Bipolarna motnja 2

Bipolarna motnja, bipolarna afektivna motnja, bipolarna motnja - ti izrazi pomenijo duševne bolezni, za katere so značilne nenadne spremembe razpoloženja: od večjih depresij do maničnih stanj. Drugo ime bolezni je manično-depresivna psihoza. Res je, danes se poskušajo oddaljiti od tega imena, v ICD je bolezen označena kot bipolarna afektivna motnja.

Klasična različica bipolarne motnje (imenovana je manično-depresivna psihoza) poteka v ciklih nenadnih nihanj razpoloženja: huda depresija - blažja stopnja depresije - normalno razpoloženje - hipomanija - huda manija. To je bipolarna motnja tipa 1. V fazi maničnega poslabšanja so takšni bolniki lahko nevarni in so hospitalizirani.

BAR tip 2 se od klasične oblike razlikuje po odsotnosti hude manije. Oseba, ki trpi za to motnjo, se ustavi na stopnji hipomanije - blage stopnje manije. Motnja tipa 2 je 4-krat pogostejša od motnje tipa 1.

Manifestacije bipolarne motnje 2

Obdobje hipomanije. Zanj je značilna povečana razdražljivost, čustveni dvig. Človek je dobre volje, postane zelo zgovoren, celo klepetav, čuti izjemen val moči, energije, poln je novih idej, dobesedno ga vlečejo dejanja. In kar je zanimivo - 2-3 ure mu je dovolj za spanje.

Zdi se, da je čudovito stanje, kot nalašč za nove dosežke in ustvarjalne vzlete. Ustvarjalni ljudje: umetniki, pesniki, skladatelji - v tem obdobju ustvarjajo mojstrovine in znanstveniki - izjemno odkrivajo. Najprej pa je meja med normo in patologijo: blaga hipomanija in huda manična motnja zelo tanka in jo je enostavno prestopiti. Drugič, v stanju hipomanije je zelo enostavno prebiti gozd in uničiti življenje sebi in svojim najdražjim: vključite se v dvomljivo pustolovščino, pojdite na veselje, samo pojdite kamor koli pogledate, ne da bi razmišljali o posledicah. Tretjič, po dvigu na robu evforije pride do močnega upada in oseba pade v hudo depresijo..

Res je, da se to morda ne zgodi takoj, saj je med obdobji okrevanja in depresije precej dolgo obdobje normalnega razpoloženja. Toda brez zdravljenja je oseba spet depresivna. Poleg tega so te depresije pri bipolarni motnji tipa 2 še hujše kot v primerih tipa 1..

Obdobje depresije. Traja dovolj dolgo in zanjo so značilni letargija, popolna brezbrižnost do vsega, apatija, izguba zanimanja za skoraj vse vidike življenja. Depresija je lahko zelo huda. Pacient težko ne le nekaj naredi, dela, ampak celo vstane iz postelje. Počuti se nemočnega, ničvrednega in za to krivi samega sebe..

Kako pogosto se pojavijo nihanja razpoloženja? Tu je vse zelo individualno. V nekaterih primerih je v življenju le nekaj epizod, v povprečju pa je to več faz na leto.

Kaj storiti z BAR-2

Bipolarna motnja 2 velja za vseživljenjsko diagnozo in je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Ni pa tako hudo. Obstajajo zdravila, ki vam omogočajo, da odpravite to motnjo, to pomeni, da ohranite svoje razpoloženje bolj ali manj normalno, izogibate se močnim dvigom ali močnim padcem. Poleg tega je zelo pomemben zdrav življenjski slog..

Najtežje je prepoznati to težavo. Ljudje z bipolarno motnjo tipa 2 se pogosto ne štejejo za bolne. V obdobju hipomanije, če njene manifestacije niso premočne, se počutijo ne samo dobro, ampak tudi odlično - v porastu. Da, in od zunaj se zdijo tako, morda bolj izraziti, vendar se to dojema kot značajska lastnost.

V obdobjih dolgotrajne depresije se lahko posvetujejo z zdravnikom, vendar so pogosto napačno diagnosticirani in jim zato predpišejo napačno zdravljenje, predpišejo antidepresive, ne da bi upoštevali hipomanijo. Toda samo antidepresivi ne pomagajo, poleg tega lahko poslabšajo bolnikovo stanje in ga privedejo do hude manije.

Pravzaprav je treba za boj proti bipolarni motnji tipa 2 uporabiti kompleks zdravil. In tu se pojavi druga težava - izbrati pravo terapijo z zdravili. Navsezadnje sta depresija in manija nasprotna stanja in se zdravijo s popolnoma različnimi zdravili. In za vsako osebo sta resnost in trajanje manifestacij bolezni različna. Tu morate ukrepati s poskusi in napakami, izbira pravih sredstev pa lahko traja več mesecev..

Vendar je nujno zdraviti bipolarno motnjo tipa 2. Brez tega je normalno življenje pod vprašajem, poleg tega pa se simptomi bipolarne motnje s starostjo povečujejo..

Kako živeti z BAR-2

Dejansko je veliko bolnikov z bipolarno motnjo tipa 2. Številne znane osebnosti trpijo za to boleznijo: pisatelji, umetniki, športniki, igralci. Ne samo, da živijo normalno, ampak se tudi uresničujejo v delu, športu, ustvarjalnosti. Seveda jim je težje kot zdravim ljudem. Znamenit primer je izjemen angleški igralec, dramatik in pisatelj Stephen Fry. Da, tudi on je nagnjen k bipolarni motnji, hkrati pa je lahko postal eden najboljših igralcev v filmu in na televiziji, bil nominiran za oskarja, napisal približno ducat knjig, ki so postale uspešnice. Fry je avtor dokumentarnega filma o življenju z bipolarno motnjo "Mad Depression with Stephen Fry", kjer govori o tem, kako se je boril s svojo boleznijo.

Bipolarna motnja II

Besedilo je napisal I. V. Matyukhin. - psihodiagnostik, strokovni psiholog, klinični psiholog, psihofiziolog, specialist na področju psihoterapije, nevropsihologije in psihofarmakologije. Ustanovitelj projekta "Modul znanstvene psihologije"

Bipolarna motnja II (BAD II) je endogena duševna motnja, za katero so značilne depresivne in hipomanične faze, v nasprotju z duševno motnjo, kot je bipolarna motnja I, kjer je glavno merilo prisotnost manične faze. Pri bipolarni motnji tipa II ni maničnih faz. V DSM-5 je ta motnja kodificirana pod naslovom 296.89, v ICD-10 F 31.81, kar ustreza naslovu "druge bipolarne motnje", saj v ICD-10 ni delitve bipolarne motnje na 2 vrsti, kot v DSM-5. Pri bipolarni motnji tipa II obstajajo ponavljajoče se depresivne in hipomanične faze, diagnostična merila pa so njihovo trajanje. Torej, depresivno epizodo je treba opazovati vsaj 2 tedna, hipomanično epizodo pa vsaj 4 dni, afektivni simptomi pa morajo biti prisotni večino dneva, približno vsak dan. Prisotnost manične epizode izključuje bipolarno motnjo tipa I (prej manično-depresivna psihoza). Depresivne in hipomanične epizode, ki so se pojavile kot posledica uporabe psihoaktivnih snovi ali drugih zdravstvenih stanj, spadajo v diagnozo bipolarne motnje tipa II, če afektivna simptomatologija še naprej vztraja po fiziološkem učinku na telo in spada pod merila za trajanje afektivnih faz. Poleg tega je treba opraviti diferencialno diagnozo bipolarne motnje tipa II s shizoafektivno motnjo, shizofrenijo in drugimi motnjami shizofrenega spektra, blodnjav.

Depresivne in hipomanične epizode lahko spremlja socialna neprilagojenost ali vsaj zmanjšanje socialnega, poklicnega delovanja, vendar to pravilo ni vedno upoštevano pri epizodi hipomanije. Oseba med hipomanično epizodo je včasih lahko precej produktivna in v marsičem doseže uspeh, ji uspe marsikaj, je družbeno aktivna. Za klinično sliko bipolarne motnje tipa II je značilna prisotnost ponavljajočih se depresivnih faz, njihova pogostnost in trajanje pa je večja kot pri bipolarni motnji tipa I. Najpogosteje posamezniki poiščejo pomoč v času depresivnih epizod ali kadar nenehno prihaja do nepredvidljivih nihanj razpoloženja, za medosebne odnose v poklicnem in ožjem krogu pa je značilna nedoslednost in nezanesljivost..

Med hipomaničnimi posamezniki se posamezniki redko obračajo, saj hipomaničnega stanja zanje subjektivno ne štejejo kot manifestacijo neke vrste bolezni ali bolezni, še posebej, ker to stanje pogosto spremlja povečanje energije in veselja, evforija, v tem primeru je stanje ravno nasprotno bolj zdravo, normalno kot običajno. Kadar pa so v profilu hipomaničnega stanja prisotni razdražljivost, jeza, disforija, potem to pogosto vzbuja skrb in posamezniki še vedno pridejo k zdravniku..

Dodatne informacije sorodnikov ali bližnjih prijateljev so lahko pomembne pri diagnozi duševne motnje, kot je bipolarna motnja II, ki lahko zagotovi opis vedenjskih značilnosti posameznikov v času, ko jih poznajo. Pomembno je razlikovati hipomanično epizodo od običajnih dni v stanju prekinitve ali porasta energije po epizodi depresije. Kljub temu da sta besedi manična in hipomanična sorodni, stanje hipomanije pa raziskovalci najpogosteje postavljajo kot "blago" manijo ali stanje, ki je po manifestacijah podobno maniji, vendar ne tako močno izraženo, vse to ni razlog za domnevo, da bipolarna motnja Tip II je blaga oblika bipolarne motnje tipa I (prej manično-depresivna psihoza). Ta primerjava je popolnoma napačna, saj je bipolarna motnja tipa II samostojna motnja s svojo lastno klinično sliko in potekom, vključno z veliko kroničnostjo in, kot že omenjeno, dolgotrajnimi epizodami depresije, ki ima včasih bolj katastrofalne posledice kot BAR tip I. V okviru bipolarne motnje drugega tipa obstajajo tudi mešani pogoji, ki so kodificirani pod pp. 149-150 v DSM-5. Tako lahko zlahka opazimo prisotnost simptomov depresije znotraj hipomanične epizode ali hipomaničnih simptomov znotraj epizode depresije. Takšni mešani pogoji so zelo značilni za posameznike z bipolarnim tipom II, zlasti jih pogosto opazimo pri ženskah, zlasti zaradi prisotnosti hipomanične epizode z depresivnimi simptomi. V tem primeru ženske pogosto svojega stanja ne označijo za hipomanično, ampak ga opisujejo kot depresivno, le z veliko energije in razdražljivosti..

Skupna značilnost ljudi z diagnozo bipolarne motnje tipa II je impulzivnost, ki lahko prispeva k nenadnemu samomoru ali uporabi psihoaktivnih snovi, kot so alkohol in droge. Impulzivnost je lahko tudi manifestacija komorbidnih motenj, na primer z anksiozno motnjo ali osebnostno motnjo. Na splošno je treba opozoriti, da lahko med posamezniki z bipolarno motnjo tipa II obstajajo ljudje s povečano kreativnostjo, vendar je to razmerje nelinearno in velike ustvarjalne sposobnosti so bile opažene posebej pri ljudeh z blago bipolarno motnjo [DSM-5, 2013]. Ustvarjalnost se pogosto okrepi med hipomaničnimi epizodami, kar je za te posameznike precej zanimiva izkušnja in pomaga zmanjšati iskanje zdravljenja in popravljanje afektivnega stanja..

Prevalenco takšne duševne motnje, kot je bipolarna motnja med otroki, je precej težko oceniti, med odraslimi pa mednarodna razširjenost doseže 0,3%, ugotavljamo, da je to število precej blizu predhodno objavljenim podatkom o razširjenosti bipolarne motnje tipa I, ki se gibljejo od 0, 0% do 0,6%. Čeprav se bipolarna motnja tipa II lahko začne v pozni adolescenci, je najpogostejša starost nastopa približno 23 do 26 let, kar je nekoliko pozneje kot pri bipolarni motnji tipa I (prej manično-depresivna psihoza), vendar pozneje kot pri večji depresivni motnji. Najpogosteje bipolarni II tipa II nastopi z depresivno fazo, ki včasih ni zaznana kot manifestacija bipolarne motnje, vendar velja za ponavljajočo se depresivno motnjo, dokler ne pride do epizode hipomanije. Nekateri ljudje imajo pred nastopom hipomanike več depresivnih epizod. Približno 5 do 15% posameznikov z bipolarno motnjo tipa II ima med letom več afektivnih epizod, če je v preteklem letu 4 ali več afektivnih epizod, potem se to šteje za hiter cikel in je kodificirano pod pp. 150-151 [DSM-5, 2013].

Po definiciji med hipomanično epizodo in med depresivno fazo bipolarne motnje tipa II ni psihotičnih simptomov.

Opazimo manj psihotičnih manifestacij kot pri bipolarni motnji tipa I. Vendar je treba opozoriti, da lahko prehod iz depresivne faze v hipomanično fazo nastane tako spontano kot pri zdravljenju depresije, poleg tega pa se lahko v prihodnosti pri osebah z bipolarno motnjo tipa II razvijejo manične epizode, nato pa se diagnoza seveda spremeni v bipolarno motnjo tipa I, ne glede na to, nadaljnji tečaj. Nastop manične faze in ustrezna sprememba diagnoze se pojavi pri približno 5-15% bolnikov. Diagnosticiranje bipolarne motnje tipa II pri otrocih je zahtevno, še posebej, če je trenutno čustveno ozadje vztrajna razdražljivost..

Razlikovati je treba, ali je takšna razdražljivost epizodna ali neepizodična; pri neepizodični razdražljivosti je diagnoza seveda zapletena. Seveda je vztrajna otroška razdražljivost lahko manifestacija bipolarne motnje tipa II, vendar je najpogosteje povezana z nastopom tesnobe in depresivnih motenj v odrasli dobi. V družinah, kjer so bili otroci nenehno razdražljivi, je bila verjetnost razvoja bipolarnega II tipa II manjša. Pri diagnosticiranju hipomanične epizode pri otrocih je vredno dodatno razmisliti, ali vedenje ustreza starostni stopnji otroka, pa tudi, ali se razlikuje od kulturnih norm. Zgodnji nastop bipolarne motnje je povezan s kompleksnejšim potekom motnje in slabšo prognozo.

Kljub dejstvu, da se razlike med spoloma v razširjenosti bipolarnega II tipa II razlikujejo glede na državo, kulturne značilnosti in posebnosti vzorca, še vedno obstaja trend, ki ugotavlja, da je bipolarni II pogostejši pri ženskah kot pri moških. Pogosteje tudi pri ženskah obstajajo hipomanične epizode, pomešane z depresivnimi lastnostmi in hitrim ciklusom. Pogosto je izhodišče za pojav bipolarne motnje pri ženskah rojstvo otroka, po katerem se lahko najprej pojavi hipomanična epizoda, nato pa depresivna epizoda. Ta vzorec se pojavi pri približno 50% žensk, ki se po porodu počutijo vznesene, vendar je treba začetek hipomanične epizode razlikovati od običajnega povišanega razpoloženja in zmanjšanega časa spanja, povezanega z nego otroka. Pravočasno prepoznavanje bipolarne motnje bo pripeljalo do ustreznega zdravljenja in zmanjšalo tveganje za samomor. Tveganje za samomor pri bipolarni motnji tipa II je zelo veliko, približno tretjina bolnikov poroča o poskusu samomora. Omeniti je treba, da je kljub približno enakemu tveganju za samomor pri posameznikih z bipolarnim tipom I in bipolarjem II število poskusov samomora, ki so se končali natančno s smrtjo, večje pri bolnikih z bipolarjem II tipa II..

Čeprav mnogi posamezniki v obdobju medfaznega okrevanja začnejo polno delovati v profesionalni, socialni sferi, ima približno 10% bolnikov težave z okrevanjem tudi v obdobju prekinitve, 20% pa ima prehod afektivne faze v nasprotno, brez prisotnosti prekinitve. To je tudi posledica dejstva, da socialno delovanje bistveno zaostaja za zmanjševanjem simptomov, to je opaziti je, da najprej simptomi popolnoma izginejo, vendar pa socialno delovanje ne mine takoj, ko simptomi minejo, ampak ima daljše obdobje, včasih zelo dolgotrajno. To še posebej velja za poklicno delovanje, na kakovost katerega vpliva tudi prisotnost kognitivnih motenj pri ljudeh z bipolarno motnjo tipa II v primerjavi z zdravimi osebami. Opazili so, da je kognitivna okvara približno enaka pri posameznikih z bipolarno motnjo tipa I (prej manično-depresivna psihoza) in pri ljudeh z bipolarno motnjo tipa II. Posamezniki imajo pogosto dolgotrajno brezposelnost, ki je bolj povezana s starejšo starostjo, bolj depresivnimi epizodami in prisotnostjo komorbidne panične motnje in zlorabe alkohola.

Bipolarna motnja: zgodnji znaki in premisleki o zdravljenju

Bipolarna motnja je duševna bolezen, pri kateri se izmenjata stanja čustvene razdražljivosti in depresije. Skrajšana - BAR.

V manični fazi človek doživlja evforijo, srečo - in pod vplivom tega stanja stori nepremišljena dejanja. V fazi depresije nastopi črna melanholija, ki se poslabša, ko se človek spomni svoje nepremišljenosti v prejšnji fazi.

V tem članku bomo obravnavali zgodnje znake bipolarne motnje, vrste in značilnosti zdravljenja bipolarne motnje..

Kaj je bipolarna motnja

V preteklosti je imela bipolarna motnja drugačno ime - manično-depresivna psihoza. Človek je razpet med dvema čustvenima skrajnostma - skrajno srečo in enakim skrajnim hrepenenjem. Poleg tega to niso običajne spremembe razpoloženja - faze bipolarne motnje lahko trajajo od nekaj ur do nekaj mesecev..

Na manični stopnji človek ne spi veliko, hkrati pa je vesel, hiperaktiven, vesel, komunicira z ljudmi, je poln kreativnih idej, načrtuje grandiozne načrte. Res je, niti en projekt se ne konča - ker precenjuje svojo moč. Ima glasen in zelo hiter govor, kot da ne bi mogel slediti čustvom, dobremu apetitu in povečani spolnosti.

Evforija je običajno trikrat krajša od depresije, ker telo dolgo ne more biti v takem porastu energije. "Baterija" se hitro izprazni.

Razpoloženje se brez razloga spreminja - kot bi naenkrat zasledilo prste: danes je vse v redu, naslednji dan pa ste slabe volje, ni želje niti premakniti se in pogosto imate samomorilne misli.

Vrste bipolarne motnje

Bipolarna motnja se kaže na različne načine. Simptomi se razlikujejo po resnosti, trajanju in pogostosti.

  1. Motnja tipa 1 - kadar se izmenjujejo hudi napadi manije in depresije.
  2. Pri motnjah tipa 2 je manična faza sploščena in jo je težko prepoznati. In depresija je globoka in dolgotrajna. Pogosto namesto bipolarne motnje zdravniki preprosto diagnosticirajo depresijo - če so zamudili manično epizodo.
  3. Obstaja tudi mešana vrsta motenj - ko se hkrati pojavijo znaki manije in depresije. Težje je diagnosticirati, ker je oseba s slabo voljo in samomorilnimi mislimi energična, tako kot v manični fazi. To vrsto je težje ozdraviti z zdravili. Toda bolniki so bolj izpostavljeni samomoru.

Med manično in depresivno fazo obstajajo prekinitve - "lahki" intervali, ko je človek v mirnem stanju. Lahko trajajo več let ali pa jih sploh ni. Prva vrsta motenj je pogostejša pri moških, druga pa pri ženskah..

Zakaj je bipolarna motnja nevarna

Nenadne spremembe razpoloženja iz evforije v globoko melanholijo izčrpavajo in zmanjšujejo kakovost življenja. Poslabšanje odnosov z drugimi. Posledica tega je, da bipolarna motnja lahko povzroči samomor. To je velika slika. Toda vsaka faza je nevarna sama po sebi.

Manična država izzove megalomanijo in nepremišljena dejanja. Poleg tega niso vedno neškodljivi. Oseba vodi razvito spolno življenje, najema posojila z visokimi obrestnimi merami, zastavi nepremičnine, vlaga nedonosno, izgubi prihranke ali zapravi za velikodušna darila. V tej državi ljudje pogosto ogrožajo svoja življenja - na primer vozijo avtomobil in pri tem ne upoštevajo prometnih pravil.

Depresija prihaja z vsemi značilnimi lastnostmi - melanholijo, brezupnostjo, praznino, gnusom do sebe, nizko samopodobo. Stanje poslabša dejstvo, da se človek v manični epizodi spomni svojih dejanj, blazno obžaluje in še globlje potone v depresijo.

Ljudje z bipolarno motnjo so pogosto alkoholiki, odvisniki od mamil in odvisniki od iger na srečo. Zasvojeni so, ker niso pripravljeni izkusiti in se spomniti neprijetnih trenutkov..

Zdravniki bipolarno motnjo uvrščajo med zapletene bolezni. Bipolarna motnja vpliva na delo možganov in hkrati zmanjšuje imunost, povzroča bolezni srca, endokrini sistem, diabetes mellitus.

Vzroki bipolarne motnje

Znanstveniki še niso ugotovili natančnega vzroka BD. Toda zahvaljujoč številnim raziskavam so razkrili številne vzorce:

  1. Bipolarna motnja se pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša v pozni mladosti in zgodnji odrasli dobi.
  2. BAR je mogoče podedovati. Če je bila ta motnja v družini, so potomci ogroženi. Za razvoj bolezni ni odgovoren noben določen gen, temveč kombinacija dejavnikov.
  3. Eden od dejavnikov je hormonsko neravnovesje. Ljudje s pomanjkanjem serotonina so nagnjeni k bipolarni motnji.
  4. Bipolarna motnja lahko povzroči hud stres ali travmo.
  5. BAD lahko povzroči jemanje stimulativnih zdravil - amfetaminov, metamfetaminov, ekstazija, kokaina, kreka.

Kako prepoznati znake bipolarne motnje

BD je težko diagnosticirati - spremembe razpoloženja običajno niso zaskrbljujoče. Pomembno pa je opaziti razliko med preprostimi nihanji razpoloženja in ekstremnimi vrhovi razpoloženja. Simptomi za prepoznavanje manije in depresije.

Simptomi manije

  • Oseba je že dolgo v povišanem čustvenem stanju: doživlja srečo, evforijo, samozavest, ustvarjalnost.
  • Ne potrebuje počitka - spi 3-4 ure na dan, vendar se počuti veselo.
  • Govori tako hitro, da pogoltne besede in preskoči iz ene misli na drugo. Nemogoče je na uho ujeti pripovedno nit - lažje je komunicirati z dopisovanjem.
  • Pogosto hripav glas - oseba nenehno kriči, glasno govori, poje, se smeji.
  • Dejanja so impulzivna: človek najprej naredi, nato razmišlja.
  • "Skoki" iz enega primera v drugega, a nobeden od njih ne privede do konca.
  • Preceni svoje sposobnosti in ne more objektivno izračunati moči.
  • Nezdrav smeh: ni jasno, ali se oseba smeji ali joka.
  • Ljudje z bipolarno motnjo se pogosto obnašajo tvegano: dogovorijo se za priložnostni seks, opravijo predraga nakupa ali velikodušna darila, vključijo se v spontane dirke na cesti.

Simptomi depresije

  • Dolga obdobja nerazumnega hrepenenja in občutki brezupnosti.
  • Oseba se umakne vase, zmanjša stike s sorodniki in prijatelji.
  • Tudi za tiste stvari, ki so prej navdihovale in motivirale, ni zanimanja.
  • Izgubi se nadzor nad apetitom: človek sploh noče jesti ali pa nenehno in vse je.
  • Spanje je moteno. Lahko je nespečnost ali nenehno "mirovanje".
  • Spomin se poslabša, oseba se ne more zbrati, izgubi sposobnost odločanja.
  • Kronična utrujenost, pomanjkanje energije.
  • Samomorilne misli - življenje izgubi barvo in smisel.

Oseba z bipolarno motnjo izmenjuje manične in depresivne simptome. Faza vzburjenja je lahko blaga, vendar je depresija vedno globoka in huda..

Značilnosti zdravljenja bipolarne motnje

Precej težko je hospitalizirati osebo z duševno boleznijo - potrebno je njihovo soglasje. Pri bipolarni motnji je to še težje: v manični fazi je oseba srečna, počuti se bolje kot kdaj koli prej. Nima se bolnega.

Zdravnik običajno hodi k zdravniku v stanju hude depresije, ko edino, kar lahko naredi, je, da dvigne telefon in pokliče rešilca.

Najprej je pacientova čustvena sfera usklajena s pomočjo zdravil - antipsihotikov in antidepresivov. In potem začnejo s psihoterapijo.

Psiholog najprej ugotovi, kaj je oseba želela dobiti. Navsezadnje je njegov simptom le način, da vzame tisto, česar v običajnem stanju ne more. Manična faza vam daje svobodo in priložnost, da sprostite svoj impulz - narediti tisto, o čemer ste sanjali. In depresija vam omogoča, da globoko pogledate vase, spoznate svoje občutke, globino, notranji svet.

Tipična slika motnje je videti takole: bolnik z bipolarno motnjo dolgo časa zatre svoj pravi jaz, ker se boji zavrnitve, nepriznavanja, strahu pred konflikti. V nekem trenutku »strga pokrov« in oseba kroži - dovoli si tisto, česar v fazi »lahke« ne bi mogla.

Psihoterapija je namenjena zagotavljanju, da se oseba nauči prepoznati zgodnje znake določene faze, prepoznati in preprečiti situacije, ki povzročajo poslabšanje. Nato je stanje mogoče odpraviti z zdravili in se izogniti simptomom. Poleg tega pacienta naučijo normalno spati, delati in počivati..

Kaj storiti, če sumite na BAR pri sebi ali svojih najdražjih?

Če opazite nenadne spremembe razpoloženja brez očitnega razloga, je to razlog za resno razmišljanje. Deset ali več simptomov, ki smo jih našteli, lahko kaže na prisotnost motnje. Še posebej, če se občasno pojavijo samomorilne misli..

  1. Prvi korak je obisk terapevta. Predajte teste, opravite pregled, ki ga bo predpisal. Nekatere hormonske motnje so podobne bipolarni motnji, kot so diabetes, hipertiroidizem in hipotiroidizem. Pomembno je, da jih izključite ali odkrijete in začnete zdravljenje.
  2. Drugi korak je sestanek s psihoterapevtom ali posvet s psihologom. Bodite pripravljeni na strokovnjaka, ki vas bo vprašal o življenjskem slogu, slabih navadah, odnosih z ljudmi, dednih boleznih, otroških travmah in mnogih drugih podrobnostih..

Na podlagi teh podatkov vam bodo predpisali zdravljenje. Lahko gre za globoko psihoterapijo, zdravila ali oboje..

V nobenem primeru se ne samozdravite, da ne bi poslabšali stanja. V času poslabšanja ne ostanite sami - z vami naj bo nekdo iz vaše družine. Pokličite pooblaščenega psihologa, zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, pokličite rešilca ​​ali hitite sami v bolnišnico.

Če je vaš ljubljeni depresiven, ga ne puščajte pri miru. Odstranite vse predmete, ki bi lahko škodovali vašemu zdravju, od zabadanja in rezanja do tablet. Nagovorite ga, naj pokliče zdravnika.

Povzemite

Bipolarna motnja je duševna bolezen, ki se kaže v obliki afektivnih stanj (maničnih, depresivnih in včasih mešanih stanj), ki se občasno nadomeščajo brez vpliva zunanjih okoliščin..

Bipolarno motnjo lahko povzročijo hormonska neravnovesja, stres, travme in uporaba narkotičnih poživil. BAR je podedovan.

Verjetnost okužbe s "klasično" bipolarno motnjo z eno manično epizodo je ocenjena na 2%, brez oblike motnje pa 4%. Nenadne spremembe razpoloženja brez očitnega razloga, depresija, samomorilne misli so razlog za obisk zdravnika. Zdravljenje bipolarne motnje mora nadzorovati psihiater.

Prej ko diagnosticirate bipolarno motnjo in ustrezno ukrepate, boljše so vaše možnosti za povrnitev nadzora nad svojimi čustvi..

Pripravila: Alisa Guseva
Naslovna fotografija: Depositphotos

Bipolarna osebnostna motnja

Bipolarna motnja je duševna bolezen. Kot samostojna patologija je bila prvič izolirana konec 19. stoletja, leta 1896.

Kaj je bipolarna motnja?

Na vprašanje, kaj je bipolarna motnja poenostavljeno, lahko rečemo, da gre za nenadno, nerazumno spremembo razpoloženja. Pred tem so bolezen diagnosticirali kot manično-depresivno psihozo. Zdaj je znana kot bipolarna motnja (BAD).

Sprememba razpoloženja iz dobrega v slabo in obratno se zgodi pri običajnih ljudeh. Toda pri bipolarni osebi se razlikuje v trajanju faz. Pacient ni sposoben nadzorovati svojih čustev, ne more se samostojno "izvleči" iz depresije brez strokovne pomoči. Poleg tega bolezen bistveno poslabša kakovost življenja. Oseba lahko izgubi službo, izgubi prijatelje, uniči odnose s svojo družino. Drugi ne razumejo sprememb, ki se dogajajo pri bolniku, menijo, da so negativne lastnosti njegovega značaja.

Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Toda pogosteje se pozna pri ljudeh, starih od 25 do 45 let, manj pogosto pri starejših, zlasti pri ženskah v menopavzi..

Vzroki bipolarne motnje

Med razlogi, ki lahko izzovejo razvoj duševnih bolezni, zdravniki ločijo naslednje.

  • Genetska nagnjenost. Verjetnost bolezni se poveča pri tistih ljudeh, katerih sorodniki so trpeli zaradi te diagnoze. Vendar je ta dejavnik mogoče uresničiti le, če je izpostavljen neugodnim okoljskim razmeram..
  • Fizično preobremenjenost, čustveni preobremenjenost. Tovrstne razloge lahko pripišemo stresnim situacijam, ki so močno vplivale na čustveno ozadje osebe - ločitveni postopek, resna bolezen ali smrt ljubljene osebe, težko finančno stanje, težave v šoli ali na delovnem mestu.
  • Hormonsko neravnovesje. Iz tega razloga so rizične skupine predvsem ženske - med nosečnostjo, po porodu in v fazi menopavze..
  • Značilnosti skladišča znakov. Diagnozo bipolarne motnje v večini primerov postavljajo ljudje, ki so melanholični. Zanje je značilna hrepenenje po hiperodgovornosti in urejenosti, želja po katerih pogosto vodi v stresne situacije..
  • Biološki dejavniki. Povezani so z motnjami v možganih zaradi različnih poškodb - kraniocerebralnih, posledic virusnih okužb.
  • Zloraba alkohola in uporaba psihotropnih snovi.

Razvrstitev polarnosti

Za bipolarno duševno motnjo je značilna prisotnost dveh izmeničnih faz - manije in depresije. Med njimi je stopnja stabilizacije, ko pacientovo čustveno stanje postane mirno. Ta "razsvetljenja" so lahko precej dolga - od 3 do 10 let.

Bipolarna motnja je razdeljena na več vrst, odvisno od trajanja in pravilnega zaporedja faz..

  • Pravilna vrsta. Bolezen teče v pravem zaporedju. Po zadnji fazi se začne obdobje nasprotnega razpoloženja. Manijo torej nadomesti depresija, depresijo pa manija.
  • Napačen tip. Pri tem poteku bipolarne bolezni je kronologija motena. Manijo spet nadomesti povečano čustveno stanje, depresijo pa depresivna, melanholija.
  • Unipolarni tip. Zanj je značilna manifestacija iste faze. Simptomi in znaki te bipolarne motnje so najpogostejši pri ženskah. Razlika od napačne je popolna odsotnost druge faze. Za bolnike je značilna le depresija, ki se izmenjuje z obdobji prekinitve ali samo manija.
  • Bipolarni tip. Klasično menjavanje dveh faz s stabilizacijskim obdobjem. Simptomi te bipolarne motnje so najpogostejši pri moških..

Bipolarna osebnostna motnja je razvrščena tudi glede na resnost psihoze.

  • Bipolarna motnja tipa 1 - s hudimi maničnimi fazami.
  • Bipolarna motnja tipa 2 - simptomi manije pri bipolarni motnji so znatno zglajeni ali zamegljeni.

Faze bipolarne motnje

Trajanje ene faze je v vsakem primeru individualno. Za nekatere lahko traja več mesecev, za druge pa tudi več let. Vendar zdravniki prepoznajo splošen trend, ki je skupen vsem bolnikom. Sčasoma se trajanje faze depresije v primerjavi z manično poveča za približno trikrat.

Manična faza

Bipolarno psihozo najpogosteje opazimo v manični fazi. Ima več stopenj razvoja..

  • Hipomanija. Za to stopnjo je značilno povečano navdušenje, čustveni dvig. Pacient v sebi čuti izjemen val moči. Pripravljen je na velike dosežke in dejanja - nenehno se lahko ukvarja z ustvarjalnostjo, aktivno komunicira z ljudmi in veliko dela. Vendar je pozornost v tem stanju izredno nestabilna. Pacient se ne more osredotočiti na eno stvar, ves čas skače z ene naloge na drugo. Vsi primeri ostajajo nedokončani.
  • Manija. Vsi zgoraj navedeni znaki postanejo bolj izraziti. Zanje so dodani močni negativni čustveni izbruhi. Oseba postane agresivna, razdražljiva, razposajena in besna.
  • Fazni vrh. Na tej stopnji vsi znaki dosežejo svoj vrhunec. Pacient stalno doživlja živčno razburjenje, ne more se sprostiti. Vsa njegova čustva so "ogreta" do meje, poslabšana je koordinacija gibov, misli so nelogične in nenadne. Oseba ne more končati niti ene fraze, nenehno skače iz enega stavka v drugega.
  • Lajšanje simptomov. Pacient se postopoma umiri. Gibalne motnje upadajo. Hitrost razmišljanja in povišano čustveno razpoloženje ostajata nespremenjena..
  • Vrnite se v normalno stanje. Vsi simptomi in znaki bipolarne motnje manične faze postopoma izginejo, bolnik se normalizira.

Simptomi in znaki bipolarne manične motnje.

  • Povišano razpoloženje, občutek evforije.
  • Telesna aktivnost.
  • Pospešen potek duševnih procesov.
  • Povišana samozavest.
  • Pretirana družabnost.
  • Nagnjenost k ekstremnim hobijem.
  • Nerazumna izguba denarja.

Bipolarnost v manični fazi povzroči izjemen val energije. Oseba v sebi čuti velesile, predstavlja se lahko kot superjunak. Vleče ga k velikim delom, neupravičeno nevarnim dejanjem. Za takšnega bolnika je značilna tudi strast do iger na srečo. Oseba po nepotrebnem zapravi velike količine denarja. Lahko v enem večeru "izprazni" vsa sredstva, zbrana v zadnjih letih.

Povišano razpoloženje se pogosto kombinira z izbruhi agresije in jeze. Oseba stori dejanja in dejanja, ki ne ustrezajo trenutni situaciji. Morda se bo na pogrebu naglas smejal ali obratno, nenehno jokal na poroki..

Motorično aktivnost izražajo tesnoba, nemir. Pacient dolgo časa ne more biti v enem položaju in nekaj početi. Pospeševanje duševnih procesov v fazi manije pomeni neproduktivno razmišljanje. Vsi sklepi pacienta so površni. Človek ima v glavi nenehno veliko misli, a nobena nima logičnega zaključka.

Edina kognitivna funkcija, ki v teh obdobjih "zmaga", je spomin. Med bipolarnim maničnim sindromom si človek zlahka zapomni velike količine informacij.

Če pri sorodniku opazite opozorilne znake vedenja,
za nasvet se obrnite na center "Equilibrium".
Pokličite nas na +7 (499) 495-45-03.

Depresivna faza bipolarne motnje

Klinična slika depresije pri bipolarni motnji je podobna klasični depresiji, vendar z daljšim trajanjem. Pogosteje kot se ta faza pojavi, vsakič dlje postane. Obdobja depresivnega razpoloženja lahko prevladujejo več let. Oseba se s takšnim stanjem ne more spoprijeti sama, potrebuje strokovno zdravniško pomoč.

Vedno lahko pokličete kliniko Equilibrium po telefonu +7 (499) 495-45-03. Naši strokovnjaki vam bodo svetovali in svetovali, kaj morate storiti, da svojega ljubljenega "potegnete" iz depresije.

Simptomi bipolarne depresivne motnje:

  • zmanjšano razpoloženje;
  • zmanjšana telesna aktivnost;
  • upočasnitev miselnih procesov.

Jutro z bipolarno depresijo se običajno začne s slabim, depresivnim razpoloženjem, ki se pozno popoldne izboljša. Apetit človeka izgine, moti se spanec, izgubi motivacija, zoži se krog interesov in komunikacije. Pacient ne želi navezati stikov s prijatelji in sorodniki, opusti vse zadeve in hobije, preneha hoditi v službo ali obiskovati pouk.

Oseba večino dneva preživi v postelji. Ima veliko časa za razmislek. Začenja razumeti vsa svoja dejanja, storjena iz obdobja manične faze. Introspekcija vodi do samobihanja, pojava občutka krivde za vse prej storjeno.

Vse notranje težave, ki jih je imel bolnik, se poslabšajo. Zelo ga skrbijo njegovi kompleksi glede videza, nizke samozavesti, težkega finančnega stanja. Doživi občutek hrepenenja, lastne neuporabnosti, ničvrednosti svojega obstoja.

Zmanjšan apetit in nespečnost privedeta do izgube teže. Mnoge ženske v živčni izčrpanosti trpijo zaradi menstrualnih nepravilnosti. Na vrhuncu depresije se lahko pojavijo simptomi bipolarne motnje, kot sta depersonalizacija in derealizacija. Meje lastnega "jaz" in okoliškega sveta postanejo zamegljene. Pri dojemanju resničnosti doživljajo "prekinitve".

  • Znani kraji se zdijo novi.
  • Barvna lestvica okoliškega sveta se spreminja. Pacient vidi vse v drugačni barvi.
  • Zvoki postanejo pridušeni. Tudi če nekdo govori zelo blizu, se človeku zdi, da ga od daleč sežejo glasovi..
  • Pacient nenehno doživlja občutek déjà vuja, večkrat "pregleduje" iste prizore svojega življenja.

Depresija prispeva k nastanku hipohondrijskih obsesij. Človek se ima za smrtno bolnega, prepričan je, da mu nihče ne more pomagati. Depresija, otopelost čustev, samobihanje postanejo razlogi za samomorilne misli. Zelo pomembno je, da v takem stanju nekdo nenehno skrbi za pacienta..

Kaj če vaš družinski član kaže znake bipolarne motnje? V nobenem primeru ne smete samostojno postaviti diagnoze in predpisovati zdravil. To lahko stori le izkušen zdravnik. V Centru za duševno zdravje Equilibrium delujejo pristojni psihiatri. Naši strokovnjaki vam bodo svetovali, povedali, kaj storiti, kakšne ukrepe sprejeti.

Če opazite, da je ljubljena oseba nagnjena k samomorilnim mislim, morate skrbeti. Pokličite nas na +7 (499) 495-45-03. Naš specialist bo prišel na vaš dom, pregledal bolnika, svetoval in dal potrebna priporočila za nadaljnje zdravljenje. Po potrebi bo ekipa pomagala pri prevozu pacienta na kliniko. Vašemu sorodniku bomo zagotovili udobne bivalne pogoje in neprekinjeno spremljanje njegovega stanja. Medicinsko osebje bo neprestano spremljalo pacientov vnos zdravil, hrane in vode, zdravnik pa bo analiziral učinkovitost izbranega poteka zdravljenja in pravočasno prilagajal..

Storitve opravljamo pod pogojem stroge anonimnosti. Vse prejete informacije o bolniku in zgodovini njegove bolezni ostajajo znotraj sten naše klinike.

Posledice bipolarne motnje

Bipolarna motnja negativno vpliva na človekov socialni status. Ljudje okoli njega ne razumejo ciljev in dejanj pacienta, njegove neutemeljene agresije in besa do njih. Bolezen pogosto povzroči razpad družine.

V stanju depresije se človek zapre doma. Bolniki so socialno neprilagojeni, izgubijo stik z družbo. Odpuščeni so z delovnih mest in izključeni iz izobraževalnih ustanov zaradi odsotnosti z dela brez utemeljenega razloga..

Diagnostika

Številni simptomi in znaki bipolarne motnje so podobni drugim duševnim boleznim, kot so shizofrenija, nevroza in psihoza. Skupaj z oslabljenim razpoloženjem in vedenjem pogosto opazimo spremembe v kognitivni sferi. Vse to ustvarja določene težave pri diagnozi bolezni. Za natančno diagnozo je treba pacienta dolgo opazovati. To bo pomagalo določiti:

  • simptomatologija, značilna za to motnjo;
  • stopnja njegove resnosti, značilnosti manifestacije;
  • Tip BAR, trajanje faze.

Za razjasnitev diagnoze in razlikovanje od drugih zdravnik uporablja dodatne metode v obliki testov.

  • BSDS - za bipolarno osebnostno motnjo.
  • Tsungov test - za določitev depresivnega stanja.
  • Lestvica Altman - pomaga razlikovati pogoste depresije od duševnih motenj.
  • Test na citolomijo.

Šele na podlagi vseh rezultatov testov in opravljenih študij zdravnik postavi diagnozo in izbere individualni režim zdravljenja.

V kliniki Equilibrium lahko opravite diagnostiko duševne bolezni. Naši zdravniki imajo sodobne raziskovalne metode, ki vam bodo pomagale prepoznati težavo in najti učinkovita sredstva za njeno rešitev.

Zdravljenje

Zdravljenje bipolarne motnje je kompleksna terapija - zdravila in psihoterapija. Zdravnik posamezno izbere zdravila in odmerek, odvisno od spola, starosti in prisotnosti simptomov. Pacientu je predpisano:

  • Atipični antipsihotiki - pomagajo lajšati simptome manije in depresije.
  • Stabilizatorji razpoloženja in napetosti.
  • Antidepresivi - prilagodite razpoloženje.
  • Normotimics - običajno se uporablja v začetnih fazah bolezni.
  • Spalne tablete - za normalizacijo spanja.

Med farmakoterapijo zdravnik natančno spremlja učinek zdravil na bolnikovo stanje. Na primer, jemanje antipsihotikov lahko povzroči dramatično izgubo teže in diabetes. Zato bolnika redno preverjamo glede njegovih fizičnih parametrov, da preprečimo zaplete in neželene učinke..

Po odstranitvi glavnih simptomov bipolarnega zdravnika potek zdravljenja dopolni s psihoterapijo. Na individualnih treningih paciente poučujejo:

  • prepoznati spremembe v svojem razpoloženju, začutiti njihove znanilce in blokirati napade;
  • nadzor nad manifestacijo nasilnih čustev;
  • negativne misli preklopite na pozitivne;
  • obnoviti medosebne veščine.

Pomembno vlogo ima podpora sorodnikov in prijateljev. Pacientovim sorodnikom nudimo družinsko terapijo. Sodelovanje s psihiatrom vam bo pomagalo razumeti, kaj pomeni bipolarna motnja, kako se kaže. Če poznate osnovne informacije o vedenju osebe s to duševno boleznijo, boste lahko bolje razumeli razloge za pacientove agresivne izbruhe, si ogledali znanike bližajoče se spremembe razpoloženja in mu pravočasno zagotovili pomoč.

V kliniki "Equilibrium" se lahko bolniki zdravijo tako v bolnišnici kot tudi v ambulanti. Po odpustu bodo morali pacientovi svojci poskrbeti za dnevno prisotnost bolnika pri medicinskih postopkih in psiholoških treningih ter spremljati izvajanje vseh zdravnikovih priporočil.

Pravilno izbrana terapija vam omogoča, da dosežete stabilno remisijo, bolnika razbremenite bolečih znakov motnje. Bolezen ne moti miselnih sposobnosti, zato se lahko bolnik po poteku zdravljenja vrne v polno življenje.

Preventivni ukrepi

Da boste čim dlje ohranili svoj duševni mir, morate sprejeti številne preventivne ukrepe..

  • Poskusite se izogniti stresu, živčni napetosti.
  • Vodite zdrav način življenja - ne kadite, ne pijte, jejte pravilno.
  • Biti fizično aktiven - ukvarjati se s športom, redno se sprehajati po svežem zraku.

Poiščite nasvet in poiščite odgovore na svoja vprašanja
lahko pokličete +7 (499) 495-45-03.