Zakaj se po alkoholu pojavita depresija in tesnoba

Zasvojenost z alkoholom je kombinacija številnih patoloških stanj in eno izmed njih je depresivni sindrom. Klinična struktura post-alkoholne depresije je podobna eni od faz depresije, značilnih za bipolarno motnjo..

Mnogi ljudje verjamejo, da uživanje alkohola lahko pomaga pri lajšanju nakopičenega stresa. Vadba dokazuje nasprotno in postavlja se vprašanje, zakaj se depresija in tesnoba samo stopnjujeta z mačka? Spodaj lahko ugotovite, zakaj po pitju depresija in strah dobijo še posebej hude oblike in človeku povzročajo veliko težav..

Znanost je ugotovila, da je čustveno stanje neposredno povezano s koncentracijo nevrotransmiterjev.

Izpostavljenost etanolu vodi do pomanjkanja serotonina, zaradi česar psiha trpi zaradi različnih motenj, vključno z depresijo. Poleg tega etanol, ki vstopa v telo, spodbuja proizvodnjo noradrenalina; ta biogeni amin običajno imenujemo "hormon agresije".

Etanol se hitro absorbira in razgradi, postopek odstranjevanja razgradnih produktov pa je počasen. Ko se etanol oksidira, nastane acetaldehid in največja količina te strupene spojine se koncentrira v možganih. Posledično nevroni ne dobijo potrebne prehrane in celice možganske skorje odmrejo..

Če uživanje alkohola najprej povzroči kratkotrajno evforijo, se oseba sooči s progresivno depresijo. Povezava med odvisnostjo od alkohola in depresivnimi motnjami je kot začaran krog. V ozadju depresije se alkoholizem poslabša, zloraba alkohola pa poveča tesnobo in melanholijo, ki se razvijeta v manično stanje..

Raziskovalci so ugotovili, da je alkoholna depresija posledica dolgotrajne zastrupitve z etanolom; odvisniki, starejši od 35 let, so ogroženi.

Mnogi bolniki v specializiranih klinikah trpijo za hudo motnjo razpoloženja, ki jo spremljajo samomorilne misli (ali celo dejanja). Nekateri bolniki so zmotni, samozaničujoči, krivijo se, čutijo svojo neuporabnost in neuporabnost.

Učinki

Zakaj je to stanje nevarno? Poalkoholna depresivna motnja je polna številnih negativnih posledic:

  1. Zgodnje samomorilne misli vodijo človeka k poskusom samomora.
  2. Povečana verjetnost nesreč ali poškodbe iz malomarnosti.
  3. Pacient je sposoben izvajati dejanja, ki so nevarna za druge..
  4. Odvisnost od alkohola postane kronična.
  5. Osebnost se pod vplivom alkohola poslabša.
  6. Razvije se alkoholna encefalopatija.
  7. Alkoholna epileptična psihoza se pojavi v ozadju depresije.

Vrste alkoholne depresije

Patologija je razdeljena na dve pogojni možnosti:

  • Kratek vznemirjenje zaradi zastrupitve z etanolom po prekomernem pitju;
  • Huda depresija po popivanju.

Kratka depresija

V tem primeru je motnja blaga. Vzrok je prekomerno uživanje alkohola, kar vodi do pojava mamilnega sindroma..

  • Oseba čuti hudo fizično nelagodje.
  • Je potrt, trpi zaradi občutkov krivde in obžalovanja zaradi svoje promiskuitete..
  • Etanol, ki vstopi v telo, se oksidira in zniža raven glukoze v krvi. Ta biokemični proces vodi v upad razpoloženja, mišično oslabelost in zmanjšano koncentracijo..
  • Utrujenost in apatijo poslabša nerazumna tesnoba in agresija.
  • Posledično pomanjkanje magnezija povzroča tahikardijo, mrzlico in živčnost.

Če pomislite na genetiko, potem prirojena nagnjenost bistveno vpliva na razvoj motnje. Včasih ljudje pijejo impresivno količino alkohola vprašljive kakovosti in ne doživijo stanja depresije. V drugih primerih morajo ljudje trpeti zaradi negativnih simptomov mačka..

Kaj je razlog za to "krivico"? Vsak organizem ima svojo gensko določeno sposobnost sinteze alkohola dehidrogenaze - encima, ki je odgovoren za intenzivnost pretvorbe etanola v acetaldehid.

Ta vrsta alkoholne depresije ne zahteva posebnega zdravljenja in se ponavadi sama odpravi v kratkem času..

Depresija po opustitvi alkohola

Ko človek dolgo zapade in preneha piti alkoholne pijače, v 2-5 dneh razvije alkoholno depresijo. Zavrnitev pitja vodi do odtegnitvenih simptomov, ki se pojavijo pri ljudeh z 2. in 3. stopnjo alkoholizma.

Odtegnitveni sindrom s somatskimi manifestacijami poslabša simptome depresije:

  • Pojavijo se krči, tresenje, hiperaktivnost simpatičnega živčnega sistema.
  • Pacient se sooča s hudo psihološko krizo, njegovo življenje se zdi nesmiselno, obstoj se zdi brez cilja.
  • Zmožnost doživljanja užitka poslabša popolna odsotnost pozitivnih čustev, svet je naslikan izključno v temnih tonih, občutek krivde pa odvzame še zadnje moči.
  • Oseba, ki trpi zaradi alkoholne depresije, trpi zaradi obžalovanja zaradi svojih dejanj, misli o prihodnosti pa povzročajo le obup.

Odtegnitvena depresija je nevarnost, ki je ne smemo podcenjevati. Oseba zavrača alkoholne pijače in vodi na videz normalno vsakdanje življenje.

Med pitjem alkohola je bil alkohol za posameznika način, kako pobegniti iz resničnosti v svet evforije, zdaj pa je bila ta priložnost izgubljena. Oseba izgubi priložnost, da začuti namišljeno veselje in vidi vsakdanje življenje v vsej svoji neprivlačnosti, doživlja negativnost in razočaranje v življenju.

V redkih primerih je krizo mogoče premagati sam, veliko bolj pogosto so osebne spremembe katastrofalne. Oseba nujno potrebuje "nadomestno zdravljenje", alkohol pa nadomeščajo drugi skrajnosti. Nekateri se brezglavo lotijo ​​dela, kar vodi v sindrom kronične utrujenosti, drugi so ljubitelji ekstremnih športov, tretji pa vstopijo v promiskuitetni seks.

Vzroki za alkoholno depresijo

Produkti razpada etanola povzročajo zastrupitev telesa, zaradi česar živčni sistem in možgani ne morejo normalno delovati. To je mehanizem za razvoj alkoholne depresije..

  • Aktivnost zaviralcev GABA se poveča pod vplivom celo majhne količine etanola, kar vodi v stanje apatije.
  • Hkrati začnejo dopaminski receptorji aktivno delovati - "krivci" manične manevrske evforije.
  • V serotonergičnem možganskem sistemu pride do okvare, zaradi česar je motena normalna proizvodnja in transport nevrotransmiterjev, odgovornih za čustveno stanje.

Za kronični alkoholizem je značilno zmanjšanje volumna možganov ter mutacija in oksidativna poškodba nevronov. Degradacijo odvisne osebnosti poslabša poslabšanje miselnih sposobnosti in oblikovanje vedenja, ki je zaradi svoje neprimernosti nepredvidljivo.

Zmerno in na videz neškodljivo (a redno) pitje lahko igra okrutno šalo in postopoma spodkopava živčni sistem. To je osnova za duševne motnje..

Simptomi alkoholne depresije

Kako dolgo traja depresija? Depresija po alkoholu lahko traja več dni ali celo leto. Pacient mora biti pripravljen na ponovitve alkoholne depresije, katere potek je podoben manično-depresivni psihozi.

Dolgotrajna zloraba močnih pijač vodi v depresivno motnjo. Kaže se s kombinacijo somatskih in psiholoških simptomov, ki jih dopolnjujejo kognitivne in vedenjske nepravilnosti. Obstajajo znaki zastrupitve z alkoholom in manifestacije depresije.

Glavni simptomi so:

  1. Družbena aktivnost posameznika je močno zmanjšana.
  2. Prišlo je do kršitve stabilnosti čustvenega ozadja.
  3. Zatiralno melanholijo nenadoma nadomesti stanje manične evforije.
  4. Obstaja izrazito zaviranje duševnih reakcij.
  5. Prihaja do nenadnih nihanj v motorični aktivnosti.
  6. Poslabšana kognitivna funkcija.
  7. Oseba začne trpeti zaradi težav s spanjem.
  8. Delo trebušne slinavke, jeter in prebavnega sistema kot celote je oslabljeno.
  9. Posameznika pritiska občutek lastne nepomembnosti.
  10. Vedenje postane samomorilno.
  11. Stanje je zapleteno zaradi derealizacije in depersonalizacije.
  12. Osebnost zatre z neutemeljeno tesnobo.
  13. Oseba se želi skriti pred mračno resničnostjo.
  14. Občutek brezupnosti in brezupnosti postane življenjsko ozadje.
  15. Posameznik si namerno prizadeva za socialno izolacijo.
  16. Obnašanje pri prehranjevanju se spremeni, apetit bodisi odsoten ali postane pretiran.
  17. To, kar se dogaja, ne povzroča nobenega zanimanja.
  18. Libido izgubi svojo moč.
  19. Izgubljena je sposobnost opravljanja običajnih dejavnosti.
  20. Pojavi se strah pred smrtjo.
  21. Opaženi so izbruhi nerazumne agresije in razdražljivosti.

Zdravljenje alkoholne depresije

Simptomi in zdravljenje so medsebojno povezani. Najtežje je zaobiti človeški faktor. Mnogi bolniki ne razumejo, da depresija ne vodi v odvisnost od alkohola, ampak obratno. Dolgotrajna zastrupitev telesa z etanolom ali ostra zavrnitev opojnih pijač sproži mehanizem razvoja patologije. Zdravljenje alkoholizma postane naloga strokovnjakov.

Kaj je potrebno za uspeh? Glavna stvar je želja samega bolnika, iskrena želja, da se odvržejo okovi odvisnosti. Pacient mora biti trdno prepričan, da je njegova odločitev pravilna in da ni predmet dvoma.

Samozavest bo zagotovo pomagala pri težkem vsakodnevnem delu, ki je pred nami. Pacient mora vedeti, da je pred nami težek boj..

Popolna zavrnitev alkohola v začetni fazi rehabilitacije vodi do poslabšanja simptomov in povečane depresije. Pogosto alkoholiki in njihovi svojci poiščejo pomoč pri specializiranih ustanovah, tj. rehabilitacijski centri, kjer se uporabljajo posebni programi prilagajanja.

Če se v ozadju abstinence razvije blaga oblika depresije, se je včasih mogoče izogniti zdravljenju z zdravili. Zmerno hudo motnjo z veliko verjetnostjo je mogoče odpraviti s pravočasnim posredovanjem strokovnjakov. Kar zadeva okrevanje po hudi depresiji po pijani, je lahko postopek dolg, težaven in zahteva veliko odgovornosti..

Kaj sodobna medicina ponuja za zdravljenje alkoholne depresije? Potreben je individualen celovit pristop:

  • terapija z zdravili;
  • psihoterapevtske seje;
  • fizioterapevtski postopki.

Terapija z zdravili

Zdravila so namenjena razstrupljanju bolnikovega telesa. To je prva prednostna naloga.

  1. Najprej morate očistiti telo nakopičenih strupenih snovi, ki so nastale po razgradnji etanola.
  2. Za abstinenčno obdobje je značilna tesnoba in za njihovo odpravo se uporabljajo kratkotrajni tečaji močnih pomirjeval, na primer Sibazon..

Sodobni antidepresivi lahko premagajo manifestacije melanholije in v kratkem času zmanjšajo intenzivnost negativnih znakov patologije. Potek terapije bo pomagal popolnoma znebiti depresivnega stanja.

Poleg tega boste potrebovali zdravljenje, ki bo zmanjšalo hrepenenje po alkoholu (potrebna zdravila so izbrana posamezno).

  1. Vodno-elektrolitsko ravnovesje in metabolizem v telesu alkoholika sta motena, zato ju je treba obnoviti s pomočjo zdravil, na primer Reopolyglucin.
  2. Intramuskularne injekcije vitaminov B1, B6, C in PP bodo postale nepogrešljivi pomočniki v boju proti alkoholni depresiji.
  3. Za zdravljenje patologije se uporabljajo tudi zdravila, ki obnavljajo krvni obtok v majhnih žilah in možganih..
  4. Poleg tega bo uporaba fosfolipidov, kot je Essentiale, pomagala jetri obnoviti svoje funkcije in sodelovati pri razstrupljanju..

Psihoterapevtske seje

  • Posamezne ali skupinske seanse pomagajo bolniku, da vidi smisel svojega obstoja, začuti veselje do življenja, se nauči razmišljati na nov način, brez alkohola.

Pri delu s psihoterapevtom človek razume, da je pobeg v alkoholno zastrupitev pot v nikamor. Pacient mora spoznati, da je malodušje mogoče rešiti na neškodljive načine..

Fizioterapevtski postopki

  • Fizioterapija je odličen dodatek k zdravljenju z zdravili in psihoterapiji. Pacientu lahko predpišejo umetni spanec, induktotermijo, seje z električno stimulacijo, termične postopke itd..

Preprečevanje

Zdaj veste, kako se rešiti alkoholne depresije. Mnogi ljudje, ki jih ujamejo alkoholne mreže, menijo, da je treznost sinonim za dolgčas. Kako si predstavljate vikend brez česa vročega? In kakšen dopust brez alkohola? Nihče noče postati izobčenec v stari pijačni družbi! Vsi ti razlogi so popolnoma neprepričljivi..

Tisti, ki so imeli alkoholno depresijo, morajo vedeti, kako opuščanje alkohola izboljša njihovo kakovost življenja:

  1. Imunost se obnovi in ​​postane močnejša.
  2. Zmanjša tveganje za razvoj spolne impotence med povečanim libidom.
  3. Duševno stanje se stabilizira in normalizira, kar pozitivno vpliva na uspešnost in družbeno aktivnost.
  4. Spanje je normalizirano.
  5. Poraba za alkoholne pijače izboljša počutje.
  6. Več časa za samorazvoj.
  7. Odnosi v družini, utrujeni od alkoholizma ljubljene osebe, se izboljšujejo.
  8. Zmanjša verjetnost tragične nesreče.

Super je, ko v življenju obstaja resnična strast in ne gre za to ali ono zasvojenost. Če je osebi uspelo najti vznemirljiv hobi, potem ne bo hotel izgubljati dragocenega časa za nesmiselno pijačo.

Kaj storiti, da se izognemo neprijetnim srečanjem z depresijo in odvisnostjo od alkohola? Tu je nekaj načinov, ki so bili preizkušeni s časom in prakso:

  1. Redna telesna aktivnost.
  2. "Izleti" v naravo.
  3. "Komunikacija" z vodo, na primer obisk bazena, kopanje v ribniku, sprostitev v savni.
  4. Pravilna uravnotežena prehrana.
  5. Ohranjanje zdrave samopodobe, spoštovanje vaše osebnosti.
  6. Razumna ljubezen do sebe, na primer nagrajevanje z darili, nego ali obiskovanje zabavnih dejavnosti.
  7. Smisel za humor. Zlobnost, želja po kritiki vsega in vsakogar, cinizem nikogar niso osrečili. Poskusiti moramo opaziti vse dobro.

Doma lahko preprečite alkoholno depresijo. Poskusite si zapomniti preprosto, a pomembno stvar: življenje je dano samo enkrat. Nima smisla, da bi ga porabili za melanholijo, obup in samokritičnost. Strah in tesnobo je mogoče premagati, ne pozabite, da je na svetu veliko zares zanimivih, neverjetnih in lepih stvari!

© 2018 - 2019, Dmitrij Bunata. Vse pravice pridržane.

Simptomi in zdravljenje alkoholne depresije

Na hormonski ravni

Hormoni določajo čustveno stanje. Nevrotransmiterji - bioaktivne snovi nevronov, ki prenašajo impulze v celice - so odgovorni za ravnotežje in mirnost. Pod vplivom toksinov se njihova aktivnost zmanjša. Občutek radosti dajejo serotonin in endorfini. Če jih injiciramo, bo krvno-možganska pregrada preprečila hiter vstop sintetičnih snovi v živčne celice..

Pri uživanju alkohola in mamil se hormoni sreče proizvajajo v velikih količinah in takoj prodrejo skozi membrano nevronov, zaradi česar človek hitro postane evforičen. Takoj, ko se njihova raven zmanjša, se pojavi občutek depresije in oseba jo skuša obnoviti z drugim kozarcem dopinga. Ko razume odvisnost od alkohola, razvije apatijo in preide v post-alkoholno depresijo. To pa še ni vse.

Etilni alkohol velja za psihotropno snov, ki ohromi občutljivost živčnih končičev in poveča proizvodnjo stresnega hormona noradrenalina. Ko pridejo v krvni obtok, se molekule etanola začnejo hitro razgrajevati. Razpadni produkti se s krvjo selijo po telesu. Najbolj trpijo možgani, kjer je zaradi njihovih negativnih učinkov moten transport kisika do celic, kar vodi v smrt nevronov.

Razlogi

Etanol je strup za človeško telo. Tudi v majhnih odmerkih produkti njegovega razpada negativno vplivajo na delovanje možganov in živčnega sistema kot celote..

V telesu, ki ga prizadenejo toksini, so presnovne funkcije motene, prizadeti so organi prebavnega sistema.

A vseeno na živčni sistem najbolj vplivajo strupi. Njen poraz postane vzrok za duševne motnje.

Žal se alkoholizem (oziroma alkoholna depresija) pogosto kaže kot genetska nagnjenost k njemu..

Alkoholna depresija se lahko pojavi ne le kot posledica dolgotrajnega popivanja, temveč tudi ob rednem pitju v zmernih odmerkih. Le v tem primeru se živčni sistem uniči nekoliko počasneje..

Genetska nagnjenost igra pomembno vlogo pri nagnjenosti k prekomernemu uživanju alkohola, zato se pri ljudeh, v družini katerih so bili primeri odvisnosti od alkohola, depresija pogosteje razvije. Glavni vzrok za alkoholno depresijo so trajne motnje v delovanju možganov in centralnega živčnega sistema po zastrupitvi s snovmi, ki nastanejo v telesu med predelavo etanola

Glavni vzrok za alkoholno depresijo so trajne motnje v delovanju možganov in centralnega živčnega sistema po zastrupitvi s snovmi, ki nastanejo v telesu med predelavo etanola.

Že majhna količina alkohola povzroči nastanek apatičnih stanj, povečano izločanje dopamina v možganih, motnje v proizvodnji serotonina in drugih nevrotransmiterjev, ki vplivajo na čustva.

Neravnovesje hormonov in povzroča depresivne razmere in pojav njihovih značilnih simptomov.

Z zlorabo alkohola pride do zmanjšanja količine možganske snovi in ​​patološke transformacije nevronov. Kot rezultat takšnih procesov opazimo degradacijo osebnosti, močno poslabšanje kognitivnih sposobnosti, spreminjanje človeškega vedenja - postane neustrezno in nepredvidljivo.

Tako se razvije fizična in duševna odvisnost od etanola, ki skupaj tvorijo osnovo alkoholne depresije..

Drug razlog za pojav depresije, ki je precej pogost, so psihološke težave, ki jih človek ne more rešiti sam in jih poskuša narediti s pomočjo alkohola.

Ker je zavrnil uporabo, se ponovno sreča z resničnostjo, zdaj pa mora delovati brez poživila. Notranji stres vodi v močno poslabšanje duševnega in fizičnega stanja osebe, zato veliko alkoholikov ne zdrži težkega obdobja, se znova vrnejo k alkoholu ali se razvije depresija.

Strokovnjaki ugotavljajo številne razloge za razvoj alkoholne depresije:

  • Presnovne motnje;
  • Okvare živčnega sistema;
  • Motnje znotrajorganske aktivnosti;
  • Kratkoročne duševne motnje zaradi toksičnega učinka alkohola na organske strukture.

Tudi uživanje alkohola v zmerni obliki spodkopava strukture živčnega sistema, moti njihovo aktivnost, zaradi česar postanejo alkoholiki preveč razdražljivi in ​​agresivni.

Pojavi se cikel zaporednih dejavnikov: nezadovoljstvo z lastnim življenjem → naraščajoča razdražljivost in agresivnost → uživanje alkohola → nezadovoljstvo z življenjem....

Zaplet alkoholizma je alkoholna depresija, ki se je razvila v ozadju po dolgotrajni zlorabi alkoholnih pijač. Najpogostejši pri starejših ljudeh.

Bolezen se pojavi po tem, ko bolnik zavrne alkohol. Opaziti je, da dlje ko je človek zasvojen, močnejša se kaže duševna motnja..

Glavni vzroki za alkoholno depresijo so:

  • presnovna bolezen;
  • bolezen notranjih organov (na primer jeter);
  • psihološka ovira v povezavi z opuščanjem alkohola.

V prisotnosti provokacijskega dejavnika se bolezen razvija pospešeno. Ti dejavniki vključujejo:

  • konfliktne situacije;
  • stres;
  • itd.

Med alkoholno depresijo se mnogi oboleli lahko razvežejo in nadaljujejo s pitjem. Ponovitev lahko povzroči:

  • poškodba;
  • poskus samomora;
  • nesreča;
  • razvoj bolezni v kronični alkoholizem.

Zdravljenje

Največja težava v postopku terapije in izbiri sheme je, da se bolniki ne zavedajo, da depresija ni glavni vzrok za odvisnost od alkohola: dolgotrajna zloraba alkohola in ostra zavrnitev postaneta vzrok, ki sproži razvoj bolezni.

V tem primeru je treba bolnika zdraviti zaradi alkoholizma. Za premagovanje motnje potrebujejo pacientova želja po prenehanju odvisnosti, samozavest, jasno zavedanje, da je sprejeta pravilna odločitev, in redno delo na sebi. Pacient se mora tudi zavedati, da lahko popolna zavrnitev jemanja alkohola v začetni fazi poslabša bolezen in poveča škodljive simptome. Pogosto za premagovanje bolezni priskočijo na pomoč rehabilitacijskim centrom - posebnim ustanovam, ki v družbi uporabljajo uravnotežene metode prilagajanja.

Z blago obliko depresije, ki se razvije v ozadju odtegnitvenih simptomov, lahko izgine sama, ne da bi bilo treba zdraviti z zdravili. Trenutno ima celovit pristop z dosledno oskrbo zmernih stopenj motenj velike možnosti za uspeh. Hudo depresijo po dolgem popivanju je precej težko zdraviti in zahteva odgovoren pristop.

Sodobno zdravljenje alkoholne depresije s pomočjo individualiziranega pristopa je naslednje:

  • sprejetje farmakoloških sredstev;
  • psihoterapija;
  • fizioterapevtski postopki.

Farmakološko zdravljenje

Najprej je treba pri zdravljenju z zdravili razstrupiti bolnikovo telo, da se zagotovi popolna odstranitev strupenih produktov razgradnje alkohola. Kratek tečaj močnih pomirjeval se uporablja za nadzor tesnobe, značilne za karenco..

Za premagovanje melanholije se uporabljajo antidepresivi, ki vam omogočajo, da v najkrajšem možnem času zmanjšate simptome bolezni in se po koncu terapije popolnoma znebite stanja depresije. Prav tako je treba izvesti zdravljenje, ki bo namenjeno zmanjšanju hrepenenja po uživanju alkohola z zdravili, ki so izbrana posebej za vsakega odvisnika. Pacient naj jemlje tudi zdravila, ki odpravljajo presnovne motnje in obnavljajo ravnovesje vode in elektrolitov. V primeru alkoholne depresije bo nepogrešljiva pomoč z vitamini B1, B6, PP in C, ki jih dajemo intramuskularno..

S takšno motnjo se uporabljajo zdravila, ki bodo imela obnovitveni učinek na krvni obtok možganov in majhnih žil, ki jih prizadene alkohol. Poleg tega je priporočljivo jemati fosfolipide, kar bo povečalo sposobnost jeter za razstrupljanje in normaliziralo normalno delovanje. Alkoholni delirij (delirium tremens), izražen z delirijem, mrzlico, ki se kaže v različnih vrstah halucinacij, zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika v psihiatrični bolnišnici, saj lahko takšna situacija povzroči usodne posledice.

Psihoterapija

Psihoterapija, ki se izvaja individualno ali v skupini, bo pacientu omogočila najti pravi smisel življenja, naučila ga bo izkusiti veselje od vsakega trenutka in mu pomagala do neodvisnosti od alkoholnih pijač. Pri delu s pacientom je zdravljenje usmerjeno v njegovo izobraževanje, da je želja po pozabi s pomočjo alkohola napačna pot, odpravljanje bolezni pa je treba izvajati s povsem drugimi metodami, ki ne škodujejo.

Fizioterapija

Fizioterapija ima dober regenerativni učinek. Uporaba umetnega spanja, akupunkture, električne stimulacije, induktotermije pozitivno vpliva na bolnikovo stanje. Visok terapevtski učinek postopkov in njihova varnost omogočata prebujanje lastnih virov telesa, aktiviranje imunskega sistema, spodbujanje biokemičnih procesov in sprožanje naravne regeneracije poškodovanih sistemov.

Ali bo opuščanje alkohola pomagalo

Strokovnjaki ne priporočajo nenadne opustitve alkohola, to je treba storiti postopoma

Če se ob mačkah pogosto pojavita občutek strahu in nezmožnost zaspati, se to stanje lahko razvije v kronično duševno motnjo. Svojci in prijatelji bolnikov zdravnike pogosto vprašajo, zakaj se lahko depresija in strah po pitju začneta kadar koli, v hujših primerih pa se pojavijo tudi med treznim življenjskim slogom. Odgovor na to vprašanje je zelo preprost: ker je glavni zaviralec alkohol, se noben strup ali kemikalija ne more primerjati z njegovim uničujočim učinkom na psiho..

Po alkoholu tesnoba ne more takoj izginiti. Na vprašanje, kako dolgo traja depresija po opustitvi alkohola, psihologi odgovarjajo drugače. Vse je odvisno od resnosti stanja, pa tudi od bolnikovega temperamenta. Kolerični in melanholični ljudje so najbolj nagnjeni k paniki, njihova tesnoba traja dlje kot mirni flegmatiki in uravnoteženi krvavi ljudje. V hudih primerih lahko panika traja več tednov..

Izogibanje alkoholu začasno pomaga postopoma zmanjševati pogostost depresivnih napadov panike. Če bolnik vodi pravilen življenjski slog, bodo strahovi popolnoma izginili. Vendar mora imeti človek za to močno motivacijo, da je trezen. Zavestno se mora popolnoma vzdržati glavnega zatiralca - pitja in si želeti lastnega zdravljenja, iskreno želi prenehati s pitjem. Če se alkoholik ne šteje za bolan, ne namerava ničesar storiti in se ne želi boriti proti pijančenju, bo zavrnitev alkohola povečala povečano tesnobo, strah, agresivnost in sumničavost.

Trajanje napada panike je odvisno od temperamenta

Pozor! Če se moški ali ženska v prisotnosti sorodnikov zgodi panični napad, ki spremlja mačka, je najpogostejša napaka svojcev uvedba popolne prepovedi alkohola. Strokovnjaki trdijo, da lahko nenaden odvzem alkohola med odtegnitvenimi simptomi samo poslabša stanje in celo povzroči smrt.

Osebi, ki trpi zaradi mačka, je vsekakor treba dati majhen odmerek alkohola, da začasno stabilizira stanje in lajša napade panike. Ta odmerek mora biti majhen, sicer se bo spet pojavila zastrupitev z vsemi negativnimi posledicami..

Mamurluk in zastrupitev ne minejo vedno sami; pri dolgotrajnih pijanih je potrebna strokovna pomoč

Če obstajajo znaki bližajočega se napada panike, psihologi priporočajo globok vdih in odpiranje okna ali, če je mogoče, odhod na svež zrak. Če se takšno stanje pojavi pri prijatelju, sorodniku ali neznancu, mu morate sami pomagati ali poklicati zdravnika. Če paniko spremljajo blodnje, slušne ali vidne halucinacije, je treba bolnika takoj hospitalizirati.

Možni vzroki za pojav

Vpliv presnovkov etanola je vzrok za razvoj zastrupitve, zaradi česar centralni živčni sistem ne more normalno delovati. Ta proces odraža mehanizem razvoja depresije pri alkoholizmu..

  • Pod vplivom etanola se poveča aktivnost zaviralcev GABA, kar lahko privede do razvoja apatije.
  • Povečano delovanje dopaminskih receptorjev - vzrok za pojav manične mavrične evforije.
  • Kršitve pri delu setoronergičnega sistema vodijo do motenj v sintezi in transportu nevrotransmiterjev, ki so odgovorni za čustveno stanje.

Za kronični alkoholizem je značilno zmanjšanje števila delujočih nevronov, njihovo spreminjanje in poškodbe zaradi oksidacije. Poslabšanje miselnih sposobnosti in oblikovanje neprimernega vedenja spremlja degradacija osebnosti. Ta simptomatski kompleks vodi v razvoj alkoholne depresije..

V klinični psihiatriji je običajno, da alkoholno depresijo pogojno razdelimo na dve vrsti:

  • kratkotrajno poslabšanje stanja, ki se pojavi v zastrupitvi z etanolom po prekomernem pitju;
  • huda depresija, povezana z odtegnitvijo alkohola.

Po preveč popijenem

Depresija po alkoholu se pojavi po prekomernem uživanju alkoholnih pijač in je kombinirana s simptomi mamilnega sindroma. Skupaj z glavoboli, slabostjo in utrujenostjo se lahko človek počuti potrto, mračno in razpolaga s krivdo za pijanost. Oksidacija etilnega alkohola prispeva k razvoju hipoglikemije, kar vodi do mišične oslabelosti, depresivnega razpoloženja in zmanjšane koncentracije. Možne so tudi spremembe v delovanju kardiovaskularnega in živčnega sistema: živčnost, tahikardija, mrzlica.

Binge depresija običajno izgine sama po nekaj dneh. Popravek bolnikovega stanja ne zahteva uporabe zdravil.

Po prenehanju alkohola

Ta vrsta duševne motnje je hujša. Zato bolniki s to vrsto post-alkoholne depresije potrebujejo natančen nadzor usposobljenega medicinskega osebja. Praviloma se pojavi po prenehanju dolgega popivanja za 3-4 dni. Začetne manifestacije vključujejo razvoj odtegnitvenih simptomov. Pogosto se ta vrsta alkoholne depresije razvije pri ljudeh z alkoholizmom 2. ali 3.1..

Izogibanje alkoholu

Fiziološke manifestacije tega stanja vključujejo:

  • tresenje;
  • hiperaktivnost simpatičnega živčnega sistema;
  • konvulzije.

Za bolnikovo stanje v tem trenutku je značilna globoka psihološka kriza, za katero je značilna popolna izguba sposobnosti doživljanja užitka (anhedonija), odsotnost vektorja življenja, ciljev in izguba smisla obstoja. Osebi, ki trpi zaradi depresije po pijani, se zdi svet izključno v temnih barvah, doživlja nenehen občutek krivde, lastno nemoč in neuporabnost. Motijo ​​ga lahko misli o njegovih preteklih dejanjih in strah pred prihodnostjo..

Depresija po odvzemu alkohola je eden najpogostejših razlogov za poskus samomora, zato bi morali take bolnike sprejeti v bolnišnico.

Vzroki za alkoholno depresijo

Huda depresija po odpovedi alkoholu je tesno povezana z odvisnostjo od alkohola in se običajno lahko začne razvijati pri alkoholikih II ali III stopnje. Najpogosteje se ta diagnoza postavi pri ljudeh srednjih let, pri mladih se to zgodi le redko..

Ženske so pogostejše, pri moških pa depresija in tesnoba trajajo dlje in se težje pozdravijo. To je posledica dejstva, da moški manj verjetno priznajo, da so odvisni od alkohola, in začnejo potrebno zdravljenje. Zavrnitev zdravstvene oskrbe vodi v poslabšanje poteka bolezni, tako depresije kot alkoholizma..

Ugotovimo, zakaj pitje vodi v depresijo. Etanol vpliva na možganske celice in moti normalen potek biokemijskih reakcij. Posledično je delovanje nekaterih možganskih centrov moteno..

Če ga oseba občasno uporablja, so ti procesi popolnoma reverzibilni. Toda če se toksični učinek etilnega alkohola ne ustavi zaradi dolgotrajnega pitja, potem negativne spremembe vplivajo na stanje psihe.

Pri alkoholikih pride do pomembnih osebnostnih sprememb, zmanjšanja ravni inteligence in motenih kognitivnih funkcij. V tem okviru se oblikuje psihološka odvisnost od alkohola, začnejo se socialne in vsakdanje težave..

Narkologi pogosto poročajo o simptomih depresije pri bolnikih med zdravljenjem. Takšna stanja se praviloma pojavljajo občasno, v valovih. Po koncu zdravljenja lahko pride tudi do depresije in tesnobe, ko se oseba vrne v enaka stanja, ki so jo potisnila v pijanost..

V obdobju popivanja se te težave praviloma še poslabšajo in oseba nima duševne moči in podpore bližnjih, zato pride do okvar. Pacient začne spet iskati uteho v alkoholu.

Depresija se pojavi pri osebi s kombiniranim delovanjem več dejavnikov. Potrebni so določeni pogoji. Takšne razmere se ne razvijejo pri vseh alkoholikih, temveč le pri tistih, ki imajo sprva nekatere duševne lastnosti..

Če ima oseba sprva labilno psiho, je nagnjen k nepričakovanim spremembam razpoloženja, razdražljiv in nestrpen, potem pa, ko začne prekomerno uživati ​​alkohol, se te lastnosti bistveno povečajo.

Vrste alkoholne depresije

Alkoholno depresijo običajno delimo na dve možnosti:

  • Kratkoročne motnje po zastrupitvi z etanolom po prekomernem uživanju alkohola;
  • Huda depresija po popivanju.

Depresija po prekomernem pitju

Prva varianta motnje, ki je blaga, se pojavi po prekomernem uživanju opojnih pijač in se kaže v kombinaciji s sindromom mačka. Skupaj z neprijetnimi fiziološkimi učinki je človek v depresivnem, mračnem stanju, občuti krivdo in obžalovanje zaradi pijanosti, ki se je zgodila. Reakcije oksidacije etanola vodijo do hipoglikemije (zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi), kar povzroči utrujenost, mišično oslabelost, dolgočasno razpoloženje in zmanjšano koncentracijo. Apatiji se pogosto dodata nerazumna tesnoba in razdražljivost. Pomanjkanje magnezija in posledično zamašitev kalcijevih kanalov povzroča živčnost, razbijanje srca, mrzlico.

Genetska nagnjenost igra pomembno vlogo pri razvoju te motnje. Nekateri ljudje, ne glede na količino in kakovost pijač na dojkah, skoraj nikoli ne doživijo depresije in mačka, drugi nenehno trpijo zaradi njegovih bolečih simptomov. Ta "neenakost" je razložena z genetsko sposobnostjo proizvajanja encima alkohol dehidrogenaze, ki spodbuja intenzivno pretvorbo etanola v acetaldehid (vir ocetne kisline).

Ta vrsta alkoholne depresije v večini primerov izgine sama po nekaj dneh in ne zahteva zdravniškega posredovanja..

Depresija po opustitvi alkoholnih pijač

Druga varianta motnje je precej zapletena in poteka v hudi obliki, zahteva pazljivo pozornost strokovnjakov in kvalificirano zdravstveno oskrbo. Alkoholna depresija se pojavi po daljšem popivanju v prvih 2-5 dneh po prenehanju uživanja alkoholnih pijač in jo zaznamujejo odtegnitveni simptomi. Ta duševna bolezen se praviloma pojavi pri osebah, ki trpijo za 2 (3 stopnjo resnosti) in 3 stopnjami alkoholizma.

Fiziološke manifestacije depresije poslabšajo somatski simptomi odtegnitvenih simptomov: tresenje, hiperaktivnost simpatičnega živčnega sistema, napadi. Človek v tem stanju doživi globoko psihološko krizo, za katero je značilna popolna odsotnost pozitivnih čustev, izguba sposobnosti doživljanja užitka, izguba smisla bivanja in odsotnost ciljev v življenju. Oseba, ki trpi zaradi alkoholne depresije, svet zaznava v temnih barvah, ni je prepuščena občutkom krivde, lastni ničvrednosti in neuporabnosti. Občuti obžalovanje zaradi svojih preteklih dejanj, občuti obup ob misli na prihodnost..

Depresija po umiku po popivanju je resna skrita grožnja. Po popolnoma opuščenem alkoholu posameznik navzven vodi normalen polnopravni življenjski slog in se vrača v vsakdanje življenje. Ko pa je izgubila priložnost, da se iz monotonega vsakdanjega življenja z alkoholom prebije v stanje evforije, izgubi namišljeno veselje in mir, se spet zna znajti v težavah, doživlja negativna čustva in nezadovoljstvo z življenjem. Dolgotrajna psihološka kriza po opuščanju alkohola v posameznih primerih izgine sama od sebe, korenito spremeni človekovo osebnost in pogosto privede do katastrofalnih, nepovratnih dejanj. Če si sam izbere "nadomestno" terapijo, lahko posameznik gre v druge skrajnosti: začne uporabljati droge, postane igralec na srečo, z ekstremnimi športi ogrozi svoje življenje, ima promiskuitetno spolno življenje ali si v poklicnih dejavnostih zasluži "sindrom kronične utrujenosti".

Depresija pri popivanju je pogosto vzrok poskusov samomora in zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Simptomi in znaki

Glavni so:

  • nepripravljenost za stike z ljudmi do popolne izolacije;
  • slaba volja;
  • duševna in telesna zaostalost;
  • stanje tesnobe;
  • motnje spanja;
  • apatija;
  • misli na samomor;
  • težave s spominom;
  • pomanjkanje apetita;
  • razdražljivost in agresivnost;
  • nepripravljenost za uživanje v življenju.

Sindrom spremljajo nekateri simptomi. Zato je razvoj patologije mogoče določiti s človeškim vedenjem. V večini primerov med potekom patološkega procesa bolnik nima razpoloženja. Postane žalosten in zaskrbljen..

Pomembno. Če je človek več tednov odvisen od alkoholnih pijač, to še ne pomeni razvoja depresije

Toda njegovim sodelavcem svetujemo, naj ga pozorno spremljajo..

Ko oseba zavrne jemanje alkohola, se lahko razvije zaviranje. To stanje lahko traja od nekaj ur do nekaj dni..

Odnos človeka do življenja je enakomeren in čustveno nebarvan. Po določenem času primanjkuje sposobnosti veseljačenja.

Po zavrnitvi bolnik v življenju čuti praznino in nesmiselnost.

Glede na splošno počutje osebe je lahko depresija različno resna in jo spremljajo izraziti simptomi:

  • nespečnost;
  • zaviranje gibov;
  • težave v miselnih procesih;
  • žalost, žalost;
  • počasna hoja;
  • nezmožnost opravljanja običajnih delovnih dejavnosti;
  • izguba spolnega nagona;
  • depersonalizacija;
  • socialna izolacija;
  • nihanje razpoloženja;
  • stalni občutek obupa in tesnobe;
  • motnje v delovanju jeter in prebavnega sistema;
  • hudo bruhanje in slabost;
  • samomorilne misli in poskus samomora.

Po prenehanju alkoholnih pijač

Najpogosteje se oseba zaradi šibke volje ne more odreči alkoholnim pijačam. V stanju hude zastrupitve bolnik izgubi sposobnost ustrezne ocene situacije, občutka, izgubi samokontrolo, postane agresiven.

Ponavljajoči se pijanci so osnova za pojav težav v družini, na delovnem mestu in pri prijateljih ter zdravju.

Pri alkoholni depresiji je oseba najbolj nagnjena k poškodbam in samomoru. Po popolni zavrnitvi alkohola dolgo časa bolnik okreva. Duševne motnje lahko izginejo same ali s pomočjo zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Diagnostika se izvaja na podlagi ugotovljenih simptomov. Imenovanje testov je potrebno za ugotavljanje zdravstvene škode, ki jo povzroča alkohol. Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča alkoholizem, se izvaja glede na priporočila zdravnika.

Ljudje ga uporabljajo za sprostitev, lajšanje psiho-čustvenega stresa in boj proti utrujenosti..

Zakaj torej skoraj vsak človek, ki zlorablja alkohol, razvije alkoholno depresijo??

Pogosto se to stanje pojavi pri mačkah po zaužitju večje količine alkohola dan prej. Znebiti se ga je izredno težko in tudi antidepresivi so neučinkoviti..

Zelo pogosto je alkoholna depresija del odtegnitvenega sindroma in ovira izstop iz popivanja.

V tem primeru je doma skoraj nemogoče obvladati njene simptome - zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Resnost psihoemocionalnih motenj je neposredno odvisna od tega, kako dolgo je človek pil, koliko je pil in kakšno moč je imel alkohol. Seveda bodo simptomi mačka manj resni kot po daljšem pijanstvu.

Pogosto depresivni sindrom ljudem preprečuje, da bi izstopili iz neke vrste začaranega kroga. Zdi se, da se je popivanje ustavilo, vendar se čez nekaj časa začne znova in znebiti se pijanosti postaja vse težje.

Alkoholik skuša najti tolažbo v pitju, vendar se postavi v še težji položaj, ki potek bolezni poslabša z novim odmerkom etanola.

Kronični alkoholizem vodi do strukturnih sprememb v možganih, kar vpliva na inteligenco in psiho-čustveno stanje človeka.

Zakaj alkoholizem povzroča depresijo

Depresija, povezana z alkoholizmom, je večfaktorski problem. Na fiziološki ravni se vse začne s hormoni.

V normalnem stanju nevrotransmiterji v človeku delujejo stabilno, ki so odgovorni za prenos impulzov med nevroni, ravnotežje, užitek in še veliko več..

Ob zaužitju alkohola se njihova aktivnost moti, endorfini se začnejo umetno proizvajati v velikih količinah, kar vodi do kratkotrajne evforije.

Pomembno! Post-alkoholno depresijo pogosto zamenjujejo z odtegnitvenimi simptomi (trenutek umika od alkohola). Vendar v prvem primeru običajno trpi le psiha, v drugem pa se zdravstveno stanje poslabša na fizični ravni.

Za mačka po zaužitju velikih odmerkov alkohola je značilen padec ravni glukoze, kar se kaže v zmanjšanju moči in šibkosti mišic. Ta učinek lahko traja približno en dan, odvisno od stanja človeškega telesa..

Prva omemba te diagnoze se je pojavila na začetku 20. stoletja pod izrazom "alkoholna melanholija". Njegova resnost je sorazmerna s trajanjem pitja in stopnjo alkoholizma.

Povprečna starost ljudi, ki trpijo za to boleznijo, je 35-40 let. Ta težava je med mladimi manj pogosta..

Kako dolgo traja alkoholna depresija, je težko nedvoumno reči. To stanje lahko izzveni v 2 tednih ali pa se odloži za en mesec. Za hude stopnje alkoholizma so značilni simptomi, ki trajajo več let. Tudi med potekom bolezni ima pacientov spol pomembno vlogo..

Ženske pogosteje doživljajo depresijo, ki spremlja alkoholizem. Toda pri moških je bolezen bolj zapletena. Pogosto je zapleten zaradi samomorilnih misli in dejanj, saj so moški le redko pripravljeni poiskati kvalificirano pomoč. Običajno ga zagotavljajo narkologi, psihiatri, psihoterapevti..

Izraz "vino človeku naredi srce" najdemo celo v Bibliji, a pretirano uživanje alkoholnih pijač ima nasprotni učinek..

Toda to stanje izgine precej hitro, tudi brez ustreznega zdravljenja. Druga stvar je, če depresijo povzroča močno pitje..

In to stanje se praviloma pokaže po opustitvi alkohola. Poalkoholna depresija lahko prizadene moške in ženske, ki zlorabljajo alkohol..

Kaj se zgodi v telesu po pitju alkohola? Etanol lahko vpliva na človeško hormonsko raven. Za dobro razpoloženje in čustveno stabilnost v človeškem telesu so odgovorni trije hormoni: serotonin, noradrenalin in endorfin.

Serotonin, imenovan tudi hormon sreče, spodbuja val moči in energije, daje občutek sreče in blaženosti. Pod vplivom alkoholnih pijač pride do porasta serotonina in njegovega sproščanja v kri..

Posledično so vsa zgoraj navedena stanja večkrat ojačana. Toda ob mačkah raven serotonina pade, hormonsko ravnovesje se poruši, posledica tega pa je pogosto depresivno razpoloženje in izguba moči..

Endorfin je hormon, ki ga pogosto imenujemo hormon veselja. Ti nevrotransmiterji lahko zmanjšajo bolečinske sindrome, kot so mamila, in povzročajo občutek evforije..

Alkohol znatno poveča proizvodnjo endorfinov, s hormonskim neravnovesjem pa se nato moti tudi sinteza teh nevrotransmiterjev. Posledično - apatija, brezbrižnost do sebe in do vsega, kar se dogaja, stres in depresija.

Pomanjkanje endorfina pogosto vodi do odvisnosti od alkohola in mamil, saj človeka, da bi podoživel občutek evforije, privlačijo snovi, ki to povzročajo..

Post-alkoholna depresija in kako jo zdraviti

Zasvojenost z alkoholom ali preprosto pijanstvo človeka uniči ne le fizično, kar povzroči različne bolezni prebavnega sistema. Psiha osebe, ki pije, se spremeni, pride do uničenja osebnosti.

Vzroki za pojav

Redno uživanje alkohola vodi do različnih težav s telesnim zdravjem. Presnova človeka je motena, razvijejo se motnje v delovanju jeter. pomanjkanje vitaminov se živčni sistem odzove na kronično alkoholno zastrupitev.

Vsakič jemanje velikih odmerkov alkohola povzroči precejšen val energije, za nekatere ljudi je to neomejeno veselje, za druge pa močna nemotivirana agresija ali druga duševna aktivnost.

In po približno 10 urah začne telo doživljati opustošenje, zmanjšano proizvodnjo energije, zato ima človek občutek dvoma vase, depresije, živčnosti, različnih strahov, ki vodijo v razvoj depresije. Najmanjša nadloga, kakršen koli konflikt ali domači prepir povzroči popolnoma neustrezen odziv.

Če se post-alkoholna depresija razvije pri običajni osebi, ki je zaužila velik odmerek alkohola, vendar ni kronični alkohol, potem ne potrebuje posebnega zdravljenja, izgine v nekaj dneh ali tednih.

Simptomi

Slabega počutja 10 ur po prekomernem pitju, izraženem v slabem počutju, dehidraciji, glavobolu, slabosti in drugih dispeptičnih motnjah, ne smemo zamenjati s post-alkoholno depresijo..

Vsi ti simptomi so značilni za mačka, ki spada na področje fizičnega zdravja. In vsaka depresija je motnja duševnega zdravja.

V tem primeru človek doživi depresivno stanje, je nenehno slabe volje, motorična aktivnost se zmanjšuje, duševna aktivnost je zavirana, duševne reakcije se zmanjšajo, pojavi se občutek krivde, nagon samoohranitve je otopen.

Toda užitka v življenju ne doživlja, dolgčas mu je in ga ne zanima vse, kar se dogaja okoli njega, ne vidi smisla življenja, zato se v odsotnosti zdravljenja neizogibno zlomi in znova poskuša izkusiti občutke, ki jih daje alkohol, začutiti polnost življenja, val energije, se znebiti iz občutka lastne manjvrednosti.

Pogosto se akutni manično-depresivni psihozi in druge vrste depresije pridružijo alkoholni depresiji. Le usposobljena zdravstvena oskrba lahko kroničnega alkoholika pripelje iz takega stanja..

Metode zdravljenja

Zdravljenje je praviloma najuspešnejše, če je pacient sam odločen, da se bo znebil navade zlorabe alkohola. Rešenje je tako ali drugače mogoče le s popolno zavrnitvijo pijanstva. Na začetku terapije bo to seveda poslabšalo bolnikovo stanje, vendar brez tega koraka zdravljenje skorajda ne bo uspešno. Na to običajno vnaprej opozorijo tako bolnik sam kot njegovi sorodniki..

Medicinsko zdravljenje je sestavljeno iz uporabe sodobnih antidepresivov, in ali bodo to zaviralci absorpcije aminov, zaviralci MAO, agonisti monoaminskih receptorjev ali kakšna kombinacija le-teh s pomirjevalnimi sredstvi in ​​hipnotiki, se zdravnik v vsakem primeru odloči posebej. Običajno antidepresivi pomagajo pri obvladovanju tesnobe, krivde in nespečnosti. Človekovo razpoloženje in samozavest se izboljšata, toda po ukinitvi drog lahko vsak dan stres privede do ponovitve odvisnosti od alkohola in s tem povezane depresije..

Da bi preprečil ponovitve bolezni, mora bolnik opraviti psihoterapijo, posamezno ali skupinsko, katere namen je oblikovati pravilen odnos do življenja, se naučiti uživati ​​v njem brez alkohola in vzpostaviti nove družbene vezi. Pogosto se pri zdravljenju odvisnosti od alkohola hipnotični učinki uporabljajo tudi za vzpostavljanje stabilne averzije do alkohola..