Klonazepam

Navodila za uporabo:

Klonazepam je antiepileptično zdravilo iz skupine derivatov benzodiazepina, ki ima izrazit antikonvulzivni, anksiolitični, osrednji mišični relaksant, sedativ in hipnotik.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Clonazepama - tablete (10 ali 30 kosov. V pretisnih omotih po 3 ali 1 paket v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina zdravila je klonazepam. Vsebina v 1 tableti - 0,5 ali 2 mg.

Indikacije za uporabo

  • Kot sredstvo prve vrste - epilepsija pri odraslih in otrocih, vključno z dojenčki: atonični napadi (sindrom "padca-napada" ali "padca"), napadi s kimanjem, tipični (petit mal) in atipični (Lennox-Gastautov sindrom) odsotnosti ;
  • Kot sredstvo druge vrste - infantilni krči (Westov sindrom);
  • Kot sredstvo III vrste - tonično-klonični napadi (grand mal), enostavni / zapleteni sekundarno-generalizirani tonično-klonični napadi in delni napadi.

Poleg tega je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • Somnambulizem;
  • Psihomotorična vznemirjenost;
  • Panična motnja;
  • Manična faza ciklotimije;
  • Sindromi paroksizmalnega strahu in fobije (pri bolnikih, starejših od 18 let);
  • Nespečnost (zlasti pri bolnikih z organskimi možganskimi lezijami);
  • Mišična hipertoničnost;
  • Odtegnitveni alkoholni sindrom (tremor, akutna vznemirjenost, halucinacije, akutni alkoholni ali grozeči delirij).

Kontraindikacije

  • Miastenija gravis;
  • Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom ali nagnjenost k bolezni;
  • Akutna dihalna odpoved;
  • Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (možno napredovanje dihalne odpovedi);
  • Depresija dihalnega centra;
  • Huda depresija (možne so samomorilne težnje);
  • Akutna alkoholna zastrupitev, ki jo spremlja oslabitev vitalnih funkcij;
  • Akutna zastrupitev s tabletami za spanje ali narkotičnimi analgetiki;
  • Motnje zavesti;
  • Koma;
  • Šok;
  • Nosečnost;
  • Laktacijsko obdobje;
  • Starost do 18 let pri zdravljenju paroksizmalnega strahu;
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Z izjemno previdnostjo je zdravilo Clonazepam predpisano starejšim, bolnikom s hudo boleznijo jeter, ataksijo, epizodami apneje v spanju, hudo kronično odpovedjo dihal (zlasti med akutnim poslabšanjem).

Način uporabe in odmerjanje

Klonazepam je treba jemati peroralno.

Odmerke v vsakem primeru izberemo posebej. Začetni dnevni odmerek za odrasle ni večji od 1 mg, za starejše - največ 0,5 mg. Vzdrževalni odmerek - 4-8 mg na dan.

Začetni odmerek za otroke, mlajše od 5 let (vključno z dojenčki), ni večji od 0,25 mg, za otroke od 5 do 12 let - 0,5 mg. Vzdrževalni dnevni odmerki: za otroke, mlajše od 1 leta - 0,5-1 mg, v starosti 1-5 let - 1-3 mg, v starosti 5-12 let - 3-6 mg.

Odmerek se postopoma povečuje. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 odmerke v enakih delih. Podporno zdravljenje se začne 2-3 tedne po glavnem.

Stranski učinki

  • Centralni živčni sistem (CŽS): na začetku zdravljenja - občutek utrujenosti, letargije, hude letargije, zaspanosti, glavobolov, otrplosti, omotice; redko - ataksija, zmedenost. Pri jemanju visokih odmerkov, zlasti dolgo časa, so možne paradoksne reakcije (vključno z akutnimi razburjenimi stanji), diplopija, anterogradna amnezija, artikulacijske motnje, nistagmus; redko - mišična oslabelost, hiperergične reakcije, depresija. Pri dolgotrajnem zdravljenju nekaterih oblik epilepsije obstaja možnost povečanja pogostosti napadov;
  • Dermatološke reakcije: spremembe pigmentacije, prehodna alopecija;
  • Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija; izredno redki - anafilaktični šok;
  • Dihala: pri dojenčkih in majhnih otrocih - bronhialna hipersekrecija;
  • Prebavni sistem: redko - slabost, zgaga, suha usta, zmanjšan apetit, bruhanje, zaprtje ali driska, motnje delovanja jeter, zlatenica, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze; pri dojenčkih in majhnih otrocih - povečano slinjenje;
  • Endokrini sistem: dismenoreja, sprememba libida, reverzibilna nepopolna prezgodnja puberteta pri otrocih (prezgodnji spolni razvoj);
  • Kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka, tahikardija;
  • Sečni sistem: zadrževanje urina ali inkontinenca, okvarjena ledvična funkcija;
  • Hematopoetski sistem: agranulocitoza, nevtropenija, anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • Drugi: odvisnost od drog, odvisnost; z ostrim zmanjšanjem odmerka ali prekinitvijo zdravljenja - odtegnitveni sindrom.

Posebna navodila

Pri dolgotrajnem zdravljenju otrok s klonazepamom je treba upoštevati verjetnost njegovega neželenega vpliva na duševni in fizični razvoj, ki se morda ne bo pokazal več let.

Dolgotrajna terapija vodi do oslabitve zdravila.

Med zdravljenjem in vsaj 3 dni po njegovem zaključku je prepovedano uživanje alkoholnih pijač.

Klonazepam vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, kar bi morali upoštevati ljudje, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo hitrost reakcij in večjo pozornost.

Zdravilo je treba ukiniti s postopnim zmanjševanjem odmerka..

Interakcije z zdravili

Pri uporabi klonazepama v kombinaciji je treba upoštevati možne reakcije:

  • Natrijev valproat - oslabitev njegovega delovanja, provokacija napadov;
  • Cimetidin - povečani neželeni učinki na centralni živčni sistem (vendar je treba opozoriti, da se je pri nekaterih bolnikih pri uporabi te kombinacije pogostost napadov zmanjšala);
  • Litijev karbonat - razvoj nevrotoksičnosti;
  • Mišični relaksanti - krepitev njihovega delovanja;
  • Fenitoin - povečanje koncentracije v krvni plazmi in razvoj toksičnih reakcij ali zmanjšanje koncentracije;
  • Tiaprid - razvoj malignega nevroleptičnega sindroma;
  • Kofein - zmanjšanje anksiolitičnega in sedativnega učinka klonazepama;
  • Etanol in zdravila, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem (antidepresivi, antipsihotiki, antikonvulzivi, barbiturati, narkotični analgetiki) in zdravila, ki zmanjšujejo tonus skeletnih mišic - povečujejo učinek klonazepama in depresivno na centralni živčni sistem;
  • Fenelzin - razvoj glavobola z lokalizacijo v okcipitalni regiji;
  • Lamotrigin, karbamazepin - zmanjšanje koncentracije klonazepama v krvni plazmi;
  • Desipramin - zmanjšanje njegove koncentracije v krvni plazmi (včasih 2-krat) in povečanje po prekinitvi zdravljenja s klonazepamom;
  • Primidon - povečanje koncentracije v krvi;
  • Toremifen - pospešitev njegove presnove;
  • Nikotin - slabi delovanje klonazepama.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ºС v suhem in temnem prostoru, nedosegljivem otrokom.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Klonazepam

Sestava

Ena tableta vsebuje 0,5 ali 2 mg zdravilne učinkovine klonazepam.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet.

farmakološki učinek

Antikonvulzivno zdravilo. Ima pomirjevalne, hipnotične, mišično-relaksantne, antiepileptične učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja temelji na stimulaciji benzodiazepinskih receptorjev v mrežasti farmaciji. Zaradi učinka na amigdalni kompleks, ki se nahaja v limbičnem sistemu, opazimo anksiolitični učinek: tesnoba, tesnoba, zmanjšanje strahu.

S povečanjem presinaptične inhibicije Clonazepam deluje antikonvulzivno. Zdravilo pozitivno vpliva na žariščne, generalizirane oblike epilepsije.

Inhibicija aferentnih, hrbteničnih, polisinaptičnih zaviralnih poti povzroči osrednji mišični relaksant.

Zdravilo zavira aktivnost motoričnih nevronov.

Indikacije za uporabo

Klonazepam se uporablja pri atipičnih odsotnostih, epilepsiji, atoničnih napadih, napadih s kimanjem, infantilnih krčih, tonično-kloničnih napadih. Pri intravenski uporabi zdravilo lajša epileptični status.

Zdravilo je predpisano za panične motnje, sindrom odtegnitve alkohola, psihomotorično vznemirjenost, nespečnost (z organskimi poškodbami možganov), mišično hipertonijo, somnambulizem.

Kontraindikacije

Klonazepam se ne uporablja za hudo KOPB, depresijo dihanja, šok, komo, miastenijo gravis, akutno dihalno odpoved, hudo depresijo, dojenje, nosečnost.

Pri hiperkinezah, cerebelarni ataksiji, hrbtenični ataksiji, kroničnem alkoholizmu, CHF, odpovedi ledvičnega / jetrnega sistema, psihozah, bronhospastičnem sindromu, organskih boleznih možganov, apneji med spanjem je pri starejših predpisan previdno.

Stranski učinki

Živčni sistem: letargija, ataksija, katalepsija, letargija, občutek utrujenosti, upočasnitev motorične aktivnosti. V redkih primerih obstajajo anterogradna amnezija, poslabšanje spomina, tremor, depresija, evforija, glavoboli, depresija razpoloženja, dizartrija, miastenija gravis, šibkost, distonične ekstrapiramidne reakcije, paradoksalne reakcije.

Dihalni sistem: bronhialna hipersekrecija, depresija dihalnega centra.

Prebavni sistem: zgaga, zlatenica, povišani jetrni encimi, motnje blata, driska, zmanjšan apetit, suha usta.

Urogenitalni sistem: dismenoreja, oslabljen libido, patologija ledvičnega sistema, inkontinenca, zadrževanje urina.

Klonazepam povzroča zasvojenost in tvori odvisnost od drog. Nenaden umik zdravila povzroči "odtegnitveni sindrom": vznemirjenost, povečano znojenje, tresenje, disforija, tesnoba, motnje spanja, razdražljivost, depresija, hiperakuzija, derealizacija, halucinacije, hiperestezija, fotofobija, parestezija.

Klonazepam, navodila za uporabo (način in odmerek)

Za epilepsijo

Za otroke, mlajše od deset let, je predpisano približno 0,02 mg na kg na dan. Terapevtski odmerek se izračuna individualno in ne sme biti večji od 0,2 mg. 0,05-1 mg / kg na dan. Največji dnevni odmerek za odrasle je 20 mg.

Otrokom od 10. do 16. leta se na začetku predpiše 1 mg v več odmerkih na dan. Nato se odmerek poveča za največ 0,5 mg.

Odraslim se na začetku predpiše 1,5 mg v več odmerkih na dan. Nato se odmerek poveča za največ 0,5 mg.

Navodila za uporabo klonazepama pri sindromu paroksizmalnega strahu

Začetni odmerek je 1 mg, največji pa 4 mg. Otrokom, mlajšim od 16 let s tem stanjem, zdravila ne priporočamo.

Starejšim, pa tudi ljudem s težavami v gibanju in okvarjenim delovanjem ledvic, se odmerek zmanjša.

Raztopina klonazepama

Za lajšanje epileptičnega statusa se zdravilo daje intravensko: za otroke 0,5 mg, za odrasle 1 mg kapljično ali počasi v toku. Količina zdravila, ki se daje intravensko, ne sme presegati 13 mg. Raztopina za injiciranje se pripravi tik pred uporabo. Preklic zdravila je treba izvajati postopoma.

Preveliko odmerjanje

Ataksija, dizartrija, zmanjšani refleksi, paradoksna vznemirjenost, zmedenost, zaspanost, koma, depresija dihal, srčni zastoj. Hemodializa nima učinka, priporočljivo je izpiranje želodca.

Interakcija

Učinki mišičnih relaksantov, narkotičnih analgetikov, etanola, splošnih anestetikov, hipnotikov, antiepileptikov, antidepresivov, nevroleptikov se medsebojno povečujejo..

Klonazepam pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo oslabi učinek levodope.

Karbamazepin, fenitoin, barbiturati, induktorji mikrosomskih jetrnih encimov povečajo hitrost presnove zdravila.

Jemanje narkotičnih analgetikov poveča tveganje za razvoj psihološke odvisnosti (povzroča evforijo).

Cemetidin podaljša obdobje delovanja zdravila.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem in suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Da bi preprečili pogostejše epileptične napade, je priporočljivo postopno preiti na druga antiepileptična zdravila. Med prehodom se verjetnost apatije in sedacije poveča.

V obdobju terapije so alkoholne pijače kategorično kontraindicirane. Dolgotrajno zdravljenje zahteva nadzor krvi.

Uporaba zdravila med nosečnostjo povzroči nastanek odvisnosti od drog pri plodu, po možnosti razvoj odtegnitvenega sindroma pri otroku po porodu.

Klonazepam negativno vpliva na izvajanje zapletenih del, nadzor strojev in transporta.

Analogi klonazepama

Sinonim: Clonazepam IC.

Analog lahko imenujemo zdravilo Rivotril.

Pregledi zdravnikov o Clonazepama

Zdravilo pomaga pri povečanem mišičnem tonusu, nagnjenosti k napadom, West-ovemu sindromu, epilepsiji.

Iz negativnih ocen o klonazepamu je treba opozoriti, da zdravilo povzroča zasvojenost, zaspanost in druge neželene učinke.

Klonazepam cena, kje kupiti

V lekarnah v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih mestih je zelo težko kupiti zdravilo. Stvar je v tem, da se zdravilo prodaja samo v specializiranih lekarnah in ni vedno tako. Najbolje je, da razpoložljivost zdravila Clonazepam preverite v lekarnah v Moskvi in ​​drugih mestih, tako da pokličete lekarniške verige.

Telefoni za Moskvo:

  • 8 (495) 961-96-10,
  • 8 (495) 627-05-61,
  • 8 (495) 691-64-38,
  • 8 (495) 788-11-00,
  • 8 (499) 128-58-11,
  • 8 (499) 128-56-56,
  • 8 (495) 917-04-34.

Cena Clonazepama v tabletah po 0,5 mg se giblje od 50 do 100 rubljev za pakiranje po 30 kosov.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni medicinski univerzi v Baškirju in diplomirala iz splošne medicine. Leta 2011 je prejela diplomo in potrdilo o specialnosti "Terapija". Leta 2012 je prejela 2 certifikata in diplomo iz specialnosti "Funkcionalna diagnostika" in "Kardiologija". Leta 2013 je obiskovala tečaje na temo "Aktualna vprašanja otorinolaringologije v terapiji". Leta 2014 je opravila izpopolnjevalne tečaje iz specialnosti "Klinična ehokardiografija" in tečaje iz specialnosti "Medicinska rehabilitacija". Leta 2017 je zaključila tečaje za izpopolnjevanje iz specialnosti "Vaskularni ultrazvok".

Delovne izkušnje: Od leta 2011 do 2014 je delala kot terapevtka in kardiologinja v Polikliniki MBUZ št. 33 v Ufi. Od leta 2014 je delala kot kardiologinja in zdravnica funkcionalne diagnostike v Polikliniki MBUZ št. 33 v Ufi. Od leta 2016 dela kot kardiolog v Polikliniki št. 50 v Ufi. Član Ruskega kardiološkega društva.

Kako jemati zdravilo Clonazepam?

Klonazepam je dobro znano antiepileptično zdravilo, ki spada v razred benzodiazepinov. To zdravilo je predpisano za zdravljenje številnih patoloških stanj..

Tudi otroci lahko zdravilo uporabljajo že v prvih dneh življenja, vendar ga morate pred jemanjem natančno preučiti, saj ima to zdravilo, tako kot zdravilo, odtegnitveni sindrom klonazepama ter veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov..

Opis in načelo delovanja

Trgovsko ime zdravila, pa tudi mednarodno nelastniško ime (INN) - Clonazepam.

Od leta 2011 je zdravilo Clonazepam na seznamu vitalnih zdravil v Ruski federaciji. Danes vključuje več kot 600 zdravil. Leta 2013 so zdravilo premaknili na "tretji seznam" radarjev, katerih prodaja je strogo nadzorovana.

Oblika sproščanja: tablete za peroralno uporabo in raztopina v ampulah po 2 ml, namenjene za intravensko injekcijo.

Tablete Clonazepam so izdelane v ravno valjasti obliki s poševnico.

En paket vsebuje 30 ali 50 tablet, katerih barva je odvisna od količine aktivne sestavine:

  • 0,5 mg - svetlo oranžna;
  • 1 mg - svetlo vijolična;
  • 2 mg - bela.

Zdravilna učinkovina tega zdravila je klonazepam. Tabletirani klonazepam vsebuje tudi: škrob, želatino, laktozo monohidrat, magnezijev stearat in barvila. Klonazepam je antikonvulzivno zdravilo, ki deluje pomirjevalno in deluje hipnotično, mišično relaksantno in antiepileptično..

Navodilo za Clonazepam pravi, da se sredstvo v kratkem času dobro absorbira iz prebavnega sistema. Biološka uporabnost je več kot 90%.

Načelo delovanja temelji na interakciji z receptorji GABA A. Klonazepam poveča občutljivost receptorjev na aminomasleno kislino in s tem upočasni prenos živčnih impulzov ter zmanjša razdražljivost nevronov.

Zdravilo ima anksiolitični učinek, ki se izraža v dolgočasni tesnobi, živčni napetosti in strahu. Nočni spanec se izboljša in njegovo trajanje se poveča. Klonazepam tudi zmanjša tonus motoričnih živcev in mišic, lajša epileptogeno napetost v možganski skorji, ne da bi vplival na vir vzbujanja.

Kdaj se jemlje klonazepam?

Navodila za uporabo klonazepama vsebujejo naslednje indikacije za zdravljenje:

  1. Mioklonična in akinetična epilepsija, žariščni in časovni napadi pri otrocih in odraslih.
  2. Strahovi in ​​sindromi, povezani z izražanjem paroksizmalnega strahu. Klonazepam ni predpisan bolnikom, mlajšim od 18 let.
  3. Psihomotorična vznemirjenost, ki se pojavi med nevrozami in duševnimi motnjami.
  4. Osebnostna motnja, manično-depresivna psihoza.
  5. Hipertoničnost mišic, somnambulizem, brez vzroka panika in strah, nespečnost.
  6. Akutni odtegnitveni simptomi.

Klonazepam se uporablja tudi za esencialni tremor, vendar le, kadar druga zdravila ne uspejo. Ne zagotavlja popolnega izginotja simptomov, ampak prinaša le nekaj olajšanja. Z VSD lahko za lajšanje vegetativnih paroksizmov lečeči zdravnik predpiše tudi Clonazepam.

Kontraindikacije in omejitve

Kot vsa zdravila ima tudi klonazepam kontraindikacije za uporabo. Pred jemanjem jih je treba upoštevati.

Kontraindikacije za uporabo klonazepama so:

  • odpoved dihanja;
  • depresija dihanja;
  • akutna zastrupitev s tabletami za spanje ali narkotičnimi analgetiki;
  • nagnjenost k glavkomu z zaprtim kotom ali njegovim akutnim napadom;
  • šok ali koma;
  • miastenija gravis;
  • akutna alkoholna zastrupitev, zaradi katere oslabi imunost in moti delo vitalnih organov in funkcij;
  • huda depresija;
  • nosečnost in dojenje;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila.

Ob prisotnosti takih bolezni zdravnik pred predpisovanjem zdravila primerja predvidene koristi zdravljenja in tveganje.

Pravila za jemanje klonazepama

Na začetku zdravljenja se klonazepam jemlje v majhnih odmerkih, nato se odmerek postopoma povečuje, dokler ne dosežemo optimalnega terapevtskega rezultata..

Začetni dnevni odmerek je predpisan individualno in je odvisen od bolnikove starosti:

  • odrasli bolniki - ne več kot 1 mg.
  • starejši bolniki - vzeti je treba največ 500 mcg;
  • otroci, mlajši od 5 let - sprva je mogoče predpisati do 250 mcg;
  • otroci, stari 5-12 let - ne več kot 500 mcg.

Dnevni odmerek, ki ga predpiše zdravnik, je treba razdeliti na 3-4 odmerke..

Po nekaj tednih zdravljenja so predpisani vzdrževalni odmerki:

  • odrasli bolniki - 4-8 mg / dan, največji dnevni odmerek za epilepsijo je 20 mg;
  • starejši bolniki in otroci, mlajši od 18 let - ne več kot 6 mg / dan.

Pri intravenskem dajanju klonazepama se raztopina vbrizga kapljično ali počasi v toku, medtem ko je treba za preprečitev vnetja sten ven in krvnih žil uporabiti posebno topilo. Raztopina za injiciranje se pripravi tik pred uporabo. Odpoved klonazepama mora biti postopna.

Opis in pregledi zdravila Clonazepam

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom!

Klonazepam je antiepileptično zdravilo, pridobljeno iz benzodiazepina. Ima tudi mišično-relaksantne, pomirjevalne in hipnotične učinke. Zdravilna učinkovina tega sredstva je snov z istim imenom klonazepam.

Proizvodna oblika

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine, namenjene za intravensko uporabo, in v obliki tablet.

Pripravki, ki vsebujejo klonazepam

  • Rivotril.
  • Klonazepam.

Farmakologija

Zdravilo je ojačevalec zaviralcev (mediatorjev presinaptičnih in postsinaptičnih zaviralnih procesov, ki se pojavijo v vseh delih centralnega živčnega sistema) in vpliva na širjenje živčnih impulzov. Stimulira tako imenovane benzodiazepinske receptorje, ki jih najdemo v nevronih hrbtenjače in možganov; in tudi zavira procese razdražljivosti v subkortikalnih strukturah možganov (med njimi so talamus, limbični sistem, hipotalamus). Zavirani so tudi polisinaptični refleksi hrbtenice..

Anksiolitični (to je anti-anksiozni) učinek zdravila je posledica učinka na limbični sistem in se kaže v zmanjšanju čustvenosti, oslabitvi tesnobe, strahu, tesnobe. Pomirjevalni učinek se kaže zaradi učinka na talamični in retikularni sistem, zanj pa je značilno zmanjšanje nevrotičnih simptomov (strah, tesnoba).
Antikonvulzivni učinek zdravila se pojavi zaradi presinaptične inhibicije. V tem primeru pride do zatiranja epileptične aktivnosti, vendar se vzbujanje žarišča ne zmanjša..

Klinične študije so dokazale, da snov klonazepam odpravlja napade paroksizmalne aktivnosti različnih vrst. EEG prikazuje spremembe žariščnega in generaliziranega tipa. Klonazepam je pri teh dveh vrstah epilepsije zelo učinkovit..
Mišično-relaksantni učinek je posledica neposrednega zaviranja funkcij mišic in motoričnih živcev ter zaviranja spinalnih polisinaptičnih in monosinaptičnih inhibitornih aferentnih poti.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost zdravila pri peroralnem jemanju (torej pri peroralnem jemanju) je vsaj 90%. Izločanje iz telesa je v obliki presnovkov.

Indikacije

  • Epileptični napadi pri otrocih in odraslih.
  • Status epilepticus.
  • Tonično-klonični napadi (takšni napadi se lahko pojavijo ne samo pri epilepsiji, ampak tudi na primer v akutnem alkoholnem stanju; zanje je značilna hipertoničnost mišic).
  • Atonični napadi (tako imenovani sindrom "kapljice" ali "padec"). Zanje je značilna ostra sprostitev mišic in zapiralk, zaradi česar lahko med napadom bolnik nehote izloči iztrebke ali urin. Padajoči sindrom je stanje, ko pacient, ki je pri čisti zavesti, nenadoma "izgubi oporo" in pade na tla.
  • Prikimavanje krčev (sicer se imenujejo "pozdravni krči"). Ti napadi so pogostejši pri dojenčkih. Zanje so značilni kimajoči premiki glave, krči vratnih mišic in nehoteno trzanje oči..
  • Westov sindrom ("infantilni krči"). Vzrok te bolezni, ki pogosto vodi v smrt, je prirojena patologija razvoja možganov. Psihomotorični razvoj je oslabljen pri otrocih z Westovim sindromom.

Status epilepticus je stanje, pri katerem se epileptični napadi ponavljajo eden za drugim, v intervalih med njimi pacient ostane brez zavesti. Status je lahko manifestacija bolezni ali njen zaplet. V primeru epileptičnega statusa je indicirano intravensko dajanje zdravila.

Druge indikacije
Povečan mišični tonus, somnambulizem, psihomotorična vznemirjenost, nespečnost pri organskih motnjah, panična motnja, sindrom odtegnitve alkohola (to vključuje znake hude psihomotorične vznemirjenosti, tresenje, vznemirjenost, akutni ali razvijajoči se alkoholni delirij, pa tudi halucinacije).

Kontraindikacije

  • Respiratorna depresija; dihalna odpoved pri kronični obstruktivni pljučni bolezni.
  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino.
  • Zastrupitev z alkoholom, ki jo spremlja oslabitev življenjskih funkcij.
  • Akutno stanje po zastrupitvi s hipnotiki ali narkotičnimi analgetiki.
  • Miastenija gravis.
  • DrDeramus (oftalmična bolezen, pri kateri je v očesu povišan tlak; pa tudi involucija očesnega živca, ki vodi do resne kršitve njegove funkcije).
  • Šok; koma.
  • Nosečnost.
  • Huda depresija (jemanje zdravila lahko poveča samomorilne nagnjenosti).

Zdravilo se previdno uporablja pri boleznih in stanjih, kot so
  • Spinalna ataksija (okvarjena motorična funkcija), cerebelarna ataksija.
  • Hiperkineza (refleksni "nasilni" gibi različnih mišičnih skupin).
  • Kronični alkoholizem, odvisnost od kemikalij, uporaba psihoaktivnih zdravil.
  • Hipoproteinemija (pomanjkanje beljakovin v serumu), odpoved jeter in ledvic.
  • Organske možganske motnje, srčno popuščanje.
  • Psihoze, bronhospastični sindrom, apneja (kratkotrajna ustavitev dihanja, ki se pogosto pojavi ponoči med spanjem, kar vodi v smrt), motnje požiranja pri otrocih.
  • Pred in pooperativno obdobje (ker zdravilo zavira reflekse kašlja).
  • Napredna starost bolnikov.

Neželeni učinki

CNS
V začetni fazi zdravljenja imajo bolniki, zlasti starejši, pogosto poslabšanje živčnega sistema, ki se kaže v utrujenosti, zmanjšani pozornosti, omotici, zaspanosti, letargiji in letargiji. Čustva so otopela, motorične in duševne reakcije se upočasnijo.
Redko se pojavijo neželeni učinki, kot so motnje govora, miastenija gravis, depresija, evforija, začasna izguba spomina za nedavne dogodke, neustrezne vedenjske reakcije, zmedenost ali stanje akutnega vznemirjenja, nespečnost.
Prekomerno dolgotrajno zdravljenje nekaterih oblik bolezni lahko povzroči povečanje pogostosti napadov..

Dih
V nekaterih primerih pride do bronhialne hipersekrecije in motenj dihalnega centra.

Krvožilni sistem
Neželeni učinki jemanja zdravila lahko vplivajo na hematopoetske organe in povzročijo bolezni, kot so nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, anemija (gre za bolezni, pri katerih se spremeni kakovostna sestava krvi in ​​moti ravnovesje različnih krvnih celic - eritrocitov, levkocitov, trombocitov).

Prebavila
Prebavni sistem trpi zaradi neželenih učinkov klonazepama, kot so povečano slinjenje ali suha usta, driska ali zaprtje, zgaga, bruhanje, slabost, zmanjšan apetit, motnje v delovanju jeter.

Genitourinarni sistem
Občasno se pojavijo kršitve, kot so zastajanje urina ali obratno, urinska inkontinenca, menstrualne nepravilnosti, okvarjena ledvična funkcija, zmanjšan ali povečan libido, pa tudi prezgodnja reverzibilna puberteta pri otrocih (tako imenovana prezgodnja nepopolna puberteta).

Alergijske reakcije se kažejo v koprivnici, kožnem izpuščaju, srbenju. Zelo majhno, vendar ni izključeno tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka.

Učinek na plod med nosečnostjo zavira razvoj plodovega živčnega sistema. Če je mati med nosečnostjo jemala zdravilo, je dihanje lahko poslabšano in zaviranje sesalnega refleksa pri novorojenčkih.

Drugi neželeni učinki
Odvisnost od drog in odvisnost od kemikalij, zniževanje krvnega tlaka; izjemno redko - izguba teže, prehodna alopecija (začasna plešavost), palpitacije. Z močnim zmanjšanjem odmerka ali ob odpovedi sestanka se poveča znojenje, vznemirjenost, tresenje, tahikardija, slabost in bruhanje, živčnost, huda tesnoba, prekomerna razdražljivost, slabo razpoloženje, motnje spanja, depresija, mišični krči, mialgija.

V hudih primerih se lahko okrepijo glavni znaki bolezni: napadi in epileptični napadi; kot tudi fotofobija, halucinacije, hiperestezija in parestezija (lažni občutki pečenja, plazenje po koži, otrplost).

Preveliko odmerjanje

Kaže se kot zmedenost, zaspanost ali paradoksalno vznemirjenost, ataksija, dizartrija, zmanjšani refleksi, nehoteni sunkoviti gibi zrkel, šibkost, hipotenzija, bradikardija in dihalna odpoved. V kritičnih situacijah, ko je bil odmerek zdravila večkrat večji od priporočenega, lahko bolnik nato zapade v komo.

Hemodializa (to je umetno čiščenje krvi) s prevelikim odmerjanjem klonazepama je neučinkovita. Kot rehabilitacijski ukrepi zdravniki opravijo izpiranje želodca in bolniku predpišejo sorbente.

Obstaja antagonist benzodiazepina, imenovan flumazenil. Prepovedano je uporabljati pri bolnikih z epilepsijo, ki so že bili zdravljeni s klonazepamom, saj lahko pri takih bolnikih kombinirana uporaba flumazenila in benzodiazepinov povzroči nove epileptične napade.

Odmerjanje in načini uporabe

Epilepsija
Za začetni odmerek za otroke od 0 do 10 let, ki tehtajo do 30 kg, se šteje 0,01 - 0,03 mg zdravila na kilogram teže na dan. Terapevtski odmerek je dovoljen do 0,1 mg, torej nekajkrat večji od začetnega. Odmerjanje lahko povečujemo, dokler se ne izboljša ali pojavijo neželeni učinki. Če se pojavijo neželene reakcije, se odmerek postopoma zmanjšuje. Otrokom je največji odmerek 0,2 mg.

Za bolnike, stare od 10 do 16 let:

  • Začetni dnevni odmerek - 1 mg, večkrat na dan.
  • Terapevtski - začetnemu odmerku dodajte 0,25 ali 0,5 mg.

Za odrasle bolnike:
  • Začetni odmerek - 1,5 mg.
  • Terapevtski - začetnemu odmerku dodajte 0,5 mg.

Jemanje zdravila, odvisno od odmerka, lahko razdelimo na tri uporabe na dan; ali pa se bo proizvajalo enkrat na tri dni.
Če so zdravniške indikacije predpisane za pitje zdravila Clonazepam trikrat na dan, je treba odmerek strogo razdeliti na tri enake dele; če se to ne izide in bo en odmerek nekoliko večji od preostalega, ga je treba vzeti tik pred spanjem.
Jemanje zdravila v primeru epileptičnega statusa: s curkom ali kapljično. Za dojenčke in majhne otroke se 0,5 mg daje intravensko. Odrasli - 1 mg.

Če je treba te odmerke ponoviti, je treba vedeti, da največji skupni odmerek ne sme presegati 10 mg..

Največji dnevni odmerek za injiciranje ni večji od 13 mg.
Da bi se izognili vnetju žilnih sten pri injiciranju, je treba raztopino, ki vsebuje 1 mg klonazepama, injicirati šele potem, ko ji dodamo enako količino razredčila..

Vnos zdravila v veno je zelo počasen, hkrati pa stalno spremljamo EEG, hitrost dihanja in krvni tlak. Zdravilo lahko delno adsorbira s polivinilkloridnimi materiali. Zato je priporočljivo raztopino injicirati takoj po njenem redčenju ali pa uporabiti steklene epruvete za shranjevanje. Po razredčenju je zdravilo uporabno v štirih urah..

Paroksizmalni sindrom strahu
Za odrasle bolnike je odmerek 1 mg na dan. Največji odmerek lahko povečamo na 4 mg. Odpoved klonazepama poteka počasi in gladko, da ne bi povzročili ponovitve napadov paroksizmalnega strahu.
Varnost uporabe zdravila v tem stanju pri otrocih, mlajših od 16 let, ni dokazana..
Starejši ljudje zaradi slabega zdravja ne morejo vzeti celotnega odmerka, zato je priporočljivo, da zmanjšajo število odmerkov zdravila. Enako velja za bolnike z gibalnimi motnjami; bolezni ledvic.

Opomba

Če bolniku svetujemo, da preide na drugo antiepileptično zdravilo, je treba prehod narediti počasi in spremljati bolnikovo stanje. Kombinirana uporaba zdravil lahko povzroči povečanje sedativnega učinka in posledično bolnik postane apatičen. Da bi se temu izognili, so potrebne natančne prilagoditve odmerka..

Dolgotrajno zdravljenje z antikonvulzivi lahko vpliva na delovanje jeter. Poleg tega, dlje ko se uporablja Clonazepam, večja je verjetnost odvisnosti od drog, še posebej, če je bolnik že zlorabljal zdravila ali etanol.
Dolgotrajno zdravljenje s klonazepamom pri otrocih lahko povzroči neželene učinke na njihov duševni razvoj, najbolj nevarno pa je, da se ne bo razkrilo takoj, temveč nekaj let kasneje, ko bo opazna pomembna razlika v razvoju med tem otrokom in njegovimi vrstniki..

Nosečnicam lahko zdravilo predpišejo le, če koristi od njega presegajo možni negativni učinek. V prvem trimesečju nosečnosti lahko uporaba zdravila še posebej poškoduje plod (lahko se razvijejo prirojene srčne napake). Pri predpisovanju zdravila Clonazepam v zadnjem trimesečju lahko to privede do kršitve srčnega utripa ploda; do hipoksije.

Nenehna uporaba zdravila med nosečnostjo bo povzročila, da bo otrok postal fizično odvisen od njega in sindrom "odtegnitve" (podobni pogoji se pojavljajo pri odvisnikih od mamil, ki poskušajo "prenehati" z uporabo zdravila).
Uporaba Clonazepama tik pred ali med porodom vpliva na mišični tonus dojenčkov (pojavi se mišična oslabelost).
Med jemanjem zdravila je potrebna velika previdnost med vožnjo avtomobila, saj se koncentracija pozornosti spremeni na slabše, psihomotorične reakcije pa se upočasnijo.

Dolgotrajna uporaba zdravila bo postopoma privedla do oblikovanja tolerance do nje in učinek zdravila na telo bo oslabel. Nenaden odvzem klonazepama lahko privede do pojava različnih motenj živčnega sistema.
Vnosa zdravila Clonazepam ne smete kombinirati z vnosom alkoholnih pijač. In tudi po prenehanju uporabe zdravila je prepovedano pitje alkohola še tri dni.

Interakcija

Učinki antiepileptikov, mišičnih relaksantov, antipsihotikov, hipnotikov, antidepresivov, narkotičnih analgetikov, etanola, splošnih anestetikov se medsebojno povečujejo.
Pri bolnikih s parkinsonizmom klonazepam zmanjšuje učinkovitost antiparkinsonskega zdravila Levodopa. Neželeno ga je jemati hkrati z valprojsko kislino, lahko povzroči epileptični napad.
Med jemanjem antihipertenzivnih zdravil lahko Clonazepam poveča njihov učinek.
Narkotični analgetiki povzročajo povečano odvisnost od drog in povečujejo evforijo.
Cimetidin podaljša učinek klonazepama.

Počitnice in skladiščenje

Lekarniški dopust - recept.
Zdravilo je treba hraniti v suhem in temnem prostoru pri temperaturah do 20 stopinj. Datum veljavnosti od datuma izdaje - 3 leta.

Ocene

Elena, stara 42 let.
Pred kratkim so mi zdravniki razkrili nagnjenost k napadom, ker se je izkazalo, da imam povečan mišični tonus. Predpisali so ji terapijo s klonazepamom. Tri tedne kasneje je ton padel in nevarnosti napadov je bilo skoraj konec. Moj zdravnik pravi, da me bo čez dva tedna popolnoma prenehal dodeliti.

Anton, star 24 let.
Da, Clonazepam jemljem že cel teden. Posledic ni bilo. Poleti sem šel na obisk k prijatelju z avtom, na drugem območju, 6 ur za volanom. In zunaj okna sonce žari in temperatura zunaj okna je plus 40. Prispel sem, kot pravijo, na stroju, izstopil iz avta, padel. Ne spomnim se več. Zbudila sem se od dejstva, da so mi nalili mrzlo vodo in mi dali žlico v usta - da me jezik ne bi pogoltnil. Prijatelj je rekel, da sem padla na tla, trzala in se penila iz ust. Zdravnik pravi, da je napad napadlo pregrevanje.

Lisa, stara 28 let.
Od otroštva imam težave z dihanjem (včasih vdihnem in ne morem izdihniti celo minuto, v teh trenutkih je zelo strašljivo) in s povečanim mišičnim tonusom so mi predpisali to zdravilo Clonazepam. Zelo dobro je, da nikakor ni vplival na moje težave z dihanjem, tega sem se zelo bal in tudi zdravnik se je bal, a vseeno se mu je zdelo primerno predpisati.

Anya, stara 30 let.
Mojemu otroku so diagnosticirali Westov sindrom. To je zelo strašljiva stvar... Tudi s skrbnim zdravljenjem lahko ostanejo duševni zapleti. In ne bo takoj vidna. Čakam, da otrok zraste in molim, da Clonazepam ne pusti posledic za seboj.

Zhenya, stara 34 let.
Imam atonične epileptične napade - to je zelo neprijetno, še posebej, če nisem doma, ampak na gneči - pred vsemi se samo osramotiš... Zdravnik je to zdravilo predpisal pred dvema mesecema, zdaj sem dosegel najmanjši vzdrževalni odmerek, upam na stabilen terapevtski učinek.

Navodila za uporabo klonazepama in pregledi zdravila

Klonazepam je antikonvulzivno zdravilo iz skupine benzodiazepinov. Je antikonvulziv, ki ima pomirjevalne učinke, ki odpravljajo občutek duševne in čustvene preobremenjenosti. V skladu z navodili za uporabo Clonazepam preprečuje napade in jih lahko ustavi..

  • Splošne informacije o zdravilu
  • Oblike sproščanja klonazepama in povprečni stroški v Ruski federaciji
  • Sestava, farmakodinamika in farmakokinetika
  • Indikacije in kontraindikacije
  • Navodila za uporabo
  • Neželeni učinki in preveliko odmerjanje zdravil
  • Ocene

Splošne informacije o zdravilu

Klonazepam se uporablja za zdravljenje epileptičnih napadov pri odraslih in otrocih. Zdravilo lahko ustavi tudi psihomotorične napade in krize ter lajša povečan tonus mišičnih vlaken..

Zdravilo se lahko uporablja kot pomirjevalo (pomirjevalo) in tudi kot uspavalna tableta. Učinek zdravila je še posebej dragocen pri bolnikih, ki imajo organske poškodbe možganskega tkiva..

Zdravilo zmanjšuje razdražljivost subkortikalnih možganskih regij:

  • limbični kompleks;
  • hipotalamus;
  • gričevje vidnega živca.

Klonazepam spada med zdravila, ki vplivajo na živčni sistem, zdravilo pa spada v farmakološko skupino antiepileptikov. INN - Klonazepam.

Oblike sproščanja klonazepama in povprečni stroški v Ruski federaciji

Tablete so na voljo v odmerku učinkovine 0,5 mg in 2 mg:

  • 0,5 mg je zaobljene oblike in svetlo oranžne ovojnice. Za udobje je na površini oznaka zloma v obliki križa. Pakirano v pretisne omote po 10 kosov in kartonske škatle po 3 pretisne omote, skupaj s pripisom.
  • Tablete z odmerkom glavne sestavine 2 mg so svetlo kremaste barve, izbočene na obeh straneh in imajo prelomno mesto dražeja na 4 dele..

Drageje so pakirane v pretisne omote in 3 kose v kartonski škatli. Proizvajalec v škatlo priloži pripis zdravila. Stroški klonazepama v Ruski federaciji so predstavljeni v tabeli.

Tablete (odmerek v mg)Število kosov v paketuPovprečna cena v rubljihIme lekarniške verige
0,5trideset82,50 -110Zdrav mesto
2.trideset100-134Zdrav mesto
0,5trideset90-96E Lekarna. RU
2.trideset113-134E Lekarna. RU
0,5trideset88-96Lekarna. RU
2.trideset123-151Lekarna. RU

Sestava, farmakodinamika in farmakokinetika

Tablete vsebujejo: 0,5 ali 2 mg klonazepama, dodatne snovi - laktozo, MCC, magnezijev stearat, riž in koruzni škrob, tvin, makrogol in smukec. Raztopina poleg analgetika vključuje tudi injekcijsko vodo, natrijev hidroksid in kalijev hidrogenfosfat.

Zdravilo deluje v mnogih smereh v strukturi centralnega živčnega sistema in možganov, še posebej se čuti njegov učinek na hipotalamus in limbični sistem. Ti organi so odgovorni za čustvene funkcije živčnih vlaken. Klonazepam, povezan z benzodiazepini, deluje depresivno na GABA receptorje in nevrone v možganski skorji.

Mehanizem delovanja klonazepama

Tudi zaviranje receptorjev GEMK se pojavi v takih delih možganov:

  • hipokampus;
  • siva medula;
  • mali možgani;
  • NS receptorji, ki se nahajajo v možganih.

Posledica aktivnosti benzodiazepinskega receptorja je povečanje pretoka klorovih ionov skozi njihove kanale v nevrone. V povezavi s tem vnosom klora in zaviranjem GABAA pride do zaviranja nevronske funkcije (sproščanje nevronskega oddajnika).

Zdravilo zmanjša resnost žariščnih napadov epilepsije. Klinično so potrjene naslednje lastnosti zdravila:

  • antikonvulzivi;
  • pomirjevalo;
  • odpravljanje simptomov tesnobe;
  • zvišanje praga zasega;
  • hipnotično;
  • sproščujoče za mišična vlakna.

Značilnosti farmakologije zdravila

Farmakokinetika klonazepama je naslednja:

  • absorpcija zdravila je velika. Deli prebavnega trakta zdravilo popolnoma absorbirajo;
  • Najvišja koncentracija aktivne sestavine v krvnem serumu po jemanju tablet nastopi po 1-4 urah;
  • biološka uporabnost izdelka - 92%;
  • prostornina porazdelitve v jetrnih celicah –134-137 l;
  • 85% vezava na beljakovinske spojine v krvi;
  • presnova se pojavi v jetrnih celicah;
  • razpolovni čas zdravila je 20-40 ur;
  • na delo zdravila ne vplivajo pacientova starost in njegov spol;
  • zdravilo prehaja skozi pregrado posteljice in se izloča v materino mleko;
  • zdravilo se odstrani iz telesa s pomočjo ledvic v urinu;
  • 2% pride ven nespremenjeno.

Indikacije in kontraindikacije

Glavno terapevtsko področje Clonazepama je uravnavanje in zvišanje napadnega praga ter lajšanje napadov različnih etiologij. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila:

  • epileptični napadi, ne glede na starost (od rojstva do starosti);
  • atonični napadi;
  • napadi salaama;
  • zapleteni žariščni napadi s sekundarno generalizacijo ali brez nje;
  • spanje;
  • povečan tonus mišičnih vlaken;
  • nespečnost;
  • psihomotorična vznemirjenost;
  • po opustitvi alkohola (s kroničnim alkoholizmom).

Kontraindikacije za predpisovanje zdravila so naslednje patologije:

  • motnje v delovanju dihal;
  • odstopanja v zavesti;
  • odpoved dihanja;
  • miastenija gravis;
  • hude jetrne patologije;
  • glavkom.

Sprejem je tudi kontraindiciran:

  • ženske v obdobju laktacije;
  • bolniki z alergijami na sestavine v sestavi zdravila.

Ženske med nosečnostjo smejo jemati zdravila le po navodilih zdravnika in če je nujno treba sprejeti.

Klonazepam se previdno uporablja pri zdravljenju bolnikov v starosti, pa tudi pri patologijah jeter in ledvic.

Pri sindromu paroksizmalnega strahu varnost zdravljenja z zdravili pri otrocih, mlajših od odraslih, ni popolnoma raziskana, zato v tej starosti ni prakse predpisovanja zdravila Clonazepam.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za zdravilo Clonazepam je treba zdravljenje začeti z minimalnimi odmerki, ki jih postopoma povečujemo do terapevtskih odmerkov, pri katerih je dosežen največji učinek zdravljenja. Odmerjanje zdravila je izbrano za vsakega bolnika posebej glede na patologijo in stopnjo napredovanja:

Za odrasle je začetni odmerek klonazepama 0,5 mg trikrat na dan. Povečanje odmerka se pojavi vsake tri dni. Za ohranitev terapevtskega učinka zdravnik določi posamezni odmerek in trajanje zdravljenja..

Povprečni dnevni odmerek med terapijo je od 4 do 8 mg trikrat na dan. Zdravljenje se nadaljuje 21-30 koledarskih dni. Po doseženi pozitivni dinamiki zdravljenja lahko zdravilo jemljemo vsak dan pred spanjem. Največji dovoljeni dnevni odmerek je do 20 mg.

Za otroke se vnos začne z 1 mg / dan (2-krat po 0,5 mg). Odmerek lahko povečate vsake tri dni, da dosežete želeni učinek. Nadalje se odmerek izračuna na naslednji način, odvisno od starosti otroka:

  • do 1 leta - 0,5-1 mg;
  • od enega do 5 let - 1-3 mg;
  • 5-12 let -3-6 mg.

Strogo je prepovedano presegati odmerek 0,2 mg / kg telesne teže / dan.

Pri sindromu paroksizmalnega strahu za odrasle bolnike obstaja naslednji režim zdravljenja:

  • začetni odmerek je 0,25 mg dvakrat na dan;
  • po 3 dneh lahko zdravnik odmerek zviša na 1 mg v dveh odmerkih;
  • dovoljeni odmerek na dan - ne več kot 1 mg.

Pri bolnikih s hudo patologijo lahko odmerek na dan določimo na 4 mg. Odmerjanje je treba vsake tri dni povečati za 0,25 mg. Da bi zmanjšali zaspanost, je dovoljeno jemati zdravila enkrat na dan - tik pred spanjem.

Izboljša zatiranje centrov centralnega živčnega sistema, skupno uporabo barbituratov, hipnotikov, antipsihotikov, antihipertenzivov, antidepresivov in narkotičnih analgetikov s klonazepamom.

Vnos alkohola med terapijo lahko povzroči napade draženja in agresije, ki postanejo neobvladljivi. Jemanje nikotina med zdravljenjem oslabi lastnosti klonazepama.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje zdravil

Terapija s klonazepamom ne prenašajo dobro vsi bolniki. S terapevtskim odmerkom simptomi negativnih učinkov, izraženi nejasno, izginejo sami. Pri dolgotrajnem zdravljenju z velikimi odmerki se lahko pojavijo jasno izraženi neželeni učinki. Negativne reakcije telesa na jemanje zdravil:

OrganiStranski učinki
Srce, sistem pretoka krvi in ​​hemostaza
  • kardiopalmus;
  • nihanja tlaka;
  • anemija;
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija.
CNS
  • zaspanost;
  • napadi;
  • ataksija;
  • utrujenost;
  • mišična oslabelost;
  • glavobol in omotica;
  • pomanjkanje koordinacije;
  • zmanjšana koncentracija in pozornost;
  • motnje v ritmu spanja;
  • tresenje okončin;
  • fotoobčutljivost;
  • zmanjšan spomin;
  • začasna amnezija;
  • dezorientacija in zmedenost;
  • spremembe temperature v okončinah;
  • kršitev govornega aparata (pri dolgotrajnem zdravljenju);
  • okvara vida;
  • stanje depresije.
Prebavni trakt
  • dispepsija;
  • huda slabost;
  • bruhanje;
  • nenormalno delovanje jeter.
Koža
  • kršitev pigmentacije na koži;
  • izpadanje las na glavi;
  • koprivnica;
  • izpuščaj in srbenje kože;
  • ekcem.
Genitourinarni sistem
  • kršitev v procesu uriniranja - urinska inkontinenca;
  • zmanjšan libido;
  • impotenca;
  • pojav sekundarnih spolnih značilnosti.
Dihalni sistem
  • zatiranje središč dihal;
  • zadrževanje diha.
Alergija
  • angionevrotični edem;
  • preobčutljivost za zdravila.

Uporaba benzodiazepinov pri zdravljenju lahko povzroči odvisnost od drog. Zasvojenost se razvije zaradi dolgega zdravljenja z velikimi odmerki zdravil. Odmerek je treba postopoma zmanjševati, da ne povzroča odtegnitvenih simptomov. Bolniki, ki imajo v preteklosti alkohol ali drugo zasvojenost, so nagnjeni k zasvojenosti s klonazepamom.

Znaki zavrnitvenega sindroma:

  • stalni občutek strahu;
  • povečano potenje;
  • prekomerno vznemirjenje;
  • bolečine v glavi in ​​v mišičnih vlaknih;
  • napetost živčnega sistema;
  • kršitev ritma spanja;
  • stalna utrujenost;
  • dezorientacija v času in prostoru;
  • agresivnost in razdražljivost.

Preveliko odmerjanje zdravila se kaže v naslednjih simptomih:

  • kršitev govornega aparata;
  • izguba zavesti in dezorientacija;
  • mišična oslabelost;
  • povečana zaspanost;
  • dispneja;
  • močno znižanje krvnega tlaka;
  • cianoza okoli ust;
  • stupor;
  • kršitev v dihalnem sistemu;
  • sistemski kolaps;
  • koma.

Pri prvih simptomih prevelikega odmerjanja je treba bolnika nujno položiti v vodoravni položaj in mu omogočiti prost dostop do zraka. Bolni želodec je treba sprati, da ga osvobodimo preostalega dela zdravila, dajemo pijačo sorbentom, da odstranimo toksine iz telesa.

Ob razvijajočih se zapletih je nujno nujno poklicati rešilca ​​za oživljanje. Pred prihodom zdravnikov je treba nadzirati bolnikovo dihanje, izmeriti tlak in pulz. Protistrup klonazepama je flumazenil, ki se daje z intravensko injekcijo.