov štetja. Vendar jih je nemogoče seznaniti s kompleksnejšimi matematičnimi izračuni ali drugimi znanstvenimi disciplinami..

Ne morejo se ustrezno odzvati na spreminjajoče se razmere. Udobno se počutijo le v znani situaciji. Že najmanjše odstopanje od načrta je prilagajanje algoritma dejanj zanje nepremostljiva ovira. Ko se razmere spremenijo, potrebujejo pomoč in navodila drugih.

Osebe z zmerno obliko duševne zaostalosti, tako kot pri zaostalosti, lahko predlagamo. Bolniki z imbecilnostjo nimajo neodvisne presoje. Zelo so navezani na bližnje ljudi. Ustrezno se odzovejo na pohvalo ali grajo.

Obseg interesov takšnih bolnikov je ozek in primitiven. Njihova dejanja so namenjena predvsem zadovoljevanju naravnih fizioloških potreb. Zelo pogosto imajo nenormalno prehranjevalno vedenje. Odlikuje jih požrešnost in požrešnost. Jedo zelo ležerno. Glede na spolni nagon je pri večini posameznikov privlačnost do nasprotnega spola zmanjšana. Le nekaj bolnikov ima povečano spolno aktivnost. Vsi bolniki pa so nagnjeni k promiskuitetnim spolnim odnosom..

Značilnosti motorične aktivnosti pri tej obliki oligofrenije spadajo v dve glavni skupini. Ena skupina je zelo mobilnih, energičnih, aktivnih, nemirnih bolnikov. V drugi skupini - pasivni, apatični, inertni, brezbrižni ljudje. Glede na značajske lastnosti lahko tiste, ki trpijo zaradi imbecilnosti, razdelimo v dve skupini. Prva vključuje prijazne, ustrežljive, dobrodušne, družabne osebe. V drugem - sovražne, agresivne, zlobne, trmaste osebe.

Simptomi idiotizma

Je genetsko pogojena bolezen. Bolniki z globoko stopnjo duševne zaostalosti imajo izrazite telesne okvare. Raziskave razkrivajo močne motnje v strukturi možganov. Preiskava diagnosticira širok spekter nevroloških simptomov, zlasti nagnjenost k epileptičnim napadom.

Določene so pomembne napake v strukturi notranjih organov, kar vodi do nezmožnosti pacientov, da hodijo. Vodijo sedeč ali ležeč življenjski slog. Največji dosežek je plazenje. Pacientovi gibi so preprosti in primitivni. Tipičen pojav idiotizma je izvajanje stereotipnih gibov. Pacient lahko ure ure prikima z glavo, zamahne trup od desne proti levi, premakne čeljust.

Bolniki s to stopnjo duševne zaostalosti ne nadzirajo procesov uriniranja in iztrebljanja. Hkrati ne občutijo nelagodja zaradi prisotnosti blata pod njimi. Zadovoljstvo zaradi spolnega nagona se pogosto zmanjša na nenehno samozadovoljevanje.

Ne morejo jesti sami. Nekateri posamezniki ne morejo razlikovati med užitnimi izdelki in neužitnimi izdelki. Takšni bolniki pogosto "okušajo" okoliške predmete. Ne razumejo, da morajo hrano žvečiti in kolčke pogoltniti. Ne vedo, ali je hrana vroča ali hladna. Pogosto opazimo sprevrženost okusa, zlasti - uživanje lastnih iztrebkov.

Bolniki z idiotizmom se ne morejo učiti. Zanje je nemogoče opravljati vsaj kakšno smiselno dejavnost.

Izražanje čustev pri takih bolnikih predstavlja manifestacija primitivnih reakcij tipa "prijetno-neprijetno". Ne morejo se smejati ali jokati, ne morejo se žalovati ali veseliti. Za nekatere bolnike so značilni nerazumna agresivnost in napadi neutemeljene jeze. Drugi so letargični in letargični. Takšni bolniki ne prepoznajo čustvenih manifestacij bližnjih ljudi, ne prepoznajo sorodnikov. Ne razumejo neverbalnih znakov, razen osnovnih oblik..

Govorna aktivnost bolnikov ni razvita in se ne more izboljšati niti pri ponavljajočem se dolgotrajnem treningu. Posamezniki z idiotizmom lahko izgovorijo posamezne zvoke ali kratke preproste besede. Njihov govor je nerazumljiv in nedorečen. Ne razumejo besednih zvez, ki jih govorijo drugi.

Takšni bolniki ne razumejo, kje so, ne reagirajo na spremembe razmer. Tudi globalne spremembe, na primer pri osvetlitvi, ne povzročajo nobenih reakcij. Njihove pozornosti je nemogoče pritegniti niti z zelo glasnimi zvoki. Zabeleži se zmanjšanje vseh vrst senzoričnih reakcij, vključno z občutljivostjo na bolečino. Bolniki z idiotizmom se pogosto sploh ne odzovejo na telesne poškodbe. Nagnjeni so k avtoagresiji: lahko se ugriznejo, opraskajo, udarijo, medtem ko se zdi, da bolečine sploh ne čutijo.

Če se bolnikom z idiotizmom zagotovi ustrezna celovita nenehna oskrba v specializiranem internatu, je možno, da bodo nekateri od njih dočakali tudi do 20 let, vendar večina bolnikov umre kot otrok ali mladostnik zaradi razvoja medsebojne (pridružitvene) bolezni.

Diagnostika

Poudariti je treba, da rezultati testov IQ niso zanesljivo diagnostično merilo za določanje oligofrenije. Nizka stopnja takšnih testov je lahko posledica drugih pogojev - tako kroničnih bolezni kot tudi reverzibilnih začasnih procesov (na primer huda utrujenost ali hud depresivni status). Diagnoza "duševne zaostalosti" je pristojna v primerih, ko se odstopanja odkrijejo v več vidikih:

  • samopostrežna sposobnost;
  • psihoemocionalni status in vedenje;
  • na področju socialne prilagoditve in komunikacije.

Zdravnik opravi tudi študijo anamneze osebe in njenih bližnjih sorodnikov, da ugotovi, ali so bile z oligofrenijo povezane duševne motnje ali patologije. Šele po tem se bolnik testira s pomočjo Stanford-Binetove inteligenčne lestvice in Wechslerjevim testom.

Umsko zaostalost se pogosto odkrije že v otroštvu ali zgodnjem otroštvu. Opazovanja staršev, redni pregledi pri pediatru, presoja psihologa v vrtcu razkrivajo razvojno zaostajanje otrok. Vzgojitelji vrtca lahko domnevajo, da obstajajo kršitve, če ima dojenček velike težave s prilagajanjem v skupini, ne more vzpostaviti druženja z vrstniki, ni sposoben upoštevati ustaljene vsakdanje rutine, čuti težave pri izvajanju razvojnih nalog.

Pogosto se duševna zaostalost razkrije zaradi pozornega odnosa učiteljev do šolarjev. Tak učenec očitno izstopa iz sošolcev. Je nepazljiv in odsoten. Težko asimilira ali sploh ne razume novega gradiva, zato ima nezadovoljivo učno uspešnost. Tudi njegovo vedenje je videti nenaravno za otroštvo..

Pri plodu je mogoče zaznati gensko določeno obliko oligofrenije. Obstajajo posebne presejalne metode, ki jih lahko v predporodni kliniki uporabimo za oceno procesa razvoja možganov pri prihodnjem otroku..

Zdravljenje

Pravočasno zapleteno izvajanje medicinskih in korektivnih ukrepov včasih omogoča normalno prilagajanje pacienta v družbi in ga vodi v polnopravno samostojno življenje. Trenutno ima farmacevtska industrija široko paleto zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju duševne zaostalosti vseh oblik. Vendar režim zdravljenja, izbiro določenega zdravila in njegov odmerek določi zdravnik individualno, odvisno od resnosti simptomov in etiologije oligofrenije..

Če bolezen povzročajo endokrine patologije, je priporočljivo uporabiti hormonska sredstva. Pri fenilpiruvični oligofreniji, ki jo povzroči kršitev presnove aminokislin, je osnova zdravljenja stroga prehrana, ki jo je treba pogosto upoštevati vse življenje. Če je vzrok oligofrenije prirojeni sifilis ali toksoplazmoza, bolnik opravi protimikrobno terapijo.

Popravek kognitivnih motenj se izvaja z nootropnimi zdravili. Nootropics imajo poseben učinek na višje duševne funkcije. Ti nevrometabolični agensi izboljšajo duševno aktivnost, aktivirajo intelektualne sposobnosti, izboljšajo spomin in povečajo sposobnost asimilacije novih informacij. Za aktiviranje možganskih procesov se uporabljajo tudi aminokisline in vitamini skupine B. Če obstajajo vedenjske motnje, čustvena labilnost, perverzni nagibi, se izvaja zdravljenje s pomirjevalnimi sredstvi in ​​antipsihotiki.

Zdravljenje duševne zaostalosti je sklop ukrepov, ki niso omejeni izključno na farmakološko terapijo. Pacient potrebuje dolgoročno delo ozkih strokovnjakov: logopeda, nevropsihologa. Prava vzgojna strategija, izobraževalni programi, usposabljanje na delovnem mestu in poklicne spretnosti igrajo veliko vlogo pri odpravljanju pomanjkljivosti. V vsakem primeru pa je osnova za korekcijo intelektualnih in vedenjskih motenj pravočasen poziv zdravnikom: pediatru, nevrologu in psihiatru..

Oligofrenija

Kaj je oligofrenija

Oligofrenija je skupek simptomov, ki so značilni za demenco, duševno zaostalost in težave s socializacijo. Najpogosteje se razvije med intrauterino tvorbo ali v zgodnjem otroštvu.

Bolniki z diagnozo duševne zaostalosti so sposobni učenja - znajo brati, pisati in izvajati preproste matematične primere. Obvladajo preprosto delo in se samostojno služijo. Pogosto ljudje s to patologijo ustvarijo družino in rodijo potomce.

Socializacija bolnika je odvisna od stopnje demence in človeškega vedenja. Če bolnik ne kaže agresije in je dovolj dobre volje, je prilagajanje v družbi veliko lažje in hitrejše. S povečano razdražljivostjo in razdražljivostjo je bolnik slabo socializiran. Najpogosteje so takšni bolniki navadno tavajo, jemljejo strupene snovi in ​​pogosto padejo pod negativni vpliv nekoga drugega.

Vzroki za oligofrenijo

Številni dejavniki lahko izzovejo oligofrenijo. Ta bolezen je genetske narave, ki jo povzroča kršitev metabolizma pomembnih snovi ali nepravilnost kromosomske strukture. Vzročni dejavniki so negativni vplivi na spermo in jajčeca v fazi načrtovanja in spočetja otroka. Najpogosteje je to prisotnost vnetnih procesov v medeničnih organih (orhitis, epididimitis, adneksitis itd.), Uporaba alkohola, mamil ali zlorabe substanc.

Negativni učinek na plod med intrauterinim razvojem lahko povzroči oligofrenijo. Nepravilen življenjski slog nosečnosti (alkohol, uživanje mamil, povečana telesna aktivnost in hud stres) lahko povzroči takšno odstopanje; patologija tvorbe ploda (hipoksija); pretekle okužbe (toksoplazmoza ali rdečke); kršitev hormonske ravni v obdobju rojstva otroka. Demenca lahko povzroči Rh-konflikt med materjo in otrokom; prehranske pomanjkljivosti v materinem telesu, pogosti rentgenski posnetki in vzgoja bolnika v neugodni družini.

Stopnje oligofrenije

Obstajajo tri glavne stopnje oligofrenije.

Idiotizem je najhujša oblika bolezni, za katero je značilna popolna demenca. Pacient ne more obvladati osnovnih veščin samooskrbe, pogosto ne govori, ni prilagojen delu in je čustveno izražanje omejeno. Takšni ljudje ne morejo samostojno živeti in nenehno potrebujejo osebno nego in posebne pogoje pridržanja..

Imbecilnost je zmerna stopnja oligofrenije. Bolnike s to obliko odlikuje primitivno razmišljanje, pomanjkanje pobude in zelo zlahka padejo pod vpliv nekoga drugega (običajno negativnega). Takšne ljudi je treba nenehno nadzirati in potrebujejo posebno nego..

Bolniki si zapomnijo besede in so sposobni izgovoriti preproste besedne zveze. Na čustveni ravni je bolnik sposoben takšnih manifestacij: rankor, sram, povečana navezanost; lahko se odzovejo na krike ali kazen. Takšni otroci so sposobni učenja, zato so zanje ustvarjene posebne šole in zdravstvene ustanove..

Prizadetost je najlažja stopnja oligofrenije, ki se morda ne pokaže že v zgodnjih letih, vendar jo diagnosticirajo šele, ko otrok dopolni 10 let. Glavne značilnosti takšne patologije so nezmožnost razumevanja in izražanja zapletenih konceptov. Čustveno pri otrocih prevladujejo strah, izolacija, neprimerno vedenje in motena koncentracija.

Ljudje z motnjami v razvoju so sposobni učenja, lahko skrbijo zase in obvladajo govor. Takšni bolniki lahko skrbijo zase in živijo samostojno.

Simptomi oligofrenije

Klinična slika je odvisna od stopnje oligofrenije. Vendar pogosti simptomi vključujejo:

  • Zakasnjen razvoj govora.
  • Težave s socializacijo in prilagajanjem v družbi.
  • Motna koncentracija in nemir.
  • Neprimerno vedenje, težave pri spoštovanju in težave pri učenju zaradi slabega zapomnitve.
  • Bolnike pogosto skrbi migrena, opazimo paralizo okončin.
  • Moten čustveni razvoj in oblikovanje osebnosti.
  • Zapozneli fizični razvoj (nenormalna struktura lobanje, nesorazmerni deli telesa, zapoznela puberteta).
  • Bolniki z oligofrenijo imajo pogosto različne patologije: razpoka ustnice, majhna glava, velik sploščen obraz itd..

Diagnostika oligofrenije

Glavni cilj diagnosticiranja patologije je ugotoviti resnost oligofrenije. S pregledom se je treba začeti čim prej - tako boste lahko izbrali pravo taktiko zdravljenja in vzgoje otroka.

Za postavitev diagnoze zdravnik analizira družinsko anamnezo, razjasni naravo poteka nosečnosti in kakšne patologije ter proučuje tudi odtenke poroda in prvih let življenja. Obvezen je popoln fiziološki pregled, ki vključuje laboratorijske (tudi genetske) analize in instrumentalne študije (MRI ali CT možganov). Poleg tega poteka delo s psihologom in psihoterapevtom, med katerim se oceni stopnja otrokove prilagoditve v družbi, njegov intelektualni razvoj in splošne sposobnosti.

Zdravljenje oligofrenije

Za odpravo patologije se uporablja kompleksno zdravljenje - simptomatsko, specifično in korektivno.

Simptomatsko zdravljenje je odvisno od tega, kaj je sprožilo anomalijo in kako se kaže. Praviloma je predpisana uporaba utrjevalnih zdravil in antikonvulzivov. Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo duševne procese v telesu..

Korektivno zdravljenje vključuje posebne metode prilagajanja in usposabljanja, psihološko podporo itd. Takšna terapija se izvaja v specializiranih ustanovah in vodi do pozitivne dinamike le v primeru zmerne in blage bolezni.

Specifično zdravljenje se izvaja v izjemnih primerih in je odvisno od stopnje resnosti. Takšna terapija vključuje spoštovanje posebne diete in nadomestno zdravljenje. Stročnice, beljakovine in izdelki iz moke je treba izključiti iz pacientove prehrane. Za stimulacijo možganov je treba na jedilnik vključiti hrano, bogato z vitaminom B, sadje in zelenjavo.

Če je oligofrenijo povzročil Rh-konflikt, se kot terapevtska terapija uporabljajo fenilketonurija ali hipotiroidizem, transfuzija krvi, hormonska zdravila in popolna izključitev beljakovin iz prehrane. Kloridin in zdravila iz skupine sulfonamidov so predpisani za zdravljenje toksoplazmoze.

Psihiater pogosto predpiše pomirjevala, antipsihotike, hormone in nootropike ter pripravke, ki vsebujejo jod. Poleg tega je bolnikom predpisan vnos antioksidantov in vitaminskih kompleksov. Diazepam, Lorazepam, Peritsiazine, Chlorprothixene itd se uporabljajo za lajšanje napadov in splošne sedacije. Piracetam, mezokarb, vitamini B15, B12 in B1 se uporabljajo kot stimulansi centralnega živčnega sistema.

S hudo obliko bolezni je bolnik nameščen v specializirano ustanovo, kjer je pod stalnim nadzorom in je deležen ustrezne oskrbe.

Lahko pa se uporabijo metode tradicionalne medicine. To je predvsem decoction limonine trave, ginsenga ali soka aloe - aktivirajo možgansko aktivnost. Pomembno je vedeti, da je otroku strogo prepovedano jemati ali dajati zdravila brez predhodnega posveta z zdravnikom.

Korekcija intelektualne okvare igra pomembno vlogo. V ta namen se izvaja posebno usposabljanje po individualnem programu ali edinstveno razvitih metodah..

Preprečevanje oligofrenije

Preventivni ukrepi za oligofrenijo vključujejo:

  • Družinsko posvetovanje z družinsko anamnezo bolnikov z oligofrenijo.
  • Skrbno načrtovanje nosečnosti in opraviti potrebne preglede pred spočetjem.
  • Pravočasna prijava in redni obiski porodničarja-ginekologa, ki vodi nosečnost.
  • Voditi zdrav življenjski slog: izogibati se škodljivim odvisnostim, skrbno skrbeti za svoje zdravje, izogibati se fizičnemu prekomernemu delu in čustvenemu stresu.
  • Pravilni porod, ki odpravi poškodbe otrokove glave.

V nekaterih primerih se lahko razvijejo zapleti: težave s socialno prilagoditvijo, huda zaostanka v razvoju in oslabljena delovna aktivnost. V nekaterih primerih je mogoče razviti asocialno vedenje, samomorilne nagnjenosti itd..

Oligofrenija

Oligofrenija je splošno trajna duševna nerazvitost, ki jo povzročajo organske poškodbe možganov v prenatalnem ali postnatalnem obdobju. Kaže se z zmanjšanjem inteligence, čustvenih, voljnih, govornih in motoričnih motenj. Oligofrenija je polietiološka bolezen, ki se lahko razvije zaradi neugodnih intrauterinih učinkov, genetskih nepravilnosti, TBI in nekaterih bolezni. Diagnoza in ocena stopnje oligofrenije se izvaja ob upoštevanju posebnih meril. Da bi ugotovili vzrok za razvoj oligofrenije, se opravi celovit pregled. Potrebno je zdravljenje osnovne bolezni, rehabilitacija in socialna prilagoditev.

  • Vzroki in razvrstitev oligofrenije
  • Simptomi oligofrenije
  • Oligofrenija pri otrocih
  • Diagnostika oligofrenije
  • Zdravljenje in rehabilitacija oligofrenije
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Oligofrenija ali duševna zaostalost je oblika duševne disontogeneze, za katero je značilna pretežno neustrezna intelektualna sfera. Lahko prirojena ali zgodnja postnatalna. To je dokaj pogosta patologija. Po statističnih podatkih v razvitih državah približno 1% prebivalstva trpi za oligofrenijo, medtem ko ima 85% bolnikov blago mentalno zaostalost, 10% zmerno, 4% hudo in 1% zelo hudo. Nekateri strokovnjaki menijo, da ima približno 3% populacije oligofrenijo, nekateri pacienti pa ne padejo v vidno polje zdravnikov zaradi šibke resnosti patologije, zadovoljive prilagoditve v družbi in heterogenosti pristopov k diagnozi.

Oligofrenija se pri fantih razvije 1,5-2 krat pogosteje kot pri deklicah. Večina primerov je diagnosticiranih v starosti 6-7 let (začetek šolanja) in 18 let (matura v šoli, izbira specialnosti, služenje vojaškega roka). Hude stopnje oligofrenije običajno odkrijemo v prvih letih življenja. V drugih primerih je zgodnja diagnoza težavna, saj so obstoječe metode za ocenjevanje mišljenja in sposobnosti za socialno prilagajanje bolj primerne za dovolj "zrelo" psiho. Pri diagnozi v zgodnjem otroštvu gre prej za ugotavljanje predpogojev za razpršeno zamudo v duševnem razvoju in določanje prognoze. Zdravljenje oligofrenije izvajajo psihiatri in psihoneurologi v sodelovanju z zdravniki drugih specialnosti, psihologi, logopedi in defektologi.

Vzroki in razvrstitev oligofrenije

Vzrokov za razvoj oligofrenije je več: genetski zaradi okvare ploda v prenatalnem obdobju, povezani s pomembno nedonošenostjo, ki nastanejo med porodom, ki jih povzročijo možganske lezije (travmatične, nalezljive itd.) In jih povzroči pedagoška zanemarjenost. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka duševne zaostalosti.

Približno 50% primerov hude oligofrenije je posledica genetskih motenj. Seznam takih motenj vključuje kromosomske nepravilnosti pri Downovem sindromu in Williamsovem sindromu, motnje odtisa pri Prader-Willijevem sindromu in Angelmanovem sindromu ter različne genetske mutacije pri Rettovem sindromu in nekatere fermentopatije. Fetalne lezije, ki lahko povzročijo oligofrenijo, vključujejo ionizirajoče sevanje, fetalno hipoksijo, kronično zastrupitev z nekaterimi kemičnimi spojinami, alkoholizem in odvisnost od mamil pri materi, Rh-konflikt ali imunološki konflikt med materjo in otrokom, intrauterine okužbe (sifilis, citomegalovirus, herpes, rdečke), toksoplazmoza.

Oligofrenija s pomembno prezgodaj nastane zaradi nerazvitosti vseh telesnih sistemov in njene nezadostne prilagoditve avtonomnemu obstoju. Oligofrenija pri patološkem porodu se lahko razvije kot posledica zadušitve in porodne travme. Med možganskimi lezijami, ki povzročajo oligofrenijo, so kraniocerebralna travma, hidrocefalus, meningitis, encefalitis in meningoencefalitis. Socialno-pedagoško zanemarjanje kot vzrok duševne zaostalosti je običajno odkrito pri otrocih alkoholikov in odvisnikov.

Prej so tradicionalno razlikovali tri stopnje oligofrenije: debilnost, imbecilnost in idiotičnost. Trenutno so navedena imena izključena iz Mednarodne klasifikacije bolezni in jih strokovnjaki ne uporabljajo zaradi stigmatizirajočega prizvoka. Sodobni zdravniki in učitelji ne razlikujejo treh, temveč štiri stopnje oligofrenije in uporabljajo nevtralne oznake, ki nimajo negativnega prizvoka. Z blago stopnjo oligofrenije je IQ 50-69, z zmerno stopnjo - 35-49, s hudo stopnjo - 20-34, z globoko - manj kot 20. Obstajajo tudi bolj zapletene klasifikacije oligofrenije, pri čemer se upošteva ne le stopnja inteligence, temveč tudi resnost drugih motenj: motnje čustveno-voljne sfere, nerazvitost govora, oslabljen spomin, pozornost in zaznavanje.

Simptomi oligofrenije

Značilnost oligofrenije je obsežen in celovit poraz. Ne trpi le intelekt, temveč tudi druge funkcije: govor, spomin, volja, čustva, sposobnost koncentracije pozornosti, zaznavanja in obdelave informacij. V večini primerov so opažene motorične motnje različne resnosti. Pri mnogih boleznih, ki izzovejo oligofrenijo, se odkrijejo somatske in nevrološke motnje.

Trpijo figurativno razmišljanje, sposobnost posploševanja in abstrakcije. Razmišljanje bolnikov s hudo oligofrenijo je podobno razmišljanju majhnih otrok. Pri blažjih oblikah oligofrenije so motnje manj izrazite, vendar je pozornost usmerjena na konkretnost duševnih procesov, nezmožnost preseganja trenutnih razmer. Zmanjša se sposobnost koncentracije. Bolniki z oligofrenijo so zlahka moteni, ne morejo se osredotočiti na izvajanje določenega dejanja. Pobuda je nezrela, epizodna in ni posledica načrtovanja in postavljanja ciljev, temveč trenutne čustvene reakcije.

Spomin je običajno oslabljen, v nekaterih primerih z oligofrenijo obstaja dobro selektivno mehansko zapomnitev preprostih podatkov: imen, naslovov, številk. Govor je skromen, poenostavljen. Omeniti velja omejen besednjak, težnja po uporabi kratkih besednih zvez in preprostih stavkov, pa tudi napake pri gradnji besednih zvez in stavkov. Pogosto se zaznajo različne govorne napake. Bralna sposobnost je odvisna od stopnje duševne zaostalosti. Pri blagi duševni zaostalosti je možno branje in bralno razumevanje, vendar učenje traja dlje kot pri zdravih vrstnikih. S hudo oligofrenijo bolniki bodisi ne znajo brati bodisi v primeru dolgoletnega vztrajnega treninga prepoznajo črke, ne morejo pa razumeti pomena prebranega.

Zmožnost reševanja vsakdanjih življenjskih problemov se bolj ali manj izrazito zmanjšuje. Bolniki z oligofrenijo težko izbirajo oblačila ob upoštevanju vremenskih razmer, sami kupujejo hrano, kuhajo hrano, pospravljajo stanovanje itd. Bolniki se zlahka odločajo in padejo pod vpliv drugih ljudi. Stopnja kritičnosti je bila zmanjšana. Fizično stanje se lahko zelo razlikuje. Nekateri bolniki so normalno razviti, včasih telesni razvoj znatno presega povprečno raven, vendar v večini primerov z oligofrenijo nekaj odstopa od norme.

Oligofrenija pri otrocih

Resnost kliničnih manifestacij oligofrenije je odvisna od starosti. Večina simptomov postane jasno vidnih po starosti 6-7 let, nekatere simptome pa je mogoče prepoznati že v zgodnejši starosti. Dojenčki imajo pogosto povečano razdražljivost. Vzpostavijo čustven stik z odraslimi slabše kot njihovi vrstniki, manj komunicirajo s svojimi vrstniki in se malo zanimajo za okolico. Poučevanje otrok z duševno zaostalostjo v osnovnih dejanjih (z jedilnim priborom, oblačenjem, podkovanjem) traja veliko dlje.

Pri oligofreniji se pokaže nerazvitost običajne starostne aktivnosti. Do 3-4 leta, ko se drugi otroci aktivno učijo igrati, bolniki z duševno zaostalostjo pogosto ne pokažejo zanimanja za igrače, ne poskušajo z njimi manipulirati. Kasneje imajo pacienti raje preproste igre. Ko zdravi otroci začnejo aktivno posnemati dejanja odraslih, kopirajo svoje vedenje v svojem igralnem prostoru, se otroci z oligofrenijo še vedno preuredijo in vrtijo igrače, tako da se prvič seznanijo z novimi predmeti. Risanje, modeliranje in gradnja bodisi ne privabljajo pacientov bodisi se izvajajo na dokaj primitivni ravni (risanje v starosti, ko drugi otroci že rišejo ploskve itd.).

Oligofrenija negativno vpliva na sposobnost prepoznavanja lastnosti predmetov in interakcije z zunanjim svetom. Otroci bodisi pokažejo kaotično aktivnost bodisi ravnajo po togi predlogi, ne da bi upoštevali dejanske okoliščine. Zmanjša se sposobnost koncentracije. Razvoj govora zaostaja za starostno normo. Bolniki z oligofrenijo začnejo kasno brbljati, izgovarjajo prve besede in besedne zveze, govor, ki je nanje naslovljen, razumejo slabše kot njihovi vrstniki in nato slabo zaznajo ustna navodila.

Za zapomnitev vizualnega in besednega gradiva bolniki z oligofrenijo potrebujejo veliko ponovitev, nove informacije pa se slabo zadržujejo v spominu. V predšolski dobi je zapomnitev nehote - v spominu ostane le živo in nenavadno. Otroci z oligofrenijo zaradi šibkosti ali pomanjkanja domiselnega mišljenja slabo rešujejo abstraktne probleme, slike na slikah dojemajo kot resnične okoliščine itd. Prihaja do oslabitve voljnih lastnosti: impulzivnost, pomanjkanje pobude, pomanjkanje neodvisnosti.

Tudi čustveni razvoj z oligofrenijo zaostaja za starostno normo. Paleta izkušenj je v primerjavi z zdravimi vrstniki redka, čustva so površna in nestabilna. Pogosto pride do neustreznosti, pretiravanja čustev, njihove neprimernosti glede na situacijo. Značilnost oligofrenije ni le splošno zaostajanje, temveč tudi izvirnost razvoja: neenakomernost "zorenja" nekaterih vidikov duševne dejavnosti in motorične aktivnosti ob upoštevanju starostne norme, upočasnitev razvoja, krčevit razvoj z ločenimi "razpoki".

Diagnostika oligofrenije

Diagnoza je običajno enostavna. Diagnoza "oligofrenije" se postavi na podlagi anamneze (podatki o zamudi duševnega in telesnega razvoja), pogovorov z bolnikom in rezultatov posebnih študij. Med pogovorom zdravnik oceni raven govora bolnika z oligofrenijo, njegov besednjak, sposobnost posploševanja in abstraktnega mišljenja, stopnjo samopodobe in kritičnega dojemanja sebe in sveta okoli sebe. Za natančnejšo oceno duševnih procesov se uporabljajo različni psihološki testi..

V procesu proučevanja razmišljanja bolnika z oligofrenijo jih prosijo, naj pojasnijo pomen metafor ali pregovorov, določijo zaporedje dogodkov, upodobljenih na več slikah, primerjajo več pojmov itd. Da bi ugotovili vzrok za razvoj oligofrenije, se opravi celovit pregled. Seznam analiz in instrumentalnih študij je odvisen od ugotovljenih somatskih, nevroloških in duševnih motenj. Bolnikom z oligofrenijo je mogoče predpisati MRI možganov, EEG, študije kariotipa, teste za prirojeni sifilis in toksoplazmozo itd..

Zdravljenje in rehabilitacija oligofrenije

Popravek duševne zaostalosti je mogoč le z zgodnjim odkrivanjem fermentopatij. V drugih primerih je z oligofrenijo indicirano simptomatsko zdravljenje. Če se odkrijejo intrauterine okužbe, se izvede ustrezno zdravljenje. Bolnikom z oligofrenijo so predpisani vitamini, nootropiki, antihipoksanti, antioksidanti in sredstva za izboljšanje metabolizma v možganih. S psihomotorično vznemirjenostjo se uporabljajo pomirjevala, z zaviranjem - blagi stimulansi.

Najpomembnejša naloga specialistov s področja psihiatrije, psihologije, nevrologije, defektologije in pedagogike je največja možna prilagoditev pacienta na samooskrbo in življenje v družbi. Otrok z oligofrenijo, ki je med ljudmi, pogosto živi v resnici osamljeno. Drugih ne razume dobro, drugi ga slabo. To lastnost pogosto poslabša pomanjkanje čustvenih stikov z ožjimi družinskimi člani..

Občutki staršev po diagnozi duševne zaostalosti poslabšajo spontano razumevanje otrokovih izkušenj. Otrok, ki se že ni dovolj odzival na druge ljudi, ne dobi dovolj podpore in se umakne vase, kar otežuje nadaljnje učenje in socializacijo. Da bi odpravili to težavo, izvajajo pouk s starši in otroki, odrasle učijo, da pravilno vzpostavijo stik in komunicirajo z otrokom, ki trpi za oligofrenijo, in otrokom, naj vzpostavi stik s starši, drugimi odraslimi in vrstniki. Pacient je v primeru sistemske nerazvitosti govora napoten k logopedu na korektivne ure.

Veliko pozornosti se posveča pridružitvi vrstniški skupini: razredu, skupini v vrtcu, vadbeni ali igralni skupini. Prizadevajte si za izboljšanje samopostrežnih veščin. Otrok je poslan v poseben popravni razred ali šolo, nato pa bolniku z oligofrenijo pomagajo pri izbiri ustrezne specialnosti in pridobivanju potrebnih strokovnih veščin. Načrt zdravljenja, rehabilitacijski in prilagoditveni ukrepi se izdelajo individualno, pri čemer se upoštevajo stopnja oligofrenije, značilnosti fizičnega razvoja, prisotnost ali odsotnost nevroloških in somatskih motenj.

Napoved oligofrenije je odvisna od stopnje duševne zaostalosti, časa diagnoze in začetka zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem in rehabilitacijo lahko bolniki z blago stopnjo oligofrenije rešujejo vsakdanje težave, obvladajo preproste poklice in samostojno obstajajo v družbi. Včasih potrebujejo podporo pri reševanju težkih vprašanj. Bolnike z zmerno do hudo oligofrenijo lahko usposobimo za preprosta gospodinjska opravila. Potrebna je redna podpora, ob razpoložljivosti posebej opremljenih delovnih mest je možna zaposlitev. Bolniki z globoko oligofrenijo potrebujejo stalno oskrbo.