Hiperestezija (sin. Preobčutljivost) lahko kaže na povečano duševno razdražljivost ali pretirano občutljivost kože, redkeje zob, delov glave na zunanje dražljaje. Patologija se lahko razvije pri odraslih in otrocih..

Sindrom je skoraj vedno sekundarne narave, torej nastane v ozadju drugih bolezni. Najpogostejši viri so depresija, polinevropatije, presnovne motnje in sistemske bolezni..

Simptomi se nekoliko razlikujejo glede na prizadet segment. Na primer, hiperestezija zob se izraža s pojavom močne in ostre bolečine, duševna oblika se izraža s čustveno nestabilnostjo, za tip kože pa je značilna pordelost in nelagodje, zlasti na področju stegen, rok in glave..

Diagnostika temelji na številnih laboratorijskih in instrumentalnih dejavnostih. Ne zadnje mesto v diagnozi zavzamejo dejavnosti, ki jih osebno opravi zdravnik.

Bolezen je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami, vendar je taktika terapije odvisna od vrste patologije in etiološkega dejavnika.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ima hiperestezija svojo kodo. Koda ICD-10 bo R20.3.

Etiologija

Vzroki za hiperestezijo so različni, vendar se razlikujejo glede na to, kateri segment je bil vključen v patološki proces. Na primer, hiperestezijo zobne sklenine lahko sprožijo taki dejavniki:

• povečana stisljivost sklenine;
• erozije in klinaste napake zgornje plasti zob;
• popolna odsotnost ali nepoklicno zdravljenje kariesa;
• napačna taktika polnjenja;
• travma zob - to bi moralo vključevati čipe in razcepe, razpoke in drobce dela krone;
• pogosti postopki beljenja;
• vnetne ali distrofične parodontalne bolezni;
• kratek frenulum zgornje ali spodnje ustnice;
• nekakovostna izdelava protez;
• z uporabo preveč trde zobne ščetke;
• agresivno čiščenje zob;
• neracionalna uporaba zobne nitke;
• psihoneuroze;
• patologija endokrinega sistema;
• bolezni prebavil;
• presnovna bolezen;
• spremembe v hormonski ravni.

Kožna hiperestezija ima naslednje predispozicijske dejavnike:

• poli- ali mononevropatija;
• potek diabetesa mellitusa;
• uremija;
• zastrupitve z zdravili, solmi težkih kovin ali organskimi topili;
• sklerodermija;
• sistemski vaskulitis;
• obsežne opekline ali travme kože;
• kronična ledvična odpoved.

Duševna hiperestezija je v večini primerov posledica takšnih nepravilnosti:

• potek odtegnitvenih simptomov, ki se lahko razvijejo ob močni zavrnitvi alkoholnih pijač ali drog;
• nevroze;
• manično-depresivno stanje;
• astenija ali utrujenost;
• spanje;
• nezadosten odziv telesa na zdravila.

Spolna hiperestezija ali boleče povečana spolna želja se najpogosteje oblikuje v teh okoliščinah:

• alkoholna zastrupitev;
• oseba ima duševne motnje;
• prejšnja spolna zloraba.

Povečano občutljivost grla lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• kronične bolezni žrela;
• najmočnejši živčni šok;
• histerija.

Priporočljivo je, da vire, ki spodbujajo, napotite k ljudem katere koli starostne kategorije in spola..

Razvrstitev

Kožna hiperestezija se razlikuje po vrsti dražljaja. Obstaja več oblik bolezni:

• toplotna - koža reagira na vpliv toplote ali mraza;
• polistezija - ko je izpostavljena enemu provokatorju, na primer igli, ima oseba pekoč občutek, mravljinčenje in pritisk različne resnosti;
• hiperpatija - razvije se kot odziv na dotik kože brez pritiska, bolniki se pritožujejo nad hudim nelagodjem, nelagodjem in hudim pritiskom;
• parestezija - značilna je odsotnost bolečine, vendar pojav otrplosti ali "gosih" pogosto prizadene roke po kapi, vendar učinek na druge dele telesa ni izključen.

Glede na vire tvorbe je hiperestezija dentina:

• povezano z izgubo trdega zobnega tkiva ali izbrisom sklenine;
• pojav v ozadju izpostavljenosti vratu zobne enote;
• idiopatsko.

Hiperestezija zob je ena najpogostejših oblik.

Simptomi

Klinične manifestacije so posamezne za vsako vrsto motnje.

Hiperestezija zobne sklenine se pojavi med uživanjem sladkarij ali slane hrane, kisle ali začinjene hrane ob pitju pretirano hladnih ali zelo vročih napitkov.

Opaženi so naslednji simptomi:

• občutki bolečine, katerih narava se lahko razlikuje od manjšega nelagodja do sindroma hude bolečine;
• povečano slinjenje;
• težave z vnosom hrane;
• krvavitev dlesni;
• kršitev govorne funkcije;
• prisilni položaj, ki ga bolniki zavzamejo - tako da se lica praktično ne dotikajo zob;
• nezmožnost izvajanja ustne higiene;
• pojav zobnih oblog in večkratnega kariesa;
• gingivalna hiperplazija.

Čustveno hiperestezijo izražajo naslednji znaki:

• povečana živčna razdražljivost;
• solznost in razdražljivost;
• pogoste spremembe razpoloženja;
• nezmožnost zadrževanja čustev;
• povečana dovzetnost za slušne, vohalne in otipne dražljaje;
• pojav velikega števila nesmiselnih neprijetnih občutkov, lokaliziranih v različnih delih telesa - najpogosteje se pojavijo na območju zgornjih ali spodnjih okončin, glave in obraza.

Simptomi preobčutljivosti kože se kombinirajo:

• neprijetni občutki pritiskajoče narave;
• pekoče bolečine in srbenje, vključno z lasiščem;
• sprememba sence cone hiperestezije - dobi rdeč odtenek in se postopoma širi v zdrava tkiva;
• beli dermografizem.

V večini primerov patološki proces vključuje roke in površino kože do komolca, predel glave in obraza, noge do stegna od znotraj in zgornji del hrbta..

Če hiperestezija žrela nadaljuje, se lahko pri bolnikih pojavijo naslednje pritožbe:

• bolečina in vneto grlo;
• srbenje in otrplost;
• občutek tujka v votlini grla;
• "Praskanje" sluznice grla;
• glavoboli.

Ker je hiperestezija zob, kože in drugih vrst vedno sekundarne narave, se lahko poleg te klinike pojavijo tudi simptomi osnovne bolezni.

Diagnostika

Hiperestezija zob ali katerega koli drugega področja ima jasne znake. Če se pojavijo simptomi, poiščite pomoč pri enem od teh strokovnjakov:

• zobozdravnik;
• otolaringolog;
• dermatolog;
• nevrolog;
• psihiater.

Samo klinik lahko diagnosticira hiperestezijo in ugotovi razloge za razvoj motnje na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav..

• preučevanje anamneze - ugotoviti glavni patološki etiološki dejavnik;
• zbiranje in analiza življenjske zgodovine;
• pregled in palpacija prizadetega segmenta;
• podrobna anketa bolnika - za nastavitev intenzivnosti zunanjih znakov.

Laboratorijski testi so omejeni na naslednji sklop:

• splošni klinični test krvi;
• biokemija krvi;
• hormonski testi;
• testi za toksine.

Med instrumentalnimi postopki, ki pomagajo pri diagnozi bolezni, kot je hiperestezija dentina, so:

• elektronevromiografija;
• CT;
• MRI;
• ortopantomografija;
• elektrodontometrija;
• radiografija;
• ultrazvok.

Diferencialna diagnoza je potrebna le v primeru poškodb zobnih enot - izključiti je treba druge vire bolečine. Hiperestezijo dentina je treba razlikovati od zlomov, čipov in razpok.

Zdravljenje

Zdravljenje hiperestezije je sestavljeno iz uporabe konzervativnih terapevtskih metod. Terapije se razlikujejo glede na lokacijo nelagodja (na primer hiperestezijo sklenine bomo obravnavali drugače kot preobčutljivost kože).

Preobčutljivost kože in lasišča odpravimo z naslednjimi ukrepi:

• lokalna uporaba zdravilnih mazil in krem;
• zdravljenje ran in opeklin z antiseptičnimi raztopinami;
• zniževanje ravni glukoze;
• nadomestno zdravljenje za poškodbe ledvic - hemodializa ali presaditev organov darovalcev;
• prenehanje stika s strupenimi in strupenimi snovmi.

Zdravljenje hiperestezije zob vključuje:

• omejevanje uživanja sladke, slane, začinjene, vroče in hladne hrane;
• zobne paste za zmanjšanje občutljivosti;
• profesionalna ustna higiena;
• jemanje kalcijevega glukonata.

Terapija duševne oblike je namenjena:

• delo psihiatra ali psihologa s pacientom;
• uporaba antidepresivov in adaptogenov;
• racionalizacija režima dela in počitka.

Preventiva in napovedi

Da bi osebi preprečili razvoj hiperestezije trdih zobnih tkiv, je treba upoštevati številna splošna preprosta preventivna priporočila:

• vzdrževanje zdravega načina življenja;
• popolna in uravnotežena prehrana;
• jemanje le tistih zdravil, ki jih predpiše zdravnik;
• zmanjšanje vpliva stresnih situacij;
• upoštevanje pravil ustne higiene;
• popolna odprava učinka strupenih snovi na telo;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologij, ki vodijo do razvoja problema;
• reden prehod celotnega pregleda v zdravstveni ustanovi.

Hiperestezija ima pogosto ugodno prognozo, saj se izraža s simptomi, ki jih preprosto ni mogoče prezreti. Pri dolgem poteku bolezni obstaja velika verjetnost kršitve dela in socialne prilagoditve, razvoja globoke depresije.

Zobna hiperestezija - simptomi in zdravljenje

Kaj je zobna hiperestezija? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Akhmetsagirov R.V., zobozdravnika z 13-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Hiperestezija zob je povečana občutljivost zobnih tkiv na različna dražila:

• kemična - reakcija na sladko ali kislo (na primer limona);
• mehanski - odziv na dotik zobne ščetke, trde hrane;
• temperatura - reakcija na tople ali hladne napitke.

V tem stanju se zobje močneje kot običajno odzovejo na znane predmete in dejanja..

Prevalenca preobčutljivosti pri odraslih v Rusiji doseže 40–74% [1] [2]. Mnogi ljudje imajo hiperestezijo skozi vse življenje, vse od mladosti. Najpogosteje se bolezen pojavi v starosti 20-30 let, pri ženskah pa se pogosteje kot pri moških [15].

Razlogi za povečano občutljivost zob:

1. Nenadni premiki zobne ščetke s čezmernim pritiskom v napačno smer, ki poškodujejo dentin - trdo tkivo zoba.
2. Uporaba zobne ščetke s pretrdimi ščetinami in beljenje zobne paste z močno abrazivnimi delci.
3. Pogosto uživanje naravnih sokov, sode in druge kisle hrane, ki škoduje dentinu.
4. Zobne bolezni, pri katerih del sklenine manjka ali je poškodovan: klinasta napaka in različne erozije.
5. Izpostavljenost zobnih korenin zaradi malokluzije, vnetja dlesni, parodontitisa, parodontalne bolezni, ortodontskega zdravljenja zob (na primer namestitev in nošenje zobnih aparatov), ​​kopičenje zobnega kamna (zlasti pod dlesnijo), prekomerna obremenitev zob, bolezni, povezane s pomanjkanjem elementov v sledovih ali hormonske motnje.
6. Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (na primer pri nevarnih delih).

Preobčutljivost se lahko pojavi tudi po odstranjevanju zobnih oblog, higienskem čiščenju ali profesionalnem beljenju. To je posledica začasne poškodbe dentina. Takšna hiperestezija kmalu izgine.

Skupina tveganja za razvoj preobčutljivosti zob vključuje ljudi z bulimijo, kserostomijo (suha usta), pa tudi tiste, ki pogosto uživajo hrano z visoko kislostjo ali žvečijo tobak [15].

Simptomi zobne hiperestezije

Glavni pokazatelj zobne hiperestezije je pretirana občutljivost. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi akutne kratkotrajne bolečine zaradi delovanja temperature, kemičnih in mehanskih dražljajev (10–30 sekund). Boli jih dihanje hladnega zraka, uživanje vroče hrane, pa tudi kisle, slane in sladke hrane. Ti občutki se redno pojavljajo pri istih sprožilcih. Včasih bolečine začasno popustijo, to pomeni, da pride do remisije, vendar ob stiku z dražljajem spet nastanejo.

Boleče občutke lahko povzročijo le manjše nelagodje. Toda v nekaterih primerih so tako močni, da si bolnik težko umiva zobe ali jedo. Na primer, ob poslabšani reakciji na vročo mora oseba s hiperestezijo jesti rahlo ogreto hrano. Intenzivnost bolečine je odvisna tudi od posameznikove tolerance in jo lahko spremlja živahna čustvena reakcija.

Pri ljudeh s preobčutljivimi zobmi praviloma pride do izgube trdega tkiva v obliki klinaste napake. Najpogosteje trdo tkivo postane tanjše na žvečilni površini zoba ali na zareznem robu. Še posebej pogosto postane tanjša na zunanji (vestibularni) površini očes, sekalcev in majhnih molarjev..

Meje preobčutljivosti lahko prizadenejo enega ali več zob, ki se nahajajo drug ob drugem. Več kot je zob dovzetnih za preobčutljivost, močnejši in dolgotrajnejši bodo simptomi [3].

Patogeneza zobne hiperestezije

Razlogov, ki prispevajo k pojavu zobne hiperestezije, je veliko. Z razvojem tehnologije in pojavom visokotehnološke opreme so znanstveniki lahko ugotovili splošne vzorce patogeneze. Povezani so z izpostavljenostjo dentina - glavnega trdega tkiva zoba. Izpostavljen je ne le v ozadju kariesa in obzobnih bolezni (okoliška zobna tkiva), ampak kot posledica karioznih lezij: hipoplazija (nerazvitost zob), erozija sklenine, klinaste napake itd..

Na ravni krošnje je dentin prekrit z emajlom, na ravni zobne korenine pa s tanko plastjo cementa [15]. Ima zelo tanke tubule. Razvoj hiperestezije je odvisen od njihovega števila in premera: s preobčutljivostjo ti kazalniki pogosto presegajo normo.

Pojav hiperestezije v ozadju izgube dentina zaradi stanjšanja sklenine, izpostavljenosti krošnje ali korenin zob, uničenja sklenine ali cementa bo spremljala visoka prepustnost dentina ali pojav novih dentinskih tubulov. To vodi do draženja odontoblastov - celic, ki tvorijo dentin in ujamejo zunanje dražljaje (hrana, hladen zrak itd.).

S širitvijo dentinskih tubulov in tudi s pojavom novih se hitrost pretoka tekočine v tubulih poveča. Ta sprememba draži odontoblaste, kar povzroči bolečo reakcijo.

Dentinska tekočina prodre tudi v skorjne mikropore, ki so povezane z dentinskimi tubuli. Zato se s sušenjem, redčenjem in povečanjem poroznosti sklenine poveča tudi občutljivost odontoblastnih procesov, kar vodi do pojava sindroma bolečine.

Glede na študije imajo osrednjo vlogo pri patogenezi nekariesa zobnih lezij pri ženskah sistemske hormonske in presnovne motnje ter predvsem znižanje ravni estradiola v krvi [4]. Tudi ženske z nekarijoznimi poškodbami zob imajo nizko stopnjo ioniziranega kalcija in magnezija v krvi, kar povečuje biokemične označevalce kostne resorpcije (uničenja). To vodi do kršitve mineralne gostote kosti [5]. Nizka raven estrogena v krvi velja za vodilni patogenetski predpogoj za pojav erozij, klinastih napak in patološke odrgnjenosti zob. Te kariozne lezije so označevalci pojava bolezni, kot sta osteopenija in osteoporoza, zobna hiperestezija pa povečuje disfunkcijo..

Klasifikacija in stopnje razvoja zobne hiperestezije

Glede na razširjenost hiperestezije obstajata dve vrsti:

• Omejena preobčutljivost - prizadene enega ali več zob. Običajno so povezane z enojnimi kariesnimi lezijami, klinastimi napakami itd..
• Generalizirana preobčutljivost - prizadene veliko število zob ali vse zobe. Povezan je z izpostavljenostjo vratov in korenin zob zaradi obzobnih bolezni, patološke obrabe zob, večkratnega kariesa, pogoste progresivne oblike erozije zob.

Tudi hiperestezija je po izvoru razdeljena v dve veliki skupini:

• Hiperestezija dentina v ozadju izgube ali okvare trdih zobnih tkiv. Povezan s kariesom, pripravo zob, klinastimi napakami, nenormalno obrabo in erozijo.
• Hiperestezija dentina, ki ni povezana z izgubo trdih zobnih tkiv. Pojavi se v povezavi z izpostavljenostjo vratov in korenin zob s parodontalno boleznijo in parodontitisom, reakcijo zob v ozadju nevropsiholoških ali endokrinih bolezni.

Glede na klinično sliko ločimo tri stopnje resnosti hiperestezije:

• Prva stopnja - zob boleče reagira na temperaturni dražljaj (mraz, toplota). Prag elektrorazdražljivosti dentina med elektrodongometrijo (merjenje občutljivosti) doseže 5-8 μA.
• Druga stopnja - zob boleče reagira na temperaturne in kemične sprožilce (slano, sladko, kislo, grenko). Prag elektrorazdražljivosti dentina doseže 3-5 μA.
• Tretja stopnja - zob boleče reagira na vse vrste dražljajev, tudi taktilne (ko se dotaknete zobne ščetke itd.). Prag elektrorazdražljivosti dentina doseže 1,5-3,5 μA [6].

Zapleti zobne hiperestezije

Vsi zapleti hiperestezije so povezani z bolečo reakcijo zob. V primeru nepravočasnega ali nepopolnega zdravljenja preobčutljivosti lahko bolečina vpliva na psihoemocionalno stanje bolnika in povzroči nastanek ali napredovanje nevropsihičnih, endokrinih in prebavilnih bolezni.

Hiperestezija, ki deluje na centralni živčni sistem, lahko okrepi živčne motnje, kot sta pretirana razdražljivost in stres. Občutljivost zob na zrak človeka prisili, da je komunikacija čim manjša. To vodi do motene komunikacije, zmanjšane družbene aktivnosti in preprečuje poklicni razvoj..

Boleča reakcija zob na dražljaje ne omogoča ustrezne prehrane. To lahko prispeva k razvoju bolezni prebavil (gastritis, čir, holecistitis) ali povzroči pomanjkanje hranil v telesu.

Ena najresnejših bolezni, do katere lahko vodi hiperestezija, je pulpitis - vnetje živca znotraj zoba [7]. To je posledica sistematičnega draženja oddaljenih živčnih vlaken in pomanjkanja kompenzacijskih sil v telesu. Pulpitis se lahko razvije v povprečju od šestih mesecev do enega leta z močno občutljivostjo na zob. Vendar se ta zaplet ne pojavi zelo pogosto..

Pomembno je tudi upoštevati, da se hiperestezija ne pojavlja samo v ozadju klinastih napak, temveč je tudi njihov znanilec. Zato se je v primeru preobčutljivosti z videzom zdravega zoba nujno posvetovati z zobozdravnikom, da preprečimo razvoj patologije [5].

Diagnoza hiperestezije zob

Med pregledom preobčutljivega zoba se pogosto razkrijejo spremembe v trdih tkivih zoba ali stanju njegovega parodoncija. Včasih pride do rahle izpostavljenosti vratu ali korenine zoba. Izpostavljeni dentin je tanek, enakomeren, sijoč, rahlo pigmentiran.

V okviru pregleda se izvedeta tudi dva testa: hladni in otipni. Med hladnim testom se zraven curka zraka 20 ° C vpiha blizu občutljivega zoba. S taktilnim testom se problematično območje preiskuje. V obeh primerih na hiperestezijo kažejo neprijetni občutki, ki hitro minejo..

Poleg pregleda se opravi še elektroodonometrija (EOM) - merjenje praga vzbujanja pulpnih in dentinskih receptorjev med prehodom električnega toka skozi njih. Pred EOM so zobje posušeni in izolirani iz sline. "Pasivna" elektroda je pritrjena na pacientovo ustnico. Na določenih mestih se na zob nanese "aktivna" elektroda, navlažena s prevodnim pripravkom. Trenutno se uporablja tok. Povečuje se, dokler bolnik ne doživi prve boleče reakcije. Ta postopek se večkrat ponovi za preverjanje dobljenih rezultatov. Glede na trenutne vrednosti lahko samozavestno postavimo določeno diagnozo, na primer pulpitis, parodontitis ali karies..

Med diagnozo je pomembno ločiti hiperestezijo dentina od akutnega pulpitisa. Pomembno je biti pozoren na trajanje bolečih občutkov (pri pulpitisu je bolečina dolga in se pojavlja predvsem ponoči), pa tudi na stanje pulpe (pri pulpitisu se zob odziva na tokove nad 20 μA in pri hiperesteziji - 2-6 μA) [8].

Zdravljenje hiperestezije zob

Zdravljenje hiperestezije je namenjeno zmanjšanju pretoka tekočine v dentinskih tubulih. To lahko dosežemo na naslednje načine:

• blokada mikropor emajla z uporabo desenzibilizatorjev - zdravil, ki zmanjšujejo občutljivost zob;
• z zmanjšanjem velikosti mikropor z uporabo mineralizirajočih sredstev, na primer gelov z visoko vsebnostjo fluora in kalcija. Sem spadajo geli R.O.C.S. Medical Minerals, GC zobna pena;
• zapiranje ali zoženje dentinskih tubulov z uporabo laserja [14];
• priprava in zalivanje zoba v primeru karioznih lezij;
• operacija dlesni, ko je spuščena zaradi parodontalne bolezni;
• popravek ugriza.

Leta 1935 je zobozdravnik L. Grossman opredelil glavne lastnosti idealnega zdravila za boj proti hiperesteziji [12]. Po njegovem mnenju mora delovati hitro in delovati, biti dolgo učinkovit, ne dražiti pulpe, ne izzivati ​​bolečin in ne spreminjati barve zob. Takih zdravil je zdaj že kar nekaj. Sredstva za razkuževanje (zmanjšujejo občutljivost zob) se proizvajajo v obliki gela, zobne paste, sredstva za izpiranje, laka itd. Najpogosteje se uporabljajo zobne paste.

Pri blagi hiperesteziji praviloma zadostujejo aplikacije različnih rešitev.

Pripravek za preoblikovanje v obliki 3% vodne raztopine za nanašanje nanesemo na področja hiperestezije 15–20 minut. Da bi bil potek zdravljenja učinkovit, je treba narediti 8–28 takih aplikacij (dvakrat na teden), dokler ne dosežemo pozitivnega rezultata. Včasih se kot izpiranje uporablja 4% raztopina za preoblikovanje (4-krat na teden). Celoten tečaj vključuje približno 40 postopkov.

Stroncijev klorid se uporablja v obliki 25% vodne raztopine in 75% paste. Ko se pasta vtre, se s trdim zobnim tkivom pojavijo stabilne stroncijeve spojine. To zdravilo je dobro preprečevanje hiperestezije po pripravi zob in odstranjevanju zobnih oblog..

Za odpravo hiperestezije se uporablja tudi 30% vodna raztopina cinkovega klorida. Po njej se nanese 10% raztopina kalijevega ferocianida. Cevke zatesni z nastalo usedlino. Trajanje prijav je ena minuta. Prikazana je tudi uporaba paste, ki vključuje alkalije: natrijev bikarbonat, natrijev karbonat, kalij, magnezij. K sebi pritegne dentinsko tekočino, ki jo vsebujejo mikropore sklenine, in zmanjša občutljivost zob.

Sodobno zdravljenje hiperestezije je bifluorid-12 - poseben brezbarven lak, ki vsebuje fluor, in fluocal - zobni gel, ki vsebuje natrijev fluorid. Na zobe jih lepo nanesemo s čopičem ali penasto blazinico. Oba izdelka ustvarita prevleko, ki nasiči sklenino in dentin s fluoridnimi ioni, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti. Fluocal se lahko uporablja tudi v obliki raztopine za uporabo. Običajno potek zdravljenja s takšnimi aplikacijami vključuje le 2-3 postopke. Lak se običajno uporablja kot pomožna metoda, ki poveča učinek glavnega zdravila [15].

Izkazalo se je, da je hiperestezija z lasersko pomočjo najprimernejša možnost zdravljenja. Namenjen je zožitvi dentinskih tubulov s kombiniranjem beljakovin dentinske tekočine, delnim taljenjem trdih tkiv in sprostitvijo notranjih živčnih receptorjev. Nobenih stranskih učinkov laserske terapije ni [15].

Zdravljenje generalizirane hiperestezije je namenjeno odpravi vzroka bolezni, zato ne le lajša simptome, ampak vpliva tudi na potek bolezni. Zdravljenje mora biti celovito. Poleg zdravljenja glavnega vzroka za hiperestezijo je treba obnoviti tudi mineralno sestavo sklenine in dentina ter normalizirati vsebnost fosforja in kalcija v telesu. Za to so predpisani kalcijev glicerofosfat, klamin ali fitolon ter multivitaminski pripravki. Jemanje kalcijev-fosfornih učinkovin med zdravljenjem zagotavlja dobro prognozo. V nasprotnem primeru bo obnovitev normalne občutljivosti dolga.

Za odpravo bolečine na začetku zdravljenja je poleg uporabe zobne paste s fosfatom potrebna še elektroforeza z 2,5% raztopino kalcijevega glicerofosfata. Potek te fizioterapije je 10 sej. Pri hiperesteziji v ozadju kršitve nevrološkega statusa je indicirana uporaba galvanskega ovratnika po Shcherbaku (tudi najmanj 10 sej).

Študije so pokazale, da učinek kompleksnega zdravljenja hiperestezije nastopi hitro in traja dlje časa. V zobnih tkivih se poveča vsebnost fosfata in kalcija, raven kalcija in fosfata v krvi se normalizira.

Med zdravljenjem hiperestezije katere koli stopnje je potrebno:

• dvignite izdelke za osebno higieno;
• nadzirajte slabe navade (ne grizite nohtov, svinčnikov);
• prilagodite prehrano (izključite soda, lepljive sladkarije, pogosteje jejte zelenjavo, sadje in mlečne izdelke);
• ponoči nosite ščitnik za usta (z bruksizmom) [14].

Napoved. Preprečevanje

V večini primerov je napoved hiperestezije ugodna. Pravočasno kakovostno zdravljenje zmanjša ali normalizira občutljivost zob.

Kot del preventive je priporočljivo:

• uporabite pravilno zobno pasto (ki vsebuje minerale, zlasti fluoride) in zobno ščetko z zmerno trdimi ščetinami;
• pravilno umijte zobe: z gladkimi gibi gor in dol, začenši s težko dostopnimi žvečilnimi ali sprednjimi zobmi (vodoravno ščetkanje lahko poškoduje zobno sklenino);
• vsaj dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) izvajajte ustno higieno in si po jedi sperite usta;
• za masažo dlesni po umivanju zob: dodatno očisti ustno votlino pred patogenimi mikroorganizmi, izboljša mikrocirkulacijo krvi v dlesni in samem zobu ter poveča odpornost na pojav različnih bolezni;
• ne umivanje zob takoj po zaužitju kisle hrane ali sladkih pijač eno uro [15];
• Občasno uporabljajte zobno nitko (ne vsak dan);
• zaščitite zobe pred zunanjimi poškodbami: z njimi ne zaskočite oreščkov, ne grizite niti, ne odpirajte pločevink itd.;
• jejte pravilno in uravnoteženo;
• bodite pozorni na lastno zdravje, preprečite razvoj bolezni;
• pogosto obiskujte zobozdravnika [13].

Vzroki in zdravljenje hiperestezije

Ali občutljivost zob postane bolj ostra pod vplivom temperature, kemičnih in mehanskih dražilnih snovi? Ta bolezen se v zobozdravstvu imenuje zobna hiperestezija. V trenutkih izpostavljenosti določenim dražljajem se pojavi močna in ostra bolečina, ki mine takoj po prenehanju njihovega delovanja. V bistvu se občutljivost poveča v času čiščenja ustne votline, pri uživanju slane, kisle in sladke hrane ter med termičnimi spremembami.

Hiperestezija se kaže zaradi mehanskih poškodb sklenine. To je lahko erozija ali redčenje emajlne prevleke. Bolezen se pozdravi z različnimi metodami. Kakšen specialist bo izbral glede na prvotni vzrok hiperestezije.

To je lahko: uporaba posebnih pripravkov, ki vsebujejo kalijeve soli, globoko fluoriranje, polnjenje. V vsakem primeru pacientova ustna votlina potrebuje posebno nego..

Kakšne so klinične manifestacije bolezni?

Hiperestezija zob se kaže v preobčutljivosti, ki vodi do nelagodja ali močne bolečine. Običajno se to zgodi po zaužitju hrane različnih temperaturnih pogojev, pa tudi sladke, slane ali kisle hrane..

V začetnih fazah bolezni se lahko rahla občutljivost pokaže le pod vplivom kemičnih dražljajev. Kasneje pride do reakcije na temperaturne spremembe.

V zapostavljeni obliki se ob taktilnem stiku pojavijo tudi močne bolečine. V tem trenutku bolnik med jedjo in pogovorom doživlja hude bolečine. Slinjenje se lahko poveča. Oseba poskuša sprejeti položaj, ki bo pomagal zmanjšati stik med zobmi in lici. Postopek umivanja zob je zelo težak. V nekaterih primerih postane nemogoče. Iz tega razloga se obloge začnejo kopičiti in povzročajo karies velikega obsega. V obzobnih tkivih se pojavijo destruktivne in vnetne spremembe. Vse to okrepi hiperestezija in povzroči nastanek hiperplazije dlesni, ki izzove še večje simptome..

Nekakšna hiperestezija

Hiperestezija je ena najpogostejših zobnih bolezni. Razvrščen je v lokalno in posplošeno obliko ter več stopenj tvorbe..

Z distribucijo

Občutljivost se lahko kaže delno (ločene zobne enote) in morda vzdolž celotnega loka zobnega obroča. Lokalna hiperestezija bo odvisna od te ali njene splošne oblike, ki se je pokazala pri bolniku.

1. Lokalna oblika se kaže z bolečino v enem zobu (možna je različica z več zobnimi enotami). Najpogosteje je vzrok kariozna poškodba sklenine, lahko pa se pojavi tudi pri drugih zobnih boleznih, povezanih s trdimi zobnimi tkivi. Pogosto sproži zobna plomba.
2. V generalizirani obliki se preobčutljivost pojavi vzdolž celotnega loka zobnega obroča. Razlogi: poškodbe vratu zoba zaradi parodontalne bolezni, erozije, povečane odrgnine itd..

Zaradi izvora

Hiperestezija se lahko pojavi po izgubi ali motenju trdega tkiva. Razlog je nastanek karioznih votlin ali povečana obraba zobne obloge. Trda tkiva niso motena - bolezen najverjetneje izzovejo obzobna bolezen, presnovne motnje ali recesija dlesni.

Glede na klinični potek

3 stopnje hiperestezije:

1. Občutljivost se kaže pod vplivom temperaturnih dražljajev.
2. Termičnim dražilcem se pridruži kemikalija.
3. Občutljivost se pojavi po izpostavljenosti vsem 3 vrstam dražljajev (kemičnim, temperaturnim, otipnim). Bolečino lahko začutimo, ko se rahlo dotaknemo zoba.

Ob upoštevanju vse te razvrstitve zdravnik opravi diferencialno diagnostiko, čemur sledi izbor učinkovitega zdravljenja.

Iz katerih razlogov se lahko razvije hiperestezija?

Polovica prebivalstva po pomoč hodi v zobozdravstvene centre in se pritožuje zaradi visoke občutljivosti zob. Najpogosteje je to starostna skupina 30–55 let. Večina jih je žensk. Zakaj to? Starejši ljudje in otroci so manj nagnjeni k manifestacijam hiperestezije. S starostjo dentin postane sklerotičen in bolečinske reakcije so manj izrazite, pri otrocih pa še ni poškodovan. Glavni vzroki za hiperestezijo pri bolnikih v srednjih letih so naslednji:

1. Izpostavljeni vrat zoba. Nanaša se na patološke bolezni. Razlogi: patološka odrgnina, prisotnost klinastih napak, erozija. Vse te bolezni spremlja izguba pokrova sklenine in s tem izpostavljenost dentinu..
2. Bolezen se lahko oblikuje po nestrokovnem zdravljenju kariesa, pa tudi če se ne upoštevajo pravila za jedkanje zoba.
3. Občutljiv je na travmatične poškodbe. To je lahko nastanek razpok, ostružkov in lomljenja nekaterih delov krone..
4. Prisotnost kariesa, ki je lokaliziran v predelu materničnega vratu zoba in povzroči demineralizacijo sklenine.
5. Nestrokovni postopek beljenja zob. Po izvedbi takega postopka lahko iz sklenine izstopijo mikro in makro elementi, kar poveča njeno prepustnost. Prav tako lahko specialist ignorira postopek izolacije dlesni in jih poškoduje ali pa premočno polira območje korena in vratu zoba..

Vsi zgoraj navedeni razlogi za manifestacijo bolezni se lahko pojavijo: z mehanskimi poškodbami, parodontalnimi boleznimi, z namestitvijo nekakovostnih kron in protez, z uporabo pretrdih ščetk in njihovo agresivno uporabo.

Boleča reakcija na lokalne dražljaje se lahko kaže zaradi različnih patologij. To vrsto zobne hiperestezije imenujemo funkcionalna ali sistemska. Vzrok so bolezni: endokrinopatija, psihoneuroza, hormonske spremembe, povezane s starostjo bolnika, presnovne motnje, pa tudi težave s prebavili.

Kako se diagnosticira hiperestezija??

Samo zobozdravnik lahko diagnosticira hiperestezijo. Običajno je za to dovolj instrumentalni pregled bolnikove ustne votline. Zobje se pregledajo zaradi odkrušenj, razpok in drugih sprememb v površinski plasti. Z bolnikom opravijo razgovor in zberejo informacije o trajanju bolečinskega sindroma in vrstah dražljajev. Kot dodatno diagnozo lahko specialist opravi diferencialno raziskovalno metodo. Glavna naloga zdravnika ni zamenjati simptome akutnega pulpitisa s preobčutljivostjo..

Kakšni so načini zdravljenja hiperestezije

Obstaja več metod za zdravljenje občutljivosti zob. Vsak od njih je izbran glede na začetne vzroke nastanka. Če pride do poškodbe sklenine, se lahko izvede remineralizacijska terapija. Izpostavljenost dentinu se pozdravi s tesnjenjem dentinskih kanalov.

Kako se izvaja remineralizacijska terapija?

Vse zdravljenje s takšno terapijo je namenjeno izboljšanju pregradnih lastnosti sklenine in obnovi njene strukture. Uporabljajo se aplikacije, ki pomagajo nasičiti sklenino s fluoridnimi in kalcijevimi ioni. Bolniku se lahko ponudi postopek elektroforeze z uporabo remineralizirajočih raztopin. Rezultat takšnih postopkov je manjša prepustnost dražilnih snovi v sklenino, kar pomeni zanesljivo zaščito občutljivih dentinskih kanalov. Indikacije za takšno zdravljenje so lahko:

• preobčutljivost zaradi slabega beljenja zob;
• karies v začetni fazi, ki se kaže samo z belo liso;
• površinske lezije zoba s fluorozo v črti ali pegasti obliki.

Remineralizacijska terapija bo manj učinkovita pri redčenju sklenine v predelu materničnega vratu. To je posledica izpostavljenosti korenskega cementa. V takih primerih se izvede loputa. Njegova naloga je obnoviti višino robov dlesni.

Takšna terapija bo neučinkovita:

• z nekrozo in erozijo površinske plasti;
• občutljivost, ki je nastala pri uveljavljeni polnilni ali ortopedski strukturi;
• kadar se simptomi pojavijo zaradi površinskega kariesa;
• obstaja agresivna oblika fluoroze.

S pravilnim postopkom nanašanja aplikacij, fluoridnega laka ali gela, zobe predhodno temeljito očistimo, nato posušimo in izoliramo iz sline. To je potrebno, da imajo raztopine največji stik z zobno sklenino in se ne razredčijo s slino ter padejo v ustno votlino. Raztopine nanesemo z gazo ali bombažnimi palčkami.

Na obdelano površino lahko strokovnjak nanese poseben lak ali nanese ščitnik za usta. Trajanje postopka je 3-5 minut. Število opravljenih postopkov bo neposredno odvisno od oblike sredstva za remineralizacijo, stopnje bolezni in števila prizadetih zobnih enot..

Metoda zapiranja dentinskih kanalov

Ta metoda uporablja tesnilo za dentin, ki je bilo razvito za odpravo škodljivih učinkov polnilnih materialov na dentin. Kmalu je bilo ugotovljeno, da je tesnilo mogoče nanesti na izpostavljena območja dentina in s tem odpraviti občutljivost..

Ta učinek olajšajo polimerne smole v tesnilni masi. Ko prodrejo v ustja kanalov, se te smole polimerizirajo in pride do tesnjenja.

Indikacija za ta postopek je:

• recesija dlesni in abrazija sklenine;
• občutljivost zobnega štoka, ki se je pojavila po pripravi na namestitev krone;
• nenormalno odrgnjenje zobne sklenine;
• zobne okvare, ki jih ni mogoče odpraviti s tesnilnim materialom.

Postopek zdravljenja se začne s pripravo zobnih enot. Z njih se odstranijo usedline zobnega kamna, čemur sledi sušenje in izolacija iz sline. Po nanosu tesnilne mase morate počakati nekaj časa, da pride do kemične polimerizacije. Nekateri strokovnjaki za pospešitev tega postopka uporabljajo posebno svetilko, zasnovano za kompozite, ki strjujejo svetlobo..

Obstoječe metode tradicionalne medicine pri zdravljenju hiperestezije

V bistvu gre za poparke in odvare, narejene iz zdravilnih rastlin, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih zobnih bolezni in njihovo preprečevanje. Naslednji recepti veljajo za najučinkovitejše:

Odvar hrastovega lubja

Hrastovo lubje se uporablja v številnih receptih za boj proti zobnim težavam. Še posebej dobro se je izkazal v boju proti občutljivosti zob. Če želite narediti juho, morate vzeti žlico lubja (suhega) in jo napolniti z vrelo vodo, vreti 15 minut. Bolje, da to storite v parni kopeli. Nato juho ohladimo in filtriramo. Izperite usta 3-krat na dan. Postopke ponavljamo približno 14 dni.

Olje čajevca

Nekaj ​​kapljic olja, razredčenega v kozarcu vode, bo olajšalo sindrom nenadne bolečine. Toda za utrditev terapevtskega učinka je priporočljivo takšno izpiranje ponoviti 4-krat na dan (bolje je, če postopek izvajamo po obrokih).

Infuzija repinca in zdravilne kamilice

Za infuzijo morate vzeti žlico zdravilnih zelišč in jih preliti s kozarcem vrele vode. Vse to se pol ure polni, nato filtrira. Izpiranje ponovite 2-krat na dan. Trajanje tečaja do deset dni.

Pred samostojno uporabo decokcij in infuzij mora oseba razumeti, da se hiperestezija zdravi dlje časa in izpiranje ust ne bo vedno pomagalo. Najprej se ugotovi vzrok in stopnja manifestirane bolezni. Najverjetneje bo pacient moral upoštevati tudi posebno prehrano z veliko količino elementov v sledovih, mineralov in vitaminov. In v primerih akutne in kronične oblike hiperestezije se boste morali zateči k kirurškemu posegu. V vsakem primeru ne morete storiti brez nasveta strokovnjaka.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za hiperestezijo vsebujejo celo vrsto različnih ukrepov. Vsi so namenjeni preprečevanju razvoja bolezni. Profilaktična sredstva so izbrana v obliki zdravilnih decokcij, past, gelov itd. Če se bolečina pokaže po krivdi temperaturnih dražilcev, specialist izbere posebna sredstva, ki lahko zatesnijo dentinske kanale.

Osnovna pravila preprečevanja vključujejo naslednje metode:

1. Sistematični in pravilni higienski postopki.
2. Trdih ščetk ne smete kupiti. Uporabite paste z abrazivnimi elementi. Paste za beljenje lahko uporabljate le 2-krat na teden. Takšne paste poškodujejo sklenino in spodbujajo izpiranje kalcija. Ta pravila bodo pomagala preprečiti uničenje zobne sklenine..
3. Upoštevanje pravilne tehnike med umivanjem zob bo pomagalo preprečiti poškodbe mehkih tkiv ustne votline..
4. Pravilna prehrana je ključ do zdravih zob. Vredno je povečati vnos hrane, ki vsebuje fosfor in kalcij, vendar je bolje zmanjšati sladko-kislo hrano..

In obvezno pravilo za preprečevanje hiperestezije zob je redno obiskovanje zobozdravstvene ordinacije. Vsak sprejem se začne s pregledom ustne votline glede morebitnih poškodb, kar pomeni, da ima pacient večje možnosti, da bolezen odkrije v začetni fazi in jo pravočasno pozdravi..

Kakšna je napoved hiperestezije

Hiperestezijo bomo uspešno pozdravili, če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah in je bolnik spoštoval vsa pravila, ki jih je predpisal zobozdravnik. V hujših primerih boste morali na dolgotrajno zdravljenje. In v nekaterih primerih tudi operativni prenos, po katerem bo morda potrebna protetika.

Uporabljeni viri:

• Gemonov V. V., Lavrova E. N., Falin L. I. Atlas o histologiji in embriologiji ustne votline in zob. - Moskva, 2003.
• Fedorov Yu. A., Tumanova S. A., Leonova E. V., Rubezhova N. V., Kibrotsashvili I. A., Abramova N. E. “Povečana občutljivost zob. Klinična slika, diagnoza in zdravljenje. «- SPb.: SPbMAPO, 2010.
• Groshikov M. I. "Nekariozne lezije zobnih tkiv". - M.: Medicina, 1985.
• Drobne delce silicijevega dioksida bi lahko uporabili za obnovo poškodovanih zob, kažejo raziskave

Hiperestezija sklenine: zdravila in zdravila za odpravo občutljivosti zob

Hiperestezija se nanaša na povečano občutljivost zob. Zagotovo so mnogi doživeli manifestacije hiperestezije..

To je precej neprijeten občutek, ko v poletni vročini zaužijete sladoled ali pa se pozimi poskušate ogreti s požirkom vročega čaja. Po statističnih podatkih zobozdravnikov ta polovica v takšni ali drugačni meri trpi skoraj polovica prebivalstva.

Večina ljudi je takih občutkov navajena popolnoma ignorirati, saj se jim zdi to začasen in individualen pojav. Ta pristop je v osnovi napačen..

Dejstvo je, da je hiperestezija lahko samostojna težava ali pa znak za razvoj drugih zobnih bolezni.

, na primer karies. Danes vam bomo poskušali povedati več o tem, kaj je hiperestezija in kako se je lahko znebite..

Hiperestezija: kaj se skriva za nenavadnim imenom

Hiperestezija zob se imenuje njihova preobčutljiva reakcija kot odziv na temperaturne, kemične ali mehanske dražljaje. Oseba občuti boleče občutke, ki se pojavijo med jedjo, umivanjem zob in včasih celo dihanjem zraka skozi usta. Na primer pozimi. Bolečine so lahko manjše ali ostre in se časovno razlikujejo..

Ta neprijeten pojav se pojavi pri vsaki peti odrasli osebi (pretežno ženski) na planetu in v večji meri prizadene starostno skupino od 25 do 60 let1. Zobozdravniki razlikujejo hiperestezijo trdih zobnih tkiv in zobne sklenine. Nadalje v članku preberite o vzrokih bolezni, njeni diagnozi in vseh vrstah zdravljenja..

Znaki

Za duševno hiperestezijo je značilna kombinacija čustvene labilnosti in povečane živčne razdražljivosti. Tudi najmanjše draženje, na primer tiktakanje ure, pacient zazna kot pretirano, kar povzroča hudo nelagodje. To pa pomeni nastanek čustvene nestabilnosti, ki se kaže v konfliktu, solzljivosti, nestrpnosti, razdražljivosti..

Pri hiperesteziji kože bolniki na prizadetem območju čutijo pekočo in pritiskajočo bolečino, ki spominja na bolečino zaradi termičnega opeklina. Različni fizični dejavniki (mehanski, temperaturni učinki) lahko povzročijo razvoj napada bolečine. Kožna hiperestezija se pogosto kombinira z izrazitim dermografizmom (pojav svetlo rdečih trakov na koži pod vplivom mehanskega draženja).

Hiperestezija kože se kaže kot bolečina, ki spominja na bolečino pri termičnem opeklini

Kožna hiperestezija je še posebej izrazita pri bolnikih z vnetjem trigeminalnega živca. Tudi na primer rahlo gibanje obraznih mišic ali šibek veter jim lahko povzroči močan napad bolečine.

Za hiperestezijo zob je značilen pojav neprijetnih občutkov v predelu zobnega vratu zaradi termičnega ali mehaničnega delovanja.

Pri dolgotrajni hiperesteziji pride do kršitve dela in socialne prilagoditve, razvije se depresivno stanje.

Hiperestezija sklenine

Hiperestezija sklenine je neposredno preobčutljivost ali preprosto preobčutljivost, ki nastane zaradi različnih poškodb tkiva, ki ga ščiti pred travmatičnimi zunanjimi vplivi. Emajl je izredno dovzeten za spremembe v telesu. Če na primer ni dovolj vitaminov in mineralov, se poruši kislinsko-bazično ravnovesje, kar vodi do uničenja zaščitne prevleke. Če težave ne odpravimo, lahko povzroči vnetje notranjih zobnih tkiv, vključno z okvaro živca..

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu hiperestezije, se držite nekaterih pravil. To bodo preventivni ukrepi..

• Najprej - pravilna in uravnotežena prehrana
  . Prehrana mora vsebovati zadostno količino živil, ki vsebujejo vitamine in minerale, ki so potrebni za krepitev zdravja sklenine in dlesni. Med vitamini so glavni C, D, A, skupina B. Posebno pozornost je treba nameniti mineralom - kalciju, fluoru, kaliju, fosforju.
• Pravi pristop k higieni
  . Prvič, vsi postopki morajo biti kakovostni (pravilni gibi ščetkanja), pravočasni (po obrokih) in redni (vsak dan, vsaj zjutraj in zvečer). Drugič, izbrati morate ustrezne izdelke za nego - krtačo, pasto, nitko itd. Priporočljivo je, da ne uporabljate izdelkov z visoko abrazivnostjo..
• Obvezni preventivni pregledi vsakih šest mesecev v zobozdravstveni ordinaciji
  . Tudi tu morate dodati profesionalno higieno..
• Pravočasno in kakovostno zdravljenje splošnih in drugih zobnih bolezni
  pomaga tudi pri preprečevanju preobčutljivosti.

Če se pojavijo najmanjši znaki reakcije zob na kakršne koli dražilne snovi, se čim prej posvetujte s strokovnjakom. To bo pomagalo prepoznati hiperestezijo v zgodnji fazi in se izogniti velikim težavam..

Na koncu še video, ki vam bo povedal, kako lahko zmanjšate hiperestezijo:

Če najdete napako, izberite kos besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Oznake hiperestezija občutljivost zob

Vam je bil članek všeč? ostani na vezi

Seznam vzrokov za zobno gnilobo

Straumannovi vsadki (Straumann): prednosti, opis sort

Hiperestezija trdih tkiv

Hiperestezija trdih tkiv je odkrita pri skoraj polovici bolnikov z diagnozo preobčutljivosti sklenine. Ta patologija je razvrščena po več merilih. Na primer, preobčutljivost je po naravi širjenja lokalna (prizadene enega ali več zob) in splošna (prizadene celotno vrsto). V slednjem primeru lahko govorimo o hiperesteziji vratov zob, saj ta oblika bolezni praviloma nastane kot posledica njihove izpostavljenosti zaradi obzobnih patologij, tj. z zmanjšanjem gingivalnega tkiva2.

Po naravi izvora ločimo dve vrsti preobčutljivosti (in ni pomembno, sklenina ali trda tkiva): povezana in ni povezana z izgubo trdih tkiv. V prvem primeru bolezen izzove kariozen proces, povečana odrgnina sklenine in trdih tkiv. V drugem primeru so razlogi v parodontalnih boleznih, ki vodijo do recesije dlesni ali motenega metabolizma..

Glede na naravo kliničnega poteka strokovnjaki ločijo tri stopnje problema:

1. v prvi fazi se pojavi boleča reakcija na temperaturne spremembe (mraz, vroča hrana ali pijača, zrak med dihanjem skozi usta),
2. v drugi fazi se termičnim sredstvom dodajajo kemična sredstva (izdelki z visoko vsebnostjo sladkorja, organske kisline),
3. na tretji stopnji se bolečina pojavi tudi ob rahlem stiku sklenine, na primer z licem ali ustnicami.

Treba je opozoriti, da takšna klasifikacija močno olajša izbiro diagnostičnih metod in učinkovito zdravljenje..

Obstoječe metode tradicionalne medicine pri zdravljenju hiperestezije

Tradicionalna medicina ponuja svoje načine, kako se znebiti občutljivosti zob. Gre predvsem za poparke in odvare, narejene iz zdravilnih rastlin, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih zobnih bolezni in njihovo preprečevanje. Naslednji recepti veljajo za najučinkovitejše:

Odvar hrastovega lubja

Hrastovo lubje se uporablja v številnih receptih za boj proti zobnim težavam. Še posebej dobro se je izkazal v boju proti občutljivosti zob. Če želite narediti juho, morate vzeti žlico lubja (suhega) in jo napolniti z vrelo vodo, vreti 15 minut. Bolje, da to storite v parni kopeli. Nato juho ohladimo in filtriramo. Izperite usta 3-krat na dan. Postopke ponavljamo približno 14 dni.

Olje čajevca

Nekaj ​​kapljic olja, razredčenega v kozarcu vode, bo olajšalo sindrom nenadne bolečine. Toda za utrditev terapevtskega učinka je priporočljivo takšno izpiranje ponoviti 4-krat na dan (bolje je, če postopek izvedemo na koncu obroka).

Infuzija repinca in zdravilne kamilice

Za infuzijo morate vzeti žlico zdravilnih zelišč in jih preliti s kozarcem vrele vode. Vse to se infundira pol ure, nato pa se filtrira. Izpiranje ponovite 2-krat na dan. Trajanje tečaja do deset dni.

Pred samostojno uporabo decokcij in infuzij mora oseba razumeti, da se hiperestezija zdravi dolgo časa in ni vedno mogoče s preprostimi postopki za izpiranje ust. Najprej se ugotovi vzrok težave in stopnja manifestirane bolezni. Najverjetneje bo pacient moral upoštevati tudi posebno prehrano, ki bo vsebovala veliko količino elementov v sledovih, mineralov in vitaminov. In v primerih akutne in kronične oblike hiperestezije se boste morali zateči k kirurškemu posegu. V vsakem primeru ne morete storiti brez nasveta strokovnjaka.

Zakaj se pojavi preobčutljivost?

Razlikujejo se naslednji razlogi za razvoj hiperestezije:

• cervikalni karies, ki nastane zaradi zmanjšanja volumna dlesni in izpostavljenosti zob. Na koreninah ni sklenine, tukaj jih prekriva dlesen. In če sluznica ni, se pojavi naravna bolečina.,
• zmanjšanje volumna sklenine zaradi nekaroznih lezij sklenine (erozije, razpoke, ostružki), povečane odrgnine (na primer z malo zamašitvijo),
• mehanske poškodbe (razpoke, ostružki itd.),
• agresivna ustna higiena s kršitvijo tehnike, uporaba ščetk visoke trdote, zloraba paste z belilnim učinkom,
• obilo kislih jagod, sokov, sode in druge hrane z visoko vsebnostjo sladkorja ali kisline v prehrani. Uživanje hrane in pijače, ki se močno razlikujeta po temperaturi (vroča kava s sladoledom),
• nekakovostno beljenje v zobozdravstvu.

To pomeni, da se na splošno hiperestezija pojavi, ko je mineralna sestava motena, travma in uničenje trde sklenine, pa tudi ko so izpostavljene korenine. Kaj storiti? Logično je, da za krepitev sklenine.

Na noto! Zgodi se tako, da so zobje videti zdravi, a hkrati ostro reagirajo na različne dražljaje. V tem primeru je vzrok povečane občutljivosti zob lahko kršitev metabolizma fosfor-kalcij v telesu; patologija ščitnice, prebavni sistem; dolgotrajni stres in depresivne motnje; toksikoza med nosečnostjo, ki jo spremlja bruhanje in celo učinek sevanja.

Vzroki za pojav

Razlogi za ta izredno neprijeten pojav so povsem individualni in tako raznoliki, da jih je težko vse našteti. Zato bomo navedli le najpogostejše in glavne vzroke za hiperestezijo..

• Napačen pristop k higieni doma
  . Vključno s pogosto in neupravičeno uporabo zobnih past in drugih izdelkov z visoko vsebnostjo abrazivnih snovi. To je preveč agresivno in poškoduje sklenino. Temu izdelku lahko dodate tudi uporabo krtač povečane togosti..
• Pomanjkanje profesionalnega čiščenja
  , ki naj bo v zobni ordinaciji vsakih šest mesecev ali vsaj eno leto. Med tem postopkom se popolnoma odstranijo zobne obloge, vključno s tistimi, v katerih se lahko razmnoži agresivna mikroflora. Njegov učinek lahko oslabi sklenino in prispeva k njenemu uničenju.
• Pomanjkanje preventivnih pregledov pri zobozdravniku
  . Med preiskavami se razkrijejo začetek karioznih procesov, možne bolezni obzobnih tkiv, spremembe ugriza in drugi dejavniki, ki lahko povzročijo hiperestezijo.
• Vsa odrasla populacija mora enkrat na leto opraviti zobozdravstveno terapijo, imenovano remineralizacija.
  . Ti postopki lahko okrepijo sklenino in jo nasičijo s potrebnimi mikroelementi, predvsem kalcijem in fluoridom..

Če tega ne storite, je velika verjetnost, da sklenina ne bo mogla več opravljati svojih funkcij v celoti in se bo tanjšala..

Tudi huda živčna izčrpanost lahko povzroči hiperestezijo, pa tudi dolgotrajno depresijo in izpostavljenost sevanju. Poleg tega slabe navade, ki oslabijo celotno telo, negativno vplivajo tudi na zobno sklenino..

Klinične manifestacije

V etiologiji zobne hiperestezije ločimo glavni simptom - gre za ostro bolečino, ki se pojavi kot odziv na delovanje različnih dražljajev (kisla, sladka, hladna, vroča hrana in pijača), ki jo spremlja povečano slinjenje. Praviloma kratkoročno. Če bolezni ne zdravimo, se bo bolečina nenehno poslabšala in motila. Včasih se pojavijo tako imenovana obdobja remisije, ko bolnik praktično ne občuti nelagodja. Toda po začasnem zatišju se bodo boleče občutke vrnile z novo močjo..

Razlogi, zakaj se pojavi občutljivost

Hiperestezija zob se lahko pojavi iz različnih razlogov. Njihovo zdravljenje je obvezno, da se izključi pojav drugih bolezni ustne votline..

Ne pozabite, da je zdravljenje zaradi dolgotrajne bolezni lahko še bolj boleče in veliko dražje..

Razlogi za občutljivost so lahko naslednji:

• mehanske poškodbe zob;
• erozija;
• redčenje sklenine ali dentina;
• poškodbe procesov živčnih celic (odontoplasti).

Emajl je zaščitna plast zoba. Ima pore in prostore z dentinalnimi tubuli, napolnjenimi s tekočino. Slednje so posebne cevi, ki prodrejo v dentin, so napolnjene s tekočino in imajo odontoplastne procese. V zdravem zobu se tekočina premika s hitrostjo 4 milimetre na uro, s kakršno koli spremembo v njej (vzroka sta dva: bodisi se je odprl dentin bodisi se je sklenina stanjšala), živčni procesi so razdraženi in v možgane pošiljajo bolečinski signal. Posledično pride do pretirane občutljivosti..

Diagnoza patologije

Vse se začne z jemanjem anamneze in pregledom ustne votline. Zobozdravnik prisluhne pacientovim pritožbam, postavi dodatna vprašanja in poišče tudi razpoke, čipe in druge spremembe na zobeh. Pacient bo morda moral opraviti rentgensko slikanje maksilofacialnega področja, da ugotovi, ali je prišlo do poškodb trdih zobnih tkiv. Za natančno diagnozo zdravnik opravi diferencialno diagnozo. Dejstvo je, da so bolečine lahko simptomi ne hiperestezije, temveč akutnega pulpitisa ali zgolj kariesa.

Kako poteka preobčutljivost?

Glede na to, da imajo sklenina in trda tkiva svoje značilnosti, bo zdravljenje hiperestezije zob drugačno. Podrobneje si oglejmo, kako v vsakem od primerov pride do odprave hiperestezije..

Metode za zdravljenje hiperestezije sklenine

V tem primeru je vsa obdelava namenjena obnovi zaščitne plasti ali bolje rečeno njene mineralne sestave. Konec koncev, takoj ko je emajl urejen, boleče občutke izginejo. Na kakšen način lahko dosežete svoj cilj:

1. uporaba higienskih past posebej za občutljive zobe, ki zapolnijo dentinske tubule in obnovijo sklenino. Prijavite se doma. Uporabite lahko higienske izdelke, kot so "Lakalut občutljiv", "Rembrant občutljiv", "Sensodyne", "Oral-V občutljiv",
2. uporaba posebnih gelov, izpiranje pene ali drgnjenje zob. Po obdelavi s takšnimi sredstvi se tvori zaščitni film. Sem spadajo: "Bifluorid-12", "Remodent", zobna pena,
3. fizioterapija, kot je elektroforeza ali jontoforeza. Emajl je izpostavljen galvanskemu toku s posebnimi pripravki z visoko vsebnostjo mineralov,
4. postopek remineralizacije zob z uporabo formulacij, ki vsebujejo kalcij in fosfor, fluorid.

Če je sklenina močno poškodovana, bo zdravnik odpravil težavo s postopkom polnjenja z materiali, ki strjujejo svetlobo. Namestite lahko tudi furnirje, ki bodo težavo rešili enkrat za vselej..

Dobro je vedeti! IP Kovalenko, profesor zobnega oddelka Beloruske medicinske akademije, je po številnih študijah prišel do zaključka, da se z desenzibilizirajočimi pastami lahko učinkovito znebite taktilne in temperaturne občutljivosti. Opazne izboljšave so opazne po prvem tednu uporabe.

Zdravljenje trdih tkiv

V tem primeru bo zobozdravnik zdravil bolezni v ustni votlini in poskrbel za profesionalno higieno (odstranil obloge, kamen). Preobčutljivost, ki jo povzročajo parodontalne patologije, je mogoče odstraniti s popravkom dlesnega roba. Če se zobje hitro obrabijo, bo treba ponovno opraviti ortopedsko zdravljenje z uporabo lusk, še bolje pa - kron, ki popolnoma prekrijejo zobe pred zunanjimi vplivi (navsezadnje bodo nasloni pokrivali samo sprednjo stran).

Če želite obvladati splošno stopnjo hiperestezije, lahko pijete samo potek "Kalcijev glicerofosfat" ali "Kalcijev glukonat" ter vitaminski kompleks, ki bo pomagal obnoviti metabolizem fosfor-kalcij.

Pomembno! Na učinkovitost zdravljenja vplivajo dejavniki, ki so ga izzvali, in stadij bolezni. Zato ne prezrite preventivnih pregledov in ne odlašajte z obiskom zdravnika, če se počutite neprijetno. Prej ko se zdravljenje začne, učinkovitejše bo.

Hiperestezija zob in metode njenega zdravljenja

G. A. Burdina

Doktorat, glavni zdravnik in direktor klinik TARI-DENT in Belaya Vorona (Voronezh)

Zobna hiperestezija je ena najpogostejših pritožb pacientov, ki jih pripeljejo na zobozdravstveni pregled. Hiperestezija je povečana občutljivost zob, ki se razvije v ozadju kršitve normalne strukture zobnih tkiv in parodoncija. Kaže se kot ostra ali zmerna bolečina, kadar je izpostavljena kemičnim (kisla hrana), termičnim (običajno hladna voda, sladoled, hladen zrak) in mehanskim (zobna ščetka, nit, zobotrebec) dražilnim sredstvom..

Klinične študije remineralizirajočega učinka zdravil, ki jih je zagotovila STI dent, so bile izvedene na podlagi izobraževalne ustanove (Voronezh) s pomočjo STI dent.

Bolniki, ki so iskali pomoč, so bili po zbiranju podrobne anamneze in izvedbi številnih diagnostičnih ukrepov razdeljeni v tri skupine..

Prvo skupino so sestavljali bolniki s pritožbami na povečano občutljivost zob pri jemanju toplotno kontrastne hrane, bolečino pri umivanju zob, uživanju grobe ali kemično agresivne hrane (slane, kisle, sladke) ali »samosondiranju« preobčutljivostnih con z nohtom. Praviloma so bolniki v tej skupini imeli diagnoze: karies na materničnem vratu, erozija, klinasta okvara, patološka odrgnjenost zob, travma na koronalnem delu zoba, nenadzorovana uporaba močno abrazivnih in belilnih zobnih past.

Drugo skupino so sestavljali bolniki, ki so se pritoževali zaradi preobčutljivosti na področjih nedavne obnove zob in stanja po beljenju. Možni razlogi za pritožbe pacientov iz te skupine so bile tehnološke napake med postopki restavriranja in beljenja: preveč jedkano območje restavracije, presežek jedkanega območja območja restavracije, nepravilno brušenje in poliranje zalivk, obnavljanje napake v enem delu, pomanjkanje stopnje nanašanja lepila, hiter zagon med polimerizacijo, nekakovostna embalaža porcije obnovitvenega materiala, brez ponovne priprave pred beljenjem in podporne ponovne terapije po postopku.

V tretjo skupino so bili vključeni bolniki s parodontalno patologijo. Objektivno je pri bolnikih te skupine zobna hiperestezija vedno povezana z prisotnostjo gingivalne recesije in izpostavljenosti skleninsko-skleninsko-skleninske cone zaradi odložene nekrotizacije ali atrofičnega gingivitisa, zmernega in hudega parodontitisa, parodontalne bolezni in stanj, povezanih z odstranjevanjem zobnih oblog in jatrogenih učinkov po kirurški parodontalni ukrepi (operacije lopute, gingivektomija v ozadju vnetja, travmatične ekstrakcije zoba z razvitim alveolitisom in izguba dlesni na sosednjem zobu itd.). V to skupino poleg drugih patologij spadajo tudi bolniki z normalnim stanjem zobnih tkiv in obzobnih tkiv, vendar z nadgetalno genetsko lokacijo cone sklenine sklenina-cement. Takšni bolniki običajno navajajo sezonske pritožbe v anamnezi, kadar v hrani prevladujejo kisla živila (spomladi, jeseni).

Zdravljenje hiperestezije se mora začeti s konzervativnimi metodami v kliniki: uporaba fluoridnih lakov, gelov, desenzibilizatorjev in drugih zdravil. Predpisovanje zdravil peros. Uporaba vira fizioterapije: elektroforeza s fluorom, kalcijem, vitamini B in anestetiki. Doma - uporaba zobne paste za občutljive zobe. V hujših primerih so taktike običajno povezane z zapolnitvijo prizadetega območja, devitalizacijo zoba ali pokrivanjem z umetno krono.

Glavna vloga pri zdravljenju in predvsem pri preprečevanju hiperestezije mora biti dodeljena sredstvom, ki jih bolnik lahko uporablja doma. Vendar tudi dobre zobne paste za občutljivost zob po naših opažanjih ne zadovoljijo vedno pacienta in se lahko uporabljajo le za profilakso ali po zdravljenju. Po našem mnenju je osnova za uspeh pri zdravljenju hiperestezije zdravnikovo razumevanje pomembnosti težave (pogosto bolniki pravijo, da jim je zdravnik rekel: "to bo minilo samo od sebe") in zdravljenje takšnih stanj na kliničnem sestanku, čemur sledijo nasveti o uporabi profilaksije doma... Tako smo prišli do zaključka, da potrebujemo sredstva za zdravljenje in preprečevanje hiperestezije, ki lahko:

• zagotavljajo takojšen in trajen učinek;
• ugodno vplivajo na stanje zobnih tkiv in obzobnih tkiv;
• ni abraziven;
• biti čim bolj protibakterijski ali sterilni;
• nimajo stranskih učinkov, če so predpisani za domačo uporabo.

Preden nadaljujemo z izbiro metode zdravljenja, se obrnimo na kliniko. Povedali bomo o svojih opažanjih in delili svoje zaključke..

Bolniki s cervikalnimi napakami trdih zobnih tkiv se običajno pritožujejo zaradi prisotnosti periodične občutljivosti na predelih sklenine in dentina, predvsem pri jemanju hladnih, kislih ali slanih zob in umivanju zob. Na ustreznih območjih imajo ti bolniki kariozne ali nekarijozne lezije različnih globin:

• karies v fazi madežev - prisotnost obarvane belkaste ali rjave sklenine brez poglabljanja med sondiranjem, napoved je ugodna med oddaljeno terapijo;
• začetni karies - napaka v sklenini, ki se med sondiranjem čuti kot hrapavost ali "mehčanje", običajno bele ali rjave barve z odtenki;
• srednji ali globoki karies - prisotnost očitne votline z vključitvijo emajla in dentina (po možnosti cementa) zoba v patološki proces z ustrezno globino poškodbe glede na pulpo zoba.

Takoj ugotavljamo, da je manj verjetno, da bi kariozne lezije povzročale pritožbe pri pacientih kot nekaries.

• Erozija sklenine - zaokrožena napaka trdih tkiv, ki se običajno ne spremeni v barvi prizadetih struktur, je manj pogosta kot klinasta napaka, vendar povzroča več pritožb bolnikov. Pritožbe se praviloma nanašajo na močno bolečino ob izpostavljenosti mehanskim in kemičnim dražljajem. Običajno imajo takšni bolniki v preteklosti poklicne nevarnosti, povezane z visokimi koncentracijami kemikalij v vdihanem zraku..
• Klinaste napake - napake v trdnih tkivih zob, ki po obliki ustrezajo imenu, različne globine, odvisno od starosti napake, pogosto spremljajo parodontalne bolezni in nepravilno tehniko ščetkanja zob, kadar je v območju mehanskega delovanja vgrajen emajl-cementni spoj, ki se nahaja genetsko pod nivojem dlesni ( translacijska gibanja vzdolž vestibularne površine). Običajno takšni bolniki kažejo, da je povečanje občutljivosti epizodne narave in je pogosto povezano s spomladansko-jesenskim obdobjem, kar pa je praviloma povezano s poslabšanjem osnovne bolezni (parodontitis), pa tudi s povečanjem količine svežega oz. kisla (v kisu konzervirana) hrana.
• Posttravmatska hiperestezija ustreza pritožbam z različno globino lezije in ima praviloma akutni značaj bolečine. Običajno je okvara tkiva očitna zobozdravniku in ima poljubno ostre robove, če je napaka sveža, in gladka, vendar nepravilne oblike, če je napaka stara. EDI je praviloma v normalnih mejah (ne upoštevamo stanj s poškodbami zobne pulpe).
• Patološka odrgnina je napaka v trdnih tkivih zoba ali zob, ki raste v globino in širino, običajno povezana s prisotnostjo slabih navad: grizenje trdih predmetov: pisala, nohti, žebljički, semena itd., Bruksizem, nevropsihiatrična patologija, prirojene okvare v strukturi trdih zobnih tkiv, patološki ugriz in jatrogeni dejavniki (prisotnost umetnih kron na antagonistih, previsoka polnila itd.). Razlikuje se v počasnem poteku, če je zobje ohranjeno in je učinek dražljaja kroničen in neagresiven. Abrazija je lahko bliskovito hitra, akutna, kar pogosto sovpada bodisi s prisotnostjo prirojenih okvar v strukturi sklenine in dentina bodisi z jatrogenskim dejavnikom v okviru nepravilno opravljene zobozdravstvene oskrbe (protetika, ortodontija, obnova prekomernega ugriza).
• Parodontalna patologija vodi do izpostavljenosti normalno zaprte meje emajl-cement. To je posledica recesije dlesni zaradi atrofije, odstranjevanja vnetja in edema v povezavi z zdravljenjem (odstranjevanje zobnih oblog in protivnetni ukrepi). V zvezi s tem med jatrogene dejavnike spada poliranje cementa z obzobnimi zobmi ali nepravilna uporaba ultrazvočne opreme, kar povzroči mehanske poškodbe zobnih struktur..
• V ločeni skupini velja izpostaviti bolnike, ki se pritožujejo nad povečano občutljivostjo zob po zobozdravstvenih posegih - jatrogenski dejavniki. Pogosta pritožba bolnikov je povečana občutljivost zob po zdravljenju kariesa, zlasti v predelu materničnega vratu. To je lahko posledica številnih medicinskih napak: prekomernega jedkanja sklenine, presežka mehaničnega (priprava) in kemičnega (jedkanje) vpliva na območje zobnega tkiva na območju resnične napake, kršitve tehnologije polnjenja (polimerizacijski stres, velik del materiala itd.), Nepravilno brušenje in poliranje plombe, kar vodi do brušenja zdravih zobnih tkiv. Največjo skupino so sestavljali bolniki s hiperestezijo po luščenju in / ali brušenju z zrakom.

Odstranjevanje zobnih oblog vodi do izpostavljenosti površin demineralizirane sklenine pod masivnimi zobnimi oblogami. Če se postopek izvede pravilno, je hiperestezija reverzibilna in zdravnik potrebuje pomoč le pri aktivni mineralizaciji predelov hiperestezije, to je pri pravočasnem imenovanju remineralizirajoče terapije. Prognoza je slabša pri tistih bolnikih, ki so utrpeli mehanske poškodbe z napravo za skaliranje, brušenjem cementnega poliranja ali kot posledica zračno abrazivnega poliranja con pogojne demineralizacije pod zobnimi oblogami ali con z začetnim kariesom brez predhodne osvežilne priprave. V isto kategorijo spadajo tisti bolniki, katerih vitalni zobje so bili pripravljeni na ortopedsko delo..

Seveda vsi razumejo, da je prva usmeritev taktike zdravstvene in predzdravstvene oskrbe bolnikov z zobno hiperestezijo uporaba celotnega obsega konzervativnih sredstev klinike za lokalno in splošno zdravljenje. Običajno so paste in izpiralke predpisane z oznako "za občutljive zobe". Lokalno so področja preobčutljivosti pokrita z zdravili z visoko vsebnostjo fluorida in kalcija, anestetiki (desenzibilizatorji), vitamini, fizioterapijo z istimi zdravili. Praviloma lahko pride do težav z zdravnikovim nerazumevanjem in nepoznavanjem določene tehnike. Izdelki, ki jih ponuja STI dent, so se na podlagi analize kakovosti oskrbe izkazali za enostavne in učinkovite.

Povsem jasno je, da bodo taktike zdravljenja, ne glede na vzrok hiperestezije, praktično enake..

Če je potrebno takojšnje olajšanje (pogoji po beljenju in odstranjevanju zobnih oblog), UltraEz (3% desenzibilizirajoč gel s fluoridom kalijevega nitrata s fluoridom (0,25% nevtralnega NaF) ali Isodan gel (Septodont, France) ali univerzalni ščitniki za usta Opalescence za odstranjevanje občutljivosti z UltraEz gelom.

Če je po beljenju ali zdravljenju okvar materničnega vratu potrebna profilaksa ali kasnejša ponovna terapija, uporabljamo univerzalne ščitnike Opalescence za lajšanje občutljivosti z gelom Flor-opal ali UltraEz. Pred zdravljenjem kariesa in odstranitvijo zobnih oblog uporabimo GLUMA Desentitizer (Heraeus, Nemčija) ali Fluocal raztopino ( Septodont, Francija) - 1% raztopina natrijevega fluorida.

Da bi preprečili hiperestezijo in preprečili posledice iatrogene izpostavljenosti, za lajšanje občutljivosti z UltraEz gelom uporabljamo Isodan gel (Septodont, Francija) ali Opalescence univerzalne kapice.

Če imate možnost izdelave ščitnikov za ustnice po meri, lahko rešite skoraj vsa vprašanja samo z enim zdravilom - UltraEz (desenzibilizirajoči gel s podaljšanim sproščanjem na osnovi 3% kalijevega nitrata s fluoridom (0,25% nevtralnega NaF).

In seveda ne smemo pozabiti na sredstva za individualno preprečevanje in zdravljenje hiperestezije. Izbira predlaganih zdravil običajno temelji na željah zdravnika samega, zato lahko to poglavje izpolni vsak zobozdravnik, ki je prebral članek.

Za uporabo v kliniki se nam je zdelo, da lahko uporaba ene linije zdravil reši tako finančne kot pravne težave. Vendar ne smemo pozabiti, da je treba uporabo določenih sredstev izvajati v celoti v skladu z navodili in je jasno odvisno od usposobljenosti zdravnika. Kljub temu opažamo dejstvo, da lahko prisotnost fizioterapevtskega vira v kliniki razširi in optimizira rezultate preprečevanja in zdravljenja hiperestezije. Ne pozabite, da je predpisovanje zdravil za splošno delovanje peros popolnoma odvisno od zdravnikovega znanja, stopnje njegove odgovornosti in znanja v splošnih medicinskih disciplinah (zobozdravnik v Ruski federaciji in zobozdravnik v drugih državah se še vedno pozitivno razlikujeta po ravni splošnega znanja o medicini in kompleksu pristop).

Ločeno želim povedati, da je za uporabo teh sredstev zelo priljubljeno področje: otroško in mladostniško zobozdravstvo. Seveda je prva stvar, ki jo moramo skrbeti, preprečevanje kariesa. Izbira zdravil je vaša, vendar je treba opozoriti, da vam pristojno delo zobozdravnika v teh starostnih obdobjih omogoča reševanje številnih težav v odrasli dobi.

Zdaj pa se pogovorimo o rezultatih, ki smo jih prejeli v 1,5 letih, njihovi analizi in zaključkih.

Kot rezultat ocene opravljenega dela nismo razkrili bistvenih razlik v pogosto uporabljenih metodah zdravljenja hiperestezije in liniji, ki jo zagotavlja SPO. Menimo pa, da je treba opozoriti, da z rahlim zvišanjem stroškov materiala za nabavo, kar posledično vodi do izbire kategorije poslovnih pacientov v ceniku, izdelki nedvoumno spadajo med udobne tehnološke oblike tako za zdravnika kot za pacienta, ki poleg tega prav tako skrajša čas sprejema. Lahko trdimo, da obstoječa linija izdelkov Ultradent zlahka konkurira številnim znanim sredstvom za preprečevanje in zdravljenje zobne hiperestezije..

S stališča klinične ocene je treba povedati, da so bili najbolj oprijemljivi rezultati skozi čas doseženi pri bolnikih s poškodbami, po luščenju in izpostavljenosti zračno abrazivnim sredstvom ter pri zgoraj opisanih sezonskih (občasnih) pritožbah z različnimi patologijami. Mnogi od teh bolnikov so pozitivno ocenili zobozdravstveno oskrbo na koncu enega samega postopka. Ne pozabite, da je o vsaki pritožbi odločil vsak zdravnik posebej, vključno z izbiro sredstev.

Dolgotrajno zdravljenje so običajno prejemali bolniki z abrazijo in hipoplazijo, zapleteni s kariesom, in z vitalnimi zobmi za ortopedijo. Kljub temu, da so ti bolniki potrebovali dolgotrajno zdravljenje, je učinek ustrezal skoraj 100%, če zdravnik pogosto ne posega v pogostost posegov (pacient obišče zdravnika, dokler ni pritožb). Vitalni zobje, ki jih pripravi ortoped, seveda ne povzročajo pritožb, takoj ko ortoped po ali med zdravljenjem hiperestezije prekrije zobe z začasnimi ali trajnimi strukturami.

Ločeno je treba analizirati tudi starost otrok. To je za zobozdravnika najugodnejša kategorija bolnikov, saj brez izvedbe invazivnih posegov dobimo odlične in dolgoročne rezultate. Toda večino teh opažanj bomo pustili z razširjeno analizo za članke s področja otroškega zobozdravstva..

Tako je v sodobnem pristopu k preprečevanju in zdravljenju hiperestezije precejšnja konkurenca. Pravica vsake klinike in posameznega zdravnika je, da odloči. Svoje smo že naredili.