Zakaj derealizacija ne uspe

Duševno zdrav človek resnično dojema resničnost, čeprav individualno. Njegov spomin, razmišljanje, pozornost, čustva in volja so med seboj v harmoniji - v njih ni nobenega protislovja. Če človek govori o neprijetnih spominih, se mu v spominu pojavijo podobe tega spomina, pojavijo se negativna čustva, oseba se skuša po volji oddaljiti od tega spomina, kar mu olajša ustrezno razmišljanje. Harmonija je opazna v duševnih procesih.

Eno glavnih meril za zdravo psiho je primerno dojemanje samega sebe, lastne telesne sheme in resničnosti. Zdrav človek ima ustrezen odnos do jedra osebnosti - do »jaz«. Sebe zaznava neposredno s čutili in posredno skozi predmete in pojave resničnosti - mnenje drugih ljudi, odsev v ogledalu, delo s psihologom, odsev.

V primeru duševnih motenj pa je derealizacija samozaznavanje in dojemanje resničnosti - obstaja depersonalizacija oziroma derealizacija. Merila za takšne kršitve so neustrezno dojemanje resničnosti in "I-koncept".

Resničnost je filozofski izraz. Vsak ga ima "svojega". Toda za diagnosticiranje "sindroma derealizacije" se psihiatri vodijo po splošno sprejetem pomenu resničnosti. To je objektivno ekspliciten svet ali del vesolja, v katerem obstajajo objektivna dejstva in pojavi, na primer konstante fizike (pospešek prostega padca, hitrost svetlobe), metrični sistemi (dolžina, prostornina, osvetljenost). Za opredelitev derealizacije je treba izhajati iz teh konceptov.

Da bi razumeli depersonalizacijo, bi morali izhajati iz koncepta "I-koncepta". To je človekova ideja o sebi, ki se uresniči in odraža.

Kaj je

Derealizacija je psihopatološko stanje, pri katerem je človekovo dojemanje resničnosti oslabljeno. Za človeka z derealizacijo se svet spremeni: lahko se zbudi, pogleda skozi okno in ugotovi, da je hiša nasproti postala višje v oknu ali pa so barve sveta postale temnejše, zvok pa tišji.

Depersonalizacija je tudi psihopatološka motnja. Opredeljen je kot kršitev samopodobe, pri kateri je moteno zavedanje »Jaz-koncepta«. Pacient z depersonalizacijo sebe dojema drugače: verjame, da mu nastale misli ne pripadajo ali da njegovih rok ni mogoče nadzorovati.

Depersonalizacija in derealizacija sta različni, vendar povezani psihopatološki motnji. Oba pojava spadata v razred motenega zaznavanja. Najpogosteje se spremljata, srečata pa se tudi ločeno..

Kadar se pri pacientu hkrati pojavita depersonalizacija in derealizacija, govorijo o sindromu depersonalizacije-derealizacije.

Kljub navidezni resnosti sindrom ne spada med psihotične motnje. Oseba ohranja kritiko in objektiven odnos do svojega stanja - zaveda se nenaravnosti novih občutkov, da se ji je nekaj zgodilo, vendar pogosto ne zna razložiti. Bolnik s sindromom derealizacije-depersonalizacije ohrani sposobnost razlikovanja domišljije in domišljije od resničnosti, ni nevaren za ljudi in sebe. Se pravi, povezava med resničnostjo in človekom ostaja.

Moteno dojemanje resničnosti in »jaz« se pojavlja tudi pri zdravih ljudeh. Pogosti primeri depersonalizacije in derealizacije:

  • Deja-vu;
  • jamevue;
  • s presežkom občutkov, na primer, ko je človek izvedel za osvojitev milijona dolarjev.

Razlogi

Sindrom se lahko pojavi iz različnih razlogov, od hudega stresa do shizofrenije. Najpogosteje se derealizacija in depersonalizacija razvijeta po hudih travmatičnih situacijah. Spolna ali fizična zloraba otrok, prometna nesreča, naravna nesreča ali nesreča, ki jo je povzročil človek, smrt ljubljene osebe, vojna, dolgotrajna zapora ali mučenje lahko povzročijo derealizacijo. Pri mladostnikih se kršitve pojavijo hitreje, ker mehanizmi psihološke obrambe niso popolnoma razviti.

Duševne motnje, ki lahko povzročijo depersonalizacijo in / ali derealizacijo:

  1. Huda depresija, Cotardov sindrom.
  2. Shizofrenija.
  3. Epilepsija.
  4. Bipolarna motnja.
  5. Splošna anksiozna motnja in napadi panike.
  6. Pretirana melanholija.
  7. Prikrajšanost (nezmožnost odprave osnovnih fizioloških potreb - spanja, lakote, žeje).

Motenje zaznavanja umetno povzroča tudi uporaba psihotropnih snovi - konoplje, ketamina, dekstrometorfana. Temu pravimo inducirana depersonalizacija..

Depersonalizacija se šteje za mehanizem psihološke obrambe, ko se človeška psiha v izrazito travmatični situaciji poskuša izolirati in distancirati od močnih negativnih izkušenj. V takih primerih zavest blokira čustva. To omogoča osebi, da trezno oceni verjetno nevarno situacijo in premisli o akcijskem načrtu..

Depersonalizacija kot psihološki obrambni mehanizem je "normalna" različica motnje. Patološka različica kršitve samopodobe se reče, kadar motnja traja več kot mesec dni in zmanjšuje življenjski standard osebe.

Občutek derealizacije je kombiniran z naslednjimi razvojnimi mehanizmi:

  • Oksidativni stres. Zaradi kršitve antioksidativnega sistema se v možganskih celicah kopičijo prosti radikali - nestabilni vodikovi ioni. Strupeni so za nevrone in spreminjajo kislinsko-bazično ravnovesje. To vodi do presnovnih motenj in uničenja celic..
  • Sprememba odziva receptorjev. Mehanizem vključuje serotoninske, opioidne, gama-aminobuterne receptorje. Njihova aktivacija vodi do motenega zaznavanja.
  • Kršitev hipofizno-nadledvičnega sistema. Motena je proizvodnja adrenokortikotropnega hormona in kortizola.
  • Spremembe v možganski aktivnosti. S funkcijskim slikanjem z magnetno resonanco je razvidna razlika med nerealiziranimi in zdravimi možgani.

Simptomi

Znaki derealizacije so subjektivni. Za vsakega človeka so različni in so pogojeni z izkušnjami, individualnim dojemanjem, stereotipi mišljenja. Bolniki najpogosteje stanje derealizacije opisujejo kot spremenjen, čuden, odtujen in hladen svet. Barve izgubijo kontrast. Res zaznano nejasno, kot skozi umazano steklo. Zvoki so pridušeni, predmeti se odmikajo drug od drugega. Zaznavanje časovnih sprememb - lahko se upočasni ali pospeši.

Bolniki prenašajo simptome depersonalizacije, kot da bi bile izbrisane nekatere njihove osebnostne lastnosti. Čustvene nianse izginejo: izgubi se sposobnost čutiti "subtilna" čustva in njihove odtenke. Ostrina zaznavanja se zmanjša: barve resničnosti zbledijo. Bolniki se pritožujejo, da se misli občasno ustavijo, občuti se izguba spomina. Razpoloženje izgine: ni ne slabo ne dobro - preprosto ne obstaja.

Za druge bolezni

Derealizacija in depersonalizacija se pojavita pri depresiji. Bolniki se pritožujejo, da je svet postal siv, zvoki so prigušeni in oddaljeni. Čustva, otipni in boleči občutki so otopeli. Pri nevrozi so praviloma pogosti moteno dojemanje resničnosti in simptomi "jaz".

Sindrom z VSD ni značilen. Ker je sama diagnoza vegetativno-vaskularne distonije vprašljiva, oslabljena samopodoba za takšno patologijo ni značilna. Enako velja za osteohondrozo materničnega vratu. Obstoj te diagnoze je vprašljiv, postopoma zapušča medicino - pri cervikalni osteohondrozi ni derealizacije in depersonalizacije.

Panične napade spremljajo sindromi kognitivne okvare. Med napadom panike se občutek miru spremeni: duševni procesi so med seboj v harmoniji.

Diagnostika in zdravljenje

Za diagnosticiranje depersonalizacije se uporablja lestvica Nulller. Ima take položaje, ki se ocenjujejo od "-1" do "3" točk:

  1. Odnos do bližnjih.
  2. Zaznavanje okolja.
  3. Zaznavanje narave.
  4. Zaznavanje likovnih elementov.
  5. Okvarjeno razmišljanje.
  6. Okvara spomina.
  7. Počutim se znano.
  8. Čustvena ustreznost.
  9. Empatija, empatija.
  10. Samozaznavanje.

Na primer, če se bolnik pritožuje nad popolnim pomanjkanjem misli, se na lestvici »Motnje razmišljanja« dajo 3 točke, če neznane ljudi in predmete dojemajo kot znane, pa dve točki. Rezultati:

  • manj kot 10 točk je norma;
  • 10-15 - blaga stopnja;
  • 15-20 - srednja stopnja;
  • več kot 25 točk - huda derealizacija.

Za diagnosticiranje motenega dojemanja resničnosti se uporablja test derealizacije. Omogoča vam razlikovanje med depresijo, tesnobo in samo derealizacijo. Diazepam se injicira intravensko v odmerku 30 mg. Po nekaj minutah se mora zgoditi ena od reakcij: depresivna, tesnobna ali depersonalizirana.

Zdravljenje derealizacije in depersonalizacije je farmakološko. Vendar je glavni cilj zdravljenje bolezni, ki je povzročila poslabšanje samopodobe. Zdravniki se težko znebijo derealizacije. Antidepresivi imajo pozitiven učinek. Zdravniki poskušajo najti antidepresiv z izrazitim anti-anksioznim učinkom. Ta učinek imata Adepress in Paxil..

Pri zdravljenju se uporabljajo taka zdravila - Mesquidol, Adaptol. To so nootropiki - izboljšajo presnovo v možganih in odpravijo učinke oksidativnega stresa. Dajejo se v "šok" odmerkih intravensko.

Zdravniki težko odpravijo derealizacijo in depersonalizacijo, zato se ne morete znebiti - morate se obrniti na strokovnjaka. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni učinkovito. Dokler se zdravite z zelišči in tinkturami, bodo simptomi napredovali..

Poleg tega se je vredno obrniti na zdravnika tudi zato, ker te patologije lahko signalizirajo resne motnje, na primer shizofrenijo ali Cotardov sindrom. Zato je zdravljenje na domu prepovedano za zdravje samega bolnika..

Zakaj derealizacija ne izgine po jemanju zdravil? Remisija traja od nekaj tednov do 2-3 mesecev. Če se vsa zdravila jemljejo pravilno in v predpisanem odmerku, simptomi derealizacije in depersonalizacije izginejo do konca dneva ali naslednji dan..

Kaj je sindrom derealizacije - depersonalizacija, zaradi katere lahko izgubite sebe, svet, prostor in čas

Sindrom derealizacije - depersonalizacija je redek in slabo razumljen; vsi psihiatri zanjo ne vedo. Zaznavanje ljudi, ki trpijo zaradi nje, se močno poslabša: svet okoli njih se morda zdi kot sanje ali okras, njihovo lastno telo pa je popolnoma tuje. Zbranih nekaj dejstev, ki vam bodo pomagala, da boste dobili predstavo o tem skrivnostnem in srhljivem sindromu.

Derealizacija ni psihotična motnja

Spada v tako imenovano manjšo psihiatrijo. V večini primerov tisti, ki trpijo zaradi derealizacije, ohranijo nadzor nad seboj, ustreznostjo reakcij in racionalnim razmišljanjem. Kakovost življenja se bistveno poslabša iz drugega razloga: svet dojemajo nejasno, nejasno, ločeno - kot okras, film ali sanje. Zvoki so bolj dolgočasni, senčnik je zamegljen, zaznavanje barv je dolgočasno - barve zbledijo. Izgubljena je percepcija perspektive in volumna - "vse je kot na fotografiji". Zaznavanje časa se lahko izgubi.

Ni čustev in nobene čutne vpletenosti. Hkrati pa se od zunaj tisti, ki doživljajo derealizacijo, v ničemer ne razlikujejo od pogojno zdravih. S popolnim pomanjkanjem empatije so nagnjeni k sindromu sposobni komunicirati in se obnašati, kot da se ni nič zgodilo. Tudi, da se nasmehnemo in pokažemo nekatere druge, pogojno "čustvene reakcije", pri tem pa ostanemo ločeni. Samo zato, ker denimo ukazi o bontonu.

Ali obratno: v strahu pred izgubo povezave s sogovornikom lahko derealizirani večkrat ponovijo isto misel in v različnih izrazih, poskušajo jo "popraviti", "primiti", ne pa je izgubiti. Takšen način komuniciranja se drugim morda zdi "neustrezen", zdravnikom pa - zmotno - znak shizotipske motnje ali resonance.

Derealizacija in depersonalizacija nista enaki

Zaradi podobnosti in skupne narave v Mednarodni klasifikaciji bolezni so bili združeni v en izraz, vendar sta to dva neodvisna sindroma in se lahko kažeta ločeno.

Če se med derealizacijo okoliški svet zdi "nerealen", potem med depersonalizacijo lastno telo postane "tujek". Depersonalizacija dobesedno pomeni "izgubiti sebe".

Taktilnost trpi - otipna, temperaturna in bolečinska občutljivost se otopijo, oslabijo ali popolnoma izginejo občutki okusa ("torta se spremeni v praskanje suhega peska"), moti se zaznavanje lastnega položaja v prostoru (propriocepcija) ("opazujete se kot zunaj").

Déjà vu, jamevue in celostno zaznavanje

Med derealizacijo se lahko pojavijo stanja déjà vu (»déja vu«) - neznani kraji in predmeti se zaznajo, kot smo že videli. Ali, nasprotno, jamais vu ("jamevue") - dobro znanega dojemajo kot nekaj nenavadnega in ga prvič vidijo.

Celovita zaznava lahko trpi zaradi derealizacije / depersonalizacije. Na primer, obrazi drugih niso popolnoma vidni, hkrati pa "meja delov ni" ("Pogledam žensko, vidim pa polovico njenega čela, del očesa - vendar ni delitve kot take").

Razlog za DR / DP je samoobramba psihe

To je poskus prilagajanja na akutno, nevzdržno stanje: na primer na dolgotrajno depresijo ali stres (če je tako močan, da je povzročil vegetativno krizo).

Telo se brani z aktiviranjem opioidnih receptorjev - to zmanjšuje bolečino in lajša tesnobo. Da pa neravnovesje v nevrokemičnem ravnotežju ne povzroči "pregrevanja", se centri užitkov blokirajo in limbični sistem, ki ustvarja čustva, izklopi. Izolacija od zunanjega sveta / samega sebe - derealizacija / depersonalizacija.

Preberite tudi

Obstaja različica, da se zgornji sindromi pojavijo zaradi neravnovesja glutaminske kisline - vzbujevalnega nevrotransmiterja, ki krepi živčne impulze.

DR / DP so še vedno slabo razumljeni in mehanizmi njihovega nastanka in zdravljenja niso jasni.

Kaj prebrati na temo

O sindromah derealizacije / depersonalizacije je tudi malo literature. Delo psihiatra in psihofarmakologa Jurija Nullerja "Depresija in depersonalizacija" je bilo objavljeno v ruščini.

V angleščini sta vsaj dve omembe vredni knjigi:

  • Občutek nestvarnosti: motnja depersonalizacije in izguba samega sebe - publikacija univerze Oxford, sodelovanje profesorja psihiatrije Daphne Simeon in novinarja Jeffreyja Abugela,
  • Fugen Neziroglu (doktor klinične psihologije) za premagovanje depersonalizacijske motnje.

Na začetku članka smo opozorili, da sindrom derealizacije / depersonalizacije ni psihotična motnja. Vendar to ni namenjeno medsebojni izključitvi. DR / DP lahko spremlja tudi duševne bolezni, saj izcedek iz nosu spremlja angino. Potem pa bi morali biti tudi simptomi ustrezni - značilni za določeno duševno bolezen..

Depersonalizacija pri depresiji

Obsesivni dvomi v kliniki depresivnega napada shizofrenije vodijo k razvoju trajnega občutka nepopolnosti, nepopolnosti izvedenih dejanj, potrebe po večkratnem preverjanju popolnosti opravljenega; obsesivni pogoni se kažejo v želji po popolnem redu v stranišču, strogo simetrični razporeditvi predmetov, poravnavi gub... z možnostjo prehoda obsesivnih pogonov v impulzivne pogone. Homicidne in samomorilne obsesije so vključene v strukturo akumulirane depersonalizacije (dvomi o obstoju samega sebe) z nenadoma nastajajočimi obsesivnimi težnjami po agresivnih dejanjih do drugih ali samomoru.

E.A. Vorontsov (disertacija, 1988) za shizofrenijo nizke stopnje je bil značilen paroksizmalni potek s povečanjem razširjenosti afektivnih motenj, ko so se ponavljale, in razširjenost hipohondrijskih fobij z zapletom dispifofobije, kardiofobije, redkeje insultofobije, karcinofobije, strahu.

Iz t.zr. A.K.Anufrieva dispishofobija - kot strah pred duševno motnjo, v nasprotju z manofobijo - strah pred popolno norostjo in se oblikuje na podlagi kršitve vrste sperungov, mentizma, idejnih obsesij, redkeje - intracerebralnih senestopatij ali stanja akutne depersonalizacije.

V kliniki depresivne faze ciklotimije je vsebnost hipohondra

fobije, na primer dispsihofobija, so temeljile na moteni koncentraciji pozornosti, težavah v razmišljanju (mb s tzr.avtorjem, v povezavi z manifestacijo ideatorične inhibicije), obsesivnih mislih katatimske vsebine

2.2. Izraz depersonalizacije - Degas, kot občutek (občutek) izgube človeškega "jaz" (Nuller, 1981)

V. Yu Vorobiev (1987) - pri izgubi naravnega občutka lastne pripadnosti in naravnosti svojih občutkov, gibanj, misli, v izkušnji njihove spremembe, samodejne neodvisnosti in odtujenosti osebnosti (podani so tipi):

- odtujitev čutnega samozavedanja - izguba občutka domačnosti, resničnosti obstoja (vsa dejanja, dejanja, gibi, govor se izvajajo samodejno, brez volje)

- odtujenost kognitivnih procesov, z občutkom lastne spremembe, intelektualnim osiromašenjem, težavami v stikih z ljudmi, občutkom izgube celo lastnega "jaz"

- odtujitev višjih čustev v obliki duševne anestezije.

S. Yu Tsirkin (1994) meni, da je opredelitev depersonalizacije kot motnje samozavedanja osebe ali motnje samozavedanja vitalnosti, integritete in drugih duševnih dejanj neuspešna..

T.zr., da lahko govorimo le o motnji čustvene komponente zavedanja samega sebe in okolja, o občutku čustvene spremembe v izkušnjah svojih duševnih procesov, vklj. procesi zaznavanja, mišljenja.

Somatopsihična depersonalizacija - kvalitativna sprememba telesnega samozavedanja v obliki odtujenosti ali nerealnosti lastnega telesa (»telo ni moje«) ali njegovih posameznih delov, pa tudi anestezija vitalnih čustev v obliki pomanjkanja spanja, lakote, žeje, čustvene spremljave spolnega odnosa; izguba občutka popolnosti fiziološkega zadovoljstva po urinu, iztrebljanju, otopelost bolečine in temperaturne občutljivosti.

Za avtopsihično depersonalizacijo je značilen občutek avtomatizacije lastnih dejanj, neresnično zaznavanje lastnega "jaz", pomanjkanje občutka čustvene spremljave motoričnih dejanj, razmišljanja ("Vse delam brez notranje udeležbe, brez duše kot avtomat").

Morda odtujenost ali občutek nerealnosti lastne podobe lastne preteklosti v spominih ("kot da to ni moje", "kot da tega nisem storil jaz"), na splošno o sedanjem obstoju.

Tudi + in duševna anestezija z neobčutljivostjo (brezbrižnost do bližnjih), pomanjkanjem (izguba) empatije ali občutkov empatije, nepopolnostjo (odsotnostjo) čustvene vpletenosti v dogajanje okoli in v lastnih dejavnostih.

Y. Kannabikh (1914) - o občutku nepopolnosti... notranje bistvo (stvari), njihov najbolj notranji pomen uide... izgubil se je, postal duh.

V strukturi alopsihične depersonalizacije:

prvi podtip derealizacije - občutek izoliranosti od dogajanja okoli, revščina vtisov, izguba povezave s tem, kar se dogaja okoli.

Hkrati okoliško situacijo dojemamo kot s strani, skozi nevidno steklo, kot daleč, nerazločno.

Drugi - ko svet zbledi, postanejo vsi okoliški predmeti sivi, zbledeli, dolgočasni, včasih celo neresnični, brez življenja, kot da bi jih Y. Cannabikh naslikal "kot skozi tančico ali dim... nerazumljiva pregrada"

Yu NLler (1981) se je skliceval na manifestacije popolne depersonalizacije

- izguba občutka za bližnje (občutek kot "lesen", "kot izgubljena duša" ali "postal kot urna lutka")

- pomanjkanje čustvenega dojemanja umetnosti, narave, sposobnost razločevanja odtenkov, barv, kontur predmetov ("Zdi se mi, da je rdeča ali modra, vendar je vse enako brezbarvno" ali "vse je postalo nekako ravno")

- izguba občutka domačnosti, občutek prepoznavanja doma, preteklosti

- (78) pomanjkanje občutka popolnosti misli

- pomanjkanje občutka veselja, bolečine, jeze, zamere, ("zamera ni v duši, ampak v umu")

- izguba občutka za čas v obliki neke vrste izkušnje, ki jo trenutni čas skorajda ne premakne, ali... leta so letela kot trenutek...

- pomanjkanje apetita, hrana, "kako neokusno, brez občutka sitosti"

- izgubiti občutek spanja po jutranjem prebujanju ali trditi, da več mesecev ne spi

- zmanjšanje temperature in bolečine, otipna občutljivost (gladka ali hrapava, težka ali lahka, hladna ali topla, bolečina je dolgočasna

- spremenjeno dojemanje lastnega telesa (koža ni svoja, zategne se kot gumijasta srajca, pod kožo so se pojavile blazinice, telo je postalo leseno, neobčutljivo)

- pomanjkanje potrebe po uriniranju, iztrebljanju

- zdi se, da se je ves svet oddaljil, dojema se kot dolgočasen, bled, "kot skozi dolgočasen kozarec"

Pojavi depersonalizacije v depresivnih stanjih

Depersonalizacija je duševna motnja, pri kateri se bolnik pritožuje, da se počuti spremenjenega. Njegova čustva in druge duševne funkcije, dojemanje lastnega telesa in / ali sveta okoli sebe so se tako spremenili, da se zdijo nepopolni, samodejni, oddaljeni, neresnični. V tem primeru se posameznik preneha zavedati sebe kot osebe in kot da se opazuje od zunaj. Bistvo depersonalizacije se zmanjša na zavedanje "neresnice" duševnih procesov. Možnost takšne introspektivne analize je zagotovljena zaradi dejstva, da motnja depersonalizacije ne pomeni globoke poškodbe duševne dejavnosti..

Nauk o depersonalizaciji na vseh glavnih stopnjah razvoja psihiatrije se je skoraj vedno združil s preučevanjem depresije. Ločene manifestacije depersonalizacije so bile opisane v okviru melanholije še pred osamitvijo te motnje kot samostojnega psihopatološkega pojava. W. Griesinger [1] je torej najpomembnejšim značilnostim melanholije pripisal boleč občutek notranje spremembe, vključno s spremembo telesnega samozavedanja in izkušnje »odtujenosti« od okolja. Leta 1880 poudaril A. Schаfer [2] anestetično melanholijo s sliko "žalostne neobčutljivosti", v kateri prevladuje boleča zavest čustvene okvare, izgube občutkov in zaznavanja (anestezija psychica dolorosa), se tradicionalno šteje za tipičen simptom depersonalizacijskega kompleksa depresije. Številne študije poleg prepoznavanja tovrstnih manifestacij kot povsem naravnega za razvoj depresije in celo njihovega pripisovanja "jedru" sindroma poudarjajo nepomembno resnost dejanskih afektivnih simptomov, ko pride do duševne anestezije. Po mnenju večine raziskovalcev je ravno "sploščenost" depresije in zlasti odsotnost izrazite inhibicije tista "tla", ki olajša razvoj pojavov depersonalizacije kot osebnostni register afektivnih motenj. Menijo, da nastop depersonalizacije olajša faza prehoda iz običajnega stanja v bolezen ali sprememba sindroma (maničnega, blodnega itd. V depresivni) v dinamiki bolezni. Depresija depersonalizacije se lahko pojavi nenadoma in postopoma, tako avtohtono kot po provokaciji (uživanje alkohola ali mamil, predhodna nevroleptična terapija, nosečnost in porod).

Depersonalizacija se pojavi v strukturi depresivnega sindroma, ki nastane pri različnih boleznih (manično-depresivna psihoza, ciklotimija, shizofrenija, nevrotične motnje, organsko določene lezije centralnega živčnega sistema, nevroze itd.).

Obstaja več vrst depresivnih stanj, v katerih pride do depersonalizacije: "depersonalizacijska depresija" [3], "eksistencialna depresija" [4], "alienacijska depresija" [5]. V določenem smislu ta simptomatski kompleks vsebuje skoraj vsako depresijo, ki izpolnjuje splošno sprejeta merila. Dovolj je opozoriti na diagnostične znake depresije, navedene v ICD-10 [6], kot so »izguba interesov in užitka pri dejavnostih, ki običajno prinašajo užitek«, »izguba čustvene reaktivnosti na okolje in dogodki, ki so običajno prijetni«. Hkrati sam izraz »depersonalizacija« včasih nadomesti sinonimna oznaka - »sindrom izgube« [7]. Po navedbah A.B. Smulevich et al. [8] duševna odtujenost, vključno z anestetičnimi motnjami, za klinično sliko depresije ni nič manj pomembna kot sama hipotimija. Prevladovanje znakov odtujenosti opazimo v depresijah, ki jih določajo pojavi negativne afektivnosti..

Vodilni učinek pri večini teh depresij je apatija in / ali anhedonija. Apatične depresije se kažejo v nenadnem občutku nenavezanosti, brezbrižnosti do okolja, lastnega položaja, nezanimanja za njihove dejavnosti, ki je neločljivo povezano s prejšnjim vpletanjem v dogodke njihovega življenja. Zdi se, da so vsa dejanja prikrajšana za notranji pomen in se izvajajo iz nuje, "iz navade", "samodejno". S prevlado anhedonije pojave anergije spremljajo nezadovoljstvo z nedokončanostjo duševnih funkcij, nezmožnost samoizražanja, občutek grenkobe obstoja, brez "okusa za življenje" sposobnosti prejemanja užitka, doživljanja prej običajnih pozitivnih čustev in vedenja, ki na vse mogoče načine poudarja resnost trpljenja. V ospredju je pomanjkanje motivov z občutkom izgube vitalnosti in spontane aktivnosti. Prevladuje zavest o nezdružljivosti z zunanjim svetom, neuporabnosti, zavrnitvi. Pogosto opazimo strah pred izgubo samokontrole, v nasprotju z disforičnimi izbruhi (razdražljivost, trditve do drugih, agresivnost).

Simptomski kompleks depersonalizacije-derealizacije v strukturi takšnih depresij vključuje znake odtujenosti v čustveni sferi, ki segajo od osnovnih občutkov do področja višjih čustev, lahko pa se uresničijo tudi v alo- in somatopsihični sferi. Stopnja vključenosti funkcij samozavedanja, ne da bi razkrila jasno povezavo z resnostjo afektivne motnje, je lahko različna - delna (na primer izoliran občutek "moralne deformacije") ali popolna. Anesthesia psychica dolorosa, pripisana številu simptomatskih kompleksov, ki po mnenju nekaterih avtorjev priča o resnosti vitalnih motenj, se kljub temu pojavlja skupaj s simptomi nevrotičnega registra pri blagih depresijah, ki se pojavijo brez drugih motenj v vitalni sferi.

Številni avtorji so poskušali razdeliti manifestacije depersonalizacije, opažene pri depresiji. Ločili smo lastno depresivno depersonalizacijo, ki je boleča zavest o nepopolnosti čustvenega življenja z občutkom izgube prvega, bogata z odtenki čustvene resonance, osiromašenja, osiromašenja občutkov, izgube posameznih značilnih lastnosti, izvirnosti odnosov, pa tudi »avtonomnost« [9], ki se kaže s posebno kršitvijo vsebine samozavedanja - motnja "obstoja jaz" s prevlado zavesti sprememb, nerealnost celotnega notranjega sveta, "duhovna deformacija", dvojnost duševnih funkcij.

Kljub številnim obstoječim klasifikacijam, namenjenim razvrščanju obravnavanih kršitev, se zdi, da se je treba zadržati na opisu teh pojavov, izraženih z naslednjimi simptomi.

1. Na čustveni sferi: od »občutka nepopolnosti občutkov« z bolečim zavedanjem njihove otopelosti do popolne nezmožnosti empatije, doživljanja naravne naklonjenosti do bližnjih, odziva na zunanje dogodke, estetskega užitka pri dojemanju umetniških del. Bolniki trdijo, da so izgubili sposobnost občutka užitka in nezadovoljstva, "resničnih čustev", in tisto, kar doživljajo, je nepopolno, neresnično, "kot igra".

2. V intelektualni (kognitivni) sferi: občutek "otopelosti", izguba prejšnje iznajdljivosti, sposobnost razmišljanja, izčrpavanje besedišča, jezikovnost, izguba tem za pogovor do izgube komunikacijskih veščin, kar pogosto spremlja občutek raztresenosti, pozabljivosti; lastne ideje se zdijo dolgočasne, nerazločne. Sem spadajo tudi pritožbe zaradi pomanjkanja domišljije, nezmožnosti reprodukcije v spominu obrazov sorodnikov, znane pokrajine itd..

3. Na področju splošnega občutka: od skoraj popolne izgube občutka lastnega telesa in / ali zaznave spremembe telesne teže ("telo je postalo nenavadno lahko"), do pomanjkanja občutka posameznih delov, občutka izgube nekdanje gibčnosti ali, nasprotno, elastičnosti, ob ohranjanju zavesti o fizični nedotaknjenosti potrjeno z vizualnim nadzorom.

4. Na področju čutnega zaznavanja: od občutka dvoumnosti, zamegljenega vidnega zaznavanja, utišanih barvnih tonov, "prašne" okolice z občutkom, kot da je vse sivo, nenavadno, "svet je zbledel" do skoraj vizualne diskriminacije moteče tančice, vida kot skozi mrežo, dolgočasno steklo... Od dvoumnosti, nečitljivosti replik drugih, občutka, da so njihovi glasovi oddaljeni, se sliši prigušeno, "kot iz cevi", do občutka nerazumevanja sogovornikovega naslova, dojetih "kot skupek nerazumljivih besed", ki jih pacient težko poveže v smiseln govor. Enake anestetične spremembe veljajo za občutljivost kože (pritožbe zaradi izginotja sposobnosti prepoznavanja in registracije temperaturnih nihanj, pa tudi otipne občutke (občutek nezmožnosti določanja teksture predmetov, razlikovanje med dotikom, bolečino).

5. V somato-vegetativni sferi: odtujenost se razteza na globoke vitalne gibe (spanje, apetit, libido) - od občutka monotonosti hrane, brezbrižnosti do njenega okusa do popolne izgube apetita, lakote in / ali sitosti, žeje; od "spolne anhedonije" do popolne odtujitve ustreznega področja nagonskega življenja; od izgube občutka počitka ob prebujanju, dejanskega občutka spanja ("kot da ne spi") do izgube potrebe po spanju, odsotnosti "zaviranja spanja".

6. V osebni sferi: najpogostejše pritožbe zaradi odtujenosti samega sebe, tesno povezane s celostno spremembo dojemanja. Ta pojav se razlikuje tudi od preproste izjave o občutku lastne spremembe do občutka, da sem jaz izgubljen, ločen od ostale osebnosti, od misli ali čustev, ki jih bolnik opazuje kot od zunaj, kar spremljajo dvomi o resničnosti lastnega obstoja, sanje o tem, kaj se dogaja. Funkcija dodelitve, lažnega predstavljanja je lahko tudi kršena. Pacient se pritožuje, da "ne prepozna" obraza, postave in razume njihovo pripadnost sebi. Okoliške predmete dojemajo na podoben način - od občutka izgube nekdanjega pomena do težko verbaliziranega očitka o občutku »neudeleženosti«, nezmožnosti, da se z njimi navežemo kot prej. V zvezi s tem obstajajo pritožbe glede "nerealnosti" okoliškega sveta, njegove "nepoznanosti", odtujenosti, bolniki govorijo o "kapici, vesoljski obleki", ki jih ločuje od ostalih, o "zidu", postavljenem med njimi in svetom okoli njih. Okolje zanje pogosto dojemajo kot "okras", izgleda ravno, neživo.

Opisane možnosti nikakor ne izčrpajo celotne raznolikosti manifestacij depersonalizacije pri depresiji..

Pritožbe bolnikov (in zlasti glede občutka spremembe lastne osebnosti, njenega "razcepa" v ozadju apatije) lahko v nekaterih primerih štejemo za manifestacijo "pomanjkljive depersonalizacije", značilne za tako imenovani prehodni sindrom, ki se razvije v depresiji v okviru shizofrenije. Vendar tovrstnih depersonalizacijskih manifestacij ni mogoče nedvoumno oceniti kot znake naraščajoče napake, saj razkrivajo nasprotne tendence v dinamiki. V nekaterih primerih se zmanjša simptomatologija depresivne odtujenosti: ko se hipotimija razvije nazaj, izginejo tudi motnje samozavedanja. V drugem delu opazovanj zmanjšanja resnosti afektivnih motenj ne samo, da ne spremlja zmanjšanje slike odtujenosti, ampak nasprotno, depersonalizacijski pojavi postanejo težji, posplošeni, pridobijo stabilnost, nepovratnost in lastnosti osebnostnih sprememb, povezanih s procesom. Zavest o nepopolnosti in pomanjkljivosti Jaza z odtujitvijo dejavnosti postane v teh primerih predmet hipohondrijskega samoopazovanja, pretirane refleksije v ozadju naraščajočega avtizma in objektivno zabeleženega upada duševne aktivnosti in produktivnosti.

Depersonalizacija lahko prevladuje nad klinično sliko depresije ali pa jo psipotatološke formacije iz drugega registra potisnejo na stran. Opažena je bila zlasti kombinacija odtujitvenih pojavov s patoharakterološkimi (osebnostnimi), fobičnimi in obsesivno-kompulzivnimi motnjami..

Prevladovanje pojavov odtujenosti v strukturi depresije pogosto kaže na njeno dolgotrajno naravo in odpornost na terapevtske vplive. Države tega kroga so izključna pristojnost psihiatrov - terapija v splošni praksi zunaj stalnega nadzora psihiatra ni primerna. Takšni bolniki potrebujejo skrbno izbiro posebnih programov zdravljenja in rehabilitacije. Psihofarmakoterapija praviloma ni omejena na uporabo antidepresivov, v nekaterih primerih je treba predpisati antipsihotike in izvajati intenzivno terapijo, vključno z ne samo parenteralnim dajanjem psihotropnih zdravil, temveč tudi tečaji elektrokonvulzivne terapije.

1. Grisinger V. Duševne bolezni. -SPb., 1866.

2. Schafer A. Allg J Psychiat 1880; Bd.36, H.2-3, 214-78.

3. Nuller Yu.L. Depresija in depersonalizacija. -L., 1981.

4. Hafner H. Arch Psychiat Nervencr 1953; 191: 351-64.

5. Petrilowitsch N. Arch Psychiat Nervenkr 1956; 3: 289-301.

6. ICD-10. Klasifikacija duševnih in vedenjskih motenj. - SPb., 1994.

7. Izguba LH, osnovni sindrom depresije v: Psihopatologija depresije. Zbornik simpozija Svetovnega psihiatričnega združenja 1979: 149-51.

8. Smulevich A.B. et al. Depresija in komorbidne motnje. -1997; 28-53.

9. Krasnov V.N. Zhurn nevropathol in psihiater. -M., 1980; 91: 33-9.

Depersonalizacijsko zdravljenje (depersonalizacijski sindrom)

Depersonalizacija je razvoj psipatološkega simptoma, kar ima za posledico neustrezno zaznavanje lastnega "jaz". Človek svojega telesa ne more zaznati kot svojega, zdi se, da miselni proces prihaja iz okoliškega sveta, dejanja pa so obsesivna.

Derealizacija in depersonalizacija

Preden opredelijo načela zdravljenja, strokovnjaki poskušajo čim natančneje ugotoviti mehanizme delovanja in izvesti diagnostične ukrepe, vključno z naslednjimi vidiki:

  1. Posvet s psihologom
  2. Pogovor in celovit pregled vodilnega zdravnika.

Zdravljenje je praviloma predpisano kompleksno, kar vključuje uporabo zdravil in psihoterapevtsko delo. Vsi dogodki so izbrani strogo individualno.

Delo psihologa v prvi vrsti vključuje prepoznavanje glavnih razlogov, zaradi katerih se kaže derealizacija-depersonalizacija, ter pridobivanje situacijskega nadzora nad situacijo in manifestiranimi simptomi. Med glavnimi in najpogostejšimi metodami terapevtskega delovanja so naslednje:

  1. Kognitivno-vedenjske
  2. Psihodinamična.

Kar zadeva terapijo z zdravili, so najučinkovitejša zdravila predpisana šele po individualnem pregledu. Imenovani so po ugotovitvi razlogov, ki bi lahko povzročili derealizacijo-depersonalizacijo. V farmaciji ni posebnih zdravil, ki bi lahko zavirala neželene simptome bolezni..

Z nastopom derealizacije ali depersonalizacije pacient pogosto začne doživljati močan občutek strahu. Vse patološke manifestacije pa se lahko učinkovito popravijo..

Sindrom osebnostne depersonalizacije

Značilna depersonalizacija osebnosti je neustrezno zaznavanje in patološko zaznavanje lastnega Jaza s strani posameznika. Zaradi tega se bolnik neha počutiti kot oseba zaradi motenj v tekočih duševnih procesih. V procesu razvoja bolezni se osebnost posameznika začne deliti na dve polovici: ena zavzame opazovalni položaj, druga pa igralsko..

Prvi del deluje osamljeno, torej vsa dejanja, ki jih posameznik izvede, niso prepoznana. Praviloma oseba misli, da izvajanje katere koli funkcije opravljajo zunanji dejavniki ali drugi člani družbe. Poleg tega ne more zaznati lastnega glasu, fizičnega telesa, ampak verjame, da se nanašajo na drugo osebo. Hkrati pacient lahko izrazi objektivno mnenje in začuti resničnost..

Pomembno je omeniti, da manifestacije patološkega sindroma ni mogoče šteti za duševno motnjo v vsakem primeru. Epizodni dogodki se po statističnih podatkih pojavijo v 70% opaženih primerov. Pokažejo se v obliki občutkov, ko človek ne pripada samemu sebi ali kratkega časa ni sposoben ustrezno oceniti resničnega sveta. Poleg tega depersonalizacije tudi ob pojavu sistematičnih motenj ni mogoče enačiti z duševno motnjo, saj ima občasno veliko ljudi, kot da se dogodki, ki se dogajajo, ne dogajajo njemu, temveč komu drugemu..

Patologija vključuje le stabilno duševno bolezen ali v primeru, ko je simptomatologija fiksirana v vedenjski obliki dlje časa.

Simptomi in znaki depersonalizacije

Manifestacije depersonalizacije vključujejo naslednje simptome:

  1. Občutek zmede posameznik ne razume, kaj se dogaja v njegovem življenju in svetu okoli njega
  2. Občutek ločenosti od sebe in sveta okoli sebe
  3. Neustrezno dojemanje okoliškega sveta. Lahko ga dojemamo kot narisano, neresnično, fantastično.
  4. Prisotnost nepremostljive ovire med pacientom in družbo
  5. Deli vašega telesa lahko zaznamo kot tujke. Tako lahko na primer človek čuti svojo roko kot umetno, pride do neustreznega zaznavanja oblik in velikosti. Pogosto se pojavijo pritožbe, da bolnik ne more nadzorovati lastnega telesa
  6. Zmanjša se intelektualna aktivnost
  7. Zmanjšan čustveni odziv. Pacient ne more izkusiti globokih občutkov, opazi se monotonost odzivov na dogodke ali pa so popolnoma odsotni
  8. Neredko se človek počuti nemočnega, zapuščenega ali samega.
  9. Pomanjkanje apetita ali pacient ne more dobiti dovolj niti prevelike količine hrane
  10. Dezorientacija v časovnem prostoru. Pomanjkanje zaznavanja časa dneva
  11. Nezaznavanje lastnega telesa ali trenutnih dogodkov.

Pomembno je omeniti, da lahko s trajnim razvojem bolezni simptomi trajajo več let, ne da bi prišlo do remisije. Vendar je pacientova kritika vedno prisotna, ker se zaveda, da je njegovo stanje neustrezno, kar povzroča bolečino, malodušje in depresijo..

Če opazimo manično-depresivno psihozo, strokovnjaki storijo vse, da se tega stanja rešijo, in poskušajo prepoznati tudi vzorec: katera bolezen je sploh nastala.

Zdravljenje osebnostne depersonalizacijske bolezni

Postopek zdravljenja je izbran v vsakem primeru posebej, ob upoštevanju posebnih reakcij pacienta in značilnosti telesa. Vključuje terapijo z zdravili in delo s psihoterapevti. Zdravila se predpisujejo šele po ugotovitvi vzrokov za depersonalizacijo in diagnostičnem pregledu.

Čustvena razosebljenost

Vrsta depersonalizacije, za katero je značilna delna ali popolna izguba čustvenega zaznavanja in posledično pomanjkanje reakcij na dogodke. Včasih so izraženi v monotoni obliki, zato okoliški ljudje pacienta ne morejo vedno razumeti.

Pomembno je omeniti, da izguba čustev ne zajema le pozitivnega spektra (veselje, zaljubljenost), temveč tudi negativne vidike (grenkoba, razočaranje). Rezultat je manično-depresivni sindrom. Ali pa se pojavi pojav, imenovan "duševna anestezija". Po statističnih podatkih se čustveni tip depersonalizacije pojavi z razvojem bolezni tretje kategorije. Vendar to ne izključuje razvoja drugih vrst motenj..

Pogosto se motnja kaže pri ljudeh s povišanimi čustvenimi odzivi. Prej manifestirana čustva se ohranijo v njihovem spominu: ljubezen do sorodnikov in prijateljev, radostni trenutki, izkušnje. Zdaj pa nič ne izzove čustvenih odzivov. Umetniška ali glasbena dela ne vzbujajo preteklega občudovanja in nobenih misli. Oseba postane brezbrižna do preteklih dejavnosti in hobijev. Razpoloženja tudi ni mogoče opredeliti kot negativno ali čustveno. Svet okoli nas ne zbuja nobenega zanimanja, saj izgubi izraznost pred osebo, ki trpi zaradi depersonalizacije.

S somatsko manifestacijo bolezni se lahko pojavijo bolečine, hrana izgubi svoj okus, nežnost in dotik ne povzročajo več čustvenih reakcij. Bolezen negativno vpliva tudi na intelektualno aktivnost, razmišljanje in spomin. Po kratkem času se človek ne spomni več, katere cilje in cilje si je zastavil. In čeprav samo dejstvo ostane v spominu, nima več čustvene obarvanosti..

V praksi se pojav duševne anestezije diagnosticira pri odraslih (najpogosteje pri ženskah) na podlagi razvijajočega se depresivnega stanja. Poleg tega je to vedenje lahko stranski učinek dolgotrajne uporabe predpisanih psihotropnih zdravil..

Avtopsihična depersonalizacija

Značilnost te vrste depersonalizacije je popolno jutro zavedanja lastnega "jaz", čustvene komponente pa tudi ni. Med glavnimi pritožbami so naslednje: oseba preneha dojemati lastne misli, reakcije na dogodke in interakcija z drugimi ljudmi ostanejo brez čustev in včasih popolnoma odsotne.

Avtopsihična depersonalizacija predpostavlja izgubo naravnega samozavedanja, občutka lastnega I. Vse reakcije se zmanjšajo na samodejno reakcijo. Vendar se človek zaveda patoloških sprememb, zato ni občutka, da njegovo zavest nadzirajo višje sile. Kljub avtomatizmu vseh dejanj človek popolnoma razume, da je njihov pobudnik..

Značilno velja tudi za razvoj patološke psihološke anestezije, saj človek v celoti in v večji meri izgubi kakršen koli čustveni odziv (pozitiven ali negativen). Razkriva podobnost reakcij ne glede na situacijo. Večina bolnikov je praviloma zaskrbljena ravno zaradi izgube čustvenega odziva..

Vse dogodke in izkušnje dojemamo, kot da se dogajajo z drugo osebo. Pacient začne opazovati spremembe in dogodke, ki se dogajajo od zunaj, na pasivni strani. Z resnim poslabšanjem stanja se osebnost razdeli na več komponent. Občutek je, da nekdo drug živi poleg njega. Obstaja nedoslednost v dejanjih, reakcijah, različnih načinih razmišljanja.

Za to obliko bolezni je značilno tudi panično razpoloženje in tesnoba, ki se pojavi kot posledica spoznanja duševne motnje, ki ima v njegovem življenju uničujočo vlogo. Obstaja tudi obratna reakcija, ko oseba ne želi priznati prisotnosti bolezni, pa tudi širjenja patoloških oblik. Najpogosteje se to zgodi zaradi strahu, da človek začne izgubljati zavest..

V psihiatrični praksi lahko pogosto najdemo drug razvoj situacije, ko bolezen poteka bolj gladko. Bolezen napreduje postopoma, brez nenadnih skokov. Med najpogostejšimi pritožbami pacientov je izguba lastnega I, prav tako pa obstaja občutek, da človek postane podobna kopija samega sebe in opazuje svoje življenje od zunaj.

Ker avtopsihična depersonalizacija resno poškoduje čustveno sfero in normalno komunikacijo z drugimi ljudmi, pacient pogosto začne zmanjševati stike z družino in prijatelji. Opazimo težave pri spominjanju, katere dejavnosti so bile najljubše, pogosto lahko oseba zamrzne v enem utoru za nedoločen čas.

Hudo obliko bolezni najpogosteje najdemo pri bolnikih z drugimi duševnimi motnjami, kot so shizofrenija in cerebralne patologije.

Depersonalizacija vd

Med glavnimi simptomi razvoja depersonalizacije pri VSD lahko ločimo naslednje vidike:

  1. Ne dobim dovolj kisika
  2. Prevalenca depresije
  3. Povišanje temperature
  4. Pogosto se pojavi omotica
  5. Migrene različne intenzivnosti.

Praviloma razvoj distonije pogosto izzove občutek stalne utrujenosti in šibkosti. Poleg pritožb zaradi motenega samozavedanja se pojavijo tudi bolečine v okončinah. Večina bolnikov, ki trpijo zaradi enega leta VSD, je še posebej občutljiva na vremenske spremembe..

Načela zdravljenja so odvisna od stopnje razvoja bolezni. Najpogosteje se bolnišnično zdravljenje izvede, če se razvije nenadzorovan strah, niti eno zdravilo ne pomaga v boju proti migreni in neodvisen nadzor ne prinese nobenih rezultatov. V kritični situaciji lahko strokovnjaki predpišejo močne antipsihotike, pomirjevala, pomirjevala.

Za povečanje pozitivnega učinka zdravljenja je priporočljiva tudi uporaba dodatnih terapevtskih metod:

  1. Prehod kompleksnih masažnih dejavnosti
  2. Fizioterapevtske dejavnosti
  3. Akupunktura
  4. Uporaba antidepresivov.

Enako pomembno je sodelovanje s kvalificiranimi psihologi, ki lahko pomagajo pacientu pri reševanju naloge, stabilizirajo njegovo stanje in ugotovijo tudi glavne vzroke za depersonalizacijo..

Somatopsihična depersonalizacija

Po teoriji Yu.L. Nuller, somatopsihična depersonalizacija se najpogosteje začne razvijati v začetnem obdobju bolezni v akutni obliki. Med najbolj značilnimi stranskimi simptomi, nad katerimi se bolniki najpogosteje pritožujejo, je pomanjkanje občutka lastnega telesa ali posameznih delov. Pogosto se pojavijo ideje, da so roke ali noge spremenile svojo obliko ali velikost.

Pogosto ima bolnik misel, da ne nosi oblačil, ne čutijo njenega dotika telesa. Vendar objektivna občutljivost ni diagnosticirana, ker oseba še naprej čuti bolečinske signale, dotik druge osebe. Toda postopek poteka ločeno brez čustev. Poleg tega tudi fizioloških sprememb na okončinah ni mogoče zaznati. Kljub razdrobljenosti lastnih občutkov pacienti razumejo resničnost in da njihovo telo ostaja nespremenjeno..

Absolutno izgubo lakote ali sitosti lahko pripišemo tudi manifestaciji somatopsihičnega tipa motnje. To je posledica dejstva, da prej najljubša jed ne prinaša več nobenega zadovoljstva ali pozitivnih čustev, zato človek pogosto postane popolnoma ravnodušen do prehranjevanja in najpogosteje pozabi jesti v določenem času. Posledično ni motena le cikličnost dela telesa, lahko se pojavijo stranske bolezni, povezane z delom prebavil..

Pomembno je omeniti, da izpolnjevanje kakršnih koli bioloških potreb ne prinaša nobenega zadovoljstva ali olajšanja, zato se bolnik pogosto začne spominjati, da je treba v nujnih primerih izvesti dejanje, ko telo začne dajati signale.

Tako se na primer med kopanjem pogosto pojavijo pritožbe, da človek ne čuti vlage na koži ali kakšno vodo uporablja: vročo ali hladno. Pogosto bolnik ne more ugotoviti, ali spi, ker občutek počitka nenehno ni. Na recepciji pri psihoterapevtu nekateri trdijo, da so šli šest mesecev brez spanja..

Tudi somatskim motnjam se ni mogoče izogniti. Najpogosteje so izraženi v bolečih občutkih v hrbtu, hrbtenici, pojavijo se glavoboli z različno intenzivnostjo. Pri najmanjšem sumu depersonalizacije je bolnik podvržen kompetentnemu in celovitemu pregledu, kajti če se diagnoza ne obravnava, lahko to privede do pojava hipohondričnega delirija, razcepljene osebnosti.

Napoved depersonalizacije

Depersonalizacija je duševna bolezen, ki ni povezana z drugimi motnjami: epilepsijo, shizofrenijo, resnimi patologijami v centralnem živčnem sistemu, zato v večini primerov strokovnjaki oblikujejo ugodno prognozo.

Kot pri kateri koli drugi bolezni tudi če bolnik poišče pomoč pri zdravniku v zgodnji fazi razvoja, ima veliko večjo verjetnost, da se bo čim prej spopadel z boleznijo. Če opazimo prvo stopnjo, potem lahko za nadaljnje okrevanje pogosto zadostuje le nekaj sej dela s psihoterapevtom..

Če diagnozo depersonalizacije izvedemo v poznejših fazah, se pri bolniku praviloma razvije kronična narava bolezni in telo kaže odpornost na zdravljenje. Pomembno je omeniti, da je veliko vidikov odvisno od bolnikovega stanja in njegove reakcije na dogajanje. V situacijah, ko oseba pokaže voljo, se poskuša spoprijeti z manifestacijami stranskih simptomov, se pripravi na učinkovit boj, se napoved razvije na najugodnejši način.

Obstajajo patološki primeri, ko se depersonalizacija ponavlja. To pomeni, da se bolezen začne manifestirati z določeno pogostostjo ali celo ohranja znake poteka skozi daljše obdobje. Če opazimo izolirano depersonalizacijo, potem osebnostnih sprememb ni.

Žal je treba pričakovati manj ugodno prognozo, če se osebnostne spremembe pojavijo v izraziti obliki s produktivnimi somatskimi motnjami. V najbolj naprednih primerih pride do popolne ali delne delovne sposobnosti, oseba ne more opravljati niti trivialnih samopostrežnih funkcij.

Strokovnjaki pa trdijo, da lahko občasni preventivni ukrepi pomagajo tudi, če pride do ponovitve depersonalizacije ali zmanjšajo verjetnost njenega razvoja. Če želite to narediti, je priporočljivo jesti čim manj sintetičnih dodatkov, izvajati vsaj telesno vadbo in čim pogosteje komunicirati z drugimi ljudmi, sorodniki in prijatelji..

Prav tako morate redno delati na lastnem pogledu na svet in dojemanju, da pridobite čim več pozitivnih čustev, da resnično ocenite svoje lastne sposobnosti, preden določite posebne cilje za izvedbo. Ne bo odveč, če si najdete kakšen poklic ali hobi po svojem okusu, pojdite na dolge sprehode po svežem zraku.

Če se bolnik drži programa in pravil, ki jih je določil lečeči specialist, lahko računate na pozitivno prognozo in hitro okrevanje..