Deset dejstev, ki jih morate vedeti za premagovanje OCD

Deset dejstev, ki jih morate vedeti za premagovanje OCD
Fred Penzel

Od leta 1982 sem aktiven pri zdravljenju OCD in od takrat sem zdravil več kot 650 ljudi s to motnjo. V tem času sem se naučil tudi vzorcev, ki so lahko koristni za tiste, ki se odločijo premagati to bolezen. Nekatere od teh se morda zdijo očitne, vendar me je vedno presenetilo, kako malo bolnikov me prvič obišče zaradi OCD, kljub temu da je morda zelo izobražen v drugih zadevah..

Na tem seznamu vam morda ni všeč, morda ni tisto, kar ste želeli slišati. Ampak ni treba, da vam je všeč. Če pa želite kaj spremeniti, ga morate sprejeti takšnega, kot je. Spremembe in sprejemanje gresta z roko v roki in se definirata. Nekatere stvari lahko spremenite, nekatere pa preprosto sprejmete. In jasno morate razlikovati med tema dvema kategorijama, da se končno ne boste več premikali v napačno smer..

Tu je seznam:

1. OKP je kronična motnja

V tem smislu je podobna astmi ali diabetesu. Lahko ga prevzamete pod nadzorom in zaživite polno življenje, danes pa zanj ni znanega zdravila. Vedno bo z vami, nekje na dvorišču, četudi to ne vpliva več na vaše življenje. Trenutno razumemo, da je OCD verjetno genetsko pogojen in da njegovo zdravljenje ni v dosegu. Vendar obstajajo orodja, s katerimi lahko to preverite in če se jih ne naučite učinkovito uporabljati, tvegate, da boste spet v primežu OCD. To se lahko zgodi, če CBT ne uporabljate po potrebi ali če nehate jemati zdravila proti obsesiji..

2. Dve glavni značilnosti OCD sta tesnoba in krivda..

Čeprav še vedno ni jasno, zakaj je temu tako, so to glavne značilnosti OCD. Dokler tega ne razumete, ne morete razumeti OCD. V 19. stoletju so OCD imenovali bolezen dvoma. Zaradi OCD lahko človek dvomi o na videz najbolj jasnih stvareh. Srečal sem paciente, ki so dvomili o svoji spolni usmerjenosti, duševnem zdravju, ki jih muči občutek njihove morebitne krivde do navzočih, muči jih možnost, da bi lahko postali morilci itd. Imel sem celo bolnike, ki jih je mučilo vprašanje, ali so živi ali ne. Nenehni dvom je ena najbolj zaskrbljujočih lastnosti OCD. Lahko premagajo celo zelo visoko inteligenco. To so takšni dvomi, ki jih ni mogoče ugasniti. To so dvomi, ki so bili postavljeni na najvišjo stopnjo. To je tisto, zaradi česar človek isto stvar stokrat preveri ali neomejeno sprašuje sebe ali druge. Tudi če je odgovor najden, lahko prinese duševni mir le nekaj minut, nato pa se spet začnejo mučni dvomi. Šele ko bolnik z OCD spozna nesmiselnost poskušanja razrešiti te dvome, lahko pride do ozdravitve.

Občutek krivde je še en strašen del OCD. Ljudje z OCD se zelo enostavno počutijo krive zaradi česar koli. Zelo pogosto se počutijo krive tam, kjer navaden človek sploh ne bi pomislil..

3. Čeprav se lahko upirate izvajanju kompulzivnih dejanj, obsesivnih misli ne boste mogli umakniti iz svojih misli..

Obsesije so biokemično določeni procesi v možganih, ki so podobni "običajnim" lastnim mislim, vendar niso. Eden od mojih pacientov jih je imenoval "moje sintetične misli". V zvezi z običajnimi obsesivnimi mislimi je enako kot ponarejeni račun v primerjavi z resničnim ali ponarejeno jabolko v primerjavi z jabolkom. Ker gre za biokemične procese, jih z naporom ni mogoče preprosto ustaviti. Še več, raziskave kažejo, da bolj ko se trudiš, da o nečem ne razmišljaš, bolj na koncu razmišljaš o tem. Obstaja tehnika za obvladovanje obsesij, ki jo svojim pacientom svetujem: "Če želite razmišljati o čem manj, pomislite več o tem." Ne morete pobegniti pred strahom, ki ga povzročajo vaše obsedenosti. Ta strah se pojavi tudi v vaših možganih in da bi premagali OCD, morate razumeti, da se pred njim ne morete skriti. Moraš ga pogledati v obraz. Ljudje z OCD se nagonsko poskušajo izogniti predmetom ali situacijam, ki jim povzročajo strah, in če se ne bi, bi sčasoma videli, da njihov strah ni upravičen, tesnoba pa lahko izgine sama, brez izvajanja kompulzivnih ritualov oz. druga nevtralizacijska dejanja.

4. Kognitivno vedenjska terapija je najboljše zdravljenje OCD.

Verjamem, da je kognitivno-vedenjska terapija najboljše zdravljenje OCD. OCD naj bi bil genetski problem z vedenjsko komponento in ne psihološki. Zato ne smemo pričakovati pomembnega učinka tradicionalne psihoanalize. Če iščete kakršne koli dogodke v preteklosti ali poskušate ugotoviti, kakšne napake so starši storili pri vaši vzgoji, ne bo privedlo do uspeha. Tudi druge oblike vedenjske terapije, kot so avtogeni trening ali tehnike za zaustavitev misli (na primer, ko z zavihkom potegnete gumico in ob vdrljivi misli izgovorite »Stop«), so prav tako neučinkovite. OCD pomaga oblika vedenjske terapije, znana kot izpostavljenost in izogibanje obredom (EPR).

EPR je sestavljen iz prostovoljnega stika s strašljivimi mislimi ali situacijami, hkrati pa se na vse možne načine upira ritualom. Cilj tukaj je ostati tako dolgo blizu tistega, kar vas straši, da dosežete strpnost (strpnost), hkrati pa pazite, da če ne boste sprejeli nobenih zaščitnih ukrepov, se ne bo zgodilo nič strašnega. Ljudje z OCD niso dovolj strašni, da bi se tega zavedali. Trudim se, da so moji pacienti v strašni situaciji, dokler se tega ne počutijo nekoliko utrujene. Naš cilj je misel izčrpati. Rečem jim: "Ne morete biti hkrati strah in dolgčas." Tudi kompulzivni ukrepi so del OCD in jih je treba odpraviti, da bi bili uspešni. Dve stvari jih podpirata. Najprej se človek z izvajanjem ritualov prepriča o veljavnosti svojih strahov in to samo še poslabša položaj. Drugič, razvije se navada ritualov, ki jih lahko ohrani tudi po pozabljeni obsesivni misli..

5. Čeprav zdravila pomagajo, sama po sebi niso popolno zdravilo..

Človeška narava je, da si vedno želi hitro, enostavno in preprosto rešitev življenjskih težav. Čeprav bi si vsak človek z OCD želel nekakšno medicinsko čarobno zdravilo, ki bo bolezen za vedno pozdravilo, danes takšno zdravljenje žal ni znano. Sodobna zdravila proti obsesiji niso idealna, so pa dokaj učinkovita. Če na splošno dosežete 60- ali 70-odstotno zmanjšanje simptomov OCD, bo to na splošno dobro. Seveda se bodo vedno našli tisti, ki bodo rekli, da njihove simptome eno ali drugo zdravilo popolnoma odpravi. A to je prej izjema kot pravilo. Pogosto me vprašajo, katero je najboljše zdravilo za OCD. Odgovorim: "Tisti, ki ti najbolj pomaga." Pravim tudi: "Vsako zdravilo bo nekomu pomagalo, nobeno pa ne bo pomagalo vsem." In če določeno zdravilo pomaga vašemu prijatelju, to sploh ne pomeni, da bo pomagalo tudi vam..

Zanašanje samo na zdravila verjetno ne bo rešilo vseh simptomov in vedno bo obstajalo tveganje za ponovitev bolezni, če zdravilo ukinemo. Raziskave kažejo, da je verjetnost ponovitve bolezni po prenehanju zdravljenja, če je bil to edini način za nadzor OCD, zelo velika. Tudi če zdravilo dobro deluje na vas, se bo po prekinitvi zdravljenja možganska kemija hitro vrnila v prejšnje nezdravo stanje, običajno v nekaj tednih. Zdravila so lahko zelo koristna kot del kombinirane terapije v povezavi s CBT. Pravzaprav bi jih morali razumeti kot pomoč CBT, ki lahko pomaga zmanjšati splošne obsesije in tesnobo. Čeprav je OCD pogosto mogoče zdraviti brez zdravil, kadar je OCD zmeren, večina bolnikov še vedno potrebuje zdravila za uspeh. Če jemljete zdravila, to sploh ne pomeni, da ste šibkejši od drugih, to zahteva vaša biokemija. Proti kršitvi biokemije se ne morete vedno boriti sami. Uporaba psihiatričnih drog tudi ne pomeni, da ste "nori". Ljudje z OCD niso nori. V presledkih med napadi se ne razlikujejo od drugih v smislu stanja psihe.

6. Ne bi smeli biti odvisni od nekoga drugega, ki bi vam pomagal v boju proti OCD.

Za začetek, in to je najbolj očitno, ste vedno sami s seboj. Če vam nekdo drug pomaga pri soočanju s tesnobo tako, da vas spodbuja, odgovarja na vaša vprašanja, se dotika "nevarnih" predmetov ali sodeluje pri vaših ritualih, kaj boste storili, če te osebe ni zraven? Naj domnevam, da se boste najverjetneje znašli popolnoma nemočni. Enako lahko rečemo, če domačo nalogo terapije opravljate le pod pritiskom nekoga. Nihče si ne želi vašega okrevanja bolj kot vi. Če je vaša motivacija tako nizka, da vedenjske terapije ne morete opraviti sami (razen v primeru hude nezdravljene depresije), potem ne boste mogli izvedeti, kaj je potrebno za premagovanje OCD. Ker je OCD kronična motnja, se boste morali naučiti, kako se z njo spopadati skozi vse življenje. Zato se morate biti pripravljeni tudi na to spoprijeti brez pomoči..

7. Morate postati lastni zdravnik.

Kognitivno vedenjska terapija je močno orožje za nadzor OCD. Ko napredujete pri CBT, se odgovornost za vašo skrb vedno bolj prelaga s terapevta na vas. Terapevt vam lahko pomaga le, da se soočite s svojimi strahovi in ​​jih premagate, sami pa se morate naučiti prepoznavati manifestacije OCD in se nanje pravilno odzivati. Naučiti se morate predpisovati in dokončati naloge vedenjske terapije.

8) Pri izbiri obnašanja OCD se ne zanašajte na intuicijo.

Ko se ukvarjate z OCD, se pri vsem ne morete zanesti na intuicijo. V nasprotnem primeru lahko greste daleč v napačno smer. Za človeka je naravno, da se želi izogniti strašljivi situaciji. To vedenje je nagonsko. To je lahko v redu, ko se soočite z jeznim psom ali pijanim razbojnikom, toda ker se v vaših možganih rodijo obsesivne misli, se pred njimi ne morete skriti. Kratkoročno izboljšanje, ki ga prinese izvajanje rituala, zavede človeka in povzroči prepričanje v resnično pomoč ritualov. Čeprav se zdi, da so rituali sprva rešitev problema, se kmalu spremenijo v eno glavnih težav in vam vzamejo čas od življenja. Ljudje z OCD nikoli ne ostanejo v strahu dovolj dolgo, da bi videli, da so njihovi strahovi neutemeljeni. Le če delujete proti svojemu instinktu, ga lahko vidite.

9. Potreben je čas za premagovanje OCD..

Kako dolgo traja? Kolikor potrebujete. Na podlagi svojih izkušenj lahko rečem, da povprečen nezapleten primer OCD traja od šest mesecev do enega leta, da se uspešno zdravi. Če je OCD hujši, če oseba premalo dela na CBT ali če obstajajo dodatne težave, bo trajalo dlje. Poleg tega nekateri ljudje potrebujejo dodatno delo, da bi lahko normalno živeli, ko je OCD pod nadzorom. Če OCD traja že vrsto let, oseba morda ni popolnoma pripravljena na normalno družbeno življenje. Tudi takšna socialna rehabilitacija zahteva čas..

Vendar ne glede na to, kako dolga je pot do okrevanja, je izjemno pomembno, da jo vidimo do konca. Z OCD ne morete biti "delno zdravi". Če se poskušate znebiti le dela manifestacij OCD, bodo preostali zasedli svoje mesto in se povečali do velikosti brez primere. Ko to razlagam svojim pacientom, uporabljam analogijo z operacijo odstranjevanja rakavega tumorja. Vprašam jih: "Ali želite, da kirurg odstrani celoten tumor ali morda malo pusti?".

10. Pripravljeni morate biti na morebiten ponovitev bolezni.

Pogosto svojim pacientom ponavljam, da je le 50% dela, da postanemo zdravi, in še 50%, da ostanemo zdravi. Spet smo se vrnili na 1. mesto, ki pravi, da je OCD kronična motnja. In čeprav ni znanega zdravila, da bi se enkrat za vselej znebili obsesije, lahko prevzamete nadzor nad OCD in živite kot vsi ostali. In če ste dosegli stanje remisije, morate ostati v tem stanju. Kot je navedeno v 7. odstavku, je cilj pravilno zastavljenega zdravljenja naučiti človeka, da postane sam svoj terapevt, in mu za to zagotoviti potrebno znanje. Takšno znanje je, da se ne morete skriti pred strahom, ki ga povzročajo obsesivne misli. Osnovno načelo terapije je, da se je treba z obsesijami takoj spoprijeti iz oči v oči, vse rituale pa je treba zatreti. Ob ponovitvi se običajno izkaže, da se človek skuša izogniti obsesivnim strahovom, izvaja rituale in strahovi uidejo izpod nadzora. Drugi razlog je lahko ta, da oseba verjame, da je že ozdravljena, in preneha jemati zdravila proti obsesiji, ne da bi o tem obvestila svojega zdravnika. Na žalost ta zdravila ne morejo obnoviti trajno motene biokemije možganov in po njihovi odpovedi se vse hitro vrne nazaj..
Nujno je vedeti, da popolnih ljudi ni. Vsakdo se lahko včasih odpove in pozabi, kaj mora storiti. Na srečo se vedno obstaja priložnost, da se upremo obsesijam, in namesto da bi se kaznovali zaradi trenutne šibkosti, je bolje vzpostaviti ravnovesje, tako da se ponovno obrnemo proti strahu in zavrnemo izvajanje obredov.

Za ohranitev duševnega ravnovesja morate voditi uravnoteženo življenje z dovolj časa za počitek in spanje.

Kako zdraviti obsesivno-kompulzivno motnjo

Ena najpogostejših psiholoških motenj danes je nevroza. Ta bolezen vas lahko nenehno moti ali je epizodna, v vsakem primeru pa nevroza človeku močno oteži življenje. Če pravočasno ne poiščete kvalificirane zdravniške pomoči, lahko ta motnja povzroči razvoj bolj zapletenih duševnih bolezni.

Nevroze so reverzibilne psihogene motnje, ki nastanejo zaradi notranjih ali zunanjih konfliktov, čustvenega ali duševnega stresa, pa tudi pod vplivom situacij, ki lahko pri človeku povzročijo duševne travme. Posebno mesto med nevrotičnimi motnjami zaseda obsesivno-kompulzivna motnja. Številni strokovnjaki jo imenujejo tudi obsesivno-kompulzivna motnja (OCD), vendar nekateri zdravniki ločijo med njimi..

Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da so v domači medicini obsesivno-kompulzivna motnja in OCD res veljali za različni diagnozi. Toda danes uporabljena mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10 ne vsebuje takšne bolezni, kot je obsesivno-kompulzivna motnja; ta seznam bolezni omenja samo obsesivno-kompulzivno motnjo. Zato sta se pred kratkim ti dve formulaciji začeli uporabljati kot opredelitev iste duševne patologije..

Oseba v tem stanju trpi zaradi obsesivnih, motečih ali zastrašujočih misli, ki se porajajo nehote. Glavna razlika med to boleznijo in shizofrenijo je v tem, da se bolnik zaveda svojih težav. Občutljivosti tesnobe se poskuša znebiti z obsesivnimi in dolgočasnimi dejanji. Obsesivno-kompulzivno motnjo lahko pozdravi le usposobljen psihoterapevt, ki ima izkušnje z delom s pacienti, ki trpijo za to obliko duševne motnje..

Razlogi za razvoj

Stresne situacije in preobremenjenost so običajno imenovane med razlogi za razvoj obsesivno-kompulzivne motnje, vendar se obsesivno-kompulzivna motnja ne pojavi pri vseh ljudeh, ki se znajdejo v težki življenjski situaciji. Kaj dejansko izzove razvoj obsesivno-kompulzivnih stanj, še ni natančno ugotovljeno, obstaja pa več hipotez glede pojava OBD:

  1. Dedni in genetski dejavniki. Raziskovalci so ugotovili vzorec med nagnjenostjo k razvoju obsesivno-kompulzivne motnje in neugodno dednostjo. Približno vsak peti bolnik z OBD ima sorodnike z duševnimi motnjami. Tveganje za razvoj te patologije se poveča pri osebah, katerih starši so zlorabljali alkoholne pijače, trpeli zaradi tuberkulozne oblike meningitisa in trpeli tudi zaradi napadov migrene ali epilepsije. Poleg tega se lahko pojavijo obsesivne prisile zaradi genskih mutacij.
  2. Precej veliko ljudi (približno 75%), ki trpijo zaradi obsesivno-kompulzivne motnje, ima druge duševne bolezni. Najverjetnejši spremljevalci OBK so bipolarna motnja, depresija, tesnoba, fobije in obsesivni strahovi, hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti in prehranjevalne motnje.
  3. Anatomske značilnosti lahko izzovejo tudi obsesivno-kompulzivno motnjo. Med biološke razloge sodi tudi okvara nekaterih delov možganov in avtonomnega živčnega sistema. Znanstveniki so opozorili na dejstvo, da v večini primerov pri obsesivno-kompulzivni motnji obstaja patološka vztrajnost pri vzbujanju živčnega sistema, ki jo spremlja labilnost zaviranja tekočih procesov. OCD se lahko pojavi v prisotnosti različnih motenj delovanja nevrotransmiterjev. Motnje na nevrotični ravni nastanejo zaradi motenj v proizvodnji in izmenjavi gama amino maslene kisline, serotonina, dopamina in noradrenalina. Obstaja tudi različica razmerja med razvojem obsesivno-kompulzivne motnje in streptokokno okužbo. Ljudje, ki so preboleli to okužbo, imajo v telesu protitelesa, ki uničujejo ne samo škodljive bakterije, temveč tudi lastna tkiva telesa (sindrom PANDAS). Kot rezultat teh procesov se lahko motijo ​​tkiva bazalnih ganglijev, kar lahko privede do razvoja OCD..
  4. Ustavni in tipološki dejavniki vključujejo posebne značajske lastnosti (anankastny). Večina bolnikov je nagnjenih k stalnim dvomom, zelo previdnim in previdnim. Takšne ljudi zelo skrbijo podrobnosti dogajanja, nagnjeni so k perfekcionizmu. Ananskasti so vestni in zelo vodilni ljudje, ki si prizadevajo skrbno izpolnjevati svoje obveznosti, a želja po popolnosti zelo pogosto posega v pravočasno dokončanje posla. Želja po doseganju visokih rezultatov pri delu ne omogoča vzpostavljanja polnopravnih prijateljskih odnosov in tudi zelo posega v osebno življenje. Poleg tega so ljudje s takim temperamentom zelo trmasti, skoraj nikoli ne sklepajo kompromisov.

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje se mora začeti z ugotavljanjem vzrokov za razvoj motnje. Šele po tem bo sestavljen režim zdravljenja in po potrebi predpisano zdravljenje z zdravili.

Simptomi motnje

Zdravnik bo lahko diagnosticiral obsesivno-kompulzivno nevrozo pri bolniku in predpisal ustrezno zdravljenje le, če so bili glavni simptomi motnje dolgo opazovani (vsaj dva tedna). OCD se kaže na naslednji način:

  • prisotnost obsesivnih misli. Lahko so redni ali se občasno pojavljajo in dolgo ostanejo v glavi. Poleg tega so vse slike in pogoni zelo stereotipni. Oseba razume, da so absurdne in smešne, vendar jih kljub temu dojema kot svoje. Pacient z OCD se tudi zaveda, da ne more nadzorovati tega pretoka misli, pa tudi ne lastnega mišljenja. V miselnem procesu ima oseba, ki trpi za obsesivno-kompulzivno motnjo, občasno vsaj eno misel, ki se ji poskuša upreti. Nekomu lahko imena in priimki, imena mest, planetov itd. Vztrajno prihajajo na misel. V možganih se lahko večkrat pomikajo pesem, citat ali pesem. Nekateri bolniki nenehno govorijo o temah, ki nimajo nič skupnega z resničnostjo. Najpogosteje bolnike motijo ​​misli paničnega strahu pred nalezljivimi boleznimi in onesnaževanjem, boleče izgube ali vnaprej določene prihodnosti. Bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo lahko doživijo patološko željo po čistosti, potrebo po posebnem redu ali simetriji;
  • Drug pomemben simptom obsesivno-kompulzivne motnje je želja, da naredimo nekaj za zmanjšanje intenzivnosti tesnobnih misli. To vedenje imenujemo kompulzivno, bolnikova redna in ponavljajoča se dejanja pa kompulzije. Pacientova potreba po določenih dejanjih je pogojna "obveznost". Prisile redko dajejo moralno zadovoljstvo bolnemu človeku; takšna "obredna" dejanja lahko samo za kratek čas olajšajo njegovo zdravstveno stanje. Med takimi obsesivnimi dejanji lahko opazimo željo po štetju določenih predmetov, storitvi nemoralnih ali nezakonitih dejanj, večkratnem preverjanju rezultatov svojega dela itd. Prisila je navada mežikanja, vohanja, lizanja ustnic, pomežikanja, lizanja ustnic ali ovijanja dolgih pramenov las okoli prsta;
  • dvomi, ki nenehno pestijo bolnika, lahko kažejo tudi na prisotnost obsesivno-kompulzivne motnje. Oseba v tem stanju ni prepričana vase in v svoje moči, dvomi, ali je izvedla zahtevano dejanje (izklopila vodo, izklopila likalnik, plin itd.). Včasih dvomi dosežejo vrh absurda. Na primer, bolnik lahko večkrat preveri, ali je posoda pomita, in jo hkrati vsakič opere;
  • Drug simptom obsesivno-kompulzivne motnje je, da ima pacient neutemeljene strahove brez logike. Na primer, oseba se lahko strašno boji, da bo javno govorila, boji se misli, da bo zagotovo pozabila svoj govor. Pacient se morda boji obiskati javne prostore, zdi se mu, da se bo tam zagotovo zasmehoval. Pomisleki lahko vključujejo odnose z nasprotnim spolom, nezmožnost zaspanja, izpolnjevanje delovnih obveznosti in podobno..

Najbolj presenetljiv primer obsesivno-kompulzivne motnje je strah pred umazanijo in smrtno boleznijo po stiku z mikrobi. Da bi preprečil to "strašno" okužbo, se bolnik na vse možne načine poskuša izogniti javnim krajem, nikoli ne jedo v kavarnah ali restavracijah, se ne dotika ročajev na vratih ali oprijem na stopnicah. Stanovanje take osebe je praktično sterilno, saj ga skrbno očisti s posebnimi sredstvi. Enako velja za osebno higieno, OCD osebo sili, da si ure ure umiva in kožo neguje s posebnim antibakterijskim sredstvom..

Obsesivno-kompulzivna motnja ni nevarna motnja, vendar posamezniku tako zaplete življenje, da že sam začne razmišljati o vprašanju, kako zdraviti obsesivno-kompulzivno motnjo..

Značilnosti zdravljenja OCD

Uspeh zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje je odvisen od več dejavnikov, vendar bodo možnosti za normalno življenje večje, če se zdravljenje patologije začne čim prej. Zato ne smete prezreti prvih simptomov bolezni: če opazite, da vas premagajo obsesivne misli, je bolje, da se takoj obrnete na psihoterapevta ali psihiatra.

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje zahteva celostni pristop k reševanju problema. Terapija poteka v treh smereh: vpliv psihoterapije, zdravljenja z zdravili in hipnoterapije.

Najučinkovitejša metoda psihoterapevtskega vpliva pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje je kognitivno-vedenjska terapija. Njeno bistvo se skriva v tem, da je pacient s pomočjo psihoterapevta samostojno odkril svoje destruktivne misli, spoznal njihovo nesmiselnost in razvil nov pozitiven miselni vzorec.

Na psihoterapevtskih posegih zdravnik poskuša pacientu razložiti razliko med ustreznimi strahovi in ​​mislimi, ki jih je navdihnila nevroza. Posledično se bolnik ne samo znebi obsesivnih misli in dejanj, temveč pridobi tudi spretnosti za preprečevanje ponovitve bolezni. Kognitivno razmišljanje, oblikovano med zdravljenjem, človeku v prihodnosti omogoča samostojno spoprijemanje z nekaterimi duševnimi težavami in preprečevanje njihovega napredovanja..

Drug učinkovit način zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje je metoda izpostavljenosti in preprečevanje reakcij. Med seanso je bolnik namerno postavljen v pogoje, ki povzročajo psihološko nelagodje in tok obsesivnih misli. Pred tem terapevt stranki da navodila, kako se upreti njihovi potrebi po kompulzivnih dejanjih. Po statističnih podatkih uporaba te metode omogoča hitrejše rezultate in v tem primeru bo remisija stabilnejša..

Pogosto se pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje uporabljajo različne tehnike hipnotičnega vpliva. Potem ko bolnik vstopi v hipnotični trans, lahko terapevt prepozna okoliščine, ki so povzročile razvoj obsesivno-kompulzivne motnje. V samo nekaj sejah hipnoze je mogoče doseči dovolj visoke rezultate. Bolnikovo stanje se bistveno izboljša in učinek sugestije traja dlje časa ali vse življenje.

Poleg tega se lahko uporabljajo tudi druge metode psihoterapije:

  • skupini. Komuniciranje z ljudmi, ki imajo podobne težave, omogoča bolnemu, da ugotovi, da njegov položaj ni edinstven. Pozitivna izkušnja znebitve obsesivno-kompulzivne motnje je dodatna spodbuda za zdravljenje;
  • racionalna vedenjska terapija vam omogoča, da spremenite način razmišljanja in vedenja ljudi. Osnova te terapije je model ABC, ki ga imenujemo tudi model terapevtske spremembe ali teorija osebnosti ABC. A so pacientove lastne misli in občutki, povezani s trenutnimi dogodki, B so prepričanja, ne pa verska ali politična (psihoterapevti menijo, da je to osebna stvar stranke) in stališča, C pa posledica, ki je posledica izpostavljenosti A in B. Vsak od teh točke so tesno medsebojno povezane, če želite spremeniti rezultat (C), morate spremeniti svoje misli (A) in se zavedati iracionalnosti prepričanj (B), kar je privedlo do iracionalnih posledic;
  • psihoanaliza. Ta metoda je bila v preteklosti zelo priljubljena, v zadnjem času pa izgublja tla. Najprej je to posledica potrebe po velikem številu terapevtskih sej. V nekaterih primerih zdravljenje OCD lahko traja več let. Sodobne progresivne tehnike omogočajo doseganje trajnostnih rezultatov v krajšem času.

Zdravila se redko priporočajo za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje. Odločitev se sprejme po celoviti oceni bolnikovega stanja in obstoječih tveganj zaradi zdravljenja z zdravili.

Če je treba jemati zdravila, lahko zdravnik bolniku predpiše zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov, antidepresivov razreda SSRI, specifičnih serotoninergičnih in noradrenergičnih antidepresivov, pomirjeval benzodiazepina ali normotimikov.

Atipični antipsihotiki običajno niso vključeni v program zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje, saj lahko napake pri odmerjanju zdravila privedejo do nasprotnih rezultatov: simptomi obsesivno-kompulzivne motnje lahko postanejo bolj izraziti.

Kompleksna terapija pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje nujno vključuje:

  • odprava travmatične situacije, ki je povzročila razvoj nevroze. Prav tako bo treba preprečiti njegov ponovni razvoj;
  • treba je razviti posebno vzgojno strategijo za otroke, ki so nagnjeni k pojavu prisil in obsesij;
  • izvajanje preventivnega dela z bolnikovo družino. Da bo zdravljenje uspešno in njegov rezultat dolgoročen, bo treba normalizirati položaj v družini;
  • avtogeni trening. Meditacija je zelo koristna, med takšnimi vajami je možno razčistiti um motečih misli, ki povzročajo zaskrbljenost. Vaditi je mogoče različne tehnike sproščanja mišic in dihal;
  • opustitev alkohola in znebitev drugih odvisnosti;
  • revizija dnevne rutine. Za normalizacijo duševnega stanja je zelo pomembno, da imamo dovolj časa za spanje in primeren počitek. Hrano boste morali normalizirati. Dnevna prehrana naj vsebuje zdravo hrano, ki telesu zagotavlja zadostno količino koristnih elementov v sledovih in energije;
  • Svetlobna terapija je dodatno zdravljenje OCD. Med postopkom svetlobni žarki spodbujajo imunobiološko aktivnost telesa, kar pozitivno vpliva na večino funkcionalnih sistemov in vam omogoča, da se znebite nekaterih vrst depresije.

Poleg tega so lahko koristni tretmaji, kot so akupunktura, masaža in refleksoterapija. Če ima bolnik sočasne somatske bolezni, si je treba prizadevati tudi za njihovo ozdravitev..

Obsesivno-kompulzivna motnja je patologija, ki se je sami težko znebite. Pacient, čeprav se zaveda absurdnosti svojih misli in dejanj, še vedno ne more spremeniti iracionalnega mišljenja brez posebnih veščin. Samo izkušen psihoterapevt lahko pomaga, da se znebite te neprijetne duševne motnje, ki močno otežuje življenje..

10 korakov za pomoč pri obvladovanju simptomov OCD pri otrocih

Obstaja več načinov za lajšanje in zmanjšanje simptomov OCD, zasnovanih posebej za otroke. Starši otroka z OCD lahko otroku pomagajo, da se počuti bolj udobno, tako da mu razložijo koristne strategije na tem seznamu..

  1. Šport
  2. 2. Spi
  3. 3. Dnevna rutina
  4. 4. Svoboda pred sladkorjem
  5. 5. Sončna svetloba
  6. 6. Tuš
  7. 7. Zasebnost
  8. 8. Enotnost in podobnost okolja
  9. 9. Senzorično občutljiva prilagoditev okolja
  10. 10. Poslušanje hipnoze pri otrocih

Šport

Starši otroka z OCD lahko 3-5 krat na teden načrtujejo 30-40 minut kardio vadbe. Telesna aktivnost pomaga nadzorovati fiziološki stres, ki poslabša simptome OCD. Idealen je trening z različno intenzivnostjo, vključno z različnimi vajami. Za informacije se starši lahko obrnejo na fitnes. V tem primeru so primerni tudi tek, atletika, plavanje, eliptični treningi in kolesarjenje. Te obremenitve lahko vključite tudi v intervalni trening..

Nogomet, košarka, gimnastika in ples so tudi športi, ki izpolnjujejo merila za različno intenzivnost in raznolikost komponent treninga.

2. Spi

Otrok z OCD bi moral dovolj spati, in če otrok ponoči ne more dovolj dolgo spati, mora njegov dnevni urnik vključevati dremež in počitek čez dan. Z upoštevanjem teh navodil in smernic lahko starši otroka z OCD otroku nudijo pomembno pomoč in podporo. Otrok z OCD potrebuje več spanja kot drugi otroci iste starosti, ker njihove obsesije in prisile nenehno sesajo energijo iz njih, kar povzroča izjemno izčrpanost. 7-letni otrok z OCD potrebuje 10-12 ur spanja na noč.

Starši otrok z OCD naj se prepričajo, da se držijo svoje vsakdanje rutine, tudi ob vikendih. Če obstaja absolutna potreba po spremembi vzorca spanja, se število ur spanja ne sme povečati ali zmanjšati za več kot 1 uro, v tem primeru pa je treba v urnik vključiti dodaten čas za dremež in počitek čez dan. Podobna potreba se lahko pojavi med družinskimi počitnicami ali potovanjem pri starih starših. Med šolskimi počitnicami, pa tudi majskimi in novoletnimi počitnicami se mora otrok držati običajne rutine..

Otroci z OCD imajo največ težav med spanjem in ko se po dolgem poletnem premoru soočajo s potrebo po zgodnjem prebujanju..

Upoštevanje teh smernic vam bo pomagalo pridobiti nadzor nad začasnimi povečanji intenzivnosti simptomov OCD..

3. Dnevna rutina

Otroci z OCD potrebujejo vsakodnevno rutino, ki jo je treba ves čas upoštevati. Starši otrok z OCD bi morali organizirati in načrtovati tudi dan svojega otroka med dolgimi počitnicami, družinskimi počitnicami, poletnimi počitnicami ali kadar se običajni urnik bistveno spremeni. Za najmlajše otroke lahko kupite poseben koledar-urnik, na katerem lahko v obliki slik upodobijo različne akcije. Med zdravljenjem OCD se morajo starši s terapevtom pogovoriti o kakršnih koli spremembah dnevne rutine - še posebej, če bodo trajale dva tedna ali več..

Če šola v zadnjem trenutku odpade (na primer zaradi močnega sneženja, orkana, šolskih težav itd.), Bi morali starši otroka z OCD ustvariti "dnevni red" - podroben urnik za ves dan otroka z navedbo časa obrokov in prigrizkov, različnih opravkov in nalog, pa tudi časa za sprehode, telovadbo, igre itd. Po sestavi urnika za dan je pomembno, da ga posredujete otroku. Ne pozabite, da se otrok z OCD večkrat na dan zaplete v mrežo svojih prisil - še posebej, če ne gre vse po načrtih. Otrok potrebuje jasen seznam nalog, razvrščenih v kronološkem vrstnem redu, iz katerega lahko ves dan prečrta točke. Takšen akcijski načrt mu bo pomagal, da se bo sistematično premikal naprej ves dan - od jutra do večera..

4. Svoboda pred sladkorjem

Sladkosti lahko uničijo psiho katere koli osebe, zlasti pri otrocih in mladostnikih, zato je treba hrano z veliko sladkorja izločiti iz prehrane otroka, ki trpi za OCD, ali zmanjšati njihovo uživanje..

Starši morajo razumeti, kako deluje cikel, ki spreminja raven sladkorja v krvi. Torej si lahko o krvnem sladkorju predstavljate kot tobogan: vrtoglavi vzpon se pojavi, ko jeste jedo pecivo, pecivo in sladkarije, ki vse skupaj povzročajo močan dvig krvnega sladkorja. Da bi se spoprijelo s tem stanjem, vaše telo sproži reakcijo: proizvede insulin, da absorbira odvečni krvni sladkor, in na tej stopnji hitite navzdol z vratolomno hitrostjo. Na vrhuncu začutite val energije in ste pripravljeni na vzlet, po vrtoglavem spustu pa občutite zmanjšanje koncentracije, razdražljivost, pomanjkanje vitalnosti, začnete skrbeti in ste pripravljeni iz kakršnega koli razloga potočiti solze.

Inzulin se v našem telesu proizvaja vsakič, ko se krvni sladkor zviša, saj je glavna naloga insulina zbiranje in shranjevanje odvečne količine goriva, ki ga vaše telo trenutno ne more porabiti. Morda ste že uganili, v kakšni obliki se to gorivo kopiči v našem telesu - odlaga se v obliki maščobe. Insulin ne shranjuje le odvečne količine goriva kot maščobe, temveč tudi spodbuja razgradnjo te maščobe. Ali ni to odličen način za pridobivanje kilogramov in uničevanje?

Uporabite lahko pravilo 80/20. Vse, kar morate storiti, je, da se prehranjujete s svojim otrokom in z vsakim obrokom zaužijete 80% hrane, bogate z beljakovinami..

Ne pozabite, da lahko teh smernic upoštevate na različne načine, ko prirejate otrokovo rojstnodnevno zabavo ali drug dogodek, kjer je glavna dejavnost uživanje sladkarij. Povsem mogoče je upoštevati priporočila za pravilno prehrano in hkrati upoštevati vse tradicije takšnih dogodkov. Veliko naših strank je to storilo: pred zabavo so jedli hrano in zelenjavne jedi, bogate z beljakovinami, nato pa so na zabavi uživali nekoliko manj prazničnih jedi. To pomeni, da bi morali starši otroka z OCD skrbno načrtovati obroke in prigrizke - tako doma kot pred odhodom na počitnice..

5. Sončna svetloba

Sprehod zunaj ob pravem vremenu, ko na nebu sije sonce, bo za vašega otroka z OCD veliko zabave in sprostitve. Seveda morajo starši poskrbeti za zaščito otrokove kože z ustreznim zaščitnim faktorjem, ki ga priporoča pediater. Za blagodejni učinek takšnih sprehodov mora otrok praviloma vsak dan preživeti dvajset do štirideset minut na soncu..

6. Tuš

Starši otrok z OCD lahko ugotovijo, da lahko dolgotrajne tople prhe pomagajo lajšati otrokove napade OCD. 15-25 minut toplega ali vročega prhanja 15 minut ali manj pred spanjem je učinkovit način za zmanjšanje tesnobe, ki jo trenutno doživlja vaš otrok. Ta metoda pomaga telesu, da se hitro potopi v tretjo in četrto raven spanja, ki mu omogočata počitek in okrevanje. Rahel padec telesne temperature / prilagajanje okolju, ki ga otrok doživi po odhodu pod tuš, vam omogoča, da dosežete želeni učinek.

V nekaterih primerih, ko je otrok trpel za hudim OCD, so starši naših mladih strank tuš uporabili kot način za lajšanje otrokovih še posebej intenzivnih in vztrajnih napadov OCD. Otrok je hkrati že vedel, da mu bo prha spremenila stanje zavesti in tesnobo (pred tuširanjem) nadomeščala z občutkom sproščenosti (po izstopu iz tuša) - o tem smo mu povedali na terapevtskem delu. Se pravi, ko starš poseže in otroka pošlje pod prho, otrok običajno odide v kopalnico in še naprej uresničuje svoje prisile in to je povsem normalno. Če pa se otrok zdaj ne želi pod tuš, ga lahko starš pusti pri miru in po 10 minutah ponovno preveri njegovo stanje..

7. Zasebnost

Za otroka ali mladostnika z OCD bi bilo zelo koristno, da bi nekaj časa mirno bral, se igral, gledal televizijo, poslušal mirno glasbo ali pisal v popolni tišini, sam s seboj. Zvoki, ki napolnjujejo hišo, zvoki bratov in sester, prometni zvoki, pogovori ali druga moteča dejavnost lahko otroka motijo ​​ali odvračajo in posledično sprožijo kompulzivno vedenje.

Otroke z OCD spodbujamo, da preživijo od 30 do 60 minut na dan v okolju brez zunanjih motenj.

Starši otrok z OCD bi morali te seje zasebnosti vključiti v otrokovo vsakodnevno rutino, vsak dan ob istem času..

8. Enotnost in podobnost okolja

V glavah otrok z OCD je slika "idealne spalnice". Starš tega otroka te slike morda ne ima za tako popolno, toda otrok z OCD "ideal" dojema ravno kot enotnost in podobnost. Doslednost in doslednost okolja zmanjšuje razdražljivost in raven stresa pri otroku z OCD. Mnogi otroci z OCD ne želijo, da bi nekdo premikal njihove igrače, se oblačil, zapiral omare ali menjal rjuhe. V nekaterih primerih otrok sploh ne želi, da bi nekdo vstopil v njegovo spalnico..

Nekateri otroci z OCD se po najboljših močeh trudijo, da bi ohranili enotnost svojega osebnega prostora, včasih pa je ta želja tako močna, da otrok pusti zmešnjavo v obliki zmečkanega papirja, zavitkov za hrano, umazanih oblačil ali nekaterih drugih stvari. Ko odrasli zahtevajo, da "pospravijo vse te smeti in uredijo stvari," se tak otrok močno upira. Mnogi otroci te "motnje" niti ne opazijo, menijo, da so takšna stanja normalna.

Pogosto priporočamo, da se starši takih otrok ne osredotočajo na to, kako izgleda otroška soba - lahko pogledajo v sobo, ocenijo njeno varnost za otroka in stopnjo higiene ter nato samo zaprejo vrata. Zavrnitev odstranjevanja nakopičenih ostankov in pranje umazanih oblačil in posteljnine je lahko tudi izhod iz te situacije..

9. Senzorično občutljiva prilagoditev okolja

Starši otrok z OCD pogosto ugotovijo, da so občutljivi vidiki okolja za bolnega otroka zelo pomembni, prilagajanje okolja na tej ravni pa lahko otroku z OCD pomaga, da se počuti bolj udobno. Otrok z OCD nenehno in dosledno "skenira" okolje, da prepozna in nevtralizira določene dražljaje. Poleg tega so ti otroci še posebej občutljivi na zvoke, vonje, prizore, okuse in občutke..

Otroka z OCD lahko nenadoma razdražijo nekateri zvoki (na primer cviljenje brata ali sestre), določeni vonji (na primer vonj česnovega piščanca v kuhinji) ali okus hrane, ki jim je všeč (na primer okus vaše domače pice). Z prepoznavanjem značilnosti otrokove reakcije na določene senzorične občutke lahko namenoma prilagodite ta vidik okolja in ta strategija je zelo koristna. Starši otrok z OCD naj si vzamejo čas, da prepoznajo čutne izkušnje, ki dražijo njihovega bolnega otroka, in nato razvijejo strategije za zmanjšanje ali odpravo teh dražljajev iz okolja. Ta prilagoditev bo zelo ploden in učinkovit način za zmanjšanje intenzivnosti simptomov OCD..

Z OCD nekateri otroci postanejo še posebej občutljivi na občutke določenih oblačil - na primer kavbojke, puloverji, nogavice ali celo pari čevljev.

Da bi zmanjšali težave s senzorično občutljivostjo, s katerimi se lahko vsak dan srečuje otrok, je priporočljivo, da se nalepke z blagovno znamko odrežejo ali kupijo brez nalepk - z blagovno znamko, natisnjeno na sami tkanini. Prav tako lahko starši izberejo 3-4 "sprejemljive" komplete oblačil, otroku kupijo več parov mehkih nogavic in dva para udobnih čevljev v nevtralnih barvah - enega "na poti" in enega za vsakodnevno nošenje.

10. Poslušanje hipnoze pri otrocih

Številni problemi otrok se sčasoma naravno rešijo, če pa potrebujete pomoč, je otroška hipnoza nežna in učinkovita rešitev. Ob poslušanju naših zvočnih posnetkov otroške hipnoze bo vaš otrok slišal vznemirljivo zgodbo, podobno zgodbi pred spanjem.

Že od nekdaj so pravljice ljudje uporabljali za posredovanje modrosti in pomoč z nasveti. Model, določen v pravljici, deluje na ravni nezavednega in vpliva na vedenje v prihodnosti. Vsak posnetek hipnoze v otroštvu se začne s kratkim uvodom pripovedovalca. Uvod ne vsebuje nobenega namiga hipnoze. In na koncu vsakega posnetka ni nobenih znakov, zato lahko vaš otrok naravno zaspi in se sprosti od tesnobe..

"Bal sem se, da bom ponorel in začel vse rezati." Kako živijo obsesivni nevrotiki

Nekdo, kot je David Beckham, vse stvari uredi v parih, da ne bo panike. Nekdo, kot je Leonardo DiCaprio, stopi na vsako razpoko na asfaltu. Toda za obsesivno-kompulzivno motnjo ni treba biti zvezda: 200 milijonov ljudi po vsem svetu prizadene ta bolezen. V Rusiji obsesivno-kompulzivna motnja prizadene štiri milijone prebivalcev. Ljudje z OCD so Snobu povedali, kako vse preštejejo, nočejo jesti in se bojijo ubiti svoje otroke

Deliti to:

"Ne izdihujem v prisotnosti svojih najdražjih, da jim ne bi škodoval."

Polina, 22 let, Kemerovo:

Ko sem bil star štiri leta, me je ugriznil pes in pustil 13 brazgotin. Kmalu sem začel početi vse simetrično: enako številokrat sem se dotikal predmetov z desno in levo roko, grizel ustnice po desni in levi. Lahko bi izgubil število in ugriznil ustnico do krvi, da bi dosegel ravnovesje. Enako je s stopnicami in tlakovalnimi ploščami: stopiti morate na enako število stopnic in pri prvem koraku na vsakem letu zamenjati nogo. Zaradi asimetrije mi je neprijetno. Pišem in delam z obema rokama iz istega razloga.

Pri petih letih sem razvil fobijo, povezano z dihanjem. Če sem vdihnil in gledal nekaj neprijetnega, bolnega, grdega, potem moram izdihniti v nebo. Ko gledam ljubljene in sorodnike, ne izdihnem, ker mislim, da sem vdihnil veliko stvari in jim lahko škodujem.

Tako pogosto zadržujem sapo, da se mi začne vrteti v glavi. Poskušal sem se prepričati, da se od mojega dihanja nič na svetu ne bo spremenilo. Ni uspelo

S starostjo so se strahovi le še stopnjevali. Poročil sem se. Pred odhodom v službo sem vdihnila, pogledala moža in stekla, da bi zaprla vrata, saj sem se bala dihati - zame je to postalo ritual. Sicer sem mislil, da bo odšel in se ne bo vrnil. Kmalu so se v družini začele težave. Izkazalo se je, da je mož popolnoma odvisen in živi en dan, kot kačji pastir iz bajke. Ljubil sem ga in se bal, da bi odšel, čeprav je bil to logičen izid zveze - zapustiti tistega, ki mu je sedel na vratu. Zapustil se je, ko sem nehal izvajati ritual. S svojo glavo razumem, da se je to zgodilo, ker sem mu vse povedal, del mene pa pravi, da je to zaradi rituala.

Zdaj tako pogosto zadržujem sapo, da se mi včasih zaradi hipoksije vrti v glavi. Nihče od mojih sorodnikov ne ve za moje težave. Poskušal sem se prepričati, da se od mojega dihanja nič na svetu ne bo spremenilo. Ni uspelo. Šla bi na sestanek k specialistu, kje pa ga najti, ne vem.

"Nisem mogel zaspati, spomnil sem se, da nisem nekaj opral."

Olga, 24 let, Podolsk:

Pri dveh letih sem začel kronični bronhitis, pogosteje sem bil bolan, kot sem hodil na vrt. Tako da skoraj nisem komuniciral z vrstniki. V šoli tudi nisem imel prijateljev: smejali so se mi zaradi ukrivljenih zob. Bil sem tihi jokavec, nisem mogel odgovoriti ali odgovoriti. Brcali so me, pljuvali name, pokvarili moje stvari in me pretepli z njimi, me kar tako klicali, ker je bilo zabavno.

Vmes sta se ločila moja starša. Mama je delala od jutra do večera in se skoraj ni pojavljala doma, starejši brat pa je bil sam. Šel sem vase in veliko fantaziral; v mojem svetu je bilo veliko bolje kot v resnici.

Ko sem bila stara 13 let, me je mama prosila, naj pomijem posodo. Pol dneva sem preživel v kuhinji: pomival posodo, umivalnik, mize, police, štedilnik. Mama me je našla z zobno ščetko za čiščenje podstavka. Od takrat sem vsakič opral vse, da je SES zadihal. Nisem mogel zaspati, skočil sem, spominjajoč se, da nisem nekaj opral. Potem sem zaradi utrujenosti sploh prenehal s čiščenjem, ampak sem začel griziti nohte, si navijati lase okoli prsta in jih izvleči za korenine.

Pri 15 letih sem na internetu spoznala svojega bodočega moža. To je bila moja prva zveza. S samozavestjo, vdrto v podstavek, je bilo težko verjeti, da sem nekomu všeč. Iz mene je naredil drugačno osebo, bolj samozavestno vase. Njegova družina in prijatelji so me sprejeli - o čem drugem nisem mogel niti sanjati. Prvič se je zasmejal, kako rad čiščim. Rekel je "počasi", čeprav se mi njegovo vedenje ni zdelo čudno, ampak moja posebnost.

Ko se mi je rodila hči, me je pojela depresija in obsesivne misli so se začele vračati. Stvari so se zares poslabšale, ko so otroku diagnosticirali avtizem

Ko se mi je rodila hči, me je pojela depresija in obsesivne misli so se začele vračati. Stvari so se zares poslabšale, ko so otroku diagnosticirali avtizem. Vse sem počel samodejno: vsak dan isto, čistil sem na enak način, stvari postavil v določen red, hodil po isti poti. V moji glavi se je dogajal kaos, zgrozila sem se nad svojimi mislimi in razmišljala, kaj se bo zgodilo po moji smrti, kako se bodo ljudje odzvali. Najhuje pa sem mislil na otrokovo smrt. Teh misli se nisem mogel znebiti, dokončali so me. Pri delu mi je sreča zaigrala v roke: moje naloge so bile čiščenje in s tem ni bilo težav. Ker sem bil sam s sabo, sem misli utapljal z glasbo.

Otrokov psihiater je opozoril na moje vedenje in mi svetoval, naj obiščem zdravnika, vendar še vedno ne hodim k njemu. Zame je to nepregledna ovira. Začel sem bolj skrbeti zase in opazil sem, da glasba dobro vpliva name. Poslušam, kaj je povezano z dobrimi spomini, navdihuje in postavlja v pravo voljo. Premagovanje mojih kompulzivnih dejanj. Mož mi je v veliko oporo: na primer, ko grem spat in vem, da sem zaprl vrata, vendar nisem prepričan, me odvrne, da se ne zlomim in tečem preverit. Ljubljena oseba je najboljše zdravilo.

"Ko vidim novice o nesrečah in terorističnih napadih, sem nor."

Varvara, 25 let, Moskva:

Pri petih letih sem začel imeti tik, v šoli pa so bili rituali: če pred spanjem ne naredim nekaj posebnih gibov, bo imela šola slab dan.

V starosti 16–17 je minilo samo od sebe, obsesivne misli pa so ostale. Povezani so z nasiljem nad bližnjimi in živalmi. Resnično ljubim svojo družino in tudi živali zelo rada in ne želim, da se jim kaj zgodi. Včasih ta strah privede do tega, da se začnem v glavi prebirati po prizorih, iz katerih se je nemogoče znebiti. Predvidevam, da se težava vrača v otroštvo: slučajno bi lahko na televiziji zagledala kakšen krvav grozljivk in bila navdušena. Med napadi obsedenosti začnem projicirati nekaj podobnega svojim bližnjim. Tudi ko vidim novice o nesrečah, terorističnih napadih, katastrofah, se mi zmeša: začnem se bati za bližnje in si predstavljam vse grozote v barvah.

Težko mi je bilo delati na odgovornem delovnem mestu. Po izobrazbi sem inženir, zdaj pa sem se zaposlil kot preprost kurir

Obstaja tudi obsesiven strah pred materializiranjem misli. Nato spet izvedem »rituale«: premikam roke in močno tresem z glavo, da te misli izbijem iz glave, dokler fizično ne začutim, da so izginile. Najbolj me prizadene ponoči, če sem zelo nervozen, in to iz nekega razloga jeseni.

Pred štirimi leti sem šla k zdravniku. Diagnosticiral je obsesivno-kompulzivno motnjo in anksiozno-depresivno motnjo ter predpisal antidepresive. Jemljem jih že tri leta. OCD se je umaknil, obsedenost je bila opazno oslabljena, filtriranje misli je postalo veliko lažje. Toda na žalost so zdravila delovala samo prvo leto in od njih je bilo veliko stranskih učinkov: popolno pomanjkanje apetita, nekakšna absolutna brezbrižnost, nespečnost, okorelost po telesu, rahlo tresenje. Že eno leto ne jemljem antidepresivov, moje stanje je zdaj razmeroma stabilno, včasih se pojavijo obsesije, vendar ne močno in redko. Opazil sem, da če se izognete stresnim situacijam, ne gledate agresivnih filmov in programov z najrazličnejšimi grozotami, ne pijete alkohola, potem postane malo lažje.

Težko mi je bilo delati na odgovornem delovnem mestu. Po izobrazbi sem inženir, zdaj pa sem se zaposlil kot preprost kurir. Težko je komunicirati z ljudmi, do vsega je zelo močna brezbrižnost, včasih želja, da bi vsaj kaj naredili, popolnoma izgine. Težko je ne samo zapustiti hišo, ampak celo nekaj opraviti doma. O tem ne povem drugim. Tudi v družini o tej temi v resnici ne govorimo. Le enkrat, ko sem to delila z možem, ni bil pozoren in je že naslednji dan na to pozabil.

"Zaradi strahu pred sramoto sem nehal jesti"

Olga, 27 let, Nižni Novgorod:

Ko sem bil star tri leta, sva s starejšim bratom sama hodila za garažami in naletela na pedofila. Ni me bilo strah, ker se je predstavil kot zdravnik, mene pa so naučili biti vljuden z zdravniki. Ni imel časa, da bi nam naredil kaj strašnega: poklicali so nas starši in odšli smo domov. Naslednji dan sem o tem povedal svoji mami. Brat je molčal in je bil iz neznanega razloga jezen. Potem je mama v vrtec pripeljala svojo prijateljico. Previdno nas je vprašal. Bil sem vljuden, brat pa je molčal. Naenkrat sem razumel, zakaj: tistih nekaj dni so nas vsi prevarali. "Zdravnik" v resnici ni bil zdravnik, mamin prijatelj pa se je izkazal za policista. Bilo me je strašno sram, ker sem verjel temu pedofilu in sem bil odkrit z njim.

Mislim, da je ta incident sprožil razvoj OCD. Kmalu sem začel izvajati rituale: če je bilo danes vse v redu in sem se obnašal na določen način, potem bom to storil tudi jutri. Na primer, v šolo sem hodil korak za korakom, ubiral bližnjico skozi travo, poteptal pot in do osmega razreda vedno hodil po njej. Naučila sem se umivati ​​zobe na določen način, držati pero in žlico, si umivati ​​lase, za kosilo kupiti enako pito in sok. Večino dneva sem se v mislih pogovarjala z namišljenim prijateljem. Ne spomnim se, da sem se nekaj več kot deset minut bal, ker sem se naučil prevesti vsak strah v akcijo.

Bolj ko so rituali bolj zapleteni, večje vznemirjenje začutite po zaključku: nekaj sekund se pojavi občutek lastne čistosti. Je kot droga. Le večina si tega ne prizna. Zgodilo se je, da je treba pesem peti skoraj v verzih, stoječ na mrazu, zato sem celo zmrznil roke.

V srednji šoli mi je postalo slabo, ko sem bil res živčen. Zaradi strahu, da bi mi bilo nerodno v javnosti, sem pred poukom in pomembnimi izpiti nehala jesti. Tako sem dobil anoreksijo. Telo je začelo stavkati: menstruacija se je ustavila, lasje in nohti so se posušili, ponoči so me boleli prsi - kot se je izkazalo, je bil stisnjen živec. Predpisali so mi hormone, od njih je bilo veliko stranskih učinkov, zredila sem se, začele so se mi pojavljati težave s kožo.

Ko sem pri 21 letih prenehal piti hormone, so se mi začeli pojavljati odtegnitveni simptomi. V glavo so mi se začele prikradati delirične misli: vzela sem nož, da sem rezala klobaso in si predstavljala, da mi po roki teče kri. Začel sem se bati, da se mi bo zmešalo in se bom začel posekati ali nekoč ubiti lastne otroke. Ko sem na ulici srečal nosečnice, sem se začel grozničavo spominjati, če imam v torbici kaj ostrega, da se, ne daj Bože, ne nataknejo nanje.

Glavno pravilo spoprijemanja s fobijami je, da rutina ne more biti strašljiva. Morate si utruditi možgane, tako da izgovorite svoje strahove

Ko sem približno mesec dni trpel, sem šel k zdravniku. Naletel sem na zelo dobrega psihoterapevta, najboljšega v fobijah v našem mestu. OCD ni zdravil, vendar mi je pomagal, da sem se sprejela. Dal mi je nekaj močnih vaj: na primer zapišite svoje strahove z najslabšimi besedami in jih preberite na glas večkrat na dan. Sprva je bilo težko, po enem mesecu pa sem se nehal bati svojih misli. Glavno pravilo spoprijemanja s fobijami je, da rutina ne more biti strašljiva. Morate si utruditi možgane, tako da izgovorite svoje strahove.

Psihoterapevt je pojasnil, da so se zaradi umika hormonskih zdravil pojavile "kontrastne" misli - učinek je bil podoben poporodni depresiji. Prav tako sem po nasvetu zdravnika namišljeni prijateljici iz otroštva napisal pismo z vprašanjem, zakaj me tako muči. Terapevt je rekel, da vzame pero v levo roko in napiše odgovor na to pismo. Sprva tudi okorno pismo ni delovalo, potem pa sem prepisala cel list. Napisal sem tisto, česar sam nisem vedel: tako me je poskušala zaščititi moja podzavest.

Vse te vaje so mi zelo pomagale pri soočanju s strahovi. Približno mesec dni sem bila normalna oseba in sem si lahko oddahnila od OCD - dokler se niso pojavili novi strahovi.

Zdaj se vsaj bojim resničnih stvari: strah me je za bližnje, ki jih še vedno poskušam utopiti z rituali. Vse, kar je bilo narejeno, prenavljam s slabimi mislimi. Težko kupujem nove stvari in sprejemam darila. Ko stvar oblečem prvič, moram v glavi dobro razmisliti.

Težko si najdem službo, ker ne znam sprejemati odločitev brez prisile. Prosto delovno mesto morda ni primerno, ker mi v naslovu ne bo všeč kakšna beseda ali pa je združenje slabo ali pa mi kakšna številka v plači ne ustreza. Mislim, da je vesolju vseeno, kje delam. Toda v meni je sebičen otrok, ki pravi, da je vsaka moja odločitev podobna učinku metulja..

A sramota me žene naprej. Ko sorodniki rečejo: »Pojdi v službo! Nehajte sesti okoli vratu, «grem lahko na katero koli službo. Sram je streznitev. Ko se prijateljem pritožujem, kako težko mi je življenje, si verjetno želim razumevanja, a nič ne koristi. Prijatelji odgovarjajo: zakaj mislite, da se drugi motijo, da je vaš problem najpomembnejši in najtežji? Po tem napetost popusti. Prijatelji me držijo na nogah in zahtevajo, da sem normalna. Za OCD nič ne pride enostavno, zato naj bo težko, z bojem. Ampak dano.

Vladimir Plotnikov, psihoanalitik, vodja centra za psihološko pomoč TalkTime:

OCD je enostavno prepoznati v sebi. Skoraj stoodstotni znak za razvoj obsesivne motnje so obsesivne misli, kot je "ali mi gre noro." Drugi nedvomen trenutek so obsesivna dejanja, brez izvajanja katerih človek čuti tesnobo, ki jo preplavi. Na primer želja po umivanju rok vsakih 15 minut ali prestopanju razpok na asfaltu. Značilne motnje, ki spremljajo obsesivno-kompulzivno nevrozo, je pri sebi veliko težje prepoznati - potrebna je visoka stopnja refleksije, ena najpogostejših karakternih lastnosti obsesivnih nevrotikov pa je nezaupanje do sebe in sveta. Pogosto OCD spremljajo povečana tesnoba ali somatske težave - tresenje rok, palpitacije in senestopatija - nevzdržno nelagodje v telesu, ki ga je težko verbalizirati.

Terapija OCD je precej uspešna. Lahko rečemo, da vsi klasični modeli psihoterapije v takšni ali drugačni obliki temeljijo na OCD. Stabilen učinek lahko nastopi v enem letu po psihoterapiji ali psihoanalizi. Psihiatri pogosto predpisujejo vse vrste tablet, ki pomagajo zmanjšati tesnobo v primeru OCD, vendar se v nobenem primeru ne smete omejiti na zdravila. Pomanjkanje psihološkega dela lahko v bližnji prihodnosti vpliva na še hujše poslabšanje.

Alexandra Barkhatova, vodilna raziskovalka v Znanstvenem centru za duševno zdravje, psihiatrinja najvišje kategorije:

OCD je pogost pojav. Uradne statistike pa še zdaleč niso resnična slika, saj ljudje, ki živijo z OCD, tega ne prepoznajo kot duševno motnjo in ne obiščejo zdravnika. OCD je nevrotična motnja, katere glavni simptomi so ponavljanje misli in dejanj. OCD se lahko pojavi kot samostojna bolezen ali pa se kaže kot del hujših motenj, zlasti shizofrenega spektra. Zdravljenje bo odvisno od osnovnih vzrokov. Če so obsesije povezane s stresom, zadostujejo socialno neugodne situacije, na katere se bolnik odzove, lahka psihokorekcija in psihoterapija. Če govorimo o shizofreniji, je treba izvesti celo vrsto ukrepov, vključno s psihofarmakoterapijo, psihoterapijo in po možnosti celo elektrokonvulzivno terapijo ali transkranialno magnetno stimulacijo..