Periferna nevropatija - učinkovito zdravljenje je možno, če se upoštevajo ta pravila in nasveti

Periferna nevropatija je posledica poškodbe perifernih živcev. Te strukture so odgovorne za prenos impulzov iz centralnega živčnega sistema v mišice, kožo in organe..

Ko se motnja prvič pojavi, ljudje občutijo žgečkanje in mravljinčenje v podplatih, čeprav se včasih začne od prstov. Sčasoma se mravljinčenje razširi na stopala in roke..

Bolezen se skoraj vedno kaže na obeh nogah in rokah. Ti občutki so lahko stalni ali se občasno ponavljajo. Včasih so skoraj nevidni, včasih pa človeka zelo motijo..

Kršitev ne more povzročiti le bolečine, temveč vpliva tudi na polnost življenja.

Zaradi želje po predvidevanju bolečine se lahko človek manj giblje, kar lahko vpliva na standardno aktivnost in komunikacijo. Nevropatija lahko sproži tesnobo in depresijo in je na splošno zelo nezaželena.

Vzroki bolezni

Senzorična in motorična periferna nevropatija imata večinoma podobne vzroke:

  • poškodba živca;
  • tumorji;
  • zastrupitev;
  • imunske motnje;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • kronični alkoholizem;
  • težave s krvnimi žilami;
  • vaskulitis;
  • bolezni krvi;
  • okvare presnovnih procesov;
  • endokrina patologija;
  • virusne in bakterijske okužbe;
  • Guillain-Barréjev sindrom;
  • uživanje nekaterih zdravil;
  • dedna nevropatija;
  • idiopatska nevropatija.

Kaj storiti, če imate diagnozo DEP stopnje 2? Kako preprečiti razvoj bolezni v tretji - najtežji fazi.

Razvrstitev nevropatij

Ugotovljenih je veliko vrst motenj, vsaka s posebnim naborom značilnosti, vzorcem rasti in prognozo. Prizadeta funkcija in manifestacije so odvisne od vrste struktur, ki niso zdrave:

  • motorični živci nadzorujejo gibanje vseh mišic skozi zavest;
  • senzorični živci prenašajo informacije o procesih zaznavanja;
  • snopi rastlinskih vlaken uravnavajo ukrepe, ki se izvajajo samodejno.

Čeprav lahko posamezne nevropatije prizadenejo vse tri vrste živcev, je pogosto okvarjena ena ali dve vrsti živcev..

Zato lahko zdravniki uporabljajo koncept, kot so pretežno motorična nevropatija, pretežno senzorična nevropatija itd...

Periferna nevropatija je lahko dedna ali pridobljena.

Lahko je prizadet en živec ali vsi živci v delu telesa. Motnja enega živčnega debla - mononevropatija.

Polinevropatija - večkratna poškodba živca, ki se kaže v paralizi, oslabljeni občutljivosti. Pogosto se začne na rokah in nogah in sčasoma naraste brez zdravljenja..

Simptomi in znaki periferne nevropatije

Bolezen lahko kombiniramo z oslabljeno občutljivostjo, pa tudi z delom mišic ali organov.

Simptomi se pojavijo ločeno ali v kombinaciji. In če so čutni živci poškodovani, opazimo bolečino, otrplost, mravljinčenje, oteklino in pordelost.

Simptomi periferne nevropatije:

  • odrevenelost, pomanjkanje odziva na bolečino ali temperaturo;
  • povečana občutljivost na dotik;
  • žgečkanje, mravljinčenje, pekoč občutek;
  • hude bolečine, krči;
  • izguba ravnotežja;
  • izguba refleksov;
  • mišična oslabelost;
  • pomembne spremembe v hoji;
  • druge manifestacije verjetne okvare živcev, o katerih je treba obvestiti zdravnika:
  • pogostejše praznjenje mehurja čez dan;
  • pogosto spotikanje in padanje;
  • težave z erekcijo;
  • pordelost in otekanje kože na mestu vnetja;
  • atrofija motenih mišic.

Diagnostične tehnike

Diagnoza je lahko težavna zaradi različnih simptomov. Pogosto je potreben popoln nevrološki pregled.

S testi in testi lahko ugotovite, ali so živci poškodovani zaradi splošnega stanja.

Krvni test lahko razkrije diabetes, pomanjkanje vitaminov, kakršno koli pomanjkanje, druge presnovne motnje in znake nezdrave imunske aktivnosti. Pregled cerebrospinalne tekočine, ki kroži v možganih in hrbtenjači, lahko zazna protitelesa, povezana z nevropatijo.

Bolj specializirani testi lahko določijo bolezni krvi ali bolezni srca in ožilja, maligne tvorbe.

Preskusi mišične moči iščejo znake napadov ali poškodbe motoričnih nevronov. Ocena sposobnosti zaznavanja vibracij, mehkega dotika, položaja telesa, temperature in občutljivosti na bolečino pomaga določiti poškodbe senzoričnih struktur.

Na podlagi rezultatov preiskave, podrobne anamneze bolezni se lahko za natančnost diagnoze predpišejo pomožni pregledi.

  1. Računalniška tomografija je neboleča študija, ki vam omogoča, da vidite organe, kosti in mehka tkiva. S to metodo lahko zazna kostne ali žilne spremembe, možganske tvorbe, ciste in kile hrbteničnega diska itd..
  2. Magnetna tomografija - pregled stanja mišice, njene velikosti, za odkrivanje nadomestitve mišičnega tkiva z maščobo, kompresijski učinek na živčno vlakno.
  3. Elektromiografija - vstavljanje igle v mišico za merjenje električne aktivnosti mišice v mirovanju in med vadbo. EMG lahko pomaga razlikovati med poškodbami mišic in živcev. Med to študijo se vlakno stimulira, kot odgovor na to se pojavi odzivni impulz. Nizka hitrost prenosa in blokada impulza kažeta na mielinsko ovojnico in aksonske nepravilnosti.
  4. Živčna biopsija - odstranjevanje in pregled vzorca živčnega tkiva. Ta postopek se večinoma ne uporablja za diagnozo in lahko samostojno izzove nevropatske manifestacije..
  5. Biopsija kože je analiza, pri kateri se izreže majhen košček kože in pregledajo živčni končiči. Ta metoda je enostavnejša za izvajanje, manj travmatična in daje informacije o majhnih živčnih vlaknih..

Zdravljenje bolezni

Splošna načela:

  • zdravljenje izzivanja odstopanja;
  • prenehanje interakcije s toksini, alergeni;
  • simptomatsko zdravljenje;
  • vitaminska terapija;
  • zdravila, ki izboljšujejo delovanje živčnega sistema;
  • ortopedska oskrba;
  • kirurško zdravljenje - uničenje živca.

Metode zdravljenja

Glavne metode vključujejo:

  • poseg s kirurškim posegom;
  • terapija z zdravili;
  • odprava stika s provocirajočimi snovmi.

Zdravilne tehnike

Med glavne metode za zdravljenje periferne nevropatije spodnjih okončin in drugih vrst bolezni spadajo:

  1. Za lajšanje simptomov se uporablja transkutana električna stimulacija. Elektrode se namestijo na kožo in se pri različnih frekvencah odda mehki električni tok. To je treba opraviti pol ure na dan 30 dni.
  2. Ljudje z vnetjem bodo imeli koristi od plazmefereze in intravenskega imunoglobulina, ki zavirajo imunsko aktivnost.
  3. Lahko se uporablja na opornikih za roke ali noge, da pomaga podpirati gibanje pri mišični oslabelosti.
  4. Prav tako ne smemo zanemariti fizikalne terapije, da obnovimo gibanje..
  5. Če nevropatijo povzroči pritisk na živce z maso, je potrebna operacija za nevtralizacijo tega pritiska..
  6. Infrardeči tretmaji lahko pomagajo izboljšati občutke na nogah bolnikov s sladkorno boleznijo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje periferne nevropatije:

  • dobra prehrana s svežim sadjem in zelenjavo;
  • letni preventivni pregled za odkrivanje prvih znakov kršitve;
  • nadzor ravni sladkorja v krvi;
  • ukvarjanje s športom;
  • udobni čevlji;
  • odpoved alkoholu.

Da bi preprečili pojav te motnje, poskusite živeti normalno in poiščite zdravniško pomoč, ko se pojavijo najmanjši simptomi..

Video: Nevropatija perifernih živcev

Izobraževalni film: "Klinika, osnove diagnostike in zdravljenja nevropatije perifernih živcev." Ta film obravnava nevropatije različnih telesnih živcev..

Periferna nevropatija. Kaj je to, simptomi, zdravljenje

Periferna nevropatija je poškodba živcev perifernega živčnega sistema. Ta kršitev je lahko drugačne narave, odvisno od vzroka njenega nastanka, lokacije škode in resnosti. V medicini ločijo več kot 100 oblik nevropatije. V otroštvu so najpogostejše dedne motorične senzorične polinevropatije.

Kaj je periferni živčni sistem?

Človeški živčni sistem je razdeljen na dva velika dela: osrednji in periferni. Prva vključuje tiste strukture, ki jih najdemo v možganih in hrbtenici. Drugi vključuje živce zunaj možganov in hrbtenjače..

Periferni živčni sistem (PNS) jih poveže z receptorji (občutljive tvorbe) in efektorji (končni procesi živčnih celic, ki prenašajo živčne impulze na organe). Posledično pride do prilagodljivih reakcij telesa, na primer do krčenja ali izločanja mišičnega tkiva.

Del perifernega živčnega sistema je somatski, ki oskrbuje kožo, mišice, kostni aparat in nekatere notranje organe z živci. Po njeni zaslugi se izvaja interakcija z zunanjim okoljem. Druga sestavina PNS je avtonomni sistem, ki inervira organe. Uravnava notranje procese v telesu.

Kaj je periferna nevropatija?

Periferna nevropatija je poškodba živca. Ker PNS pokriva skoraj celotno človeško telo, so lahko manifestacije periferne nevropatije zelo različne. To ni ločena bolezen, temveč celoten sklop simptomov, povezanih z različnimi stanji..

Lezija temelji na degenerativnih procesih, ki vodijo do poškodb in uničenja živčnih vlaken (njihovih ovojnic ali palic - aksonov). Pojavijo se lahko pod vplivom več dejavnikov, opisanih spodaj. Najpogostejši simptomi so bolečina, senzorične motnje in mišična oslabelost..

Kaj se čudi?

Pri nevropatiji PNS se lahko poškodujejo naslednji deli živčnega sistema:

  • 12 parov lobanjskih živcev, ki izhajajo iz možganov na njihovi podlagi. Sem spadajo vohalni, vagusni, optični, okulomotorni, trigeminalni, glosofaringealni živci in drugi. V skladu s tem, ko so kršeni, trpijo organi glave. Vagusni živec zagotavlja tudi povezavo med centralnim živčnim sistemom in organi v vratu, prsnem košu in trebuhu (razen medenice).
  • 31 parov hrbteničnih živcev, ki so združeni v 5 segmentov - vratni, prsni, ledveni, križni, kočniški.
  • Živčni pleteži - vratni, brahialni, ledveni, križni.

Pri periferni nevropatiji je oslabljen prenos impulzov iz delov telesa v možgane. Simptomi ločijo 4 glavne oblike takšnih motenj. V najhujših primerih se lahko poslabšajo vitalni procesi, kot so dihanje, delovanje srca.

Epidemiologija

Povprečna razširjenost periferne nevropatije pri različnih populacijah je 6-7%. Je veliko bolj pogost kot osrednji (80-95% primerov). Verjetnost razvoja nevropatije se razlikuje v različnih pogojih..

Tako pri 20-40% bolnikov z diabetesom mellitusom opazimo poškodbe perifernega živčnega sistema. Pri akutni okužbi s herpesvirusom se razvije v 20-45% primerov. Pri bolnikih z rakom v zadnji terminalni fazi ta številka doseže 90%.

V nekaterih primerih postanejo klinični znaki okvare živčnega sistema opazni 5-10 let po začetku osnovne bolezni. Pri 10% bolnikov s sladkorno boleznijo se sladkorna bolezen sama odkrije šele po prvih nevroloških simptomih.

Razlogi

Periferna nevropatija je patološko stanje, katerega vzroke lahko posplošimo v več velikih skupin:

  • travma;
  • endokrine motnje - nezadostno ali prekomerno delovanje ščitnice, diabetes mellitus;
  • presnovne bolezni - kronična ledvična ali jetrna odpoved, kršitev presnove beljakovin, pri kateri se v tkivih pojavi odlaganje amiloidnega kompleksa beljakovin-polisaharidov (amiloidna polinevropatija);
  • bolezni notranjih organov (obstruktivna pljučna bolezen, patologija prebavil, ki jo spremlja oslabljena absorpcija in pomanjkanje vitaminov skupine B);
  • sistemske patologije vezivnega tkiva - periarteritis nodosa (vnetje sten arterijskih žil z nastankom mikroanevrizm ali "vozličkov"), sistemski eritematozni lupus (imunokompleksna lezija vezivnega tkiva), skleroderma (avtoimunska bolezen, pri kateri pride do motenj mikrocirkulacije krvi, vnetja in nadomestitve funkcionalnih tkiv vlaknasta);
  • patologija krvnega obtoka - pojav nenormalnih beljakovin v krvi (z mielomom, tumorji in drugimi boleznimi);
  • maligne novotvorbe;
  • toksična zastrupitev in jemanje nekaterih zdravil (vključno z zlorabo alkohola, odvisnostjo od drog, zastrupitvijo s svincem);
  • nalezljive bolezni, cepljenja in stanja imunske pomanjkljivosti.

Poškodbe

S poškodbami je motena celovitost živčnih vlaken. Možnost okrevanja, ki je vgrajena v periferne živce od trenutka, ko se oseba rodi, je močno omejena. Zato hude poškodbe pogosto vodijo v trajno invalidnost. Pri zlomih razseljene kosti izvajajo tudi stiskanje ali stiskanje korenin hrbteničnih živcev.

Motnje PNS se lahko pojavijo tudi pri preobremenjenosti rok, kar je povezano z delom. V tem primeru pride do lokalne travme živčnih končičev dlani in prstov. To olajšajo industrijske vibracije in izpostavljenost kemikalijam (topilom, mazivom itd.).

Alkohol in toksini

Alkoholna polinevropatija vodi v strukturi toksičnih nevropatij. Opažajo ga pri 12-30% bolnikov s kroničnim alkoholizmom, v latentni (latentni) obliki pa 97% ljudi, ki zlorabljajo alkohol.

Najpogostejše vrste zastrupitve so:

  • svinec, pri katerem se pojavijo gibalne motnje;
  • arzen - uporaba zdravil za uničenje žuželk, medicinskih pripomočkov, pa tudi pri taljenju kovin (kaže se v obliki mišične oslabelosti, oslabljene občutljivosti);
  • organofosfatne snovi, ki so del insekticidov, maziv, polimernih materialov.

Okužbe in avtoimunske bolezni

Med vsemi nalezljivimi boleznimi se nevropatija najpogosteje pojavlja v hudi obliki z okužbo s HIV. Različne variante simptomatologije so opažene v 20-35% primerov, po obdukciji pa znake lezij PNS odkrijejo pri 95% bolnikov.

Prevalenca nevropatije je velika tudi pri naslednjih okužbah (v oklepajih je navedeno povprečno število bolnikov v%):

  • davica (20%);
  • klopna borelioza (do 40%);
  • herpes (do 45%);
  • virusni hepatitis (do 42%);
  • gobavost (do 95%).

Zdravila

Razvoj nevropatije lahko privede do uporabe zdravil, kot so:

  • zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji - citostatiki za zdravljenje tumorjev (Vincristine, Bortezomib in drugi);
  • zdravila, ki vsebujejo platino, uporabljajo se tudi za maligne tumorje;
  • antiaritmiki (Amiodaron);
  • antihipoksična zdravila (perheksilin);
  • protivnetna zdravila (klorokin, ki se uporablja za malarijo, amebiasis, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, fotodermatoza);
  • antiprotozoalna, anthelmintska zdravila.

Vrste, oblike, simptomi

Periferna nevropatija se lahko kaže v več oblikah. To je posledica individualnih značilnosti poteka bolezni in različnih etioloških dejavnikov..

Razlikujejo se naslednje oblike nevropatije:

  • čutna;
  • motor;
  • vegetativni;
  • mono- in polinevropatija.

Senzorična nevropatija

Za senzorično (ali senzorično) nevropatijo so značilni naslednji simptomi:

  • sprememba občutljivosti kože (povečanje ali zmanjšanje);
  • občutek srbenja, mravljinčenja, pekoč občutek, otrplost, plazeče se "gosje" v nogah ali rokah;
  • lažni občutek tujka v čevlju;
  • neobčutljivost na visoke ali nizke temperature, kar lahko povzroči opekline in druge vrste poškodb;
  • bolečina, ki se pojavi tudi z rahlim dotikom;
  • nastanek razjed z manjšo poškodbo kože;
  • poslabšanje refleksov.

Motorna nevropatija

Motorna (ali motorična) nevropatija se kaže na naslednji način:

  • poslabšanje fine motorike - nerodnost pri pisanju, zavezovanje vezalk na čevlje, zapenjanje, težave pri prijemanju in držanju majhnih predmetov;
  • negotovost pri hoji, spotikanje, neenakomerna hoja, težave pri vstajanju iz sedečega položaja;
  • trzanje mišic, nehoteni gibi, krči;
  • mišična oslabelost;
  • v hujših primerih - paraliza.

Avtonomna nevropatija

Simptomi avtonomne nevropatije vključujejo:

  • zmanjšano (suha koža) ali povečano znojenje;
  • spremembe gibljivosti črevesja (driska ali zaprtje);
  • urinska inkontinenca;
  • okvara sluha (zmanjšana ostrina sluha, občutek hrupa ali zvonjenje v ušesih);
  • omotica;
  • tahikardija, aritmija;
  • impotenca pri moških.

Mononevropatija

Pri mononevropatiji je prizadet le en motorni, senzorični ali mešani živec. Tako se na primer nevropatija obraznega živca kaže v tem, da pride do paralize obraznih mišic. To stanje se lahko pojavi pri hudi podhladitvi..

Mononevropatija je najpogosteje povezana s stiskanjem perifernega živca ali toksičnimi učinki, kar vodi do kršitve njenih funkcij v takšni ali drugačni meri.

Polinevropatija

Poškodba dveh ali več živcev se imenuje polinevropatija. V evropskih državah je diabetes najpogostejši vzrok. Poškodba živcev se pojavi kot posledica kršitve njihove oskrbe s krvjo, biokemijskih reakcij (dodajanje sladkorja na beljakovinsko membrano nevronov) in drugih patoloških procesov.

Za diabetično polinevropatijo so značilne naslednje manifestacije:

  • odsotnost ali zmanjšani refleksi v spodnjih okončinah;
  • sindrom diabetičnega stopala (nastanek dolgotrajnih neozdravljivih razjed na nogah);
  • izguba otipne občutljivosti in občutljivosti na vibracije;
  • atrofija mišic in druge motnje.

Periferna nevropatija pri otrocih

Poleg zgoraj naštetih motenj obstajajo številne dedne bolezni, ki jih spremlja pojav periferne nevropatije:

  • atrofija peronealne mišice, pri kateri je motena mielinska ovojnica živčnih vlaken; glavni simptom je atrofija mišic spodnjih okončin;
  • poliradikuloneuropatija - avtoimunska vnetna patologija, ki se kaže v zmanjšanju mišične moči, poslabšanju občutljivosti, avtonomnih motnjah (tahikardija, padec krvnega tlaka, aritmija, zakasnjeno izločanje urina in drugi);
  • Dejerine-Sottova bolezen, za katero je značilna distrofija perifernega živca; pojav bolezni se pojavi v prvih letih življenja, kar vodi do zgodnje invalidnosti otroka in drugih genetskih motenj.

Najpogosteje je za te patologije značilno nastanek simetrične, postopoma progresivne atrofije mišičnega tkiva..

Zapleti in posledice

Zapleti periferne nevropatije vključujejo:

  • izguba toplote ali občutljivost za bolečino;
  • mišična oslabelost;
  • spontano nastajajoča bolečina;
  • zmanjšani refleksi, poslabšanje motorične aktivnosti;
  • boleči krči;
  • v hujših primerih - invalidnost;
  • insuficienca zapiralke, nehoteno uriniranje kot posledica izgube mišičnega tonusa v mehurju;
  • impotenca;
  • s srčno obliko - ortostatska hipotenzija (močan padec tlaka pri vstajanju, ki ga spremlja omotica, omedlevica), miokardni infarkt, sindrom nenadne smrti.

Najtežje oblike so značilne za polinevropatije, ki prizadenejo vitalne organe. Torej, ko diagnosticiramo zadnji tip (srčni), v naslednjih 5-10 letih umre do 50% bolnikov.

Kdaj k zdravniku? Diagnostika

Ko se pojavijo prvi zgoraj opisani znaki, se je treba posvetovati z zdravnikom, zlasti če so v anamnezi diagnosticirane kronične bolezni, pri katerih lahko pride do tega simptomatskega kompleksa. Na prvi stopnji se morate obrniti na terapevta, ki vas bo po potrebi napotil k nevrologu in drugim ozkim strokovnjakom..

Diagnostični algoritem vključuje:

  • proučevanje splošnega stanja bolnika, ocena refleksov in motoričnih sposobnosti, zbiranje anamneze;
  • elektrofiziološke študije;
  • biokemijske analize.

Nevrološki pregled

Med nevrološkim pregledom se določijo naslednji parametri:

  • površinska občutljivost (na obeh nogah, nogah, stegnih, podlakti, ramenih; vatirana palčka in ostri predmet);
  • globoka občutljivost (občutljivost na vibracije z uporabo graduirane uglasitvene vilice ali biotenziometra, ki se nanese na palec in gleženj);
  • občutljivost na mraz (kovina in plastika);
  • mišični refleksi v okončinah (z uporabo nevrološkega kladiva);
  • mišična moč.

Strojna oprema, instrumentalne študije

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

  • elektromiografija, ki vam omogoča določanje električne aktivnosti mišičnega tkiva (elektrode so pritrjene na površino kože ali vanjo vstavljene v obliki igel);
  • elektronevrografija, ki pomaga oceniti zmanjšanje hitrosti širjenja električnega impulza in akcijskega potenciala živčnih vlaken (diagnostika funkcionalnega stanja perifernih živcev);
  • MRI in CT živčnih vlaken na območju predvidenega vpenjanja;
  • ultrazvočni pregled živcev za oceno njihove strukture in sprememb značilnosti.

Laboratorijske metode

Iz laboratorijskih metod, ki se uporabljajo:

  • biokemični krvni test (določanje ščitničnih hormonov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, glukoze, beljakovin, vitaminov B);
  • splošna analiza urina;
  • biopsija suralnega živca z naknadnim histološkim pregledom;
  • punkcijska biopsija za oceno gostote živčnih vlaken, ki se z nevropatijo znatno zmanjša.

Zdravljenje

Periferna nevropatija je patološka motnja, katere splošni režim zdravljenja vključuje naslednje ukrepe:

  • odprava neugodnih dejavnikov, ki povzročajo takšno stanje;
  • ustavitev procesa uničenja živčnih vlaken;
  • obnova normalne živčne prevodnosti, mišične moči in občutljivosti.

Domači in lokalni skladi

Imenovanje teh ali tistih sredstev je odvisno od vrste bolezni, v ozadju katere se je razvila nevropatija. Na primer, pri diabetes mellitusu je treba normalizirati raven glukoze v krvi in ​​jih nenehno spremljati..

Zdravila za uravnavanje pretoka krvi

Antioksidanti in presnovna sredstva pomagajo zmanjšati škodljive učinke toksičnih in dismetaboličnih učinkov. Glavne značilnosti teh zdravil so prikazane v spodnji tabeli..

Ime Glavna komponenta Farmakološki učinek Odmerjanje
ActoveginDeproteinizirani hemoderivatIzboljšanje mikrocirkulacije, presnovnih procesov v celicah, sinteze ogljikovih hidratov in beljakovin.Na prvi stopnji - 1,2-2 g na dan (intravensko), kasneje - 600 mg 3-krat na dan (peroralno); dolgotrajni vnos.
BerlitionAlfa lipoična kislina (tioktična kislina)Zmanjšanje resnosti oksidativnega stresa.600-900 mg na dan 3 mesece (najprej IV, nato peroralno).
Tioktacid
Tiogama

Vitamini

Za obnovo živčnih vlaken in njihove mielinske ovojnice je vitaminska terapija indicirana s pripravki, ki vsebujejo vitamin B1 (tiamin), B6 ​​(piridoksin), B12 (cianokobalamin), ki jih dajemo intravensko v obliki raztopine ali peroralno v tabletah. Povprečni dnevni odmerek za prvi dve zdravili je po 100 mg, za cianokobalamin pa 100 μg.

Lajšanje bolečin

Periferna nevropatija je nenormalnost, ki je skoraj vedno povezana z bolečino..

V primeru hude bolečine se priporočajo naslednja zdravila (dnevni odmerek je naveden v oklepajih):

  • triciklični antidepresivi - amitriptilin (25-150 mg v 2 razdeljenih odmerkih);
  • zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina ali SNRI - duloksetin (60–120 mg v 1 odmerku), venlafaksin (37,5 mg 2-krat);
  • antikonvulzivi - gabapentin (1,2-3,6 g v treh razdeljenih odmerkih), pregabalin (300-600 mg v 2 odmerkih), klonazepam (4-6 mg);
  • opioidni analgetik - tramadol (50 mg enkrat).

Pri bolečinah z nizko in srednjo intenzivnostjo so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - Diklofenak (100-150 mg v 2-3 odmerkih), Ibuprofen (1,2 g), Ksefokam (8-16 mg v 2-3 odmerkih), Meloksikam (7,5 -15 mg), Ketorolac (10 mg do 4-krat na dan) in drugi.

Poživila za prevodnost živčnih impulzov

Kot zdravila, ki izboljšujejo prevodnost živčnih impulzov, so predpisana zdravila, navedena v spodnji tabeli.

ImeGlavna komponentaOdmerjanje
ProserinNeostigmin metil sulfat15 mg 2-krat na dan
GalantaminGalantamin10 mg 3-krat na dan
IpigrixIpidakrin20 mg 2-4 krat na dan

Homeopatija

Od homeopatskih zdravil se uporabljajo:

  • Traumagran;
  • Koencimski kompozit;
  • Discus compositum;
  • Neuralgo-Reum-Inel;
  • Traumeel S;
  • Echinacea compositum.

Fizioterapija

Od fizioterapevtskih metod zdravljenja je najučinkovitejša elektroforeza z zdravili - najpogosteje uporabljeni anestetik Novocain (5% raztopina) ali ganglijski blokator Benzogeksoniy (2% raztopina, tudi za lajšanje bolečin).

Za vaskularne motnje se uvedejo ioni kalcija in broma (v obliki raztopin). Elektroforeza se izvaja vsak dan po 1 postopek, dolg 15-20 minut, skupno trajanje tečaja je 10 dni.

Poleg tega se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  • uporaba ultra visokofrekvenčnega električnega polja (10 minut vsak drugi dan, potek zdravljenja - 15 postopkov);
  • splošna izpostavljenost ultravijolični svetlobi;
  • kopeli z naftnim oljem na okončinah (15 postopkov vsak drugi dan);
  • plazmafereza za čiščenje krvi pred toksini;
  • akupunktura;
  • hiperbarična oksigenacija (zmanjšanje učinkov oksidativnega stresa).

Fizioterapija

Pri disfunkciji avtonomnega živčnega sistema je priporočljiv naslednji kompleks fizioterapevtskih vaj:

  1. Začetni položaj (I. str.) - stoječ položaj, noge narazen v širini ramen, roke na pasu. Vstanite in spustite se na prste.
  2. Izmenično dvigovanje in spuščanje nog, upognjenih v kolenih.
  3. Krožni rotacijski gibi nog, upognjenih v kolenih, v eno in drugo smer.
  4. Med vdihom dvignite roke navzgor, med izdihom se upognite naprej, spustite roke.
  5. Krožni gibi medenice.
  6. Počepi (roke iztegnjene naprej) ob izdihu, vrnitev v in. itd. pri vdihavanju.
  7. I. p. - ležanje na hrbtu. Vrtenje stopal, najprej v eno smer, nato v drugo.
  8. Nadomestno upogibanje kolen, medtem ko stopala drsijo po tleh.
  9. Obračanje nog, upognjenih v kolenih, v desno in levo.
  10. I. p. - ležanje na trebuhu. Dvignite na roke, upognite se v spodnjem delu hrbta.
  11. I. str. - stoje, noge v širini ramen. Med vdihom dvignite roke navzgor, zadržite dih 2-3 sekunde, segajte navzgor, med izdihom pa spustite roke navzdol.
  12. Med vdihom se obrnite v levo, razširi roke na stranice, nato na desno.
  13. Upognite se nazaj, dajte eno nogo nazaj, nato drugo.

Vse vaje izvajamo 4-6 krat s postopnim povečevanjem telesne aktivnosti.

Kako glasba zdravi?

Glasbeno terapijo lahko uporabimo za zmanjšanje resnosti senzoričnih motenj. Poslušanje mirne klasične glasbe, zvokov narave in ptičjega petja pomaga sprostiti in sprostiti mišice.

Kirurški poseg

Kot kirurške metode terapije se uporablja nevroliza - operacija, ki omogoča osvoboditev živca iz tkiv, ki ga stisnejo. To pomaga obnoviti oslabljeno prevodnost živcev in odpraviti simptome nevropije.

Ljudska zdravila

V ljudski medicini obstajajo naslednje metode za odpravo živčnih motenj:

  • Zdravljenje z modro glino. Uporablja se lahko za interno uporabo, za katero morate valjati kroglice iz mokre gline in jih posušiti na soncu. Glina ima razstrupljevalne lastnosti, torej pomaga odstranjevati škodljive snovi iz telesa, kompleks mineralov v njeni sestavi pa pomaga obnoviti prevodnost živčnih signalov. Glina se uporablja tudi zunaj kot moker nanos na bolečih mestih. Da bi to naredili, ga razredčimo z vodo do kašastega stanja, nanesemo na kožo in na vrh nanesemo mokro gazo. Postopek se izvaja vsak dan, dokler se sestava popolnoma ne posuši, nato pa jo je treba sprati. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.
  • Pri nevropatiji obraznega živca je priporočljivo jesti zrele datlje, 2-3 kosov. 3-krat na dan.
  • Če je ishiadični živec poškodovan, se izvede masaža s terpentinom ali kafrskim oljem. Imajo segrevalni učinek, ki izboljša mikrocirkulacijo krvi in ​​prehrano tkiv na območju poškodovanega živca. Masaža se izvaja vsak dan ali vsak drugi dan, le 10 postopkov.
  • Boleča mesta lahko podrgnemo tudi s tinkturo rožmarina. Za to 2 žlici. l. Zelišča prelijemo s 100 ml vodke in pustimo 2 tedna v temnem prostoru. Nato kožo na poškodovanem predelu vsak dan napnite in podrgnite.

Previdnostni ukrepi za ljudi s periferno nevropatijo. Napoved okrevanja

Previdnostni ukrepi za ljudi z nevropatijo vključujejo naslednje:

  • spoštovanje režima dela in počitka (da se ne boste preveč obremenjevali);
  • izogibajte se okužbam, podhladitvi;
  • pravočasno za zdravljenje poslabšanja kroničnih bolezni (sinusitis, faringitis, pielonefritis, gastritis), da se prepreči zmanjšanje imunosti;
  • izogibajte se stiku s strupenimi snovmi (svinec, laki, barve, topila), ne zlorabljajte alkohola.

S pravočasnim zdravljenjem je napoved bolezni ugodna. V naprednih primerih lahko nevropatija privede do invalidnosti in smrti bolnika. Najpogostejša oblika lezije PNS pri pacientih vseh starostnih skupin je periferna polinevropatija, to je poškodba več živcev.

Ta motnja zahteva različne pristope k terapiji, saj se njene oblike razlikujejo po etiologiji - genetske nepravilnosti, diabetes mellitus, alkoholizem, zastrupitev s toksini, nalezljive patologije in drugi dejavniki. Taktika zdravljenja je namenjena predvsem odpravi vzroka nevropatije..

Video o nevropatiji

O nevropatiji perifernih živcev:

Periferna nevropatija: kaj je ta bolezen, simptomi in zdravljenje

Periferna nevropatija je bolezen, ki se razvije, ko so poškodovana vlakna perifernih živcev. Znaki bolezni se kažejo v obliki otrplosti okončin, šibkosti, bolečine, mravljinčenja v rokah in nogah.

Diabetes mellitus in zloraba alkohola sta najpogostejša vzroka za periferni nevritis. Tudi patologija se razvije, ko telo prizadenejo različne vrste okužb, travme, izpostavljenost strupenim snovem. Verjetneje je, da bodo nevropatije prizadele tudi ljudi, v družini katerih se je ta bolezen pojavila..

Struktura perifernega živca

Periferni živčni sistem je razvejan sistem, sestavljen iz številnih živčnih končičev, vozlišč, ki pokrivajo vse organe in dele človeškega telesa. Živci se povezujejo s centralnim živčnim sistemom, ki se nahaja v hrbtenjači in možganih. Informacije, ki jih prejmejo iz perifernega živca, možgani obdelajo in pošljejo ukaz za določeno dejanje.

Odvisno od vrste, lokacije, opravljenih funkcij se periferni živci delijo na:

  1. Čutna. Inervirajo organe in dele telesa, ki so odgovorni za čutno zaznavanje (koža, sposobnost videti, slišati itd.).
  2. Motor (motor). Zagotovite inervacijo mišicam, ki zagotavljajo gibanje okončin, glave, govornih mišic.
  3. Avtonomni živci. Z njihovim sodelovanjem v telesu potekajo vitalni procesi, na primer vzdrževanje normalnega krvnega tlaka, dihanje, delo organov notranjega izločanja.

Poškodba perifernih živcev v določenem delu telesa moti dobro delujoč mehanizem in vodi do periferne nevropatije ali polinevropatije, ki se izraža v delni ali popolni izgubi občutljivosti.

Vzroki za pojav

Ker na katerem koli delu telesa najdemo veliko živčnih vlaken perifernega neenakomernega sistema, kakršen koli mehanski učinek, lahko bolezen povzroči razvoj periferne nevropatije:

  1. Poškodba. Zlomi, modrice, kosi poškodujejo tkiva in živce, kar povzroča bolečino.
  2. Diabetes. Bolezen je sistemska, visok krvni sladkor negativno vpliva na celotno telo. Endokrini sistem je zaviran, presnovni procesi v tkivih se poslabšajo. Ti pojavi, ki se sčasoma pojavijo, postanejo pogost vzrok za razvoj diabetične nevropatije ali polinevropatije..
  3. Zasvojenost z alkoholom. Tudi nesistematično uživanje alkohola prizadene živčni sistem. Alkoholizem vodi do okvare vitalnih organov: ledvic, jeter, prebavnega sistema, negativno vpliva na presnovo, kar pogosto vodi v razvoj alkoholne nevropatije in polinevropatije. Poleg tega telo pri pitju alkohola trpi zaradi pomanjkanja vitaminov, kar je tudi eden od dejavnikov nevritisa. S kroničnimi toksičnimi učinki na živce so prizadete predvsem zgornje in spodnje okončine, znaki bolezni se pojavijo v obliki parestezij, povečane ali, nasprotno, zmanjšane občutljivosti nog in rok, spremembe njihove barve, močne, pekoče bolečine.
  4. Maligni tumorji. Širjenje tkiv vpliva na živce perifernega sistema in povzroča bolečino.
  5. Zastrupitev telesa za določen čas s pesticidi, težkimi kovinami (arzen, kadmij, svinec), poškodbami zaradi sevanja, izpostavljenostjo drugim kemikalijam.
  6. Sistematičen vnos zdravil z izrazitimi neželenimi učinki na živčni sistem (antikonvulzivi, antibiotiki).
  7. Nalezljive bolezni in avtoimunske motnje. Številne nalezljive bolezni povzročajo vnetne procese v tkivih in vplivajo na živčne končiče. Skodle, virus Epstein-Barr povzročajo zaplete in prizadenejo periferne živce, ki so odgovorni za občutljivost organov, kar vodi v postherpetično nevralgijo. Patologijo spremljajo intenzivne bolečine. Dejavniki, ki vplivajo na periferni in centralni živčni sistem, so okužba s HIV, borelioza, ki jo povzročajo bakterije iz rodu borelij. Te bolezni lahko povzročijo različno intenzivnost polinevropatij in depresijo živčnega sistema. Avtoimunske motnje vplivajo na mielinske ovojnice perifernih živcev, so odziv imunskega sistema na delovanje povzročitelja bolezni in s tem povzročajo boleče občutke zaradi nevropatije.
  8. Dedni dejavniki.

Simptomi bolezni

Simptome bolezni povzročajo poškodbe perifernih živcev, ki opravljajo določene funkcije v telesu.

Glede na vzrok poškodbe živca se znaki nevropatije pojavijo skoraj takoj ali po nekaj letih.

Narava škode lahko prizadene različne vrste perifernih živcev hkrati (senzorične, motorične, avtonomne) ali ločeno:

  1. Za senzorično obliko je značilna otrplost okončin, zmanjšana občutljivost na bolečino, motena koordinacija, kar vodi do izgube ravnotežja.
  2. Motorna nevropatija se kaže v mišični oslabelosti, mišičnih krčih, paralizi, parestezijah, ki prizadenejo eno ali skupino mišic. Zaradi šibkosti v rokah včasih ni mogoče držati predmetov v rokah.
  3. Vegetativna oblika bolezni je nevarna, saj prizadene vitalne organe, neuspeh pri njihovem delu ima lahko resne posledice. S strani kardiovaskularnega sistema - padci krvnega tlaka, ki jih spremlja vrtoglavica, tahikardija. Obstajajo težave s črevesjem, ki se izražajo v napadih driske ali, nasprotno, zaprtje, napenjanje, slabost. Pacient ima težave z uriniranjem, trpi zaradi znojenja ali zmanjšanega znojenja, moški imajo spolne motnje. Imate težave z dihanjem in požiranjem.

Diagnostika

Za diagnozo periferne nevropatije nevropatolog zbira informacije o bolnikovi preteklosti in obstoječih boleznih, poškodbah, kroničnih boleznih pri sorodnikih in drugih dejavnikih, ki lahko povzročijo simptome bolezni.

Predpisani so naslednji klinični postopki in študije:

  1. Ocenijo se refleksni parametri, ravnotežni testi, občutljivost tkiva na mestu bolečine.
  2. Krvni test, test urina za odkrivanje za določitev nepravilnosti (na primer visoka vsebnost sladkorja).
  3. Preiskava z magnetno resonanco in računalniško tomografijo se opravi z ultrazvokom perifernih živcev. Omogoča prepoznavanje morebitnih poškodb ali poškodb na telesu.
  4. EMG (elektromiografija). Oceni se prevodnost živčnih impulzov
  5. Analiza ščitnice.
  6. Živčna biopsija - izbira fragmenta živčnih vlaken za histološki pregled perifernih živcev.
  7. Po potrebi posvetovanje in pregled opravijo visoko specializirani zdravniki (specialist za nalezljive bolezni, travmatolog) in drugi.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje periferne nevropatije je potreben celovit pristop. Včasih se terapija podaljša za daljši čas. Glede na diagnozo pri zdravljenju sodeluje širok spekter zdravil, poleg tega se uporabljajo fizioterapija in vaje:

Terapija z zdravili

Namenjen odpravljanju akutne bolečine in lajšanju bolnikovega stanja.

Seznam zdravil je obsežen zaradi različnih dejavnikov, ki povzročajo bolečino.

Zdravljenje vključuje:

  • sredstva za lajšanje bolečin (paracetomol, ibuprofen);
  • protivnetna zdravila, imunosupresivi (prednizon, ciklosporin);
  • antidepresivi (amitriptilin, imipramin, nortriptilin). Njihovo delovanje je namenjeno zatiranju zmerne bolečine;
  • antikonvulzivi (gabapentin, karbamazepin, fenitoin). Učinkovito pri močnejših, valovitih bolečinah;
  • uporaba obližev za lajšanje bolečin na osnovi lidokaina, obližev in mazil, ki vsebujejo alkaloid kapsaicin. Kapsaicin najdemo v različnih vrstah kapsicuma in na osnovi njegovega ekstrakta uporabljamo mazilo Nikoflex. Delovanje kapsaicina se pokaže en teden po nanosu. Upoštevati je treba, da lahko mazilo na njegovi osnovi povzroči pekoč občutek na mestu nanosa in alergijske reakcije.

Plazmafereza

Uporablja se za nevropatijo, ki jo povzroča oslabljen imunski sistem. S to metodo se kri očisti iz protiteles in imunskih celic, kar na koncu privede do zmanjšanja vnetnega procesa.

Periferna nevropatija

Za periferno nevropatijo so značilne bolečine, različna stopnja otrplosti, mišična oslabelost, vazomotorične motnje, atrofija mišic in drugi sindromi. Lokalizacija lezije se ugotovi z uporabo elektromiografije in študije, ki prikazuje hitrost širjenja pulza vzdolž vlaken.

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni posvet in podrobna preučitev navodil! Tu se lahko dogovorite za sestanek z zdravnikom.

Simptomi periferne nevropatije

Obstajata 2 vrsti patologije. Pri mononevropatiji je prizadet en živec: avtonomni, senzorični ali motorični. Za polinevropatijo je značilna disfunkcija več aksonov, njihovih pleksusov.

Simptomi vključujejo:

  • Tanjšanje kože;
  • Spolne motnje pri moških in ženskah;
  • Šibkost rok, ki vodi do izgube predmetov;
  • Nizek krvni tlak;
  • Prebavna insuficienca, driska, zaprtje;
  • Slabost v okončinah, občutek teže;
  • Prekomerno potenje;
  • Mravljinčenje, ščipanje, bolečina.

Pri periferni nevropatiji se bolečina ne razvije vedno. Prizadeti so aksoni, odgovorni za prenos impulzov na okončine. Poškodba živcev poslabša prehrano mišic, kar ima za posledico omejeno gibljivost.

Na mestu se pojavi mravljinčenje, rahla otrplost na določenem območju, razvije se mišična oslabelost. Bolezen je lahko asimptomatska in pogosto onemogoča.

Zdravljenje bolezni

Po pregledu, pregledu simptomov in anamnezi bo zdravnik odredil pregled. Diagnoza potrjuje vzroke nevropatije. Za določitev količine vitaminov, sladkorja, ravni hormonov, odgovornih za pravilno delovanje ščitnice, je potreben krvni test po več merilih.

Za izključitev organske narave lezije se opravijo MRI, biopsija živčnih vlaken. S pomočjo elektromiografije preverijo značilnosti prehoda impulzov vzdolž živcev, količino električne energije, ki se med postopkom premika skozi mišico.

Zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka, ki je povzročil patologijo. V primeru pomanjkanja določenega vitamina se zaloga dopolni ob upoštevanju terapevtskega odmerka. Pri diabetes mellitusu stabilizirajte raven glukoze v krvi.

Zmerne bolečine zdravimo z ibuprofenom, nesteroidnimi zdravili, acetaminofenom.

Akutna neznosna bolečina, hud potek bolezni se zdravijo v kompleksu z antidepresivi, narkotičnimi zdravili za bolečino, kortikosteroidi, antiepileptiki in antikonvulzivi. Pri spolnih motnjah so tablete primerne za obnovo funkcije reproduktivnega sistema.

Periferna senzorična nevropatija

Senzorična nevropatija perifernih živcev je dedna motnja. V zgodnjem otroštvu se kaže v mišični oslabelosti, deformaciji stopal, mutaciji stopal zaradi zmanjšanja občutljivosti na bolečino.

Diagnozo potrdijo nevrofiziološke študije, genetsko testiranje. Posebnega zdravljenja ni. Podporna terapija vključuje odpravljanje mišične oslabelosti s fizioterapijo in vadbeno terapijo. Distrofične motnje v nogah odpravimo z ortopedskim kirurškim posegom.

Obstajajo senzorične motnje, ki so posledica hudih nalezljivih in vnetnih bolezni, diabetesa mellitusa, alkoholizma, ciroze jeter. Pri senzorični nevropatiji se lahko pojavita 2 vrsti bolečine: nevropatska in nociceptivna.

Prva vrsta se pojavi z disfunkcijo vlaken ali organsko naravo bolezni. Bolečina se čuti na patološkem območju v območju inervacije ustreznih pleksusov in živčnih korenin.

Pri drugi vrsti bolečine pride do neugodja zaradi učinka dražilnega dejavnika na bolečinske receptorje na nedotaknjenih predelih živčnega sistema. Ortoze za roke in noge lahko zmanjšajo pritisk v oslabljenem predelu. Lajšajo okončino, izključujejo ponavljajoče se travme. Postopoma se mielin obnavlja, počutje se izboljšuje.

Kako bo glasba pozdravila bolezen?

Glasbena terapija ne spada med medicinske metode. Namenjen je vzdrževanju pacientovega psihološkega stanja, sprostitve. Pacient je vabljen, da posluša bele zvoke: zvoke narave, ptičje petje ali samo nevtralen hrup.

Temu se postopoma dodaja, ki se v ritmu kombinira s slišanimi zvoki in utripom osebe. Pacient lahko izvaja glasbene vaje med glasbeno terapijo.

Glasba pacienta moti, za nekaj časa zmanjša resnost napada, pomaga v polnem življenju v presledkih med jemanjem zdravil.

Nevropatija - kaj je to, vzroki, oblike in simptomi

Nevropatija je nevnetna poškodba vlaken, ki je ne spremlja vedno bolečina. Bolniki običajno poročajo o mravljinčenju, otrplosti, težavah z občutljivostjo določenega področja, zmanjšani gibljivosti okončin.

Nekatere oblike patologije so povezane z disfunkcionalnimi spremembami genitourinarnega sistema, prebavil.

Razlog - prizadeti živci povzročajo podhranjenost mišic, omejujejo njihove funkcije. Mišice se prenehajo normalno krčiti, živci ne prenašajo impulzov pravilno, posledično se stopnja občutljivosti določenega območja zmanjša.

Napredovanje nevropatije traja dolgo, med tem pa simptomi bolezni morda ne obstajajo. Vzročni dejavniki za razvoj patoloških sprememb bodo stres, uživanje alkohola, poslabšanje kroničnih bolezni.

  1. Kronična senzomotorika - zanjo so značilni pozitivni nevrološki simptomi, ki se pokažejo ali okrepijo ponoči, v mirovanju. Resno bolni bolniki se soočajo z negativnimi simptomi. V naprednih fazah se razvije značilna deformacija stopal, digitalne falange, ki jih spremlja omejitev gibljivosti sklepov.
  2. Akutni senzorični - obliko spremljajo izraziti senzorični simptomi, lahko se ohranijo različne vrste občutljivosti, osnovni refleksi. Bolečina je huda, bolnik pogosto drastično shujša, lahko se razvijejo živčne motnje in depresivne motnje. S poglobljeno študijo diagnosticirajo spremenjene kazalnike glikemičnega indeksa (nadzor glikemije se lahko poslabša ali izboljša). Patogenetska osnova je tvorba arteriovenskih rangov z nastankom nadomestnih žilnih struktur znotraj intranevralnega krvnega pretoka.
  3. Hiperglikemični - hitro povzroči reverzibilne nevrološke spremembe, glavni pa vključujejo zmerne simptome senzoričnega tipa, kršitev običajne hitrosti širjenja živčnega vznemirjenja vzdolž vlaken. Oblika se kaže pri osebah z na novo diagnosticirano boleznijo, ki so nagnjene k poslabšanju funkcije nadzora glikemije. Normalizacija trenutnih glikemičnih parametrov vodi do izboljšanja resnosti nevroloških simptomov.
  4. Avtonomna je ena najpogostejših oblik diabetične nevropatije. Lahko imajo različne manifestacije, ob upoštevanju resnosti poteka.
  5. Multifokalne in fokalne so tunelske oblike nevropatije, ki se razvijejo pri starejših (obstajajo izjeme, vendar le redko). Najbolj znana oblika je tunel, lokaliziran v karpalnem kanalu, ki ga povzroči stiskanje srednjega živca s prečno karpalno vezjo.
  6. Kranial - redka vrsta, ki jo običajno diagnosticirajo pri starih ljudeh, bolnikih, ki že dolgo imajo sladkorno bolezen.
  7. Diabetična amiotrofija - pojavi se po 50-60 letih, ki jo spremlja atrofija stegenskih mišic, hudi simptomi, bolniki se pritožujejo nad hudo bolečino.
  8. Kronično vnetje - razvije se kot posledica hitrega napredovanja polinevropatije. Dolgotrajno imunomodulatorno zdravljenje vključuje uporabo azatioprina, plazmafereze, kortikosteroidov, intravensko infuzijo imunoglobulinov.

Glavni dejavnik tveganja in vzrok za razvoj nevropatije je diabetes mellitus. Tako kot zastrupitev, travmatični učinki povzročajo poškodbe živčnih vlaken. Najprej so prizadeti tisti živci, ki so odgovorni za prenos impulzov v okončinah - zato otrplost prstov, rok, bolečina, oslabljena občutljivost.

Avtonomno nevropatijo vedno spremljajo okvare notranjih organov in sistemov, težave z genitourinarnimi, izločevalnimi in prebavnimi funkcijami.

Pacient z diagnozo sladkorne bolezni mora spremljati koncentracijo glukoze v krvi - če so povišane, bo motena oskrba mišic s krvjo. Sčasoma se atrofirajo, struktura kože se bo spremenila, njihovo okrevanje pa je dolgo in težko..

Izogibati se je treba uporabi strupenih snovi: predvsem alkohola in njegovih nadomestkov, arzena, težkih kovin, agresivnih zdravil. Toksična nevropatija povzroča predvsem poškodbe okončin, pri alkoholizmu jo imajo vsi, vendar se pritožbe ne pojavijo vedno.

Travmatske nevropatije - posledice stiskanja živcev zaradi zlomov kosti, nepravilne tvorbe brazgotin, poškodbe živca zaradi naraščajoče novotvorbe.

Kako se diagnosticira katera koli vrsta nevropatije?

Postopek diagnosticiranja nevropatije:

  1. Zbiranje klinične anamneze, analiza pritožb.
  2. Pregled nog, ocena njihovega stanja.
  3. Ocena ugotovljenih simptomov.
  4. Uporaba elektrofizioloških metod preiskave.
  5. Druge diagnostične tehnike: biopsija živca, biopsija kožnega udarca, neinvazivne tehnike.

Najprej mora zdravnik opraviti razgovor s pacientom glede glavnih pritožb, mu postaviti vodilna vprašanja, vprašati o občutkih, ki jih povzroča progresivna patologija.

Tipični simptomi nevropatije: parestezija, mravljinčenje, pekoč občutek, streljanje v mirovanju, huda bolečina tudi brez dražljaja. Ugotoviti je treba, kdaj so se simptomi pojavili, s čim so povezani, ali se poslabšajo ponoči, zvečer.

Potreben je pregled stopal in drugih delov okončin, pokazal bo prisotnost keratoze (žuljev) na območjih s prekomernim pritiskom, pozoren bo na povečano suho kožo, prisotnost razjed, očitne deformacije stopal.

Za analizo subjektivnih in objektivnih simptomov se uporabljajo ustrezne lestvice in vprašalniki. Ne glede na uporabljeno skalo se opravi vizualna analiza stanja okončin. Za določitev otipne občutljivosti je priročno uporabiti aparat - monofilament.

Sindrom bolečine testiramo tako, da zbodemo hrbet stopal, območje končne falange prsta. Za preverjanje temperaturne občutljivosti se uporablja tipalni instrument. Tetivni refleksi se preučujejo po klasični shemi - najprej se ovrednotijo ​​Ahili, nato koleno.

Elektrofiziološke metode (npr. Stimulacijska elektronevromiografija) dopolnjujejo rezultate splošne klinične diagnoze.

  • Neinvaziven - objektiven in zanesljiv;
  • Ocenjevanje resnosti, dinamike, narave napredovanja patologije;
  • Nošenje informacij o delovanju živčnih vlaken, njihovih strukturnih značilnostih;
  • Diferencialna diagnoza nevropatij.

Pomanjkljivost elektrofiziološke diagnostike je, da je precej boleča.

Vadbena terapija, gimnastika za nevropatijo

S polinevropatijo je ne glede na vrsto, obliko, razloge za razvoj gimnastika učinkovita. Poseben kompleks vadbene terapije bo obnovil mišično delo in izboljšal oskrbo spodnjih okončin s krvjo.

Priporočljivo je vrtenje sklepov, poravnavanje in upogibanje nog. Sprva, če mišice niso v dobri formi, bo bolnik potreboval pomoč, sčasoma se bo spopadel sam.

Masaža okončin je koristna - obnovila bo prekrvavitev, sprožila regenerativne procese in spodbudila delovanje živčnih vlaken. Obrnite se na kiropraktika, sčasoma lahko dejanja izvajate samostojno (to pomeni, da opravite samo-masažne seje).

Najbolj znana zdravila, mazila, tablete za zdravljenje

Zdravljenje nevropatije mora biti celovito, vključuje natančno diagnozo in delo z boleznijo, ki je postala glavni vzrok patoloških sprememb v telesu..

  • Terapija diabetesa mellitusa;
  • Izogibanje alkoholu;
  • Odstranjevanje ostankov toksinov, ki so povzročili poškodbe živcev;
  • Zdravljenje travme.

Neposreden učinek na prizadeti živec in tkiva, ki ga obkrožajo, je mogoč zahvaljujoč masaži, akupunkturi, vadbeni terapiji, fizioterapiji.

Poleg tega se zdravila lahko uporabljajo za obnovo funkcije in strukture živca. To so vitamini skupine B in nekatere druge snovi. Zdravniki pogosto predpišejo tablete Milgamma s piridoksinom, benfotiaminom, ki lajšajo bolečine in zmanjšujejo odmerek nesteroidov.

Upoštevati morate pravilno prehrano, uravnotežiti vsebnost vitaminov v prehrani. Pri diabetesu bolnik spremlja raven glukoze v krvi.

Zdravila za uravnavanje pretoka krvi

Prva skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju polinevropatije, je presnova. Izboljšajo prehrano živčnih tkiv in vlaken, učinkovito se borijo proti prostim radikalom in pospešijo pretok krvi. Toda pri nevropatiji spodnjih okončin niso vsa zdravila učinkovita..

Vzeti morate naslednje:

  1. Tioktinska kislina je močan antioksidant, ki ga uporabljajo zdravniki po vsem svetu. Pogoji za sprejem - 1-6 mesecev. Najprej se kislina injicira intravensko, nato pa bolnik preide na zdravljenje s tabletami. Učinek je kumulativen, v prvih dneh jemanja je treba pričakovati zgodaj.
  2. Instenon je kompleksno trikomponentno zdravilo. Formula širi krvne žile, aktivira nevrone, izboljša prenos impulzov in sproži aktivne procese pretoka krvi. Prehrana živcev se izboljša in začnejo se aktivno zdraviti. Orodje se uporablja v tečajih, obliki sproščanja - injekcije in tablete.
  3. Cerebrolizin je beljakovinsko zdravilo, pridobljeno iz možganov prašičev. Močna nevrometabolična, ki ustavi uničenje živčnih celičnih struktur, pospeši sintezo beljakovin. Cerebrolizin ohranja živčne celice pri življenju ali vsaj poveča možnosti za to. Oblike uporabe zdravila: intravensko in intramuskularno.
  4. Kalcijev pantotenat je zdravilo, ki spodbuja procese regeneracije, obnavlja periferna živčna vlakna.
  5. Mexidol je močan antioksidant, ki deluje na membranski ravni. Obnavlja celične strukture in zagotavlja normalen prehod impulzov. Mexidol poveča odpornost vlaken na negativne obremenjujoče vplive okolja.
  6. Citoflavin - kompleksen antioksidant, obnavlja energijsko presnovo nevronov, nevtralizira negativne učinke prostih radikalov, pomaga celicam, da prenesejo pomanjkanje hranil.

Pogosteje s navedenega seznama so predpisane tioktinska kislina in Actovegin.

Vitamini

Vitamini se uporabljajo pri zdravljenju polinevropatije. - to so zdravila iz skupine B (B1, B6, B12). Njihova pomanjkljivost sama povzroča poškodbe perifernih živcev. Priporočljivo je uporabljati kombinirane in ne enokomponentne oblike..

Injekcije in tablete so enako učinkovite, zdravnik vam bo priporočil idealno možnost. V injekcijah je vitamin B lahko v čisti obliki in z lidokainom. Za dosego trajnih rezultatov potrebujete vsaj enomesečni tečaj.

Priljubljeno zdravilo v tej kategoriji je Keltikan. Poleg vitamina B12 vsebuje folno kislino, uridin monofosfat.

Lajšanje bolečin

Za poškodbe živčnih vlaken v spodnjih okončinah ni 100% učinkovitega lajšalca bolečin, vendar je v primeru močne bolečine priporočljivo jemati zdravila.

Analgin in Pentalgin s polinevropatijo sta neuporabna, zdravniki predpisujejo:

  • Antikonvulzivi: Pregabalin, Gebapentin;
  • Antidepresivi - amitriptilin;
  • Lokalni anestetiki - lidokain;
  • Opioidi (v redkih primerih) - tramadol;
  • Lokalna zdravila (kreme) - kapsaicin.

Za izboljšanje rezultatov zdravljenja je mogoče kombinirati različna zdravila. Zdravnik mora strogo izbrati shemo. Sredstva proti bolečinam se uporabljajo v kombinaciji le, kadar ne delujejo ločeno..

Sredstva, ki izboljšujejo kakovost prevajanja živčnega impulza

Z izrazito oslabljeno občutljivostjo ali njeno popolno izgubo so predpisani mišična oslabelost in antiholinesterazna zdravila, ki povečajo prevodnost živčno-mišičnih vlaken.

V primeru napak, lokaliziranih v ovojnicah živcev, zdravila izboljšajo prehod impulza skozi preostala neokrnjena območja. Poleg tega so predpisana zdravila, ki pospešujejo regeneracijo živcev. Zaradi tega se bo mišična moč z občutljivostjo ohranila.

  • Axamon;
  • Nevromidin;
  • Amiridin;
  • Ipigrix.

Imajo enako sestavo, eno zdravilno učinkovino. Oblike sproščanja - tablete, ampule za injiciranje. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.

Našteta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju polinevropatij različnih etiologij vseh oblik. Bolje delujejo v kompleksu, potek terapije je dolg, potrebno je stalno spremljanje.

Značilnosti prehrane v patologiji

Ko se odkrije ta bolezen, je treba začeti zdravljenje in prilagoditi prehrano, odvisno od vzroka funkcionalne motnje nog.

Pacientova prehrana mora biti pravilna in uravnotežena. Vsebuje bistvene elemente v sledovih, vitamine, zdrave maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine za vzdrževanje celotnega telesa v delovnem stanju in sposobnost, da se upre tej bolezni.

Poskusite iz prehrane izključiti škodljivo hrano in poslabšati stanje te bolezni. To so na primer zelo začinjene, prekajeno-slane ali slane jedi, razne konzervirane jedi, majoneza, kečap, omake za shranjevanje.

Omejite porabo klobas in slaščic na minimum. Ne pijte alkohola, gaziranih pijač ali kadite cigaret. Iz prehrane je treba izključiti tudi vsako hrano z barvili..

Če je diabetes mellitus postal vzrok za razvoj takšne patologije, potem morate izbrati posebno prehrano, ki znižuje raven sladkorja v krvi in ​​jo vzdržuje na normalni ravni. S takšno prehrano morate jesti pogosto in v majhnih delih. Priporočljivo je, da ne uživate sladkarij in izdelkov iz moke. Poskusite se izogniti lakoti. Da bi ga zadovoljili, je bolje, da prigrizek pripravite iz lahke hrane..

Če je bil vzrok te bolezni zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, drogami, alkoholom, potem bolniku svetujemo, naj uživa več tekočin in mlečnih izdelkov, ki delujejo kot sorbenti. Jejte hrano, bogato z vlakninami. Uporaba alkoholnih pijač je strogo prepovedana.

Prehrana igra pomembno vlogo pri nevropatiji. Z zdravo prehrano in zdravljenjem so možnosti za okrevanje večje..