Definicija izraza v depresiji

V tem poglavju boste našli različne definicije pojma depresija.

Najpogostejša definicija v psihologiji je:

Depresija je afektivna motnja, za katero je značilno negativno čustveno ozadje, spremembe motivacije, kognitivnih zaznav in splošna pasivnost v vedenju. Subjektivno človek v stanju depresije doživlja najprej težka, boleča čustva in izkušnje - depresijo, hrepenenje, obup. Atrakcije, motivi, voljna aktivnost so močno zmanjšani. Značilne so misli o lastni odgovornosti za različne neprijetne, težke dogodke, ki so se zgodili v življenju osebe ali njenih bližnjih. Občutek krivde za pretekle dogodke in občutek nemoči pred življenjskimi težavami sta združena z občutkom brezupnosti. Samozavest se drastično zmanjša. Spreminja se dojemanje časa, ki boleče dolgo mine. Za vedenje v stanju depresije je značilna počasnost, pomanjkanje pobude in hitra utrujenost; vse to vodi do močnega padca produktivnosti. v hudih, dolgotrajnih stanjih depresije so možni poskusi samomora. Obstajajo funkcionalna stanja depresije, ki so možna pri zdravih ljudeh v okviru normalnega duševnega delovanja, in patološka depresija, ki je eden glavnih psihiatričnih sindromov..

Kaj je depresija, simptomi, vzroki in zdravljenje motnje

Izraz "depresija" izhaja iz latinskega jezika, kjer se beseda "depresija" nanaša na depresijo. Po raziskavah znanstvenikov z vsega sveta danes depresivne motnje hitro pridobivajo na priljubljenosti in prehitevajo stopnje rasti bolezni srca in ožilja ter številnih drugih pogostih bolezni. Statistični podatki trdijo, da vsaj 1 /pet prebivalstva držav z naprednim gospodarskim razvojem.

Kaj je depresija?

Depresija je stanje, za katerega je značilna čustvena depresija. Že nekaj tisoč let pred našo dobo so staroegipčanski duhovniki zdravili ljudi zaradi patološke melanholije. Znano je, da so v starodavni Indiji predstavniki duhovniškega razreda sprejemali paciente, ki so trpeli za malodušnostjo in kronično apatijo. Zdravili so jih z izgonom zlih duhov, kurjenjem kadila in drugimi metodami. Epizode, ki opisujejo depresijo, najdemo v biblijskih spisih. Prvi judovski kralj Savel je trpel zaradi melanholije in je bil podvržen napadom neobvladljive jeze..

Znani grški filozof in znanstvenik Pitagora je pisal o tem, kaj so depresija in simptomi vznemirjenja, in priporočal, da se za čas čustvene depresije in apatije oddalji od družbe ljudi. Veliki mislec je najprej svetoval, naj dosežejo duševni mir, nato pa je bilo mogoče nadaljevati z naslednjimi stopnjami zdravljenja, vključno s poslušanjem glasbe in drugimi terapevtskimi ukrepi. Demokrit je z melanholijo priporočil, da se osredotoči na premišljevanje o dogodkih svojega življenja in zakonih zunanjega sveta.

Kakšno depresijo je zapisal Hipokrat, ki je trdil, da je v telesu ljudi, nagnjenih k apatiji in malodušju, visoka koncentracija črnega žolča. "Oče medicine" je nekaj sto let pred našim štetjem podrobno opisal glavne simptome depresivne motnje, med drugim: brezbrižnost do hrane, težave s spanjem, tesnobo, tesnobo, razdražljivost in izgubo sposobnosti doživljanja veselja. Metode sodobnega psihoterapevtskega vpliva na zdravljenje depresije je postavil Platon, ki je živel v četrtem stoletju pred našim štetjem.

Kako zboleti za depresijo, je zapisal rimski politik in govornik Ciceron, ki je trpel zaradi napadov globoke žalosti in žalosti. Po mnenju slavne osebe potlačeno čustveno stanje izčrpava telo, povzroča muke in vodi v uničenje in uničenje uma. Starogrški filozof Plutarh v enem od svojih del opisuje mladega princa Antioha, ki je zavrnil hrano in je bil v trajni žalosti zaradi zatirajočega občutka krivde.

Zanimivo! WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) meni, da je depresija resnična nadloga našega časa. Depresivno čustveno stanje prizadene stotine milijonov ljudi po vsem svetu..

Kaj pomeni depresija in kako se je borila prej?

Ker se veliko ljudi slabo zaveda, kako se pojavlja depresija, pa tudi razvoj in metode spoprijemanja, se je brez strokovne podpore zelo težko znebiti. Pred nekaj desetletji v ZSSR ni bilo običajno iskati strokovne pomoči pri psihiatrih in zdravnikih s pritožbami o depresiji. Takšne diagnoze so zahtevale registracijo v specializirani zdravstveni ustanovi, zaradi česar so bile nadaljnje zaposlitve problematične in so povzročile številne druge težave..

Zaradi nenaklonjenosti posvetovanju s strokovnjaki so ljudje pred drugimi skrivali razdražljivost in živčnost, kar je pogosto povzročilo hude duševne bolezni ali alkoholizem. V Sovjetski zvezi so ECT (elektrokonvulzivno terapijo) uporabljali za zdravljenje živčnih motenj. S pomočjo majhnih električnih tokov je bil sprožen nadzorovan napad, ki lahko blagodejno vpliva na človeka v primeru hude endogene depresije ali shizofrenije. ECT lahko privede do izgube spomina, zato sodobna medicina uporablja bolj nežne terapevtske metode.

Vzroki za pojav

Vzrokov za depresijo je ogromno. Depresivno stanje lahko sprožijo različni dejavniki, od družinskih težav in prepirov z najbližjimi do močnih čustvenih pretresov. Razširjeno je prepričanje, da lahko depresija človeka prevzame tudi brez objektivnih razlogov. Uradna medicina meni, da vedno obstaja razlog za razvoj čustvene depresije. Preprosto je treba vzroke za depresijo pogosto iskati v daljni preteklosti, kar močno oteži njihovo prepoznavanje.

Vitalno depresijo spremlja občutek izjemne melanholije, s katero se zelo težko spopadete sami. Pri ljudeh, dovzetnih za to motnjo, pogosto opazimo pridobljene ali prirojene okvare centralnega živčnega sistema. Pomanjkanje L-glutamina, glicina, L-tirozina, triptofana in drugih pomembnih aminokislin velja za vzrok tovrstne duševne motnje..

Vzrok reaktivne depresije je lahko travmatična situacija za psiho in neuspeh na ljubezenskem področju. Endogena depresija ima genetsko nagnjenost in se razvije zaradi neravnovesja aminov in drugih nevrotransmiterjev. Bluz in apatija na biokemijski ravni sta posledica motenj v presnovi mediatorjev v možganih, ki so posledica pomanjkanja noradrenalina, serotonina in dopamina.

  1. V primeru nezadostne proizvodnje noradrenalina pride do velike utrujenosti in zmanjšanja vitalnosti.
  2. S pomanjkanjem dopamina človek preneha uživati ​​v stvareh, ki so bile prej všečne. Sem spadajo: najljubša hrana, klepet s prijatelji, potovanja ali hobiji.
  3. Pomanjkanje serotonina lahko sproži anksiozno depresijo in napade panike..

Znanstveniki so dokazali, da na čustveno stanje vpliva črevesna mikroflora. Serotonin (ali "hormon veselja") proizvajajo bakterije, ki živijo v prebavilih. Njihova odsotnost povzroči negativne preobrazbe na genetski ravni, oslabi sposobnost učenja, zaznavanja novih informacij in življenje spremeni v zaporedje dogodkov, ki povzročajo žalost in globoko hrepenenje.

George Slavich se je skupaj s skupino raziskovalcev iz Kalifornije odločil izvesti vrsto poskusov, da bi odgovoril, kaj je depresija. Človeški prostovoljci so bili cepljeni s citokini (posebni proteini s strukturno podobnostjo s hormoni), ki uravnavajo vnetje. Kot rezultat poskusov je bilo mogoče ugotoviti, da citokini vplivajo na možgane, kar povzroča veliko tesnobo in druge simptome depresije. Turhan Kanli in skupina znanstvenikov iz New Yorka so ugotovili, da lahko nalezljive bolezni povzročijo duševne motnje.

Pomembno! Citokini se v velikih količinah tvorijo v maščobah v pasu in bokih. Njihovo kopičenje povzroča prehrana, bogata s transmaščobami in rafiniranim sladkorjem..

Kaj je depresija in njeni simptomi

Depresivna stanja spremljajo malodušje in spremenljiva razpoloženja, ki segajo od ostrega veselja do globoke žalosti. Depresija je duševna motnja, ki se kaže v zmanjšanju samozavesti, povečani tesnobi, nerazumnih strahovih in apatiji. Prvi znaki depresije so naslednji:

  • pogoste pritožbe nad usodo in nezadovoljstvo z lastnim življenjem;
  • občutek neuporabnosti, osamljenosti in krivde;
  • težave s koncentracijo;
  • razdražljivost, nemotivirana agresija;
  • močno zmanjšanje ali povečanje apetita;
  • mučne misli o nevarni bolezni;
  • izolacija, nepripravljenost za komunikacijo z ljudmi.

Glavni znaki depresije so: človekova "fiksacija" na negativne presoje in napovedi, občutek obupa in izgube zanimanja za aktualne dogodke in ljudi okoli njih. V primeru, da stanje čustvene depresije postane kronično in postane hudo, lahko preiskovanec doživi halucinacije ali blodnje..

Na drugi in tretji stopnji depresije se pojavijo simptomi, kot so: izjave in sodbe, ločeni od resničnosti in brez kakršne koli logične povezave, ki povzročajo vedenje in agresivnost do znanih in neznanih ljudi. Kar zadeva vitalno depresijo, so njeni simptomi najbolj izraziti v prvi polovici dneva. Oseba, ki trpi za takšno motnjo, zelo težko izvaja osnovne higienske postopke, pripravlja hrano, čisti hišo in ohranja videz v dobrem stanju..

Pomembno! Takšne manifestacije depresije, kot so vztrajne misli o smrti in samomorilne nagnjenosti, veljajo za nevaren signal in zahtevajo takojšnjo pozornost zdravstvenih delavcev. Odločitev za hospitalizacijo mora sprejeti pristojni zdravnik.

Kako se depresija kaže na fiziološki ravni?

O tem, kako se depresija kaže na ravni fiziologije, je bilo napisanih veliko knjig in znanstvenih člankov. Glavni fiziološki znaki depresije so izguba apetita, nespečnost, letargija, depresija in zmanjšan spolni nagon. Simptomi depresivnega čustvenega stanja vključujejo:

  • sindrom bolečine, lokaliziran v želodcu;
  • bolečine v mišicah in srcu;
  • zavirane reakcije na zunanje dražljaje;
  • občutek tesnosti v prsih;
  • počasen govor.

V depresivnih stanjih se simptomi razlikujejo glede na resnost stresa, obseg čustvene stiske in druge dejavnike. Ženske imajo pogosto menstrualne nepravilnosti, moški pa težave z močjo.

Depresija: opredelitev in sorte

Kaj pomeni klinična depresija? Ta izraz običajno razumemo kot monopolarno hudo duševno motnjo, ki jo spremlja dolgotrajno boleče fizično in duševno stanje. Simptomi se pojavijo v valovih, vrhovi pa se lahko pojavijo tako zjutraj kot zvečer. Najvišja točka oklevanja prinaša resno nelagodje, saj se izraža v izgubi moči, zasoplosti, občutku nemoči, neuporabnosti in krivde. Depresija je bolezen naslednjih vrst:

  1. Klinična (psihotična). Spremljajo ga hude duševne motnje, halucinacije in blodnje.
  2. Hormonski (perinatalni, poporodni). Mnoge ženske trpijo prvič po porodu. Povezano s spremembami v hormonski ravni.
  3. Somatizirano (prikrito). Je oblika atipične duševne motnje, ko somatski simptomi prikrijejo prisotnost afektivne motnje.
  4. Alkoholna. Povezan z morbidno odvisnostjo od etanola. Med ljudmi s tovrstnimi motnjami je visoka stopnja samomorov..
  5. Manična (bipolarna). Razlikuje se v obdobjih manije in paničnega razpoloženja s časovnimi intervali, ko nastopi depresija.
  6. Distimija. Je trdovratna duševna motnja, vendar manj huda vrsta depresije.

Depresija je psihološki koncept, ki prizadene ne samo odrasle. Motnje v različnih oblikah se diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 18 let, in se izražajo v slabi akademski uspešnosti, slabem vedenju, dvomih vase in pomanjkanju interesov. Latentno depresijo opazimo pri ljudeh, ki se spopadajo z notranjimi razvadami in slabostmi. Z melanholijo se motorična aktivnost zmanjša, človek neha čutiti zadovoljstvo iz česar koli.

Zanimivo! Atipično depresijo spremlja občutek teže v nogah in rokah, pa tudi paraliza.

Stopnje depresije

Prva stopnja depresivnega stanja se imenuje zavrnitev. Na njem človek ne želi priznati prisotnosti simptomov, ki potrjujejo depresijo, prelaganje krivde na slabo zdravje, slabe vremenske razmere, sezonski blues ali nakopičeno utrujenost. Na stopnji zanikanja subjekt še naprej vodi običajni način življenja. Na primer, oseba, ki je izgubila svojce zaradi tragične nesreče, govori o njih v sedanjem času, hrani njihove fotografije, stvari in pripravlja najljubše jedi, kot da bi pričakovala, da jih obiščejo. V fazi zavračanja postane sprejemanje resničnosti težko zaradi aktiviranja naravnih mehanizmov, odgovornih za psihološko zaščito. Za to stopnjo so značilni naslednji simptomi:

  • zavrnitev tragičnega dogodka, ki je povzročil začetek depresije;
  • sprememba urnika spanja / budnosti in prehranjevalnih navad;
  • nenaravno povišano razpoloženje, ki ga spremlja neobvladljiv smeh.

Drugo stopnjo depresije spremlja zmanjšanje razpoloženja, pojav tesnobe in hude čustvene depresije. Oseba se zaveda izgube ali dejstva, ki je povzročilo depresivno stanje, in poskuša najti odgovorne za to, kar se je zgodilo. Človek težko opravlja fizično in duševno delo. Med glavnimi manifestacijami te faze so pogoste spremembe razpoloženja, nagnjenost k škandalom in prepirom.

Pri depresiji v drugi fazi opazimo spremembe v fiziologiji, ki se izrazijo v kršitvi proizvodnje serotonina ("hormona sreče"), izumrtju apetita in dolgotrajni nespečnosti. Človek več dni ne more zaspati, posledično ima motnje sluha in vida, telesni viri pa se hitro izčrpajo. Subjekt je prepričan, da sam ne more izstopiti iz depresivnega čustvenega stanja, zato postane obseden z idejo o samomoru.

V tretji fazi je depresivno stanje velika nevarnost za življenje. Telo preide v način varčevanja z energijo in ga pusti le za najpreprostejša dejanja. Obstaja duševna izčrpanost in razvoj patoloških procesov, ki se izražajo v prevladujoči brezbrižnosti in odklonjenosti človeka od zunanjih dražljajev in okolja. V tej fazi je subjekt lahko dovzeten za napade manično-depresivne psihoze in shizofrene motnje ter škoduje sebi in drugim..

Negativni učinki depresije

Z depresijo je delo telesa moteno na hormonski, duševni in fiziološki ravni. Poveča se tveganje za diabetes mellitus, bolezni srca in ožilja ter upad imunosti. Zaradi brezbrižnosti do hrane se razvije pomanjkanje vitaminov, lasje odpadejo in postanejo dolgočasni, nohti pa lomljivi. Čustveno depresivni moški in ženske so videti starejši od svojih let in so nagnjeni k povečanju telesne mase..

Pomembno! Če v prihodnosti ne bo ustreznega zdravljenja, depresija močno poslabša počutje, telesno in duševno zavira ter znatno poveča tveganje za samomor.

Depresija: vzroki, znaki in izhod

Kaj je depresija in njeni simptomi so bili obravnavani v prejšnjih odstavkih. Zdaj je vredno podrobneje razmisliti o načinih za izhod in premagovanje potlačenega čustvenega stanja. Menijo, da se vitalna depresija zdravi s pametno kombinacijo psihoterapije in uporabe farmacevtskih izdelkov. Terapija se izvaja v več korakih: najprej se predpiše pregled, na podlagi katerega se izbere optimalen potek zdravila.

Najpogosteje so predpisani antidepresivi, ki delujejo spodbudno. Strokovnjaki menijo, da bo vitalno depresijo s temi ukrepi mogoče premagati najkasneje v treh mesecih. Upoštevati je treba, da se delovanje večine zdravil iz skupine antidepresivov začne nekaj tednov po začetku tečaja. Stabilizatorji razpoloženja (normatomitiki) so pogosto predpisani ljudem, ki trpijo zaradi vitalne depresije, da lajšajo depresivno in depresivno razpoloženje.

Po raziskavah znanstvenikov je zmerna telesna aktivnost učinkovitejša pri zdravljenju blagih motenj. Kot rezultat aktivnosti se pojavi hormonski val, ki poveča raven endorfina. Redno gibanje lahko lajša nespečnost in poveča samozavest. Medicinska statistika pravi, da približno 3 /4. ljudje z diagnozo "klinična depresija" se v primeru pravočasne diagnoze in zgodnjega zdravljenja motnje uspešno rešijo.

Pomembno! Za premagovanje depresivnega stanja je pomembno slediti trenutkom nastopa čustvene krize, ki povzroči poslabšanje negativnih simptomov. Klinično sliko potrjuje analiza ravni kortizola. V prisotnosti duševne motnje je raven hormona v krvi veliko višja od običajne.

Simptome depresije lahko premagate in si življenje naredite bolj veselo in lažje, če sprejmete naslednja praktična priporočila:

  1. Pomembno je, da se spomnimo trenutka, ki je postal začetek razvoja potlačenega čustvenega stanja. Treba je analizirati vzrok travme in premisliti o lastnem odnosu do nje..
  2. Odpovedati se morate nenehnim očitkom in obtožbam na svoj račun. Samobihanje je treba nadomestiti z namerno analizo pomanjkljivosti, da bi se jih pozneje znebili.
  3. Pred spanjem se ne osredotočite na napake in neuspehe, temveč na pozitivne dogodke preteklega dne..

Depresija v psihologiji je predmet aktivnih razprav med predstavniki različnih šol in trendov. Stanja čustvene depresije se je zelo težko znebiti brez podpore strokovnjaka s področja psihologije. Nikita Valerievič Baturin je avtor učinkovite metodologije za premagovanje različnih anksioznih motenj psihe in mednarodni strokovnjak v boju proti fobijam, strahovom in napadom panike. Tisti, ki želijo jasno videti metode dela Nikite Baturina, naj obiščejo njegov YouTube kanal.

Vse o depresiji: učinkovito zdravljenje

Depresija je zdravstveno stanje, ki ga zdravijo psihoterapevti. V večini primerov zdravniki predpišejo vitamine, antidepresive in pomožna zdravila. Kot dodatek se uporabljajo metode fizioterapije in aktivnega počitka. O blagi depresiji lahko rečemo, da se bo takšne motnje mogoče znebiti brez farmacevtskih zdravil..

  • sprememba kulise;
  • tečaj sproščujoče masaže;
  • komunikacija s sorodniki, prijatelji in dobrimi ljudmi.

Sorodniki osebe, ki je nagnjena k depresivnim stanjem, je ne bi smeli kritizirati zaradi kakršnih koli kršitev, vendar pa odsvetovanje in pesimizem tudi ni priporočljivo. Brez podpore neposrednega okolja se je bolezni zelo težko znebiti. Psihoterapevtske metode se običajno začnejo uporabljati šele po zmanjšanju resnosti negativnih simptomov. Psihoterapevt mora osebi pomagati spremeniti interpretacijo izkušnje, ki travmatizira psiho, in izbrati zanjo optimalno zdravljenje ob upoštevanju posameznih značilnosti.

CBT (kognitivno vedenjska terapija) je eno najučinkovitejših načinov zdravljenja depresivnih motenj. CBT vključuje delo na sebi pod nadzorom izkušenega psihoterapevta, da pomaga prepoznati vzorce vedenja in mišljenja, ki povzročajo razvoj čustvene depresije.

Depresija - simptomi in zdravljenje

Kaj je depresija? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. EG Magonova, psihoterapevta s 16-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Po definiciji SZO je depresija pogosta duševna bolezen, za katero je značilna vztrajna depresija in izguba zanimanja za tisto, kar je običajno prijetno, nezmožnost opravljanja vsakdanjih dejavnosti, ki jih spremljajo občutki krivde, zmanjšana samozavest, motnje spanja, apetit in zmanjšana koncentracija pozornosti za 14 ali več dni.

V psihologiji je depresija (iz latinskega depressio - zatiranje) opredeljena kot afektivno stanje, za katero je značilno negativno čustveno ozadje, sprememba motivacijske sfere, kognitivne (kognitivne) ideje in splošna pasivnost vedenja.

Pomembno je razlikovati depresijo kot klinično izraženo bolezen od depresivne reakcije na psihološko razumljivo situacijo, ko vsak od nas nekaj minut ali ur doživlja depresivno razpoloženje v zvezi s subjektivno pomembnim dogodkom. Približno 16% ljudi je v življenju vsaj enkrat doživelo depresijo. [1]

V psihiatriji je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami depresije:

  1. Endogeni;
  2. Eksogeni;
  3. Somatogeno.
  • Endogena depresija (manično-depresivna psihoza) pomeni nerazumen začetek, dedno nagnjenost k razvoju bolezni, menjavanje depresivnih in maničnih stanj.
  • Eksogena depresija se razvije pod vplivom akutnih ali kroničnih stresorjev.
  • Somatogena depresija je povezana s somatsko, vključno z organsko patologijo (miokardni infarkt, možganska kap, travmatična možganska poškodba, onkološke bolezni itd.).

Opazili so, da je pri ženskah bistveno večja verjetnost diagnoze depresije, kar je verjetno posledica dejstva, da so ženske podvržene velikim nevro-endokrinim spremembam. Razlog za to so številne fiziološke značilnosti ženskega telesa - menstrualni ciklus, poporod ali menopavza, med katerimi se lahko psiho-čustveno stanje giblje od običajne do klinično opisane depresije. Poleg tega ženske pogosteje diagnosticirajo depresijo zaradi svojih spolov, socialnih in psiholoških značilnosti - na primer ženske lažje govorijo o svojem čustvenem stanju..

Moški običajno redkeje poiščejo pomoč pri psihiatru ali psihoterapevtu, ker vanje posegajo socialni stereotipi: moški bi morali biti racionalni, močni, »pravi moški ne jočejo«, medtem ko so depresivna stanja pri moških v neposredni povezavi z zasvojenostjo (alkoholizem, odvisnost od mamil)., odvisnost od iger na srečo, ekstremni športi).

Tveganje za razvoj depresivne motnje se znatno poveča v naslednjih primerih:

  • v starosti zaradi izgube smisla življenja (upokojitev);
  • ko odrasli otroci odrastejo in zapustijo starše v otroku osredotočeni družini (sindrom "praznega gnezda");
  • z izgubo ljubljene osebe.

Trenutno je splošno sprejet biopsihosocialni model razvoja depresije, kar pomeni, da se depresivna motnja pojavi pod vplivom številnih socialnih, psiholoških in bioloških izzivalnih dejavnikov..

Socialni dejavniki, ki vodijo v depresijo:

  • akutni in kronični stres (izguba, izdaja, ločitev, različne oblike nasilja v družini);
  • izguba ali sprememba dela;
  • visok psiho-čustveni stres pri poklicnih dejavnostih;
  • upokojitev;
  • gospodarske krize;
  • politična nestabilnost v državi.

Psihološki dejavniki, ki nagibajo k razvoju depresivne motnje:

  • nagnjenost k zatikanju izkušenj o neželenih dogodkih kot lastnosti temperamenta;
  • neprilagodljive strategije spoprijemanja s stresnimi situacijami.

Biološki predpogoji za nastop depresije:

  • nevrobiološki;
  • imunski;
  • endokrinološke spremembe v telesu (nosečnost, poporodno obdobje, menopavza, hipo- ali hipertiroidizem);
  • astenizacija telesa kot posledica hudih nalezljivih bolezni.

Simptomi depresije

Trije pogosti simptomi depresije:

  1. Depresija, malodušje, melanholija, občutek brezupnosti, dolgotrajno depresivno razpoloženje;
  2. Visoka utrujenost kot posledica običajnih ali lahkih obremenitev;
  3. Zmanjšano zanimanje in sposobnost uživanja v stvareh, ki so prej zadovoljevale.

Poleg tega je za depresijo značilno:

  • zmanjšana sposobnost koncentracije;
  • nizka samozavest in dvom vase;
  • občutki krivde in nagnjenost k samozaničevanju;
  • mračna in pesimistična vizija prihodnosti;
  • samomorilne težnje, avtoagresija;
  • motnje spanja in apetita;

Za razmišljanje osebe, ki trpi zaradi depresije, je značilna prisotnost iracionalnih idej, kognitivnih napak:

  1. Negativna ideja o sebi, misli o lastni ničvrednosti, nizka samozavest, nagnjenost k samoobtoževanju;
  2. Negativna vizija sedanjosti, občutek nesmiselnosti obstoja, slaba volja sveta in ljudi;
  3. Negativna vizija prihodnosti, pričakovanje težav, novih šokov, neuspehov in trpljenja.

Patogeneza depresije

Na podlagi razpoložljivih študij je bilo dokazano, da imajo motnje v aktivnosti nevrotransmiterjev v nevronih limbičnega možganskega sistema ključno vlogo pri razvoju depresije - sproščanje in interakcija z receptorji postsinaptične razpoke takšnih mediatorjev, kot so serotonin, noradrenalin, dopamin, acetilholin, histamin itd..

Pomanjkanje serotonina se kaže v povečani razdražljivosti, agresivnosti, motnjah spanja, apetitu, spolni aktivnosti in zmanjšanju praga bolečine. Zmanjšanje koncentracije noradrenalina v možganskih nevronih povzroči občutek povečane utrujenosti, poslabšane pozornosti, apatije in zmanjšane pobude.

Pomanjkanje dopamina se kaže v oslabljeni motorični in duševni aktivnosti, zmanjšanem zadovoljstvu z dejavnostmi (zaradi hrane, seksa, počitka, komunikacije), izgubi zanimanja za kognicijo, učenje.

Zato je pristop zdravila pri zdravljenju depresije predpisovanje antidepresivov, ki uravnavajo sproščanje in interakcijo nevrotransmiterjev z receptorji nevronov v limbičnem sistemu..

Klasifikacija in stopnje razvoja depresije

  1. Blaga resnost;
  2. Zmerna resnost;
  3. Huda stopnja.
  • Z blago do zmerno depresijo oseba običajno ostane sposobna za delo, čeprav se kakovost življenja zmanjšuje.
  • Za hudo depresijo je značilna prisotnost treh tipičnih simptomov depresije: slabe volje, zmanjšanega zanimanja in užitka zaradi aktivnosti, povečane utrujenosti itd. [4], lahko so prisotne invalidnost, samomorilne nagnjenosti.

Do 30-35% bolnikov ima kronično obliko depresije s trajanjem depresivne motnje dve ali več let. Depresivna motnja je lahko ena epizoda ali ponavljajoča se depresivna stanja.

Zapleti depresije

Sočasno življenje depresije s somatsko patologijo (arterijska hipertenzija, koronarna srčna bolezen, bronhialna astma, bolezni prebavil, onkologija, avtoimunske motnje) poslabša potek somatskih bolezni, medtem ko se resnost bolečinskega sindroma povečuje, somatske motnje postanejo kronične, kar povzroči povečano smrtnost bolezni.

Globalno so gospodarske izgube zaradi invalidnosti in stroški zdravljenja ljudi z depresijo visoki.

Ena najresnejših težav je velika verjetnost samomora pri depresiji (8%). Poleg tega je od skupnega števila samomorov do 60% oseb, ki trpijo za depresijo. [5] [6]

Zato je tako pomembna pravočasna diagnoza in zagotavljanje ustrezne medicinske pomoči ljudem, ki trpijo za depresijo..

Diagnosticiranje depresije

Velik delež bolnikov z depresijo zaradi strahu pred stigmo duševnih bolezni [7] in obilico fizičnih manifestacij (somatske "maske") - glavoboli, omotica, bolečina in teža v prsih, šibkost, prebavne motnje - najprej poiščejo nasvet v polikliniki mrežo splošnih zdravnikov, kjer so lahko dalj časa na pregledu in neučinkovitem zdravljenju, ker niso deležni ustrezne pomoči. [8] [9] [10]

V ZDA, kjer je število psihiatrov dovolj veliko, se 50% bolnikov s simptomi depresije posvetuje s strokovnjaki primarne zdravstvene oskrbe, medtem ko le 20% psihiatrov [8]. V Združenem kraljestvu večino ljudi z depresijo zdravijo splošni zdravniki, le 10% jih obišče psihiatra. [enajst]

Pravočasna napotitev k psihiatru in psihoterapevtu pomaga ugotoviti pravilno diagnozo depresije in izbrati učinkovito zdravljenje.

Pri diagnozi depresije se uporabljajo klinične lestvice - Hamiltonova lestvica depresije, lestvica Zang, Beck in druge [12] [13] [14], ki določajo prisotnost in resnost depresije ter njene posamezne manifestacije.

Na žalost še vedno ni natančnih laboratorijskih preiskav in študij, ki bi lahko pokazale, katero neravnovesje katerih mediatorjev je pri določenem bolniku povzročilo razvoj depresije..

Zdravljenje depresije

Blage depresivne motnje se lahko dobro odzovejo na psihoterapevtsko zdravljenje. Pri zmerni in hudi depresiji je učinkovitejša kombinacija psihofarmakoterapije (antidepresivi) in psihoterapije.

Danes se pogosto uporabljajo serotonergični antidepresivi in ​​tako imenovani dvojno delujoči antidepresivi (ki vplivajo na izmenjavo serotonina in noradrenalina), ki se uporabljajo od 3 mesecev ali več (povprečno trajanje zdravljenja je 6-12 mesecev).

Jemanje antidepresivov mora potekati pod nadzorom zdravnika in kljub dolgotrajni uporabi običajno ne vodi do odvisnosti, dobro prenaša.

V psihoterapiji depresije je kognitivno-vedenjska psihoterapija dokazano učinkovita [15] [16] in hitra, namenjena spreminjanju iracionalnih prepričanj in depresogenih vzorcev vedenja pacientov, široko pa se uporablja psihodinamična psihoterapija (psihoanalitična, eksistencialna psihoterapija, gestalt psihoterapija), usmerjena v razvijanje. globoka čustva in travmatične zgodnje izkušnje pacienta, oblikovanje prilagoditvenega delovanja v sedanjosti.

Če se depresija ne odzove na zdravljenje, je postala kronična, je nagnjena k ponovitvi, lahko zdravljenje z antidepresivi dopolnimo z drugimi psihotropnimi zdravili - pomirjevalnimi sredstvi, nevroleptiki, antikonvulzivi.

Poleg ambulantnega zdravljenja blage do zmerne depresije je treba hudo depresijo zdraviti in spremljati tudi v bolnišnici..

Napoved. Preprečevanje

Precejšen delež bolnikov ne dobi ustreznega izboljšanja zaradi zdravljenja z antidepresivi, je odporen na zdravila ali slabo prenaša zdravljenje. [17] V teh primerih so alternativa metode biološke terapije brez zdravil (na primer elektrokonvulzivna terapija se pogosto uporablja v tujini za odporno depresijo), pa tudi psihoterapija. [18]

Brez ustreznega zdravljenja ima depresivna motnja veliko tveganje za ponovitev, poslabšanje poteka in pojav samomorilnega razpoloženja pri bolniku..

Preprečevanje depresije je:

  • zmanjšanje stresnih obremenitev;
  • normalizacija budnosti spanja (nespečnost je eden od dejavnikov, ki povzročajo depresijo);
  • pravilna prehrana;
  • odprava zlorabe alkohola, nikotina in drugih odvisnosti;
  • sistematične športne aktivnosti (med športnimi obremenitvami človeško telo izloča več endogenih opiatov - enkefalini in endorfini, snovi, ki zagotavljajo dobro voljo, moč in zmanjšanje bolečine);
  • komunikacija s prijatelji in ljubljenimi;
  • vključevanje v prijetne in zanimive dejavnosti, ki ustvarjajo pozitivno čustveno ozadje.

Pomen besede "depresija"

DEPRESIJA, -in, f.

1. Depresivno, depresivno duševno stanje.

2. Propad, stagnacija v gospodarskem življenju kapitalistične države. Gospodarska depresija.

[Iz lat. depressio - zatiranje, zatiranje]

Vir (tiskana različica): Slovar ruskega jezika: V 4 zvezkih / RAS, Inštitut za lingvistiko. raziskave; Ed. A.P.Evgenieva. - 4. izdaja, izbrisana. - M.: Rus. lang.; Poligrafi, 1999; (elektronska različica): Temeljna elektronska knjižnica

  • Depresija (iz lat. Deprimo - "pritiskati", "zatreti") - duševna motnja, za katero je značilna "depresivna triada": zmanjšano razpoloženje in izguba sposobnosti doživljanja veselja (anhedonija), motnje mišljenja (negativne presoje, pesimistični pogled na dogajanje itd.), motorična zaostalost. Z depresijo se samopodoba zmanjša, izgubi se zanimanje za življenje in običajne dejavnosti. V nekaterih primerih lahko oseba, ki jo trpi, začne zlorabljati alkohol ali druge psihotropne snovi.

Je vrsta motnje razpoloženja (motnje razpoloženja). Depresijo je mogoče zdraviti, toda depresija je trenutno najpogostejša duševna motnja. Prizadene vsakega desetega, starejšega od 40 let, od tega sta dve tretjini ženske. Med starejšimi od 65 let je depresija trikrat pogostejša. Tudi približno 5% otrok in mladostnikov, starih od 10 do 16 let, je izpostavljenih depresiji in depresivnim stanjem. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je depresija glavni vzrok mladostniške obolevnosti in invalidnosti. Skupna razširjenost depresije (vseh sort) v adolescenci je od 15 do 40%. Številne študije poudarjajo, da večja razširjenost afektivnih motenj v tej starosti ustreza večji pogostosti samomorov..

DEPRESIJA [de] in, no. [latinica. depressio]. 1. Depresivno, depresivno duševno stanje (med). 2. Propadanje, stagnacija v gospodarskem življenju države (ekon.).

Vir: "Pojasnjevalni slovar ruskega jezika" uredil D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronska različica): Temeljna elektronska knjižnica

depresija I

1. psihiater. boleče stanje, za katero je značilno depresivno, depresivno razpoloženje; vrsta duševne motnje ◆ Dnevni ritem je jasno opazen pri manjših depresijah: zvečer bolniki občutijo nekaj olajšanja, zjutraj, takoj po prebujanju, pa je depresija najbolj izrazita. To je eden od razlogov, da je večina samomorov zgodaj zjutraj. N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin, "Psihiatrija", 2002.

2.ekon. upad, stagnacija v gospodarskem življenju države ◆... uspešno je kupil poceni (prišlo je do depresije) tovorne parnike, tako da jih je v treh letih lahko še bolj uspešno prodal po pretiranih cenah svojim strankam v tujini. Aleksander Piatigorski, "Spomni se čudnega človeka", 1997 (citat iz RNC)

depresija II

1. meteorol. območje nizkega atmosferskega tlaka

2. geol. vsako ponikanje zemeljske površine; depresija ali votlina pod morsko gladino

Skupno izboljšanje zemljevida besed

Zdravo! Moje ime je Lampobot, sem računalniški program, ki pomaga ustvariti Zemljevid besed. Zelo dobro znam, toda za zdaj ne razumem dobro, kako deluje vaš svet. Pomagaj mi ugotoviti!

Hvala! Vsekakor se bom naučil ločevati pogoste besede od visoko specializiranih..

Kako jasen je pomen besede ojnica (samostalnik):

Definicija depresije

Beseda depresija izvira iz latinskega izraza depressio, ki pa izhaja iz depresije (dol ali podrta). To je čustvena motnja, zaradi katere se človek počuti žalostno in letargično, doživlja notranje nelagodje in moti njihovo interakcijo z okoljem..

Na primer: »Ne vem, kaj naj storim s stricem Augustom: zaradi depresije ne želim jesti«, »Dolgih osem let sem trpel za depresijo, a zaradi ljubezni svoje družine sem lahko odšel«, »Ne bom dovolil. Stanje je zame boljše: depresije ni v mojem slovarju ".

Za medicino in psihologijo se depresija kaže kot vrsta simptomov, ki vključujejo nenadne spremembe razpoloženja, razdražljivost, pomanjkanje navdušenja in občutke bolečine ali trpljenja, ki presegajo tisto, kar velja za normalno.

Ko se razvije depresija, je običajno kombinacija visokega stresa in vztrajnosti nekaterih negativnih čustev. Uporaba drog je dejavnik, ki lahko vpliva na sliko depresije.

Glede na klinično definicijo tega stanja je depresija motnja razpoloženja, pri kateri se razvijejo občutki globoke bolečine, jeze, frustracije in osamljenosti, ki človeku preprečujejo, da bi nadaljeval normalno življenje dlje časa. Med simptomi te bolezni:

* Zelo razdražljivo razpoloženje;
* Motivacija za običajne dejavnosti;
* Nespečnost ali težave s spanjem;
* Nenadno povečanje ali zmanjšanje apetita;
* Stres, utrujenost in samodestruktivni občutki in krivda;
* Občutki popolne osamljenosti in obupa;
* Samomorilne misli.

Pomembno je omeniti, da je eden najbolj škodljivih simptomov depresije zmanjšanje samozavesti, ki povzroča druge zaplete, na primer težave v socialni interakciji. Otroci so zmanjšali šolsko uspešnost, težave s spanjem in vedenjske težave.

Vzroki in zdravljenje

Razlogov za to motnjo je veliko, odvisno od resnosti stanja pa je treba upoštevati vrsto zdravljenja. Nekatere vrste depresije: poporodna depresija (po porodu nekatere ženske padejo v globoko jamo grenkobe in žalosti.) Najbolj tvegano pri tej vrsti depresije je, da se mati običajno do nekega otroka zgraža, zato je zelo pomembno, da se te ženske zdravijo ); predmenstrualna disforična motnja (simptomi se pojavijo teden dni pred menstruacijo in izginejo po njenem koncu); Sezonska afektivna motnja (pojavlja se v hladni sezoni in naj bi jo povzročila pomanjkanje sončne svetlobe.) To je lahko razlog, da je v nekaterih mestih, kjer je sonce le redko, toliko samomorov in odvisnosti zaradi trpljenja), bipolarna motnja (čeprav ne šteje za dokončno depresivno motnjo, verjamejo, da so lahko njeni vzroki podobni).

V nekaterih primerih depresijo povzročajo genetski vzroki, ki se s staršev prenašajo na otroke, ali travmatične otroške izkušnje, ki so bile slabo usmerjene. Včasih je dovolj, da si predstavljamo nagnjenost k depresiji, da stresna situacija povzroči razvoj te bolezni pri človeku..

Drugi vzroki za to motnjo so lahko odvisnosti (alkoholizem, nekatere odvisnosti), nekatera zdravljenja (rak, nespečnost, steroidi, hipotiroidizem) in situacije, ko obstaja velika stopnja stresa (zloraba, ločitev, bolezen ali smrt ljubljene osebe), neuspeh v šoli, izguba službe), med drugim.

Najresnejše posledice depresije so lahko od socialne izolacije do nezmožnosti dokončanja delovnih nalog, celo samomor. Pogosto oseba zanika svoj problem ali se ne strinja s pomočjo.

Obstaja več načinov zdravljenja depresije, pri čemer se vedno upošteva, kaj jo povzroča in kakšne pomanjkljivosti ima bolnik. V vsakem primeru pa morate imeti aktivno vedenje bolnika. Običajno gre za terapevtske seanse s psihologom ali psihiatrom. Slednje lahko vključuje dobavo antidepresivov, odvisno od primera..

Poleg tega je v vseh primerih priporočljivo, da tisti, ki imajo zgoraj omenjene simptome, obiščejo strokovnjaka, preden bolezen postane kronična..

Da bi preprečili to motnjo, zdravniki priporočajo, da pravilno spite, se prehranite in se vsakodnevno gibljete, izogibate se alkoholu in drogam, predvsem pa preživljate čas z ljudmi, ki jih imate radi, in opravljate dejavnosti, ki prinašajo zadovoljstvo..

Depresija

Depresija je duševna motnja, ki se kaže v stalnem zmanjšanju razpoloženja, motorični zaostalosti in oslabljenem razmišljanju. Vzrok za razvoj so lahko travmatične situacije, somatske bolezni, zloraba substanc, presnovne motnje v možganih ali pomanjkanje močne svetlobe (sezonska depresija). Motnjo spremlja zmanjšanje samozavesti, socialna neprilagojenost, izguba zanimanja za običajne dejavnosti, lastno življenje in okoliške dogodke. Diagnoza se določi na podlagi pritožb, anamneze, rezultatov posebnih testov in dodatnih študij. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

  • Vzroki za depresijo
  • Klasifikacija depresije
  • Simptomi depresije
  • Diagnosticiranje in zdravljenje depresije
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Depresija je afektivna motnja z vztrajnim depresivnim razpoloženjem, negativnim razmišljanjem in počasnim gibanjem. Je najpogostejša duševna motnja. Po nedavnih študijah so možnosti za razvoj depresije v življenju od 22 do 33%. Strokovnjaki za duševno zdravje poudarjajo, da te številke odražajo samo uradne statistike. Nekateri bolniki, ki trpijo za to motnjo, se sploh ne posvetujejo z zdravnikom ali pa prvi obisk k specialistu opravijo šele po razvoju sekundarnih in sočasnih motenj.

Najvišja incidenca se pojavi v adolescenci in drugi polovici življenja. Prevalenca depresije pri 15-25 letih je 15-40%, pri starejših od 40 - 10%, pri starejših od 65 - 30%. Ženske trpijo enkrat in pol pogosteje kot moški. Afektivna motnja poslabša potek drugih duševnih motenj in somatskih bolezni, poveča tveganje za samomor in lahko povzroči alkoholizem, odvisnost od mamil in zlorabo substanc. Depresijo zdravijo psihiatri, psihoterapevti in klinični psihologi.

Vzroki za depresijo

V približno 90% primerov je vzrok za razvoj afektivne motnje akutna psihološka travma ali kronični stres. Depresijo, ki je posledica psihološke travme, imenujemo reaktivna. Reaktivne motnje izzovejo ločitev, smrt ali resna bolezen bližnjega, invalidnost ali resna bolezen samega bolnika, odpustitev, konflikti pri delu, upokojitev, stečaj, močan padec stopnje materialne varnosti, selitev itd..

V nekaterih primerih se depresija pojavi "na valu uspeha", ko je dosežen pomemben cilj. Strokovnjaki takšne reaktivne motnje pripisujejo nenadni izgubi smisla življenja zaradi odsotnosti drugih ciljev. Nevrotična depresija (depresivna nevroza) se razvije v ozadju kroničnega stresa. Praviloma v takih primerih ni mogoče ugotoviti posebnega vzroka motnje - bolnik bodisi težko imenuje travmatični dogodek bodisi svoje življenje opiše kot verigo neuspehov in razočaranj.

Ženske pogosteje trpijo za psihogeno depresijo kot moški, starejši pa pogosteje kot mladi. Drugi dejavniki tveganja vključujejo "skrajne polove" družbene lestvice (bogastvo in revščina), nezadostna odpornost na stres, nizka samozavest, nagnjenost k samoobtoževanju, pesimističen pogled na svet, neugodne razmere v starševski družini, fizični, psihološki ali čustveni prenos v otroštvu. nasilje, zgodnja izguba staršev, dedna nagnjenost (prisotnost depresije, nevrotičnih motenj, odvisnosti od mamil in alkoholizma pri sorodnikih), pomanjkanje podpore v družini in družbi.

Endogene depresije so razmeroma redke in predstavljajo približno 1% skupnega števila afektivnih motenj. Endogene afektivne motnje vključujejo periodično depresijo v unipolarni obliki manično-depresivne psihoze, depresivno fazo v bipolarnih različicah poteka manično-depresivne psihoze, involucijsko melanholijo in senilno depresijo. Glavni razlog za razvoj te skupine motenj so nevrokemični dejavniki: genetsko pogojene presnovne motnje biogenih aminov, endokrini premiki in presnovne spremembe, ki so posledica staranja..

Verjetnost endogene in psihogene depresije se povečuje s fiziološkimi spremembami hormonske ravni: med odraščanjem, po porodu in v menopavzi. Te stopnje so nekakšen preizkus za telo - v takih obdobjih se obnovi aktivnost vseh organov in sistemov, kar se odraža na vseh ravneh: fizični, psihološki, čustveni. Hormonske spremembe spremljajo povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost, reverzibilna okvara spomina in pozornosti, razdražljivost in čustvena labilnost. Te lastnosti v kombinaciji s poskusi sprejeti lastno odraščanje, staranje ali novopečeno materino vlogo ženske postanejo spodbuda za razvoj depresije..

Drugi dejavnik tveganja so poškodbe možganov in telesne bolezni. Po statističnih podatkih so klinično pomembne afektivne motnje odkrite pri 50% bolnikov z možgansko kapjo, pri 60% bolnikov s kronično cerebrovaskularno insuficienco in pri 15-25% bolnikov z anamnezo travmatične poškodbe možganov. Pri TBI depresijo običajno odkrijemo dolgoročno (nekaj mesecev ali let po poškodbi)..

Med somatskimi boleznimi, ki izzovejo razvoj afektivnih motenj, strokovnjaki navajajo ishemično bolezen srca, kronično srčno-žilno in dihalno odpoved, diabetes mellitus, bolezni ščitnice, bronhialno astmo, razjede na želodcu in dvanajstniku, jetrno cirozo, revmatoidni artritis, SLE, maligne novotvorbe, AIDS in nekatere druge bolezni. Poleg tega se depresija pogosto pojavi pri alkoholizmu in odvisnosti od mamil, kar je posledica tako kronične zastrupitve telesa kot tudi številnih težav, ki jih povzroča vnos psihoaktivnih snovi.

Klasifikacija depresije

DSM-4 razlikuje naslednje vrste depresivnih motenj:

  • Klinična (večja) depresija - spremlja jo vztrajno zmanjšanje razpoloženja, utrujenost, izguba energije, izguba prejšnjih interesov, nezmožnost sprejemanja užitkov, motnje spanja in apetita, pesimistično dojemanje sedanjosti in prihodnosti, ideje o krivdi, samomorilne misli, nameni ali dejanja. Simptomi trajajo dva ali več tednov.
  • Manjša depresija - klinična slika ni povsem skladna z veliko depresivno motnjo, pri čemer dva ali več simptomov večje afektivne motnje traja dva ali več tednov.
  • Atipična depresija - tipične manifestacije depresije so povezane z zaspanostjo, povečanim apetitom in čustveno reaktivnostjo.
  • Poporodna depresija - afektivna motnja se pojavi po porodu.
  • Ponavljajoča se depresija - simptomi motnje se pojavijo približno enkrat na mesec in trajajo več dni.
  • Distimija je trajno, zmerno izrazito zmanjšanje razpoloženja, ki ne doseže intenzivnosti, značilne za klinično depresijo. Shranjeno dve leti ali več. Nekateri bolniki z distimijo občasno doživijo večjo depresijo.

Simptomi depresije

Glavna manifestacija je tako imenovana depresivna triada, ki vključuje trajno poslabšanje razpoloženja, upočasnitev mišljenja in zmanjšano motorično aktivnost. Poslabšanje razpoloženja se lahko kaže kot melanholija, frustracija, obup in občutek izgube perspektive. V nekaterih primerih se stopnja tesnobe poveča, takim stanjem pravimo depresija tesnobe. Življenje se zdi nesmiselno, stari poklici in interesi postanejo nepomembni. Samozavest se zmanjša. Pojavijo se samomorilne misli. Bolniki so ograjeni od drugih. Mnogi bolniki so ponavadi krivi sami. Pri nevrotični depresiji bolniki včasih, nasprotno, za svoje nesreče krivijo druge..

V hujših primerih se pojavi hud občutek popolne neobčutljivosti. Namesto občutkov in čustev je kot da nastane ogromna luknja. Nekateri bolniki ta občutek primerjajo z neznosno telesno bolečino. Vsakodnevno se spreminjajo razpoloženje. Pri endogeni depresiji se vrh melanholije in obupa običajno pojavi zjutraj, popoldne pa se nekaj izboljša. Pri psihogenih afektivnih motnjah opazimo nasprotno sliko: izboljšanje razpoloženja zjutraj in poslabšanje pozno popoldne.

Počasno razmišljanje v depresiji se kaže v težavah pri načrtovanju dejanj, učenju in reševanju vsakodnevnih nalog. Zaznavanje in pomnjenje informacij se poslabša. Bolniki ugotavljajo, da misli postanejo viskozne in okorne, vsak duševni napor zahteva veliko truda. Upočasnitev mišljenja se odraža v govoru - bolniki z depresijo utihnejo, govorijo počasi, nejevoljno, z dolgimi premori, raje imajo kratke enozložne odgovore.

Motorična zaostalost vključuje počasnost, počasnost in togost gibanja. Večino časa bolniki z depresijo preživijo skoraj nepremično, sede ali leže. Tipična sedeča drža je pogrbljena, sklonjene glave, komolci naslonjeni na kolena. V hujših primerih bolniki z depresijo niti ne najdejo moči, da bi vstali iz postelje, se umili in preoblekli. Izrazi obraza postanejo slabi, enolični, na obrazu se pojavi zamrznjen izraz obupa, hrepenenja in brezupnosti.

Depresivna triada je kombinirana z avtonomno-somatskimi motnjami, motnjami spanja in apetita. Tipična vegetativno-somatska manifestacija motnje je triada Protopopov, ki vključuje zaprtje, razširjene zenice in povečan srčni utrip. Pri depresiji pride do specifične lezije kože in njenih dodatkov. Koža postane suha, njen tonus se zmanjša, na obrazu se pojavijo ostre gube, zaradi katerih so bolniki videti starejši od svojih let. Opaženi so izpadanje las in krhki nohti.

Bolniki, ki trpijo za depresijo, se pritožujejo nad glavoboli, bolečinami v srcu, sklepih, želodcu in črevesju, vendar pri dodatnih preiskavah somatske patologije bodisi ne zaznajo bodisi ne ustrezajo intenzivnosti in naravi bolečine. Spolne motnje so tipični znaki depresije. Spolna privlačnost se znatno zmanjša ali izgubi. Menstruacija se pri ženskah ustavi ali postane nepravilna, pri moških pa se pogosto razvije impotenca.

Običajno se depresija pojavi z zmanjšanim apetitom in izgubo teže. V nekaterih primerih (z atipično afektivno motnjo), nasprotno, pride do povečanja apetita in povečanja telesne teže. Motnje spanja se kažejo z zgodnjim prebujanjem. Čez dan se ljudje z depresijo počutijo zaspani in niso spočiti. Možna perverzija dnevnega ritma budnosti spanja (zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči). Nekateri bolniki se pritožujejo, da ponoči ne spijo, sorodniki pa trdijo nasprotno - takšno odstopanje kaže na izgubo spanja.

Diagnosticiranje in zdravljenje depresije

Diagnoza temelji na anamnezi, pritožbah bolnikov in posebnih testih za določitev stopnje depresije. Za postavitev diagnoze je treba imeti vsaj dva simptoma depresivne triade in vsaj tri dodatne simptome, med katerimi so krivda, pesimizem, težave s koncentracijo in odločanjem, zmanjšana samozavest, motnje spanja, motnje apetita, samomorilne misli in nameni. Če obstaja sum prisotnosti somatskih bolezni, je bolnik z depresijo napoten na posvetovanje k terapevtu, nevrologu, kardiologu, gastroenterologu, revmatologu, endokrinologu in drugim strokovnjakom (odvisno od obstoječih simptomov). Seznam dodatnih študij določijo splošni zdravniki.

Zdravljenje manjših, atipičnih, ponavljajočih se, poporodnih depresij in distimije običajno poteka ambulantno. Če je motnja huda, bo morda potrebna hospitalizacija. Načrt zdravljenja je narejen individualno, odvisno od vrste in resnosti depresije se uporablja samo psihoterapija ali psihoterapija v kombinaciji s farmakoterapijo. Antidepresivi so temelj zdravljenja z zdravili. Pri letargiji so predpisani antidepresivi s stimulativnim učinkom, pri anksiozni depresiji se uporabljajo pomirjevala.

Odziv na antidepresive je odvisen tako od vrste in resnosti depresije kot od posameznikovih značilnosti bolnika. V začetnih fazah farmakoterapije morajo psihiatri in psihoterapevti včasih zdravilo nadomestiti zaradi nezadostnega antidepresivnega učinka ali izrazitih neželenih učinkov. Zmanjšanje resnosti simptomov depresije je opazno le 2-3 tedne po začetku jemanja antidepresivov, zato so v začetni fazi zdravljenja pacientom pogosto predpisani pomirjevalci. Trankilizatorji so predpisani za 2-4 tedne, minimalno obdobje jemanja antidepresivov je nekaj mesecev.

Psihoterapevtsko zdravljenje depresije lahko vključuje individualno, družinsko in skupinsko terapijo. Uporabljajo racionalno terapijo, hipnozo, gestalt terapijo, art terapijo itd. Psihoterapijo dopolnjujejo druge metode zdravljenja brez zdravil. Bolnike napotijo ​​na vadbeno terapijo, fizioterapijo, akupunkturo, masažo in aromaterapijo. Pri zdravljenju sezonske depresije dosežemo dober učinek z uporabo svetlobne terapije. Pri refraktarni (refraktarni) depresiji se včasih uporabljajo elektrokonvulzivna terapija in pomanjkanje spanja.

Napoved je odvisna od vrste, resnosti in vzroka depresije. Reaktivne motnje se običajno dobro odzivajo na zdravljenje. Pri nevrotični depresiji obstaja nagnjenost k dolgotrajnemu ali kroničnemu poteku. Stanje bolnikov s somatogenimi afektivnimi motnjami določajo značilnosti osnovne bolezni. Endogena depresija se slabo odziva na zdravljenje brez zdravil; s pravilnim izborom zdravil v nekaterih primerih opazimo stabilno kompenzacijo.