Avtizem

Kaj je avtizem? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. E. V. Vorkhlika, otroškega psihiatra z 8-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Avtizem (motnja avtističnega spektra, ASD) je nevrološka razvojna motnja z različnimi simptomi. Na splošno lahko avtizem označimo kot motnjo v zaznavanju zunanjih dražljajev, zaradi katere se otrok ostro odzove na nekatere pojave zunanjega sveta in skoraj ne opazi drugih, povzroča težave v komunikaciji z drugimi ljudmi, oblikuje stabilne vsakdanje navade, povzroča težave pri prilagajanju novim razmeram, moti učenje enakovredno vrstnikom (tudi s posnemanjem drugih) [1].

Za otroka z avtizmom je značilen pozen pojav govornih veščin ali njegova odsotnost, eholalija (spontano ponavljanje slišanih fraz in zvokov namesto lucidnega govora), zastoji v razvoju, pomanjkanje skupne pozornosti in kazalnih kretenj, stereotipno vedenje, prisotnost posebnih ozko usmerjenih interesov.

Prvi znaki otrokove razvojne motnje se pojavijo že v prvem letu življenja (otrok na primer sedi pozno, ni čustvenega stika s starši, zanimanja za igrače), vendar so opaznejši do drugega ali tretjega leta starosti. Možno je tudi, da se ob pojavu spretnosti zgodi regresija in otrok preneha delati, kar se je prej naučil..

Po podatkih WHO približno vsak 160. otrok na svetu trpi za ASD [17]. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni v ZDA to diagnozo postavijo pri enem otroku od 59 let, pri fantih pa se ASD pojavlja štirikrat pogosteje kot pri deklicah [18]..

Motnje iz avtističnega spektra vključujejo pojme, kot so avtizem v otroštvu, atipični avtizem, infantilna psihoza, Kanerjev sindrom, Aspergerjev sindrom, ki se kaže v simptomih različne stopnje. Tako lahko Aspergerjev sindrom pri človeku ostane nediagnosticiran skozi celo življenje, ne da bi pri tem posegal v poklicni razvoj in socialno prilagoditev, medtem ko lahko druge oblike avtizma povzročijo duševne motnje (oseba potrebuje vseživljenjsko podporo in podporo)..

V nasprotju s splošnim stereotipom avtizem ni povezan z visoko stopnjo inteligence in genialnosti, čeprav lahko v nekaterih primerih motnjo spremlja Savantov sindrom (savantizem) - izjemna sposobnost na enem ali več področjih znanja, na primer pri matematiki.

Razlogi za razvoj motenj avtizmskega spektra niso popolnoma razumljeni. Od 70. let prejšnjega stoletja so se začele pojavljati različne teorije o nastanku avtizma. Nekateri se sčasoma niso opravičili in so bili zavrnjeni (na primer teorija "hladne matere").

Trenutno ASD velja za polietiološko bolezen, kar pomeni, da se lahko razvije zaradi več dejavnikov. Med razlogi so:

Genetski dejavniki: v zadnjih letih so v Rusiji in tujini izvajali raziskave, da bi ugotovili gene, odgovorne za nastanek ASD. Po nedavnih študijah je približno polovica teh genov razširjena med prebivalstvom, vendar je manifestacija bolezni odvisna od njihove kombinacije med seboj in okoljskih dejavnikov [2].

Strukturne in funkcionalne motnje v možganih: S pojavom magnetne resonance (MRI) se je študija možganov razširila. Študija možganov ljudi z ASD je razkrila spremembe v strukturi različnih struktur: v čelnih režnjah, malih možganih, limbičnem sistemu in možganskem deblu. Obstajajo dokazi o spremembi velikosti možganov pri otrocih s simptomi avtističnega spektra v primerjavi z zdravimi otroki: ob rojstvu se zmanjša, nato pa močno poveča v prvem letu življenja [3]. Pri avtizmu pride tudi do kršitve prekrvavitve možganov, v nekaterih primerih pa motnjo spremlja epilepsija..

Biokemijske spremembe: Veliko raziskav se je osredotočalo na presnovne motnje v možganih, ki sodelujejo pri prenosu impulzov med živčnimi celicami (nevrotransmiterji). Na primer, pri tretjini otrok z ASD je bilo ugotovljeno povišanje serotonina v krvi. Druge študije so pokazale, da imajo vsi otroci z avtizmom povišane ravni glutamata in aspartata v krvi. Predpostavlja se tudi, da je avtizem, tako kot številne druge bolezni, lahko povezan z oslabljeno absorpcijo nekaterih beljakovin: glutena in kazeina (raziskave na tem področju še potekajo).

V nasprotju s priljubljenim mitom se avtizem ne razvije kot posledica cepljenja. Študija o povezavi med avtizmom in cepljenjem proti ošpicam je bila objavljena konec 90. let v avtoritativni medicinski reviji Lancet, vendar se je 10 let kasneje izkazalo, da so bili podatki o raziskavah ponarejeni. Po pravnih postopkih je revija umaknila članek [4].

Simptomi avtizma

Simptome motnje avtističnega spektra predstavljajo tri glavne skupine ("triada motenj"): motnje na področju socialne interakcije, na področju komunikacije in na področju domišljije [5].

Kršitve na področju socialne interakcije: zavrnitev stika, pasivno sprejemanje stikov, kadar jih je sprožila druga oseba, ali stik je formalne narave.

Komunikacijske motnje: predstavljene v verbalni in neverbalni komunikaciji. Otrok z avtizmom ima težave s pritegnitvijo pozornosti odraslih: ne uporablja kazalne geste, temveč odraslo osebo pripelje do predmeta, ki ga zanima, z roko manipulira, da dobi tisto, kar želi. Večina otrok z ASD se razvije z zapoznelim oblikovanjem govora. Pri tej bolezni ni želje po uporabi govora kot komunikacijskega sredstva, razumevanje kretenj, mimike in intonacije glasu je oslabljeno. V govoru ljudi z avtizmom se zavračajo osebni zaimki, neologizmi (neodvisno izumljene besede), kršena pa je tudi slovnična in fonetična struktura govora.

Kršitve na področju domišljije: kažejo se v obliki omejenega nabora dejanj z igračami ali predmeti, monotonih iger, usmerjajo pozornost na nepomembne, majhne podrobnosti, namesto da bi zaznali celoten predmet. Stereotipna (monotona) dejanja so lahko zelo različne narave: tapkanje ali zvijanje predmetov, tresenje rok, nihanje telesa, skakanje, ponavljajoči se udarci, kriki. Kompleksnejša stereotipna dejanja lahko vključujejo razvrščanje elementov v vrstice, razvrščanje elementov po barvi ali velikosti, zbiranje večjega števila predmetov. Stereotipno vedenje se lahko kaže tudi v vsakdanjih dejanjih: zahteva po isti poti do določenih krajev, upoštevanje določenega rituala odhoda v posteljo, želja, da večkrat zastavimo določena vprašanja in v isti obliki prejmemo odgovore nanje. Pogosto obstajajo neproduktivni monotoni interesi: pretirano navdušenje nad kakšno risanko, knjigami na določeno temo, voznimi redi.

Poleg glavnih simptomov ASD obstajajo še dodatni, ki morda niso vedno: pomanjkanje očesnega stika, oslabljena motorika, vedenjske motnje, nenavadne reakcije na zunanje dražljaje (senzorična preobremenitev velikega števila dražljajev, na primer v nakupovalnih središčih), selektivnost hrane [6]. Manj pogoste so afektivne motnje (manična in depresivna stanja, napadi vznemirjenja z agresijo in avtoagresijo), nevrotične reakcije in nevroze podobna stanja.

Patogeneza avtizma

Patogeneza avtizma trenutno ni dobro razumljena. Njegove različne oblike imajo svoje značilnosti patogeneze..

V razvoju otroka obstaja več kritičnih obdobij, v katerih se pojavijo najbolj intenzivne nevrofiziološke spremembe v možganih: 14-15 mesecev, 5-7 let, 10-11 let. Patološki procesi, ki v kritičnih obdobjih padajo v času, vodijo do razvojnih motenj.

Pri endogenem (notranje povzročenem) avtizmu pri otrocih razvoj otrokove psihe v zgodnjih fazah poteka asinhrono. To se kaže v kršitvi zaporedja motoričnega, govornega, čustvenega zorenja. Med normalnim otrokovim razvojem bolj zapletene funkcije miselne dejavnosti izmenično izpodrinejo enostavnejše. V primeru avtizma obstaja "plastenje" preprostih funkcij s kompleksnimi - na primer pojav blebetanja po enem letu in prisotnost preprostih besed.

Patogeneza avtističnega sindroma pri kromosomskih nepravilnostih, presnovnih motnjah, organskih poškodbah možganov je lahko povezana s poškodbami določenih možganskih struktur.

V nekaterih primerih pride do kršitve zorenja in prerazporeditve celic v možganski skorji, hipokampusu in bazalnih ganglijih. Računalniška tomografija pri otrocih z ASD razkriva spremembe v malih možganih, možganskem deblu, čelni skorji in povečanje stranskih prekatov.

Dokazi o moteni presnovi dopamina v možganih pri avtizmu so podatki pozitronske tomografske študije, preobčutljivost dopaminskih receptorjev v možganskih strukturah pri otrocih z avtizmom v nekaterih njegovih oblikah [7].

Klasifikacija in stopnje razvoja avtizma

V skladu z Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni desete revizije (ICD-10), ki se uporablja v Rusiji, so motnje avtističnega spektra razdeljene na:

otroški avtizem;
atipični avtizem;
Rettov sindrom;
druga dezintegracijska motnja v otroštvu (otroška demenca, Gellerjev sindrom, simbiotska psihoza);
hiperaktivna motnja v kombinaciji z duševno zaostalostjo in stereotipnimi gibi;
Aspergerjev sindrom.

Zaposleni v NCPZ RAMS (Znanstveni center za duševno zdravje Ruske akademije medicinskih znanosti) so predlagali naslednjo klasifikacijo ASD [8]:

otroški avtizem endogene geneze;
Kannerjev sindrom (evolucijsko-proceduralna, klasična različica otroškega avtizma);
otroški avtizem (ustavni in procesni), star od 0 do 12-18 mesecev;
otroški avtizem (postopkovni);
mlajši od 3 let (s shizofrenijo v zgodnjem otroštvu, otroška psihoza);
v starosti 3-6 let (s shizofrenijo v zgodnjem otroštvu, atipično psihozo);
Aspergerjev sindrom (ustavni);
avtistični sindromi z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema;
avtistično podobni sindromi pri kromosomskih, presnovnih in drugih motnjah (z Downovim sindromom, z X-FRA, fenilketonurijo, tuberkulozno sklerozo in drugimi vrstami duševne zaostalosti);
Rettov sindrom;
avtizmu podobni sindromi eksogene geneze (psihogeni paravtizem);
avtizem neznanega izvora.

Pri razpravi o razvrstitvi je pomembno opozoriti, da avtizem ni oblika shizofrenije, čeprav so o tem obstajale teorije vse do osemdesetih let prejšnjega stoletja..

Od objave ICD-11 se predvideva, da bodo motnje avtizmskega spektra razvrščene na naslednji način:

motnje spektra avtizma brez okvare intelektualnega razvoja in z blago ali brez okvare funkcionalnega jezika;
motnje avtističnega spektra z motnjami v duševnem razvoju in z blago ali brez funkcionalne okvare jezika;
motnje avtističnega spektra brez motenega intelektualnega razvoja in oslabljenega funkcionalnega jezika;
motnje avtističnega spektra z motnjami v duševnem razvoju in funkcionalne jezikovne motnje;
motnje spektra avtizma brez motenega intelektualnega razvoja in pomanjkanja funkcionalnega jezika;
motnje spektra avtizma z motnjami v duševnem razvoju in pomanjkanjem funkcionalnega jezika;
druge določene motnje avtističnega spektra;
nedoločena motnja spektra avtizma [16].

Zapleti avtizma

Zapleti ASD vključujejo naslednje:

Vedenjske motnje, samopoškodbe: zaradi neprilagodljivega vedenja in nezmožnosti ustreznega izražanja svojih čustev lahko otrok začne kričati, jokati iz manjših razlogov ali se smejati brez očitnega razloga. Pogosto je tudi manifestacija agresije do drugih ali samopoškodovanje.

Kognitivna okvara: večina otrok z ASD doživlja določeno stopnjo upada inteligence (z izjemo Aspergerjevega sindroma) [10]. Stopnja intelektualnega nazadovanja je od neenakomerne intelektualne zaostalosti do hude duševne zaostalosti. Skozi življenje lahko govorne motnje trajajo od preproste posebnosti govora do hude nerazvitosti ali popolne odsotnosti. To nalaga omejitev izobraževanja in nadaljnje zaposlitve..

Nevrotični simptomi: Veliko ljudi z ASD razvije anksioznost, depresivne simptome, obsesivno-kompulzivni sindrom, motnje spanja.

Napadi: Približno tretjina otrok z avtizmom ima epilepsijo, ki se začne v otroštvu ali mladosti.

Prebavne motnje: Zaradi selektivnosti hrane in nenavadnih prehranjevalnih navad ima avtizem različne prebavne motnje, želodčne bolezni in pomanjkanje vitaminov.

Težave z diagnozo drugih bolezni: visok prag bolečine preprečuje pravočasno diagnozo zapletov okužbe nosu in grla (vnetje srednjega ušesa), kar posledično vodi do izgube sluha, pomanjkanje govora pa otroku preprečuje pravilno poročanje o bolečinskih občutkih in njihovi lokalizaciji.

Socialna neprilagojenost: otroci z ASD že v zgodnjih letih doživljajo težave s prilagajanjem v ekipi. V odrasli dobi je le 4–12% ljudi z ASD pripravljenih na samostojno življenje, 80% še naprej živi s starši pod njihovo oskrbo ali pa po smrti staršev konča v psiho-nevroloških internatih [15].

Diagnoza avtizma

Diagnozo avtizma postavi psihiater na podlagi pritožb staršev, zbiranja informacij o zgodnjem razvoju otroka, kliničnega pregleda (prepoznavanje simptomov motene socialne interakcije, motene komunikacije in ponavljajočega se vedenja), pa tudi podatkov iz kliničnih pregledov (posvetovanje medicinskega psihologa, zdravniški in logopedski pregled, Podatki EEG, EKG, krvne preiskave, urin) [11].

Če je navedeno, se opravijo posveti z nevrologom, genetikom, nevropsihološkim pregledom, slikanjem z magnetno resonanco, računalniško tomografijo, podrobnim biokemijskim testom krvi, citogenetskimi raziskavami.

Obstajajo številne pomožne standardizirane metode za odkrivanje prisotnosti in resnosti simptomov ASD:

ADOS (Avtizem Diagnostic Observation Schedule) je opazovalna lestvica za diagnosticiranje simptomov avtizma, ki se uporablja v različnih starostnih skupinah, na kateri koli razvojni ravni in govornih veščinah. Sestavljen je iz štirih blokov, ki ocenjujejo govor, komunikacijo, socialno interakcijo, igro.
CARS (Childhood Autism Rating Scale) je lestvica, ki temelji na opazovanju vedenja otroka, starega od 2 do 4 let. Ocenjujejo se naslednji znaki: odnosi z ljudmi, imitacija, čustvene reakcije, motorična spretnost, uporaba predmetov, prilagoditvene spremembe, vizualni okus, vohalni, taktilni zaznavanje, tesnobne reakcije, strahovi, verbalna in neverbalna komunikacija, splošna raven aktivnosti, raven in zaporedje kognitivne aktivnosti, splošni vtis [12].
M-CHAT (Modificirani kontrolni seznam za avtizem pri malčkih) je presejalni test za oceno tveganja ASD. Sestavljeno je iz 20 vprašanj za starše o vedenju otrok.
Test ASSQ - uporablja se za diagnosticiranje Aspergerjevega sindroma in drugih motenj avtizmskega spektra pri otrocih, starih od 6 do 16 let.
Test AQ (lestvica Simona Baron-Kogana) - uporablja se za odkrivanje simptomov ASD pri odraslih. Sestavljeno iz 50 vprašanj.

Zdravljenje avtizma

Avtizma ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je s pravočasno začelo kompleksno terapijo mogoče zmanjšati resnost njegovih simptomov.

Med terapijo je posebna pozornost namenjena korekcijskim in razvojnim poukom z logopedom, učiteljem-defektologom in psihologom. Izvajali naj bi jih strokovnjaki z izkušnjami v interakciji s takšnimi otroki, saj ima delo z avtizmom svoje posebnosti: potreba po prilagajanju otroka novim razmeram, vključenost vseh analizatorjev (taktilnih, slušnih, okušalnih, vidnih, vohalnih) v delo in vključenost otroka v dejavnost s strani motivacija, izdelava kazalne geste [13]. Pozitiven rezultat dosežemo le z rednimi pouki z vključitvijo celotne otrokove družine: staršev, bratov in sester..

Med sodobnimi pristopi k popravnemu delu lahko ločimo naslednje:

ABA-terapija (uporabljena analiza vedenja, uporabljena analiza vedenja) je skupek tehnik, katerih namen je popraviti otrokovo vedenje. Z uporabo sistema nagrajevanja otroka z avtizmom učijo odsotnosti gospodinjskih in komunikacijskih veščin. Okusna hrana, pohvale, žetoni se uporabljajo kot nagrada. Vsakega preprostega dejanja se naučimo ločeno, nato pa jih združimo v zaporedje. Na primer, na začetku ima otrok preprosto nalogo (na primer "dvigni roko"), takoj se namig (specialist dvigne otrokovo roko), nato otroka spodbujamo. Po več takšnih poskusih otrok že izvede dejanje, ne da bi to spodbudil in pričakuje nagrado. Postopoma postanejo naloge težje, v različnih situacijah jih dajejo različni ljudje, družinski člani, da utrdijo spretnost. Na neki točki otrok začne samostojno razumeti in opravljati nove naloge.

Podobno se trenirajo spretnosti igranja, konstruktivne dejavnosti, učenja in popravljajo se tudi neželena vedenja. Učinkovitost uporabljene analize vedenja je bila potrjena z znanstvenimi raziskavami [20]. Prej ko se začne metoda uporabljati (po možnosti od 3-4 let), intenzivnejši bodo pouki (vsaj 20-40 ur na teden s skupnim trajanjem 1000 ur) in aktivneje bo metoda vključena v otrokovo vsakdanje življenje (njegovo uporabo s strani staršev doma in na sprehodu, učitelji v šoli, vzgojitelji v vrtcu), bolj učinkovito bo delal.

Denverjev model temelji na metodah ABA terapije - celostnega pristopa za otroke z ASD od 3. do 5. leta, ki otroka uči vseh potrebnih veščin za določeno starost, kar posledično omogoča znatno povečanje njegovih prilagoditvenih sposobnosti.

PECS (Picture Exchange Communication System) je alternativni komunikacijski sistem, ki uporablja slikovne kartice. Karte prikazujejo predmete ali dejanja, s katerimi se otrok lahko obrne na odraslo osebo, da dobi tisto, kar želi. Ta tehnika se uči z uporabo taktike ABA terapije. Čeprav govorjenja ne poučuje neposredno, nekateri otroci z avtizmom v tem programu razvijejo spontan govor..

TEASSN (Zdravljenje in izobraževanje za avtistične in z njimi povezane otroke s komunikacijskimi ovirami) je program, ki temelji na ideji strukturiranega učenja: razdelitev prostora na ločena območja, namenjena določeni vrsti dejavnosti (delovne cone, rekreacijsko območje), načrtovanje zabave po vizualnih urnikih, sistem predstavitev naloge, vizualizacija strukture naloge.

DIR (Razvojne individualne razlike na podlagi odnosov) je koncept zagotavljanja celovite pomoči otrokom z različnimi motnjami v razvoju, ob upoštevanju posameznih značilnosti in na podlagi vzpostavljanja odnosov med družinskimi člani. Ena od komponent tega programa je metodologija Floortime, ki starše uči interakcije in razvoja avtističnega otroka z vključevanjem v njegovo igro in postopnim vključevanjem v skupni "prostor".

Pristop na čustveni ravni so razvili domači psihologi (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) in se pogosto uporablja v Rusiji in državah SND. Temelji na idejah o stopnjah čustvene regulacije telesa, ki so motene pri avtizmu. Ta pristop vključuje terapijo z vzpostavljanjem čustvenega stika z otrokom. V prihodnosti se dela na premagovanju strahov in agresije, oblikuje se ciljno usmerjena dejavnost.

Senzorična integracija je metoda, namenjena urejanju občutkov, ki jih prejemajo lastni gibi in zunanji svet (taktilni, mišični, vestibularni). V skladu s teorijo senzorične integracije, ko je zmožnost zaznavanja in obdelave občutkov zaradi gibanja telesa in zunanjih vplivov oslabljena, so lahko moteni procesi učenja in vedenja. Izvajanje nekaterih vaj izboljša možgansko obdelavo senzoričnih dražljajev, kar ima za posledico izboljšano vedenje in učenje. Ta vrsta terapije se ne uporablja samostojno, lahko je podporna metoda v okviru ABA terapije..

Terapija z zdravili je običajno predpisana v obdobjih poslabšanja stanja, ob upoštevanju razmerja med koristmi in tveganji, se izvaja pod nadzorom zdravnika [19]. Zdravila lahko zmanjšajo nekatere vrste vedenjskih težav: hiperaktivnost, napadi beguncev, motnje spanja, tesnoba in avtoagresija. Tako lahko otrok lažje sodeluje v družinskem življenju, obiskuje javne kraje in študira v šoli. Po doseganju stabilne remisije se zdravilo postopoma prekliče. Zdravljenje z zdravili se uporablja, kadar druge metode terapije niso učinkovite.

Vendar obstajajo simptomi in težave, ki jih z zdravili ni mogoče odpraviti:

neupoštevanje ustnih navodil;
problematično vedenje z namenom opuščanja nekaterih dejavnosti;
nizka stopnja učenja;
pomanjkanje govora in drugih komunikacijskih težav;
nizke socialne veščine.

V primeru prisotnosti sočasnih bolezni (na primer epilepsije) mora otroka poleg psihiatra nadzorovati še nevrolog in pediater.

Napoved. Preprečevanje

Napoved je odvisna od vrste motnje in simptomov. S pozno diagnozo in odsotnostjo pravočasno začetega zdravljenja in popravljalnega dela v večini primerov nastane globoka invalidnost [14]. Zdravljenje pomaga nadomestiti otrokove vedenjske težave in težave s komunikacijo, vendar nekateri simptomi avtizma ostanejo pri človeku vse življenje. Simptomi se lahko v adolescenci poslabšajo.

Pri Aspergerjevem sindromu (zelo funkcionalen avtizem) opažamo razmeroma ugodno prognozo: del otrok s to obliko avtizma lahko študira v splošnih šolah, nadalje se izobražuje, poroči in dela. Pri Rettovem sindromu je prognoza slaba, saj bolezen vodi v hudo duševno zaostalost, nevrološke motnje, obstaja nevarnost nenadne smrti (na primer zaradi srčnega zastoja).

Primarna preventiva ASD je zapletena zaradi pomanjkanja podatkov o vzrokih njenega nastanka. Obstajajo študije o povezavi avtizma pri otroku z bakterijskimi in virusnimi okužbami matere med nosečnostjo [21], pomanjkanju folne kisline v materinem telesu v času spočetja [22], vendar v njih ni dovolj podatkov za nedvoumne zaključke.

Sekundarna preventiva vključuje pravočasno odkrivanje simptomov ASD s strani staršev, pediatra, otroškega nevrologa in napotitev k psihiatru za razjasnitev diagnoze.

Avtizem pri otrocih je bolezen, ki ima veliko znakov, simptomov, vzrokov in simptomov, ki se začnejo že zelo zgodaj. Avtistični sindrom vodi do težav s prilagajanjem v družbi. Ker otrok (takrat odrasel) svet dojema po svoje, ne kot običajni ljudje. Poleg tega bolezen pogosto vodi do težav z intelektualnim razvojem..

Od začetka XXI. Stoletja se je odstotek dojenčkov s podobnimi težavami povečal v primerjavi s sredino XX. Stoletja. Zdravniki ne morejo reči, zakaj: odstotek bolnih se je povečal ali pa se je izboljšala diagnostika. Prve znake avtističnih lastnosti pri otroku danes lahko opazi pediater med rednim pregledom..

Da bi razumeli, kaj je avtizem, kakšni so vzroki za njegovo pojavljanje pri otrocih, manifestacije, možne posledice in metode zdravljenja, je za veliko število staršev nujno.

Vzroki za pojav

Težko je ugotoviti vzroke otroškega avtizma, kar pomeni, da je težko najti zdravljenje za določenega otroka, verjamejo, da ga sproži več dejavnikov hkrati, ki vplivajo na malega pacienta:

Dedna nagnjenost, ki se lahko prenese na očeta ali mamo. V tem primeru ni nujno, da se je bolezen že prej pokazala pri nekom v družini.

Kemična zastrupitev matere med nosečnostjo.

Poraz osrednjega živčnega sistema ploda različnih vrst. Nenormalnosti v razvoju in zorenju možganov.

Hormonske ali presnovne motnje v zgodnji mladosti.

Nenehna uporaba antibakterijskih zdravil.

Preloženo pomanjkanje kisika med prenatalnim razvojem.

Virusne, bakterijske bolezni v prvih mesecih življenja.

Zastrupitev s solmi težkih kovin, živega srebra.

Nalezljive bolezni matere, prenesene v obdobju brejosti.

Težko je na preprost način razložiti poseben vzrok bolezni avtizma pri otrocih, saj to vpliva na višje možganske funkcije.

Problem praviloma povzroča kompleks 3-5 pojavov, ki vplivajo na otroka, kar na koncu vodi do razvoja patologije.

Zakaj imajo otroci prirojeni avtizem, je tudi težko ugotoviti. Menijo, da je glavna provokativna vloga genetska nagnjenost. Aktivirajo ga, prevedejo v eksplicitno klinično sliko, patologijo nosečnosti in težave v zgodnjem otroštvu.

Včasih celo debelost in težave s presnovo pri materi negativno vplivajo na plod.

Ključni znaki: Kako prepoznati avtističnega otroka

Lahka stopnja avtizma pri otrocih se kaže že v zgodnjih letih, prve znake lahko opazimo pri 1,5-2 letih, do 5-6 ali 7-8 let postanejo očitni. Že težje popraviti.

Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik, starši pa lahko sum avtizma v otroštvu kažejo na videz in vedenje avtističnega otroka, simptomi in avtistične lastnosti vplivajo na njegov videz in komunikacijo s svetom okoli sebe:

Raje osamljenost. Slab stik z vrstniki. Ne prevzame pobude v komunikaciji, izogne se, ko drugi poskušajo narediti prvi korak.

V pogovoru z odraslimi ne gleda v oči, ne osredotoča pozornosti na sogovornika. Odvrne pogled, raztresen.

Ne mara dotikov, postane živčen, meče napad. Še posebej, če se ga skuša dotakniti nekdo neznanec.

Ne zgovorno, tudi če zna jasno izraziti misli, se trudi brez tega. Včasih je težko jasno razložiti svoje želje.

Redno meče tantrume brez očitnega razloga.

Občutljiv na določene zvoke, nenadne spremembe osvetlitve.

Lahko je preveč pasiven ali nagnjen k hiperaktivnosti.

Drži se rituala - ponavljanje istega dejanja v krogu, strah pred vsem novim.

Ne morem določiti stopnje nevarnosti situacije. Tudi po pojasnilih odraslih lahko ustvari življenjsko nevarno situacijo. Na primer, pojdite na cesto, ne bodite pozorni na avtomobile ali se igrajte z nožem, vžigalicami, golimi žicami.

Z enostavnimi besedami razložiti, kdo so avtistični otroci, ne bo šlo. Nimajo neposredne možganske patologije, hudih nevroloških motenj.

Značilnosti mišljenja

Avtistični fantje in deklice so asocialni in ne posvečajo veliko pozornosti svetu okoli sebe. Kot da se od njega ločujejo s steno in je ne bodo uničili. To se kaže v posebnostih dojemanja sveta..

Takšni otroci lahko zamenjajo žive in nežive. Osebe ali živali ne razumejo vedno kot celote, dojemajo jih kot skupek ločenih elementov.

Hkrati, če natančno pogledate vedenje svojega otroka, se ne smete prestrašiti. Številne lastnosti, ki spominjajo na avtizem, se izkažejo za osebnostne lastnosti.

Ali manifestacija drugega odstopanja. V vsakem primeru, če sumite, da bi ugotovili, kdo so avtistični otroci in kako ugotoviti in nato zdraviti avtizem pri njih, se morate obrniti na strokovnjaka.

Intelektualni razvoj je kazalnik, ki se pojavi kasneje. Fantje z avtističnim sindromom lahko na ozkem območju delujejo neverjetno, pri drugih pa še vedno močno zaostajajo..

V šoli imajo praviloma nizke ocene. Ker se zaradi posebnosti možganov težko osredotočijo na snov, se spomnite novega.

Diagnostika

Če želite prepoznati sindrom avtizma pri otrocih, morate prepoznati znake, kako se kaže.

Da bi to naredili, morajo simptomi vplivati na tri glavna področja:

Težave pri interakciji z družbo;
Težave s komunikacijo;
Stereotipno vedenje, nenehno ponavljanje enega dejanja ali besede.

Ugotoviti, ali ima malček avtistično motnjo, zdravnikom ni lahko. Ker starši med pogovorom in zasliševanjem ne govorijo o posebnem vedenju zelo majhnih otrok, saj je to normalno ali jim ne pripisujejo pomena. In pediater, ki otroka ne opazuje v naravnem okolju, morda ne bo opazil zaskrbljujočih simptomov.

Problem zapleta pomanjkanje zavedanja. Le malo mladih staršev ve, kaj je avtizem, zakaj se pojavlja pri otrocih in kako prepoznati to bolezen.

Če obstaja sum, se otroka pošlje na celovit pregled. Ocenjuje se ne samo fizično, ampak tudi psihološko stanje.

Ultrazvok možganov ali Echo-EG za izključitev prisotnosti tumorjev;

pregled pri otorinolaringologu, da ne bi zamenjali avtistične motnje z izgubo sluha;

zbiranje informacij na podlagi vprašalnikov, ki jih priporočajo mednarodne zdravstvene organizacije.

Najpomembnejši del diagnostike je delo psihologa z dojenčkom in s starši. Mama in oče na premišljena vprašanja odgovarjata zdravniku, ne da bi to vedela, kaj je povzročilo otroka s sindromom avtizma. In izvedeli bodo, kakšno nadaljnje delo je treba opraviti z njim.

Zdravljenje in popravek

Avtizem je koncept, ki odraža lastnosti možganov, ki jih ni mogoče pozdraviti, vendar jih ne smemo dojemati kot brezupno patologijo.

Veliko ljudi s takim odstopanjem se druži in živi normalno, od ostalih pa se razlikuje po večji bližini..

Glavni del popravljalnega dela pade na starše, neposredno otrokovo okolje. Vsakodnevno delo z njim bo pripomoglo k socializaciji otroka.

Sodelovanje s psihologom in korektivnimi strokovnjaki. Predavanja ne bi smeli obiskovati samo otroci z diagnozo avtizma, temveč tudi njihovi starši, ki bodo morali na več načinov premisliti o svoji komunikaciji z dojenčkom..

Izobraževanje v specializiranih ustanovah za varstvo otrok, že od vrtca.

Nenehno ponavljanje nekaterih potrebnih operacij, saj se otrok spominja slabše kot vrstniki.

Oblikovanje jasne, moteče dnevne rutine.

Ustvarjanje stalnega okolja okoli. V znanem prostoru se ne bi smelo nič spremeniti. Tudi igrača, ki je razporejena na drugo polico, lahko dolgo časa ne uravnoteži.

Razvijanje posebne vrste naslova, ki bo pritegnil otrokovo pozornost, ne da bi ga prestrašil.

Strogo je prepovedano zvišati glas!

Zdravljenje z zdravili je predpisano le, kadar se avtistični sindrom razvije vzporedno z drugimi boleznimi. Na primer - epilepsija pri otrocih, da bi odpravili njene simptome.

Otroški avtizem

Otroški avtizem je motnja, ki izhaja iz motenj v razvoju možganov in jo zaznamuje izrazit primanjkljaj v socialni interakciji, komunikaciji in ponavljajočih se, omejenih interesih in dejavnostih. Otroški avtizem vključuje otroški avtizem, avtistično motnjo, infantilno psihozo, Kannerjev sindrom. Razširjenost te motnje doseže 5 primerov na 10.000 otrok. Med prvorojenimi dečki otroci z avtizmom prevladujejo petkrat pogosteje kot deklice, pri deklicah pa je avtizem hujši in ga pogosto najdemo v družinah, kjer so že opazili primere s kognitivnimi motnjami.

Vzroki otroškega avtizma

Vzroki za to motnjo trenutno niso jasni. Obstajajo številne eksperimentalno in klinično potrjene hipoteze za razvoj avtizma:

- šibkost nagonov in afektivne sfere;

- informacijska blokada, povezana z motnjami zaznavanja;

- kršitev, povezana z obdelavo slušnih odtisov, ki vodi do blokade stikov;

- kršitev aktivacijskega učinka retikularne tvorbe možganskega debla;

- motnje v delovanju fronto-limbičnega kompleksa, ki povzročajo motnje načrtovanja in vedenja;

- kršitev izmenjave serotonina in delovanja serotonergičnih sistemov možganov;

- motnje v parnem delovanju možganskih polobel.

Vendar pa obstajajo psihoanalitični in psihološki vzroki za motnjo. Genetski dejavniki igrajo pomembno vlogo, saj imajo avtistične družine pogosteje to motnjo kot v splošni populaciji..

Zgodnji avtizem je povezan z organsko možgansko motnjo, pogosto v anamnezi obstajajo dokazi o zapletih med porodom in intrauterinim razvojem. Po nekaterih poročilih obstaja povezava med otroškim avtizmom in epilepsijo, pa tudi z difuznimi nevrološkimi nepravilnostmi..

Simptomi otroškega avtizma

Za simptome avtizma pri otrocih je značilno stereotipno vedenje. Za dojenčka je značilna absorpcija monotonih dejanj: tresenje, nihanje, skakanje, mahanje z rokami. En predmet za daljši čas postane predmet manipulacije, dojenček ga strese, vrti, tapka, zvije. Značilni so stereotipni gibi s knjigami: otrok ritmično in hitro obrača strani. Pri otroku prevladuje enaka tema med risanjem, v pogovoru, v igranih zgodbah. Otrok se izogiba vsakršnim novostim v življenju, spoštuje ustaljena pravila vedenja, se aktivno upira vsem spremembam.

Motnje pri avtističnem otroku se kažejo v zamudi in poslabšanju govornega razvoja ter komunikacijskih funkcij. Pogosto je opazen mutizem, govor je vtisnjen v naravo. Otrok se izogiba pogovorom, se ne odziva na vprašanja in sam s seboj navdušeno recitira poezijo, komentira svoja dejanja.

Glavni znaki avtizma so:

- motnja se kaže do 2,5-3 let;

- pogosto so to lepi dojenčki z zaspanim, zamišljenim, odmaknjenim obrazom;

- otroci ne morejo vzpostaviti čustveno toplih odnosov z ljudmi;

- dojenčki se na božanje ne odzivajo z nasmehom, ne marajo jih objeti in vzeti v naročje;

- praktično ostanite mirni, ko ste ločeni od bližnjih, pa tudi v neznanem okolju;

- značilno je pomanjkanje očesnega stika;

- govor se pogosto razvije z zamudo ali je popolnoma odsoten;

- občasno se govor razvije do 2. leta starosti in nato delno izgine;

- nenehna prisotnost monotonosti, obrednosti ali stereotipnega vedenja, želja, da ostane vse nespremenjeno (otroci radi nosijo enaka oblačila, jedo isto hrano, hodijo po isti poti, igrajo ponavljajoče se monotone igre);

- značilno je tudi bizarno obnašanje in vedenje (otrok se nenehno ziba ali vrti, ploska z rokami ali vleče za prste;

- odstopanja v igri (igre so pogosto stereotipne, niso socialne, ne delujejo, razširjenost manipulacije z igračami je netipična, ni simbolnih značilnosti in domišljije, zasvojenosti z igrami nestrukturiranega materiala - voda, pesek);

- otroci se na senzorične dražljaje (bolečino, zvoke) odzivajo bodisi prešibko bodisi izjemno močno;

- otroci selektivno ignorirajo govor, ki so jim namenjen, izkazujejo zanimanje za mehanske zvoke, negovor;

- prag bolečine se pogosto zniža, pride do netipične reakcije na bolečino.

Pri otroškem avtizmu lahko opazimo tudi druge znake: nenadne napade besa, strahu, draženja, ki jih ne povzročajo očitni razlogi. Včasih so ti dojenčki zmedeni, hiperaktivni, vedenje pa je zaznamovano s samopoškodbenimi udarci v glavi, praskanjem, grizenjem, izpuščanjem las. Občasno se pojavijo enureza, motnje spanja, prehranske težave in enkopreza. V 25% primerov pride do napadov v puberteti ali predpubertetni dobi.

Zgodnji avtizem

Za primarne znake motnje pri avtizmu v zgodnjem otroštvu je značilen šibek energetski potencial in povečana čustvena občutljivost..

Sekundarni znaki motnje vključujejo izogibanje zunanjemu svetu, stereotipijo, oslabitev čustvenih reakcij na ljubljene, včasih ignoriranje, zaviranje ali nezadosten odziv na vidne in slušne dražljaje.

Zgodnji avtizem je opažen v naslednjih manifestacijah:

- stereotipno vedenje (ponavljanje neobveznih gibov in dejanj);

- pomanjkanje želje po stiku, pri čemer ignorira vse poskuse drugih, da bi pritegnili otrokovo pozornost;

- občutek, da otrok slabo vidi ali sliši;

- otrokovo pomanjkanje želje po privlačenju drugih ljudi s kretnjo, besedo do predmeta, ki ga zanima;

- majhen poziv otroka za pomoč;

- pomanjkanje dolgoročnega stika otroškega očesa z očmi;

- ignoriranje odrasle osebe in pomanjkanje odziva na ime ob nedotaknjenem zaslišanju.

Otroci z zgodnjim otroškim avtizmom imajo težave pri čustvenem vzpostavljanju stika z zunanjim svetom. Otrok je težaven pri izražanju svojih čustvenih stanj, pa tudi pri razumevanju drugih odraslih. Težave se pojavijo pri vzpostavljanju očesnega stika z otrokom, pa tudi med interakcijo z odraslimi z uporabo obraznih izrazov, kretenj, intonacij.

Dojenček ima tudi pri družinskih članih težave pri vzpostavljanju čustvenih povezav, v večji meri pa se otroški avtizem znajde v komunikaciji s tujci.

Za otroke z avtizmom v zgodnjem otroštvu so značilne eholalija, nepravilna uporaba osebnih zaimkov: otrok se imenuje "on", "ti", "ona".

Klasifikacija zgodnjega otroškega avtizma vključuje 4 razvojne skupine glede na resnost. Prvo skupino zaznamujejo ločenost od dogajanja naokoli, manifestacija skrajnega nelagodja pri interakciji z dojenčkom, pomanjkanje socialne aktivnosti, svojci težko dobijo od dojenčka odgovor: pogled, nasmeh. Otroci te skupine nimajo stičnih točk s svetom okoli sebe; ignorirajo mokre plenice, življenjske potrebe - lakoto. Otroci težko prenašajo pogled v oči, izogibajo se različnim telesnim stikom.

Drugo skupino zaznamuje aktivno zavračanje okolja, zanjo pa je značilna tudi skrbna selektivnost v stiku z zunanjim svetom. Otrok komunicira z omejenim krogom odraslih, pogosto so to bližnji ljudje; kaže povečano selektivnost v oblačilih, hrani. Vsaka motnja in sprememba običajnega življenjskega ritma vodi do močne močne reakcije.

Otroci te skupine doživljajo občutek strahu, na strah se odzivajo zelo agresivno v obliki avtoagresije. Opaženi so motorični in govorni stereotipi. Otroci druge skupine so bolj prilagojeni življenju kot otroci prve skupine.

Tretjo skupino zaznamuje objem avtističnih interesov. Otroci te skupine se skrivajo pred zunanjim svetom v svojih osebnih interesih, njihove dejavnosti so zaznamovane s stereotipi in nimajo kognitivnega značaja. Vsi hobiji so ciklični, otrok se lahko dolgo pogovarja na eno temo, reproducira ali nariše isto igrico. Interesi otroka so pogosto zastrašujoči, mračni, agresivni..

Za četrto skupino so značilne izjemne težave pri interakciji z okoljem. Velja za najlažjo varianto otroškega avtizma. Glavna značilnost takšnih otrok je povečana ranljivost, ranljivost, občutljivost na oceno nekoga drugega, izogibanje odnosom..

Pravilno organizirano popravljalno delo lahko dojenčku omogoči učinkovito prehajanje skozi faze socialne interakcije in tudi hitro prilagajanje okolju..

Zgodnji avtizem in njegovi vzroki so povezani z eno od naslednjih teorij. V možganih vsakega posameznika je oddelek, ki je odgovoren za odstranjevanje nepotrebnih informacij. Delo tega oddelka je odgovorno za naš spomin. Ena oseba si hitro in dolgo zapomni informacije, druga ne prav veliko, tretja pa si zapomni vse življenje. Ker možganski vir ni neomejen, si možgani prizadevajo, da se znebijo nepotrebnih informacij.

Pri otrocih z avtizmom del možganov preneha delovati ali ne deluje pravilno, ne da bi izbrisal informacije, zaradi česar otrok obdrži vse dogodke, ki se mu zgodijo.

Začenši od otroštva, ko otrok še ne vidi vse raznolikosti sveta okoli sebe, postopoma začuti vedno bolj zanimive in nove stvari, kar mu ostane v glavi. Da bi možgani preprečili razpoke, oddelek, pristojen za brisanje spomina, blokira zaznavanje novih informacij. To se začne dogajati, ko je otrok star eno leto in pol. V tem času možgani že prekipevajo od informacij in nikamor več ne gre..

Poleg tega možgani ne dovoljujejo sprejema informacij, katerih kanali so sluh in vid. Posledično pride do defokusiranja pogleda, pa tudi do spremembe poslušanja. Zato avtistični otrok začne uporabljati bočni (periferni) vid in ne gleda v oči..

Kaj se zgodi s sluhom? Otrok ob poslušanju naravno ne obrača glave. Linije zaznavanja informacij s pomočjo sluha in vida ne sovpadajo. To vodi do dejstva, da otrok ne more hkrati zaznati informacij iz enega vira s pomočjo vida in sluha, kot to počnejo običajni ljudje..

Tudi organi na dotik se lahko spremenijo, otrok postane manj občutljiv na bolečino. Vendar pa otrok hkrati razvije preobčutljivost: ne mara vonjav, dotikov, močnih utripov, zvokov in včasih tujega govora. Njegovo dojemanje novih informacij se zmanjšuje..

Otroški avtizem in forum o starševstvu glede tega vprašanja sta pogosto prenatrpana z obiski odraslih zaradi strahu pred drobtinami.

Otroški sindrom avtizma lahko odpravi psiholog, pa tudi z neposrednim sodelovanjem svojcev.

Forum za avtizem staršem nudi psihološko, razlagalno in korektivno pomoč odraslim pri komunikaciji z otroki. Starši morajo najprej razumeti, zakaj pri njihovih otrocih prihaja do upočasnitve intelektualnega razvoja. V primerjavi z običajnim otrokom avtist ne pokaže zanimanja za nove stvari, je miren, ne pleza nikamor, ni radoveden, kar zavira razvoj mišljenja. Tak otrok se izogiba vsemu novemu in želi živeti po starih shemah, ki so mu znane..

Avtistična oseba se običajno razvije do enega leta in pol. Za to starost je značilen predmetni, shematski spomin, zaznamovan z nizko stopnjo in omogoča zapomnitev posameznih shem in slik, pri katerih ni treba uporabljati razmišljanja.

Na primer, upoštevajte otrokov obrok. Avtonok vstopi v kuhinjo, se usede k že postavljeni mizi in začne obrok. Če mati nenadoma pozabi dati en jedilni pribor, bo avtenok vztrajno zahteval, da to stori, kljub temu, da ve, kje je shranjen. Ker je to vedno počela mati, je bila ta shema odložena v glavo avtentičnega otroka in je ne more zapustiti, navaden otrok bi že zdavnaj sam dal pogrešano napravo.

Otroci avtisti imajo zelo dobro razvit spomin na nižji ravni in veliko lažje si zapomnijo besedilo kot pa ga pripovedujejo s svojimi besedami. To je zato, ker mora pripovedovanje vključevati razmišljanje, kar pa jih otežuje. Poleg tega imajo prodajne točke zelo dober shematski, predmetni spomin in si vse dobro zapomnijo, vendar se ne morejo povezati in primerjati..

Starši so pogosto zmedeni, zakaj se otrok ne spomni črk, čeprav se je prvič spomnil, kje so bile žlice ali pot do nove trgovine. Najverjetneje se je otrok dobro spomnil teh slik s črkami, vendar slike ne more ujemati z imenom črke. Na primer slika s pomarančo in sama pomaranča, za otroka so to popolnoma različni predmeti, ne povezuje jih med seboj, saj bi bilo treba tu vključiti razmišljanje.

Starši morajo razumeti, da avtistični otrok živi samodejno (podzavestno) in takoj, ko se pojavi nova situacija, doživi nelagodje, napadi, agresijo in druge manifestacije.

Avtizem je treba razlikovati od Aspergerjevega sindroma, otroških psihoz, otroške shizofrenije, motenj sluha, motenj v razvoju govora, duševne zaostalosti. Redko avtizem spremljajo blodnje ali halucinacije, epileptični napadi.

Diagnoza avtizma pri otrocih vključuje dve stopnji - diagnozo z uporabo tehtnice in dinamično spremljanje stanja otrok.

Kako prepoznati otroški avtizem? Lestvico ocenjevanja otroškega avtizma sestavlja 15 položajev, ki opisujejo pomembna področja otrokovih manifestacij: sposobnost posnemanja, želja po stiku z drugimi, značilnosti čustvenih reakcij, uporaba neigranih in igralnih predmetov, motorične sposobnosti, prilagajanje spremembam, slušne reakcije, vizualne reakcije; okušalne, vohalne, otipne reakcije; prisotnost tesnobe in strahov, neverbalna interakcija, govorne značilnosti, stopnja in produktivnost dejavnosti, značilnosti in stopnja razvoja intelektualne dejavnosti, ocena splošnega vtisa zdravnika. Med testiranjem se pregledanega otroka primerja z običajnimi kazalniki in vedenje, ki je zunaj norme, se oceni. Skupaj z oceno otroka pri psihiatru je dovoljeno uporabljati podatke staršev, rezultate psihološkega pregleda, opažanja učiteljev.

Zdravljenje avtizma v otroštvu

Naloga socialne prilagoditve otrok, ki trpijo zaradi motenj avtizmskega spektra, postaja vse bolj nujna in nujna. Po mnenju mnogih avtorjev lahko takšne dojenčke uvrstimo med otroke s posebnimi izobraževalnimi potrebami, njihovo vključevanje v izobraževalni sistem pa je povezano z največjimi težavami. Socialna rehabilitacija takšnih otrok je mogoča z uvedbo modela integrativnega (vključujočega) izobraževanja. Do uspešne integracije avtistov pride, ko je izpolnjenih več pogojev:

- manifestacije spektra avtizma je treba prepoznati čim prej;

- taki otroci med študijem potrebujejo spremljanje duševnega stanja, da lahko pravočasno nudijo medicinsko in psihološko pomoč;

- vzgojitelji inkluzivnega izobraževanja bi morali imeti zadostno raven znanja o psihopatologiji, da bi lahko kompetentno uredili pedagoški pristop do takšnih otrok.

V Izraelu so se v Medicinskem centru Hadassah zdravniki začeli globoko ukvarjati s prenatalnim preprečevanjem avtizma celo na stopnji intrauterinega razvoja otroka. Zdravniki se ukvarjajo s problemom zmanjšanja tveganja za dojenčke s tem odstopanjem v družinah, ki že imajo takega otroka. Trenutno znanstveniki ne morejo prepoznati motnje v maternici, zato poskušajo uporabiti znake, ki jih pozna medicina.

Ker vedo, da so fantje štirikrat bolj vznemirjeni, zdravniki klinike priporočajo, da s pomočjo IVF ugotovite spol nerojenega otroka in si prizadevate roditi deklico.

Zdravniki verjamejo, da prezgodnji porod in toksikoza med nosečnostjo povečata verjetnost za razvoj avtizma. Zato bodočim materam toplo svetujemo, da jemljejo zdravila, ki bodo zmanjšala pojav teh dejavnikov, in da opravljajo teste za ugotavljanje vsebnosti nekaterih snovi v krvi. Večina znanstvenikov teoretizira povezavo med ljubezenskim hormonom oksitocinom in otroškim avtizmom. Eden glavnih simptomov avtizma je kršitev otrokovega stika z drugimi ljudmi..

Znanstveniki so ugotovili, da imajo otroci z avtizmom bistveno nižjo raven oksitocina v krvi kot zdravi otroci. Navajajoč te rezultate, nekateri zdravniki skušajo motnjo zdraviti s to snovjo..

Strokovnjaki klinike Hadassah preiskujejo učinek oksitocina na stopnji intrauterinega razvoja. In čeprav rezultati študije še niso dokončni, zdravniki že predlagajo preventivne ukrepe: materam avtističnih otrok ne predpisujejo zdravil, ki bodo zavirala nastajanje oksitocina..

Otroški avtizem se zdravi na tri načine:

- zdravljenje vedenjskih motenj;

Zdravljenje otroškega avtizma zahteva vsestranskost, raznolikost, kompleksnost ukrepov zdravljenja in rehabilitacije v enotnosti psiholoških in bioloških metod. Psihološka in medicinsko-pedagoška pomoč je produktivna do 7 let (v glavnih fazah oblikovanja osebnosti). Zdravljenje z zdravili je učinkovito do starosti 7 let, nato pa imajo zdravila simptomatski učinek. Najbolj priporočljiv je amitriptilin, ki je glavno psihotropno sredstvo pri predšolskih otrocih (do 50 mg / dan) s tečajem 4–5 mesecev. Raziskovalci motnje dodelijo učinkovito terapevtsko vlogo vitaminu B6 (do 50 mg / dan), atipičnim antipsihotikom Rispolept (risperidon) v odmerku do 0,5-2 mg / dan 2 leti. Po njihovem jemanju se vedenjske motnje zmanjšajo, zmanjšajo se stereotipi, hiperaktivnost, umik, razdražljivost, učenje se pospeši. Otrokom z motnjami avtističnega spektra je predpisan Fenfluramin, ki ima antiserotonergične lastnosti.

Nadomestno zdravljenje (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) se uporablja v ponavljajočih se tečajih že vrsto let.

Možnosti zdravljenja odvisnosti od drog so odvisne od pogostosti sprejema, časa začetka, individualne utemeljitve in tudi od vključenosti v sistem zdravljenja in rehabilitacije.