Za prepoznavanje patologije se uporabljajo tudi različne vrste tomografije (računalnik, magnetna resonanca), ocena duševnih sposobnosti s pomočjo pogovora in posebnih tehnik.

Terapija

Pomen besede "imbecil" pomeni nepravilnosti v razvoju možganov. Tega stanja ni mogoče popolnoma odpraviti. Vendar obstajajo zdravila za boj proti njenim simptomom. Kot terapevtske metode se priporočajo naslednje vrste zdravil:

Otroci s to diagnozo potrebujejo izobraževanje v specializiranih izobraževalnih ustanovah ali doma v posebnih programih. Za izboljšanje govornih veščin potrebujejo ure z logopedi.

Učitelji naj bodo pozorni tudi na razvoj socialnih veščin, duševnih procesov.

Kako preprečiti pojav kršitev pri otroku?

Stanje otroka v veliki meri določa zdravje bodoče matere v obdobju brejosti. Da bi otroka zaščitili pred razvojem takega odstopanja, je treba med nosečnostjo upoštevati naslednja priporočila:

Imbecilnost (duševna zaostalost zmerne resnosti)

Ibecilnost je pomanjkanje duševnega razvoja, ki se je razvilo v maternici ali v prvih letih življenja. Označuje oligofrenijo zmerne resnosti. Skupaj z zunanjimi znaki intelektualne nerazvitosti opazimo primitivni govor, nerazvite učne sposobnosti (IQ - 25-50), težave s spominom, povečane nezavedne nagone (spolna promiskuiteta, nagnjenost k prenajedanju). Razmišljati dosledno, a precej primitivno. Majhna perspektiva, sugestivnost in želja po posnemanju se lahko kažejo kot asocialno vedenje, zlasti v neznanem okolju. Mogoče je naučiti se elementov samopostrežbe, medtem ko imbecili ne morejo živeti sami. Diagnoza se določi na podlagi klinične slike, ocene intelektualnega in psihomotoričnega razvoja. Zdravljenje vključuje simptomatsko zdravljenje (nootropiki, antipsihotiki, pomirjevala itd.). Zahteva zdravniški nadzor in stalno oskrbo v kombinaciji z ustreznim starševstvom.

ICD-10

• Vzroki imbecilnosti
• Imbecilni simptomi
• Diagnoza imbecilnosti
• Zdravljenje z imbecilnostjo
  • Preprečevanje in napoved imbecilnosti
• Cene zdravljenja

Splošne informacije

Imbecilnost - demenca (oligofrenija) zmerne resnosti. Navzven opazno odstopanje v duševnem razvoju je posledica patoloških procesov v prenatalnem ali postnatalnem obdobju otrokovega razvoja. Duševne spremembe z imbecilnostjo so izrazitejše in učne sposobnosti v manjši meri kot pri motnjah. Čustveno ozadje je bolj raznoliko kot pri idiotizmu. Imbecilnost je redka. Delež takih bolnikov med bolniki s slabo razvito psiho je približno 20%. 4 od 10.000 ljudi trpijo za patologijo, zato je velika sugestivnost in želja po posnemanju slabih primerov nenehno nadzorovana. Ko so bolniki v neugodnih razmerah, se izgubijo in se lahko obnašajo asocialno.

Vzroki imbecilnosti

Pogosto se bolezen oblikuje v prenatalnem obdobju. K temu pripomorejo dedna nagnjenost, genske in kromosomske nepravilnosti (Downov sindrom, Angelmanov sindrom itd.). Imbecilnost se lahko razvije po nalezljivi bolezni, ki jo je prizadela bodoča mati (sifilis, rdečke, citomegalovirus, toksoplazmoza itd.) Ali med Rh-konfliktom med materjo in otrokom (imunološka nezdružljivost krvi).

Kemikalije (predvsem droge in alkohol), pa tudi povečani odmerki različnih vrst sevanja (pogosti rentgenski pregledi nosečnice) delujejo kot škodljivi dejavnik, ki vodi do razvoja patološkega procesa. Otroška imbecilnost je lahko posledica pomanjkanja joda v telesu nosečnice. Ta mikroelement ima pomembno vlogo pri oblikovanju fetalnega živčnega sistema. Nezadostna prehrana, revna z vitamini, makro- in mikroelementi, prav tako povečuje tveganje za razvoj bolezni.

V zgodnjih letih lahko imbecilnost povzročijo hudi porodi z zadušitvijo in travmo ploda, travmatične poškodbe možganov in otroške okužbe. Imbecilnost se razvije tudi s pomanjkanjem komunikacije z odraslimi. Običajno ta dejavnik, skupaj z nezadostno prehrano (pomanjkanje istega joda), opazimo v disfunkcionalnih družinah. Pri razvoju imbecilnosti igrajo vlogo ne le fizične nepravilnosti v živčnem sistemu, temveč tudi pomanjkanje intelektualnega razvoja po rojstvu (družbeni dejavnik).

Imbecilni simptomi

Glede na resnost duševne nerazvitosti (stopnja zmanjšanja IQ) ločimo zmerno imbecilnost (resnost simptomov je minimalna, IQ - 35-50), izrazito (IQ - 25-34) in globoko (učenje je skoraj nemogoče, IQ - 20-25).

Glede na glavne značajske lastnosti so lahko pacienti dobrosrčni, sramežljivi, agresivni in zlobni. Tudi vedenjski odziv na imbecilnost je dvojen. Nekateri bolniki so apatični in brezbrižni. Drugi pa so zelo mobilni. Izraz obraza ni obremenjen z mimično reakcijo (zmrznjen ali "lutkovni" obraz). Značilno je zmanjšano utripanje oči. Pri večini bolnikov je precej groba struktura lobanje, pogosto v kombinaciji z malformacijami (pokvarjen ugriz, hidro- ali mikrocefalna lobanja, izrazita razdalja med ušesi in lobanjo).

Imbecilnost spremljajo oslabljena koordinacija in nerazvite motorične sposobnosti. Gibi takih bolnikov so oglati in omejeni, hoja pa okorna, pogosto upognjena. Majhna dejanja z roko, ki zahtevajo natančnost, so nemogoča. Bolniki se osredotočajo predvsem na lastne potrebe, pri čemer pogosto pokažejo požrešnost in spolno promiskuiteto. Videz površen.

Razmišljanje je precej primitivno, posploševanje ni na voljo. Vendar takšni bolniki razmišljajo dosledno. Za imbecilnost je značilen izjemno ozek pogled, pomanjkanje pozornosti in volje, nerazvitost spomina. Neodvisno razmišljanje je odsotno, bolniki razmišljajo z vzorci, asimiliranimi od zunaj. Govor dobro razumejo, vendar so njihove sposobnosti omejene na preproste stavke. Besedni zaklad je slab: le 200-300 besed. Hkrati lahko bolniki pri opisu nečesa navajajo netočnosti. Čeprav je učenje težko, se lahko v mirnem znanem okolju takšni bolniki naučijo osnovnega štetja, branja zlogov.

Po načelu ponavljanja se imbecili naučijo osnovnih pravil samopostrežbe in preprostih delovnih akcij (navijanje niti, pomivanje posode, čiščenje prostora itd.), Vendar ne pokažejo lastne pobude, zlahka jih navdihnejo.

Ibecilnost je omejena na zadovoljevanje lastnih potreb (spanje, hrana itd.). Mnogi bolniki kažejo dober sluh. V neznanem okolju so zmedeni, pogosto vedenje postane asocialno. Čustveno ozadje je bolj razvito kot pri idiotizmu. Imbecili so močno navezani na ljudi, ki zanje skrbijo in z njimi dobro ravnajo. Bolniki se na pohvale odzovejo še posebej toplo, graja jih povzroči negativno reakcijo. Imajo močno naklonjenost (ljubezen) do staršev, kličejo jih s svojimi imeni, vendar pogosto ne prepoznajo in prestrašijo ljudi, ki jih poznajo.

Imbecilnost povzroča težave s prilagajanjem v družbi. Nekateri bolniki se počutijo slabše od njih v primerjavi z drugimi ljudmi. Problematična je tudi privlačnost za delo, imbecili delujejo le po naučenih vzorcih, katerih sprememba jih povzroča zmedo. Aktivni bolniki z agresivnim značajem pogosto storijo dejanja, ki so nevarna zase in za družbo. Obstaja težnja pobega.

Diagnoza imbecilnosti

Ibecilnost je mogoče določiti na podlagi ravni IQ. Podrobna zgodovina pomaga potrditi diagnozo (potek nosečnosti, pretekle bolezni, življenjske razmere, določeni pogoji prvih manifestacij patologije). S pomočjo testov in posebnih lestvic (Wechslerjeva lestvica - manj kot 55 točk) nevropsihiatr oceni stopnjo duševnih sposobnosti. Med pogovorom se razjasnijo navezanosti osebe, šolska uspešnost, raven govora in socialne prilagoditve.

Genetska imbecilnost ploda se določi s presejanjem. Za prepoznavanje vzroka bolezni se lahko uporabijo instrumentalne raziskovalne metode: CT možganov in MRI možganov. Tomografski pregled vam omogoča, da dobite možgansko sliko po plasteh (s CT, tanjšimi plastmi) in določite naravo njene poškodbe. Vaskularna patologija se določi z uporabo angiografije možganov in reoencefalografije (varna metoda za preučevanje električne odpornosti tkiv). EEG (elektroencefalogram), skupaj z zgornjimi metodami, vam omogoča prepoznavanje funkcionalnih motenj v aktivnosti možganov in njihovo dinamično spremljanje.

Imbecilnost je treba razlikovati od zgodnje shizofrenije, nekaterih oblik prirojene epilepsije in pridobljene demence, ki jo spremlja tudi zmanjšanje inteligence. V ta namen lahko lečeči nevrolog predpiše posvetovanja z epileptologom, nevrokirurgom, psihiatrom.

Zdravljenje z imbecilnostjo

Zdravljenje imbecilnosti je povsem simptomatično. Antipsihotiki, psihostimulansi in pomirjevala se predpisujejo izključno pod nadzorom lečečega zdravnika. Za izboljšanje krvnega obtoka in prehrane možganov se uporabljajo nootropna zdravila (piracetam, hidralizat iz možganov prašičev itd.) In vitaminska terapija. Glede na indikacije se izvaja dehidracija (magnezijev sulfat, furosemid itd.) In predpišejo antikonvulzive.

Obvezen je sistematičen obisk nevropsihiatra. Zdravnik bo dal priporočila o bolnikovi izobrazbi in ocenil dinamiko bolezni. V primeru težav s hrbtenico ali prisotnosti govornih napak se imenuje posvetovanje ozkih strokovnjakov (vertebrolog, psihiater, defektolog, logoped)..

Preprečevanje in napoved imbecilnosti

Napoved imbecilnosti je neposredno odvisen od stopnje demence in pravočasnosti zdravljenja. Blaga stopnja patologije, odkrita v zgodnji fazi, vam omogoča, da zmanjšate duševno zaostalost, ustrezen trening in ustrezna oskrba pa bodo povečali prilagoditvene sposobnosti pacienta v družbi. Ker takšni bolniki ne morejo živeti samostojno, potrebujejo reden zdravniški nadzor in stalno oskrbo. Otroke z imbecilnostjo je treba poučevati doma po posebnem programu ali v posebnih šolah.

Primarna preventiva bolezni je zaščita ploda in nosečnice, vodenje nosečnosti z zgodnjimi genetskimi (presejalnimi) raziskavami. Sekundarna preventiva vključuje zgodnje odkrivanje patologije za pravočasno korekcijo duševnega razvoja in organizacijo prilagoditvenih in rehabilitacijskih ukrepov.

Imbecilnost

Ibecilnost je povprečna stopnja duševne zaostalosti. Glede na intelektualni zaostanek je ta patologija razdeljena na tri vrste: zmerno, hudo in globoko imbecilnost. Zmerna vrsta je diagnosticirana z IQ - 35-50, izrazito - z IQ - 25-34, globoko - s kazalniki pod navedenimi.

• Vzroki imbecilnosti
• Imbecilni simptomi
• Diagnoza imbecilnosti
• Zdravljenje z imbecilnostjo
• Preventiva in napoved za imbecilnost

Imbecil se izraža v tem, da se možgani otroka, ki je še vedno v maternici mater ali je živel prve mesece po rojstvu, zamujajo v razvoju. Navzven je patologija opazna tako pri duševnih kot duševnih in fizičnih nepravilnostih..

Imbecili se praktično ne morejo učiti, na voljo so jim le najbolj primitivne veščine: branje po zlogih, štetje denarja in predmetov. Tudi čustveni in duševni razvoj pri bolnikih z imbecilnostjo močno zaostaja. So inertni in neaktivni, čeprav z nenehnim usposabljanjem in posnemanjem drugih ljudi lahko opravijo najpreprostejše delo..

Zaradi povečane sugestivnosti in nenehne želje po posnemanju lahko imbecili izvajajo asocialna dejanja. Že najmanjša sprememba okolice lahko zanje povzroči resen stres..

Med vsemi zabeleženimi primeri oligofrenije je imbecilnost 20%. Razširjenost te patologije je 0,04% celotne populacije.

Vzroki imbecilnosti

Kot razlogi za imbecilnost obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na otroka med intrauterinim razvojem in v zgodnjih življenjskih obdobjih..

• Genetske nepravilnosti, kot sta Downova bolezen in mikrocefalija, veljajo za velike.
• Drugi dejavnik je intrauterina poškodba ploda, ki jo povzroči kršitev hormonskega ozadja pri materi.
• Če je ženska med nosečnostjo zbolela za virusno ali spolno prenosljivo boleznijo, na primer z rdečkami, toksoplazmozo ali sifilisom, lahko to povzroči tudi, da otrok postane imbecilen..
• Razlogi, zaradi katerih se lahko razvije imbecilnost, je navzkrižje Rh dejavnikov med plodom in materjo..
• Vnos alkoholnih in mamilnih snovi s strani bodoče matere, odmerek rentgenskih žarkov, pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov v njeni prehrani ima neposreden učinek na plodove možgane..
• Po rojstvu so lahko vzroki patologije rojstne travme, težaven porod, asfiksija med nosečnostjo in porodom.
• Nenazadnje so poškodbe glave in otroške okužbe..
• V izjemno redkih primerih imbecilnost ni posledica mehanskih poškodb ali genskih nepravilnosti. Lahko je povezan z izključno socialnim dejavnikom, kot je pomanjkanje komunikacije z odraslimi. Poleg tega je razvoj otroka odvisen od hranilne vrednosti..

Imbecilni simptomi

Ljudje s to motnjo imajo zelo slabe motorične sposobnosti. Njihova gibanja so slabo usklajena, težko izvajajo najpreprostejša dejanja, zlasti majhna dela, ki zahtevajo pozornost. Imbecili so okorni, pogosto pogrbljeni, stisnjeni, kar je še posebej očitno pri hoji. Izrazi obraza so praktično odsotni, izraz obraza je nesmiseln, sproščen, utripajo redko.

Imbecilnost lahko povzroči tudi napake v telesni strukturi. To so lahko znaki, kot so zlepljene ušesne mečice, nepravilna lobanja, deformacija obraznih kosti..

Žariščno živčna simptomatologija je še en simptom, značilen za to patologijo. Imbecilen človek redko obvlada osnovne veščine samooskrbe, v večini primerov zanemarja pravila osebne higiene. Hkrati lahko bolnik pokaže veliko gorečnost pri nalogah, ki jih lahko opravlja, in je ponosen na opravljeno delo..

Čustveno imbecili so enolični, kažejo ali zamero ali veselje do določenega razloga. Če se poglobijo v bistvo ene lekcije, skorajda ne preidejo na druge naloge. Za bolnike z imbecilnostjo je značilno počasno, dosledno razmišljanje in nezmožnost reševanja več vprašanj hkrati..

Primitivno razmišljanje, ozek pogled, pomanjkanje volje in zbranosti ne omogočajo imbecilom, da se učijo. Zaznavajoč govor, ki je bil naslovljen na njih, pacienti sami ne morejo komunicirati na enak način in govorijo samo v lakoničnih stavkih.

Pri spreminjanju običajnega okolja ali okolja lahko imbecile poudarimo zaradi popolne pomanjkanja neodvisnosti in sposobnosti prilagajanja. So lahko predlagljivi, ne kažejo lastne pobude, pogosto so ubogljivi in ​​naklonjeni drugim..

Diagnoza imbecilnosti

Za prepoznavanje znakov imbecilnosti praviloma strokovnjak potrebuje le pregled in pogovor s pacientom. Stopnjo zaostalosti zaznamo s psihološkim testiranjem in določanjem stopnje inteligence.

Zdravnik bi moral opraviti tudi diferencialne raziskave, da bi izključil shizofrenijo in demenco. Ta stopnja, tako kot diagnostična faza, vključuje posebne teste. Razlike v njihovih rezultatih so v tem, da je pri shizofrenikih razvojni zaostanek disociiran, delni, pri bolnikih z demenco pa se ohrani skoraj vse njihovo znanje, čustvenost in bogat besedni zaklad..

Težko je določiti imbecilnost pri majhnih otrocih kot pri odraslih, ker je sistem meril mogoče uporabiti samo za mladostnike in otroke od 7. leta dalje. Kljub temu je treba korektivne ukrepe in pomoč pri učenju in prilagajanju v družbi začeti že v zgodnji starosti bolnika..

Z zamudo pri razvoju psihomotoričnih funkcij v prvem letu otrokovega življenja nastajajočo imbecilnost težko ločimo od rezultatov slabe oskrbe in somatskih bolezni. Globoka imbecilnost omogoča natančnejšo diagnozo na tej stopnji razvoja dojenčkov, ker nimajo osnovnih veščin. Predmeti ne jemljejo iz rok drugih ljudi, jih ne zgrabijo in se ne držijo okoliških predmetov, ko stojijo. Ti otroci se nimajo odziva na glas in govor, zaradi česar jih lahko zamenjajo za gluhe..

Pri enem letu lahko specialist prepozna imbecilnost po otrokovem značilnem nezanimanju za svet okoli sebe, monotonih izrazih obraza in neizraženih čustvenih reakcijah.

Med 1. in 3. letom se lahko igrajo imbecilni otroci. Njihove igre so primitivne, ne razumejo namena igrač in vseh predmetov okoli njih. Zaznavanje informacij se ne pojavi smiselno, ampak je omejeno na prepoznavanje značilnih stavkov v kombinaciji z določeno intonacijo in kretnjo. V otroštvu je lahko določanje stopenj imbecilnosti netočno zaradi nejasnosti njihovih meril..

Zdravljenje z imbecilnostjo

Danes je imbecilnost neozdravljiva in zdravljenje bolnikov s to patologijo je izključno simptomatsko. Osnova, na kateri temelji zdravljenje, je pravilna vzgoja, oskrba bolnih in nenehno usmerjanje njihovih dejanj..

Imbecili ne morejo biti v šolskem okolju, ki je zanje čustveno in fizično nevzdržno, zato potrebujejo šolanje na domu. Doma lahko obvladajo veščine branja, pisanja in najpreprostejših računskih izračunov..

Imbecili lahko ogrožajo družbo v asocialnem okolju. V nenadzorovanih situacijah je bolniku prikazana hospitalizacija v psihiatrični bolnišnici.

Ker imajo otroci lahko govorne napake, se jim prikazujejo redni sestanki z logopedom in psihoterapevtom. Potrebna je tudi medicinska korekcija, zanjo se uporabljajo nootropna zdravila, pomirjevala, antipsihotiki.

Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na dve vrsti: specifično in simptomatsko. Za bolnike s fenilketonurijo in drugimi manifestacijami encimopatije je potrebna posebna terapija. Pri hipotiroidizmu je predpisano kompenzacijsko hormonsko zdravljenje, pri toksoplazmozi - antibiotiki, pripravki iz arzena, kloridin, pri okužbah možganov - zdravila sulfa, antibiotiki.

Simptomatsko zdravljenje je uporaba zdravil s spodbudnim učinkom na metabolizem možganov, vitaminov skupine B, psihostimulantov, dehidrirajočih in absorpcijskih sredstev, biogenih poživil. Bolnikom, ki imajo epileptične napade, so predpisana kronična antiepileptična zdravila.

Prej ko bolezen odkrijejo in se začne njeno ustrezno zdravljenje, učinkovitejša je. Velikega pomena ni le učinek zdravila, temveč tudi kompleks medicinskih in pedagoških korektivnih ukrepov.

Preventiva in napoved za imbecilnost

Napoved te bolezni je neposredno odvisna od stopnje zaostalosti, časa diagnoze in začetka zdravljenja. V večini primerov je patologijo, diagnosticirano v zgodnji fazi, mogoče popraviti, kar omogoča zmanjšanje intelektualnih težav in prilagoditev pacienta družbi..

Zmožnost samostojnega življenja zahteva skrbno spremljanje zdravstvene ustanove in sorodnikov; otroci potrebujejo poseben program šolanja na domu ali bivanje v posebni šoli.

Preventivni ukrepi so razdeljeni na dve stopnji: primarno in sekundarno. Primarna preventiva se izvaja celo na stopnji intrauterinega razvoja in vključuje pravočasno registracijo ženske v predporodni kliniki, pristojno vodenje nosečnosti, zgodnje presejalne raziskave, ki omogočajo pregled ploda pred njegovo polno tvorbo in rojstvom. Sekundarna preventiva je zgodnja diagnoza patologije pri novorojenčku, korekcija duševnega in intelektualnega razvoja, ukrepi za rehabilitacijo in prilagajanje otroka v okolju.

Imbecilnost - vmesna stopnja oligofrenije med debilnostjo in idiotizmom

Vmesna stopnja duševne zaostalosti (oligofrenija), ki je med debilnostjo in idiotizmom, se imenuje imbecilnost. To je povprečna stopnja duševne nerazvitosti..

Otrok s takšno diagnozo je priznan kot invalidni otrok, saj ne more samostojno živeti. Potrebuje skrbništvo in stalen nadzor.

Imbecile je mogoče usposobiti, vendar so veščine, ki se jih naučijo, najbolj primitivne. Sposobni so komunicirati, se odzivati ​​na odobritev ali obsojanje..

Matematiko obvladajo na ravni primitivnega štetja. Upoštevajo se samo konkretne, oprijemljive stvari: denar, predmeti. Pismenost je težka: znajo brati majhna besedila, najpogosteje po zlogih. Sposobnost pisanja je omejena na nekaj besed.

Družbeni in gospodinjski uspehi jih prihajajo s težavo, vendar pacienta lahko naučimo, da mora skrbeti zase, jesti sam, se obleči.
Znajo obvladati osnovne delovne spretnosti, vendar učenje poteka z dolgimi ponovitvami in zapomnjevanjem istih dejanj.

Večni otroci

Višje možganske funkcije, ki pravzaprav tvorijo edinstveno osebnost človeka, so na izredno nizki ravni. Osebe, ki trpijo za imbecilnostjo, glede na svoj duševni razvoj za vedno ostanejo v starosti "predšolskega otroka".

Za razliko od ljudi z blago obliko duševne zaostalosti je imbecila enostavno prepoznati, tudi po zunanjih znakih. Glede na mikro ali hidrocefalus ima bolnik nesorazmerno velikost glave: premajhna ali prevelika.

Nepravilen ugriz, ušesa z režami, prilepljena na glavo, deformirane obrazne kosti, zmrznjen, nepomirljiv videz - vse to so zunanji znaki imbecilnosti.

Se pravi tisti, ki jih je mogoče videti na obrazu. Pri hoji so okorni, slabo usklajeni gibi, pogosto pogrbljeni, sklonjeni. Fina motorika zaradi žariščnih nevroloških simptomov skorajda ni pod njihovim nadzorom. Velik dosežek za osebe z imbecilnostjo je, da zavežejo vezalke, napeljejo iglo.

Takšni ljudje so prisiljeni celo življenje živeti v družini svojih staršev v položaju 7-letnih otrok. Oče in mati sta zanje predmet neizčrpne ljubezni. Ne ustvarjajo si lastnih družin. Komunikacija je omejena na družinski krog ali rehabilitacijske skupine.

Stalni nadzor

Govor imbecila je sklop nekaj sto preprostih besed, ki jih uporabljajo le, kadar je to nujno potrebno. So jezikovni, napačno sestavljajo stavke, uporabljajo kratke besedne zveze. Razmišljanje je razvito na najbolj primitivni ravni, dejavnik volje ni, čustva izčrpava manifestacija bodisi radosti bodisi jeze.

Sprememba običajnih okoliščin jih spusti v strah in zmedo. Neiniciatorni, sugestivni, pasivni, zlahka lahko padejo pod slab vpliv. Zato jih je treba ves čas nadzorovati in nadzorovati..

Pogled imbecila ne presega zadovoljevanja naravnih potreb in zadovoljevanja najpreprostejših nagonov.

Nenehno jih preganja občutek lakote, lahko jedo v ogromnih delih, ne da bi se počutili siti. Pomembno je določiti pravila najpreprostejših norm vedenja.

Brez budnega nadzora družine, vzgojiteljev in psihiatrov lahko takšni bolniki predstavljajo nevarnost za druge. So spolno dezinhibirani in ne morejo zatreti svojih spolnih nagonov. To lahko pogosto povzroči antisocialno vedenje (samozadovoljevanje), nadlegovanje žensk in spolne zločine.

Oblike bolezni

Oligofrenija v stopnji imbecilnosti je glede na razloge, ki so povzročili patologijo, razdeljena na štiri oblike.

1. Dedna oblika. Povzročajo ga okvarjeni starševski geni.
2. Intrauterina oblika. Bolezen izzovejo bakterijske ali virusne okužbe, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo.
3. Oblika duševne zaostalosti, ki jo povzročajo: a) porodna travma, možganska hipoksija ploda, novorojenčka zadušitev; b) resne okužbe ali poškodbe lobanje, utrpljene v zgodnjem otroštvu.
4. Duševna zaostalost, ki jo povzroča prirojeni endokrini sistem ali pomanjkanje možganov.

Izzivalni dejavniki in razlogi

Razlogov za razvoj duševnega razvoja je več:

1. Notranji razlogi: kromosomske nepravilnosti, genetske okvare, dedni dejavniki.
2. Vzroki zunanje etiologije: nalezljive bolezni med nosečnostjo, zloraba kakršnih koli zdravil s strani bodoče matere. Poškodbe otrokove lobanje med porodom ali po njih, pa tudi različne Rh - krvne skupine matere in otroka.
3. Razlogi mešane etiologije: vpliv zunanjih in notranjih škodljivih snovi na otroka. Dvojni napad patoloških dejavnikov daje najresnejšo stopnjo imbecilnosti.

Stopnje in stopnje razvoja

Oligofrenija ima tri stopnje razvoja, odvisno od stopnje duševne zaostalosti - oslabelost, imbecilnost, idiotizem.

Po drugi strani ima imbecilnost dve stopnji resnosti: zmerno in hudo. Za vsakega od njih je značilna določena oblika duševne nerazvitosti:

1. Zmerna resnost. Bolniki v tej skupini imajo IQ od 34 do 48 točk. Sposobnost mišljenja je omejena: je specifična, neposredno povezana s posebno situacijo. Takšnim bolnikom možnost analize in povezav ni na voljo. Bolniki nepravilno oblikujejo stavke, so vezani na jezik in imajo minimalno besedišče, potrebno za komuniciranje s tistimi, ki zanje skrbijo. Čustvenost je skoraj nič, fina motorika je slabo razvita. Izrazita je nevrologija: pareza, senzorične motnje. Organska poškodba lobanjskih živcev pogosto povzroči epilepsijo. Včasih se dodajo znaki avtizma.
2. Izrazita stopnja. Spodnja meja IQ je le 20 točk, zgornja meja ne presega 34. Nevrološki simptomi so zelo barviti: paraliza se pridruži paraliza, gibljivost v embrionalnem stanju. Intelektualne sposobnosti in osebne lastnosti so izražene v najmanjši meri. Glede besedišča so podobni 6-letnim otrokom. Potrebujejo vseživljenjski nadzor, pomoč pri najpreprostejši samopostrežbi.

Imbecilnost pri otrocih

Za razliko od moronalnosti je pri otroku mogoče sumiti na imbecilnost skoraj iz zibelke. Ta otrok je povsod zelo pozen.

Če do enega leta ne razlikuje med starši in neznanci, ne kaže nobene reakcije na govor, naslovljen nanj, ga igrače ne zanimajo, je treba biti previden. Otroci začnejo pozno sedeti, stati.

Otrok s sumom imbecilnosti ne jemlje igrač, ki so mu bile podaljšane, ne zgrabi najbližje opore, kadar mu grozi padec. Hojo obvlada šele do 2. leta starosti.

V tej starosti otroci ne razumejo, kaj hočejo od njih, bolj se osredotočajo na intonacijo sogovornika kot na pomen nagovora. Za njih ni značilna radovednost, zanimanje za svet okoli njih..

Vse njihove igre odlikujejo nekateri enotni standardni in smešni stereotipi. Govor se jim govori s težavo, zanj je značilna nepravilna konstrukcija, jezik. Do dveh ali štirih let se šele začenjajo učiti govoriti..

V popravnih razredih lahko takšne bolnike naučimo šteti le do 10, brati po zlogih, kratke pripovedi slišanega.

Otroke imbecile odlikuje skoraj popolna odsotnost čustev, "zmrznjena" mimika in popolna brezbrižnost do sveta okoli njih. V otroštvu jih pogosto zamenjujejo z gluhimi, ker se nanje ne odzivajo na govor..

Diagnoza in test imbecilnosti

Malformacije, kot je imbecilnost, je mogoče diagnosticirati tudi med nosečnostjo ženske. S pomočjo presejalne študije obstaja možnost odkriti nepravilnosti v razvoju ploda v zgodnjih fazah.

IQ testi in Wechslerjeva lestvica bodo pomagali določiti imbecilnost. Stopnja IQ za imbecilnost je od 60 do 20, odvisno od resnosti bolezni.

Ocene, manjše od 55 na lestvici, prav tako podpirajo bolezen. Glede na rezultate testa nevropsihiatr ocenjuje duševne sposobnosti.

Za diagnozo se poleg testov opravi tudi pogovor s pacientom, iz katerega je mogoče sklepati, kako razvit je njegov govor, kakšni so njegovi interesi, koliko je prilagojen med ljudi.

Natančni diagnozi in razjasnitvi vzrokov bolezni bosta pomagali računalniška in resonančna magnetna tomografija. Elektroencefalogram bo razkril nepravilnosti v delu možganov. Plovila se preverijo na patologijo z uporabo angiografije.

Možnosti popravljanja in prilagajanja pacienta

Imbecilnosti, kot katere koli prirojene oblike demence, ni mogoče pozdraviti. Za takšne bolnike ni mogoče le zdraviti bolezni, temveč simptome. Zdravljenje z zdravili delimo na specifično in simptomatsko.

Bolniki z presnovnimi motnjami in encimskimi napakami so deležni posebnega zdravljenja:

1. Pri hipotiroidizmu se pomanjkanje ščitničnih hormonov zdravi s sintetiziranim nadomestkom - levotiroksinom. Endokrinolog izbere posamezen režim jemanja zdravila, določi začetni odmerek in njegovo nadaljnje povečanje.
2. Fenilketonurijo zdravimo s strogo dieto. Živila z visoko vsebnostjo beljakovin, to je fenilanin, so izključena. Telo ne proizvaja encima, ki naj bi fenilanin pretvoril v tirozin. Tirozin je namreč odgovoren za normalen potek številnih hormonskih procesov. Poleg prehrane morajo bolniki jemati tudi karnitin, ki zavira prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov..
3. Toksoplazmoza se dobro odziva na zdravljenje z antibiotiki, Diraprimom, kloridinom in pripravki iz arzena.
4. Okužbe možganov (encefalitis, meningitis) zdravimo z antibiotiki v kombinaciji s sulfonamidi (Biseptol, Sulfaton, Bacterial).

Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja zdravil, ki spodbujajo delovanje možganov. Tej vključujejo:

1. Psihostimulansi. Zdravila, ki povečajo raven duševne in telesne aktivnosti (kofein, sidnokarb, ritalin, amfetamini).
2. Biostimulansi. Zelišča in zelišča, ki pospešujejo metabolizem (ekstrakt aloe, ginseng, mumiyo, propolis, trpotec)
3. Diuretiki Sredstva, ki odstranjujejo odvečno vodo iz telesa (furosemid, diakarb, manitol). Prikazani so za hidrocefalus.
4. Antikonvulzivi (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) so predpisani v primeru nagnjenosti k epileptičnim napadom.
5. Psihotropna zdravila iz skupine pomirjeval (fenazepam, elzepam, sibazon) in nevroleptiki (aminazin, haloperidol, tizercin) se uporabljajo za zmanjšanje razdražljivosti in nemotiviranih izbruhov agresije.

Bolniki s hudimi motnjami govora sodelujejo z logopedom. Vse bolnike mora nadzorovati psihiater. Če se spomnimo, da imbecili po razvoju ne presegajo sedemletnikov, se glavno zdravljenje zmanjša na izobraževanje, oskrbo in buden nadzor.

Če nad pacienti ni nadzora, zlahka padejo pod vpliv asocialnih elementov in postanejo sokrivci kaznivih dejanj. Takšni ljudje so nevarni in potrebujejo sobo na psihiatrični kliniki, kjer dobijo antipsihotično zdravljenje..

Preventivna akcija

Preprečevanje imbecilnosti delimo na primarno in sekundarno. Primarno je, da se možne patologije odkrijejo že v fazi nastanka in razvoja ploda..

Nosečnica opravi ultrazvočne postopke in preiskave krvi na prisotnost nekaterih hormonov. Pridobljeni podatki kažejo na ugoden potek nosečnosti, če je hormonsko ozadje v redu. Odsotnost nekaterih hormonov lahko kaže na razvoj fetalne patologije.

Sekundarna preventiva je hitro odkrivanje patologij pri novorojenčkih. Prej ko se odkrijejo simptomi bolezni, prej se sprejmejo ukrepi za rehabilitacijo in razvoj otrokove psihe in inteligence..