Agnozija možganov: vzroki, simptomi, zdravljenje

Agnozija je bolezen, za katero je značilna kršitev nekaterih vrst zaznavanja, ki je posledica poškodbe možganske skorje in sosednjih subkortikalnih struktur.

Ko so moteni projekcijski (primarni) deli skorje, se pojavijo motnje občutljivosti (izguba sluha, oslabljene vidne in boleče funkcije). V primeru, da so prizadeti sekundarni odseki možganske skorje, se izgubi sposobnost zaznavanja in obdelave prejetih informacij.

Slušna agnozija

Slušna agnozija je posledica poškodbe slušnega analizatorja. Če je bil poškodovan temporalni del leve poloble, je oslabljen fonemični sluh, za katerega je značilna izguba sposobnosti razlikovanja zvokov govora, kar lahko privede do motnje samega govora v obliki senzorične afazije. V tem primeru je pacientov izrazni govor tako imenovana "besedna solata". Lahko se pojavijo tudi kršitve narekovanja in glasnega branja..

Če je poškodovana desna polobla, bolnik preneha prepoznavati popolnoma vse zvoke in zvoke. Če so prizadeti sprednji deli možganov, potem vsi procesi potekajo z varnostjo slušnih in vidnih sistemov, vendar s kršitvijo splošnega zaznavanja in koncepta situacije. Najpogosteje to vrsto slušne agnozije opazimo pri duševnih boleznih.

Za aritmijo slušne agnozije je značilna nezmožnost razumevanja in reprodukcije določenega ritma. Patologija se kaže s poškodbo desnega templja.

Ločena vrsta slušne agnozije je proces, ki se kaže v kršitvi razumevanja intonacije drugih ljudi. Pojavi se tudi z desno-časovnim porazom.

Vizualna agnozija

Vizualna agnozija je kršitev sposobnosti prepoznavanja predmetov in njihovih slik s popolno varnostjo vida. Pojavi se pri številnih lezijah okcipitalne skorje. Vizualna agnozija je razdeljena na več podtipov:

  • Istočasna agnozija je kršitev sposobnosti zaznavanja skupine slik, ki tvorijo eno celoto. V tem primeru lahko bolnik razlikuje med posamičnimi in popolnimi slikami. Razvije se kot posledica poškodbe območja, kjer pride do stičišča zatilnega, parietalnega in časovnega režnja možganov;
  • Barvna agnozija je nezmožnost razlikovanja barv ob ohranjanju barvnega vida;
  • Črkovna agnozija je nezmožnost prepoznavanja črk. Ta patologija se imenuje "pridobljena nepismenost". Ko je govor nedotaknjen, bolniki ne znajo ne pisati ne brati. Razvije se, ko je poškodovana dominantna polobla okcipitalne regije.

Taktilna agnozija

Taktilna agnozija je kršitev prepoznavanja oblik in predmetov z dotikom. Pojavi se po porazu parietalnega režnja desne ali leve poloble. Obstaja več vrst agnozije te narave:

  • Predmetna agnozija je patologija, pri kateri bolnik ne more določiti velikosti, oblike in materiala predmeta, medtem ko lahko ugotovi vse njegove znake;
  • Taktilna agnozija - nezmožnost prepoznavanja črk in številk, narisanih na pacientovi roki;
  • Agnozija prstov je patologija, za katero je značilna kršitev definicije imen prstov, ko se jih dotaknemo z zaprtimi očmi pacienta;
  • Somatoagnozija - nezmožnost prepoznavanja delov telesa in njihove lokacije med seboj.

Prostorska agnozija

Za tip, kot je prostorska agnozija, je značilna nezmožnost prepoznavanja prostorskih slik in krmarjenja po mestu. V takih situacijah pacient ne more ločiti desne od leve, zmede razporeditev kazalcev na uri in črke v besedah ​​spremeni z besedami. Kaže se kot posledica poškodbe temno-okcipitalnega režnja. Difuzne motnje kortikalnih struktur lahko privedejo do sindroma, pri katerem bolnik ignorira polovico prostora. Pri tej različici prostorske agnozije popolnoma ne opazi predmetov ali slik, ki se nahajajo na eni strani (na primer na desni). Med prerisovanjem upodablja le del risbe, češ da drugi del sploh ne obstaja.

Anozognozija

Med vsemi drugimi oblikami te patologije ločimo posebno vrsto agnozije - tako imenovano anozognozijo (sindrom Anton-Babinsky). Za to patologijo je značilno, da bolnik zanika svojo bolezen ali zmanjša kritičnost njegove ocene. Pojavi se z lezijami subdominantne poloble.

Diagnoza, zdravljenje in napoved agnozije

Agnozija se diagnosticira med celovitim nevrološkim pregledom, njegova natančna oblika pa se razkrije s posebnimi testi.

Zdravljenje tega simptomatskega kompleksa se pojavi med zdravljenjem osnovne bolezni in ima zato znatno variabilnost. Napoved je poleg zdravljenja odvisna tudi od resnosti osnovne patologije. V medicinski praksi so opisani primeri spontanega zdravljenja agnozije in podaljšanega poteka bolezni, skoraj vse življenje.

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Agnozija

Agnozija je patološko stanje, za katero je značilno poslabšanje različnih vrst zaznavanja, hkrati pa bolnik ohrani občutljivost in zavest. Nastop agnozije povzroči poškodba tistih delov možganske skorje, ki so odgovorni za analizo in sintezo informacij, kar vodi do oslabljenega prepoznavanja dražljajev in posledično onemogoča prepoznavanje predmetov in povzroči neustrezen odziv na dražljaje. Agnozijo lahko povzročijo različne poškodbe, srčni napadi, tumorji.

Glede na to, za kakšno škodo je šlo in kako je vplivala na zaznavanje, obstajajo vrste agnozije - vizualna, optično-prostorska, slušna, somatoagnozija in oslabljeno dojemanje časa in gibanja. Vizualna agnozija vpliva na bolnikovo nezmožnost prepoznavanja predmetov, čeprav ima za to dovolj dober vid. Optično-prostorska agnozija preprečuje pravilno opredelitev predmetov v vesolju.

Slušna agnozija otežuje prepoznavanje zvokov. Za somatoagnozijo je značilna nezmožnost prepoznavanja delov lastnega telesa in povezovanja med seboj. Moteno zaznavanje časa in gibanja se kaže v oslabljenem dojemanju hitrosti časa in gibanja predmetov..

Agnozija je precej redka in jo zapleta dejstvo, da je individualne narave, zato je nemogoče določiti tipične lastnosti. Iz istega razloga ni univerzalnega zdravljenja - najpogosteje je potreben celovit nevrološki pregled, ki določi, kaj je bil zagon za razvoj agnozije, in ga želi popraviti ali odpraviti..

Agnozija

Agnozija je cela skupina bolezni, katerih pogost simptom je izguba sposobnosti prepoznavanja določenih predmetov ali pojavov, pod pogojem, da je zavest popolnoma ohranjena.

Bolezen je svoje ime dobila po latinski besedi gnosis, kar pomeni "znanje", predpona "a" v medicinski terminologiji tradicionalno označuje odsotnost kakršnega koli znaka ali funkcije.

Vzroki agnozije

Agnozija je praviloma posledica obsežnih poškodb delov možganske skorje, ki so del kortikalne ravni analizatorskih sistemov. Hkrati se pri levičarjih agnozija pojavi kot posledica patoloških sprememb na desni polobli, pri desničarjih - levi, to je oddelkih, ki so odgovorni za umetniško ali domišljijsko zaznavanje.

Najpogostejše patologije, ki povzročajo agnozijo, so različne motnje cerebralne cirkulacije, vključno s posttravmatičnimi ali pooperativnimi, pa tudi Alzheimerjeva bolezen in encefalopatija, ne glede na vrsto.

Vrste in simptomi agnozije

Sodobna medicina razlikuje med tremi glavnimi vrstami agnozije: vizualno, taktilno in slušno.

Za vizualno agnozijo je značilna nezmožnost pacienta, da prepozna in poimenuje določen predmet ali več predmetov. Hkrati ne pride do zmanjšanja ostrine vida. Ta vrsta agnozije je lahko v različnih oblikah, kot so nezmožnost določanja prostorskih koordinat (prostorska agnozija), poslabšanje sposobnosti razvrščanja barv s polnim zaznavanjem barv (barvna agnozija), izguba sposobnosti branja in prepoznavanja (abecedna agnozija), močno zmanjšanje obsega istočasno zaznanih predmeti (sočasna agnozija) in tako naprej.

Vzrok za vizualno agnozijo je poškodba okcipitalne skorje..

Taktilna agnozija se pojavi kot posledica poškodbe kortikalnih polj parietalnega režnja ene ali obeh možganskih polobel in se kaže v kršitvi sposobnosti prepoznavanja predmetov na dotik ali, drugače, v nezmožnosti prepoznavanja delov lastnega telesa..

Slušna agnozija se izraža v bolnikovi nezmožnosti prepoznavanja zvokov govora, to je v kršenju fonemske funkcije sluha, znanih glasbenih melodij, tujih zvokov in zvokov, kot je pasji lajež ali zvok dežja, s popolnim ohranjanjem ostrine sluha. V prvem primeru slušna agnozija praviloma vodi do motenj v govornem razvoju. Ta vrsta agnozije je najpogosteje posledica poškodbe kortikalnih polj možganskega časovnega režnja..

Veliko redkeje kot prve tri vrste obstajajo okusne in vohalne agnozije, pri katerih bolnik izgubi sposobnost prepoznavanja hrane in predmetov po okusu oziroma vonju. Hkrati brbončice in voh ohranijo svoje funkcije v celoti.

V nekaterih primerih je opažena agnozija bolečine, ki se izrazi v odsotnosti odziva na bolečino. Ta vrsta agnozije je najpogosteje posledica prirojenih možganskih lezij. Večina zdravnikov meni, da je agnozija bolečine vrsta otipa.

Zdravljenje agnozije

Zdravljenje agnozije je odprava njenega vzroka, to je bolezni, ki je povzročila poškodbe možganske skorje in njenih podkortikalnih struktur. Zdravniki ne navajajo nobenih posebnih metod zdravljenja - v vsakem primeru se način medicinske intervencije določi individualno, odvisno od resnosti bolezni, njenega poteka in možnih zapletov. Za nadomestitev izgubljene funkcije, to je za popravek same agnozije, je potrebno obvezno sodelovanje nevropsihologa in drugih strokovnjakov. Če pride do motenj govora, je potrebno sodelovanje logopeda. V nekaterih primerih se uporablja delovna terapija.

Obdobje okrevanja običajno traja približno tri mesece, vendar lahko ob zapletenih motnjah doseže eno leto. Po potrebi lahko zdravljenje ponovimo. Relapsi agnozije po odpravi vzroka se praviloma ne pojavijo.

Pogosto zastavljena vprašanja

Katere bolezni so najpogosteje povezane z vizualno agnozijo??

Odgovor: Vizualna agnozija je posledica poškodbe zatilne možganske skorje. Vzroki za takšno lezijo so lahko prejšnja ishemična možganska kap, pa tudi travmatična poškodba možganov, levkoencefalitis..

V nasprotju s splošnim prepričanjem agnozija z redkimi izjemami ni duševna motnja in praviloma ne vpliva na intelektualno varnost bolnika. Napoved za pojav takšne bolezni je nepredvidljiva, saj je učinkovitost zdravljenja odvisna od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo vzrokov, ki so privedli do agnozije, in možnostjo njihove popolne odprave. S sistematično ustrezno izbranim zdravljenjem pa je pacienta mogoče prilagoditi običajnemu bivanju v družbi.

Agnozija: klinične manifestacije in oblike, vzroki za pojav

Agnozija je kršitev prepoznavanja predmetov in dražljajev različnih načinov (vizualni, slušni, otipni in drugi). To odstopanje se pojavi pri otrocih in odraslih zaradi prisotnosti določenih patoloških stanj v možganih. Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju osnovne bolezni in vrste agnozije. Zdravila se predpisujejo glede na posamezne značilnosti bolnika in resnost manifestacije bolezni.

  • 1. Agnozija: opis bolezni
  • 2. Vrste in njihove klinične manifestacije
    • 2.1 Vizualna oblika
    • 2.2. Dobesedno
    • 2.3. Optično-prostorski
    • 2.4. Taktilna oblika
    • 2.5. Slušni

    Agnozija v psihologiji je kršitev postopka prepoznavanja predmetov ali dražljajev, običajno znotraj istega analizatorja (vidnega, slušnega, vohalnega itd.), Hkrati pa ohranja delovanje čutnih organov. Motnje gnoze (prepoznavanja) se kažejo predvsem pri otrocih, starih od 7 let, in pri odraslih. Incidenca pri moških in ženskah ima enako pogostost. Otroci s to patologijo potrebujejo posebne metode poučevanja..

    To bolezen povzročajo patološke motnje sekundarnih projekcijsko-asociativnih polj možganov. Agnozija se pojavi v ozadju akutnih okvar cerebralne cirkulacije, kronične možganske ishemije. Drugi razlogi za nastanek bolezni vključujejo:

    • tumorji;
    • kraniocerebralna travma, hematomi;
    • encefalitis;
    • Alzheimerjeva bolezen;
    • Pick-ova bolezen;
    • Parkinsonova bolezen.

    Obstajajo različne agnozije: vizualne, taktilne, optično-prostorske, slušne.

    Za vizualno agnozijo je značilno pomanjkanje sposobnosti prepoznavanja predmetov in podob realnosti v odsotnosti očesnih motenj. Pri vseh oblikah odstopanj ostaja osnovno delovanje vidnega sistema razmeroma nedotaknjeno. Bolniki imajo dober barvni občutek in vidna polja ostanejo normalna..

    Ta oblika agnozije je posledica poškodbe kortikalnega dela vidnega analizatorja. Najpogosteje se kršitve pojavijo pri lezijah dveh polobel. T. G. Wiesel razlikuje več vrst vizualnih agnostičnih motenj:

    • predmet;
    • kršitev prepoznavanja barv;
    • agnozija na obrazu;
    • digitalna agnozija.

    Oblika predmeta - pomanjkanje prepoznavanja predmetov, težava pri prepoznavanju le-teh in slik. Ta vrsta bolezni temelji na kršitvah prepoznavanja oblike in kontur predmeta. Pri bolnikih s objektno agnozijo se prag prepoznavanja močno poveča.

    Dvostranske lezije vplivajo na pojav hudih motenj, ki se kažejo v tem, da bolniki ne morejo prepoznati preprostih slik predmetov, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju, in med seboj zamenjajo različne slike. Pri enostranskih žariščih, ki se nahajajo na desni polobli, se pomanjkljivosti pri prepoznavanju predmetnih podob kažejo v težavah pri prepoznavanju celostne podobe predmeta, tudi umetniške. Pri enostranskih lezijah pacienti ne morejo prepoznati predmetov, ki so upodobljeni shematsko, stilizirano, pa tudi predmetov, ki so prečrtani in naloženi drug na drugega..

    Ne morejo analizirati posameznih značilnosti predmetov in ločiti oblik od ozadja. Različica optično-gnostičnih motenj je sočasna agnozija (Balintov sindrom). Za to obliko je značilno oslabljeno prepoznavanje vida, ko lahko bolnik zazna samo posamezne fragmente slike, to napako opazimo tudi, če so vidna polja ohranjena. Agnozija na obrazih (prosopagnozija) je gnostična motnja, ki se kaže v težavah s prepoznavanjem znanih in znanih obrazov.

    Z močno manifestacijo okvare bolniki ne prepoznajo svojih bližnjih, ne morejo opisati ali si predstavljati znanega obraza, oceniti ljudi po naključnih znakih, glasu in gestah, prav tako ne morejo razlikovati med ženskimi in moškimi obrazi, otroki od odraslih. Včasih bolniki težko ocenijo mimiko, vidijo popačene grimase.

    Agnozija za barve (barvna agnozija) se razvije zaradi poškodbe leve (dominantne) in desne (subdominantne) poloble temporalne in okcipitalne regije. S to obliko v skladu s subdominantnim tipom pride do kršitve abstraktnosti in posploševanja v zaznavanju.

    agnozija

    Kratek psihološki slovar. - Rostov na Donu: "PHOENIX". L. A. Karpenko, A. V. Petrovski, M. G. Jaroševski. 1998.

    Slovar praktičnega psihologa. - M.: AST, žetev. S. Yu. Golovin. 1998.

    Psihološki slovar. NJIM. Kondakov. 2000.

    Velik psihološki slovar. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meščerjakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003.

    Priljubljena psihološka enciklopedija. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

    • agent
    • vidna agnozija

    Oglejte si, kaj je agnozija v drugih slovarjih:

    Agnozija - ICD 10 R48.148.1 ICD 9 784.69784.69 MeSH... Wikipedia

    Agnozija je kršitev različnih vrst zaznavanja, ki se pojavi, ko so poškodovane možganska skorja in bližnje subkortikalne strukture. Agnozija je povezana z lezijami sekundarnih (projektivnih povezav) delov možganske skorje, ki so del...... Imenika bolezni

    AGNOSIJA - (iz grščine. Negativna predpona, gnozično znanje, znanje) nevednost, nevednost. Pri Sokratu A. začetek filozofiranja, pri stoikih njegov rezultat. Filozofija: Enciklopedijski slovar. M.: Gardariki. Uredil A.A. Ivina. 2004... Filozofska enciklopedija

    AGNOSIA - [Slovar tujih besed ruskega jezika

    Agnozija - (iz grščine. Znanje negativnih delcev in gnösis) nevropsihološka motnja. Zanj je značilna izguba sposobnosti zaznavanja predmetov in pojavov iz resničnosti v primeru lezij možganske skorje... Psihološki slovar

    Agnozija - agnozija, agnozija f. Kršitev aktivnosti možganske skorje, ki je sestavljena iz neprepoznavanja predmetov ali pojavov (v medicini). Pojasnjevalni slovar Efremove. T. F. Efremova. 2000... Sodobni razlagalni slovar ruskega jezika avtorice Efremove

    agnosia - samostalnik, število sopomenk: 8 • anosognosia (1) • astereognosis (1) • astereognosia (1)... Slovar sinonimov

    AGNOZA - (iz grščine. In negativna. Pogosto in poznavanje gnoze), motnja prepoznavanja. Pri A. bolnik sliši, vidi, se dotakne, ne prepozna pa tistega, kar sliši ali vidi ali se dotakne, z dobro orientacijo v vsem drugem. V zvezi s tem ločite med slušno,...... Veliko medicinsko enciklopedijo

    Agnozija - neprepoznavanje; povezana s kršitvijo različnih vrst zaznavanja, ki se pojavi, ko so prizadeti sekundarni (projekcijski asociativni) deli možganske skorje in najbližje podkortikalne strukture, ki so del sistemov analizatorja. * * * - izguba...... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

    Agnozija - (iz grščine. A - negativni delci in gnoza - znanje) - kršitev različnih vrst zaznavanja, ki se pojavi, ko so poškodovane možganska skorja in bližnje subkortikalne strukture. Agnozija je povezana s porazom sekundarnega (projekcijsko asociativno)...... Slovar-vodnik po socialnem delu

    Vizualna agnozija

    Skratka, vizualna agnozija je nezmožnost prepoznavanja vizualno predstavljenih predmetov..

    Vsem nam se zdi, da je človek v svoji viziji sveta nespremenjen. Kot ponazoritev v gospodinjstvu lahko poskusite ločiti korale od fuksije, ki niso na voljo vsem. Nekateri se strinjajo, da gre bodisi za tako imenovano. “Ženske” značilnosti (pa tudi “moške” - za razlikovanje monolitnega ključa od sestavljenega ključa) ali, v primeru tridesetih odtenkov snega, značilnosti habitata, tj. povezane z okoljem in življenjskimi potrebami.

    V svoji praksi se pogosto srečujemo z vprašanji, ki jih ustvarja posebnost zaznavanja. Za enega partnerja v stanovanju je kaos razpršenih stvari, za drugega pa strog sistem organizacije.

    Ob ustrezni stopnji spretnosti lahko razumemo, kaj čutimo in zakaj naš kolega vidi svet okoli nas na popolnoma enak način, česar pa ne moremo trditi o agnoziji - patološkem procesu neprepoznavanja. Z njim se za osebo s patologijo zaznavanja nič ne more spremeniti in lahko svoje stanje jemlje kot samoumevno. Kot da obstajajo na svetu telepati, ki znajo brati misli, in ljudje, ki te sposobnosti nimajo. Predstavljajte si, kako je imeti to funkcijo, kaj pomeni nenehno "slišati", "videti", "razumeti", "absorbirati" misli drugih ljudi? Nikoli ne bi imeli izkušenj z branjem misli, si težko predstavljamo; na enak način morda svet zazna oseba, ki je slepa od rojstva in v svojih možganih nima niti ene vizualne podobe. Ne glede na to, kako zelo se trudimo, si predstavljamo, kako je, ko človek na primer ne zna ločiti enega obraza od drugega, moškega od ženskega, otroka od odraslega - izredno težka naloga..

    Vizualne agnozije lahko razdelimo v dve široki kategoriji: aperceptivne in asociativne..

    Aperceptivna vizualna agnozija je nezmožnost prepoznavanja predmeta, tudi če niso oslabljene osnovne vidne sposobnosti (ostrina, zaznavanje barv, gibanje), pa tudi inteligenca, govor, razmišljanje. V normalnih pogojih morajo možgani povezati informacije o delih predmeta (robovi, jakost svetlobe, barva) z vizualnega receptorja v skladen objekt. Če v tem trenutku pride do okvare, potem predmet ne postane celoten in ga je nemogoče prepoznati. Oseba z apercepcijsko vizualno agnozijo ne bo mogla kopirati, primerjati ali risati preprostih in zapletenih geometrijskih oblik. Zanj bo trikotnik (celostna podoba) skupek razpršenih črt.

    Pri asociativni vizualni agnoziji se pojavi nezmožnost prepoznavanja predmeta, tudi če ga poznamo. Če se takim ljudem ponudi kopiranje in primerjanje najpreprostejših številk, bodo to lahko storili, če pa jih prosite, da opišejo ali poimenujejo predmet, se bo ugotovilo, da tega ne morejo storiti, tudi če o tem vedo (vedo, kakšen krog, kvadrat, cvet itd.). Kar vidijo vizualno, ne bo imelo nobenega smisla. Zanimivo je, da če poskušajo opisovati predmete z uporabo, na primer dotika, potem v tem primeru ne bo težav pri zaznavanju, kar torej kaže na vir težav z zaznavanjem - poškodbe vidne skorje..

    Asociativna vizualna agnozija je nato razdeljena na:

    Ahromatopsija (barvna slepota) - nezmožnost razlikovanja med barvami.

    Napoved je nezmožnost prepoznavanja človeških obrazov. Zanimivo je, da človek pri iskanju ve, da gleda obraz, a ne glede na to, kako zelo se trudi, ne more ločiti enega obraza od drugega, niti svojega v ogledalu in na fotografiji.

    Simultanirana agnozija - kaže se v tem, da oseba ne more zaznati več vizualnih predmetov ali situacij v kompleksu hkrati. Obdeluje se samo ena operativna enota vizualnih informacij, ki je trenutno predmet pacientove pozornosti. Na primer, glej gozd, ne vidi pa drevesa in obratno.

    Prostorska agnozija je nezmožnost orientacije v prostorskih značilnostih okolja in podobah predmetov. Levo-desna orientacija je motena; ljudje prenehajo razumeti simboliko slike, ki odraža prostorske značilnosti predmetov.

    Orientacijska agnozija - nezmožnost določitve smeri predmeta.

    Alexia - nezmožnost zaznavanja črk. Zanimivo je, da oseba, ki ima Alexio, niti pravilno kopira črke, ne more ugotoviti, kaj je pred njo - (na primer ali približno).

    Signalna agnozija - nezmožnost prepoznavanja kretenj.

    Tako obstaja le osem vizualnih agnozij, obstajajo pa tudi druge agnozije - slušne, časovne, lastno telo, kar znova govori o tem, kakšen večplastni objekt - oseba!

    Za radovednega bralca ponujamo knjigo nevropsihologa Oliverja Sachsa "Človek, ki je svojo ženo zmotil za klobuk", kjer v enem od poglavij opisuje nenavadno izkušnjo komunikacije z bolnikom, ki je ženo po pomoti zamenjal z lastnim klobukom. Na voljo tukaj.

    Agnozija

    Agnozija je patološko stanje, pri katerem pride do kršitve procesov zaznavanja (slušni, vidni, taktilni), hkrati pa ohranja zavest in funkcije čutnih organov. V stanju agnozije oseba z določenim čutnim organom ne more prepoznati nobenega predmeta. Najpogostejši pri odraslih in otrocih med 10. in 17. letom.

    Razlogi

    Glavni vzrok agnozije je poškodba možganskih struktur. Povzročijo ga lahko srčni napadi, različne poškodbe, tumorji, pa tudi degeneracija tistih možganskih predelov, ki vključujejo zaznavanje, spomin in identifikacijo (prepoznavanje), torej so odgovorni za analizo in sintezo informacij. Vrsta agnozije je neposredno odvisna od lokacije lezije.

    Bolezen ima tri glavne vrste: vizualne agnozije, slušne agnozije in taktilne agnozije. Poleg tega obstaja še nekaj manj pogostih vrst bolezni (prostorska agnozija in druge motnje zaznavanja).

    Pri vizualni agnoziji so lezije lokalizirane v zatilnem režnju možganov. Za to vrsto je značilna bolnikova nezmožnost prepoznavanja predmetov in slik, kljub temu da za to ohrani zadostno ostrino vida. Vizualna agnozija se lahko izrazi na različne načine in se kaže v obliki naslednjih motenj:

    • subjektna agnozija (lezija konveksne površine leve strani okcipitalne regije): nezmožnost prepoznavanja različnih predmetov, pri kateri lahko bolnik opiše samo posamezne znake predmeta, ne more pa povedati, kakšen predmet je pred njim;
    • barvna agnozija (poškodba okcipitalne regije leve prevladujoče poloble): nezmožnost razvrščanja barv, prepoznavanje istih barv in odtenkov, korelacija določene barve z določenim predmetom;
    • vizualna agnozija, ki se kaže v šibkosti optičnih predstav (dvostranska lezija okcipitalno-parietalne regije): nezmožnost predstavljanja predmeta in njegovega opisa (poimenovanje velikosti, barve, oblike itd.);
    • agnozija na obrazu ali prosopagnozija (poškodba spodnje okcipitalne regije desne poloble): kršitev postopka prepoznavanja obraza ob ohranjanju sposobnosti razlikovanja med predmeti in slikami, za kar je v posebej hudih primerih lahko značilna pacientova nezmožnost prepoznavanja lastnega obraza v ogledalu;
    • sočasna agnozija (poškodba sprednjega dela prevladujočega okcipitalnega režnja): močno zmanjšanje števila sočasno zaznanih predmetov, pri katerih je pacient pogosto sposoben videti le en predmet;
    • Balintov sindrom ali vidna agnozija, ki jo povzročajo optično-motorične motnje (dvostranska lezija okcipitalno-parietalne regije): nezmožnost pogleda usmeriti v pravo smer, usmeriti ga na določen predmet, ki je lahko še posebej izrazit pri branju - bolnik ne more normalno brati, saj zelo težko prehaja z ene besede na drugo.

    Slušne agnozije se pojavijo, ko je prizadeta časovna skorja desne poloble. Za to vrsto je značilna nezmožnost pacienta, da prepozna zvoke in govor, medtem ko funkcija slušnega analizatorja ni oslabljena. V kategoriji slušne agnozije ločimo naslednje motnje:

    • preprosta slušna agnozija, pri kateri bolnik ne more prepoznati preprostih, znanih zvokov (hrup dežja, šumenje papirja, trkanje, škripanje vrat itd.);
    • slušna agnozija govora - nezmožnost razlikovanja govora (za osebo, ki trpi za to vrsto slušne agnozije, je materni govor predstavljen kot skupek neznanih zvokov);
    • tonska slušna agnozija - bolnik ne more zaznati tona, tembra, čustvene obarvanosti govora, hkrati pa ohranja sposobnost običajnega zaznavanja besed in pravilnega prepoznavanja slovničnih struktur.

    Pri taktilni agnoziji pacient nima možnosti prepoznavanja predmetov z dotikom. Ena od vrst taktilne agnozije je bolnikova nezmožnost prepoznavanja delov lastnega telesa in ocenjevanja njihove lokacije med seboj. Ta vrsta taktilne agnozije se imenuje somatoagnozija. Taktilna agnozija, pri kateri se prekine postopek prepoznavanja predmetov z dotikom, se imenuje astereognozija..

    Obstajajo tudi prostorske agnozije, ki so izražene kot kršitev identifikacije različnih parametrov prostora. Pri lezijah leve hemisfere se kaže kot kršitev stereoskopskega vida, pri lezijah srednjih odsekov parieto-okcipitalne regije se bolezen lahko izrazi v obliki bolnikove nezmožnosti, da pravilno lokalizira predmete v treh prostorskih koordinatah, še posebej po globini, in tudi, da parametre prepozna bolj ali bližje.

    Obstajajo tudi takšne vrste agnozije, kot je enostranska prostorska agnozija - nezmožnost prepoznavanja ene od polovic prostora (običajno leva) in prostorska agnozija, ki se izraža v motnji topografske orientacije, pri kateri pacient morda ne prepozna znanih krajev, hkrati pa nima motenj spomina.

    Ena redkih vrst agnozije je kršitev zaznavanja časa in gibanja - stanje, v katerem oseba ne more oceniti hitrosti časa in zaznati gibanja predmetov. Zadnja kršitev (nezmožnost zaznavanja premikajočih se predmetov) se imenuje akinetopsija.

    Diagnostika

    Agnozija ni pogosto stanje. Ta pogoj je lahko posledica zelo različnih razlogov in se v vsakem posameznem primeru kaže na različne načine. Ti dejavniki lahko resno zapletejo diagnozo: pogosto zahteva celovit nevrološki pregled..

    Diagnostika uporablja klinične simptome, slikanje možganov (MRI, CT), nevropsihološki in fizični pregled. Na prvi stopnji diagnoze zdravnik praviloma prosi pacienta, da prepozna različne navadne predmete z različnimi čutili. Nato se uporabijo metode nevropsihološkega pregleda, izvedejo se številni posebni testi, med katerimi zdravnik ugotovi obstoječe kršitve različnih vrst občutljivosti in analizira tudi bolnikovo sposobnost uporabe čutov ter z njihovo pomočjo pravilno prepozna podatke, ki jih dobi..

    Zdravljenje

    Za agnozijo ni posebnih načinov zdravljenja. Glavni cilj je praviloma zdravljenje osnovne motnje, ki je privedla do poškodb možganov in agnozije. Hkrati se za kompenzacijo manifestacij agnozije pogosto uporabljajo nevropsihologi, logopedi in delovni terapevti..

    Kot kaže praksa, se zdravljenje agnozije najpogosteje izvaja v trimesečnem obdobju - v običajnih primerih je ta čas dovolj, da se bolnik opomore. Postopek okrevanja pa se lahko odloži za daljše obdobje (eno leto ali več). Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od starosti bolnika ter narave in resnosti lezij..

    Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovno zdravniško svetovanje..

    Vzroki, diagnoza in socialna prilagoditev bolnika pri zdravljenju agnozije

    Agnozija je nevrološka bolezen, ki se kaže v kršitvi različnih vrst zaznavanja, oseba je ohranila zavest in občutljivost. S to boleznijo je bolnikova socialna prilagoditev oslabljena..

    Patološko stanje se pojavi kot posledica poškodbe možganskega kortikalnega in subkortikalnega analitičnega sistema. Obstajajo tri glavne vrste agnozije: taktilna, vizualna in slušna..

    Etiologija

    • Možganski tumorji;
    • Žilne bolezni možganov (kapi, hematomi);
    • Multipla skleroza;
    • Duševne bolezni (shizofrenija, manična depresija);
    • Poškodbe možganov;
    • Perinatalne lezije živčnega sistema pri otrocih (travme in krvavitve).

    Sorte

    Obstaja več vrst agnozije, ki je odvisna od lokalizacije možganskega območja..

    Okvara vida

    • Vizualna agnozija ali "duševna slepota". Oseba ne zazna vizualnih informacij;
    • Predmetna agnozija. Pacient ne prepozna prej znanih predmetov;
    • Črkovna agnozija. Pacient ne zna brati in pisati;
    • Agnozija obraza. Oseba ne prepozna obrazov bližnjih in dragih ljudi ter sebe v ogledalu;
    • Barvna agnozija. Oseba ne zaznava barv ali odtenkov;
    • Kršitev optičnih prikazov. Pacient si ne more predstavljati ali ustno opisati predmeta;
    • Istočasna agnozija. Od številnih vidi le en predmet zaradi zožitve vidnega polja;
    • Optično-motorične motnje. Oseba ne more usmeriti pogleda v določeno smer. S to motnjo zaznavanja težko piše in bere..

    Predmetna agnozija ima lahko različno stopnjo resnosti. Največje manifestacije te bolezni se izražajo v nezmožnosti ločevanja predmeta in razvrščanja med »živeče - nežive«, »gole - puhaste«, »velike - majhne«. Minimalni simptomi kršitve te gnoze se kažejo pri osebi v nezmožnosti prepoznavanja predmeta po konturah ali obrisih. Predmetna agnozija se pojavi pri ljudeh z dobrim perifernim vidom in ohranjeno taktilno občutljivostjo..

    Simptomi kršitve opredelitve prostora

    Optično-prostorsko agnozijo povzroča oslabljeno zaznavanje vesoljskih parametrov.

    Oseba ne more pravilno prepoznati predmetov v vesolju. Na zahtevo zdravnika težko postavi knjigo levo ali desno od sebe. Pri tej bolezni je stereoskopski vid oslabljen. Nekateri ljudje doživljajo enostransko prostorsko agnozijo, ki se kaže v obliki izgube ene od strani prostora.

    Predmetna agnozija ima lahko različno stopnjo resnosti. Največje manifestacije te bolezni se izražajo v nezmožnosti ločevanja predmeta in razvrščanja med »živeče - nežive«, »gole - puhaste«, »velike - majhne«. Minimalni simptomi motene gnoze osebe se kažejo v nezmožnosti prepoznavanja predmeta po njegovih obrisih ali obrisih. Predmetna agnozija se pojavi pri osebi z dobrim perifernim vidom in ohranjeno otipno občutljivostjo..

    Pri topografski agnoziji bolnik v svojem mestu ne najde ulice, na kateri živi, ​​ali hiše. Pacient se zlahka izgubi na znanih krajih, ne najde poti do hiše ali do avtobusne postaje. Spomin ne trpi pri topografski agnoziji.

    Simptomi časovnih in gibalnih motenj

    Človek ne "čuti" časa in ne vidi premikajočih se predmetov.

    Pacient ne more prečkati ceste ali vstopiti v podzemno železnico. Takšni ljudje imajo veliko tveganje, da jih avtomobil udari. S to boleznijo pri človeku čas mine zelo hitro, zanj neopazno. Zdi se mu, da se je zjutraj le zbudil in si umil zobe, saj se je stemnilo in padla je noč.

    Simptomi motenega zaznavanja zvokov in govora

    Slušna agnozija (akustična) se pojavi pri odraslih in otrocih. Pri tej bolezni človek ne trpi zaradi sluha, vendar ne razlikuje med neglasbenimi in glasbenimi zvoki. Trk, tresk, šumenje, sikanje sliši na enak način. Za akustično agnozijo je značilno dejstvo, da bolniki ne razlikujejo zvokov narave od drugih (na primer z različnimi predmeti). Glasbe ne zaznavajo, ne morejo se je spomniti. Pri nekaterih bolnikih se slušna agnozija kaže v obliki povečane občutljivosti na različne zvoke, kar jim povzroča veliko neprijetnih občutkov in nelagodja v življenju. Slušno agnozijo povzroča patologija zaznavanja govora. Sliši samo osamljene zvoke. Pri tonski agnoziji bolnik ne razlikuje med tonom glasu, njegovo čustveno obarvanostjo, glasnostjo posameznih zvokov, vendar je že sam govor zanj razumljiv. Za takšno osebo vsi ljudje govorijo z enim glasom (moški, ženske in otroci). Takšni ljudje ne razlikujejo glasov na televiziji ali po telefonu..

    Simptomi motenega prepoznavanja delov lastnega telesa

    PogledZnačilno
    AnosoagnozijaTa bolezen se kaže v obliki pacientovega zanikanja prisotnosti katere koli patologije ali bolezni. Nekateri ljudje s parezo in paralizo zanikajo, da imajo grobo nevrološko patologijo. Na paraliziranih nogah lahko nenadoma vstanejo iz postelje in takoj padejo. Slepi se lahko štejejo za slabovidne, zmedene vizualne podobe pa dojemajo kot resnične. Bolniki z motnjami govora ne opazijo napak pri izgovorjavi zvokov in zlogov
    AvtotopagnozijaTo je bolezen, pri kateri človek ne zazna svojih posameznih delov telesa ali celo polovice. Zdi se, da oseba pozabi na polovico svojega telesa in je sploh ne uporablja. Vse pokaže samo z eno roko, počiva le na eni nogi, leži le na določeni strani
    SomatoparagnozijaPojavi se pri človeku v obliki patologije zaznavanja njegovih delov telesa kot tujkov ali pripadnosti popolnoma drugi osebi. Pacient lahko zazna svoj ud kot palico ali ročaj lopate. Nekateri bolniki zdravnikom dokažejo, da njihova noga pripada drugi osebi. Pri tej bolezni nekateri bolniki čutijo, da je njihovo telo razdeljeno na dve polovici, ki med seboj ne komunicirata. Nekateri bolniki dojemajo polovico svojega telesa zmanjšano ali povečano. Pacient se pritožuje: "Moja leva roka je dvakrat manjša od desne", "Velikost ene noge je 41, druge noge pa 36". Pacient lahko občuti lahkotnost ali znatno težo v eni od polovic svojega telesa. Zdi se mu, da je ena roka zelo težka, ne more je dvigniti, težko in boleče jo premika. Vse te patološke občutke dojema kot resnične in ga to zelo skrbi.
    Agnozija prstovPacient na zahtevo zdravnika ne more pokazati 2, 3 ali 4 prstov
    Taktilna agnozijaPacient ne more občutiti predmeta ali njegovega materiala z dotikom. Oseba z zaprtimi očmi ne more na primer ločiti papirja od kosa semiša. Taktilna agnozija se lahko kaže v nezmožnosti določanja velikosti in oblike predmeta. V žepu ne najde ključa, glavnika ali kovancev. Nekateri bolniki imajo agnozijo taktilne teksture. Bolniki ne ločujejo gladke površine mize od hrapave površine asfalta. Oseba s to boleznijo ne razume črk in številk, ki ji jih na kožo nariše zdravnik..

    Terapija

    Zdravljenje agnozije je odvisno od osnovnega vzroka. Če je bolezen nastala kot posledica volumetričnih procesov v možganih, je bolniku prikazano kirurško zdravljenje. Poškodbe in vaskularne bolezni možganov zdravimo na nevrološkem ali nevrokirurškem oddelku bolnišnice. Če je agnozija posledica shizofrenije ali manične depresije, je potrebno dolgotrajno psihiatrično zdravljenje. S to boleznijo mora bolnik nadomestiti izgubljene funkcije, pri tem mu mora pomagati nevropsiholog..