Vsak od nas je vsaj enkrat v življenju spoznal osebo z "popačenim" obrazom. Ta simptom je prva stvar, ki pade v oči pri bolniku z nevritisom obraznega živca. Nevritis obraznega živca je večfaktorska bolezen perifernega živčnega sistema, za katero je značilna poškodba 7. para lobanjskih živcev. Pogosto se imenuje Bellova paraliza. Med vsemi 12 pari lobanjskih živcev je patologija obraznega živca morda najpogostejša, saj je incidenca 25 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Torej, ugotovimo, za kakšno bolezen gre, katere simptome ne smete zamuditi, da bi jo pravilno diagnosticirali, in kako običajno poteka zdravljenje te bolezni.

Razlogi

Obrazni živec (obstajata dva: levi in ​​desni), potem ko zapusti možgane, preide v kanal temporalne kosti v lobanjski votlini. V obraz vstopi skozi posebno luknjo v temporalni kosti in tu inervira (poveže se s centralnim živčnim sistemom) mišice obraza, ki zagotavljajo obrazno mimiko. Poleg tega živec vsebuje vlakna, ki zagotavljajo solzenje, slinjenje, občutek okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev na poti. Tako kot večina nevroloških bolezni tudi pri nevritisu obraznega živca ni enega samega vzroka. Krivci njegovega razvoja so lahko:

• virusne okužbe: virusi herpes simplex, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
• bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
• vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, mezotipanitis);
• prirojena anatomska ozkost kanala obraznega živca;
• zlomi osnove lobanje s poškodbo temporalne kosti, kirurški posegi na tem področju;
• tumorji;
• meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovane kolagenoze);
• presnovne motnje (na primer diabetes mellitus);
• Hyena-Barrejeva poliradikulonevropatija;
• akutne motnje krvnega obtoka možganov;
• multipla skleroza.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo podhladitev obraza (zlasti v obliki prepiha - potovanje v avtomobilu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živec zoži).

Simptomi

S porazom motoričnega dela živca se razvije tako imenovana periferna prosopareza, to je šibkost obraznih mišic. Zelo pogosto se simptomi pojavijo nenadoma v nekaj urah, včasih čez noč. Oseba morda sploh ne čuti bolečine, a če se pogleda v ogledalo, odkrije asimetrijo obraza:

• očesna reža na eni strani je večja od druge, oči je nemogoče zapreti, veke na prizadeti strani se ne zaprejo - to se imenuje lagophthalmos (zajčje oko);
• ko poskušamo zapreti oči, se boleče oko "zavije" navzgor, postane viden bel trak beločnice - Bellov pojav;
• na strani pareze oči manj pogosto utripa;
• obrv se nahaja višje kot pri zdravi polovici, pacient ne more dvigniti obrvi;
• nemogoče je nagubati čelo: gube na čelu niso oblikovane;
• lice na prizadeti strani "jadra": vdihne se in napihne pri izdihu, bolnik ne more napihniti obrazov;
• nazolabialna guba se gladi, vogal ust se spusti;
• Ne znam žvižgati, pljuvati, nasmehniti, govor lahko postane nejasen.

Vse to izgleda kot "poševen" obraz. Med umivanjem obraza milo pride v oči. Med jedjo se hrana izliva iz ust, opazimo tako imenovani simptom "krokodilovih solz" - med jedjo pacienti nehote jokajo. Če bolečina obstaja, je pogosto nepomembna v predelu ušes. Pogosto se bolniki pritožujejo nad neprijetnimi občutki na bolni polovici obraza.

Glede na stopnjo poškodbe živcev na poti se lahko odpovedi obraznih mišic pridružijo spremljevalni simptomi. Pojavijo se, kadar so poškodovana živčna vlakna, ki so odgovorna za solzenje, slinjenje, okus in sluh:

• kršitev solzenja: pojavijo se suhe oči;
• kršitev slinjenja: suha usta, simptom pacient morda ne bo opazil zaradi nemotenega nastajanja sline na drugi strani;
• kršitev okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika;
• preobčutljivost za zvoke (hiperakuzija) se pojavi, ko so prizadeta živčna vlakna v mišicah timpanične membrane.

Spremljevalni simptomi se pojavijo, če je živec prizadet tudi v lobanjski votlini ali v kanalu temporalne kosti. Če je živec prizadet že na izhodu iz kanala na obraz, se razvije le šibkost obraznih mišic s solzenjem (zaradi draženja sluznice nezaprtega očesa). Ta točka je pomembna za določanje stopnje poškodbe živcev..

Nevropatolog zazna zmanjšanje ali izginotje roženice in nadkožni refleks. Asimetrija obraza se poveča, ko poskuša izvajati aktivne gibe: bolnika prosimo, da se nasmehne, raztegne ustnice s cevko, piščalko itd..

Posebne različice nevritisa obraznega živca imajo v medicini ločena imena. Če je vzrok virus herpesa, se imenuje Huntov sindrom. Če je razlog ozkost živčnega kanala, potem je to resnična Bellova paraliza. Odlikuje se tudi posebna oblika bolezni, ki se kaže v ponavljajočih se primerih nevritisa obraznega živca, pogosto obojestranskega, z dedno nagnjenostjo - Rossolimo-Melkerson-Rosenthalova bolezen.

Posebna nevarnost nevritisa obraznega živca je nastanek kontraktura obraznih mišic. To je zaplet, ki se pojavi, ko živčna funkcija ni popolnoma obnovljena, ko se zdi, da je zdrava stran ohromljena. Razlog je lahko napačen in ob napačnem času predpisano zdravljenje. Včasih se ta zaplet razvije brez očitnega razloga. Znaki, ki kažejo na nastanek kontrakture, so:

• zožitev palpebralne razpoke na prizadeti strani;
• nazolabialna guba na oboleli strani je bolj izrazita kot na zdravi strani;
• debelina lica na prizadeti strani je večja kot na zdravi strani;
• pride do spontanega trzanja obraznih mišic;
• pri zapiranju oči se kotiček ust dvigne na isti strani;
• pri zapiranju oči se naguba čelo;
• zožitev palpebralne razpoke med jedjo.

V tem primeru je deformacijo obraza mogoče odpraviti le z uporabo plastične kirurgije. Zato se mora bolnik z znaki nevritisa obraznega živca takoj posvetovati z zdravnikom, da prepreči ta zaplet..

Diagnostika

Diagnozo postavi nevrolog na podlagi pacientovih značilnih pritožb, podatkov nevrološkega pregleda. Poleg tega se opravi klinični pregled preiskav krvi in ​​urina, radiografija, elektromiografija, računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI). Potrebni so za ugotovitev vzroka bolezni in resnosti procesa. Elektromiografija vam omogoča, da sledite procesu okrevanja živcev med zdravljenjem in ugotovite začetne znake kontrakture.

Zdravljenje

Za zdravljenje nevritisa obraznega živca se uporabljajo zdravila in fizioterapija. Potek bolezni je lahko dolg in lahko traja mesece, da se opomore. V najboljšem primeru je bolezen mogoče obvladati v enem mesecu, včasih pa tudi šestmesečno zdravljenje ne prinese 100% rezultatov. Med skupinami drog je priporočljivo uporabiti naslednje:

• protivnetno: med njimi so po učinkovitosti na prvem mestu glukokortikosteroidi. V prvih dneh je možno intravensko dajanje (odvisno od resnosti patološkega procesa) ali takojšnje peroralno dajanje. Lahko se uporabljajo prednizolon, metilprednizolon (metipred), deksametazon. Odmerek je izbran individualno. Trajanje uporabe je 2-3 tedne, v tem času se odmerek zdravila postopoma zmanjšuje, dokler ni preklican;
• diuretiki: Ta skupina se uporablja za zmanjšanje otekanja živcev. Sem spadajo lasix, furosemid, triampur. Prvih nekaj dni se uporablja v ozadju prehrane, bogate s kalijem;
• ožilja: ta skupina zdravil lahko izboljša "prehrano" živca. Uporabljajo se Trental, agapurin, dipiridamol (kurantil), kavinton, nikotinska kislina;
• Vitamini skupine B: kombilipen, milgamma, nevroubin, nevrobeks itd.;
• antispazmodiki: aminofilin, but-shpa;
• analgetiki: s hudim sindromom bolečine (nimesulid, ibuprofen itd.);
• antiholinesteraze: uporabljajo se od 5 do 10 dni bolezni, ne prej. Pomagajo izboljšati prevodnost impulzov vzdolž živca, obnovijo krčenje obraznih mišic. Najpogosteje se v ta namen uporablja nevromidin;
• lokalno na predelu obraza: aplikacije z dimeksidom in nikotinsko kislino;
• če nevritis obraznega živca povzroča virus herpesa - zdravljenje z aciklovirjem, zoviraksom, herpevirjem;
• če je vzrok bakterijska okužba, se uporabi ustrezna antibiotična terapija;
• pri suhih očeh je treba za preprečevanje okužbe oči uporabljati zdravila, kot so umetne solze.

Fizioterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju. Uporabljati jih začnejo od 7 do 10 dni bolezni, da bi okrepili učinke zdravil, izboljšali krvni obtok, prevodnost živcev in preprečili razvoj mišičnih kontraktur. Arzenal postopkov je zelo obsežen: UHF, magnetoterapija, laserska terapija, infrardeče sevanje, diadinamični tokovi, elektroforeza z zdravilnimi snovmi (nikotinska kislina, proserin, aminofilin, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), električna stimulacija živčnih vej, darsonvalizacija.

Pacientu od 2-6 tednov od začetka bolezni (posamezno) je prikazana masaža. Običajno je tečaj 15 postopkov, ki trajajo 10 minut. Po potrebi lahko po 10-dnevnem premoru tečaj ponovimo. Izvajati morate tudi vsakodnevne terapevtske vaje (od 5 do 10 dni bolezni). To morate storiti pred ogledalom in si najprej z roko pomagati izvajati gibe na oboleli polovici obraza. Cilj gimnastike je "naučiti" obrazne mišice spet delati.

Akupunktura zavzema pomembno mesto pri zdravljenju nevritisa obraznega živca in se lahko uporablja tudi v akutnem obdobju bolezni..

Kirurške metode zdravljenja so indicirane predvsem za bolnike, katerih nevritis je posledica stiskanja živcev. Pomanjkanje učinka konzervativne terapije v treh mesecih je lahko tudi indikacija za kirurško zdravljenje. Vendar nobena metoda zdravljenja ne more zagotoviti 100-odstotne garancije za okrevanje..

Plastična kirurgija je na prvem mestu pri pacientih, pri katerih se je razvila kontraktura obrazne mišice in posledično njena iznakaženost. Takšni bolniki seveda predstavljajo nepomemben odstotek vseh primerov (približno 3%). Kirurg bo seveda odpravil kozmetično napako, vendar mišična funkcija ne bo obnovljena. Običajno kompleks terapevtskih ukrepov, ki jih predpiše pristojni nevropatolog, vodi do popolne obnove funkcij prizadetega živca.

Preprečevanje

Glavni načini za preprečevanje bolezni vključujejo utrjevanje (za povečanje imunosti), vzdrževanje zdravega načina življenja (z namenom normalizacije metabolizma in preprečevanja bolezni, kot je diabetes), pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni organov ORL, preprečevanje podhladitve in poškodb.

Akutni nevritis obraznega živca. Zdravljenje nevritisa. Nevrolog M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Nevritis obraznega živca (Bellova paraliza)

Splošne informacije

Nevropatija obraznega živca (sopomenka - nevritis obraznega živca, Bellova paraliza) je paraliza / pareza obraznega živca, ki jo spremljajo senzorične, motorične in avtonomne motnje na področju inervacije obraznih mišic in asimetrija obraza. Nevropatija obraznega živca (FN) je ena najpogostejših in nujnih težav nevrologije..

Po mnenju različnih avtorjev specifične lezije obraznega živca znašajo od 9,3 do 12,8% vseh bolezni perifernega živčnega sistema. Koda ICD-10 za nevritis obraznega živca: G51.0 - Bellova paraliza. V sodobni terminologiji se izraz "Bellova paraliza" običajno uporablja le za označevanje lezije obraznega živca neznane etiologije (idiopatski izvor), medtem ko je nevropatija obraznega živca širši pojem, ki vključuje vso raznolikost oblik.

Najprej je treba opozoriti, da se NLN vedno razvije le, če je živčno vlakno poškodovano od motornega jedra obraznega živca do izhoda iz stiloidnega foramena (periferna pareza) in vedno na istoimenski strani, v nasprotju s centralno parezo, ki se pojavlja predvsem pri možganski kapi in je pogosto kombinirana z pareza okončin, ki se razvijajo na strani, ki je nasprotna žarišču (slika spodaj).

Obrazni živec (LN) se nanaša na pretežno gibalne živce, ki zagotavljajo mimiko obraza, procese utripanja, žvečenja, požiranja, namrščenosti. Sestavni deli vmesnega živca - parasimpatična (sekretorna) in senzorična (okusna) vlakna, ki inervirajo žleze slinavke, pa tudi občutljivost jezika na okus - prehajajo tudi skozi deblo obraznega živca..

Sorazmerno visoka pogostost poškodbe obraznega živca je v veliki meri posledica njegovih neločljivih anatomskih in topografskih značilnosti - živec ima zapleten in dolg potek v ozkem kostnem kanalu temporalne kosti. Najbolj ranljiv segment LN (v katerem je kršen / stisnjen) je segment, ki se nahaja v ozkem zvitem kanalu, kjer je v primerih edema, ki ga povzročajo različni razlogi (na primer vnetje), stisnjen.

Med različnimi lokalizacijami lezij na perifernem FN je Bellova paraliza ena najpogostejših patologij (16-25 primerov na 100.000 prebivalcev), ki jo povzroča razvoj edema in kasnejša kompresija v kostnem kanalu (sindrom tunela). Visoko ranljivost FN v jajcevodnem kanalu je razložena z njegovo razširjenostjo v prerezu kanala, kjer zavzema 40% -70% celotne površine. Poleg tega kljub temu, da se kanal ponekod zoži, ostaja debelina samega živčnega debla nespremenjena.

V veliki večini primerov se periferna pareza obraznega živca kaže kot enostranska lezija obraznega živca. Desni / levi obraz je prizadet z enako frekvenco. Delež dvostranske nevropatije FN predstavlja le 6,2% vseh lezij. Povprečna starost ob začetku je približno 40 let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najnižja stopnja incidence je opažena pri otrocih, mlajših od 10 let, povečuje se pri ljudeh v starostni skupini od 10 do 29 let, stabilne stopnje so značilne za osebe med 30 in 69 let in dosežejo najvišjo stopnjo v populaciji bolnikov po 70 letih.

Za bolezen je značilna velika pojavnost zapletov (7–18% primerov); ponavljajoče se nevropatije FN so opažene pri 24,5%. Ponavljajoče se nevropatije so težje od primarnih nevropatij, težje jih je zdraviti in redko dopolnjujejo s popolnim okrevanjem. Nevropatija obraznega živca, kot pišejo številni bolniki, ki se udeležijo posebnega foruma, je za paciente izjemno travmatična situacija in izjemno negativno vpliva na psihoemocionalno sfero in fizično stanje bolnikov do razvoja nevroze. Paraliza FN je pogost vzrok za dolgotrajno invalidnost in bistveno zmanjša kakovost življenja.

Patogeneza

Sprožilni dejavnik LN je draženje posod kranio-cervikalne regije, kar prispeva k razvoju angiospazma vretenc in vej zunanje karotidne arterije, kar vodi do primarne ishemije korena LN. Naraščajoče motnje mikrocirkulacije v strukturah LN vodijo v anoksični edem živca. To pa vodi do stiskanja (stiskanja) živčnega tkiva v obraznem (jajcevodnem) kanalu temporalne kosti, oslabljenega živčno-mišičnega prevajanja, ki ga povzroči blokada sproščanja acetilholina iz koncev motoričnih aksonov in motnje v interakciji acetilholina z receptorji na postsinaptični membrani. Ko naraščajo motnje v živčnem tkivu, se razvije sekundarna ishemija FN..

Razvrstitev

Izolirajte primarno lezijo FN, ki jo povzroči hipotermija in sekundarno, kot zaplet drugih bolezni.

Etiološko obstajajo:

• Bellova paraliza (idiopatska nevropatija).
• Otogeni nevritis (z vnetjem srednjega ušesa / mastoidnega procesa temporalne kosti).
• Infekcijski nevritis (z gripo, herpesom, mumpsom, otroško paralizo itd.).
• Travmatski nevritis (poškodba obraznega živca).
• Ishemična (v primeru motene oskrbe živca s krvjo).

Vzroki nevritisa obraznega živca

Pri perifernih lezijah FN je v večini primerov težko ugotoviti vzroke bolezni. Na splošno velja, da so vzroki za nevropatijo FN polietiološki (ishemična, otogena, idiopatska, travmatična, nalezljiva in druga geneza). Kot smo že omenili, se Bellova paraliza razvije kot stiskanje živca v ozkem vijugastem kanalu temporalne kosti, ki se pojavi iz različnih razlogov (vnetje, dedna nagnjenost v obliki prirojene ozkosti kanala obraznega živca).

Vzročni dejavniki nevropatije FN vključujejo podhladitev, okužbe, stiskanje živca s tumorjem (nevromom), travme kosti lobanjske osnove / obraza z mehanskimi poškodbami / pretrganjem živčnih vlaken in zastrupitve. Nevropatija se lahko razvije tudi kot zaplet vnetja srednjega ušesa, mumpsa, mezotipanitisa, nevrotropne virusne okužbe (otroška paraliza, herpes), vnetnih procesov v možganih.

Simptomi

Simptomi nevritisa obraznega živca so odvisni od stopnje lezije. Upoštevajmo samo simptome kompresijsko-ishemične lezije FN (Bellova paraliza). Najpogosteje se kompresijsko-ishemična nevropatija kaže z akutno razvito parezo / paralizo obraznih mišic v obliki:

• Izrazita gladkost vseh kožnih gub obraza na prizadeti strani, veka in vogal ust so spuščeni.
• Otekanje lica pri izdihu / govorjenju pri izgovarjanju soglasnikov (simptom jadra).
• "Zajčje oko" - pri škiljenju se oko ne zapre na prizadeti strani, medtem ko se zrklo rahlo obrne navzven / navzgor.
• Nezmožnost dvigniti obrvi, zapreti oči, nagubati čela, zažvižgati, ustna reža se pri nasmehu potegne na zdravo stran.
• Zaužitje trdne hrane med dlesnijo in licami med žvečenjem in vlivanjem tekočine čez rob ust na prizadeti strani.
• Težave z dikcijo (ne vedno).
• Bolečina za ušesom.

Asimetrija obraza je izjemno specifična in jo je težko zgrešiti (fotografija spodaj). V akutni fazi bolezni je pacientov obraz asimetričen in v mirovanju, medtem ko "zdrava" stran obraza vleče paretične mišice in s tem povzroča dodatno nelagodje.

Paraliza obraza se začne večinoma nenadoma. Na začetku bolezni nekateri bolniki 1-2 dni pred pojavom gibalnih motenj ali hkrati razvijejo zmerno do blago bolečino in parestezijo v predelu mastoida / ušesa.

Analize in diagnostika

Diagnoza temelji na kliničnih simptomih in pritožbah bolnikov. Da bi izključili sekundarno naravo bolezni, so predpisani dodatni instrumentalni pregledi (MRI / CT možganov). Za razjasnitev lokalizacije lezije FN je mogoče predpisati stopnjo lezije, elektromiografijo in elektronevrografijo.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Parezo obraznega živca je mogoče pozdraviti samo s kompleksnim zdravljenjem, vključno z zdravljenjem z zdravili, masažo, fizioterapijo, vadbeno terapijo in posebnimi vajami. Terapevtski ukrepi so namenjeni izboljšanju krvnega / limfnega obtoka v predelu obraza, normalizaciji prevajanja obraznega živca, preprečevanju pojava mišične kontrakcije in obnovi delovanja obraznih mišic. Zdravljenje, odvisno od resnosti bolezni, lahko izvajamo ambulantno ali stacionarno na nevrološkem oddelku.

Zdravljenje z zdravili

Glavno načelo zdravljenja nevropatije z zdravili je odstranjevanje edema in zgodnja obnova mikrocirkulacije. V akutnem obdobju bolezni so sistemski glukokortikosteroidi precej učinkoviti. V ta namen se izvaja pulzna terapija: Metipred se intravensko kaplja 3 dni, nato se GCS daje peroralno 5 dni, nato pa se odmerek postopoma dnevno zmanjšuje za 5 mg. Ali pa je prednizolon predpisan 7 dni pri 60-80 m / dan s postopno odpovedjo v 5-6 dneh. Nekateri avtorji menijo, da je z Bellovo paralizo primernejše perinevralno dajanje hormonov (hidrokortizon z novokainom), kar prispeva k hitrejši dekompresiji obraznega živca. Vzporedno s tem so predpisani diuretiki - Furosemid, Diakarb, Triamteren.

Za zmanjšanje bolečine in protivnetno zdravljenje so predpisani nesteroidni protivnetni zdravili - Ksefokam, Diklofenak, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika. Zdravila za vazodilatacijo so učinkovita (skopolamin, nikotinska kislina, ksantinol nikotinat). Dokazano je imenovanje vitaminov skupine B, ki delujejo nevrotropno, izboljšujejo regeneracijo in trofične procese v živčnem tkivu ter zmanjšujejo bolečino (nevromultivitis, Milgamma, Neurobion itd.).

Predpisani so pripravki alfa-lipoične kisline (Thioctacid, Berlition, Thiogamma), ki pomagajo obnoviti strukturo živca in ustaviti procese demielinizacije.

Zunaj akutnega obdobja (na 7. in 10. dan) se izvaja stimulativno zdravljenje za normalizacijo prevajanja obraznega živca - predpisana so antiholinesterazna zdravila (Galantamin, Neuromidin, Ipidacrin, Axamon). Dolgotrajni obrazni nevritis zahteva imenovanje antidepresivov - imipramin, amitriptilin, duloksetin, venlafaksin. Kot dodatno sredstvo je priporočljivo imenovanje oksidantov - Thioctacid, Berlition. Za lokalno anestezijo lahko uporabite anestetično / lidokainsko mazilo, ki ga nanesete na boleča mesta. Če se v prvih 2-3 mesecih obnovitev obraznega živca ni zgodila v celoti, so predpisana zdravila Lidaza in biostimulanti (FIBS, Aloe). Z razvojem kontraktur so prikazani Midocalm, Tegretol.

Zdravljenje na domu se zmanjša predvsem na lajšanje bolečin z razpoložljivimi sredstvi. V ta namen lahko uporabimo mazilo Menovazin, ogrevalni balzam "Zlata zvezda" (previdno v majhnih količinah), alkoholne obkladke iz dišeče rute, lile, cvetov akacije, pa tudi olje čajevca, olje borovcev / jelk. V fazi nestabilne remisije se lahko izvajajo postopki ogrevanja (suha toplota pri prijetni temperaturi) z uporabo peska in soli, ki se nanesejo na mesto bolečine pred spanjem.

Nevritis obraznega živca

Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken.

Zelo resna, včasih nepopravljiva in estetsko travmatična bolezen je nevritis obraznega živca. V katerem je enostranska popolna ali delna izguba izraza obraza.

Bolezen ni odvisna od spola in starosti. Najpogosteje se patološke spremembe pojavijo v hladni sezoni zaradi podhladitve..

Kaj je?

Skupaj ima oseba XII parov lobanjskih živcev, ki vsebujejo svoja osrednja jedra v možganih in obrobno mrežo v različnih delih glave. Vsak par opravlja samo svoje funkcije in inervacijo..

VII par - obrazni živec inervira mišice, ki sodelujejo pri mimiki - krožno mišico ust, okcipitalno skupino, stilohioid, digastrično mišico (zadnji del trebuha), podkožno mišico vratu. Motorna jedra tega lobanjskega para se nahajajo v bližini podolgovate možgane. Anatomska zgradba obraznega živca je zelo zapletena. Pot od živčnih jeder do mišic je zelo ovinkasta in poteka skozi različne anatomske strukture glave..

Vzroki za pojav

Obrazni živec (obstajata dva: levi in ​​desni) po odhodu iz možganov preide v kanal temporalne kosti v lobanjski votlini.

V obraz vstopi skozi posebno luknjo v temporalni kosti in tu inervira (poveže se s centralnim živčnim sistemom) mišice obraza, ki zagotavljajo obrazno mimiko. Poleg tega živec vsebuje vlakna, ki zagotavljajo solzenje, slinjenje, občutek okusa v sprednjih dveh tretjinah jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev na poti. Tako kot večina nevroloških bolezni tudi pri nevritisu obraznega živca ni enega samega vzroka..

Krivci njegovega razvoja so lahko:

• tumorji;
• meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovane kolagenoze);
• presnovne motnje (na primer diabetes mellitus);
• Hyena-Barrejeva poliradikulonevropatija;
• akutne motnje krvnega obtoka možganov;
• virusne okužbe: virusi herpes simplex, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
• bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
• vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, mezotipanitis);
• prirojena anatomska ozkost kanala obraznega živca;
• zlomi osnove lobanje s poškodbo temporalne kosti, kirurški posegi na tem področju;
• multipla skleroza.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo podhladitev obraza (zlasti v obliki prepiha - potovanje v avtomobilu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živec zoži).

Razvoj nevritisa

Mehanizem razvoja obraznega živca temelji na disfunkciji živcev. Tumorji, travme, okužbe postopoma uničujejo mielin in lemocite, ki sodelujejo pri prenosu impulzov vzdolž vlaken; v težjih primerih se aksialni valj uniči. Posledično se v živčnih vlaknih moti prenos impulzov iz možganov v tkiva, ki nato prenehajo delovati..

Najpogostejša oblika paralize obraznega živca, ki se pojavi zaradi akutnega nevritisa ali nevropatije, je idiopatska - Bellov sindrom (ali Bellova paraliza). Patologija se strmo razvija. Najprej je za ušesom neznačilna bolečina, po 2-3 dneh pa obrazne mišice oslabijo.

Bellova paraliza se pojavlja v več fazah:

• postopno povečanje simptomov (od 48 ur do 8 dni), pojav edema, ishemije, stisnjenega živca;
• zgodnje okrevanje - do 1 meseca - vrnitev prejšnje funkcionalnosti mišičnega aparata obraza in odprava edema vlaken;
• pozno okrevanje (od 3 do 4 mesecev) - kršitve v obraznih mišicah obraza se obnavljajo počasi in ne v celoti, kar kaže na hude spremembe obraznega živca;
• zadnja stopnja, za katero so značilni preostali znaki paralize - atrofija obraznih mišic, nehoteni premiki fragmentov obraza (ustna konica, oko).

Simptomi nevritisa obraznega živca

Nevritis obraznega živca se vedno razvije akutno. Pred popolnim oblikovanjem kliničnih manifestacij lahko bolnik občuti bolečino za ušesom, ki izžareva obraz, zadnji del glave, orbito (pojav edema živca). Nezmožnost možganov za nadzor mišic obraza na strani živčne lezije se razvija postopoma.

Pacient ima:

• obraz, podoben maski, na boleči strani in izguba simetrije;
• pogosto grizenje pacientovega lica med jedjo;
• suha usta - posledica kršitve inervacije žleze slinavke ali obratno - obilno slinjenje iz spuščenega kota ust;
• težave z govorom - nejasnost, zlasti pri poskusu izgovarjanja zvokov - "p", "b", "c", "f";
• suhost očesa, redko utripanje in nezmožnost zapiranja očesa na boleči strani, izsušitev in vnetje sluznice. Nekateri se pritožujejo zaradi pretiranega solzenja;
• široko odpiranje očesa, povešanje kota ust, glajenje nazolabialne gube. Ti znaki so še posebej očitni pri pogovoru, poskusu smeha ali joku;
• izlivanje tekoče hrane iz kota ust;
• izguba okusa na sprednji površini prizadete polovice jezika;
• povečana občutljivost na zvoke na oboleli strani (zaradi bližine lokacije jeder obraznega in slušnega živca.) Pacient zveni glasneje, še posebej nizko.

Glede na obstoječe pritožbe in simptome lahko izkušeni nevrolog predlaga lokacijo lezije obraznega živca.

Diagnostika

Diagnostika nevritisa obraznega živca se izvaja na podlagi:

1. Pritožbe in anamneza, objektivni pregled obraza in ocena njegove simetrije v mirovanju in med artikulacijo in poskušanje nasmeha.
2. Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: sočasno in izmenično zapiranje oči, zapiranje oči, premikanje obrvi (simetrično in asimetrično), poskušanje namrščiti nos in obrvi, ustnice prepogniti s cevko.
3. Preverjanje občutljivosti za okus in temperaturo jezika (disgevzija) - kršitev diferenciacije slanega in sladkega, le občutek grenkobe ostane nespremenjen.
4. Identifikacija patoloških simptomov nevritisa obraznega živca:
   • Neprijeten in takoj opazen znak je Bellov simptom - obračanje zrkla navzgor, ko poskušate zapreti oči. Posledično postane opazen naslednji znak - lagophthalmos ali "zajčje oko", to je zevajoče belo območje očesne beločnice.
   • Simptom zdravila Revillau je diskinezija vek, ki se pojavi pri poskusu zapiranja oči. Na zdravi strani oči ostanejo odprte zaradi pomanjkanja nadzora nad očesno mišico.
   • Simptom jadra - ko poskušate vzeti zrak v usta in tesno zapreti ustnice, pihajte svečo ali piščalko, zrak zažvižga iz ohromljenega kota ust in lice hkrati "jadra".
   • Simptom "loparja" - ko poskušate razganjati zobe, se njihova izpostavljenost pojavi le na zdravi strani, saj ima ustna reža obliko ležečega teniškega loparja.
   • Konvergentni strabizem v kapi.
   • Horizontalni nistagmus pri Huntovem sindromu.
5. Instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo za nevritis obraznega živca z etiološkim namenom: računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
6. Za določitev lokalizacije vnetnega območja se uporablja elektroneuromiografija.

Zapleti

Če začnete zdravljenje nevritisa obraznega živca ali prezrete zdravnikova priporočila, so lahko posledice resne:

• sinkineza - prijazna gibanja. Zaradi bolezni del živčnih vlaken odmre. Zato lahko en živec nadzoruje številne mišice. Torej, za
• utripa, kotiček ust se lahko dvigne;
• atrofija mišic - lahko se pojavi zaradi kršitve inervacije mišic in njihovega neukrepanja;
• konjunktivitis - razvije se zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
• spontano krčenje obraznih mišic;
• mišična kontraktura - zategovanje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje vnetja obraznega živca je namenjeno povečanju oskrbe s krvjo in limfne drenaže v predelu obraza in vratu, normalizaciji prevajanja živčnih impulzov in obnavljanju dela poškodovanih mišic. Najugodnejši čas za začetek terapije je prvi tri dni po pojavu simptomov.

Če se zdravljenje začne pozneje, se možnosti za ugoden izid zmanjšajo..

Zdravljenje z zdravili

Akutni nevritis se zdravi z več skupinami zdravil hkrati.

1. Glukokortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila - injekcije prednizolona, ​​deksametazona, meloksikama, nimesulida, piroksikama - zmanjšajo vnetje, pomagajo pri zatiranju patogenih procesov v telesu.
2. Antibiotiki - amoksicilin, tetraciklin - zavirajo razvoj bakterijske okužbe.
3. Vazodilatacijska zdravila - Eufilin, nikotinska kislina, Complamin - spodbujajo krvni obtok na prizadetem območju.
4. Diuretične tablete - torasemid, furasemid - zmanjšujejo edem.
5. Analgetiki in spazmolitiki - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - lajšajo bolečine, zmanjšujejo krče.
6. Nevrometabolična zdravila - Espalipon, Berlition, tiogamma - izboljšajo procese okrevanja v prizadetih mišicah.

Za boj proti virusu herpesa, ki je povzročil vnetje obraznega živca, se uporabljajo protivirusna zdravila - Acyclovir, Valacyclovir. Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih živčnih vlaken se uporabljajo pripravki z vitamini B..

Lajšanje bolečin

Za lajšanje bolečin z vnetjem obraznega živca lahko uporabite močne antikonvulzive, na primer karbamazepin. Odmerek zdravila izbere zdravnik posebej in po dveh dneh bolniki opazijo zmanjšanje bolečine.

Včasih je treba karbamazepin jemati dlje časa (do šest mesecev), dokler bolnik ne opazi zmanjšanja resnosti bolečine.

Vendar med nosečnostjo tega zdravila ni priporočljivo jemati, saj škodljivo vpliva na plod in intrauterino oskrbo s krvjo..

Masaža pri nevritisu

Masažo pri nevritisu obraznega živca lahko začnete 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj lastnosti..

1. Pred masažo morate raztegniti mišice vratu. Če želite to narediti, nagnite glavo naprej in nazaj, zavoje in vrtenje glave. Vse vaje izvajamo 10-krat v zelo počasnem tempu. Pazite, da se vam ne vrti v glavi.
2. Masaža se začne z zatilja in vratu. Na ta način se pripravijo limfne žile, ker morajo prejeti dodaten del limfe s sprednje strani glave..
3. Masirajte bolečo in zdravo stran glave.
4. Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidu in vratu. Zgnetemo tudi območje ovratnika.
5. Masaža obraza mora biti površinska, še posebej v zgodnjih dneh. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečih krčenja mišic..
6. Masaža z božnimi gibi, lahke vibracije dajejo dober učinek.
7. Gibi se izvajajo po liniji limfnega odtoka.
8. Prste s sredine brade, nosu in čela podajte do ušesnih žlez. Ta gib ponovite večkrat.
9. Ne masirajte predelov, kjer se nahajajo bezgavke. To lahko povzroči vnetje..
10. Naredite to vajo sami. Palec ene roke je zataknjen za lice in zlahka raztegne mišice. S palcem in kazalcem druge roke masirajte mišice lica od zunaj.
11. Po masaži obraza se ponovno masirajo mišice zatilja in vratu, da se izboljša pretok limfe v glavne kanale.
12. Masaža se zaključi z vajami za vratne mišice.

Trajanje masaže je 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Običajno maser opravi 10–20 sej, v prihodnosti pa lahko z isto tehniko izvajate tudi samo-masažo..

Fizioterapija

Vadba za obrazni nevritis se izvaja večkrat na dan po 20-30 minut. To je treba storiti pred ogledalom, s poudarkom na delu obraznih mišic prizadete strani. Pri izvajanju vaj je treba z roko držati mišice na zdravi polovici obraza, sicer lahko celotno breme "potegnejo" nase..

Komplet vaj za obrazni nevritis:

1. Za 10-15 sekund tesno zaprite oči.
2. Čim bolj dvignite zgornje veke in obrvi, za nekaj sekund popravite položaj.
3. Namrstite se počasi, popravite ta položaj za nekaj sekund.
4. Poskusite počasi napihniti krila nosu.
5. Počasi vdihujte zrak skozi nos, medtem ko morate položiti prste na krila nosu in pritisniti nanje, upirati se toku zraka.
6. Nasmehnite se čim širše, poskušajte med nasmehom pokazati molarje.
7. Nasmehnite se široko z zaprtimi usti in zaprtimi ustnicami, tako da se sliši zvok "in".
8. Na prizadeto stran lica položite majhen oreh in poskusite govoriti tako.
9. Napihnite lica in zadržite dih 15 sekund.
10. Jezik zložite v cev, zaprite ustnice in počasi vdihnite in izdihnite skozi usta..
11. Premikajte jezik med licem in zobmi v krogu.

Hirudoterapija

Zdravljenje nevritisa obraznega živca s pijavkami postaja vse bolj priljubljeno. Zdravilni učinek opazimo zaradi lastnosti sline pijavk: obnavlja potrebno prehranjevanje tkiv, širi krvne žile, lajša bolečine. Tako uporaba hirudoterapije za nevritis daje:

• odstranjevanje vnetja;
• zmanjšanje bolečine;
• izboljšanje dela krvnih žil;
• krepitev imunskega sistema;
• odstranitev edema.

Pijavice so nameščene vzdolž vnetega živca. Uporabite 4-6 posameznikov hkrati, odvisno od prizadetega območja. Za takšno zdravljenje se je treba dogovoriti z zdravnikom..

Tradicionalne metode

Doma lahko poskusite ljudska zdravila kot pomoč, če zdravite živce, ki se je ohladil:

1. Boleča mesta ogrejte z 200 g vroče soli ali peska. Če želite to narediti, snov segrejte v ponvi brez olja, jo položite v vrečko iz blaga in držite na prizadetih območjih vsaj pol ure;
2. Pijte kamilični čaj in pripravite obkladke iz ostankov čajnih vrečk;
3. Pijte čaj iz vrtnic. 3 žlice suhe snovi, nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se čaj piva, in vzemite kozarec trikrat na dan en mesec;
4. Iz brstov črnega topola pripravite zdravilno mazilo. Potrebovali boste 2 žlici. suho ali svežo snov in enako količino masla. Sestavine zmešajte in dobljeno mazilo nanesite na boleča mesta po ogrevanju s soljo enkrat na dan. Trajanje terapije je mesec dni.

Delovanje

Če konzervativne metode zdravljenja v 8-10 mesecih ne dajo rezultatov, je potrebna kirurška intervencija. Želene rezultate bo dal šele v prvem letu bolezni, nato pa v mišicah pride do nepopravljivih sprememb..

V večini primerov je potreben poseg pri ishemičnem nevritisu, ko je živec stisnjen v ozkem kanalu. To je lahko posledica dolgotrajnega vnetja ušesa ali zloma lobanjskih kosti. Operacija je potrebna tudi pri travmatičnem izvoru nevritisa, ko pride do poškodbe živca zaradi poškodbe.

Če je nevritis posledica stiskanja živca, se za ušesom naredi polkrožni rez. Stena živčnega kanala se odstrani s posebnim orodjem.

To je treba storiti zelo previdno, da ne bi motili živčnega debla. Posledično je postavljen v odprt utor, zaradi česar se stiskanje s časovno kostjo ustavi. Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji..

Če je treba živec zašiti, se na območju ušesa naredi rez. Po tem zdravnik najde konce živca in očisti raztrgano območje - to bo zagotovilo boljšo fuzijo.

Če razdalja med koncema živca ni večja od 3 mm, se šivajo. Če ta razdalja preseže 12 mm, je treba osvoboditi živec iz bližnjih tkiv in postaviti nov kanal. Ta postopek omogoča, da en šiv poveže živec, hkrati pa trpi njegov krvni obtok..

Mogoče je tudi obnoviti celovitost živca s pomočjo avtotransplantata. V tem primeru se del stegna zahtevane dolžine vzame s stegna in postavi na mesto rupture..

Tako lahko obnovite nekaj centimetrov dolg del živca. Vendar pa je treba živce zašiti na 2 mestih, kar vodi do motenega prenosa signala.

Preprečevanje

Bolezni obraznega živca je mogoče preprečiti z upoštevanjem preprostih pravil:

• izključite podhladitev, ostanite v prepihu;
• spremljati stanje zob;
• pravočasno zdravljenje prehladov, okužb, sistemskih bolezni;
• izogibajte se poškodbam, živčnim obremenitvam, stresnim situacijam;
• voditi zdrav aktiven življenjski slog;
• ne dovolite odvečne teže;
• ukvarjati se s športno vzgojo in športom;
• zavrniti slabe navade;
• pravilno jesti, občasno jemati vitamine.

Če sumite na poškodbo živcev, se nemudoma obrnite na strokovnjaka.

Potek in napoved

Napoved te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje opazimo pri 75% bolnikov. Če ohromelost obraznih mišic traja več kot 3 mesece, pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro padejo..

Če je nevritis povzročen zaradi poškodbe ali bolezni slušnega organa, morda ne bo prišlo do ponovne vzpostavitve normalnega delovanja mišic. Kar zadeva ponavljajoči se nevritis, je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko hujša od prejšnje, obdobje okrevanja pa se podaljša.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca doma

Obrazni nevritis se nanaša na bolezni vetrovnega sistema (Rlung - Tib.), Pri katerih tibetanska medicina priporoča ogrevanje. Vrečko, ki vsebuje ogreto peščico soli, ovsa ali lana, lahko uporabite kot sredstvo za ogrevanje. Sol morate segreti v suhi ponvi in ​​zrna upariti v vroči pari. Torbica se nanese na področje živca (paraliziran del obraza).
Glavni pogoj je, da ogrevanje ne sme trajati več kot pol ure. Ta čas je za termoterapijo povsem dovolj, z daljšo izpostavljenostjo pa lahko vnetje še povečamo. Drugi pogoj je, da v akutni fazi vnetja ogrevanje ni priporočljivo..

Zdravljenje nevralgije trigeminusa z ljudskimi zdravili.

Kaj je nevralgija trigeminusa?

Človeško telo vključuje dvanajst parnih lobanjskih živcev. Sem spadajo in je peti trigeminalni živec. Ta par živcev se nahaja na desni in levi strani obraza, kar zagotavlja občutljivost na tem področju. Trigeminalni živec je sestavljen iz treh vej, od katerih je vsaka odgovorna za občutljivost obraza na ustreznem območju. Prvi naredi občutljive:

• Lik;
• Spodnja veka;
• Zgornja ustnica in dlesni;
• Nosnice.

• Spodnja čeljust;
• Spodnja ustnica in dlesni;
• Nekaj ​​žvečilnih mišic.

Vnetje se običajno pojavi v enem delu obraza. Spremljajo jo zelo hude boleče bolečine, ki jih povzroča draženje živcev. Pogosto bolečine opazimo v spodnjem delu obraza, manj pogosto se pojavijo bolečine v čelu in okoli nosu.

Danes ni vedno mogoče popolnoma znebiti bolezni trigeminalnega živca. Uporabljajo se metode, ki znatno zmanjšajo bolečino pri nevralgiji. Sem spada uporaba antikonvulzivov. V primerih, ko zdravljenje z zdravili povzroči hude neželene učinke ali ne prinese opaznih rezultatov, se uporablja kirurško zdravljenje.

Vzroki nevralgije trigeminusa.

Vzrok za draženje trigeminalnega živca in kot posledica močne bolečine je stiskanje živca in uničenje mielinske ovojnice.

Takšne pojave lahko povzročijo tumorji, stik na dnu lobanje krvnih žil, in sicer ven in arterij, s trigeminalnim živcem, zaradi česar je živec stisnjen. Pri mladih ta bolezen običajno nastane zaradi multiple skleroze, kar vodi do uničenja mielinske ovojnice trigeminalnega živca.

Napad trigeminalne nevralgije lahko povzročijo najpreprostejši pojavi. Pojav močne bolečine olajšajo:

• Dotik obraza
• Čiščenje zob;
• Dih lahkega vetriča;
• Pogovor;
• Britje;
• Pranje;
• Aplikacija za ličenje;
• Pihajte v nos.

Simptomi nevralgije trigeminusa.

Potek takšne bolezni je razdeljen na dve vrsti: tipičen in netipičen..

Tipičen potek bolezni vključuje periodično pojavljanje in popuščanje bolečine v streljanju. Bolečina je primerljiva z električnim udarom.

Pogosto se pojavijo z rahlim dotikom enega ali drugega dela obraza..

Pri netipičnem poteku bolezni ni obdobij lajšanja bolečin. Boleče občutke so trajne, pokrivajo večje predele obraza.

Z obravnavanim potekom je bolezen zelo težko zdraviti..

Včasih se bolečina lahko pojavi brez očitnega razloga, povsem nepričakovano. V drugih primerih je značilen za njegov videz v stresnih situacijah: po velikih živčnih šokih, zdravljenju zob ali udarcu v obraz.

Vendar večina zdravnikov meni, da se je patologija začela razvijati veliko prej, kot so se pojavile bolečine, stresna situacija pa je služila le kot dodaten zagon pri razvoju bolezni. Zelo pogosto bolniki bolečino, ki je posledica poraza trigeminalnega živca, zamenjajo za zobobol. To je posledica manifestacije bolečine v predelu nežne ali zgornje čeljusti. Hkrati se po zdravljenju zob bolečina ne zmanjša..

Simptomi, ki spremljajo patologijo trigeminalnega živca, so podobni simptomom, ki se pojavljajo pri drugih boleznih, kot so: Ernestov sindrom, okcipitalna nevralgija, časovni tendinitis.

Ernestov sindrom povzroča bolečine v obrazu in vratu ter glavobole. To stanje lahko povzroči poškodba stilo-mandibularne vezi, ki povezuje spodnjo čeljust z dnom lobanje..

Simptomi časovnega tendonitisa vključujejo glavobol, zobobol in bolečine v obrazu in vratu.

Z vnetjem zatilnega živca začne glava boleti od zadaj, nato pa se bolečina razširi na sprednji del.

Bolezen trigeminalnega živca je ciklična zaradi spremembe v obdobjih poslabšanja in zmanjšanja bolečine. Običajno se bolečina začne nenadoma, doseže svoj vrh v 20 sekundah, traja nekaj časa, čemur sledijo majhni intervali olajšanja. Pogostnost teh napadov je pri vseh bolnikih različna. Nekdo ima bolečino enkrat na dan, nekdo jo lahko vsako uro.

Zdravljenje trigeminalnega živca z ljudskimi zdravili se izvaja na več načinov. Upoštevati pa je treba, da takšni postopki povzročajo kratkoročni učinek, to pomeni, da le nekaj časa lajšajo bolečino, vendar ne odpravljajo vzrokov.

Najlažji način za zmanjšanje vnetja trigeminalnega živca je poper omet..

Zdravljenje trigeminalnega živca z žiti in zelišči.

Za zdravljenje patologije trigeminalnega živca čaj kuhamo iz lekarniške kamilice. Če želite to narediti, morate v kozarec vrele vode vzeti žličko suhega cvetja.

Pustite, da se nekoliko ohladi, in še topel vlijte čaj v usta, držite čim dlje.

Poleg tega lahko v ponvi temeljito segrejete kozarec ajde. Žita nalijte v vrečko za tkivo in nanesite na mesto, na območju katerega je bolečina motena.

Hranite, dokler se ne ohladi. Postopek je priporočljivo izvajati vsak dan 2-3 krat..

Priporočljivo je, da uporabite tinkturo iz korenine močvirja. Lahko ga pripravite tako, da 4 čajne žličke korenin marshmallowa prelijete s kozarcem ohlajene vrele vode in pustite 8 ur.

Po tem naredite obkladek na bolečih mestih pred spanjem, pokrijte ga s stiskalnim papirjem in zavijte z nečim toplim. Obkladek je treba hraniti 60 - 90 minut, nato pa glavo odstranite in ponoči zavežite s toplim šalom. Trajanje tega postopka je približno en teden, v tem času pa naj bolečina preneha..

Znebite se edema

Infuzija rakic

Za lajšanje močne otekline vam bo pomagalo naslednje zdravilo:

• žlico rak prelijemo s kozarcem vodke in pustimo en teden;
• vzemite 20 kapljic, razredčenih z majhno količino čiste vode, štirikrat na dan.

Zeliščna zbirka

Ta infuzija zahteva šentjanževko, meto in baldrijan. Zaželeno je, da vzamete svežo meto:

• vzemite sestavine v enakih razmerjih 250 gramov, dodajte pol litra ustaljene vode in kuhajte 15 minut;
• odstranite s toplote, precedite in pustite v temnem prostoru pet ur;
• zaužijemo eno žlico pred ali po jedi.

Uporaba repinca in aloe

Na osnovi te rastline se pridobi čudovita decokcija, ki se bori proti okužbam znotraj:

• vzemite 200 gramov repinca, kamilice, medveje jagode in baldrijana;
• premešamo, vlijemo pol litra vode in vremo 20 minut;
• juho precedite, pustite nekaj časa, da se napolni in zaužijemo skodelico uro po obroku.

Če imate v svojem domu alojo, jo uporabite na naslednji način:

• zaželeno je jemati aloe, staro vsaj tri do štiri leta;
• naberite 6-7 listov in iztisnite sok;
• vzemite žličko pol ure pred obroki.

Kumare

Če se trigeminalni živec poleti vname, bo zdravilo s kumarami odlično pomagalo, vendar poskusite izbrati zelenjavo z minimalno vsebnostjo nitratov, po možnosti z domačega vrta:

• sperite kumare, olupite in iztisnite sok;
• umijte si obraz večkrat na dan, sok bo pripomogel k hitremu okrevanju in vrnil svežo polt.

Brezov sok

Naslednje sredstvo na osnovi brezovega soka bo zelo učinkovito le, če ga kombiniramo s pranjem:

• popijte do pet kozarcev soka na dan kadar koli v dnevu;
• vendar si umijte obraz največ dvakrat na 24 ur.

Melissa

Če lahko dobite meliso, poskusite naslednji recept:

• štiri žlice rastline, po možnosti skupaj s cvetovi, narežemo čim manj in napolnimo z dvema kozarcema vrele vode;
• pustite, da se infuzira štiri ure, nato precedite;
• vzemite pol kozarca trikrat na dan, pol ure do ene ure pred obroki.

Lovorjev list

Slednje zdravilo je verjetno najcenejše, saj za njegovo pripravo potrebujete lovorjev list, ki je na voljo v katerem koli domu:

• vzemite tri pakiranja lovorjevih listov, napolnite s kozarcem katerega koli rastlinskega olja in pustite deset dni;
• vsak dan obrišite obraz z nastalim izdelkom.

Pomembno! Ne pozabite, da se morate pred samozdravljenjem še vedno posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da ni zapletov in kontraindikacij..

Vzroki bolezni

Pred začetkom zdravljenja vnetja obraznega živca je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava. To bo pomagalo čim bolj pravilno predpisati zdravljenje. Nevitis obraza je lahko posledica vnetja srednjega ušesa. Včasih je bolezen posledica travme na dnu lobanje, ušesa ali obraza. Prisotnost nalezljivih bolezni obraza in ušesa vodi tudi do nevritisa obraznega živca.

Bolezen se lahko pojavi kot posledica zastrupitve, podhladitve, nepravilnega delovanja zobozdravnika. V primeru motenega krvnega obtoka se v ozadju prehlada razvije tudi ta bolezen. Diagnoza nevritisa obraznega živca je sestavljena iz določitve razlogov, za odpravo katerih je usmerjeno zdravljenje.

Simptomi bolezni

Obrazni živec je odgovoren za aktivnost obraznih mišic. S svojim vnetjem ima oseba občutek zamrznitve obraza. Videz bolnika v tem obdobju se znatno poslabša. Njegov obraz je zvit, koti ust se povesijo z ene ali obeh strani. Če se obrazni živec vname na eni ali obeh straneh, se veke ustreznega očesa na široko odprejo, pacient jih ne more zapreti.

O prisotnosti bolezni lahko presodimo po otrplosti obraza. Oseba izgubi sposobnost nadzora obraznih mišic. Nekateri bolniki se pritožujejo nad povečano občutljivostjo na glasne zvoke, spremembami okusa. Prisotnost tinitusa in bolečine na tem področju je tudi simptom bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube sluha. Bolezen lahko povzroči solzne oči ali suhe oči. Pri nekaterih bolnikih s to boleznijo se začne redko slinjenje, pri drugih pa pretirano.

Pojav teh simptomov kaže na bližino lokacije obraznega živca do vmesnega in slušnega živca. S hudim vnetjem obraznega živca so ti živci vključeni tudi v patološki proces. Med nevritisom oseba doživi akutno bolečino v obrazu. Za bolečino je značilna paroksizmalna bolečina. Pojavi se na naslednjih predelih obraza:

Pri nevritisu obraznega živca lahko bolečina nastane zaradi pogovora, umivanja zob ali močnih občutkov. Ko se pojavi ta bolezen, bolnik ne more polno živeti. Neprijetno mu je že pri najmanjših gibih obraznih mišic.

Z aktivnim zdravljenjem nevritisa obraznega živca, pa tudi s hudimi oblikami bolezni, gledanjem televizije, je bolje zmanjšati obremenitev obraznih mišic. To bo pomagalo preprečiti prekomerno solzenje, napetost obraznih mišic in s tem pospešiti proces celjenja..

Pomembno! Natančno diagnozo lahko po celovitem pregledu ugotovi le zdravnik.

Klinična slika

Vse manifestacije patologije so običajno koncentrirane vzdolž živčnega debla, ki je izpostavljeno patološkim učinkom. To so naslednja področja:

1. Liki.
2. Obrvi.
3. Čelo.
4. Čeljust.

Praviloma so točke približevanja živca povrhnjici najbolj boleče. V tem primeru sta mišljeni brada in očesna vtičnica. Nevralgija obraza ima značilno lastnost. Običajno prizadene samo eno stran. Čeprav v nekaterih primerih obstaja tudi dvostranska oblika. Bolniki doživljajo različne občutke.

Vendar pa v večini primerov obstajajo splošne manifestacije, ki kažejo, da ima bolnik obrazno nevralgijo. Simptomi so najpogosteje naslednji: nevzdržne, pekoče trzne bolečine, ki lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj minut. Nelagodje se praviloma pojavi v nazolabialnem trikotniku..

Nato se razširijo na širša območja. V primeru spontane nevralgije lahko človek močno zamrzne. Včasih začne intenzivno drgniti obraz. Nenadne bolečine lahko izžarevajo lasišče, zobe, ušesa in celo prste. Vrhunec bolečine je zelo pogost. To je zato, ker mišice v bližini prizadetega živčnega krča. Klinično sliko bolezni dopolnjujejo še drugi simptomi, med katerimi je mogoče razlikovati naslednje:

1. Nekontrolirano solzenje.
2. Pekoč občutek po močni bolečini preneha.
3. Nekontrolirano slinjenje.
4. Pordelost kože na obrazu (v obliki pik ali na splošno).
5. Brez bolečin ponoči.
6. Zmanjšanje nelagodja po močnem pritisku na kožo.

Učinki

Če začnete zdravljenje nevritisa obraznega živca ali prezrete zdravnikova priporočila, so lahko posledice resne: