Z vidika fiziologije višje živčne dejavnosti čustva pomenijo spodbudo za akcijo. Beseda izhaja iz latinskega glagola "emovere" - vznemirjam. Kar zadeva čustva, je predmet vznemirjenja možganska skorja, ki povzroči duševno reakcijo. Po učenju akademika Anokhina vsako motivacijo ustvarjajo čustva. Poleg tega se pred zagonom funkcionalnega sistema vsako čustvo šteje za negativno, dokler ne dosežemo pozitivnega rezultata. Če je cilj nedosegljiv, bodo čustva ostala negativna. Ko je človeški živčni sistem oslabljen, se pojavi čustvena labilnost, za katero je značilna takojšnja reakcija na morebitne dražljaje. Vseeno je, kateri znak - "plus" ali "minus".

Čustveno labilna osebnost se enako ostro odzove na pozitivne in negativne stresorje. Spremembe v okolju povzročijo takojšnjo, burno reakcijo. Človek joka od sreče ali, nasprotno, zamera povzroča histeričen smeh. Tu se v nasprotju s stabilnostjo kaže čustvena labilnost. Nasprotno stanje se v psihologiji imenuje togost in v psihiatriji čustveno izravnavanje. Pomanjkanje čustev je veliko bolj nevarno za zdravje ljudi. Izguba motivacije vodi do izčrpanosti hitreje kot do eksplozije čustev.

Čustvena labilnost: simptomi

Za motnje čustveno nestabilne osebnosti je značilna impulzivnost, spontanost dejanj v odsotnosti samokontrole in brez upoštevanja možnih posledic. V tem primeru se afektivni izbruhi pojavijo iz nepomembnih razlogov. V psihiatriji mejna stanja vključujejo čustveno labilnost, katere simptomi se pojavijo glede na osebnostno strukturo. Obstajata dve vrsti čustvene šibkosti:

• Impulzivno;
• Meja.

Z impulzivno čustveno motnjo se razvije vztrajno stanje disforije, to je zlobno-melanholično razpoloženje, ki se prepleta z izbruhi jeze. Ljudje s čustveno labilnostjo so v ekipi prepirljivi, ker vedno zahtevajo vodstvo, ne da bi upoštevali lastne sposobnosti. V družinskem življenju vznemirljivi posamezniki izražajo nezadovoljstvo z vsakodnevnimi skrbmi, saj jih imajo za rutinske in niso vredni pozornosti. Zato se pogosto pojavijo konflikti, ki jih spremlja razbijanje posode in uporaba fizičnega nasilja nad družinskimi člani. Oseba je nepopustljiva, maščevalna, maščevalna. V odsotnosti napredovanja se čustvena labilnost z leti zgladi in do 30-40 let se lahko vznemirljivi moški umirijo, "pridobivajo življenjske izkušnje". Pri ženskah so nasilni čustveni izbruhi praviloma preteklost po rojstvu otrok. To je posledica spremembe v ravni hormonov med nošenjem otroka..

V neugodnih razmerah bolniki vodijo naporno življenje, pogosto se zatekajo k pitju alkohola, kar vodi do agresivnih asocialnih dejanj.

Za mejni tip osebnostne motnje je značilna povečana vtisljivost, živahna domišljija in večje navdušenje. Ta čustvena labilnost rodi deloholike. Na ljudi z BPD drugi zlahka vplivajo. Z lahkoto in z veseljem sprejmejo "slabe navade", norme vedenja, ki jih družba ne spodbuja. Obmejni posamezniki bežijo iz ene skrajnosti v drugo, zato pogosto prekinejo zakonske zveze, zapustijo službo in spremenijo kraj bivanja..

Čustvena labilnost pri otrocih

Družba je sprejela stališče, da so muhasti otroci posledica slabe vzgoje. To je res, vendar le delno. Obstaja povezava med pomanjkanjem pozornosti in razvojem sindroma nevrastenije pri otroku. Utrjena čustvena labilnost pri otrocih vodi do živčne izčrpanosti, kar pa okrepi duševno reakcijo. Otrok zahteva večjo pozornost, zato ureja "prizore". To je značilno za histerični osebnostni razvoj. Ljudje s takim psihotipom, kot pravijo, težko ugajajo. Stroga vzgoja povzroča protest, povečuje čustveno labilnost, popuščanje kakršnim koli muham vodi do podobnih rezultatov.

Če z vidika drugih otrok ni prikrajšan za pozornost, je treba vzrok za povečano zaznavanje sprememb v okolju obravnavati kot razvoj nevroze. Nevrotično motnjo pa je treba zdraviti.

Čustvena labilnost, zdravljenje nevroz

Vzroki za nevrotična stanja so travmatične situacije. Ko je vzrok odpravljen, čustvena labilnost izgine - zdravljenje s psihiatrom s pravočasnim zdravljenjem zagotavlja pozitivne rezultate. Na otroka je treba biti pozoren že od malih nog. Manifestacije negativizma - zanikanje zahtev odraslih - bi morale opozoriti starše.

Ko se v starosti razvije čustvena labilnost, so zdravila za zdravljenje namenjena izboljšanju krvnega obtoka v možganih. Če je živčna razdražljivost posledica organskih lezij živčnega sistema, se pojavi tudi čustvena labilnost, katere zdravljenje je boj proti osnovni bolezni. To je delo nevrokirurgov in nevropatologov.

Nootropiki brez recepta so indicirani za vse vrste čustvene nestabilnosti. Dober učinek imajo zeliščna pomirjevala..

Velika razlika je med običajnimi modrostmi in medicinskimi diagnozami. Še posebej, ko se razvije čustvena labilnost, zdravila za zdravljenje je treba jemati le na priporočilo specialista psihiatra. Pomoč psihologa ima seveda pozitiven učinek, vendar ne odpravi vzrokov za duševne motnje.

Čustveno nestabilna osebnostna motnja

Splošne informacije

Čustveno nestabilna osebnostna motnja je stanje, v katerem bolnik kaže izrazito impulzivnost, neravnovesje. V tem primeru je pacientu zelo težko samostojno nadzorovati takšne manifestacije. Ljudje s to motnjo so nagnjeni k dejanjem, ne da bi upoštevali njihove posledice, vedno imajo nestabilno razpoloženje in močni afektivni izbruhi se lahko pojavijo iz najmanjšega razloga. Po mnenju strokovnjakov to bolezen opazimo pri 2-5% prebivalstva. Pogosteje bolezen prizadene ženske. Strokovnjaki ločijo dve vrsti takšne motnje: impulzivni in mejni tip..

Vrste motenj

Organsko čustveno labilno motnjo razvrstimo v dve vrsti. Gre za impulzivne in mejne različice razvoja bolezni..

Za ljudi z impulzivnim tipom so značilne stalne manifestacije zelo močne čustvene razburljivosti. Sprva se ta motnja kaže pri otrocih v zgodnji predšolski dobi. Takšni dojenčki pogosto jokajo, nenehno kažejo jezo. Če starši razglasijo določene prepovedi ali omejijo svojo svobodo, potem takšna dejanja pri otrocih povzročijo izrazite protestne reakcije. Hkrati kažejo agresijo in jezo..

Ko tak otrok hodi v šolo, postanejo simptomi bolezni bolj izraziti, zato jih običajno štejemo za "težke" otroke. So zelo mobilni, nenehno nagajivi in ​​hkrati ne reagirajo na komentarje. Takšni učenci so nagnjeni k muhastim in nenehnim zamerim. Razdražljivost se pogosto kombinira s krutostjo in mračnostjo. V ekipi takšni otroci zelo težko komunicirajo s sovrstniki, saj so prepirljivi in ​​pogosto kažejo navdušenje. V komunikaciji s sovrstniki si prizadevajo biti voditelji, narekujejo svoja pravila in ukaze. Posledično takšne manifestacije vodijo do konfliktov. Toda takšni otroci se pogosto povežejo s študijem brez večjega zanimanja. Težko jih je očarati z nekaterimi izvirnimi pristopi k šolskim predmetom in obšolskim dejavnostim. Posledično otroci s to motnjo težko končajo šolanje, v kasnejšem življenju pa zelo težko vzdržujejo stabilno delovno mesto..

Za oblikovano psihopatijo vznemirljivega tipa so značilni napadi jeze, besa, na katere se pogosto meša ostro motorično vznemirjenje. V obdobju strasti so takšni ljudje sposobni izvajati popolnoma nepremišljena dejanja, ki lahko predstavljajo nevarnost za ljudi okoli sebe. To vedenje je še posebej izrazito pri ljudeh z impulzivno vrsto čustvene motnje med zastrupitvijo z alkoholom. Kljub temu, da takšni ljudje izkazujejo aktivnost, pogosto niso sposobni ravnati usmerjeno in se pogajati z ljudmi okoli sebe ter najti kompromis. Med bolniki te vrste obstajajo ljudje, za katere je značilna dezinhibicija pogonov, nagnjenost k spolnim ekscesom.

Pod pogojem pravilnega vpliva okolja in posebnega pristopa k izobraževanju se lahko psihopatske manifestacije pri človeku sčasoma stabilizirajo in včasih celo popolnoma kompenzirajo. V takih razmerah približno do 30-40 let človeško vedenje postane bolj stabilno in manifestacije čustvene razdražljivosti so opazno zmanjšane..

Možen pa je tudi drug način razvoja te oblike čustvene motnje. V tem primeru se psihopatske značilnosti povečajo. K temu pripomore strast do alkohola, razgibano življenje, nestrpnost in inkontinenca v željah. V takih primerih je prizadeta socialna prilagoditev. V posebej hudih primerih lahko taki ljudje storijo dejanja, ki kršijo zakon..

Mejna čustvena motnja se kaže na drugačen način. Pri diagnozi je treba to bolezen razlikovati od shizofrenije, shizotipske motnje, afektivnih motenj, fobij..

Za mejni tip osebnosti je značilna povečana vtisljivost, živahna domišljija, aktivnost kognitivnih procesov. Ljudje kažejo stalno željo, da bi bili vključeni v interesno področje, ki je zanje pomembno. Takšni ljudje so še posebej občutljivi na tiste ovire, ki se lahko pojavijo na poti do samorealizacije, vedno poskušajo delovati po svojih najboljših močeh. Takšni ljudje se lahko tudi na najbolj običajne dogodke odzovejo preveč živo in celo do neke mere pretirano. V običajnih razmerah doživljajo občutke, ki so jih zdravi ljudje sposobni izkusiti le v času stresa..

Ljudje z mejno vrsto čustvene motnje že v mladosti imajo zelo močno sugestivnost, težnjo k fantaziranju. Zelo hitro spremenijo svoje hobije in tudi z vrstniki ne morejo vzpostaviti stabilnih odnosov. Morda ne bodo pozorni na šolska pravila in pravila, ki jih določijo starši. Zato imajo takšni otroci dobre intelektualne sposobnosti in kažejo slabo učno uspešnost..

Za obmejne posameznike so značilne tudi labilnost samopodobe, oslabljena samoidentifikacija, neskladnost ciljev in življenjskih prepričanj. Zlahka jim vtaknejo kakršno koli misel, prepustijo se zunanjemu vplivu. Med takšnimi bolniki je veliko takih, ki dokazujejo tiste oblike vedenja, ki jih družba ne odobrava. To so lahko nenehna pijanost, zasvojenost z mamili, pa tudi kazniva dejanja..

Ljudje z mejno čustveno motnjo zelo hitro postanejo odvisni od drugih ljudi in so morda celo neznanci. Pacienti v takšnih odnosih kažejo precenjeno navezanost, zaradi katere se pojavijo resni konflikti in trpljenje. Včasih lahko izvajajo samomorilno izsiljevanje..

Takšni ljudje ponavadi vodijo neenakomerno življenje, v katerem se nenehno spreminjajo družinske zadeve in družbeno življenje. Zelo pogosto prehajajo iz ene skrajnosti v drugo. Na primer nasilne in vsestranske občutke nadomešča nenadna ločitev in povečanje neke vrste posla - močna izguba zanimanja zanj. A vseeno so takšni ljudje sposobni najti izhod iz težke situacije in se prilagoditi novim življenjskim okoliščinam..

Z razvojem mejne osebnostne motnje pacienti občasno kažejo daljša obdobja visoke aktivnosti, občutka akutnega zaznavanja okoliških pojavov. Toda pod vplivom določenih življenjskih dogodkov taka obdobja nadomestijo distimične faze. Potem človek čuti, da so njegove duševne zmožnosti zmanjšane, včasih v posebno hudih primerih opazimo manifestacijo duševne anestezije.

Simptomi

Pri bolnikih s čustveno nestabilno osebnostno motnjo se določijo izraziti simptomi tega stanja. Čustvena motnja pri človeku se izraža z močno razdražljivostjo in razdražljivostjo, ki se praviloma kombinira z rankornostjo, zlobo, eksplozivno naravo. Takšni ljudje so vznemirljivi, imajo viskoznost afektivnih reakcij. Pogoste spremembe razpoloženja so kombinirane z izrazitimi izbruhi čustev. Afektivna nihanja se razvijejo kot posledica zunanjih vzrokov, ki so zelo pogosto nepomembni. Ljudje, ki razvijejo čustveno nestabilno osebnostno motnjo, skoraj vedno iščejo razloge, da bi bili zaradi vsega nesrečni in sitni. Takšni bolniki praviloma ne morejo ustrezno oceniti situacije zaradi pomanjkanja presoje..

Čustvena osebnostna motnja človeka spodbudi, da vse običajne dogodke, ki se zgodijo v življenju, zazna vsak dan z odtenkom tragedije. Posledično jim večina situacij povzroča resen čustveni stres in posledično resne izbruhe jeze. Slednje se še posebej pogosto kaže v družinskih konfliktih, ki posledično vodijo do nasilnih manifestacij ogorčenja in celo do fizičnega nasilja..

Takšni bolniki niso nagnjeni k ustreznemu odzivanju na ugovore, dolgo ne morejo poslušati mnenja nekoga drugega in so v vseh sporih izjemno kategorični. Interesi drugih ljudi jih praktično ne motijo, saj so kategorično prepričani v svoj pomen. A hkrati takšni ljudje ne morejo dojeti, da so krivci za konflikte. Nasprotno, ponavadi verjamejo, da vsi okoli njih ne cenijo in ne morejo razumeti.

Zato pravilno zdravljenje čustveno nestabilne osebnostne motnje omogoča ne samo izboljšanje stanja obolelega, temveč tudi odpravo napetosti v družini, ki izhaja iz njegove bolezni..

Diagnostika

Diagnozo opravi specialist psihiater. V postopku diagnoze je pomembno to vrsto motnje razlikovati od organske osebnostne motnje, pri kateri opazimo podobne simptome, vendar pa so poleg njih prisotne tudi dismnestične in kognitivne motnje ter impulzne motnje.

Osnova za postavitev takšne diagnoze so zdravnikova opazovanja bolnikovega vedenja, zlasti odkrivanje kršitev v čustvenem odzivu, razmišljanju, zaznavanju in drugih neustreznih manifestacijah.

Zdravljenje

Za zdravljenje čustveno nestabilne osebnostne motnje se izvaja tako individualna kot skupinska psihoterapija, gestalt terapija. Uporabljajo se tudi vedenjska terapija in tehnike nadzora impulzov. Praksa jemanja zdravil - litijevih pripravkov in antikonvulzivov.

Če ima bolnik napade tesnobe, zdravnik predpiše zdravljenje s pomirjevalnimi sredstvi. Z rednim zmanjšanjem razpoloženja pri bolniku s takšno motnjo se jemljejo antidepresivi. Ljudem z visoko stopnjo razdražljivosti je predpisan potek zdravljenja z antipsihotiki..

Terapijo je treba predpisati tako, da se zagotovi proces prestrukturiranja bolnikove osebnosti, da se v njem oblikujejo novi odnosi in spremeni njegov odnos tako do sebe kot do sveta okoli njih. Poleg tega zdravljenje vključuje pozitiven učinek na pacienta, da se pomiri tesnoba, astenične motnje in pretirana razdražljivost. Tako se lahko zdravljenje nadaljuje še vrsto let..

Povečana čustvena labilnost

Večplastne strukturne preobrazbe, ki se dogajajo na različnih področjih ruske družbe, povzročajo človeku duhovni, čustveni, intelektualni in fizični stres. Pri odraslih in otrocih se zabeležijo agresivnost, povečana tesnoba, kvalitativne spremembe v medskupinskih odnosih in pomanjkanje odgovornosti glede na različne življenjske okoliščine. Psihoterapevti v bolnišnici Yusupov uporabljajo sodobne tehnike, ki izboljšujejo čustveno stabilnost bolnikov.

Čustva so izjemnega pomena čustev za razvoj osebnosti. Vplivajo na skoraj vsa področja duševnega razvoja:

• Regulacija vedenja;
• Obvladovanje sredstev in načinov interakcije z drugimi ljudmi;
• Vedenje ekipe;
• Obvladovanje družbenih izkušenj.

Čustvena stabilnost je mirno, uravnoteženo čustveno stanje, sposobnost ohranjanja stabilnosti psihomotoričnih in duševnih procesov z močnimi čustvi. Čustvena stabilnost velja za eno osnovnih sestavin duševnega zdravja in za posamezno značilnost čustvene sfere. Izraža se v ustreznosti čustvenega odziva človeka pri interakciji z okoliško resničnostjo, optimalni moči izražanja čustev, ki jih doživlja, stabilnih značilnostih čustvenega odziva.

Čustvena labilnost v psihologiji velja za preveč čustveno reakcijo na zunanje dražljaje. Opozoriti mora osebo in njene sorodnike, saj ta sindrom pogosto spremlja nevarna stanja telesa. Družinski in socialni konflikti, ki se pojavijo pri ljudeh s povečano čustveno labilnostjo, sčasoma lahko povzročijo razvoj nevroze, generalizirane anksiozne motnje in duševnega zdravja.

Vzroki za čustveno nestabilnost

Čustvena labilnost se razvije pod vplivom naslednjih izzivalnih dejavnikov:

• Psihološke travme;
• Pogost stres;
• Hormonsko neravnovesje;
• Pomanjkanje ali odvečna pozornost;
• Somatske bolezni.

Vzrok za čustveno-voljno nestabilnost so lahko novotvorbe in ateroskleroza možganskih žil, posledice travmatične poškodbe možganov, cerebralni tromboangiitis, arterijska hipertenzija ali hipotenzija, možganske bolezni.

Vrste čustvene labilnosti

Ločili bomo dve podvrsti čustvene nestabilnosti: impulzivno in mejno. Pri impulzivni vrsti motenj se čustvena nestabilnost kaže v obliki zlahka izbruhov besa, jeze, agresije. Bolniki so mračni, razdražljivi, sovražni do drugih, nezadovoljni z vsem in vsemi. Taki ljudje so zelo maščevalni, brezkompromisni, maščevalni. Izbruhi verbalne in neverbalne agresije se pojavijo spontano ali kot odziv na najmanjše nasprotovanje od zunaj. Impulzivnost dejanj se kaže v razbremenitvi pogonov, spolnih ekscesih.

Čustvena nestabilnost pri mejnem tipu motnje je posledica živahne domišljije, vtisljivosti, visoke gibljivosti in hitrosti kognitivnih procesov. Ljudje te vrste se odlikujejo po globoki vpletenosti v dogodke, zlasti tiste, ki so povezani z njihovim interesnim področjem. So zelo dovzetni za kakršno koli oviro na poti do uresničitve svojih ciljev. Čustvene reakcije teh ljudi so izredno akutne in hipertrofirane. Pogosto spremenijo samopodobo in samoidentifikacijo, interpretacijo okoliške resničnosti. Ljudje te vrste so nagnjeni k oblikovanju odvisnosti v odnosih..

Impulzivnost dejanj pri osebah z mejno obliko čustvene labilnosti se kaže s pogostimi in nenadnimi spremembami poklica, interesov, socialnega statusa in kraja bivanja. Oseba z mejno osebnostno motnjo sprva nekaj strastno želi, si zelo prizadeva za dosego cilja, medtem ko na izbranem področju pokaže izjemen uspeh, a kmalu svojo pozornost preusmeri na nov predmet. Ljudje te vrste imajo zaradi pretirane razdražljivosti in labilnosti vedenjske in čustvene sfere težave pri oblikovanju zdravih močnih medsebojnih odnosov. Dolgo časa težko delajo na enem področju. To pogosto postane ovira za poklicno rast. Stalni visoki duševni stres vodi do astenizacije živčnega sistema in pojava simptomov oslabljene avtonomne funkcije.

Zdravilo za čustveno labilnost

Če obstajajo znaki čustvene labilnosti, se obrnite na psihoterapevte v bolnišnici Yusupov. Zdravniki začnejo zdravljenje čustvene voljne nestabilnosti z zdravljenjem osnovne bolezni, ki je povzročila čustveno labilnost. Bolnikom so predpisani pomirjevala, antidepresivi, nootropiki. Nevrologi v bolnišnici Yusupov posamezno izberejo zdravilo za vsakega bolnika, določijo shemo in trajanje sprejema. Terapija z zdravili se izvaja 6-12 mesecev.

Hkrati pacienti dobijo masažo in krepijo terapijo. Strokovnjaki rehabilitacijske klinike ustvarijo individualni sklop vaj, ki krepijo živčni sistem. Bolnikom je zagotovljena ustrezna prehrana, ki zagotavlja vnos zadostne količine beljakovin, vitaminov in mineralov.

Bolnikom svetujemo, da se sprehajajo na svežem zraku, plavajo v bazenu, vozijo kolo, smučajo. Z nordijsko hojo poveča čustveno stabilnost. Meditacija je učinkovito zdravljenje čustvene voljne nestabilnosti. Bolniki so nenehno pod nadzorom zdravnikov.

Psihoterapija za čustveno nestabilnost

V bolnišnici Yusupov so zaposleni psihoterapevti, ki imajo višjo zdravstveno izobrazbo, so se specializirali za vodilne domače in tuje psihoterapevtske centre. S čustveno nestabilnostjo uporabljajo sodobne tehnike in tehnike. Najučinkovitejši tehniki za delo s pacienti s čustveno labilno osebnostno motnjo sta kognitivno vedenjska terapija in dialektična vedenjska terapija. Pomagajo pacientom, da se zavejo občutkov in misli, ki vplivajo na njihova dejanja, ter se naučijo obvladovanja.

Kognitivno vedenjska terapija je spoj dveh temeljnih področij psihoterapije. Metoda hkrati deluje na pacientovo razmišljanje in vedenje in ponuja celostni pristop k korekciji čustvene labilnosti.

Med kognitivno komponento se prepoznajo in preoblikujejo disfunkcionalni vzorci mišljenja. Izvaja se v obliki individualnih sej. Vedenjska komponenta je zasnovana tako, da pomaga pacientu nadomestiti neželena vedenja z novimi, bolj konstruktivnimi. Izvaja se v individualni, skupinski ali družinski obliki. V slednjem primeru terapevt sodeluje ne samo s pacientom, temveč tudi s svojimi družinskimi člani, da se naučijo, kako pravilno sodelovati z osebo, ki je izrazila čustveno labilnost.

Kognitivno vedenjska terapija ima naslednje značilnosti:

• Uporablja le tiste metode, katerih učinkovitost je bila zanesljivo eksperimentalno dokazana;
• Zdravljenje se začne z izdelavo posebnih nalog, ki so najbolj pomembne za bolnika;
• To pomeni direktivni položaj psihoterapevta in aktivni položaj pacienta, ki jasno sledi zdravnikovim navodilom;
• Delo se izvaja ne samo med sejami, bolnik prejme "domačo nalogo" v obliki vodenja "dnevnika misli", določenih vaj;
• S soglasjem pacienta se v procesu zdravljenja aktivno uporablja pomoč družinskih članov.

Kognitivno-vedenjska psihoterapija se je uveljavila kot terapevtska tehnika z dokazano visoko učinkovitostjo. Bolniki, ki trpijo zaradi čustvene nestabilnosti, opazijo prve pozitivne rezultate po več seansah.

Kognitivno vedenjska terapija več kot le popravi obstoječe disfunkcionalne vzorce vedenja in mišljenja. Ta metoda uči pacienta, da se spopada z novimi življenjskimi težavami z uporabo veščin in tehnik, ki jih je pridobil med zdravljenjem. Zahvaljujoč temu dosežemo hitro obnovo čustvene stabilnosti, dolgoročno in stabilno kompenzacijo države s hkratnim preprečevanjem "okvar".

Dialektična vedenjska terapija je sočuten in preizkušen model oskrbe čustveno labilnih bolnikov. Metoda je prilagojena za težko zdravljive vedenjske motnje, ki jih spremlja čustvena nestabilnost:

• Anoreksija (zavrnitev jesti) in bulimija (nezmožnost, da bi se nasiti dovolj, ko zaužijemo ogromno količino hrane);
• Depresija pri starejših;
• Zasvojenost s psihoaktivnimi snovmi;
• Samomorilno vedenje pri mladostnikih;
• Bipolarna motnja.

Obstajajo različice dialektične vedenjske terapije, ki se uporabljajo pri različnih oblikah pomoči. To je lahko ambulantno zdravljenje in pomoč v nevrološki kliniki, individualna in skupinska terapija. Dialektična vedenjska terapija temelji na kombiniranem pomanjkljivo-motivacijskem modelu mejne osebnostne motnje, kar kaže na to, da ljudje s čustveno nestabilnostjo nimajo pomembnih veščin samoregulacije, vključno z obvladovanjem čustev, in da okoljski in posamezni dejavniki pogosto krepijo disfunkcionalno vedenje..

Temeljno dialektično ravnovesje pri DBT je ravnovesje med sprejemanjem pacienta takšnega, kot je, in pomočjo pri doseganju sprememb..

Postopki sprejemanja v dialektični vedenjski terapiji vključujejo tehnike pozornosti (zavzemanje nepresojajočega stališča) in številne strategije potrditve in sprejemanja. Strategije sprememb vključujejo vedenjsko analizo neprilagojenega vedenja in tehnike odločanja (usposabljanje medosebnih veščin, čustveno samoregulacijo, upravljanje učenja, kognitivne modifikacije), pa tudi strategije, ki temeljijo na izpostavljenosti..

V okviru celovitega zdravljenja čustvenih motenj je delo psihoterapevta, ki uporablja metodo dialektične vedenjske terapije, usmerjeno k doseganju petih glavnih ciljev:

• Širjenje vedenjskega repertoarja;
• Povečana motivacija za spremembe;
• Posploševanje novih vzorcev vedenja zunaj terapevtskega prostora;
• Strukturiranje terapevtskega okolja, ki je potrebno za izvajanje virov psihoterapevta in pacienta;
• Povečanje sposobnosti terapevta za učinkovito pomoč bolniku.

Če obstajajo znaki čustvene nestabilnosti, ne čakajte, da se mejno stanje razvije v motnjo duševnega zdravja. Dogovorite se za psihoterapevta v bolnišnici Yusupov po spletu ali pa pokličite telefonsko številko kontaktnega centra. Učinkovita zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Prilagojene metode psihoterapije lahko pomagajo stabilizirati čustveno ravnovesje.

Čustvena labilnost

Čustvena labilnost je motnja in na nek način celo patologija živčnega sistema, za katero je značilno nestabilno razpoloženje. Ljudje, ki imajo to lastnost, se čustveno odzovejo na kakršne koli dogodke in zlasti težave, čeprav ti dogodki sploh ne pomenijo tako žive reakcije.

Z vidika fiziologije živčne dejavnosti čustva pomenijo spodbudo k akciji. Mimogrede, sam izraz "čustvo" izhaja iz latinskega glagola "emovere", kar v prevodu pomeni "vznemiriti".

Predmet vzburjenja glede na čustva je možganska skorja - prebudi duševno reakcijo. Kakršno koli motivacijo v skladu z nauki akademika Petra Anokhina ustvarjajo čustva. Poleg tega se pred zagonom funkcionalnega sistema vsako čustvo šteje za negativno, dokler ne dosežemo pozitivnega rezultata. V istem primeru, ko je cilj nedosegljiv, čustva ostanejo negativna. Če človeški živčni sistem oslabijo kateri koli dejavniki, se pojavi čustvena labilnost, za katero je značilen takojšen odziv na kateri koli dražljaj. In sploh ni pomembno, ali je pozitiven ali negativen, čustveno labilna osebnost se enako ostro odzove na vse vrste stresorjev. Človek lahko vpije od sreče, žalitev pa nasprotno povzroči histeričen smeh. Vsaka sprememba lahko sproži takojšnjo in burno reakcijo. Tu se kaže čustvena labilnost. Kljub temu zdravniki menijo, da to stanje ni tako resno v primerjavi s togostjo, saj je odsotnost čustev veliko bolj nevarna za zdravje..

Simptomi čustvene labilnosti

Za motnje čustveno labilne osebnosti so značilni burna reakcija na dogajanje, impulzivnost in spontanost dejanj, pomanjkanje samokontrole in upoštevanja možnih posledic. Poleg tega se izbruhi strasti pojavijo iz kakršnega koli razloga, tudi najbolj nepomembnega.

Simptomi čustvene labilnosti so odvisni od njene vrste in so lahko impulzivni ali mejni.

Z vidika fiziologije živčne dejavnosti čustva pomenijo spodbudo k akciji. Mimogrede, sam izraz "čustvo" izhaja iz latinščine

1. Pri impulzivni motnji ima oseba stanje disforije, za katero je značilen zlonamerno melanholičen, močan afekt z izrazito razdražljivostjo, ki se prepleta z izbruhi jeze in agresivnosti.

Takšni ljudje pogosto spremenijo svoje delovno mesto, saj se v skupinah ne razumejo, saj nenehno zahtevajo naziv vodje, ne glede na svoje sposobnosti..

V družinskem življenju ti posamezniki izražajo nezadovoljstvo z gospodinjskimi opravili, saj se jim zdijo premalo pozorni, kar pomeni pogoste konflikte, vse do uporabe fizične sile v odnosu do družinskih članov. Čustveno nestabilni ljudje so nepopustljivi, maščevalni in maščevalni..

Če bolezen ne napreduje, se približno do 30-40 let čustvena labilnost zgladi, o takšnih moških pravijo, da so "pridobili življenjske izkušnje in postali modrejši". Pri ženskah nasilni čustveni izbruhi običajno izginejo po rojstvu otrok, kar je posledica sprememb v ravni hormonov med nosečnostjo.

Če človek z impulzivno čustveno labilnostjo zapade v neugodne razmere, potem začne grozovito živeti, pogosto zlorablja alkohol, kar na koncu pripelje do nedružabnih agresivnih dejanj.

2. Za motnjo mejnega tipa je značilno povečano navdušenje, živahna domišljija, posebna vtisljivost, izredna občutljivost na ovire na poti do samouresničitve, ki delujejo v največji možni meri. Tudi na nepomembne dogodke lahko reakcija takih oseb dobi pretiran značaj..

Že v adolescenci te ljudi odlikuje globoka sugestivnost in nagnjenost k fantaziranju, ne morejo vzpostaviti stabilnih odnosov s sovrstniki. Njihova področja hobija se zelo hitro spreminjajo, vendar niso pozorni na pravila in postopke, vključno s pravili, ki jih vzpostavijo starši. Zato tudi z dobrimi intelektualnimi sposobnostmi otroci s čustveno labilnostjo kažejo slabo učno uspešnost..

Takšni ljudje v večini primerov vodijo neenakomerno življenje - v njem se periodično spreminjajo in pogosto, kot pravijo, prehajajo iz ene skrajnosti v drugo. Na primer vseobsegajoči hobi nenadoma nadomesti izguba zanimanja, nasilne občutke pa nenadna ločitev. Vendar se ti čustveno nestabilni posamezniki znajo prilagoditi novim okoliščinam in najti izhod iz težke situacije..

Čustvena labilnost pri otrocih

Kapricični otroci so posledica slabe vzgoje, to stališče je v družbi sprejeto. Toda to je le delno res, saj je bilo ugotovljeno razmerje med razvojem sindroma nevrastenije pri otroku in pomanjkanjem pozornosti. Čustvena labilnost pri otrocih vodi do njihove živčne izčrpanosti, kar še poveča duševno reakcijo. Otrok, ki zahteva večjo pozornost, zvije "prizore". Poleg tega ne samo stroga vzgoja izzove protest, kar poveča čustveno nestabilnost, ampak tudi popuščanje muham vodi do podobnega rezultata..

Vzroki in zdravljenje čustvene labilnosti

Motnja živčnega sistema se lahko razvije kot posledica številnih dejavnikov, med drugim tudi kot posledica:

• Dolgotrajni čustveni stres: nezadostna ali pretirana pozornost drugih, vrsta neuspehov in stresov, psihološka zelišča, stalne prepovedi itd.;
• Somatske motnje: pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov, hormonsko neravnovesje, starostne hormonske spremembe.

Čustvena labilnost lahko spremlja tudi nekatere bolezni:

• Hipertenzivna ali hipotonična bolezen;
• Možganski tumorji;
• Ateroskleroza možganskih žil;
• Obliteracijski cerebralni tromboangiitis;
• Organska poškodba možganov;
• Astenične razmere;
• Žilne bolezni možganov;
• Posledice travmatične poškodbe možganov.

V teh primerih se motnja šteje za enega od simptomov druge resne bolezni..

Za zdravljenje čustvene labilnosti, ki se je pojavila zaradi čustvenega stresa, poiščite pomoč pri psihologu ali psihoterapevtu. V vseh drugih primerih je primarna naloga odpraviti osnovno bolezen..

Prav tako lahko zdravnik predpiše pomirjevala za čustveno labilnost. Če ima oseba napade tesnobe, so lahko indicirani pomirjevalci. Če se bolnikovo razpoloženje nenehno zmanjšuje, se uporabljajo antidepresivi. Osebe z visoko stopnjo razdražljivosti predpišejo postopek jemanja antipsihotikov zaradi čustvene labilnosti.

Čustvena labilnost

Povečana čustvena labilnost je psihopatološki simptom, za katerega je značilna lahkotnost razvijanja afektivnega odziva kot odziv na blage do zmerne dražljaje. Za bolnike so značilne solznost, strah, izbruhi draženja in jeze, zadrega, odkrito veselje. Razpoloženje je spremenljivo, čustva so izrazita, na vrhuncu izkušenj se zmanjša samokontrola in sposobnost objektivne ocene situacije. Glavno diagnozo opravi psihiater z uporabo metode pogovora, opazovanja in psihološkega testiranja. Zdravljenje vključuje individualno in skupinsko psihoterapijo, družinsko svetovanje, zdravila.

• Vzroki za čustveno labilnost

Čustvena labilnost

Pojem "labilnost" je preveden kot "nestabilnost, mobilnost". Izraz se v fiziologiji pogosto uporablja za označevanje stopnje odziva celic in tkiv na dražljaj. V psihologiji in psihiatriji se povečana čustvena labilnost razume kot patološka lastnost psihe, ki daje neustrezno izražen učinek na zunanji dogodek. Lahko je osrednja manifestacija bolezni (z osebnostno motnjo) ali eden od simptomov cerebrasteničnega sindroma, vaskularnih bolezni možganov, endokrinih patologij. Epidemiološki kazalniki se gibljejo od 2 do 5%. Labilnost čustev je najbolj značilna za otroke in starejše..

Vzroki za čustveno labilnost

Motnja resnosti čustev se pojavi v ozadju motenj centralnega živčnega sistema. Socialni in psihološki negativni vplivi in ​​somatske bolezni, ki posredno ali neposredno vplivajo na funkcije centralnega živčnega sistema, postanejo provokativni dejavniki. Najpogostejši vzroki za čustveno nestabilnost so:

• Dolgotrajen stres. Dolgotrajni psiho-čustveni stres izčrpa telesno sposobnost samoregulacije. Afektivna labilnost se oblikuje s periodičnim pomanjkanjem spanja, intenzivnim fizičnim in duševnim stresom, medosebnimi konflikti.
• Psiho-travmatična situacija. Čustvena nestabilnost se razvije kot reakcija na nepričakovani neželeni dogodek. Razlog je lahko smrt ljubljene osebe, ločitev ali nasilje.
• Endokrino neravnovesje. Hormoni vplivajo na področja možganov, ki so odgovorna za čustva in nadzor vedenja. Čustveno nestabilnost pogosto opazimo pri mladostnikih v puberteti, nosečnicah, ljudeh s patologijo ščitnice, nadledvičnih žlez.
• Žilne bolezni. Dejavniki tveganja so hipotenzija, hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, cerebralna oblika Buergerjeve bolezni. V središču afektivnih motenj je sprememba oskrbe živčnega tkiva s krvjo
• Nevrološke bolezni. Čustvena labilnost je simptom organske poškodbe možganov. Najdemo ga pri travmatičnih poškodbah možganov, tumorjih, nevroinfekcijah, hudi zastrupitvi.
• Duševne motnje. Nestabilnost čustev spremlja večino nevroz, psihopatij, demenc. Je osrednji simptom pri čustveno labilni motnji.

Patogeneza

Čustva odražajo neposreden odnos osebe do predmetov in situacij. Njihova resnost in usmerjenost je pomemben sestavni del procesa spoznavanja okoliškega sveta in lastnega stanja. Povečana čustvena labilnost je kršitev intenzivnosti čustvenih izkušenj. Pojavi se, kadar pride do neravnovesja v procesih vzbujanja in zaviranja v živčnem sistemu s prevladujočim premikom k hiperaktivaciji. Prenos nevronskega signala je pospešen, ostrina zmanjšana. Resnost čustvenega odziva postane neprimerna za moč dražljaja. Hkrati vsebina, smer izkušenj ustreza situaciji. Na primer, kratek odmor od ljubljene osebe povzroči napad vpitja in joka, ki ga ni mogoče nadzorovati..

Simptomi čustvene labilnosti

Glavne manifestacije so pretirana čustvenost, pogoste spremembe razpoloženja. Najbolj opazna je povečana solznost. Jok izzovejo žalostni in prijetni dogodki - gledanje melodrame, gledanje otroške igre, iskren pogovor. Tovrstne reakcije so značilne za vaskularne patologije, organske možganske bolezni, astenični sindrom. Izbruhi jeze in besa so neobvladljivi, a hitro izzvenijo. Pojavljajo se v vsakdanjih življenjskih situacijah, ki jih spremlja frustracija, nezadovoljstvo. Pogosto postanejo vzrok za impulzivna agresivna in avtoagresivna dejanja - v napadu jeze bolniki vpijejo na otroke, udarijo s pestmi o mizo, si zadajo modrice, izzovejo škandale.

Drug pogost simptom je občutljivost na ugovore, kritičnost, nesramnost in nestrpnost do mnenj drugih. Neobvladljiva želja je dokazati lastno nedolžnost, vzpostaviti pravičnost in se prepirati. Na vrhuncu strasti lahko jezo nenadoma nadomesti smeh ali jok. Za bolnike je značilna povečana utrujenost, šibkost, zmanjšana zmogljivost. Spanje po izkušnjah je površno, nemirno, s pogostimi prebujanji. Težave pri koncentraciji, hitre spremembe razpoloženja vplivajo na sposobnost vključevanja v kakršen koli posel, doseganja ciljev. Bolniki pogosto iščejo svojo poklicanost in se preizkušajo v različnih dejavnostih. Manjkajo vztrajnosti in osredotočenosti.

Zapleti

V odsotnosti zdravljenja čustveno labilni bolniki doživljajo stalni duševni stres in utrujenost, povzročajo konflikte z drugimi. Pogosto to stanje vodi v depresijo, samomorilne misli, izolacijo od družbe. Živčna izčrpanost se kaže v kronični utrujenosti, razvoju ali poslabšanju somatskih bolezni. Zmanjšanje motivacije in namenskosti pacientom onemogoča samo-iskanje medicinske in psihološke pomoči. Ko se zapleti razvijejo, potrebujejo organizacijo in spodbujanje pomoči svojcev..

Diagnostika

Pri pregledu bolnikov s čustveno labilnostjo je glavna pozornost namenjena vzrokom tega simptoma, opredelitvi osnovne bolezni. Prisotnost afektivne nestabilnosti zazna psihiater, za diferencialno diagnozo so predpisana posvetovanja somatskih strokovnjakov: terapevta, nevrologa, endokrinologa, kardiologa. Specifične raziskovalne metode so:

• Klinični intervju. Bolniki pogosto govorijo o povečani solzljivosti, izbruhih jeze, razdražljivosti, nezmožnosti obvladovanja afektivnih reakcij, kljub razumevanju njihovega pretiravanja in neutemeljenosti. Pogosto te simptome spremljajo prepiri v službi in doma, splošna depresija, depresija.
• Opazovanje. Pogovor z zdravnikom je za bolnike stresen in zato ustvarja povečano napetost. Bolniki se preveč čustveno odzovejo na vprašanja specialista: ne morejo najti besed od navdušenja, jokajo, zlahka podležejo provokaciji konfliktov. V vedenju so nemirni, izvajajo obsesivna dejanja za lajšanje napetosti (tresejo noge, tapkajo svinčnik po mizi, se s prsti dotikajo roba oblačil).
• Psihodiagnostika. Specialist izvaja študijo čustvene in osebne sfere z uporabo zapletenih vprašalnikov (SMIL, Cattellov 16-faktorni vprašalnik, Eysenckov vprašalnik), pa tudi projektivnih tehnik (risanje osebe, metoda barvnih odločitev). Glede na rezultate psiholog oceni prisotnost čustvene labilnosti, depresije, ugotovi verjetnost osebnostnih motenj, nevroz. Če obstaja sum na astenični sindrom, se opravijo testi za oceno učinkovitosti (lektorski test, Schulteove tabele).

Zdravljenje čustvene labilnosti

Da bi povrnili stabilnost čustveno-voljne sfere, je treba določiti osnovno bolezen in izvesti njeno kompleksno zdravljenje. Tako lahko etiotropno terapijo izvajajo psihiater, nevrolog, endokrinolog, terapevt, kardiolog in zdravniki drugih specialnosti, vključno s konzervativnimi in kirurškimi postopki. Specifične metode zdravljenja vključujejo:

• Individualna psihoterapija. Seje so namenjene prepoznavanju notranjih konfliktov, strahov, popravljanju samopodobe, obnavljanju nadzora nad lastnim telesom in njegovimi reakcijami. Uporabljajo se metode kognitivno-vedenjske terapije, avto-trening z sprostitvijo, art-terapija.
• Skupinska psihoterapija. Udeležba na treningih ponuja priložnost za izboljšanje socialne prilagoditve pacientov, povečanje samozavesti, ponovno osredotočenje in motivacijo za aktivnost. V skupini se bolnik nauči veščin učinkovite komunikacije, reševanja konfliktov, ima priložnost opazovati in analizirati reakcije drugih.
• Svetovanje Psihoterapevt družinskim članom pripoveduje o vzrokih čustvene labilnosti, značilnostih manifestacij in prognozi. Zagotavlja nasvete o tem, kako se odzvati na pacientove nihanje razpoloženja, kako prilagoditi odnos in dnevne rutine, da pospeši okrevanje.
• Popravek zdravil. Dokazano je, da uporaba zdravil zmanjšuje tesnobo, napetost, depresijo in obnavlja čustveno umirjenost. Psihiater predpiše pomirjevala, pomirjevala, antidepresive, v primeru hudih vedenjskih motenj pa antipsihotike v minimalnem odmerku.

Napoved in preprečevanje

Napoved je odvisna od poteka osnovne bolezni, vendar lahko kompetenten pristop k zdravljenju vedno znatno izboljša kakovost življenja bolnikov, simptome čustvenih motenj kompenzira z veščinami sproščanja in samoregulacije. Najučinkovitejši način preventive je racionalna organizacija dela in počitka. Obdobju intenzivnega duševnega dela naj sledi fizična aktivnost (po možnosti na svežem zraku). Če so znaki utrujenosti, si morate vzeti odmor, preiti na drugo vrsto dejavnosti. Potreben je dober spanec in pravilna prehrana.

Organske duševne motnje, čustveno labilne in druge vrste

Danes bomo obravnavali temo: "Organske duševne motnje, čustveno labilne in druge vrste" s popolnim pisanjem problematike. Zbrali smo najbolj zanimive informacije o temi in jih poskušali sistematizirati in spraviti v lahko berljivo obliko.

Simptomi in zdravljenje organske čustveno labilne osebnostne motnje

Med številnimi osebnostnimi motnjami posebno mesto zavzema sindrom čustvene labilnosti.

Na prvi pogled to ni bolezen, bolniki niso videti noro.

Drugi jih dojemajo kot zelo čustvene ljudi. Vendar je ta psihoemocionalna motnja resen problem tako za samega bolnika kot za njegove bližnje..

O starostnih krizah osebnostnega razvoja od rojstva si preberite tukaj..

Opredelitev pojma

Čustveno labilna - kaj to pomeni?

Čustveno labilnost razumemo kot psihopatsko stanje, v katerem bolnik razvije povečane čustvene reakcije na šibek dražljaj.

Beseda "labilna" sama pomeni "nestabilna", "mobilna".

V medicini se nanaša na hitrost reakcije v živčnih celicah, ki se pojavi kot odziv na zunanje dražljaje.

Z vidika psihologije in psihiatrije je visoka labilnost sindrom, pri katerem se pacient ne odziva ustrezno na znane stvari.

Za take bolnike je značilna solznost, razdražljivost, manifestacije agresije, depresije, veselja. Na vrhuncu čustev se človek neha nadzirati.

Bolezen se pojavi pri 2-4% ljudi, večina jih je otrok in starejših. Bolezen je lahko primarna, to je manifestacija osebnostne motnje, in sekundarna, ki izhaja iz endokrinih motenj, cerebrovaskularne patologije, bolezni srca.

Z vidika osnovnega vzroka ločimo naslednje vrste motenj:

Organski tip

Patologija se razvije po hudih somatskih boleznih. Na primer:

Glavni razlog so organske spremembe v možganih. Tam nastane žarišče vzbujanja, v katerem nastopi nekakšen blisk. Oseba kaže simptome, kot so:

• neobvladljiva čustva, včasih brez očitnega razloga;
• čustva so večinoma negativna (jeza, jeza, razdražljivost).
• poleg povečane čustvene reakcije ima pacient tudi fizične manifestacije:
• glavobol, omotica;
• tinitus, napadi slabosti;
• visok krvni pritisk;
• občutljivost na svetlobo in zvok;
• neustrezen odziv bolečine na dotik kože.

To kaže na organsko poškodbo možganov..

Astenični tip

Ta motnja se lahko razvije tako zaradi organskih lezij možganov kot v ozadju duševnih motenj..

Astenični sindrom se kaže v duševni izčrpanosti.

Oseba izgubi sposobnost prenesti običajni fizični in čustveni stres. Če se je bolezen razvila kot posledica dolgotrajnega stresa, potem se imenuje "nevrastenija".

To bolezen je treba razlikovati od običajne utrujenosti ali šibkosti po bolezni. Z normalno šibkostjo telo okreva, ko si opomore, moč se povrne, bolnikovo stanje se izboljša.

Z asteničnim sindromom ne delujejo običajne metode počitka, spanja in dobre prehrane. Pacient se počuti enako slabo kadar koli v dnevu.

Glavne manifestacije so:

• stalni občutek utrujenosti, ki se pojavi takoj po prebujanju;
• nezmožnost običajnega dela 2-3 ure;
• razdražljivost, depresija;
• nespečnost ponoči in zaspanost podnevi;
• glavoboli in bolečine v mišicah;
• tahikardija, pritiski.

Astenična motnja je dveh vrst: hipostenična in hiperstenična.

V prvem primeru prevladajo simptomi utrujenosti, depresije, letargije..

V drugem je pacient nenehno v čustvenem vzburjenju, agresivno reagira na druge, kaže jezo, kriči.

Značilnosti labilnega osebnostnega tipa

Psihiatri prepoznajo naslednja diagnostična merila, po katerih je mogoče določiti čustveno labilno osebnost:

1. Biti v stanju negativnosti, razdražljivosti, ki se pogosto spremenijo v napade agresije.
2. Nepopustljivost, maščevalnost, razdražljivost.
3. Nezmožnost daljšega dela v eni ekipi zaradi nenehnih konfliktov s kolegi.
4. Prizadevanje za vodstvo ob popolni odsotnosti ustreznih sposobnosti.
5. Konflikt v družini, uporaba nasilja.
6. Pogosto so takšni ljudje odvisni od alkohola, mamil in kaznivih dejanj.
7. Otroci in mladostniki se v šoli slabo odrežejo, čeprav so njihove intelektualne sposobnosti primerne za njihovo starost.
8. Stalne življenjske spremembe v osebnem življenju: od nevihtnih strastnih odnosov do grdih ločitev.
9. Majhni otroci v družbi nenehno mečejo bes, se borijo, ne reagirajo na komentarje.

Glavni razlog za povečano čustveno labilnost pri otrocih in odraslih zdravniki imenujejo neravnovesje med procesi vzbujanja in zaviranja v živčnem sistemu.

V možganih se pospeši prenos živčnih impulzov, kar povzroči neustrezen čustveni odziv.

Poleg tega vsebina izkušenj ustreza situaciji. Otrok se na primer na običajni komentar odzove z neobvladljivo histerijo..

Vzročni dejavniki za razvoj bolezni so:

1. Psiho-travmatične situacije. Tako se psiho odzove na nepričakovane dogodke v življenju, na primer na smrt ljubljene osebe, ločitev itd..
2. Dolgotrajen stres. Telo izgubi sposobnost samoregulacije, zato pride do gibljivosti psihe.

Pred tem so običajno: pomanjkanje spanja, konflikti, pretirana telesna aktivnost.