Diazepam

Navodila za uporabo:

Diazepam - anksiolitik, pomirjevalo, antikonvulziv, pomirjevalo osrednjega mišičnega relaksanta.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v naslednjih dozirnih oblikah:

  • Tablete: brez ovojnice, okrogle, z ločilno črto na eni strani, bele (10 kosov. V pretisnem omotu, 2 ali 10 pretisnih omotov v kartonski škatli);
  • Raztopina za injiciranje: brezbarvna prozorna tekočina (2 ml v ampulah iz temnega stekla, 10 ampulov v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Aktivna sestavina: diazepam - 2, 5 ali 10 mg;
  • Pomožne komponente: laktoza monohidrat, kalcijev stearat, povidon K-25, krompirjev škrob.

Sestava 1 ml raztopine za injiciranje vključuje:

  • Aktivna sestavina: diazepam - 5 mg;
  • Pomožna komponenta: benzil alkohol (kot stabilizator).

Indikacije za uporabo

Stanja / bolezni, za katere je priporočljiva uporaba diazepama:

  • Epileptični status;
  • Motnje spanja, motorično vznemirjenje različnih etiologij v psihiatriji in nevrologiji, odtegnitveni simptomi zaradi kroničnega alkoholizma;
  • Nevroze, mejna stanja z elementi napetosti, tesnobe, tesnobe, strahu;
  • Spastična stanja, povezana s poškodbami hrbtenjače ali možganov, pa tudi miozitis, artritis, burzitis z napetostjo skeletnih mišic;
  • Tetanus.

Diazepam se uporablja v anesteziji za premedikacijo pred anestezijo in / ali kot sestavni del kombinirane anestezije.

Pri porodu je zdravilo indicirano za izboljšanje poroda s prezgodnjim porodom, pa tudi v primeru prezgodnje abrupcije posteljice.

Kontraindikacije

  • Huda kronična hiperkapnija;
  • Huda miastenija gravis;
  • Zgodovina odvisnosti od alkohola ali mamil (razen akutnih odtegnitvenih simptomov);
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za druga zdravila iz serije benzodiazepinov.

V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba diazepama kontraindicirana in je dovoljena le, če je to nujno potrebno. Pomembno je upoštevati, da lahko pomirjevalo med nosečnostjo bistveno spremeni srčni utrip ploda..

V porodništvu lahko uporaba zdravila v odmerkih, potrebnih za olajšanje dela, povzroči začasno hipotonijo mišic, podhladitev, odpoved dihanja pri novorojenčkih (pogosteje pri nedonošenčkih), saj niso v celoti oblikovali encimskega sistema, ki sodeluje pri presnovi diazepama. Iz istega razloga je jemanje zdravila kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 mesecev..

Če morate zdravilo redno jemati med dojenjem, prenehajte z dojenjem..

Način uporabe in odmerjanje

Diazepam se, odvisno od oblike sproščanja, jemlje peroralno, injicira se intramuskularno, intravensko, rektalno.

Dnevni odmerek se giblje v širokem razponu od 0,5 do 60 mg. En odmerek, pogostost in trajanje uporabe se določijo posamezno.

Stranski učinki

  • Živčni sistem: zaspanost, mišična oslabelost, omotica; redko - depresija, zmedenost, okvara vida, dizartrija, diplopija, glavobol, ataksija, tremor; v posameznih primerih - paradoksne reakcije (tesnoba, halucinacije, vznemirjenost, motnje spanja). Po intravenskem dajanju se lahko včasih pojavi kolcanje. V primeru daljše uporabe so možne okvare spomina in razvoj odvisnosti od drog;
  • Prebavni sistem: redko - slabost, slinjenje, suha usta, zaprtje; v posameznih primerih - zlatenica, povečana aktivnost alkalne fosfataze in transaminaz v krvni plazmi;
  • Endokrini sistem: redko - zmanjšan ali povečan libido;
  • Sečni sistem: redko - inkontinenca (urinska inkontinenca);
  • Kardiovaskularni sistem: pri parenteralni uporabi je možno rahlo znižanje krvnega tlaka;
  • Dihala: v posameznih primerih - motnje dihanja med parenteralnim dajanjem;
  • Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaji.

Posebna navodila

Posebej previdni moramo biti pri bolnikih z dihalnim in srčnim popuščanjem, organskimi lezijami možganov (priporočljivo je, da se izognemo parenteralni uporabi), miastenijo gravis, glavkomom z zaprtim kotom in nagnjenostjo k njemu, pa tudi dolgoročnim antikoagulantom, β-blokatorjem, antihipertenzivnim zdravilom centralnega delovanja, srčnim glikozidom (predvsem na začetku terapije).

Ob prekinitvi zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati. V primeru nenadnega umika diazepama po dolgotrajni uporabi so možni: vznemirjenost, tesnoba, konvulzije, tresenje.

Če med zdravljenjem opazimo razvoj paradoksnih reakcij, kot so tesnoba, akutna vznemirjenost, halucinacije, motnje spanja, je treba diazepam odpovedati.

Po intramuskularnih injekcijah je možno povečanje aktivnosti encima kreatin-fosfokinaze (CPK) v krvni plazmi, kar je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi miokardnega infarkta.

Izogibajte se intraarterijskemu injiciranju raztopine.

Pitje alkohola med zdravljenjem je nesprejemljivo.

Zaradi zmožnosti pomirjevala, da povzroči zmanjšanje hitrosti psihomotoričnih reakcij, morajo biti bolniki, ki se ukvarjajo z potencialno nevarnimi dejavnostmi, še posebej previdni..

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi diazepama z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • Bupivakain: možno je povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
  • Peroralni kontraceptivi: verjetno povečajo učinke diazepama; povečano tveganje za prodorno krvavitev;
  • Diklofenak: verjetna je povečana omotica;
  • Izoniazid: zmanjša izločanje diazepama;
  • Kofein: zmanjšuje sedativne in verjetno anksiolitične učinke diazepama;
  • Klozapin: možna depresija dihanja, huda arterijska hipotenzija, izguba zavesti;
  • Rifampicin: poveča izločanje diazepama, saj znatno poveča njegovo presnovo;
  • Levodopa: možno je zmanjšanje antiparkinsonskega delovanja;
  • Zdravila, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem (centralni živčni sistem) (vključno z antipsihotiki, sedativi, hipnotiki, opioidnimi analgetiki, zdravili za anestezijo): povečana izrazita arterijska hipotenzija ter depresivni učinek na centralni živčni sistem in dihala;
  • Litijev karbonat: obstajajo dokazi o razvoju kome;
  • Fluvoksamin: poveča neželene učinke in koncentracijo diazepama v plazmi;
  • Metoprolol: možno zmanjšanje hitrosti psihomotoričnih reakcij, poslabšanje ostrine vida;
  • Fenobarbital in fenitoin: možno pospeševanje presnove diazepama; v redkih primerih diazepam poveča učinek in zavira presnovo fenitoina;
  • Mišični relaksanti: njihov učinek se poveča, poveča se tveganje za apnejo;
  • Paracetamol: verjetno zmanjšanje izločanja diazepama in njegovega presnovka (desmetildiazepam);
  • Zdravila, ki povzročajo indukcijo jetrnih encimov, vklj. antiepileptična zdravila (karbamazepin, fenitoin): lahko pospešijo izločanje diazepama;
  • Risperidon: obstajajo dokazi o razvoju malignega sindroma (NMS);
  • Teofilin (v majhnih odmerkih): izkrivlja sedativni učinek diazepama;
  • Triciklični antidepresivi (vključno z amitriptilinom): povečanje koncentracije antidepresivov in povečanje holinergičnega delovanja, povečanje njihovega depresivnega učinka na centralni živčni sistem;
  • Cimetidin, omeprazol, disulfiram: mogoče je povečati intenzivnost in trajanje delovanja diazepama;
  • Etanol, zdravila, ki vsebujejo etanol: povečajo depresivni učinek na centralni živčni sistem (predvsem na dihalni center), lahko povzročijo sindrom patološke zastrupitve.

Bolniki, ki že dolgo prejemajo β-blokatorje, centralno delujoča antihipertenzivna zdravila, antikoagulante, srčne glikozide, ne morejo predvideti mehanizmov in stopnje medsebojnega delovanja zdravil.

Analogi

Analogi diazepama so: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 ° C.

Diazepam

Navodila za uporabo:

Diazepam je zdravilo z osrednjim mišičnim relaksantom, anksiolitičnimi, pomirjevalnimi, antikonvulzivnimi in hipnotičnimi učinki, ki se uporablja za lajšanje notranje napetosti, tesnobe, strahu, tesnobe, za zdravljenje motenj spanja, konvulzivnih napadov pri epilepsiji. Zdravilo znižuje krvni tlak, zvišuje prag bolečine, deluje antiaritmično.

Oblika in sestava izdaje

Diazepam je na voljo v obliki tablet, tablet, raztopine za rektalno uporabo in raztopine za injiciranje z isto zdravilno učinkovino..

Tablete diazepama so na voljo v 5 ali 10 mg, 20 ali 24 kosih v pakiranju; raztopina za injiciranje - v ampulah, 10 kosov v pakiranju; tablete - 2 in 5 mg, 30 kosov na paket; raztopina za rektalno dajanje - 5 in 10 mg v epruvetah po 2,5 ml.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Diazepam uporablja:

  • Kot antikonvulziv za epilepsijo, tetanus;
  • Kot anksiolitično, pomirjevalno in hipnotično sredstvo za vse vrste anksioznih motenj, anksioznega sindroma, za endogene duševne bolezni, za organske možganske lezije, za paranoično-halucinacijska stanja, za senesto-hipohondrijske, obsesivne in fobične motnje, z motoričnim vzbujanjem različnih etiologij, somatomov motnje, napetostni glavobol, vretenčni sindrom, motnje spanja, odtegnitveni simptomi, angina pektoris, arterijska hipertenzija, miokardni infarkt; kot premedikacija pred operacijo in endoskopskimi posegi; kot indukcijska anestezija; olajšati porod, prezgodnji porod, prezgodnjo abrupcijo posteljice; s klimakteričnimi in psihosomatskimi menstrualnimi motnjami; z ekcemom in drugimi boleznimi, ki jih spremlja srbenje in razdražljivost;
  • Kot mišični relaksant v spastičnih razmerah, povezanih s poškodbami hrbtenjače ali možganov; s krčem skeletnih mišic s poškodbami; s spastičnimi boleznimi, ki spremljajo druge bolezni mišično-skeletnega sistema.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Diazepam kontraindiciran pri:

  • Če ima bolnik preobčutljivost za zdravilo;
  • Odvisnost od drog ali alkohola (razen za zdravljenje akutnih odtegnitvenih simptomov);
  • Akutne bolezni ledvic in jeter;
  • Huda miastenija gravis;
  • Huda odpoved jeter;
  • Huda dihalna odpoved;
  • Pacient ima samomorilne nagnjenosti;
  • Cerebralna in hrbtenična ataksija;
  • DrDeramus z zaprtim kotom in akutni napad glavkoma;
  • Huda hiperkapnija;

In tudi v prvem trimesečju nosečnosti, med dojenjem in pred enim mesecem starosti.

Diazepam je v skladu z navodili skrbno predpisan za:

  • Sindrom apneje v spanju;
  • Kronična dihalna odpoved;
  • DrDeramus z odprtim kotom;
  • Izrazite kršitve pri delu ledvic;
  • Nosečnost (drugo in tretje trimesečje)

In tudi manj kot 6 mesecev.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete in tablete Diazepam so namenjene peroralni uporabi; raztopina za injiciranje - za intravensko in intramuskularno dajanje; raztopina za rektalno dajanje - za dajanje v danko.

Odmerjanje diazepama se določi v vsakem primeru posebej, odvisno od poteka bolezni, indikacij in prenašanja zdravila. Terapija se začne z najnižjim učinkovitim odmerkom..

Praviloma so tablete Diazepam in dražeje predpisane v začetnem odmerku 5-10 mg. V tem primeru je največji enkratni odmerek 20 mg, dnevni odmerek pa 60 mg..

Diazepam v obliki raztopine za injiciranje je predpisan v povprečnem enkratnem odmerku 10 mg, največji enkratni odmerek pa 30 mg, povprečni dnevni odmerek 30 mg in največji dnevni odmerek 70 mg.

Trajanje zdravljenja z diazepamom v obliki injekcij ni daljše od 3-5 dni, nato je možno preiti na jemanje tablet in dražejev, vendar skupno trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 2-3 mesecev..

Možno je ponoviti potek zdravljenja, vendar ne prej kot 3 tedne po koncu prejšnjega in po oceni bolnikovega stanja.

V otroštvu se odmerjanje in trajanje terapije izbereta individualno, odvisno od starosti, teže, bolezni.

V starosti in s kršitvami v jetrih se zdravljenje začne z najnižjimi odmerki.

Stranski učinki

Pri uporabi diazepama se lahko razvijejo neželeni učinki:

  • Kardiovaskularni sistem in krvni sistem: nevtropenija, bradikardija;
  • Živčni sistem in senzorični organi: povečana utrujenost, zaspanost, letargija, otopelost čustev, ataksija, zamegljen vid, nistagmus, diplopija, tremor, poslabšanje kratkotrajnega spomina, hitrost reakcij in koncentracija, zamegljen govor, dizartrija, depresija, zmedenost, omedlevica, omotica, glavobol, anterogradna amnezija, paradoksne reakcije;
  • Prebavni sistem: moteno slinjenje, zaprtje, slabost;
  • Drugo: alergijske reakcije, zadrževanje urina, urinska inkontinenca, spremembe libida, zlatenica, povečana aktivnost jetrnih encimov in alkalne fosfataze.

Posebna navodila

Pri uporabi diazepama je treba upoštevati, da:

  • V obdobju zdravljenja z mamili ne smete uživati ​​alkohola;
  • Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom zahteva spremljanje slike periferne krvi in ​​delovanja jeter;
  • Zdravilo zmanjša raven koncentracije in hitrost psihomotoričnih reakcij;
  • Zdravilo lahko povzroči zasvojenost (zlasti pri dolgotrajni uporabi diazepama v velikih odmerkih), zato se odpoved izvaja postopoma;
  • Uporaba zdravila v odmerkih več kot 30 mg 15 ur pred porodom lahko pri novorojenčku povzroči hipotermijo, hipotenzijo, apnejo in druge neželene reakcije;
  • Diazepama ne mešajte v eni brizgi z drugimi zdravili.

Analogi

Analogi diazepama vključujejo zdravila, kot so Valium, Apaurin, Relanium, Seduxen, Relium, Sibazon.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjeno pri temperaturi 15-25 ° na mestih z omejenim dostopom za otroke, stare največ dve leti.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Diazepam

Pozor! To zdravilo ima lahko še posebej nezaželeno interakcijo z alkoholom! Več podrobnosti.

Indikacije za uporabo

Disforija (kot del kombiniranega zdravljenja kot dodatno zdravilo).

Spazem skeletnih mišic z lokalno poškodbo; spastična stanja, povezana s poškodbami možganov ali hrbtenjače (cerebralna paraliza, atetoza, tetanus); miozitis, burzitis, artritis, revmatični pelvispondiloartritis, progresivni kronični poliartritis; artroza, ki jo spremlja napetost skeletnih mišic; vretenčni sindrom, angina pektoris, napetostni glavobol.

Odtegnitveni alkoholni sindrom: tesnoba, napetost, vznemirjenost, tremor, prehodna reaktivna stanja.

Kot del kompleksne terapije: arterijska hipertenzija, čir na želodcu in 12-krat na dvanajstniku; psihosomatske motnje v porodništvu in ginekologiji: klimakterične in menstrualne motnje, gestoza; epileptični status; ekcem in druge bolezni, ki jih spremlja srbenje, razdražljivost.

Menierejeva bolezen. Zastrupitve z zdravili.

Premedikacija pred operacijo in endoskopske manipulacije, splošna anestezija.

Za parenteralno dajanje: sedacija pred splošno anestezijo; kot sestavni del kombinirane splošne anestezije; miokardni infarkt (kot del kompleksne terapije); motorično vznemirjenje različnih etiologij v nevrologiji in psihiatriji; paranoična halucinacijska stanja; epileptični napadi (olajšanje); razbremenitev dela; prezgodnji porod (šele ob koncu tretjega trimesečja nosečnosti); prezgodnja abrupcija posteljice.

Možni analogi (nadomestki)

Zdravilna učinkovina, skupina

Odmerna oblika

Dragee, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, raztopina za injiciranje, tablete, filmsko obložene tablete, filmsko obložene tablete [za otroke]

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravil, koma, šok, akutna alkoholna zastrupitev z oslabitvijo vitalnih funkcij, akutna zastrupitev z zdravili, ki deluje depresivno na centralni živčni sistem (vključno z narkotičnimi analgetiki in hipnotiki), miastenija gravis, glavkom z zaprtim kotom (akutni napad ali nagnjenost) ; huda KOPB (tveganje za napredovanje stopnje dihalne odpovedi), akutna dihalna odpoved, odsotnost ali Lennox-Gastautov sindrom (z intravenskim dajanjem prispeva k nastopu toničnega epileptičnega statusa), nosečnost (zlasti prvo trimesečje), dojenje, otroci, mlajši od 6 mesecev (z zaužitje), vključno do 30 dni (z intramuskularno in intravensko uporabo).

Skrbno. Zgodovina epilepsije ali epileptičnih napadov (začetek zdravljenja z zdravili ali njegov nenaden umik lahko pospeši razvoj napadov ali epileptični status), odpoved jeter in / ali ledvic, cerebralna in hrbtenična ataksija, hiperkineza, odvisnost od drog v preteklosti, težnja k zlorabi organskih psihoaktivnih zdravil, možgani, hipoproteinemija, apneja v spanju (ugotovljena ali domnevna), starejša starost.

Kako uporabljati: odmerek in potek zdravljenja

V notranjosti i / m, i / v, rektalno. Odmerek se izračuna individualno, odvisno od bolnikovega stanja, klinične slike bolezni, občutljivosti na zdravilo.

Kot anksiolitično zdravilo je predpisano peroralno, 2,5-10 mg 2-4 krat na dan.

Psihiatrija: z nevrozami, histeričnimi ali hipohondričnimi reakcijami, stanji disforije različnega izvora, fobijami - 5-10 mg 2-3 krat na dan. Po potrebi lahko odmerek povečamo na 60 mg / dan. S sindromom odtegnitve alkohola - 10 mg 3-4 krat na dan v prvih 24 urah, čemur sledi zmanjšanje na 5 mg 3-4 krat na dan. Starejši, oslabljeni bolniki, pa tudi bolniki z aterosklerozo na začetku zdravljenja - peroralno, po 2 mg 2-krat na dan, če je potrebno, povečajo za doseganje optimalnega učinka. Delujočim bolnikom svetujemo, da jemljejo 2,5 mg 1-2 krat na dan ali 5 mg (glavni odmerek) zvečer.

Nevrologija: spastična stanja osrednjega izvora pri degenerativnih nevroloških boleznih - peroralno, 5-10 mg 2-3 krat na dan.

Kardiologija in revmatologija: angina pektoris - 2-5 mg 2-3 krat na dan; arterijska hipertenzija - 2-5 mg 2-3 krat na dan, vretenčni sindrom s počitkom v postelji - 10 mg 4-krat na dan; kot dodatno zdravilo v fizioterapiji za revmatični pelvispondiloartritis, progresivni kronični poliartritis, artrozo - 5 mg 1-4 krat na dan. Kot del kompleksne terapije miokardnega infarkta: začetni odmerek - 10 mg / m, nato peroralno, 5-10 mg 1-3 krat na dan; premedikacija v primeru defibrilacije - 10-30 mg IV počasi (v ločenih odmerkih); spastični pogoji revmatičnega izvora, vretenčni sindrom - začetni odmerek 10 mg IM, nato znotraj, 5 mg 1-4 krat na dan.

Porodništvo in ginekologija: psihosomatske motnje, klimakterične in menstrualne motnje, preeklampsija - 2-5 mg 2-3 krat na dan. Preeclampsia - začetni odmerek - 10-20 mg IV, nato 5-10 mg peroralno 3-krat na dan; eklampsija - med krizo - intravensko 10-20 mg, nato, če je potrebno, intravenski tok ali kapljanje, ne več kot 100 mg / dan. Da bi olajšali porod med odpiranjem materničnega vratu za 2-3 prste - i / m 20 mg; v primeru prezgodnjega poroda in prezgodnje prekinitve posteljice - intramuskularno v začetnem odmerku 20 mg, po 1 uri ponovitev dajanja istega odmerka; vzdrževalni odmerki - od 10 mg 4-krat do 20 mg 3-krat na dan. Pri prezgodnji prekinitvi posteljice zdravljenje poteka brez prekinitve - dokler plod ne dozori.

Anesteziologija, kirurgija: premedikacija - na predvečer operacije, zvečer - 10-20 mg peroralno; priprava na operacijo - 1 ura pred začetkom anestezije v / m odrasli - 10-20 mg, otroci - 2,5-10 mg; uvod v anestezijo - intravensko 0,2-0,5 mg / kg; za kratkotrajni narkotični spanec v zapletenih diagnostičnih in terapevtskih posegih v terapiji in kirurgiji - IV za odrasle - 10-30 mg, za otroke - 0,1-0,2 mg / kg.

Pediatrija: psihosomatske in reaktivne motnje, spastična stanja osrednjega izvora - predpisana s postopnim povečevanjem odmerka (začenši z majhnimi odmerki in počasnim povečevanjem do optimalnega odmerka, ki ga bolnik dobro prenaša), dnevni odmerek (lahko ga razdelimo na 2-3 odmerke, pri čemer je glavni odmerek največji odmerek, vzet zvečer): v notranjosti ga ni priporočljivo uporabljati do 6 mesecev, od 6 mesecev in več - 1-2,5 mg ali 40-200 μg / kg ali 1,17-6 mg / m2, 3- 4-krat na dan.

V notranjosti od 1 do 3 let - 1 mg, od 3 do 7 let - 2 mg, od 7 let in več - 3-5 mg. Dnevni odmerki - 2, 6 oziroma 8-10 mg.

Parenteralno, epileptični status in hudi ponavljajoči se epileptični napadi: otroci od 30 dni do 5 let - IV (počasi) 0,2-0,5 mg vsake 2-5 minut do največjega odmerka 5 mg, od 5 let in več - 1 mg vsaka 2 5 minut do največjega odmerka 10 mg; po potrebi lahko zdravljenje ponovimo po 2-4 urah.Mišićna sprostitev, tetanus: otroci od 30 dni do 5 let - i / m ali i / v 1-2 mg, od 5 let in več - 5-10 mg, če je potrebno, odmerek se lahko ponovi vsake 3-4 ure.

Pri starejših in senilnih bolnikih je treba zdravljenje začeti s polovico običajnega odmerka za odrasle, odvisno od doseženega učinka in tolerance. Parenteralno se v primeru anksioznih stanj daje intravensko v začetnem odmerku 0,1-0,2 mg / kg, injekcije se ponavljajo vsakih 8 ur, dokler simptomi ne izginejo, nato pa preidejo na peroralno dajanje.

Z motoričnim vznemirjenjem se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko 10-20 mg 3-krat na dan. Za travmatične lezije hrbtenjače, ki jih spremlja paraplegija ali hemiplegija, horea - v / m odrasli v začetnem odmerku 10-20 mg, otroci - 2-10 mg.

V primeru epileptičnega statusa - IV v začetnem odmerku 10-20 mg, nato po potrebi 20 mg IM ali IV kapljično. Po potrebi se intravenski kapalnik (ne več kot 4 ml) razredči v 5-10% raztopini dekstroze ali v 0,9% raztopini NaCl. Da bi se izognili obarjanju zdravila, uporabite vsaj 250 ml raztopine za infundiranje, hitro in temeljito premešajte nastalo raztopino.

Za lajšanje močnega mišičnega krča - intravensko enkrat ali dvakrat 10 mg. Tetanus: začetni odmerek - 0,1-0,3 mg / kg IV v presledkih 1-4 ure ali kot IV infuzija 4-10 mg / kg / dan.

Rektalno kot antiepileptično zdravilo (epileptični status in hudi ponavljajoči se epileptični napadi) - 0,15-0,5 mg / kg do največjega odmerka 20 mg. Otroci - 0,2-0,5 mg / kg, starejši bolniki - 0,2-0,3 mg / kg.

farmakološki učinek

Anksiolitično sredstvo (pomirjevalo) iz benzodiazepinske serije. Ima pomirjevalno-hipnotičen, antikonvulziven in osrednji mišični relaksant.

Mehanizem delovanja je posledica stimulacije benzodiazepinskih receptorjev supramolekularnega kompleksa receptorjev GABA-benzodiazepin-klorionofor, kar vodi do povečanja zaviralnega učinka GABA (mediatorja pred- in postsinaptične inhibicije v vseh delih centralnega živčnega sistema) na prenos živčnih impulzov. Spodbuja benzodiazepinske receptorje, ki se nahajajo v alosteričnem središču postsinaptičnih receptorjev GABA naraščajoče aktivirajoče retikularne tvorbe možganskega debla in internevronov stranskih rogov hrbtenjače; zmanjša razdražljivost subkortikalnih struktur možganov (limbični sistem, talamus, hipotalamus), zavira polisinaptične hrbtenične reflekse.

Anksiolitično delovanje je posledica vpliva na amigdalni kompleks limbičnega sistema in se kaže v zmanjšanju čustvenega stresa, sprostitvi tesnobe, strahu, tesnobe.

Sedacija je posledica učinka na retikularno tvorbo možganskega debla in nespecifičnih jeder talamusa in se kaže v zmanjšanju simptomov nevrotičnega izvora (tesnoba, strah).

Glavni mehanizem hipnotičnega delovanja je zaviranje celic mrežaste tvorbe možganskega debla.

Antikonvulzivno delovanje se doseže s povečanjem presinaptične inhibicije. Širjenje epileptogene aktivnosti je zatirano, vendar vznemirjeno stanje žarišča ni odstranjeno.

Osrednji mišični relaksantni učinek je posledica zaviranja polisinaptičnih hrbteničnih aferentnih zaviralnih poti (v manjši meri in monosinaptičnih). Možna je tudi neposredna inhibicija motoričnih živcev in delovanja mišic.

Z zmerno simpatolitično aktivnostjo lahko povzroči znižanje krvnega tlaka in širjenje koronarnih žil. Poveča prag bolečine. Zavira simpatiadadrenalne in parasimpatične (vključno z vestibularnimi) paroksizmi. Zmanjša nočno izločanje želodčne kisline.

Učinek zdravila opazimo po 2-7 dneh zdravljenja.

Produktivni simptomi psihotične geneze (akutne blodnje, halucinacije, afektivne motnje) praktično ne vplivajo, redko opazimo zmanjšanje afektivne napetosti, blodnje.

Odtegnitveni simptomi pri kroničnem alkoholizmu povzročajo oslabelost vznemirjenosti, tresenja, negativizma, pa tudi alkoholnega delirija in halucinacij.

Terapevtski učinek pri bolnikih s kardialgijo, aritmijami in parestezijami opazimo do konca 1 tedna zdravljenja.

Stranski učinki

Iz živčnega sistema: na začetku zdravljenja (zlasti pri starejših bolnikih) - zaspanost, omotica, povečana utrujenost, zmanjšana sposobnost koncentracije, ataksija, dezorientacija, nestabilnost hoje in slaba koordinacija gibov, letargija, otopelost čustev, upočasnitev duševnih in motoričnih reakcij, anterogradna amnezija (razvije se pogosteje kot pri drugih benzodiazepinih); redko - glavobol, evforija, depresija, tresenje, depresivno razpoloženje, katalepsija, zmedenost, distonične ekstrapiramidne reakcije (nenadzorovani gibi telesa, vključno z očmi), šibkost, miastenija gravis čez dan, hiporefleksija, dizartrija; izjemno redko - paradoksne reakcije (agresivni izbruhi, psihomotorična vznemirjenost, strah, samomorilne nagnjenosti, mišični krči, zmedenost, halucinacije, akutna vznemirjenost, razdražljivost, tesnoba, nespečnost).

S strani krvotvornih organov: levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza (mrzlica, pireksija, vneto grlo, prekomerna utrujenost ali šibkost), anemija, trombocitopenija.

Iz prebavnega sistema: suha usta ali hipersalivacija, zgaga, kolcanje, gastralgija, slabost, bruhanje, izguba apetita, zaprtje; jetrna disfunkcija, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, zlatenica.

Iz CVS: palpitacije, tahikardija, znižanje krvnega tlaka (s parenteralno uporabo).

Iz genitourinarnega sistema: urinska inkontinenca, zadrževanje urina, okvarjena ledvična funkcija, povečan ali zmanjšan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije na sestavine zdravila: kožni izpuščaj, srbenje.

Vpliv na plod: teratogenost (zlasti v prvem trimesečju), depresija centralnega živčnega sistema, oslabljeno dihanje in zatiranje sesalnega refleksa pri novorojenčkih, katerih matere so zdravilo uporabljale.

Lokalne reakcije: na mestu injiciranja - flebitis ali venska tromboza (pordelost, oteklina ali bolečina na mestu injiciranja).

Drugi: zasvojenost, odvisnost od mamil; redko - zatiranje dihalnega centra, oslabljeno delovanje zunanjega dihanja, okvara vida (diplopija), bulimija, izguba teže.

Z močnim zmanjšanjem odmerka ali prekinitvijo vnosa - odtegnitveni sindrom (razdražljivost, glavobol, tesnoba, vznemirjenost, vznemirjenost, strah, živčnost, motnje spanja, disforija, krči gladkih mišic notranjih organov in skeletnih mišic, depersonalizacija, povečano znojenje, depresija, slabost, bruhanje, tresenje, motnje zaznavanja, vključno s hiperakuzijo, parestezijo, fotofobijo, tahikardijo, konvulzijami, halucinacijami, redko akutnimi psihozami). Kadar se uporablja v porodništvu - pri nedonošenčkih in nedonošenčkih - mišična hipotenzija, hipotermija, dispneja.

Simptomi: zaspanost, zmedenost, paradoksna vznemirjenost, zmanjšani refleksi, arefleksija, omamljenost, zmanjšan odziv na boleče draženje, globok spanec, dizartrija, ataksija, okvara vida (nistagmus), tremor, bradikardija, zasoplost ali zasoplost, apneja, huda šibkost, znižanje krvnega tlaka, kolaps, depresija srčne in dihalne aktivnosti, koma.

Zdravljenje: izpiranje želodca, prisilna diureza, vnos aktivnega oglja. Simptomatska terapija (vzdrževanje dihanja in krvnega tlaka), mehansko prezračevanje. Flumazenil se uporablja kot poseben antagonist (v bolnišnici). Hemodializa je neučinkovita.

Antagonist benzodiazepina flumazenil ni indiciran za bolnike z epilepsijo, ki so se zdravili z benzodiazepini. Pri takih bolnikih lahko antagonizem benzodiazepina sproži razvoj epileptičnih napadov..

Posebna navodila

Intravensko raztopino je treba injicirati počasi v veliko veno vsaj 1 min za vsakih 5 mg (1 ml) zdravila. Neprekinjeno intravensko infundiranje ni priporočljivo - možno je nastajanje usedline in adsorpcija zdravila s polivinilkloridnimi materiali iz balonov in cevi za infundiranje.

V procesu zdravljenja je pacientom strogo prepovedano uporabljati etanol..

Pri ledvični / jetrni insuficienci in dolgotrajnem zdravljenju je treba nadzorovati sliko periferne krvi in ​​"jetrnih" encimov.

Tveganje za nastanek odvisnosti od drog se poveča pri uporabi velikih odmerkov in pri daljšem trajanju zdravljenja pri bolnikih, ki so že prej zlorabljali etanol ali zdravila. Ne sme se uporabljati dlje časa brez posebnih navodil..

Nesprejemljivo je nenadna prekinitev zdravljenja zaradi nevarnosti odtegnitvenega sindroma (glavobol, mialgija, tesnoba, napetost, zmedenost, razdražljivost; v hujših primerih - derealizacija, depersonalizacija, hiperakuzija, fotofobija, taktilna preobčutljivost, parestezije v udih, halucinacije in epileptična bolezen) napadi), vendar je zaradi počasnega T1 / 2 zdravila njegova manifestacija veliko šibkejša kot pri drugih benzodiazepinih.

Če se pri bolnikih pojavijo takšne nenavadne reakcije, kot so povečana agresivnost, akutna stanja vznemirjenosti, tesnobe, strahu, misli na samomor, halucinacije, povečani mišični krči, težave z zaspanjem, plitvo spanje, je treba zdravljenje prekiniti.

Začetek ali nenadna prekinitev zdravljenja pri bolnikih z epilepsijo ali epileptičnimi napadi v anamnezi lahko pospeši razvoj napadov ali epileptičnega statusa.

Med nosečnostjo se uporablja le izjemoma in samo za "vitalne" indikacije. Toksično deluje na plod in povečuje tveganje za prirojene okvare, če se uporablja v prvem trimesečju nosečnosti. Sprejem terapevtskih odmerkov v poznejših fazah nosečnosti lahko povzroči depresijo centralnega živčnega sistema novorojenčka. Neprekinjena uporaba med nosečnostjo lahko povzroči fizično odvisnost - morda odtegnitveni sindrom pri novorojenčku.

Otroci, zlasti v mlajših letih, so zelo občutljivi na depresivno delovanje benzodiazepinov na centralni živčni sistem. Novorojenčkom ni priporočljivo predpisovati zdravil, ki vsebujejo benzilalkohol - možno je razviti toksični sindrom s smrtnim izidom, ki se kaže v presnovni acidozi, depresiji centralnega živčnega sistema, težavah z dihanjem, ledvični odpovedi, znižanju krvnega tlaka in po možnosti epileptičnih napadov ter intrakranialnih krvavitev.

Uporaba (zlasti i / m ali i / v) v odmerkih nad 30 mg v 15 urah pred porodom ali med porodom lahko pri novorojenčku povzroči depresijo dihanja (pred apnejo), zmanjšan mišični tonus, nižji krvni tlak, hipotermija, šibko sesanje ( sindrom počasnega otroka) in presnovne motnje kot odziv na hladen stres.

Med zdravljenjem je treba biti previden med vožnjo vozil in drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ne sme se uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti, razen če ni nujno potrebno. Upoštevati je treba, da je pri uporabi med nosečnostjo možna pomembna sprememba srčnega utripa ploda..

Pri uporabi v porodništvu v odmerkih, priporočenih za olajšanje poroda, pri novorojenčkih, pogosteje pri nedonošenčkih so možne začasna mišična hipotenzija, podhladitev, odpoved dihanja.

Če se med dojenjem redno jemlje, je treba dojenje prekiniti.

Interakcija

Izboljša depresivni učinek etanola na segrevanje centralnega živčnega sistema, pomirjevala in antipsihotiki (nevroleptiki), antidepresivi, narkotični analgetiki, zdravila za splošno anestezijo, mišični relaksanti.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom, peroralnimi kontraceptivi, eritromicinom, disulfiramom, fluoksetinom, izoniazidom, ketokonazolom, metoprololom, propranololom, propoksifenom, valprojsko kislino) podaljšajo T1 / 2 in povečajo učinek.

Induktorji mikrosomskih encimov jeter zmanjšujejo učinkovitost.

Narkotični analgetiki povečujejo evforijo, kar vodi do povečanja psihološke odvisnosti.

Antacidna zdravila zmanjšujejo stopnjo absorpcije iz prebavil, ne pa tudi njegove popolnosti.

Antihipertenzivna zdravila lahko povečajo resnost znižanja krvnega tlaka.

Ob hkratnem dajanju klozapina je možno povečanje depresije dihanja.

Ob hkratni uporabi srčnih glikozidov z nizko polarnostjo je mogoče povečati koncentracijo slednjih v krvnem serumu in razviti zastrupitev z digitalisom (kot rezultat konkurence za povezavo s plazemskimi beljakovinami).

Zmanjša učinkovitost levodope pri bolnikih s parkinsonizmom.

Omeprazol podaljša odtegnitveni čas.

Zaviralci MAO, analeptiki, psihostimulansi - zmanjšajo aktivnost.

Premedikacija z zdravilom vam omogoča, da zmanjšate odmerek fentanila, potrebnega za uvedbo splošne anestezije, in zmanjšate čas, potreben za "izklop" zavesti z uporabo indukcijskih odmerkov..

Lahko poveča toksičnost zidovudina.

Rifampin lahko poveča izločanje in zniža plazemske koncentracije.

Teofilin (uporabljen v majhnih odmerkih) lahko zmanjša ali celo sprevrže sedacijo.

Farmacevtsko nezdružljiva z drugimi zdravili v eni brizgi.

Diazepam

Diazepam je pomirjevalo (skupina benzodiazepinov), ki se pogosto uporablja v medicini.

Farmakološko delovanje diazepama

Učinkovina z istim imenom Diazepam, ki je derivat benzodiazepina s širokim spektrom delovanja, ima hipnosedativ, anksiolitik (zaradi zmanjšanja stimulativnega učinka nevrotransmiterjev - serotonin, noradrenalin), antikonvulziven in sproščujoč učinek mišic (zaradi zaviranja centralnega živčnega sistema).

Sestava, oblika sproščanja in analogi diazepama

Diazepam se proizvaja v obliki obloženih tablet, ki vsebujejo 2 mg in 5 mg istoimenske učinkovine..

Analogi diazepama so zdravila: Seduxen, Apaurin, Sibazon, Relanium, Relium. Glede na preobčutljivost za zdravilno učinkovino lahko zdravnik predpiše enega od analogov diazepama s podobnim terapevtskim učinkom: Alzolam, Gidazepam, Alprazolam, Neurol, Zolomax, Mezapam, Nosepam, Lorafen, Rudotel, Helex, Grandaxin, Elenium, Chlosepid, Tazepam.

Indikacije za uporabo diazepama

Diazepam je predpisan v skladu z navodili za zdravljenje:

  • Anksiozne motnje;
  • Disforija (običajno kot del kombiniranega zdravljenja);
  • Nespečnost in težave s spanjem;
  • Spastična stanja, povezana s poškodbami možganov ali hrbtenjače - cerebralna paraliza, atetoza, tetanus;
  • Miozitis, burzitis, artritis, spondiloartroza, revmatoidni artritis;
  • Osteoartritis, ki ga spremlja napetost skeletnih mišic;
  • Vretenčni sindrom;
  • Spazem skeletnih mišic z lokalno poškodbo;
  • Angina pektoris;
  • Napetostni glavobol;
  • Odtegnitveni alkoholni sindrom - tesnoba, napetost, vznemirjenost, tremor, prehodna reaktivna stanja;
  • Menierejeva bolezen;
  • Konvulzivni sindrom v primeru zastrupitve z zdravili.

Diazepam se uporablja kot premedikacija pred operacijami, endoskopskimi manipulacijami in splošno anestezijo. Tudi uporaba diazepama je učinkovita kot del kompleksnega zdravljenja:

  • Peptični ulkus in 12-krat na dvanajstniku;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Psihosomatske motnje v porodništvu in ginekologiji, vključno z gestozo, klimakteričnimi in menstrualnimi motnjami;
  • Ekcem in druge bolezni, ki jih spremljata razdražljivost in srbenje.

Kontraindikacije

Diazepam je kontraindiciran za uporabo v ozadju:

  • Preobčutljivost;
  • Koma;
  • Šok;
  • Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (zaradi nevarnosti napredovanja dihalne odpovedi);
  • Akutna alkoholna zastrupitev z oslabitvijo vitalnih funkcij;
  • Akutna zastrupitev z zdravili, ki depresivno vplivajo na delo centralnega živčnega sistema, vključno s spalnimi tabletami in narkotičnimi analgetiki;
  • Miastenija gravis;
  • DrDeramus z zaprtim kotom (v ozadju akutnega napada ali prisotnosti nagnjenosti);
  • Akutna odpoved dihanja.

Diazepam je kontraindiciran za nosečnice in doječe matere. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od treh let..

Način uporabe diazepama

Shemo zdravljenja z diazepamom v skladu z navodili vedno določi zdravnik in je odvisna od starosti, resnosti simptomov in odziva na terapijo (od nekaj dni do nekaj tednov). V povprečju so predpisani za zdravljenje:

  • Anksiozne motnje, disforija - 2-10 mg 2-3 krat na dan;
  • Nespečnost - 4-10 mg zvečer;
  • Mišični krči - 2-10 mg trikrat na dan;
  • Spastični pogoji osrednjega izvora v ozadju degenerativnih nevroloških bolezni, konvulzivnega sindroma, Menierove bolezni - 2-3 krat na dan, 5-10 mg;
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema - 1-4 krat na dan, 5 mg;
  • Odtegnitveni alkoholni sindrom - prvi dan 10 mg 3-4 krat na dan, po katerem se odmerek prepolovi;
  • Angina pektoris in arterijska hipertenzija, čir na želodcu in dvanajstniku na dvanajstniku, ekcem in druge bolezni, ki jih spremljata razdražljivost in srbenje, pa tudi v porodništvu in ginekologiji - do trikrat na dan, 2-5 mg.

Za predmedikacijo na predvečer operacije je predpisanih 10-20 mg diazepama. Oslabljenim bolnikom, starejšim in otrokom od treh let običajno predpišemo 2 mg dvakrat na dan.

Terapija se začne s priporočenimi odmerki, nato pa je treba odmerek zmanjšati, tako da se zdravilo jemlje enkrat na dan (najbolje zvečer).

V primeru prevelikega odmerjanja lahko diazepam in analogi povzročijo zaspanost, omotico, šibkost, dizartrijo in odpoved dihanja. Za hujše primere so značilni izguba zavesti, hiporefleksija ali arefleksija, depresija dihanja, zlasti če se jemljejo sočasno z alkoholnimi pijačami ali drugimi snovmi, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Stranski učinki

Neželeni učinki v obliki motenj živčnega sistema v ozadju uporabe Diazepama se po mnenju pregledov lahko kažejo kot:

  • Zaspanost, šibkost, ataksija (pogosta);
  • Nespečnost, zmanjšana aktivnost, tresenje, zmedenost, halucinacije, dizartrija, depresija, zmanjšan libido, nekoherentni govor, glavobol, omotica, okvara spomina, tesnoba (redko);
  • Ekstrapiramidne reakcije, evforija, depresija, depresija razpoloženja, tremor, katalepsija, hiporefleksija (redko);
  • Razdražljivost, psihomotorična vznemirjenost, agresivni izbruhi, samomorilne nagnjenosti, strah, mišični krči, akutna vznemirjenost (v nekaterih primerih).

Kršitve hematopoetskega sistema Diazepam po ocenah povzroča le v posameznih primerih. Najpogosteje so izraženi kot nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza, anemija in trombocitopenija..

Kršitve iz drugih telesnih sistemov pri uporabi diazepama v skladu s pregledi niso pogosto opažene:

  • Bradikardija, palpitacije, kardiovaskularni kolaps, omedlevica (kardiovaskularni);
  • Diplopija, zamegljen vid, nistagmus (čutilni organi);
  • Zaprtje, kolcanje, slabost, bruhanje, gastralgija, zgaga, zmanjšan apetit (prebavni sistem);
  • Kožni izpuščaj, koprivnica, srbenje (koža);
  • Mišična oslabelost (mišično-skeletni sistem);
  • Zadrževanje urina, urinska inkontinenca, okvarjena ledvična funkcija (sečil);
  • Nepravilnosti menstruacije (reproduktivni sistem).

V nekaterih primerih lahko diazepam v skladu z navodili povzroči razvoj zlatenice in disfunkcije jeter.

Dolgotrajna uporaba diazepama lahko privede do spremembe njegove tolerance, ki se kaže v obliki fizične ali duševne odvisnosti. Hkrati je tveganje za pojav teh znakov večje pri jemanju zdravila v velikih odmerkih..

Nenadna prekinitev zdravljenja z diazepamom lahko povzroči odtegnitveni sindrom, ki se v večini primerov kaže kot bruhanje, tresenje, konvulzije, znojenje, mišični in trebušni krči..

Pogoji skladiščenja

Diazepam v skladu z navodili spada med število močnih zdravil, ki se izdajajo le na zdravniški recept. Rok uporabnosti tablet je 5 let. Upoštevati je treba pogoje skladiščenja, ki jih priporoča proizvajalec (pri temperaturi, ki ne presega 25 ° С).

Diazepam

Latinsko ime: Diazepam

Koda ATX: N05BA01

Aktivna sestavina: Diazepam (Diazepam)

Proizvajalec: Alkaloid (Makedonija)

Opis je zapadel: 19.10.17

Diazepam je derivat benzodiazepina.

Aktivna snov

Oblika in sestava izdaje

Na voljo v obliki tablet (2 ali 5 mg) in ampule (2 ml raztopine za injiciranje).

Dragee1 tableta
diazepam2 mg
5 mg
Pomožne komponente: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, kalcijev stearat.
Ampule1 amp (2 ml)
diazepam10 mg

Indikacije za uporabo

  • zdravljenje vseh vrst nevrozom podobnih motenj in diagnosticiranih nevroz - obsesivna stanja, anksiozne nevroze, napadi panike, patološka stanja v ozadju psihoemocionalnega stresa, fobije, anksiozni sindrom, dolgotrajna nespečnost;
  • kompleksno zdravljenje različnih duševnih bolezni - shizofrenije, psihopatij, reaktivnih psihoz, paranoičnih stanj itd.;
  • zdravljenje odtegnitve alkoholnega delirija, mamil ali alkohola;
  • lajšanje epileptičnih in epileptičnih napadov;
  • kompleksna terapija hipertenzije, angine pektoris, srčnega napada, pa tudi kožnih bolezni, ki jih spremlja srbenje in občutljivost kože;
  • premedikacija pred operacijo.

V pediatrični praksi se uporabljajo za odpravljanje vedenjskih motenj, ki jih spremljajo naslednji simptomi:

  • pretirana aktivnost;
  • motnje spanja;
  • čustveni stres;
  • strah;
  • povečana agresivnost;
  • enureza.

Predpisan je za zdravljenje spastičnih motenj vnetne, nevrološke in travmatične narave. Lajša krče skeletnih mišic z miozitisom, artritisom, spondilitisom in artrozo.

deluje pomirjevalno.

Kontraindikacije

  • akutne bolezni izločilnega in kardiovaskularnega sistema;
  • samomorilne težnje;
  • hrbtenična ataksija;
  • glavkom;
  • hiperkapnija;
  • sindrom apneje v spanju;
  • odvisnost od alkohola ali mamil;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost do 6 mesecev;
  • povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.

Zdravilo je treba uporabljati le po navodilih zdravnika, samostojna uporaba je strogo prepovedana.

Navodila za uporabo Diazepama (način in odmerek)

  • Odraslim je prikazano 4-15 mg zdravila na dan, razdeljeno na 2 odmerka (največji dnevni odmerek je 60 mg, v bolnišnici).
  • Otrokom, starejšim od 6 mesecev, je prikazano 0,1-0,8 mg na 1 telesno težo na dan, razdeljeno na 3-4 odmerke.
  • Intravensko in intramuskularno se predpiše 10-20 mg s pogostnostjo v skladu z indikacijo.

Stranski učinki

Diazepam lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • hitra utrujenost, šibkost, letargija; zmanjšana koncentracija, omotica;
  • dezorientacija v vesolju, zmedenost zavesti;
  • otopelost čustev, okvara spomina, halucinacije, solznost, evforija, čustvena labilnost, psihomotorična vznemirjenost;
  • nenadzorovani gibi, tresenje okončin;
  • zatiranje hematopoetske funkcije, levkopenija, anemija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza;
  • znižanje krvnega tlaka, tahikardija;
  • dispneja;
  • slabost, sprememba apetita, bruhanje, zaprtje, zgaga, bulimija, anoreksija;
  • toksična poškodba jeter;
  • zasvojenost.

Med zdravljenjem je alkohol strogo prepovedan. Zdravilo je vključeno v skupino močnih snovi in ​​ga je treba hraniti izven dosega otrok..

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje diazepama lahko povzroči naslednja stanja:

  • paradoksalno vznemirjenje;
  • zatiranje srčne in dihalne aktivnosti;
  • arefleksija;
  • apneja;
  • koma.

Predpisan je flumazenil, ki je specifičen protistrup, antagonist benzodiazepina. Prikazuje izpiranje želodca, vnos enterosorbentov, mehansko prezračevanje.

Analogi

Analogi po kodi ATX: Alaurin, Diazepabene, Relanium, Relium, Seduxen.

Za spremembo zdravila se ne odločite sami, posvetujte se s svojim zdravnikom.

farmakološki učinek

Diazepam je anksiolitično zdravilo iz serije benzodiazepinov z izrazitim hipnosedativnim, anksiolitičnim, mišično relaksantnim in antikonvulzivnim učinkom.

  • Krepi osrednje delovanje gama-aminobuterne kisline, ki je glavni zaviralni mediator centralnega živčnega sistema. Zdravilo selektivno stimulira učinek gama-aminobuterne kisline na retikularno tvorbo možganskega stebra, zavira procese vzbujanja v možganski skorji, talamusu, limbičnem sistemu in hipotalamusu.
  • Spodbuja povečanje stabilnosti živčnega tkiva v pogojih hipoksije, zavira parasimpatične in simpatiadadrenalne paroksizme in poveča prag bolečine. Zmanjšuje čustveni stres, zmanjša občutek tesnobe, strahu in tesnobe, pri bolnikih s sindromom odtegnitve alkohola zmanjša resnost stanja vznemirjenosti, tresenja in agresivnosti.
  • Terapevtski učinek se pojavi v 2-5 dneh po začetku jemanja zdravila. Snov se adsorbira v prebavnem traktu, največja koncentracija v krvni plazmi je zabeležena v eni uri po peroralni uporabi. Iz telesa se izloča predvsem skozi ledvice, obdobje popolnega izločanja pa je 48 ur.

Posebna navodila

Med zdravljenjem se morate vzdržati uživanja alkohola.

Zdravilo lahko povzroči omotico, halucinacije, upočasni hitrost psihomotoričnih reakcij, kar je treba upoštevati pri vožnji.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ni priporočljivo v nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju.

Med zdravljenjem je priporočljivo prenehati z dojenjem.

V otroštvu

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.

V starosti

Interakcije z zdravili

  • V kombinaciji z antipsihotiki, pomirjevali, hipnotiki, opioidnimi analgetiki, depresijo centralnega živčnega sistema in dihalnega centra se poveča, opazimo hudo arterijsko hipotenzijo.
  • Kombinacija s tricikličnimi antidepresivi povzroči tudi povečanje zaviralnega učinka na centralni živčni sistem, povečanje holinergičnega delovanja in povečanje koncentracije antidepresivov.
  • V kombinaciji z mišičnimi relaksanti zdravilo poveča njihov učinek, vendar poveča tveganje za nastanek apneje.
  • Pri sočasni uporabi s peroralnimi kontraceptivi se učinki povečajo, poveča se tveganje za prodorno krvavitev.
  • Kombinacija z bupivakainom in fluvoksaminom vodi do zvišanja njihove plazemske koncentracije.
  • Sočasna uporaba z diklofenakom povzroča povečano omotico.
  • Izoniazid in paracetamol v kombinaciji z zdravili zmanjšata hitrost njegovega izločanja.
  • Karbamazepin, fenitoin, rifampicin, fenobarbital, nasprotno, pospešujejo izločanje in presnovo zdravil.
  • Ko se uporablja s kofeinom, delno izgubi sedativni in anksiolitični učinek.
  • V kombinaciji s klozapinom so možne reakcije hude arterijske hipotenzije, depresije dihanja, izgube zavesti.
  • Sočasna uporaba z levodopo vodi do zatiranja antiparkinsonskega delovanja.
  • Pri kombinaciji zdravil in litijevega karbonata so opazili primer kome.
  • Kombinacija z metoprololom naj bi verjetno povzročila slabši vid in poslabšanje psihomotoričnih reakcij.
  • V kombinaciji s teofilinom v majhnih odmerkih opazimo perverzijo sedativnega učinka diazepama.
  • Cimetidin, omeprazol, disulfiram podaljšajo učinek diazepama.
  • Etanol povečuje depresijo centralnega živčnega sistema, dihalnega centra, možen je sindrom patološke zastrupitve.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Shranjujte suho. Zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi + 15... + 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Cena v lekarnah

Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice pripisa zdravila. Informacije so na voljo samo v informativne namene in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se je treba posvetovati s strokovnjakom in se seznaniti z navodili, ki jih je odobril proizvajalec..