Farmacevtski izdelki so pomembno in učinkovito zdravljenje depresije. Neumno je zavračati njihovo pozitivno vlogo v tem procesu. Nedvomno je nekatere blage oblike motnje mogoče premagati same. Toda z globoko stopnjo je zdravljenje depresije z zdravili prva pomoč, ki zahteva takojšnjo izvedbo..

Zakaj so potrebne tablete

Veliko ljudi po vsem svetu trpi za depresijo. V naši dobi, ko se svet neumorno razvija, gre naprej in so na voljo vse informacije za preučevanje, večina svetovnega prebivalstva živi z nerazumevanjem, kaj je depresija..

Ljudje od sebe odrivajo idejo, da je depresija BOLEZEN in zahteva zdravljenje. Pomoči ne iščejo pri strokovnjakih, ampak jo skušajo odpraviti z lastnimi rokami, jemljejo jo preprosto zaradi slabe volje, začasnih težav ali "no, to je pa takšna stopnja v življenju." Medtem stanje še naprej napreduje.

Mimogrede, depresivna motnja je, kot pravijo znanstveniki, vzrok za možgansko kap. WHO ugotavlja, da se bo do leta 2030 depresija po AIDS-u uvrstila na 2. mesto svetovnih težav.

Vredno je razmisliti, ali je ta motnja tako varna, kot verjame impresiven del ljudi. Naučite se razlikovati svoje stanje. In če se s tem ne morete spoprijeti, ne oklevajte in prosite za pomoč. Preprosto nimate pojma, koliko ljudi živi z isto težavo.!

Zdravljenje z depresijo z zdravili je potrebno v naslednjih primerih:

• ko oseba noče izvajati običajnih, vsakodnevnih manipulacij - vstanite iz postelje, se oblecite, umijte zobe;
• če je vzrok motnje bolezen notranjih organov;
• pomanjkanje učinka psihoterapije;
• ponovni razvoj depresije;
• kadar bolezen prizadene zdravje, povzroči zmanjšan apetit, slab spanec, bolečine v telesu.

Antidepresivi za depresijo

Najprej so za zdravljenje depresije predpisani antidepresivi. To so prva in glavna zdravila za lajšanje zdravil..

Obstaja teorija, po kateri se depresija pojavi zaradi zmanjšanja ravni nekaterih nevrotransmiterjev v možganih: serotonina, dopamina, noradrenalina in drugih podobnih snovi. Antidepresivi si prizadevajo preprečiti uničenje teh nevrotransmiterjev ali blokirati njihov ponovni prevzem. Hkrati se poveča njihova koncentracija na območju sinaptične špranje, kar poveča njihov učinek.

Vsak bolnik ima svoj antidepresivni prag, pod katerim zdravila v tej skupini nimajo želenega učinka, kažejo pa blago sedacijo ali neželene učinke.

Svet je za ta zdravila prvič slišal leta 1950, ko sta bila sintetizirana iproniazid in imipramin. Pred tem so se za boj proti depresiji uporabljali opiati, amfetamini, barbiturati, izvlečki iz šentjanževke in rauwolfije..

Glavni učinki antidepresivov:

• razvedriti;
• odpraviti tesnobo, razdražljivost;
• lajšanje apatije;
• normalizirati čustveno ozadje;
• izboljšati apetit in spanje.

Antidepresivi so zelo priljubljeni pri zdravljenju depresije. Po statističnih podatkih jih največ zaužijejo na Islandiji..

Med zdravniki in znanstveniki obstaja dejstvo, da so humoristi, ki zabavajo vse ljudi, najbolj dovzetni za pojav depresivne motnje. Kljub svoji zunanji vedrini in pozitivizmu pogosto postanejo talci te države..

Slavnega komika Jima Carreyja je, še preden ga je javnost prepoznala, prizadela prav ta bolezen. Z tradicionalnimi metodami: antidepresivi in ​​psihoterapijo se ga je uspel znebiti..

Obstajajo 4 generacije takih zdravil, ki se razlikujejo po času pojava.

Prvo generacijo predstavljajo triciklični antidepresivi: amitriptilin. Imajo zelo močan zdravilni učinek, za seboj pa puščajo tudi številne neželene učinke. Med njimi:

• delirij, halucinacije;
• motnje spanja;
• glavoboli in omotica;
• vzbujanje;
• zaprtje, znižanje krvnega tlaka in spolne funkcije.

Njihov pojav je povezan z nespecifičnim učinkom zdravil na mediatorje. Grobo rečeno prispevajo k sintezi nujnih in nepotrebnih nevromedicinskih snovi v danem stanju. Zaradi njihove kaotične interakcije se pojavijo neželene posledice..

Zdravila druge generacije so derivati ​​prvih antidepresivov, že imajo selektiven učinek, zato povzročajo manj "neželenih učinkov". A na žalost so nemočni pred globokimi oblikami depresije. Njihovi predstavniki so Mianserin, Maprotiline. Trenutno je ta skupina zdravil v ozadju..

Tretja generacija antidepresivov so povsem nova zdravila z blagim učinkom in najmanj negativnimi posledicami. Delujejo selektivno, torej selektivno, delujejo izključno na serotonin, oziroma na njegov ponovni prevzem. Imenujejo se selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, sertralin). Poleg tega, da odpravljajo tesnobo, zmanjšujejo manifestacije napadov panike, fobij, obsesivnih stanj. Obnavlja normalen apetit. Nizko toksičen in primeren za starejše bolnike. Najučinkovitejše so pri lajšanju globoke depresije. Z lažjo stopnjo je njihov učinek komaj opazen..

Preboj v sintezi antidepresivov je bila četrta generacija. Zanje je značilno največ kopičenja pozitivnih lastnosti in najmanj negativnih. Zdravila iz te skupine bolniki dobro prenašajo:

• nimajo toksičnega učinka na jetra, ledvice, srce in reproduktivni sistem;
• ne prispevajo k povečanju telesne mase;
• zaspanost se pod njihovim vplivom ne razvije, kar ohrani sposobnost nadzora nad prevozom, medtem ko jih vzame vzporedno.

Trenutno se pri zdravljenju depresije najpogosteje uporabljajo antidepresivi četrte generacije. Zaradi izjemne tolerance telesa, priročnega režima odmerjanja in odsotnosti neželenih učinkov so nesporni voditelji med svojimi analogi..

Značilnosti jemanja antidepresivov

Odmerek in trajanje zdravila mora določiti le zdravnik..

Glavno zdravljenje s temi sredstvi traja približno 5 mesecev. Njihov učinek se pojavlja postopoma. Potreben čas je, da se potrebna količina pogrešanih mediatorjev nabere v sinapsah in začne delovati. Zato se bodo prve izboljšave od trenutka jemanja antidepresivov pojavile po 2-5 tednih..

Med glavnim zdravljenjem izginejo vsi znaki depresivnega stanja. Toda terapija z antidepresivi se ne ustavi popolnoma, ampak gre v fazo vzdrževanja. To je predpogoj, kljub odsotnosti negativnih simptomov. Traja od šest mesecev do enega leta, vendar se lahko glede na indikacije podaljša.

Odpoved antidepresivov se izvaja s stabilno odsotnostjo vseh negativnih simptomov, pa tudi s pozitivnimi spremembami v socialnem položaju.

Vredno je postopoma preklicati znova z dovoljenjem zdravnika. A tega postopka ni vredno preveč raztegniti. Preklic zdravila z večjim odmerkom je počasnejši.

Potencialne težave pri jemanju antidepresivov

Odsotnost ali prisotnost neželenih učinkov te skupine zdravil se pojavita iz različnih razlogov:

• nesposobno predpisovanje zdravila (samostojno ali z zdravniško napako);
• prezgodnja odpoved enega zdravila in imenovanje drugega;
• nepravilno izbran odmerek - nezadosten odmerek, pomanjkanje individualnega pristopa pri imenovanju, odmerek ni bil pravočasno povečan;
• prezgodnja podporna terapija;
• uporaba več zdravil namesto monoterapije.
  

Najpogosteje se težave pri jemanju antidepresivov pojavijo v primeru neupoštevanja režima..

Bolniki lahko prezgodaj prenehajo uporabljati zdravila, na primer, če se počutijo bolje. Toda to postane usodna napaka pri zdravljenju depresije, saj so takšne prve izboljšave še vedno nestabilne in prekinitev terapije na tej stopnji verjetno povzroči ponovitev neželenih simptomov..

Za utrditev rezultata je treba dolgo časa jemati antidepresive..

Po drugi strani pa človek nenadoma odpove vnos drog, če ne čuti učinka zdravila. Upoštevati je treba, da se delovanje sredstva ne razvije takoj: prvi premiki v terapiji se pojavijo v 1-2 mesecih.

Če spremenite odmerek zdravil, je treba to storiti postopoma. Nenaden umik lahko poslabša stanje. In seveda, ne pozabite sistematično jemati zdravil v odmerku, ki ga je določil zdravnik..

Naj vas ne skrbi, da se število tablet sčasoma poveča. Samo postopoma povečujte njihov odmerek..

In zgodi se tudi, da bolnik preloži začetek zdravljenja z zdravili. Iz različnih razlogov. Toda navsezadnje hipertonik jemlje antihipertenzive, ne da bi pomislil na njihove potrebe, saj ve: brez njih ogroža svoje zdravje. Tako je tudi z depresijo. Nekatere njegove oblike preprosto zahtevajo zdravila..

Kar zadeva neželene učinke jemanja zdravil, so lahko prisotni na začetku zdravljenja. Lahko je zaprtje, žeja ali astenija. Običajno pa izginejo v nekaj tednih. Če vztrajajo, je vredno opozoriti lečečega zdravnika.

Pri jemanju antidepresivov se veliko govori o odtegnitvenih simptomih. Omeniti velja, da če so pravilno predpisani, ne povzročajo zasvojenosti in resnih negativnih manifestacij. Odtegnitveni sindrom se pojavi kot posledica hude kršitve režima zdravljenja. Zato ne pozabite, da zdravila predpisuje izključno psihiater in ne dovoljujejo samonastavitve..

Na splošno obstaja veliko zanimivih dejstev o jemanju antidepresivov. Na primer, zdravilo Clomipramine je pri nekaterih bolnikih povzročilo orgazem med zehanjem!

Pomirjevala

Druga skupina za zdravljenje "črne melanholije". Ta zdravila delujejo zaviralno na živčni sistem z interakcijo z receptorji GABA. Imajo naslednja dejanja:

• lajšanje tesnobe;
• odpraviti strah in paniko;
• normalizirati čustveno ozadje;
• zniža krvni tlak, obnovi srčni utrip.

Vsi učinki teh zdravil so razvrščeni v skupine:

• anti-anksioznost - odprava motečih, zastrašujočih misli;
• sedativ - pomirjevalni učinek. Zmanjša koncentracijo, razvije letargijo;
• hipnotično - obnavlja proces zaspanja, izboljšuje kakovost spanja;
• mišični relaksant - sproščujoče delovanje do letargije in nedejavnosti;
• antikonvulzivi.

Vsa sredstva v tej skupini ne povzročajo zgornjih učinkov. Starejša generacija ima širši krog vpliva, vendar je iz njih več neželenih manifestacij. Dnevno jih ni mogoče uporabljati, saj povzročajo zaspanost, letargijo, utrujenost. Prav tako jih je prepovedano uporabljati med vožnjo vozil in za druge ukrepe, ki zahtevajo posebno koncentracijo pozornosti..

Sodobnejša zdravila nimajo neželenih učinkov, jemljejo jih lahko čez dan in celo med vožnjo. Primer je zdravilo Buspiron. Aktivno se bori proti tesnobi in krčeviti pripravljenosti, hkrati pa ne izzove zaspanosti, apatije in ne povzroča zasvojenosti.

Drugi predstavniki pomirjeval so: fenazepam, alprazolam, klobazam in drugi.

Med antidepresivi in ​​pomirjevali je bistvena razlika. Antidepresivi delujejo postopoma, v skladu s sistemom kopičenja. Za prikaz prvih rezultatov je potreben čas. Njihov učinek je blažji, z manj neželenimi učinki. Stabilizirajo razpoloženje in spodbujajo našo psiho..

Trankilizatorji so takojšnja zdravila, namenjena lajšanju napadov tesnobe in strahu. Uporabljajo se tudi za napade panike. Rezultat se že po prvi uporabi pokaže zelo hitro. Toda njihova dolgotrajna uporaba ogroža razvoj odvisnosti po 3 tednih.

Zdravila za pomirjanje ne želijo dolgo časa stabilizirati stanja. Zasnovani so za lajšanje akutnega napada tesnobe z zatiranjem živčnega sistema..

Abstraktno si lahko predstavljate delovanje pomirjeval, spominjajoč se pesmi Viktorja Tsoija z istim imenom "Tranquilizer". Navsezadnje ga ni napisal slučajno, ampak potem, ko je "na sponki" zapustil znamenito psihiatrično bolnišnico v Sankt Peterburgu. V njej je "mežkal" iz vojske, posnemajoč manično-depresivno psihozo.

Zdravila za pomirjanje so tista zdravila, ki imajo najmočnejši sedativni učinek, vendar zahtevajo tudi posebno pozornost. Ne prenašajo dolgotrajne uporabe in jih predpiše le psihiater..

Antipsihotiki

Antipsihotiki Clozapine in Risperidon so še ena tipična skupina zdravil za boj proti depresiji. Imajo dokaj raznolik učinek na telo. Pomirjajo, lajšajo stres, lajšajo strah in agresivnost - te lastnosti kažejo antipsihotična zdravila. Nasprotno, drugi predstavniki delujejo spodbudno..

Njihovo načelo delovanja temelji na uravnavanju ravni mediatorjev v centralnem živčnem sistemu, njihovi proizvodnji in asimilaciji.

Za lajšanje depresivnih stanj so praviloma predpisani antipsihotiki v kombinaciji z antidepresivi. V tem primeru se uporabljajo atipični antipsihotiki..

Večino antipsihotikov strogo predpiše zdravnik, saj so uvrščeni med močna zdravila. Če želite to narediti, je dovolj, da poiščete nasvet pri nevrologu ali psihiatru in po potrebi izdajo recept.

Treba je razumeti, da je samostojno predpisovanje psihotičnih zdravil nesprejemljivo. To naj stori strokovnjak in še posebej psihiater. On je tisti, ki nastavi potrebni odmerek in ga prilagodi, redno ocenjuje bolnikovo stanje in dinamiko bolezni. Prav tako je treba redno jemati krvni test za vsebnost zdravila, da se oceni stopnja njegovega kopičenja v telesu..

Ne pozabite, da lahko nenadzorovana uporaba antipsihotikov povzroči resne posledice. Potrebo po predpisovanju takšnih zdravil strokovnjak vedno natančno oceni ob upoštevanju možnih tveganj..

Druga zdravila proti depresiji

Zdravila brez recepta, ki jih lahko kupite v lekarni brez zdravniškega recepta, vključujejo blaga pomirjevala, na primer Afobazol, Gidazepam, Azafen, Asentra. Toda takšna zdravila se uporabljajo za lajšanje blagih depresivnih motenj; v hujših primerih bodo neučinkovita..

Pripravki na osnovi rastlinskih sestavin postajajo zelo priljubljeni v boju proti depresiji. Zelišča, kot so meta, kamilica, baldrijan, odlično pomirjajo in sproščajo. A kljub temu je maternica priznana kot najboljše pomirjevalno zeliščno zdravilo. Najverjetneje, ker vsebuje pospeševalnik sinteze mediatorjev - hipericin, pa tudi flavonoide, eterično olje.

Normotimiki so stabilizatorji razpoloženja. Zaustavijo njegova nihanja in nenadne spremembe. Sem spadajo valprojska kislina, karbamazepin, litijev karbonat.

Nootropics (Nootropil, Pantocalcin) pomagajo izboljšati možgansko aktivnost in obnoviti kognitivne funkcije. Obnavljajo spomin, izostrijo pozornost, povečajo miselno aktivnost.

Tablete za spanje se uporabljajo za odpravo nespečnosti in izboljšanje kakovosti spanja..

Izdelki, ki vsebujejo lotus, meto in vres, postajajo vse bolj priljubljeni. So vir serotonina, nevrotransmiterja dobre volje.

Poleg tega so pri depresiji prikazani vitamini skupine B, saj izboljšajo delovanje centralnega živčnega sistema, povečajo sintezo energije, povečajo vzdržljivost in zmogljivost.

"Fiziološka" depresija

Obstaja skupina depresivnih motenj, katerih vzrok ne leži v zunanjih dejavnikih stresa, temveč v stanju telesa. Imenuje se organska ali somatogena depresija. In se je sposoben razviti zaradi različnih okvar v stanju telesa. V skladu s tem je zdravljenje takšne depresivne oblike najprej namenjeno zaustavitvi osnovne bolezni..

Pogosto se duševno neravnovesje razvije v ozadju žilnih lezij: hipertenzija, možganska kap, degenerativni procesi možganov. Sem spadajo Alzheimerjeva, Pickova in druge oblike senilne demence. V teh primerih je depresija posledica destruktivnih procesov krvnih žil, vključno z možgani, ki se nato razvijejo v organsko osebnostno motnjo. Z uporabo zdravil za izboljšanje krvnega obtoka, prehrane možganov je mogoče zmanjšati psiho-čustveni stres. Seveda pa psihotična zdravila niso odpovedana..

Druga skupina je depresija, ki jo povzročajo različne vrste odvisnosti. Alkoholizem in odvisnost od mamil, kot veste, precej pokvarijo človeško psiho. Ko se znebimo zasvojenosti, to je dejavnika, ki uničuje psiho, bo depresija postopoma izginila..

Včasih so vzroki za motnjo precej nepričakovani. Na primer pomanjkanje nekaterih aminokislin: triptofana, tirozina, fenilalanina. Njihovo pomanjkanje je sposobno tekmovati tudi z delovanjem antidepresivov. Številni testi bodo pomagali ugotoviti vzrok. In vnos manjkajočih aminokislin jo lahko premaga. Tako preprosto je!

Ščitnica je pomemben regulator procesov v našem telesu. Njeni hormoni sodelujejo pri presnovi, pa tudi pri ohranjanju zdravega psihološkega ozadja. Neuspeh pri njenem delu lahko privede do različnih motenj psihoemocionalnega stanja, vključno z depresijo, zlasti po porodu. Hipotiroidizem je pogost zaplet po porodu.

Povedati moramo tudi o ženskih spolnih hormonih. Njihova raven je precej labilna in vsako nihanje v njej lahko premakne čustveno ozadje na eno ali drugo stran. V ženskem življenju obstajajo tudi določena obdobja, v katerih se količina hormonov močno zmanjša ali poveča in se stabilizira z nenormalno hitrostjo. To je puberteta, menopavza, porod. V teh časih je zelo verjetno razvoj depresivnih reakcij, zato bodo morda potrebne hormonske prilagoditve..

Strupene snovi, zlasti soli težkih kovin, ne samo, da ubijejo naše telo na fiziološki ravni. Prav tako so sposobni spremeniti naše psihološko ozadje. Izpostavljenost aluminiju, živemu srebru, svincu in vanadiju je še posebej nevarna za ljudi. Tako presežek kot pomanjkanje nekaterih elementov povzročata depresijo. Pomanjkanje cinka, kalija in magnezija v našem telesu znižuje razpoloženje, povzroča apatijo, upočasnjuje kognitivne funkcije in postopoma izzove razvoj depresije. Obnova njihovega ravnovesja bo pomagala tudi v boju proti boleznim..

Druge bolezni, ki lahko povzročijo razvoj motnje, vključujejo:

• diabetes mellitus, razjeda;
• bronhialna astma;
• hepatitis, ciroza jeter;
• onkološke bolezni;
• sklerodermija;
• hipoksične lezije;
• odvečni kalcij, steroidni hormoni itd..

Značilnosti bipolarne depresije

Bipolarna depresija se nekoliko razlikuje od drugih oblik bolezni, ker je del manično-depresivne motnje. Njeno zdravljenje je videti v neločljivem kontekstu z manično fazo..

Kot veste, je za bipolarno motnjo značilna sprememba v dveh fazah: manični in depresivni. Prihaja do izmenjave stopnje vzburjenosti, razpoloženja, evforije, vznemirjenosti s stopnjo apatije, melanholije in nemoči. To pomeni, da obstaja labilnost, neravnovesje razpoloženja.

V tem primeru je prvi korak pri zdravljenju depresije imenovanje normotimikov za normalizacijo razpoloženja v ozadju, da se preprečijo njegovi skoki. Poleg tega imajo sami normotimiki nekaj antidepresivnega učinka. Med najbolj uporabljenimi normotimiki so litijevi pripravki, karbamazepin, valproat in lamotrigin..

Poleg te skupine zdravil so bolniku predpisani antidepresivi, vendar imajo poseben režim. Dejstvo je, da so v tem primeru sposobni povzročiti fazno inverzijo, torej izzvati manijo, kar omejuje njihovo uporabo - običajno je precej kratka..

Pri bipolarni depresiji so predpisani tudi atipični antipsihotiki, tudi pod posebnim nadzorom.

Če povzamemo, vredno je ponoviti glavno stvar. Depresija je bolezen, ki v nekaterih primerih še vedno zahteva zdravila. Najpomembnejša zdravila za boj proti njemu so antidepresivi. So pa tudi njihovi pomočniki. V primeru, da jemanje psihotičnih zdravil postane premalo, bodite pozorni na svoje telesno zdravje. Morda boste tukaj našli razlog za svoje hrepenenje in apatijo..

In še ena pomembna točka. Jemanje zdravil ne izključuje dodatnih načinov, ki ne vplivajo na zdravila in vplivajo na motnjo. Kompleksna terapija včasih hitreje lahko premaga bolezen.

Tablete za depresijo - antidepresivi, pomirjevala, antipsihotiki

Pod "depresijo" mnogi med nami pogosto razumemo le "slabo voljo", melanholično stanje. Toda to ni res. Depresija je resna duševna bolezen in preprosta tolažba zanjo ni učinkovito sredstvo. Ena od obveznih metod zdravljenja depresije so zdravila. Tablete za depresijo je treba izbrati pravilno in previdno, to pa mora storiti samo strokovnjak..

Katera zdravila jemati za depresijo

Če vas depresija preseneti, se ne morete izogniti jemanju tablet. In glavna zdravila v tem primeru so antidepresivi, katerih ime neposredno govori o njihovem edinem namenu..

Dodatna zdravila, ki se uporabljajo za različne vrste depresije, so antipsihotiki, pomirjevala, nootropiki in pomirjevala. Izbrati mora vsako zdravilo tudi samo usposobljeni strokovnjak. Napačna izbira zdravil se lahko izkaže, da bo učinek zdravljenja nasproten pričakovanemu. Torej so antipsihotiki zdravila, ki se uporabljajo za zaviranje reakcij s povečano razdražljivostjo in pri oblikah depresije, povezanih s počasnimi reakcijami telesa, ne bodo imeli želenega učinka. Različna zdravila imajo določene neželene učinke, katerih izvajanje je lahko nevarno za bolnika, če se zlorabi.

Najboljše zdravilo za depresijo so antidepresivi

Antidepresivi so glavna zdravila za zdravljenje različnih oblik depresije. So psihotropna zdravila, torej tista, ki močno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema..

Antidepresivi vplivajo na raven nevrotransmiterjev v telesu, zlasti na prisotnost noradrenalina, serotonina in dopamina. Učinek njihovega delovanja na bolnika je, da se mu dvigne razpoloženje, zmanjša se melanholija, strah, tesnoba, normalizirata se apetit in spanec, apatija izgine in poveča duševna aktivnost. Učinek teh zdravil je v nekem smislu podoben učinku zdravil, ki so prav tako uvrščena med psihotropne snovi. So pa tudi razlike. Na primer, mnogi antidepresivi ljudem, ki ne trpijo za depresijo, ne dvignejo razpoloženja, torej so na začetku "izostreni" samo zaradi patoloških manifestacij duševne aktivnosti.

Nekatere raziskave pa v zadnjem času izpodbijajo učinkovitost antidepresivov. Možno je, da svojo resnično učinkovitost pokažejo le s hudimi manifestacijami bolezni, v drugih primerih pa je njihovo delovanje blizu učinku placeba. Vendar ti premisleki niso dokončno dokazani..

Celotno paleto antidepresivov lahko razdelimo na več vrst:

• Zaviralci MAO (monoaminooksidaze) - encim, ki razgrajuje molekule nevrotransmiterjev. Primeri takih zdravil sta Nialamid in Moclobemide..
• Sredstva, ki ustavijo postopek ponovnega privzema monoaminov (tistih istih molekul nevrotransmiterjev). Ta zdravila so fluoksetin, maprotilin, imipramin in druga. Ta zdravila so lahko selektivna (to pomeni, da blokirajo zaseg samo serotonina ali noradrenalina) ali neselektivna (blokirajo zaseg vseh monoaminov).
• Agonisti monoaminskih receptorjev, to so sredstva, ki vzbujajo te receptorje.

Različni antidepresivi imajo tudi druge značilnosti delovanja. Med njimi obstajajo zdravila pomirjevalnega, spodbudnega in uravnoteženega delovanja. To so dodatni dejavniki in v nasprotju s samim antidepresivnim učinkom, ki se dolgotrajno aktivira z jemanjem zdravila, se stimulativni in pomirjevalni učinki uresničijo že v prvih dneh jemanja zdravila. Razlikovanje antidepresivov na tej podlagi je izredno pomembno, saj predpisovanje napačnega antidepresiva morda ne bo povzročilo pričakovanega učinka..

Uravnoteženi antidepresivi so lahko stimulativni in pomirjevalni. Najpogosteje je učinek takih tablet odvisen od uporabljenega odmerka: pomirjevalni učinek ustvarjajo povprečni dnevni odmerki, spodbudni učinek pa majhni in visoki odmerki..

Antidepresivi so precej resna zdravila, zato njihova uporaba zahteva posebne pogoje. Ti pogoji so odvisni od vrste antidepresiva. Na primer, neselektivni zaviralci monoaminooksidaze ne delujejo dobro s številnimi drugimi zdravili, vključno z blažilci bolečin; poleg tega njihov vnos zahteva posebno prehrano, neupoštevanje katere bo povzročilo poseben "sindrom sira" - to je arterijska hipertenzija, ki se pogosto konča z možgansko kapjo ali miokardnim infarktom. Triciklični antidepresivi imajo številne neželene učinke, med katerimi so najhujši zmedenost, shizofrena psihoza, diabetes mellitus in druge bolezni; najpogosteje pa gre za suha usta, zamegljen vid, zadrževanje urina itd..

Zaradi obilice hudih neželenih učinkov so v razvitih državah nekatere antidepresive postopno ukinili. To so na primer nekatere vrste tricikličnih antidepresivov.

Pomirjevala za depresijo

Toda samo antidepresivi ne bodo resnično pomembno vplivali na bolnikovo psiho. Trankilizatorji so eno od dodatnih učinkovin pri zdravljenju depresije. V prevodu iz latinščine so to "pomirjevala". To so tudi močna psihotropna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni. Trenutno pomirjevala običajno razumemo kot anksiolitike - tablete, ki lajšajo strah in tesnobo. Prej so ta zdravila imenovali "manjša pomirjevala", medtem ko so "velika" veljala za antipsihotike; zdaj pa je ta terminologija zastarela, saj nimajo vsi antipsihotiki sedativnega učinka.

Večina sodobnih pomirjeval je benzodiazepinov. Klordiazepoksid in diazepam sta primera takih zdravil. Ta zdravila so začeli uporabljati konec petdesetih in zgodnjih šestdesetih let; v svojem delovanju so presegli vse druge pomirjevalce, ki so bili takrat znani in zato veljajo za klasične.

Danes obstajajo zdravila, ki delujejo proti tesnobi, ki niso benzodiazepini in ne povzročajo zasvojenosti. To sta na primer Atarax in Afobazol. Te lastnosti jih ločijo od klasičnih pomirjeval..

Tablete za depresijo - antipsihotiki

Antipsihotiki se imenujejo tudi antipsihotiki. Njihov glavni namen je boj proti psihozam in drugim manifestacijam duševne vznemirjenosti. Te tablete so sposobne pojavov, kot so halucinacije, blodnje, iluzije, motnje mišljenja in druge hude manifestacije duševnih bolezni, vključno z depresijo..

Vsa danes znana antipsihotična zdravila imajo podoben mehanizem delovanja. Upočasnijo namreč prenos živčnih impulzov na tista področja možganov, kjer dopamin služi kot oddajnik impulzov. Poleg tega imajo nekateri antipsihotiki določene stranske učinke..

Pri jemanju antipsihotikov skupaj z antidepresivi pride do vzajemnega okrepitve delovanja. Lahko pa se poveča tudi učinek neželenih učinkov..

Skupina nootropikov za depresivne razmere

Posebna zdravila, ki vplivajo na višjo živčno aktivnost, so nootropiki. To so tablete, ki lahko izboljšajo kognitivne funkcije, duševno aktivnost, izboljšajo spomin, povečajo učne sposobnosti. Znano je, da se z depresijo duševna aktivnost bistveno upočasni.

Prvo zdravilo iz skupine nootropikov je Piracetam. Pomembno zdravilo ostaja tudi danes, ko so bila izdana druga podobna zdravila..

Nootropiki izboljšajo energetsko stanje možganskih celic, izboljšajo sinaptični prenos informacij med celicami, izboljšajo odstranjevanje glukoze in blagodejno vplivajo na celične membrane. Ti procesi so sestavni deli možganov..

Težava je v tem, da je bila učinkovitost nootropnih zdravil večkrat izpodbijana. To velja celo za tako klasična zdravila, kot je Piracetam. Ugoden učinek na možganske procese pogosto navajajo le proizvajalna podjetja, medtem ko klinične študije takih zdravil niso bile izvedene. Nekateri nootropi sploh nimajo uradnih indikacij. Kljub temu pa tablete te skupine ostajajo v povpraševanju, čeprav samo zato, ker bolniki in mnogi zdravniki verjamejo v njihov terapevtski učinek. Številni nootropiki pa imajo še vedno določen učinek; taka zdravila niso homeopatija in vsebujejo zdravilno učinkovino, kljub temu da mehanizem delovanja posameznih imen še ni preučen.

Pomirjevala brez stranskih učinkov

Številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, niso varna. Imajo veliko neželenih učinkov, zato je njihova uporaba dovoljena z omejitvami. Primer takih tablet so antidepresivi s pomirjevali, ki se uporabljajo le v določenih primerih. Vendar obstajajo pomirjevala, ki nimajo pomembnih stranskih učinkov in so indicirana za širšo uporabo. Vendar je učinkovitost teh zdravil seveda šibkejša..

Takšna pomirjevala se lahko uporabljajo kot dodatna sredstva za izboljšanje bolnikovega stanja v primeru dokaj blagih manifestacij depresije. Najučinkovitejši med njimi so rastlinski. Klasično takšno zdravilo je tinktura potonike. Obstajajo pa tudi taka "zdravila", ki so homeopatska, torej ne vsebujejo nobene zdravilne učinkovine. Učinkovitost takšnih "zdravil", če sploh, temelji izključno na pojavu placeba, torej na pacientovem iskrenem prepričanju, da duda deluje. Trenutno je trg homeopatskih tablet prenatrpan, saj je njihova proizvodnja izjemno donosna. Zgodi se, da bolnik niti ne dojame, da gre pred njim za homeopatski pripravek, kajti brezvestni proizvajalci tega ne zapišejo na embalažo.

Poleg brezvestnih proizvajalcev obstajajo vsaj pri nas tudi brezvestni zdravniki. Iz različnih razlogov pacientu nočejo predpisati resnih zdravil, vključno z antidepresivi, in jim priporočajo "blažja", "varčnejša" zdravila - v najboljšem primeru gre za zdravila na osnovi zelišč. Tega ne opazimo le pri zdravljenju duševnih bolezni, ampak celo somatskih. Posledično pacient ne dobi potrebne zdravstvene oskrbe..

Zdravila za depresijo med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost in dojenje je obdobje, ko žensko telo postane še posebej občutljivo. Zaradi obilice neželenih učinkov in kontraindikacij je treba izključiti resna zdravila proti depresiji (na primer antidepresive), sicer bodo vplivala na zdravje nerojenega otroka. V tem primeru so primerna sedativna zdravila na rastlinski osnovi..

Zdravila proti depresiji za otroke

Kakšna so zdravila za zdravljenje depresije pri otrocih? Jasno je, da je treba biti zelo previden pri predpisovanju močnih zdravil za depresijo mladim bolnikom. Najprej so otrokom predpisana zdravila iz te skupine, na primer selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. Trenutno so najbolj varni. V nekaterih primerih so lahko primerni tako imenovani atipični antidepresivi, ki pa jih predpišejo le v bolnišnici pod obveznim nadzorom zdravnika.

Zdravljenje depresije: Antidepresivi

Stres pade na sodobnega človeka od vsepovsod: težave s člani gospodinjstva in sosedi, težave v službi, tudi na dopustu se pojavijo nekatere težave. Mnogi ljudje se ne morejo spoprijeti z navalom težav in občutek, da se utapljajo v tesnobi in depresiji, upajo, da se jih bodo rešili z antidepresivi. O tem bomo govorili v članku: kaj je depresija in kaj antidepresivi, kakšna je njihova škoda in koristi, kdo jih resnično potrebuje in kdo ne.

1. Zakaj se pojavi depresija?
2. Kako se kaže depresija?
3. Vrste antidepresivov
4. Kontraindikacije za jemanje antidepresivov
5. V zaključku

Zakaj se pojavi depresija?

Depresija velja za eno najpogostejših duševnih motenj. Prizadene več kot 350 milijonov ljudi, vključno z otroki, mladostniki, odraslimi in starejšimi. Nastane iz različnih razlogov. Po nekaterih predpostavkah se lahko depresija pojavi, če možgane preplavi stres zaradi psihosocialnih ali somatskih dejavnikov. Lahko se razvije kot reakcija na dramatične življenjske dogodke (smrt sorodnika, ljubljene osebe, izguba službe). Somatski dejavniki, za katere obstaja sum, da vodijo v depresijo, vključujejo Alzheimerjevo bolezen, aterosklerozo, travmatično poškodbo možganov in celo gripo, poleg tega pa še disfunkcijo ščitnice, kot je hipotiroidizem: pri bolnikih s to boleznijo možnosti za depresijo pri 7-krat več kot zdravi ljudje. Če ni psiholoških ali fizioloških razlogov, se depresija imenuje endogena, to je posledica notranjih vzrokov..

V tem primeru govorimo o prirojeni nagnjenosti k depresiji zaradi neustrezne proizvodnje nevrotransmiterjev. Pomanjkanje sončne svetlobe lahko privede do depresije: v turobnih jesenskih in zimskih dneh ali tistih, ki nenehno sedijo v temnih prostorih, obstaja velika verjetnost, da zapademo v depresijo. Depresija je lahko tudi stranski učinek jemanja nekaterih zdravil (kortikosteroidi, benzodiazepini itd.). V tem primeru običajno izgine sam, ko bolnik preneha jemati zdravilo..

Po teoriji monoamina se lahko depresija razvije zaradi pomanjkanja biogenih aminov - serotonina, noradrenalina, dopamina. Zakaj so ti nevrotransmiterji tako pomembni? Serotonin je nevrotransmiter dobrega počutja. Izboljša razpoloženje, intelektualne sposobnosti, uravnava apetit, spanje, spolno aktivnost; zmanjšuje melanholijo, fobije, tesnobo, ima rahel analgetični učinek. Norepinefrin prispeva k oblikovanju kognitivnih in prilagoditvenih odzivov, podpira budnost in ima psihostimulativni učinek. Povečanje njegove ravni vodi do zmanjšanja psihomotorične zaostalosti in izboljšanja razpoloženja. Dopamin uravnava spomin, orientacijo v prostoru, številne vedenjske odzive, motorično aktivnost.

Kako se kaže depresija?

Oseba, ki trpi za depresijo, izgubi sposobnost veselja (za to obstaja celo poseben izraz - anhedonija), zmanjša se samopodoba, razpoloženje, moti razmišljanje, pojavi se zaviranje motorja in težave s spanjem. Pacient vse, kar se dogaja, gleda na črno, vse pesimistično presoja, izgubi zanimanje za življenje, lahko postane odvisen od alkohola ali mamil. Če se depresije ne zdravi, lahko celo povzroči samomor, da ne omenjamo umika od drugih, zanemarjanja odgovornosti na delovnem mestu in razpada družine. Depresijo lahko spremljajo tudi druge duševne motnje, na primer nevroza.

Vrste antidepresivov

Depresivne motnje niso edina indikacija za zdravljenje antidepresivov. Uporabljajo se pri zdravljenju alkoholizma in odvisnosti od mamil, različnih nevroz, psihoz, motenj spanja, fobij, enureze, anoreksije in bulimije ter celo pri aterosklerozi. In to ni popoln seznam..

Na splošno so antidepresivi ali timoanaleptiki psihotropna zdravila, ki vplivajo na raven nevrotransmiterjev, predvsem dopamina in serotonina. Delovanje vseh antidepresivov je namenjeno razbremenitvi bolnika glavnih manifestacij depresije (negativnih čustev, melanholije, depresije, letargije). Apetit, vedrina, optimizem, zanimanje za življenje se postopoma vrnejo k človeku, odpravijo se motnje spanja itd. Nekatera zdravila iz te skupine lahko povzročijo stanje evforije.

Vendar antidepresivi na presnovo nevrotransmiterjev vplivajo na različne načine in glede na to, kako so razdeljeni v tri generacije. Zdravila prve generacije ne delujejo selektivno: ne vplivajo le na raven potrebnih nevrotransmiterjev (serotonin, dopamin itd.), Temveč tudi motijo ​​delo histaminergičnih, holinergičnih in številnih drugih sistemov, kar vodi do številnih negativnih stranskih učinkov pri njihovi uporabi. Imajo močan psihotropni učinek, vendar so zelo nevarni: prevelik odmerek lahko zlahka privede do smrti. Zato so znanstveniki razvili zdravila druge generacije, ki selektivno zavirajo ponovni prevzem katerega koli biogenih aminov (na primer serotonina), pa tudi tretjo generacijo: selektivno in enako zavirajo ponovni prevzem serotonina in noradrenalina.

Antidepresivi so razvrščeni tudi glede na to, ali imajo klinični učinek: pomirjevalni, stimulativni ali uravnoteženi. In kakšno zdravilo je primerno v posameznem primeru, se mora odločiti zdravnik. Ker na primer, če ima bolnik anksiozno depresijo, zapletene anksiozno-blodne sindrome, lahko uporaba stimulativnih zdravil v tej situaciji poslabša motnje spanja, poveča tesnobo in strah itd. In če ima oseba samomorilne misli, potem jemlje stimulirajoče antidepresive mu lahko pomaga, da jih izpolni. To nadalje poudarja potrebo po zdravniškem nadzoru pri zdravljenju depresije..

Učinek uravnoteženih antidepresivov je očiten že iz samega imena: stimulativni učinek se običajno pojavi pri uporabi v majhnih in visokih odmerkih, sedativni učinek pa se pojavi v srednjih dnevnih odmerkih. Vendar pa obstajajo tudi izjeme od tega pravila: v tej skupini antidepresivov obstajajo tudi takšni, ki učinkujejo neodvisno s prevladujočimi stimulativnimi ali pomirjevalnimi učinki..

Vsekakor vseh antidepresivov ni mogoče pripisati eni od skupin v tej klasifikaciji. Na primer, pri nekaterih zdravilih, ki so uvrščena med uravnoteženo akcijsko skupino, nekateri strokovnjaki opazijo anti-anksiozni učinek, drugi pa mu pripisujejo spodbuden učinek..

Tudi antidepresive delimo v več velikih skupin, od katerih ima vsaka svoje indikacije, odvisno od tega, kako se depresija manifestira, in stranski učinki vsakega od njih so različni. Triciklični antidepresivi imajo torej veliko stranskih učinkov: suha usta in zaprtje, težave z uriniranjem in motnje srčnega ritma ter motnje vida, tresenje okončin - zato se ta zdravila uporabljajo vedno manj pogosto.

Druga skupina - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina - se uporablja predvsem v primeru nevrotične depresije, ki jo spremljajo agresija, napadi panike, strah. Njihov glavni neželeni učinek je živčna vznemirjenost, vendar lahko prevelik odmerek ali samo veliki odmerki teh zdravil povzročijo serotoninski sindrom, katerega manifestacije vključujejo tresenje okončin (do napadov), visok krvni tlak, slabost, drisko, omotico in celo duševne motnje.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina so indicirani za depresijo s fobijami ali obsesivno-kompulzivnimi motnjami, njihovi neželeni učinki vključujejo glavobol, tesnobo, zaspanost.

Heterociklični antidepresivi so običajno indicirani za uporabo pri starejših in v primerih, ko je depresija povezana z motnjami spanja. Prispevajo k povečanemu apetitu in povečanju telesne mase, povzročajo pa tudi zaspanost. Druga skupina - zaviralci monoaminooksidaze - so izbrana zdravila za depresijo s napadi panike, agorafobijo, pa tudi v primerih, ko depresija povzroča notranje bolezni (tako imenovane psihosomatske manifestacije).

Antidepresivi nove generacije - aktivatorji ponovnega privzema serotonina - so sposobni pacienta v enem tednu razbremeniti manifestacij bolezni. Dober učinek kažejo pri zdravljenju somatiziranih depresij s srčnimi aritmijami, glavoboli, pa tudi pri zdravljenju depresij z alkoholno etiologijo ali spremljajočih psihoz v ozadju motenj krvnega obtoka. Toda ta skupina zdravil ima resno pomanjkljivost - tako kot opiati povzročajo zasvojenost.

Kontraindikacije za jemanje antidepresivov

Antidepresivov ne smejo jemati bolniki z individualno nestrpnostjo zdravil, epileptičnimi napadi, zmedenostjo, boleznimi ledvic in jeter v fazi dekompenzacije, arterijsko hipotenzijo, tirotoksikozo in številnimi drugimi motnjami. Prav tako so kontraindicirane pri nosečnicah. Za nekatere skupine antidepresivov obstajajo še dodatne kontraindikacije poleg naštetih. Na primer, za triciklične antidepresive so to razjede na želodcu in dvanajstniku, dekompenzirane srčne napake, akutni miokardni infarkt in obdobje okrevanja po njem itd..

V zaključku

Prepoznavanje in s tem zdravljenje depresije je glavni javnozdravstveni problem. Pogosto bolniki raje molčijo o simptomih bolezni, verjamejo, da je nadzor nad čustvi njihova lastna stvar, zdravnika pa to ne skrbi. Bojijo se tudi, da bodo o svojih duševnih težavah izvedeli v službi. Nekateri se bojijo, da bodo morali jemati antidepresive in izkusiti najrazličnejše neželene učinke teh zdravil. Nekdo, nasprotno, zdravil ne bi zavrnil, panični pa so že ob sami misli, da bodo morali k psihiatru in v lekarnah poskusiti najti zdravila brez recepta..

Vendar je katera koli od teh možnosti slaba. Ne smemo pozabiti, da je depresija bolezen in je potrebna zdravnikova pomoč. Da bi vsaj natančno postavili diagnozo, ločili depresijo od nevroze, predpisali pravo zdravilo in odmerek, preprečili neželene učinke (kajti tudi zeliščna zdravila, če se nepravilno uporabljajo, lahko škodijo). Depresija depresije je drugačna in ena oseba z določenim odmerkom zdravila si bo popolnoma opomogla, drugi pa sploh ne bo pomagala ali bo celo povzročila povečanja simptomov.

Kako se rešiti depresije? Antidepresivi, psihoterapija, prehrana

Simptomi depresije. Test depresije. Zdravljenje depresije

Ko se v pogovoru s prijateljem pritožimo: "Oh, imam tako depresijo!", Redko mislimo na resnične znake depresije. Toda dr. Holly Phillips, avtorica knjige "Tired of Tired", ve o depresiji pri ženskah iz prve roke: tudi sama je imela priložnost trpeti za depresijo in pri svojih bolnikih zdraviti to bolezen. Zakaj je depresija pogostejša pri ženskah? Kaj poleg antidepresivov pomaga pri zdravljenju depresije?

Simptomi depresije

Pomembno je razlikovati med hudo in blago obliko depresije. Za veliko depresivno motnjo (MDD) je značilno depresivno razpoloženje večino dneva in izguba zanimanja za običajne dejavnosti in stike; ti simptomi so prisotni vsak dan vsaj dva tedna.

Drugi možni simptomi MDD vključujejo skoraj vsak dan utrujenost ali pomanjkanje energije, občutke nezadostnosti ali krivde, moteno koncentracijo ali neodločnost, nespečnost ali zaspanost (pretirano spanje) skoraj vsak dan, izrazito zmanjšanje zanimanja ali užitka v primerjavi z običajno prijetnimi dejavnostmi (to simptom, imenovan anhedonija), tesnoba ali upočasnjen občutek, ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru in / ali pomembna izguba ali povečanje telesne mase (več kot 5% telesne teže na mesec).

Distimija je kronična, a blažja oblika depresije, ki traja vsaj dve leti. To je stalen občutek depresije, vendar manj izčrpavajoč kot MDD. (Eeyorejev osel iz Winnieja Pooha je eden najboljših primerov distimije v naši pop kulturi.) Glavni simptom je večina dni v tednu žalost, mrak ali malodušje. Drugi znaki vključujejo utrujenost in utrujenost, občutke brezupa, preveč ali premalo spanja, nizko samozavest, težave s koncentracijo, izgubo apetita ali pogosto prenajedanje.

Depresija pri ženskah

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni ima približno 10% odrasle populacije v ZDA danes določeno obliko depresije; in glede na ugotovitve Nacionalnega inštituta za duševno zdravje ima do 25% odraslih vsaj enkrat v življenju hudo depresijo.

Ženske imajo dvakrat večjo depresijo kot moški in obstaja veliko teorij, zakaj se to zgodi. To vključuje hormonska nihanja (med menstrualnim ciklusom, nosečnostjo, predmenopavzo in menopavzo), genetske dejavnike in preobremenjenost z delom (zaradi kombinacije delovnih in gospodinjskih obveznosti).

Druga teorija kaže, da ima tu način razmišljanja ženskega načina razmišljanja - in sicer nagnjenost k kopanju po težavah, ne glede na to, ali je ta navada prirojena ali se sčasoma razvije..

Depresija je pogostejša pri odraslih, starih od 45 do 64 let, in pri tistih z družinsko anamnezo. Če družinski član (starš, brat ali sestra) trpi za depresijo, je tveganje za nastanek depresije trikrat večje kot pri tistih, ki nimajo družinskega člana s težavo. To dokazujejo raziskave znanstvenikov z Univerze v zvezni državi Virginia.

Kako se rešiti depresije

Čeprav imam močno družinsko tradicijo depresije, v mojem primeru verjamem, da je MDD med medicinsko fakulteto povzročil MDD: to je še vedno moj glavni in močan simptom. Trpel sem zaradi izredne utrujenosti in nizke motivacije. Zjutraj je bilo težko vstati in zame je bilo preveč, da sem preživel običajni delovni dan od 8:00 do 17:00. Edino, kar se mi je zdelo privlačno, je bil spanec, zato nisem užival v svojih najljubših dejavnostih ali pa preprosto nisem mogel početi tistega, za kar sem si prej prizadeval..

V prvem letniku mi je supervizor predlagal, da obiščem psihiatra, ki je ugotovil mojo depresijo. Psihoterapija je bila koristna, tako kot nekateri antidepresivi. Eden od njih je imel blag stimulativni učinek in me oživil za približno 10%.

A ker je bil občutek preobremenjenosti kljub izboljšanju razpoloženja in motivacije še vedno nevzdržen, sem začel svojo pot iskanja osnovnega vzroka svoje utrujenosti in kasneje odkril, da temelji na sindromu kronične utrujenosti..

Vzroki za depresijo, test depresije

Tipični sprožilci depresije so žalost (zaradi izgube ljubljene osebe zaradi smrti ali ločitve), socialna izolacija ali osamljenost, večje življenjske spremembe (selitev, odhod iz šole, zamenjava službe ali upokojitev), osebni konflikti v odnosih (s pomembno osebo, šefom) ali bližnji prijatelj) in fizično, spolno ali čustveno zlorabo.

Depresijo diagnosticiramo s presejalnim testom (kot je Beckova lestvica depresije), ki oceni vaše posamezne simptome in vedenje, potem ko je zdravnik izključil druge možne zdravstvene vzroke.

Postavitev diagnoze se morda zdi osnovna, vendar ni vedno tako, ker se depresija kaže na zelo različne načine. Ena ženska je žalostna in žalostna, druga je videti razdražljiva in vznemirjena, tretja pa lahko kaže apatijo in letargijo..

Tako kot pri utrujenosti tudi ženske simptome verjetne depresije običajno pripisujejo stresu zaradi preobremenjenosti, pomanjkanja spanja ali česa podobnega. Druge študije so medtem pokazale, da so utrujene ženske pogosteje kot moški pravijo, da so "depresivne", čeprav njihovi simptomi dejansko ne izpolnjujejo meril za klinično depresijo..

Depresija: kaj storiti?

Pred nekaj leti se je zdela Nora, 34-letna varuška hčerkice mojega bližnjega prijatelja, povsem druga oseba. V osmih mesecih je od prijetne, točne in optimistične postala zadržana in manj zanesljiva; pogosto zamujala ali ni prihajala na sestanke. Tudi ženska je začela manj pozornosti namenjati aktivnim igram z otrokom, kar je pojasnila s stalno utrujenostjo..

Nekega dne je prijateljica po vrnitvi iz službe ugotovila, da varuška spi na kavču pred delujočim televizorjem, njena takrat dve leti starejša hčerka pa se brez nadzora potepa po kuhinji. Potem me je prijatelj poslal žensko na sestanek.

Nora je povedala, da jo je utrujenost izčrpala do te mere, da je komaj imela oči odprte. Zvečer je težko zaspala, zjutraj pa se je zbudila in podnevi med delom pogosto skrivaj dremala. A se nad "depresivnim razpoloženjem" ni pritoževala in dejala, da "nima zaradi česar biti žalostna".

Pred dvema letoma je Nora zapustila družino in otroke na Filipinih in odšla na delo v ZDA, zdaj pa je ženska vztrajala, da je bil njen odhod prava stvar in ni občutila žalosti ali izgube. Njena teža in apetit, odnosi in razpoloženje se niso spremenili, brez težav se je zbrala, ni razmišljala o smrti - bila je preprosto smrtno utrujena.

Ker zdravniški pregled ni odkril nobenih nepravilnosti, sem ji predlagal, da se pogovori s psihoterapevtom. Nora je sprva zavrnila, vendar se je vseeno strinjala po nekaj tednih, ko sta se utrujenost in letargija poslabšali. Diagnosticirali so ji MDD in ji predpisali psihoterapijo in antidepresive. V nekaj mesecih je njena utrujenost popolnoma izginila..

Zdravljenje depresije: Antidepresivi

Pomembno je pravilno diagnosticirati in učinkovito zdraviti depresijo; v nasprotnem primeru ima lahko dolgotrajne učinke na vaše duševno in fizično zdravje ter na vašo vzdržljivost. V primeru klinične depresije so antidepresivi pogosto prva linija zdravljenja in se dajejo samostojno ali poleg psihoterapije.

S povečanjem proizvodnje nevrotransmiterjev - vključno s serotoninom, noradrenalinom in dopaminom - ali s spreminjanjem občutljivosti receptorjev na te kemične selnike antidepresivi izboljšajo razpoloženje. Obstaja veliko vrst antidepresivov, in da boste našli pravega zase, boste morali porabiti nekaj časa in narediti nekaj poskusov in napak..

A naj vas to ne razočara: po navedbah ameriškega ministrstva za zdravje in socialne zadeve se šest od desetih bolje počuti s prvim antidepresivom, ki so ga predpisali, vendar traja vsaj šest tednov, preden bolnik začuti vse prednosti zdravila..

Zdravljenje depresije: psihoterapija, vadba, prehrana

Ko zdravila prvo olajšajo simptome depresije, mnogi doživijo izbruh energije, ki jim omogoči, da se bolj vključijo v lastno okrevanje. To lahko vključuje kognitivno vedenjsko terapijo (ki se osredotoča na to, kako vaše misli in vedenje vplivajo na depresijo in druge občutke) ali medosebno terapijo (katere cilj je, da bolnik razume, kako na depresijo vplivajo odnosi z bližnjimi). Daleč najučinkovitejše zdravljenje depresije so antidepresivi skupaj s psihoterapijo in vsaka od teh dveh komponent v kombinaciji med seboj daje močnejši učinek kot sama..

Pomembno je tudi spremeniti svoje navade, da podprete prizadevanja za nadzor razpoloženja. To vključuje vzdrževanje pravilnih vzorcev spanja in redno vadbo. Univerza Duke je ugotovila, da redna vadba lajša depresijo kot tudi antidepresive in jo po enem letu ohranja v remisiji. Še več, ena polurna aerobna aktivnost povečuje budnost in zmanjšuje utrujenost, kaže študija Univerze v Gruziji iz leta 2013..

Močna je tudi zdrava prehrana. Uživanje hrane z več maščob in sladkorja bo poslabšalo dnevno zaspanost in / ali pomanjkanje energije, medtem ko prehrana, bogata s kompleksnimi ogljikovimi hidrati (kot so polnozrnata žita, sadje in zelenjava) in vitkimi beljakovinami (kot so perutnina brez kože, ribe, morski sadeži), jajca, fižol in stročnice), povečuje moč in energijo čez dan.

V nekaterih študijah je bilo dokazano, da tudi večkrat nenasičene (omega-3) maščobne kisline, ki jih najdemo v ribah, lanenem semenu, orehih in drugi hrani, lajšajo depresijo. Ne pozabite piti veliko vode čez dan in se izogibajte alkoholu, če ste depresivni.

Akupunktura in meditacija za zdravljenje depresije

Medtem obstaja veliko alternativnih načinov zdravljenja depresije, vključno z meditacijo, akupunkturo, hipnozo, jogo, zeliščnimi zdravili (na primer šentjanževko) in S-adenozilmetioninom - snovjo, ki jo najdemo v telesu in sodeluje pri njegovih različnih funkcijah. mešani rezultati na testih, čeprav ima vsak goreče oboževalce.

V študiji, objavljeni leta 2004 v Journal of Affective Disorders, je 61 depresivnih nosečnic zdravilo z akupunkturo, posebej zasnovano za okrevanje po depresiji, splošni akupunkturi ali masaži. Po osmih tednih 69% tistih, ki so prejeli posebne akupunkturne seje, ni več izpolnjevalo vseh meril MDD, njihovi depresivni simptomi pa so se izboljšali za vsaj 50%. Tisti, ki so prejemali tečaj splošne akupunkture ali masaže, so imeli šibkejši terapevtski učinek..

Študija iz leta 2010 v Braziliji je pokazala, da so ljudje, ki so se učili in izvajali meditacijo eno uro na teden, imeli znatno stopnjo depresije in izboljšali budnost po petih tednih. Japonska študija iz leta 2009 je pokazala, da je program meditacije s "bistrim umom" (ali "pozornim"), ki je trajal le dva tedna, zmanjšal depresijo in tesnobo pri bolnikih, ki so bili na zdravljenju raka..

Zdravljenje depresije: kadar antidepresivi ne pomagajo

Na srečo se z različnimi zdravljenji dve tretjini bolnikov z depresijo pozdravijo, čeprav obstajajo tisti, ki težje dosežejo zadostno olajšanje. Dobra novica je, da za ljudi z "depresijo, odporno proti zdravljenju" (ko preizkusijo več različnih antidepresivov, psihoterapijo in druga zdravila, vendar se ne počutijo bolje), narašča arzenal orožja proti trajnim čustvenim motnjam. Pojavila so se nova, močnejša zdravila in zdaj se razvija veliko obetavnih visokotehnoloških načinov zdravljenja..

Ena je transkranialna magnetna stimulacija, pri kateri magnetni impulzi, podobni tistim, ki se uporabljajo pri slikanju z magnetno resonanco, stimulirajo področja možganov, ki naj bi bila odgovorna za uravnavanje razpoloženja in depresijo. Druga metoda je spodbuditi vagusni živec, pri katerem se v prsni koš vsadi majhen pripomoček, na primer srčni spodbujevalnik; pošilja električne impulze vagusnemu živcu v vratu in ključnim predelom možganov, da poskuša izravnati nihanja razpoloženja.

Elektrokonvulzivna terapija (imenovana tudi "šok") se še vedno uporablja kot skrajno sredstvo v hudih ali življenjsko nevarnih primerih refraktarne depresije.