Zaviralci MAO - kaj je to, seznam zdravil in mehanizem delovanja

Zaviralci MAO - da to vedo le ljudje, ki jih zanimajo zdravstvene novice. Okrajšava je preprosta - to je skupina zdravil, ki se nanaša na antidepresive, ki zavirajo razgradnjo monoaminooksidaze. Uporabljajo se kot zdravila proti depresiji za obnovo normalnega čustvenega ozadja in duševnega zdravja..

Kaj so zaviralci MAO

Da bi razumeli, katera zdravila so zaviralci MAO, morate poznati njihovo farmakološko delovanje. Ta zdravila lahko izboljšajo kakovost življenja in se borijo proti tesnobnim stanjem. Imenujemo jih tudi zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). To so snovi rastlinskega in kemičnega izvora, ki se pogosto uporabljajo v psihiatriji..

Učinek na telo temelji na blokiranju encima monoaminooksidaze. Posledično je v želodcu motena razgradnja različnih snovi in ​​nevrotransmiterjev. Simptomi depresivnih in duševnih motenj so ublaženi. Celoten seznam zdravil je mogoče razvrstiti po farmakološkem delovanju.

  • Kako se znebiti glivic na nohtih doma. Hitro se znebite glivic na nohtih
  • Glavobol v čelu in očeh - kaj storiti. Vrste glavobolov v čelu in očeh ter zdravljenje
  • Diklorvos od bolh

Nepovratni zaviralci MAO

Med nepovratne MAOI spadajo zdravila, katerih načelo delovanja temelji na tvorbi kemičnih vezi z monoaminooksidazo. Rezultat je zatiranje encimske funkcionalnosti. To so zdravila prve generacije z veliko stranskimi učinki. Slaba združljivost z drugimi farmakološkimi sredstvi. Pacient se mora med zdravljenjem držati diete. Prav tako jih lahko razdelimo na hidrazin (nialamid, iproniazid) in nehidrazin (tranilcipromin, izokarboksazid).

Reverzibilni zaviralci MAO

Reverzibilni zaviralci MAO so predpisani za številne bolezni. So predstavniki druge generacije. Nimajo resnih negativnih učinkov; pri jemanju ni potrebna prehrana. Načelo delovanja te skupine zdravil temelji na zajetju encima in ustvarjanju stabilnega kompleksa z njim. Delimo jih na: selektivne (Moklobemid, Tetrindol) in neselektivne (Karoxazon, Inkazan).

Selektivni zaviralci MAO

Selektivni MAOI lahko inaktivirajo samo eno vrsto monoaminooksidaze. Posledično se razgradnja serotonina, noradrenalina in dopamina zmanjša. Sočasna uporaba z zdravili, ki zvišujejo raven serotonina, vodi do pojava serotoninskega sindroma. Ta nevarna bolezen je znak zastrupitve s telesom. Za zdravljenje morate odpovedati vse antidepresive..

Neselektivni zaviralci MAO

Neselektivni MAOI blokirajo encim monoaminooksidazo pri sortah A in B. Redko jih predpisujejo, ker imajo močan toksičen učinek na jetra. Učinek uporabe teh zdravil traja dolgo (do 20 dni) po koncu terapije. Običajno zmanjšujejo pogostost napadov angine, zaradi česar jih je mogoče predpisovati bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi..

  • Kako zdraviti izbokline na zadnjici po injekcijah
  • Označevalnik - kaj je to, kako uporabljati in pravilno nanesti na kožo
  • Recept za tanko testo za pico: kuhanje

Zaviralci MAO - seznam zdravil

Katera zdravila spadajo v MAOI in kaj lahko pomagajo v določenem primeru, lahko ugotovite v zdravstveni ustanovi. Uporabo antidepresivov je treba uskladiti z lečečim zdravnikom. Zdravnik izbere zdravila individualno glede na simptome bolezni. Celoten seznam zdravil je razdeljen glede na farmakološko razvrstitev. Seznam zaviralcev MAO:

  1. Nepovratni neselektivni so: fenelzin, tranilcipromin, izokarboksazid, nialamid.
  2. Najmanjši je seznam nepovratnih selektivnih predstavnikov: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reverzibilni selektivni so najobsežnejša skupina, med njimi so naslednja zdravila: pirlindol (pirazidol), metralindol, moklobemid, betol, triptamin, derivati ​​beta-karbolina (trgovsko ime Harmalin).

Zaviralci MAO - navodila za uporabo

Uporaba zaviralcev MAO:

  1. Nepovratne neselektivne snovi se uporabljajo za zdravljenje:
  • nehotena depresija;
  • nevrotična depresija;
  • ciklotimična depresija;
  • pri zdravljenju kroničnega alkoholizma.
  1. Nepovratni selektivni zdravilo, ki se uporablja samo pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.
  1. Reverzibilna selektivna uporaba:
  • z melanholičnim sindromom;
  • z astenoadinamičnimi motnjami;
  • z depresivnim sindromom.

Kontraindikacije so odvisne od vrste zdravila. Nepovratne neselektivne snovi se ne sme uporabljati ob prisotnosti srčne, ledvične, odpovedi jeter, koronarne cirkulacije. Med nosečnostjo in dojenjem ter Huntingtonovo horejo so prepovedani nepovratni selektivni učinki. Niso predpisani v kombinaciji z antipsihotičnimi zdravili. Kontraindikacije za sprejem reverzibilnega selektivnega zdravila bodo: dojenčke, akutna odpoved jeter.

Neželeni učinki pri uporabi zdravila, ki ima reverzibilni selektivni učinek, se bodo izrazili z naslednjimi simptomi: nespečnost, ponavljajoči se glavobol, zaprtje, suha usta, povečana tesnoba. S povečanjem priporočenega odmerka ali neupoštevanjem režima zdravljenja pri bolnikih to zdravilo poveča manifestacijo neželenih učinkov.

Sprejem neselektivnih ireverzibilnih MAO lahko povzroči takšne neželene učinke: dispepsija, motnje v prebavilih. Pogosto opazimo hipotenzijo (znižanje krvnega tlaka), glavobole v čelnem delu glave. Pri jemanju reverzibilnih zaviralcev MAO se seznam negativnih učinkov dopolni: hipertenzija, zmanjšan apetit, zadrževanje urina, izpuščaj, zasoplost.

CleverMindRu

Vse o možganih!

Zaviralci MAO: sprememba značaja

Zdravo! Danes se boste naučili strašnega uroka v medicini! Tako močan je, da lahko človeka ubije, zato so takšne informacije precej kognitivne. Je zanimiva in lepa kot nekakšna bizarna strupena kača. Ne bomo opisovali, kako uporabiti to znanje v resničnem življenju, nevarno je in ga lahko uporabljajo le najboljši strokovnjaki s področja biologije..

Strinjate se, zgodi se, da želite prebrati nekaj nenavadnega, v slogu "10 dejstev o...", da bi to "izvedeli" in po možnosti povedali prijateljem. Lahko preverite, po izdaji se bo o čem pogovoriti ali vsaj pomisliti. Tudi naslov teme: "Zaviralci MAO" se sliši precej dobro.

Kaj pomenijo zaviralci?

Aktivatorji in inhibitorji so dve glavni smeri regulacije bioloških procesov. Aktivatorji in inhibitorji so pogosto spojine in v biologiji ni 100-odstotno aktivirajočih ali zaviralnih snovi. Če v eni stvari pridobimo velik plus, v drugi izgubimo.

Za lažje razumevanje se spomnite svojih občutkov iz iger. Ko "zmagate", se procesi, povezani z dopaminom, noradrenalinom in serotoninom, aktivirajo, vendar jih na primer zatre GABA. Občutki užitka in sreče ter zatiranje umirjenosti in presoje.

Torej, ko nekaj aktiviramo, nekaj zatremo in obratno. To je ravnotežje.

Inhibitorji so zaviralci / uničevalci.

Kaj je MAO?

Pred razjasnitvijo tega izraza je pomembno spomniti se osnov sinaptičnega prenosa nevrotransmiterjev, ko en nevron sprosti nevrotransmiterje v sinaptično špranjo, v prostor, od koder jih absorbira 2. nevron. Medtem ko se mediatorji ne nahajajo ne v prvem ne v drugem nevronu, na sredini pametni organizem izbere njihov presežek z uporabo encima monoaminooksidaze.

Ta beseda se sliši zastrašujoče, razdelimo jo na dele: "mono" pomeni eno, "amin" pomeni aminsko skupino, 1 atom dušika, 2 vodik. Oksidaza izhaja iz besede "oksid" - kisik, redoks reakcije.

Izkazalo se je torej, da je monoaminooksidaza, to je MAO, snov, ki oksidira in uniči monoamine. In monoamini so nevrotransmiterji.

MAO-A je monoaminooksidaza, ki uniči mediatorje, kot so dopamin, noradrenalin in serotonin, iz sinaptične špranje in presežek usmeri nazaj v prvi nevron, da se ponovno kopiči v mehurčkih in "sproži" v vesolje do drugega nevrona. Ustvari vezje, tako da našemu lenom telesu ni treba ponovno ustvarjati nevrotransmiterjev iz aminokislin.

Predstavljajte si, kako vrč napolnite z vodo in voda začne prelivati ​​in teči po stenah. V našem telesu se "odvečna voda" ne razširi, ampak se vrne nazaj v posodo, od koder ste v vrček vlili vodo. V tem kontekstu je "voda" nevrotransmiter.

MAO-A najdemo v zunanji membrani mitohondrijev v celicah.

MAO-B je monoaminooksidaza, ki se nahaja tudi v mitohondrijih in uničuje dopamin in druge manj pomembne, pomembne mediatorje. Za referenco je znanih že več kot sto različnih nevrotransmiterjev..

Zaviranje monoaminooksidaze se nanaša na postopek, s katerim se supresorji monoaminov "zatirajo". Kot se spominjamo iz matematike, je minus za minus plus. Tako se v celicah dogajajo podobni procesi. Z zaviranjem monoaminooksidaze uničimo tisto, kar bi moralo uničiti drugo.

Zaviralci monoaminooksidaze so močne snovi, ki lahko človeka spremenijo do neprepoznavnosti, zlasti njegovega vedenja. Močnejši kot so ti zaviralci, te snovi, močnejše so spremembe. Lahko pride do situacije, ko bo uživanje kave ali, kar je še huje, jemanje nootropikov, povzročilo tako silovit izraz, proizvodnjo mediatorjev, da boste dobili učinek močnih psihostimulativnih zdravil. No, razumemo, kako se spreminja vedenje osebe pod drogami..

Inhibitorji so tudi razdeljeni na bolj ali manj "močne", to ni binarni sistem, kadar zaviranje bodisi pride ali ne. Gre bolj za lestvico, pri kateri 0 ni zaviranje, 100 pa pogojno 100%. Smrt je možna pri jemanju "močnih" snovi, ki delujejo na nevrotransmiterje, in "močnih" zaviralcev MAO.

V znanosti jih običajno razvrstimo na reverzibilne in ireverzibilne, selektivne in neselektivne.

Selektivno deluje na določeno monoaminooksidazo A ali B. Blokira uničenje nekaterih snovi v naših možganih. Neselektivno blokira obe vrsti.

Nepovratni praktično uničijo MAO in prisilijo telo, da začne z novo tvorbo encima, kar traja približno 2 tedna. Reverzibilno lahko rečemo, da določen čas veže MAO.

Zdaj vam tako grozljiv izraz, kot je ireverzibilni neselektivni zaviralec monoaminooksidaze, postane bolj ali manj jasen. Toda neselektivne se zdaj skoraj nikoli ne uporabljajo.

Kar zadeva uporabo, so mnogi antidepresivi selektivni reverzibilni MAOI. Delujejo na serotonin in dopamin, začasno zvišujejo raven v sinaptični špranji. Nepovratna področja uporabe so številne dolgoročne ali kronične bolezni, na primer kronični alkoholizem, Parkinsonova bolezen.

Relativno varni zaviralci MAO

Nevarno, a močno, poiščite v Googlu "seznam zaviralcev MAO" in dobite kopico imen zdravil. Upoštevali bomo tiste MAOI, katerih delovanje ni tako izrazito: Rhodiola Rosea, Yohimbine, zeleni čaj, muškatni orešček, tobak, tiramin.

Zanimiva dejstva

Kriminalnost je lahko genetsko osnovana. Obstajajo statistično pomembne povezave med stopnjo kriminala in aktivnostjo MAO (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Poseben primer te korelacije je Brunnerjev sindrom.

Ta sindrom je bil prvič opažen v devetdesetih letih. v eni ameriški družini, kjer je 14 moških imelo mutacijo MAO-A. Zaradi te mutacije so njihova telesa proizvajala več dopamina, noradrenalina in serotonina. Pravzaprav je to pomenilo delno zaviranje monoaminooksidaze skozi celo življenje. Ti ljudje so imeli podpovprečni inteligenčni kvocient in so bili nagnjeni k agresivnemu in impulzivnemu vedenju. Poleg tega se je izkazalo, da so otroci z nizko aktivnostjo MAO v odrasli dobi bolj nagnjeni k asocialnemu vedenju (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Zato je bilo predlagano, da je genetika, mutacije MAO, vpletena v nizek inteligenčni kvocient in agresivno kriminalno vedenje..

Depresija je povezana s povečano aktivnostjo MAO. Ugotovljeno je bilo, da se pri depresiji aktivnost MAO v povprečju poveča za 34% (PMID 17088501).

Pri jemanju antidepresivov na osnovi MAO in na splošno pri jemanju MAO je posebna pozornost namenjena izbiri pravilne prehrane. Če se v običajnem življenju šteje za koristno jesti ribe, meso, mlečne izdelke, potem lahko na tečaju MAOI vse to povzroči neželene učinke. Ta živila so bogata z uporabnimi aminokislinami, iz katerih se sintetizirajo nevrotransmiterji, zato, če jeste veliko rib, dobite veliko triptofana. In iz njega nastaja serotonin, bo veliko serotonina (navsezadnje ga MAO ne uniči). Oseba bo dobila serotoninski sindrom: slabost, omotica itd. Zato se pravi, da se bo z uživanjem zdravilnih MAOI in nootropikov, ki črpajo, na primer dopamin, izkazala hiperstimulacija z vsemi posledicami.

MAOI medsebojno vplivajo na kateholamine in serotonin; ne zavirajo recimo acetilholina. Ima svoj MAO, imenovan acetilholin transferaza.

Izid:

- Monoaminooksidaza je snov, ki lahko določa ne samo naše vedenje in življenjski slog, temveč tudi naš značaj.

- Telo ima koristi od običajnih povprečnih vrednosti aktivnosti MAO. Bo nad normalno - težnja k depresiji, spodaj - nižji IQ in razdražljivost.

- Zaviralci MAO povečajo raven noradrenalina, dopamina in serotonina. Primeri: Yohimbine, Rhodiola, zeleni čaj.

No, upam, da vam je bila informacija všeč! Se vidimo kasneje!

MAOI (zaviralci monoaminooksidaze)

MAOI (zaviralci monoaminooksidaze) so antidepresivi prve generacije. Sprva so bila ta zdravila razvita za zdravljenje tuberkuloze, kasneje pa se je izkazalo, da imajo antidepresivne lastnosti. Zato so jih že v petdesetih letih začeli jemati kot antidepresive. Na koncu so znanstveniki razvili MAOI, ki so bili bolj primerni za depresijo. [R]

Zaviralci monoaminooksidaze delujejo tako, da zavirajo aktivnost monoaminooksidaze. Monoaminooksidaza je encim, ki razgrajuje nekatere nevrotransmiterje: serotonin, noradrenalin, dopamin. Z zaviranjem (tj. Blokiranjem) monoaminooksidaze MAOI povečajo raven teh nevrotransmiterjev. Pomanjkanje serotonina, noradrenalina in dopamina je osnova depresije in tesnobe..

Ta zdravila so se izkazala za učinkovita pri depresiji (zlasti pri netipičnih vrstah) in se še vedno pogosto uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni (nekatera veljajo za zdravila prve izbire). Prav tako so indicirani za panično motnjo, socialno anksiozno motnjo, mešano anksioznost z depresijo, posttravmatsko stresno motnjo, nekatere motnje hranjenja in mejno osebnostno motnjo..

Glavna pomanjkljivost MAO je, da so ob stiku z nekaterimi živilskimi izdelki lahko usodni. Kot taki se nanje gleda kot na "zadnjo možnost" za zdravljenje depresije. Z drugimi besedami, ljudje se obrnejo na MAOI, ko so že preizkusili različne SSRI / SNRI, netipične in triciklične antidepresive. Novejše raziskave kažejo, da interakcije med hrano in zaviralci MAO morda niso tako hude kot prvotne trditve.

  1. Seznam IMAO
  2. Marplan (izokarboksazid)
  3. Moklobemid (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (Fenelzin)
  5. Parnat (tranilcipromin)
  6. Pirindol (pirazidol)
  7. Selegilin (deprenil / Eldepril / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. MAOI niso antidepresivi
  10. IMAO umaknjen iz obtoka
  11. Zaključek

Seznam IMAO

Obstajata dve pogosti vrsti zaviralcev monoaminooksidaze, inhibitorji MAO-A in MAO-B:

  • MAO-A: posebej usmerjen na tiramin, serotonin, noradrenalin in dopamin.
  • MAO-B: bolj osredotočen na dopamin, feniletilamin in mikroamine.

Treba je opozoriti, da so nekateri MAOI kombinacija MAO-A in MAO-B.

Marplan (izokarboksazid)

Marplan je eden najstarejših MAO in se še vedno včasih uporablja pri zdravljenju. Poleg depresije to zdravilo dobro deluje tudi pri anksioznih motnjah in v nekaterih primerih pomaga pri nevrodegenerativnih boleznih, kot je demenca.

Čeprav to zdravilo velja za zelo učinkovito, povzroča številne resne neželene učinke, vključno z glavoboli, povečanjem telesne mase, omotico, omedlevico in tresenjem. Zaradi tega so zaviralci monoaminooksidaze, kot je Marplan, redko predpisani. [R]

Moklobemid (Aurorix / Manerix)

Moklobemid je najpogosteje predpisan pri večji depresiji in je enako učinkovit kot SSRI, vendar z manj neželenimi učinki in hitrejšim delovanjem. Deluje kot zaviralec MAO-A in zvišuje koncentracijo naslednjih nevrotransmiterjev: serotonina, noradrenalina in dopamina. V nasprotju z večino sodobnih antidepresivov to zdravilo poveča libido in izboljša spolno sposobnost. Prav tako ne povzroča povečanja telesne mase..

Dolgotrajna uporaba tega zdravila poveča nevroprotekcijo in poveča raven testosterona (za razliko od SSRI, ki lahko znižajo raven testosterona). Je eden najvarnejših antidepresivov in se v mnogih primerih lahko šteje za prvo vrsto zdravljenja. [R]

Nardil (Fenelzin)

Nardil velja za enega najučinkovitejših zaviralcev monoaminooksidaze, ki ga še vedno predpisujejo pri depresivnih in včasih anksioznih motnjah. To zdravilo deluje še posebej dobro pri ljudeh z atipično in nevrotično depresijo. Zdravilo Nardil se pogosto uporablja kot zdravilo tretje linije za zdravljenje ognjevzdržne depresije.

Zdravilo v podobni meri zavira MAO-A in MAO-B. Poleg povečanja ravni serotonina, noradrenalina in dopamina ta MAOI poveča tudi koncentracijo GABA, kar prispeva k njegovi splošni učinkovitosti. [R]

Parnat (tranilcipromin)

Parnat se uporablja kot antidepresiv in v nekaterih primerih za nekatere vrste anksioznih motenj. Sintetiziran je bil leta 1948 s strukturo, podobno amfetaminu. Izkazalo se je kot zelo učinkovito sredstvo za zdravljenje ognjevzdržne depresije, vendar mnogi ljudje, ki ga uporabljajo, ne prenašajo stranskih učinkov pri velikih odmerkih..

Deluje tako, da zavira MAO-B nekoliko bolj kot MAO-A, sprošča noradrenalin in dopamin ter povečuje mikroamine. Ima blage stimulativne lastnosti, kot je amfetamin. [R]

Pirindol (pirazidol)

Pirazidol se uporablja predvsem v Rusiji za zdravljenje hude depresije. Zelo je podoben metralindolu, ker deluje predvsem kot reverzni zaviralec MAO-A. To zdravilo ima navadno bolj spodbuden profil kot sedativ. Učinkovit je tudi pri zdravljenju nekaterih primerov fibromialgije. [R]

Selegilin (deprenil / Eldepril / Yumex)

Selegilin v standardnih odmerkih deluje kot ireverzibilni selektivni zaviralec MAO-B. Prvotno se je uporabljal za zdravljenje Parkinsonove bolezni, nato pa ga je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila za zdravljenje večje depresije v obliki transdermalnega obliža. Pri večjih odmerkih zdravilo postane neselektivno in zavira MAO-A in MAO-B. Trenutno se raziskuje zaradi opuščanja kajenja in zdravljenja ADHD. [R]

Toloxaton (Humoril)

Deluje kot reverzni zaviralec MAO-A. Toloxatone so v Franciji uvedli leta 1984 za zdravljenje depresije. To zdravilo ima stimulativne lastnosti in lahko v mnogih primerih poveča stopnjo tesnobe. V primerjavi z moklobemidom ima več neželenih učinkov in je manj učinkovit. Ugibajo se, da so ljudje z nizko stopnjo noradrenalina ali brez anksiozne depresije idealni za to zdravilo. [R]

MAOI niso antidepresivi

Poleg tega obstajajo različna zdravila, ki delujejo kot zaviralci monoaminooksidaze, vendar se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki niso depresija. Sledijo zdravila z lastnostmi MAOI, ki niso predpisana za zdravljenje depresije.

Hidrakarbazin. To je zdravilo z lastnostmi MAOI, ki se uporablja predvsem za zniževanje krvnega tlaka. Formalnih študij, ki bi uporabljale samo to drogo, ni veliko..

Izoniazid (Nidrazid). Ravno to zdravilo je raziskovalce spodbudilo k proučevanju bioloških vzrokov hude depresije. Veliko se uporablja kot prvovrstno sredstvo za zdravljenje in zdravljenje tuberkuloze. V petdesetih letih prejšnjega stoletja se je začel pogosto uporabljati za zdravljenje tuberkuloze in mnogi ljudje so začeli opažati neželene učinke, ki jim povišajo razpoloženje. V povezavi s številnimi poročili o povišanju razpoloženja je to vodilo raziskovalce k ustvarjanju nove generacije antidepresivov - MAOI (zaviralci monoaminooksidaze). [R]

Linezolid. Uporablja se kot antibiotik za okužbe, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi antibiotiki. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, različnih kožnih okužb in okužb centralnega živčnega sistema. [R]

Prokarbazin (Matulan). Je lahka MAOI, ki se uporablja za zdravljenje Hodgkinovega limfoma in različnih vrst možganskega raka kot zdravilo proti raku. Obstaja že od leta 1969 in spada v skupino zdravil, imenovanih "alkilirajoča sredstva". Zaradi blage inhibicije MAO poveča raven nevrotransmiterjev v možganih. [R]

Razagilin (Azilect): To zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju med pojavom Parkinsonove bolezni. Na zaviranje MAO-B vpliva 14-krat bolj kot MAO-A. Ima nevroprotektivni učinek in je nastal kot posledica možne nevrotoksičnosti zdravila Selegiline. [R]

IMAO umaknjen iz obtoka

Obstajajo tudi druga zdravila MAOI, ki so bila umaknjena iz proizvodnje zaradi hudih stranskih učinkov. Večino teh so prodali v petdesetih in šestdesetih letih, vendar so jih zaradi hude poškodbe jeter umaknili s trga. Spodaj je seznam:

  • Benmoksin. Ustvarjen je bil leta 1967 in se uporablja kot antidepresiv po vsej Evropi.
  • Karoksazon (Surodil / Timostenil). To zdravilo je vplivalo na MAO-B petkrat bolj kot na MAO-A. Na koncu je bilo ukinjeno..
  • Iproklozid (Sursum). Do prodaje je bil umaknjen do leta 1980, ker so zaradi njegove prodaje umrle tri osebe. Študija je pokazala, da vodi do simptomov zlatenice, čemur sledi akutna odpoved jeter.
  • Iproniazid. To zdravilo je bilo razvito posebej za zdravljenje tuberkuloze, vendar ima, kot se je izkazalo, antidepresivni učinek. Konec petdesetih let je bil odobren, kasneje pa umaknjen s trga zaradi hudih poškodb jeter..
  • Mebanazin (Actomol). V šestdesetih letih se je uporabljal za zdravljenje depresije, vendar je bil od takrat umaknjen s trga.
  • Minaprin (Cantor). Do leta 1996 se uporablja po vsej Franciji. Zaradi napadov so ga sčasoma prekinili..
  • Nyamid (Nialamid). Kemično podoben iproniazidu kot derivatu izonikotinske kisline. Leta 1963 ga je Pfizer odstranil iz ZDA, Združenega kraljestva in Kanade zaradi poškodbe jeter.
  • Oktamoksin (Ximaol / Nimaol). Uporabljali so ga za zdravljenje depresije, vendar so ga v šestdesetih letih umaknili s trga.
  • Feniprazin (Cutron). V šestdesetih letih so ga uporabljali za zdravljenje depresije, v nekaterih primerih pa je bil predpisan za shizofrenijo. Različni neželeni učinki, povezani s tem zdravilom, so vključevali poškodbe oči in zlatenico. Zaradi tega je bil ocenjen kot nevaren in umaknjen s trga..
  • Pivalbenzhidrazin (Tersavid). V šestdesetih letih se je pogosto uporabljal za zdravljenje depresije, vendar je bil od takrat umaknjen s trga..

Zaključek

V mnogih primerih so MAO lahko zelo učinkovita zdravila za zdravljenje hude depresije. Medtem ko imajo mnogi od njih neželene stranske učinke in težave v kombinaciji s hrano, jih nekaj izstopa, in sicer Parnat, Nardil in Moclobemide. Najboljša zdravila MAOI se pogosto premalo uporabljajo kot antidepresivi in ​​dajejo zelo dobre rezultate pri ljudeh, ki so odporni na zdravljenje. Na žalost ima razred MAOI sloves zastarelih in nevarnih interakcij s hrano..

Razred MAOI je po svoji funkciji popolnoma edinstven v primerjavi z drugimi antidepresivi, saj ne ovirajo ponovnega privzema nevrotransmiterjev. Namesto tega ta zdravila zavirajo monoaminooksidazo, kar povzroči zvišanje ravni vseh nevrotransmiterjev. Nekateri MAOI zavirajo MAO-A bolj kot MAO-B in obratno. Zaviranje MAO-A je povezano s povečano koncentracijo tiramina, noradrenalina, serotonina in dopamina, zaviranje MAO-B pa je povezano samo s povečanjem dopamina, zato se pogosteje uporablja pri Parkinsonovi bolezni.

Zaviralci MAO

Navodila za uporabo:

Zaviralci MAO - antidepresivi, ki se uporabljajo pri zdravljenju parkinsonizma in narkolepsije.

Farmakološko delovanje zaviralcev MAO

Zaviralci MAO so glede na farmakološke lastnosti razvrščeni v neselektivne ireverzibilne, reverzibilne selektivne in ireverzibilne selektivne.

Neselektivni ireverzibilni zaviralci MAO so po kemijski strukturi podobni iproniazidom, izboljšujejo splošno stanje bolnikov z depresijo in zmanjšujejo napade angine..

Reverzibilni selektivni zaviralci MAO delujejo antidepresivno in psiho-energizirajoče, aktivno zavirajo deaminacijo serotonina in noradrenalina.

Nepovratni selektivni zaviralci MAO delujejo antiparkinsonsko, sodelujejo pri presnovi dopamina in kateholaminov.

Seznam zdravil, ki zavirajo MAO

Seznam neselektivnih ireverzibilnih zaviralcev MAO vključuje:

  • Fenelzin;
  • Iproniazid;
  • Izokarboksazid;
  • Nialamid;
  • Tranilcipromin.

Med nepovratne selektivne zaviralce MAO spada selegilin.

Seznam reverzibilnih selektivnih zaviralcev MAO vključuje:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moklobemid;
  • Derivati ​​beta-karbolina.

Indikacije za uporabo zaviralcev MAO

Neselektivni ireverzibilni zaviralci MAO so predpisani za zdravljenje kroničnega alkoholizma in depresij (nevrotičnih, involucijskih in ciklotimičnih), reverzibilni selektivni - pri depresiji različnega izvora, depresivnem sindromu, melanholičnem sindromu in astenoadinamičnih motnjah ter ireverzibilni selektivni - pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.

Kontraindikacije

Uporaba reverzibilnih selektivnih zaviralcev MAO je kontraindicirana pri:

  • Preobčutljivost;
  • Akutne vnetne bolezni ledvic in jeter;
  • Sindrom odtegnitve alkohola;
  • Nosečnost in dojenje.

Tudi reverzibilni selektivni zaviralci MAO v otroštvu niso predpisani..

Jemanje neselektivnih ireverzibilnih zaviralcev MAO ni predpisano za:

  • Preobčutljivost;
  • Odpoved jeter;
  • Motnje cerebralne cirkulacije;
  • Kronična ledvična odpoved;
  • Kronično srčno popuščanje.

Uporaba ireverzibilnih selektivnih zaviralcev MAO je kontraindicirana pri:

  • Nosečnost in dojenje;
  • Jemanje drugih antidepresivov;
  • Preobčutljivost;
  • Bistveni tremor;
  • Horea iz Huntingtona.

Previdno so nepovratni selektivni zaviralci MAO predpisani za:

  • Progresivna demenca;
  • Tardivna diskinezija;
  • Huda psihoza;
  • Peptični čir na prebavilih;
  • Hiperplazija prostate;
  • Huda angina pektoris;
  • DrDeramus z zaprtim kotom;
  • Grobo tresenje;
  • Tahikardija;
  • Feokromocitom;
  • Difuzna strupena golša.

Stranski učinki

Uporaba reverzibilnih selektivnih zaviralcev MAO lahko povzroči:

  • Anksioznost;
  • Suha usta;
  • Glavobol;
  • Nespečnost.

Uporaba neselektivnih ireverzibilnih zaviralcev MAO lahko povzroči:

  • Dispepsija;
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Anksioznost;
  • Nespečnost;
  • Glavobol;
  • Suha usta;
  • Zaprtje.

Uporaba nepovratnih selektivnih zaviralcev MAO lahko povzroči zaplete različnih telesnih sistemov, in sicer:

  • Zmanjšan apetit, suhost ustne sluznice, povečana aktivnost transaminaz, slabost, driska, zaprtje in disfagija (prebavni sistem);
  • Povečana utrujenost, nespečnost, omotica, halucinacije, glavobol, tesnoba, diskinezija, motorična in duševna vznemirjenost, zmedenost in psihoza (živčni sistem);
  • Zvišan krvni tlak, ortostatska hipotenzija in aritmija (kardiovaskularni sistem);
  • Diplopija in motnje ostrine vida (čutilni organi);
  • Nokturija, zadrževanje urina in boleča potreba po uriniranju (sečil);
  • Kratka sapa, fotoobčutljivost, kožni izpuščaj in bronhospazem (alergijske reakcije).

Tudi uporaba nepovratnih selektivnih zaviralcev MAO lahko povzroči potenje, hipoglikemijo in izpadanje las..

Informacije o zdravilu so splošne, dane so v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Zaviralci MAO

Zaviralci MAO (monoaminooksidaze) so skupina zdravil, ki se uporabljajo v psihiatrični praksi za zdravljenje depresivnih stanj različnega izvora. Zdravila, ki zavirajo MAO, se praviloma uporabljajo v primerih napredovale depresije, pri katerih so druge metode zdravljenja neučinkovite.

Farmakološki učinek in razvrstitev zdravil, ki zavirajo MAO

Zdravila, ki zavirajo MAO, so biološko aktivne snovi, ki lahko zavirajo encim monoaminooksidazo. Ta zdravila blokirajo proces uničenja mediatornih monoaminov (serotonin, noradrenalin, dopamin, feniletilamin in drugi) in povečajo njihovo koncentracijo ter s tem povečajo prenos živčnih impulzov.

Posebnost te skupine antidepresivov je dolgoročni farmakološki učinek: terapevtski učinek zaviralcev MAO se nadaljuje en do dva tedna po koncu zdravljenja.

Zaviralce MAO glede na njihove farmakološke lastnosti delimo na selektivne in neselektivne ter reverzibilne in ireverzibilne..

Delovanje selektivnih zaviralcev monoaminooksidaze je namenjeno predvsem zaviranju ene vrste monoaminooksidaze. Neselektivna zdravila zavirajo obe vrsti encimov.

Reverzibilni zaviralci MAO se vežejo na encim in z njim tvorijo stabilen kompleks, ki postopoma sprošča aktivne sestavine zdravila. Vstopijo v krvni obtok in se nato naravno izločijo iz telesa. Tako ostane encim monoaminooksidaza nedotaknjen..

Nepovratni zaviralci MAO tvorijo kemične vezi z monoaminooksidazo, zaradi česar encim postane nefunkcionalen in se presnavlja. Namesto tega telo sintetizira novo monoaminooksidazo. V povprečju postopek proizvodnje encimov traja približno dva tedna..

Neselektivni ireverzibilni zaviralci MAO vključujejo zdravila, kot so izokarboksazid, iproniazid, tranilcipromin, nialamid, fenelzin. Na seznamu reverzibilnih zaviralcev MAO so derivati ​​Befol, Moklobemid, Metralindol, Pirazidol in beta-karbolin. Med nepovratne selektivne zaviralce MAO spada selegilin.

Indikacije za uporabo

Nepovratni zaviralci MAO se uporabljajo pri zdravljenju depresivnih stanj, ki jih spremlja letargija in letargija. Reverzibilna zdravila so predpisana za zdravljenje manjših depresij z blagimi hipohondrialnimi in nevrozo podobnimi simptomi ter netipičnih depresivnih stanj. Pri zdravljenju narkolepsije in parkinsonizma se uporabljajo selektivni zaviralci MAO nepovratnega delovanja.

Značilnosti recepcije

Shema terapije in odmerek zdravil se določata strogo posamično in sta odvisna od indikacij in narave poteka bolezni.

V nekaterih primerih morajo bolniki, ki jim predpišejo zaviralce MAO, upoštevati posebno prehrano. Med zdravljenjem in vsaj dva tedna po zaključku je treba iz prehrane izključiti naslednja živila in pijače:

  • mesna, piščančja in goveja jetra;
  • prekajene in vložene ribe;
  • suhe klobase;
  • čokolada in kofein;
  • mlečni izdelki (dovoljeni so le kremni siri in stisnjena skuta);
  • sojina omaka;
  • datumi v pločevinkah;
  • stroki fižola;
  • banane, avokado;
  • ekstrakt kvasa, vključno s pivskim kvasom;
  • alkoholne pijače;
  • ostarelo reciklirano meso, ribe in mlečni izdelki.

Poleg tega v obdobju jemanja zaviralcev MAO bolniki ne smejo uporabljati naslednjih zdravil:

  • zdravila za prehlad;
  • zdravila proti prehladu (tablete, napitki);
  • poživila;
  • inhalatorji in zdravila proti astmi;
  • zdravila za hujšanje in zatiranje apetita;
  • katera koli zdravila z narkotičnim učinkom, vključno s tistimi, ki vsebujejo kofein.

Pri uporabi reverzibilnih zaviralcev MAO skladnost s prehrano ni obvezna.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Uporaba zaviralcev MAO s seznama zdravil z reverzibilnim selektivnim delovanjem je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti, sindroma odtegnitve alkohola, akutnih vnetnih bolezni jeter in ledvic ter med nosečnostjo in dojenjem..

Zaviralci MAO nepovratnega neselektivnega delovanja niso predpisani za preobčutljivost, kronično ledvično ali srčno popuščanje, odpoved jeter in cerebrovaskularne nesreče.

Nepovratni selektivni zaviralci MAO so kontraindicirani pri preobčutljivosti med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri Huntingtonovi horeji in esencialnem tremorju. Poleg tega zaviralci MAO s seznama nepovratnih selektivnih zdravil niso predpisani v kombinaciji z drugimi antidepresivi..

Neželeni učinki, ki jih povzročajo zaviralci MAO reverzibilnega selektivnega delovanja, se najpogosteje kažejo v obliki nespečnosti, tesnobe, glavobola in suhih ust. Pri jemanju zaviralcev MAO nepovratnega neselektivnega delovanja se lahko pojavijo enaki neželeni učinki. Poleg tega zdravila iz te skupine lahko povzročijo dispepsijo, zaprtje in znižanje krvnega tlaka..

Nepovratni selektivni zaviralci monoaminooksidaze imajo naslednje neželene učinke:

  • omotica, glavobol, nespečnost, tesnoba, utrujenost, diskinezija, povečana duševna in motorična razdražljivost, psihoza, zmedenost;
  • slabost, zmanjšan apetit, suha usta, zaprtje, driska;
  • aritmija, ortostatska hipotenzija, zvišan krvni tlak;
  • okvara vida, diplopija;
  • motnje v delovanju sečnega sistema (zadrževanje urina, nokturija);

Vedeti morate tudi, da lahko uporaba zaviralcev MAO v kombinaciji z alkoholom povzroči hipertenzivno krizo in povečan učinek na centralni živčni sistem..

Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice pripisa zdravila. Informacije so na voljo samo v informativne namene in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se je treba posvetovati s strokovnjakom in se seznaniti z navodili, ki jih je odobril proizvajalec..

Zaviralci MAO: seznam zdravil in trgovska imena zaviralcev monoaminooksidaze

Zaviralci MAO so eden najpogostejših razredov antidepresivov. Trenutno se ta vrsta drog uporablja manj pogosto kot prej, vendar še ni popolnoma izgubila svojega pomena. V lekarnah se prodaja veliko število zaviralcev MAO. Seveda so ta zdravila na voljo le na recept. Vendar pa bi bilo veliko bolnikov koristno vedeti, katere vrste teh zdravil obstajajo..

Kaj so zaviralci MAO?

Zaviralci MAO (MAO) so ena najstarejših vrst antidepresivov. Njihov mehanizem delovanja temelji na blokadi monoaminooksidaze, beljakovinskega encima, ki razgrajuje monoamine. Kako je to okoliščino mogoče povezati z zdravljenjem depresije? Preprosto je - navsezadnje številne snovi, ki jih običajno imenujemo nevrotransmiterji - serotonin, dopamin, noradrenalin, spadajo med monoamine. Njihovo pomanjkanje v telesu (natančneje v živčnih tokokrogih) povzroča depresivno razpoloženje, stanje depresije. MAOI uničijo monoaminooksidazo ali začasno blokirajo njeno delovanje, zaradi česar se raven nevrotransmiterjev v nevronskih krogih poveča. Možgani začnejo delovati učinkoviteje, to pa vpliva tudi na človekovo razpoloženje - znebijo se depresije, malodušja in apatije.

Učinek zaviralcev MAO se pokaže, ko se encimska aktivnost zmanjša za približno 2-krat.

Sorte

Droge tega razreda so razdeljene v tri skupine:

  • nepovratno brez razlikovanja,
  • nepovratna volilna,
  • reverzibilna volilna.

Nepovratni antidepresivi uničijo molekulo monoaminooksidaze. Reverzibilci se nanjo vežejo le za nekaj ur.

Obstajata dve vrsti encima - A in B. Pri prvem tipu je v glavnem vključena deaminacija nevrotransmiterjev. Po tem načelu so zdravila razdeljena na dve vrsti. Prvi tip, neselektivni zaviralci monoaminooksidaze, je aktiven proti obema vrstama encimov hkrati. Selektivni zaviralci delujejo predvsem na prvi tip, obstajajo pa tudi zaviralci, ki delujejo le proti drugemu tipu..

Neselektivni nepovratni skladi vključujejo:

  • iproniazid,
  • izoniazid,
  • nialamid,
  • izokarboksazid,
  • fenelzin.
  • moklobemid (trgovsko ime Aurorix),
  • pirlindol (trgovsko ime pirazidol),
  • betol,
  • metralindol,
  • harmalin.

Reverzibilni zaviralci so po moči nekoliko slabši od ireverzibilnih, vendar so bolj varni za uporabo in imajo manj neželenih učinkov.

Od ireverzibilnih selektivnih zaviralcev sta najbolj znana selegilin in razagilin..

Indikacije

Antidepresivi v tem razredu niso zdravila prve izbire. Še vedno pa se pogosto uporabljajo pri zdravljenju depresije, zlasti v primerih, ko je bolezen odporna na uporabo drugih zdravil (TCA in SSRI).

Zaviralci MAO so predpisani za:

  • depresija različnega izvora,
  • Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen,
  • alkoholizem,
  • VSD,
  • shizofrenija,
  • fobije,
  • anksiozne motnje.

Reverzibilni selektivni zaviralci so najpogosteje predpisani za blago in zmerno depresijo, melanholični sindrom, ireverzibilni neselektivni zaviralci - za hudo depresijo, alkoholizem. Nepovratni selektivni se uporabljajo skoraj izključno pri Parkinsonovi bolezni.

Kontraindikacije

Uporaba te vrste antidepresivov je prepovedana, kadar:

  • odtegnitveni sindrom,
  • poslabšanja bolezni jeter in ledvic,
  • nosečnost,
  • dojenje,
  • preobčutljivost.

Neselektivni ireverzibilni zaviralci so kontraindicirani tudi pri kronični srčni in ledvični odpovedi, cerebrovaskularnih nesrečah. Nepovratni selektivni zaviralci niso predpisani z drugimi antidepresivi. Neselektivni zaviralci vplivajo tudi na presnovo številnih zdravil v jetrih, kot so barbiturati, antihistaminiki in antihipertenzivi, antidepresivi.

Stranski učinki

Slabosti MAOI so njihovi neželeni učinki, vključno z:

  • ortostatska hipotenzija,
  • sindrom tiramina,
  • serotoninski sindrom,
  • antiholinergični učinki (zastajanje urina, suha usta, zamegljen vid).

Najpogostejši neželeni učinki so pri neselektivnih zaviralcih MAO. Tudi številna neselektivna zdravila vplivajo na presnovo številnih zdravil..

Najbolj nevaren pri jemanju teh antidepresivov je tiramin sindrom. Tiramini so naravno prisotne snovi, ki jih najdemo v fermentirani hrani. Ker tiramin, ki vstopa v telo s hrano, uničujeta obe vrsti MAO, neselektivno zaviranje encima vodi do kopičenja tiramina v telesu. To pogosto vodi do hipertenzije in srčnega napada..

Da bi se izognili tiraminskemu sindromu, je bolniku predpisana posebna prehrana, ki izključuje:

  • siri,
  • kislo zelje,
  • prekajeno meso,
  • konzervirana hrana,
  • fermentirano sadje (fige, banane).

Prav tako je preveliko odmerjanje izjemno nevarno za antidepresive tega razreda (bolj kot za SSRI). Zato mora odmerek zdravila predpisati zdravnik. Nemogoče je samostojno zdravljenje z antidepresivi te serije, samostojno spreminjanje odmerka, nenadno prekinitev zdravljenja (da bi se izognili odtegnitvenemu sindromu).

Značilnosti uporabe zaviralcev MAO

Zaviralci MAO veljajo za skupino antidepresivov, ki v krvi povečajo koncentracijo hormonov "dobre volje". Zdravila so namenjena upočasnitvi razgradnje monoaminoaksidaze in s tem povečanju količine serotonina, noradrenalina, dopamina, triptaminov, feniletilamina. Te snovi zagotavljajo visoko zmogljivost, koncentracijo, razpoloženje, stabilno čustveno ozadje..

Zaviralci MAO so v sintetični obliki sproščanja v tabletah in jih najdemo tudi v nekaterih naravnih snoveh. Predpisano za zdravljenje napadov panike, depresije, Parkinsonove bolezni, narkolepsije.

Razvrstitev zdravil

Farmacevti razvrščajo pripravke MAO glede na njihove učinke v 4 vrste:

  1. Povratno.
  2. Nepovratno.
  3. Selektivno.
  4. Neselektivno.

Reverzibilni MAO se kombinirajo z encimom in z njim tvorijo celoto. Ta duet sčasoma sprosti potrebne snovi v telo, zajame in kopiči monoamine, izloči se brez poškodb encima.

Nepovratno se veže na monoaminooksidazo. Po tem se naravni organski encim ne proizvaja, sintetizira se nova snov. Ta zdravila delujejo le 2 tedna..

Selektivna zdravila zajemajo samo eno vrsto MAO, neselektivna - obe vrsti.

Vse vrste zdravil so namenjene zmanjšanju anksioznih motenj, izboljšanju razpoloženja, lajšanju simptomov depresije.

Priprave MAO

Farmakološki pripravki MAO delimo na samo tri vrste:

  1. Neselektivno ireverzibilno. To je skupina zdravil prve generacije z velikim seznamom kontraindikacij in neželenih učinkov. Njihova visoka toksičnost uničuje delovanje jeter, srca in povzroča slabost. Pri jemanju morate dodatno upoštevati dieto. Vstopni rok je strogo omejen.
  2. Reverzibilna selektivnost. Zdravila druge generacije. Predpisano za depresijo, socialno fobijo, apatijo. Inhibitorji so namenjeni predvsem zaseganju serotonina. Psihiatri ga pogosto uporabljajo pri živčnih motnjah. Imajo odtegnitvene simptome.
  3. Nepovratno, selektivno. Zasnovan za zdravljenje težjih bolezni osrednjega živčevja, kot je Parkinsonova bolezen. Snovi zdravil sodelujejo pri presnovi dopamina. Ne vpliva na delo srca, lahko pri hipertenzivnih bolnikih zniža krvni tlak.

Neselektivna ireverzibilna zdravila MAO vključujejo: iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin, izokarboksazid.

Znana reverzibilna selektivna zdravila: Inkazan, Befol, pirazidol, moklobemid.

Nepovratno selektivni: selegilin, razagilin, pargilin.

Vsako zdravilo iz skupine MAO mora predpisati zdravnik, ki ga v lekarnah izda na recept.

Kdo so prikazani

Zdravila MAO so predpisana za klinično depresijo, anksiozne motnje, katalepsijo, Parkinsonovo bolezen, Alzheimerjevo bolezen, odtegnitveni (alkoholni) sindrom, napade panike, VSD, shizofrenijo. V zadnjih letih se pogosto uporabljajo za zmanjšanje socialne fobije, povečanje zmogljivosti z uravnavanjem spanja pri vseh oblikah depresije. Nekateri ljudje uporabljajo antidepresive za hujšanje.

Podobnost MAO z delovanjem amfetaminov jih uvršča v kategorijo mamil. Nekatera zdravila povzročajo zasvojenost. Klinične študije so pokazale, da MAO odstranjuje sramežljivost, tesnost; človek postane bolj sproščen, družaben, samozavesten. Ljudje, ki trpijo zaradi narkolepsije (patološka zaspanost), med jemanjem opazijo povečanje moči, zmanjšanje utrujenosti.

Vendar se ta zdravila lahko uporabljajo samo po navodilih nevropatologa ali psihiatra. Le strokovnjak bo lahko natančno določil, katero zdravilo bo najučinkovitejše in kako dolgo bo trajalo.

Skupino, ki ne vsebuje zdravil, odlikuje zlasti velikost seznama neželenih učinkov. Sočasno z njihovim jemanjem je treba predpisati podporno zdravljenje za jetra, upoštevati je treba prehrano z omejenim številom izdelkov..

Kako uporabiti

Način jemanja zdravil, odmerek predpiše zdravnik, ob upoštevanju simptomov, diagnoze, starosti, pacientovih bolezni. Najpogosteje se predpišejo tablete zahtevanega odmerka snovi, ena na dan. Sprva zdravniki priporočajo, da gladko vstopite v terapijo, vzamete polovico odmerka, da zmanjšate neželene učinke, in telo pripravite na spremembo kemične sestave.

Jemanje tablet ni povezano z jedjo, pijete jih lahko s katero koli tekočino. Priporočilo je, da ga jemljete zjutraj, da se izognete večernemu prekomernemu razburjenju, nespečnosti.

Hkratno dajanje drugih psihotropnih zdravil je možno le po navodilih lečečega zdravnika.

Splošna priporočila za jemanje zdravil MAO so:

  • prepoved alkohola;
  • omejevanje kofeina in kole za tiste, ki imajo izrazit afrodiziak učinek;
  • zmanjšajte količino zaužite čokolade;
  • jutranji sprejem;
  • skladnost z odmerkom.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je pri jemanju antidepresivov nujno upoštevanje diete, omejevanje nekaterih živil ali njihovo popolno izključitev iz prehrane. Tu je seznam "prepovedanih" živil:

  1. Vino, pivo, alkohol.
  2. Klobase, prekajeno meso, salame, paštete.
  3. Sladoled, še posebej s sladkimi sirupi.
  4. Sir, mleko, kisla smetana, smetana.
  5. Sledi, suhe, vložene, prekajene ribe.
  6. Mesne juhe, omake, marinade.
  7. Pivski in pekovski kvas.
  8. Stročnice: fižol, grah, soja, leča.
  9. Začimbe, piškoti, čokolada.

Zdravila iz skupine MAO se jemljejo enkrat na dan po eno ali 0,5 tablete. Prva 2 tedna se zdravljenje začne pri ½ celotnega odmerka. Izhod iz terapije mora biti tudi v zmanjšanih odmerkih za dva tedna do mesec dni.

Prvi opazen učinek zdravila lahko začutimo šele po 7-14 dneh, ko je koncentracija zdravila v možganih največja.

Po zdravljenju, ki običajno traja od 3 do 9 mesecev, lahko zdravnik predpiše podporno zdravljenje, da se izogne ​​odtegnitvenim simptomom. Traja lahko do šest mesecev. Načini uporabe so različni: lahko je pol ali četrtina tablete; ali pa cela tableta enkrat na 2-3 dni.

Z izjemno previdnostjo je MAO predpisan mladostnikom, starejšim, bolnikom s srčnimi, jetrnimi in ledvičnimi boleznimi..

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilnih učinkovin MAO ne smejo jemati osebe, ki trpijo zaradi ledvic, srca, odpovedi jeter, diabetesa mellitusa, ateroskleroze; so imeli hud hepatitis, srčni napad, kapi.

Sprejem je prepovedan za otroke, mlajše od 14 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Sprejem MAO ni mogoč z:

  • huda bolezen jeter;
  • horea iz Huntingtona;
  • ledvična odpoved;
  • bolezni srca z motnjami ritma, spremembe na krvnih žilah;
  • po hemoragični možganski kapi;
  • hud alkoholizem;
  • jemanje drugih antidepresivov;
  • manična stanja;
  • samomorilne težnje.

Predpisano je previdno:

  • z nodularno golšo;
  • tahikardija;
  • psihoza, ki jo spremlja histerija, prekomerno vznemirjenje;
  • multipla skleroza, starostna demenca;
  • oviranje žolčnega trakta.

Poleg bolezni in posebnih stanj sočasno jemanje z nekaterimi zdravili, kot so:

  1. Amfetamini.
  2. Vrsta zdravil za prehlad: efedrin, hladreks, teraflu, rinza, naftizin.
  3. Vsa zdravila za hujšanje.
  4. Šentjanževka, eleutherococcus, ginseng, rhodiola rosea.
  5. Adrenalin.
  6. Diuretiki.
  7. Barbiturati, uspavalne tablete.
  8. Antihistaminiki.

Številne klinične študije so dokazale neučinkovitost MAO pri zdravljenju vseh vrst maničnih motenj. Snovi samo povečujejo manična stanja, tesnobo, strah, psihopatijo.

Stranski učinki

Nosilci zapisov o številu neželenih učinkov veljajo za neselektivne MAO. Njihov sprejem spremljajo: zaprtje, migrena, suha usta, zmanjšan vid, edem, hepatitis, nespečnost, tremor, delirij, halucinacije, padci intrakranialnega tlaka.

Selektivni zaviralci imajo manj neželenih učinkov, vključno z zastajanjem urina, suhimi usti, tahikardijo in nelagodjem v želodcu. Manj pogosto - glavoboli, nespečnost, omotica, tesnoba, nemir, pomanjkanje apetita. Mnogi bolniki opazijo zmanjšanje spolne želje (libida) med sprejemom, nezmožnosti doseči orgazem in zmanjšanje njihove svetilnosti. Moški morda ne ejakulirajo. Po koncu sprejema je vse obnovljeno.

Pri starejših bolnikih lahko zaviralci MAO povzročijo hipertenzivno krizo, možgansko kap. Zmedenost, delirij, psihoza, histerija, samomorilne misli so resen razlog za odvzem drog.

Mnenja o zdravilih skupine

Po močnem stresu v službi mi je zdravnik predpisal Pirazidol. Začel je jemati pol tablete po 0,25 mg. Vse je bilo v redu. Potem sem prešel na polni odmerek 0,50 mg in začelo se je - letargija, pomanjkanje čustev, nehoteno krčenje mišic, sploh nisem mogel spati. Zdravnik je predpisal drugo zdravilo

Stanislav, star 35 let

Befol je šest mesecev videl, kot je predpisal nevrolog. Po zaužitju se je razpoloženje izboljšalo, nobene težke misli niso več motile, zavest je postala svetlejša, pozornost se je povečala in postala bolj aktivna. Pa vendar sem moral odpovedati zaradi neželenih učinkov: glavoboli, nespečnost, zmanjšan libido, bolečine v želodcu

Anna, stara 38 let

Pogosteje predpišem reverzibilne selektivne MAO - jih bolj prenašajo, ne povzročajo trajne odvisnosti in izboljšujejo splošno stanje in kakovost življenja bolnika. Všeč mi je Pirlindol (pirazidol). Ne le lajša depresijo, temveč tudi krepi kognitivne sposobnosti. Bolniki se lažje učijo, delajo

Mihail, psihoterapevt

Psihiater mi je predpisal zdravilo Aurorix (moklobemid). Jemljem 300 mg na dan. Sprva sploh nisem čutil ničesar, le spanje se mi je nekoliko zmanjšalo. Po 2 tednih je prišlo dobro razpoloženje, nekakšna prijetna brezbrižnost, spim normalno, jem manj kot običajno. Od minusov - včasih stisne glavo, neprijetno. Zaenkrat znosno

Tatiana, Moskva