Afektivne motnje depresivnega, bipolarnega in maničnega spektra

Afektivne motnje ali motnje razpoloženja je splošno ime za skupino duševnih motenj, ki so povezane s kršitvijo notranje izkušnje in zunanjega izražanja človekovega razpoloženja (afekt).

Motnja se izraža v spremembi čustvene sfere in razpoloženja: pretirano vznesenost (manija) ali depresija. Skupaj z razpoloženjem se spreminja tudi stopnja aktivnosti posameznika. Ti pogoji pomembno vplivajo na človekovo vedenje in njegovo družbeno funkcijo, lahko vodijo do neprilagojenosti.

Sodobna klasifikacija

Obstajata dve glavni motnji razpoloženja, ki sta polarizirani v svojih manifestacijah. Ti pogoji so depresija in manija. Razvrstitev afektivnih motenj upošteva prisotnost ali odsotnost manične epizode v bolnikovi anamnezi..

Najbolj razširjena klasifikacija je z identifikacijo treh oblik kršitev.

Depresivne motnje spektra

Depresivne motnje so duševne motnje, pri katerih se kaže motorična zaostalost, negativno razmišljanje, slabo razpoloženje in nezmožnost občutka veselja. Razlikujejo se naslednje vrste depresivnih motenj:

  • velika depresivna motnja (klinična depresija) - hudo depresivno stanje, za katero je značilno veliko število očitnih in latentnih simptomov, ki se intenzivno kažejo;
  • manjša depresija - podobna klinični depresiji, vendar je resnost simptomov manj izrazita;
  • atipična depresija - tipične simptome depresije spremlja čustvena reaktivnost;
  • psihotična depresija - pojav halucinacij in blodnih idej v ozadju depresije;
  • melanholična depresija - spremljajo jo anhedonija, krivda in vitalni afekti;
  • nehotena depresija - motnjo spremljajo oslabljene motorične funkcije;
  • postnatalna depresija - motnja se pojavi v obdobju po porodu;
  • ponavljajoča se depresija - za katero je značilno kratko trajanje in pogostost epizod depresije.

Prav tako je sezonska afektivna motnja izpostavljena kot ločen element, več o tem v videoposnetku:

Bolezni maničnega spektra

  1. Klasična manija je patološko stanje, za katero je značilno povišano razpoloženje, duševna vznemirjenost in povečana telesna aktivnost. To stanje se razlikuje od običajnega psihoemocionalnega vzpona in ni posledica vidnih razlogov.
  2. Hipomanija je blaga oblika klasične manije z manj hudimi simptomi.

Motnje bipolarnega spektra

Bipolarna motnja (staro ime je manično-depresivna psihoza) je duševna motnja, pri kateri pride do izmenjave manične in depresivne faze. Epizode se med seboj nadomeščajo ali izmenjujejo z "lahkimi" intervali (duševno zdravstveno stanje).

Značilnosti klinične slike

Manifestacije afektivnih motenj so različne in so odvisne od oblike motnje.

Depresivne motnje

Za glavno depresivno motnjo so značilni:

  • prevladovanje slabe volje;
  • izguba zanimanja za hobije in najljubše stvari;
  • hitra utrujenost;
  • zmanjšana koncentracija pozornosti;
  • nizka samozavest;
  • potreba po samozaničevanju, občutek krivde;
  • negativno dojemanje prihodnosti;
  • želja po samopoškodovanju, pohabljanju, samomorilnih nagnjenjih;
  • motnje spanja;
  • težave z apetitom, hujšanje;
  • zmanjšan spomin;
  • spolne težave.

Simptomi drugih vrst razpoloženjskih motenj depresivnega spektra vključujejo:

  1. Pri melanholični depresiji opazimo vitalnost afekta - fizičnega občutka bolečine v solarnem pleksusu, ki jo povzroča globoka melanholija. Povečan je občutek krivde.
  2. Psihopatska depresija ima halucinacije in blodnje.
  3. Z nehotno depresijo so motnje pacientove motorične funkcije. To se kaže v omamljenosti ali brezciljnih in nenormalnih gibih..
  4. Simptomi poporodne depresije so podobni simptomom večje depresivne motnje. Kriterij za oceno stanja je postnatalna depresija, ki kaže na razvoj patologije v poporodnem obdobju.
  5. Pri manjši depresiji opazimo simptome velike depresivne motnje, vendar so manj intenzivni in ne vplivajo bistveno na socialno funkcijo in življenje bolnika.
  6. Podobni simptomi so opaženi pri ponavljajočih se motnjah, glavna razlika pa je v trajanju bolezni. Epizode depresije se pojavljajo občasno in trajajo od 2 dni do 2 tedna. Med letom se epizode ponovijo večkrat in niso odvisne od menstrualnega ciklusa (pri ženskah).
  7. Pri netipični obliki motnje razpoloženja simptome klinične depresije dopolnjujejo čustvena reaktivnost, povečan apetit, povečanje telesne mase in povečana zaspanost.

Bipolarna motnja

Pri bolniku se izmenjujejo obdobja padca razpoloženja (depresija) in povečane aktivnosti (manija). Faze se lahko med seboj spremenijo dovolj hitro.

Povprečno trajanje enega obdobja je približno 3-7 mesecev, lahko pa traja več dni in nekaj let, medtem ko so depresivne faze pogosto trikrat daljše od maničnih. Manična faza je lahko ena sama epizoda v ozadju depresivnega stanja.

Bipolarna motnja v maničnem obdobju ima naslednje simptome:

  • hipertimija - povišano razpoloženje, samozavest;
  • povečana telesna aktivnost;
  • pospeševanje duševne dejavnosti, miselni procesi.

Za depresivno fazo so značilni nasprotni simptomi:

  • slabo razpoloženje;
  • zmanjšana hitrost miselnih procesov;
  • zmanjšana telesna aktivnost, letargija.

Pri bipolarni motnji se stopnje depresije pojavljajo bistveno dlje časa. Bolnikovo stanje in razpoloženje se zvečer izboljša, zjutraj pa poslabša..

Depresivno fazo lahko izrazimo v obliki depresije:

  • netipičen;
  • navaden;
  • hipohondrijski;
  • blodnja;
  • vznemirjen;
  • anestetik.

Simptomi motenj maničnega spektra

Klasična manija ima naslednje simptome:

  1. Hiperbulija. Opazimo povečano telesno aktivnost. To se pogosto kaže v razgradnji aktivnosti in želji po užitku s pomočjo mamil, alkohola, hrane, razvratnih spolnih odnosov. Lahko se izrazi tudi v sprožitvi velikega števila primerov, ki niso privedeni do rezultata..
  2. Tahipsija. Tok miselnih procesov z netipično povečano hitrostjo. Med mislimi je minimalna zamuda; za nastanek združenj je potrebno minimalno število meril. Zaradi odsotnosti zbranosti govor postane neskladen, vendar ga bolnik dojema kot logičen. Pojavijo se ideje o lastni veličini, zanikanje odgovornosti in krivde.
  3. Hipertimija. Pacient razvije neustrezno visoko samopodobo, pretirava z lastnimi dosežki in dostojanstvom, čuti svojo superiornost in nezmotljivost. Pacient se s protislovjem srečuje z jezo, razdražljivostjo. Hkrati ni občutka zapuščenosti, melanholije, tudi če obstajajo objektivni razlogi.

V hipomaniji so prisotni vsi simptomi manične motnje, vendar njihova raven ne vpliva na socialno funkcijo in vedenje posameznika. Psihotičnih simptomov ni: halucinacije, blodnje veličine. Brez vedenjskih motenj ali izrazitega vzburjenja.

Tipični znaki hipomanije vključujejo:

  • stanje nenormalne razdražljivosti za bolnika ali razpoloženje vsaj 4 dni;
  • manifestacija povečane telesne aktivnosti;
  • zgovornost, družabnost, domačnost, ki niso značilne za posameznika;
  • motnje koncentracije;
  • motnje spanja (potreba po spanju se zmanjša);
  • povečana spolna aktivnost;
  • nepremišljenost in neodgovornost vedenja.

Kronične motnje razpoloženja

Kronične afektivne motnje:

  1. Distimija je kronična motnja, podobna klinični depresiji, vendar so simptomi manj intenzivni in daljši. Distimija traja vsaj 2 leti, pri čemer prevladuje depresivno stanje. Zaradi trajanja tega stanja je del tega zamenjan s prisotnostjo ustreznih karakternih lastnosti v osebi..
  2. Ciklotimija je afektivna motnja, podobna bipolarni motnji, pri kateri se spremenijo stanja blage depresije in hipertimije (včasih hipomanije). Med epizodami afektivnih stanj obstaja obdobje duševnega zdravja. Simptomi ciklotimije so manj resni kot simptomi bipolarne motnje, vendar so si v mnogih pogledih podobni. Glavna razlika v različni stopnji intenzivnosti manifestacij, ciklotimija nima pomembnega vpliva na socialno funkcijo bolnika.
  3. Hyperthymia - nerazumno povišano razpoloženje, z velikim nabojem moči in vedrine, aktivnostjo na družbenem področju, prisotnostjo optimizma in visoko samozavestjo, ki ni primerna za resnično situacijo.
  4. Hipotimija - vztrajno slabo razpoloženje, zmanjšana telesna aktivnost, zmanjšana čustvenost.
  5. Kronična tesnoba je stanje notranje tesnobe, nenehno pričakovanje negativnih dogodkov. Spremljajo ga motorični nemir in avtonomne reakcije. Možen prehod v stanje paničnega strahu.
  6. Apatija je stanje popolne brezbrižnosti do sebe, dogodkov in ljudi okoli sebe. Pacient nima teženj, želja, je neaktiven.

Kako diagnosticirati motnjo?

Motnje v razpoloženju se ugotovijo po anamnezi in popolni psihiatrični oceni. Izvede se študija značilnosti bolnikove duševne dejavnosti, zato je predpisana medicinska in psihološka preiskava.

Za razlikovanje motenj razpoloženja od drugih bolezni se lahko predpiše tudi popolnejši zdravniški pregled: nevrološke bolezni (epilepsija, možganski tumor, multipla skleroza), endokrine patologije, duševne motnje z afektivnimi manifestacijami (shizofrenija, organske motnje osebnosti).

V primerih organske narave afektivne motnje se pri bolnikih zmanjšajo duševne sposobnosti in oslabi zavest.

Skrb za zdravje

Izbira terapevtskega tečaja je odvisna od oblike afektivne motnje, v vsakem primeru pa bolnikom svetujemo ambulantno zdravljenje.

Bolnikom predpišejo zdravila in psihoterapijo. Izbor zdravil se izvede glede na obstoječe simptome.

Terapija za depresivne afektivne motnje

Glavni potek zdravljenja vključuje dajanje selektivnih in neselektivnih zaviralcev privzema noradrenalina in serotonina.

Tesnobo nadzoruje:

  • triciklični antidepresivi (amitriptilin);
  • selektivni zaviralci (desipramin, moklobemid, Ludiomil);
  • pomirjevala (Diazepam, Lorazepam);
  • nevroleptiki (aminazin, haloperidol);
  • neselektivni zaviralci monoaminooksidaze (Fenelzin, Nialamid, Iproniazid).

S povečano manifestacijo melanholije so predpisani:

  • aktivirajoči antidepresivi (Nortriptilin, Anafranil, Protriptilin);
  • neselektivni zaviralci monoaminooksidaze (tranilcipramil);
  • normotimiki (Finlepsin).

Kot dodatno terapijo, pa tudi v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili, se uporablja elektrokonvulzivna terapija.

Terapija za manične motnje

Za zdravljenje maničnih afektivnih motenj se uporabljajo:

  • stabilizatorji razpoloženja (valprojska kislina, karbamazepin, litijevi pripravki);
  • antipsihotiki (klorpromazin, haloperidol, zaprasidon).

Zdravljenje bipolarne motnje

Izbor zdravil za lajšanje depresivne faze zahteva posebno pozornost, saj lahko napačna izbira antidepresiva povzroči povečano tesnobo, samomorilne nagnjenosti, letargijo.

Z melanholično naravo depresije so predpisane manifestacije letargije, stimulirajoča zdravila (bupropion, venlafaksin, fluoksetin, citalopram).

Pri povečani tesnobi se uporabljajo pomirjevalni antidepresivi (Mirtazapin, Escitalopram, Paroksetin).

S kombinacijo simptomov letargije in tesnobe so predpisani selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (Zoloft) in pomirjevala.

Terapija manične faze se izvaja s pomočjo normotimikov. Pri jemanju klasičnih in atipičnih antipsihotikov obstaja tveganje za razvoj depresije, nevroleptičnih ekstrapiramidnih motenj, akatizije.

Poleg zdravljenja z mamili je treba obiskovati individualne in skupinske psihoterapevtske vaje. Najučinkovitejše vrste psihoterapije za afektivne motnje so:

  • družina;
  • vedenjske;
  • medosebno;
  • podporna;
  • kognitivni;
  • gestalt terapija;
  • psihodrame.

Bipolarna motnja: zdravljenje in vzroki bolezni

Zakaj se je manično-depresivna motnja preimenovala v bipolarno motnjo

Novinarka Daria Varlamova, popularizatorka znanosti

Bipolarna motnja (BAD) je ena izmed razpoloženjskih motenj, povezanih z motnjami v človekovem čustvenem življenju. Je cikličen in ima dva pola - stanje čustvenega vzpona (manija in hipomanija) in recesija (depresija). Pogovarjali smo se o simptomih bipolarne motnje in o tem, kako se lahko bipolarna motnja pokaže pri določeni osebi. Danes - o vzrokih in zdravljenju bipolarne motnje.

Zakaj se pojavlja bipolarna motnja

BDD je genetsko pogojena bolezen, čeprav načelo dedovanja še vedno ni povsem jasno (najverjetneje ni eden, ampak več genov je odgovornih za nagnjenost k motnji).

Verjame pa se, da simptomi bipolarnega spektra niso nenormalna "napaka" v telesu, temveč hipertrofirana manifestacija sprva koristne prilagoditvene funkcije. Po evolucijski teoriji o nastanku bipolarne motnje so geni, ki povzročajo močne afektivne motnje, odgovorni za lastnosti, ki bi v določenih odmerkih in v določenih situacijah lahko prispevale k preživetju naših prednikov - sicer ne bi opravili naravne selekcije..

"Depresivni" režim s svojo pasivnostjo, težnjo k skrivanju, nizko porabo energije in dolgim ​​spancem bi bil lahko koristen kot zaščitni mehanizem v težkih obdobjih, zmerne manifestacije manije v dobrih časih pa so najprej omogočile boljše reševanje težav, s katerimi se sooča oseba, in drugič, prispevali so k povečanju njegove privlačnosti v očeh nasprotnega spola - in posledično razmnoževanju.

Manija in manijaki: Ali je oseba z bipolarno motnjo nevarna za druge?

Manično-depresivno psihozo so preimenovali v bipolarno motnjo tudi zato, ker je bilo prejšnje besedilo preveč stigmatizirajoče - beseda "manično" je povezana z manijaki, bipolarna motnja pa ni najpogostejša diagnoza serijskih morilcev (običajno imajo paranoično shizofrenijo ali sociopatijo). Pa vendar je marsikoga zaskrbljeno zaradi vprašanja: ali lahko človek v stanju manije stremi k okrutnosti in je nevaren za družbo??

"Pri bolnikih z bipolarno motnjo redko najdemo agresivno vedenje," pravi psihiater Mihail Gaponov. "Vsaj v moji praksi temu ni bilo tako. Običajno so ekspanzivni, veliko jih je in ljudje okoli njega zbolijo, a ker je večina manij evforičnih. ali vsaj visoko razpoloženje, nesramnost ali agresija je malo verjetno ".

Nekatere študije hkrati kažejo, da je stopnja agresivnosti med bolniki z bipolarno motnjo nekoliko višja od povprečja. Prvič, povečana agresivnost še ni težnja k nasilnemu vedenju. In drugič, najverjetneje so takšni statistični podatki povezani z dejstvom, da na žalost v več kot 60% primerov bipolarno motnjo spremlja alkoholizem ali odvisnost od drog - bolniki lahko uporabljajo različne stimulativne snovi kot samozdravljenje, zlasti v depresivnih fazah. Večina primerov asocialnega vedenja spada v to "rizično skupino".

Zaradi diagnostičnih težav je precenjena tudi potencialna nevarnost bolnikov z bipolarno motnjo - v nekaterih primerih je bipolarno osebo dokaj težko ločiti od veliko bolj nevarnega bolnika z asocialno osebnostno motnjo (sociopat ali psihopat, kot običajno imenujejo ljudi s to diagnozo).

Nesocialna osebnost, kot bipolarna oseba, v nekem smislu živi na kontrastih - le ti kontrasti niso vezani na nihanja razpoloženja, ampak na človekovo predstavo o sebi. Dokler sociopatu uspe ohraniti visoko samopodobo, se počuti odlično in je zelo motiviran. In če se sociopat sooči z neuspehom, da bi izpolnil svoja pričakovanja, lahko zapade v obup, podobno kot epizoda depresije - vendar ne hrepeni dolgo, ker je slabo sposoben izkusiti globoka čustva. Da se razveseli, pacient skuša dokazati, da ni prazno mesto, najpogosteje s pomočjo sile - od tod želja po kriminalni dejavnosti.

Kaj morate vedeti o zdravljenju bipolarne motnje

Bipolarno motnjo je še vedno težko zdraviti. In bistvo tukaj ni samo v tem, da še ne razumemo razlogov za nastanek. Težava je v iskanju ravnovesja med "gugalnico", ki je edinstveno za vsako osebo. Univerzalnega recepta ni. Za vsako bolezen morate izbrati svoj "ključ" s kombiniranjem različnih zdravil, spreminjanjem odmerkov in izbiro psihoterapije.

Velika težava je (razumljiva) želja mnogih bolnikov, da takoj dobijo želeni rezultat. Zaradi tega mnogi po prvem tečaju izgubijo vero v zdravljenje (v depresivni fazi je to še posebej enostavno) in prenehajo jemati zdravila. Čeprav so brezupni primeri izjemno redki.

Druga težava je diagnoza bipolarne motnje. V ZDA v skoraj polovici primerov psihiatri delajo napake in namesto bipolarne motnje postavljajo depresijo. Predvidevamo lahko, da je ta kazalnik v Rusiji še višji. Bolniki stanje manije in zlasti hipomanije redko dojemajo kot nekaj nenormalnega in neprijetnega. Zaradi tega so psihiatri, ki diagnozo postavijo na podlagi pritožb bolnikov, pogosto pozorni le na en pol bolezni, ne da bi opazili drugega. Nato bolniki v najboljšem primeru dobijo antidepresivno zdravljenje, ki ima številne omejitve in je v primeru bipolarne motnje pogosto neučinkovito..

Toda kljub vsem težavam z ustreznim zdravljenjem remisijo dosežejo tudi ljudje z najtežjimi oblikami bolezni. 72% se popolnoma znebi simptomov bolezni, 43% pa ​​jih popolnoma obnovi socialni status - vrnejo se na delo in v običajni življenjski ritem.

Res je, približno dve tretjini bolnikov v naslednjih štirih letih po okrevanju še vedno ogrožata nove epizode (opozarjamo vas, da je bolezen kronična in je nemogoče popolnoma okrevati, lahko gre le v trajno remisijo). Toda opazen delež teh primerov je povezan z nepravilnim zdravljenjem ali njegovo popolno odpovedjo..

Bolniki pogosto ne vedo, zdravniki pa le redko prepričljivo pojasnijo, da je treba zdravila jemati dlje časa, včasih pa tudi celo življenje, da se preprečijo morebitna poslabšanja. Zanesljivo je znano, da jemanje zdravil v profilaktične namene, če ne prepreči novih epizod, vsaj v povprečju podvoji trajanje remisije in zmanjša tveganje za hospitalizacijo za tretjino..

Kako se zdravi bipolarna motnja?

Prva linija zdravljenja bipolarne motnje so litijeve soli. Prvič so jih začeli uporabljati že v starih časih: starodavni zdravniki so eksperimentalno odkrili, da mineralne vode z visoko koncentracijo pomagajo proti maniji. Vendar pa na začetku XX. litijeve soli niso veljale le za dobro pomirjevalo, temveč tudi za zdravilo za mačka, zato je bila ta sestavina do petdesetih let prejšnjega stoletja. je bil del ene najbolj znanih brezalkoholnih pijač na svetu - 7UP.

Študije so pokazale, da je litij učinkovit za zaustavitev obeh faz, ima nevroprotektivni učinek (torej ščiti nevrone pred uničujočimi učinki bolezni in je zato koristen za preprečevanje novih napadov) in je bil dobro preučen v 60 letih medicinske prakse..

Glavna težava terapije z litijem je v tem, da ima celo vrsto neželenih učinkov - zlasti so okvarjene funkcije ščitnice in ledvic. Pacient mora med zdravljenjem nenehno spremljati raven ščitničnega hormona. Paradoks je v tem, da lahko padec te ravni sam po sebi povzroči depresijo, zato se včasih bolnik od takega zdravila samo poslabša..

Konec prejšnjega stoletja so pri nekaterih antikonvulzivih (zdravilih za zdravljenje epilepsije) odkrili normalen učinek. V večini primerov so učinkoviti kot litij, vendar imajo blažje neželene učinke. Vendar pa je še vedno premalo podatkov o dolgoročnih učinkih antikonvulzivov, zato so pri enakih pogojih zdravniki raje litij..

V akutnih stanjih se antipsihotiki uporabljajo tudi za lajšanje manij (zlasti s psihotičnimi simptomi), antidepresivi pa za pospešitev okrevanja iz depresivne faze. Glavna težava pri delu z antipsihotiki in antidepresivi je tveganje za "pregrevanje". Tako so antipsihotiki sposobni sami povzročiti depresijo, antidepresivi pa lahko pacienta takoj iz depresije vodijo v manijo..

Poleg farmakološkega zdravljenja se je izkazala tudi psihoterapija. Njegova naloga je ustaviti simptome bolezni in povečati prilagodljivost bolnikov. Tako kognitivno-vedenjska psihoterapija uči spoprijemanja z negativnimi mislimi in vzorci vedenja, medosebna - pomaga vzpostaviti odnose z drugimi ljudmi, kljub nihanju razpoloženja. Družinska terapija je koristna za izboljšanje odnosov med najbližjimi, da se bolnik ne počuti zapuščenega in samega, njegova družina pa razume, kaj se mu dogaja..

Drug pomemben vidik zdravljenja je sprememba življenjskega sloga. Dokazano je, da lahko zmanjšate tveganje za nove faze z izboljšanjem vzorcev spanja, rednim gibanjem in izogibanjem uživanju drog (vključno s tobakom in alkoholom).

Za zdravstvena vprašanja se predhodno posvetujte z zdravnikom

OBDELAVA UČINKOVITIH MOTENJ

Izvajamo zdravljenje afektivnih motenj. Izberemo terapijo za zdravljenje napadov doma, če je potrebno, jih postavimo v bolnišnico. Ponujamo vam 24-urno spremljanje bolnikov, zagotavljamo varnost, anonimnost in zaupnost.

Kaj so motnje razpoloženja

Motnje razpoloženja so motnje razpoloženja, ki so boleče narave..

To je velika skupina bolezni, vključno z:

  • depresija (in vse njene sorte);
  • povišano razpoloženje (manično, vse sorte);
  • bipolarna afektivna motnja (po starem - manično-depresivna psihoza);
  • distimija;
  • ciklotimija;
  • mešane države.

Vzroki afektivnih motenj

Večina afektivnih motenj je endogene narave, torej jih povzročajo spremembe v presnovnih procesih v centralnem živčnem sistemu.

Motnje razpoloženja lahko predisponiramo v obliki neravnovesja v možganskih sistemih nevrotransmiterjev..

Natančni vzroki afektivnih motenj še niso znani, vendar so mehanizmi za razvoj tovrstnih bolezni dobro razumljeni. Zahvaljujoč temu imajo zdravniki priložnost voditi zdravljenje in doseči dobre rezultate pri pomoči bolnikom z afektivnimi motnjami..

Kako pomagati bolnemu človeku

Glavna pomoč pri afektivnih boleznih je ureditev pregleda pri psihiatru in začetek zdravljenja.

Žal statistični podatki kažejo, da bolniki z afektivno patologijo le redko pravočasno obiščejo zdravnika. V najboljšem primeru bodo šli k psihologu (ki ne bo vedno mogel zaznati bolezni) ali pa se bodo poslužili pomirjeval, poživil, alkohola itd..

Prvi obisk zdravnika s pritožbami na duševno stanje je vedno težak korak, zato bi morali svojci prevzeti pobudo.

Kako se zdravijo motnje razpoloženja

Pri prepoznavanju in zdravljenju motenj razpoloženja sodeluje psihiater ali psihoterapevt, vendar večino teh motenj uspešno zdravimo doma.

V hujših primerih je z razvojem afektivne psihoze (hude vedenjske motnje z zmanjšanjem kritičnega odnosa do sebe) potrebna hospitalizacija.

Ključ do uspešnega zdravljenja je kakovostna diagnoza bolnika. Poleg zdravniškega pregleda se uporabljajo psihometrične študije (patopsihološke, nevropsihološke raziskave), preiskave krvi in ​​urina, instrumentalne študije (elektroencefalografija, tomografija).

Osnova zdravljenja afektivne patologije je tradicionalno farmakoterapija (nevrometabolična terapija, normotimiki, antidepresivi, antipsihotiki itd.).

V zadnjem času so se nabrale pozitivne izkušnje z uporabo fizioterapije (magnetostimulacija), psihoterapevtskih tehnik (kognitivna terapija, biofeedback treningi, skupinske seanse), dietne terapije, fototerapije, pomanjkanja spanja, ki se uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili..

V primeru odpornosti (odpornosti) na tradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo posebne protitelesne tehnike, metode zdravljenja šoka (inzulinska terapija, elektrokonvulzivna terapija)

Afektivne motnje

Motnje v razpoloženju (sinh. Spremembe razpoloženja) niso ločena bolezen, temveč skupina patoloških stanj, ki so povezana s kršitvijo notranjih izkušenj in zunanjim izražanjem razpoloženja osebe. Takšne spremembe lahko vodijo do neprilagojenosti.

Natančni viri patologij zdravnikom trenutno niso znani. Vendar se domneva, da na njihov pojav lahko vplivajo psihosocialni dejavniki, genetska nagnjenost in disfunkcija nekaterih notranjih organov..

Klinična slika vključuje številne simptome, glavni pa so pasivnost in apatija, depresija, motnje spanja, obsesivne misli na samomor, pomanjkanje apetita in halucinacije.

Diagnozo takšnih motenj opravi psihiater in temelji na zbiranju in proučevanju življenjske zgodovine. Ker so takšna stanja lahko posledica drugih patologij (organska afektivna motnja), se morajo pri bolniku posvetovati različni strokovnjaki.

Potek zdravljenja je sestavljen iz konzervativnih metod zdravljenja, vključno z uporabo antidepresivov in pomirjeval, pacientovega dela s psihoterapevtom. Popolna odsotnost terapije lahko povzroči resne posledice..

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije te kategorije patologij je dodeljenih več šifer. Za motnje razpoloženja bo koda ICD-10 F30 - F39.

Etiologija

Temeljni razlogi, zakaj ljudje razvijejo čustvene osebnostne motnje, trenutno še niso popolnoma razumljeni. Nekateri strokovnjaki s področja psihiatrije trdijo, da je to posledica okvare takšnih sistemov:

  • epifiza;
  • hipotalamus-hipofiza;
  • limbično.

Njihov negativni vpliv je lahko posledica dejstva, da motnje v delovanju sistemov povzročajo ciklično sproščanje liberinov in melatonina, pri čemer pride do kršitve cirkadijskih ritmov spanja in budnosti, spolne aktivnosti in prehrane..

Vpliv genetske nagnjenosti ni izključen. Na primer, bipolarni sindrom (ena izmed sort afektivnih motenj) pri vsakem drugem bolniku je povezan z obremenjeno dednostjo - podobne motnje opazimo pri vsaj enem od staršev.

Genetiki domnevajo, da lahko anomalijo povzročijo mutacije gena v kromosomu 11, ki je odgovoren za sintezo določenega encima, ki uravnava delovanje nadledvičnih žlez (njihova proizvodnja kateholaminov).

Psihosocialni dejavniki lahko delujejo kot provokator. Dolgotrajni vpliv tako pozitivnih kot negativnih stresnih situacij vodi do preobremenitve centralnega živčnega sistema, kar vodi do njegovega izčrpavanja in nastanka depresivnega sindroma. Najpomembnejši dejavniki iz te kategorije so:

  • upad gospodarskega stanja;
  • smrt ljubljene osebe ali ljubljene osebe;
  • prepiri v družini, šoli ali delovnem kolektivu - najverjetneje se zaradi tega pri otrocih in mladostnikih razvijejo afektivne motnje.

Poleg tega se takšne kršitve lahko pojavijo v ozadju poteka ali popolne odsotnosti terapije za nekatere bolezni:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • multipla skleroza;
  • hipotiroidizem, tirotoksikoza in druge endokrine patologije;
  • epilepsija;
  • demenca;
  • vegetativna distonija;
  • maligni tumorji;
  • duševne osebnostne motnje.

Znani so primeri, ko so predispozicijski dejavniki:

  • hormonsko neravnovesje;
  • sezonsko pomanjkanje nevrotransmiterjev - razvije se sezonska afektivna motnja;
  • čas rojevanja otroka ali poporodno obdobje;
  • mladostništvo;
  • pretirana zasvojenost z alkoholnimi pijačami - alkoholna depresija je sestavni del skupine motenj razpoloženja;
  • spolni napad.

Kliniki povečano tveganje za razvoj bolezni povezujejo z nekaterimi značajskimi lastnostmi:

  • stalnost;
  • konzervativnost;
  • povečana odgovornost;
  • pretirana želja po redu;
  • nagnjenost k nihanju razpoloženja;
  • pogoste tesnobne in sumljive izkušnje;
  • ki imajo shizoidne ali psihastenične lastnosti.

Možen vzrok za razvoj nenormalnega stanja je lahko v notranjih nasprotjih posameznika z družbo..

Razvrstitev

V psihiatriji je običajno ločevati več glavnih oblik poteka afektivnih motenj, ki se razlikujejo po klinični sliki. Obstajajo:

  1. Depresivne motnje. Opaženi so motorična zaostalost, nagnjenost k negativnemu razmišljanju, nezmožnost občutka veselja in pogoste spremembe razpoloženja.
  2. Manične motnje. Zanje je značilno povečano razpoloženje in duševna vznemirjenost, visoka motorična aktivnost.
  3. Bipolarna motnja ali manično-depresivna psihoza. Prihaja do izmenjave manične in depresivne faze, ki se lahko nadomeščajo ali izmenjujejo z običajnim duševnim stanjem.
  4. Anksiozne motnje. Oseba se pritožuje zaradi nerazumnega videza strahu, notranje tesnobe in tesnobe. Takšni bolniki so skoraj vedno v pričakovanju bližajoče se katastrofe, težav, težav ali tragedij. V hujših primerih se razvijejo napadi panike.

Nekatere motnje razpoloženja imajo svoje klasifikacije. Depresija se zgodi:

  • klinična (velika depresivna motnja) - simptomi so izraziti;
  • nizka - resnost simptomov je manj intenzivna;
  • atipični - značilne simptome dopolnjuje čustvena nestabilnost;
  • psihotična - v ozadju depresije se pojavijo različne halucinacije;
  • melanholični - razvije se občutek krivde;
  • nenamerno - pride do zmanjšanja ali pomembne kršitve motoričnih funkcij;
  • postnatalni - značilni simptomi se pojavijo, ko ženska rodi otroka;
  • ponavljajoča se motnja - najblažja oblika, za katero so značilne kratke epizode depresije.

Ločeno ločite alkoholno depresijo in sezonsko afektivno motnjo.

Manično stanje je dve vrsti:

  • klasična manija z živo manifestacijo zgornjih znakov;
  • hipomanija - simptomi so blagi.

Vrste manično-depresivne psihoze vključujejo naslednje možnosti:

  • pravilno občasno - obstaja urejeno menjavanje intervalov depresije, manije in "lahkotnosti";
  • nepravilno občasno - obstaja neurejeno fazno zaporedje;
  • dvojno - depresijo takoj nadomesti manija ali obratno, dve takšni epizodi sledi "svetel" interval;
  • krožna - zanjo je značilno urejeno menjavanje depresije in manije, vendar ni "svetlih" vrzeli.

Trajanje ene epizode je lahko od enega tedna do dveh let, povprečno trajanje faze pa je nekaj mesecev. "Svetlo" časovno obdobje je od 3 do 7 let.

Obstaja skupina patologij, ki se imenujejo kronične motnje razpoloženja:

  • distimija - simptomi so podobni klinični depresiji in so manj intenzivni, vendar daljši;
  • ciklotimija - stanje, podobno bipolarni motnji, izmenjujejo se blaga depresija in hipertimija;
  • hipertimija - izražena v nerazumno povišanem razpoloženju, navalu moči in moči, neustreznem optimizmu in precenjeni samozavesti;
  • hipotimija - značilna je vztrajno slabo razpoloženje, telesna aktivnost in čustvenost;
  • kronična tesnoba;
  • apatija ali popolna brezbrižnost do sebe, kakršnih koli dogodkov in sveta okoli sebe.

Simptomi

Afektivne motnje imajo, odvisno od oblike tečaja, drugačno klinično sliko. Na primer, simptomi depresivnega sindroma:

  • pomanjkanje zanimanja za zunanji svet;
  • stanje dolgotrajne žalosti in melanholije;
  • pasivnost in apatija;
  • težave s koncentracijo;
  • občutek lastne ničvrednosti in neuporabnosti obstoja;
  • motnje spanja, vključno s popolno odsotnostjo;
  • zmanjšan apetit;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • pojav misli o samoporavnavi računov z življenjem;
  • poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, vendar med pregledom ni zaznanih somatskih bolezni.

Za manično obdobje bipolarne motnje so značilni naslednji simptomi:

  • povečana telesna aktivnost;
  • dobro voljo;
  • pospeševanje miselnih procesov;
  • nepremišljenost;
  • nemotivirana agresija;
  • halucinacije ali blodnje.

Za depresivno fazo so značilni:

  • razdražljivost;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • poslabšanje miselnih procesov;
  • letargija.

Tesnobna stanja imajo naslednje simptome:

  • obsesivne misli;
  • nespečnost;
  • pomanjkanje apetita;
  • stalna tesnoba in strah;
  • dispneja;
  • povečan srčni utrip;
  • nezmožnost daljše koncentracije.

Manična stanja spektra vključujejo:

  • nenormalna razdražljivost ali obratno razpoloženje 4 ali več dni;
  • povečana telesna aktivnost;
  • nenavadna zgovornost, domačnost in družabnost;
  • težave s koncentracijo;
  • zmanjšana potreba po spanju;
  • povečana spolna aktivnost;
  • nepremišljenost in neodgovornost.

Afektivna osebnostna motnja pri otrocih in mladostnikih poteka nekoliko drugače, saj v ospredje prihajajo somatski in avtonomni klinični znaki.

Simptomi depresije pri otrocih:

  • strah pred temo in drugi nočni strahovi;
  • težave s spanjem;
  • bledica kože;
  • bolečine v trebuhu in prsnem košu;
  • povečana razpoloženje in solznost;
  • močno zmanjšanje apetita;
  • hitra utrujenost;
  • pomanjkanje zanimanja za prej priljubljene igrače;
  • počasnost;
  • Učne težave.

Atipičen potek pri mladostnikih opazimo tudi pri maniji, ki se izraža z naslednjimi znaki:

  • nezdrav sijaj v očeh;
  • neobvladljivost;
  • povečana aktivnost;
  • hiperemija kože obraza;
  • pospešen govor;
  • nerazumen smeh.

V nekaterih primerih opazimo komorbidne simptome - tiste, ki so pred ali se razvijejo v ozadju glavnih simptomov afektivnih patoloških stanj.

Če se eden ali več zgoraj navedenih simptomov pojavi pri otrocih, mladostnikih ali odraslih, se čim prej posvetujte s psihiatrom.

Diagnostika

Izkušeni strokovnjak lahko postavi pravilno diagnozo že na stopnji primarne diagnoze, ki združuje več manipulacij:

  • preučevanje družinske anamneze bolezni - za ugotavljanje genetske nagnjenosti;
  • seznanitev z bolnikovo anamnezo - za odkrivanje težav, ki bi lahko povzročile afektivne motnje pri somatskih boleznih;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine;
  • temeljit fizični pregled;
  • popoln psihiatrični pregled;
  • podroben pregled bolnika ali njegovih sorodnikov - da se ugotovi prvi čas pojava in resnost značilnih kliničnih znakov.

Popolnejši zdravniški pregled in posvetovanje z drugimi strokovnjaki (na primer endokrinologom ali nevrologom) sta nujna v primerih, ko motnje razpoloženja povzroča potek katere koli primarne bolezni. Glede na to, pri katerem zdravniku oseba pride, bo dodeljena posebna laboratorijska in instrumentalna diagnostika.

Potrebna je diferencialna psihodiagnostika afektivnih motenj pri takih boleznih:

  • epilepsija;
  • multipla skleroza;
  • možganske novotvorbe;
  • mentalna bolezen;
  • endokrine patologije.

Zdravljenje

Osnova terapije so konzervativne metode, ki vključujejo jemanje zdravil. Tako je zdravljenje afektivnih motenj usmerjeno k uporabi naslednjih zdravil:

  • antidepresivi triciklične skupine;
  • antipsihotiki;
  • pomirjevala;
  • selektivni in neselektivni zaviralci;
  • normotimiki;
  • stabilizatorji razpoloženja.

Če so zdravila neučinkovita, se preusmerijo na elektrokonvulzivno terapijo.

V praksi zdravljenja je zelo pomembna psihoterapija afektivnih motenj, ki je lahko:

  • posameznik ali družina;
  • vedenjske in medosebne;
  • podporno in kognitivno;
  • gestalt terapija in psihodrama.

Preventiva in napovedi

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja zgoraj navedenih motenj, je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil. Preprečevanje afektivnih motenj je sestavljeno iz naslednjih pravil:

  • popolna zavrnitev slabih navad;
  • zaupanje v družinske odnose, zlasti med starši in otroki;
  • jemanje zdravil, ki vključujejo nevrotransmiterje - bo pomagalo preprečiti razvoj težave, kot je sezonska afektivna motnja, vendar mora vsa zdravila predpisati zdravnik;
  • zgodnje odkrivanje in kompleksno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo komorbidne motnje;
  • redno opravljanje popolnega preventivnega pregleda v zdravstveni ustanovi, vključno z obiskom psihiatra - bo omogočilo prepoznavanje organske afektivne motnje v zgodnjih fazah.

Napoved je odvisna od različice poteka bolezni in glavnega etiološkega dejavnika, ki je povzročil anomalijo. Na primer, pri somatskih boleznih ni izključena verjetnost razvoja zapletov osnovne patologije. Najbolj ugodna prognoza je za sezonsko afektivno motnjo in ponavljajoče se.

Vendar pa ne glede na obliko odstopanja ni izključena verjetnost posledic: poskus samomora, težave s socializacijo, zmanjšanje delovne sposobnosti. Naštete zaplete je mogoče preprečiti, če osebi takoj zagotovimo psihološko korekcijo razpoloženja..

Afektivne motnje

Afekt je čustvena reakcija človeka na stresno situacijo, za katero sta značilni kratkotrajnost in intenzivnost. Med doživljanjem afekta so čustva tako močna, da človek delno ali v celoti izgubi nadzor nad svojim vedenjem in ni povsem usmerjen v dogajanje. To se zgodi, ko se pojavi nepremostljiva ovira, obstaja življenjska nevarnost ali močna travmatična situacija.

Afekt je specifična reakcija na najmočnejša negativna čustva (strah, jeza, obup, bes), ki spremenijo delovanje celotnega organizma. Afekt povečuje fizično moč, notranji organi delajo do meje svojih zmožnosti, a hkrati zavirajo intelektualno aktivnost in blokirajo voljo. Zato lahko trdimo, da v stanju strasti človeka vodijo instinkti in ne intelekt..

Ker afektivno stanje zahteva precejšen napor, ne more trajati dolgo. Afekt traja od nekaj sekund do nekaj minut. Čustvenemu izbruhu sledi občutek opustošenosti, spanja ali izgube zavesti, ki je posledica izčrpavanja telesnih virov.

Po statističnih podatkih je razširjenost afektov 0,5-1% prebivalstva. Učinki pri ženskah se zgodijo 2-3 krat pogosteje kot pri moških, kar je povezano s povečano čustvenostjo in hormonskimi nihanji.

Stanje afekta je značilno za duševno zdrave ljudi v izrednih razmerah. Vendar pogosti učinki, ki jih povzročajo majhne stvari, lahko kažejo na duševne bolezni, zlasti na shizofrenijo. Dolgotrajni učinki, kadar novi vtisi ne odstranijo tega stanja, so značilni za bolnike z epilepsijo.

V psihiatriji ima koncept afekta nekoliko drugačen pomen kot v psihologiji. Sama beseda "vplivati" pomeni izkušnjo razpoloženja in njegove zunanje manifestacije. Izraz "afektivne motnje" pomeni skupino duševnih bolezni, ki jih spremljajo motnje razpoloženja. Motnje razpoloženja so razvrščene v tri skupine:

  • Depresivno - depresija, distimija;
  • Manična - klasična manija, jezna manija;
  • Manično-depresivna (bipolarna) - bipolarna motnja, ciklotimija.

Ta članek bo preučil vpliv s stališča psihologije..

Vrste afekta

  • Fiziološki afekt je hitra, eksplozivna čustvena reakcija, ki ne presega norme. To je kratkoročni čustveni izbruh, med katerim človek še naprej vsaj delno nadzoruje svoja dejanja in ustrezno zaznava situacijo.
  • Patološki afekt je akutna boleča reakcija, ki se pojavi pri duševno zdravih ljudeh kot odziv na stresne dejavnike. Značilna sta zožitev zavesti in oslabitev nadzora nad dejanji. V večini primerov patološki afekt spremlja manifestacija agresije..
  • Kumulativni afekt je afekt, ki se razvije kot posledica dolgotrajne stresne situacije, ko človek dlje časa prenaša delovanje dražljajev, ki se od zunaj morda zdijo nepomembni. V tem primeru se kopiči čustveni stres, ki ne najde izhoda, ampak "zadnja kapljica napolni skodelico potrpljenja" in pride do čustvene eksplozije. Ta vrsta afekta je opažena pri bolnikih z dobro samokontrolo..
  • Vpliv neustreznosti je akutna čustvena reakcija na neskladje med željami in resničnostjo, na nezmožnost doseganja uspeha. Pri otrocih se kaže predvsem v obliki kratkotrajne histerije.
  • Astenični afekt. Čustveni izbruh traja nekaj sekund. Sledi dolgo obdobje depresivnega razpoloženja, šibkosti, poslabšanja vitalnosti in dobrega počutja. Značilno za ljudi s šibko psiho in melanholičnim temperamentom.
  • Stagnirajoči afekt ali afektivna otopelost - močna čustva (obup, strah, razočaranje) povzročajo nepremičnost, ki spominja na omamljanje. To spremlja začasno zmanjšanje občutljivosti na bolečino, pomanjkanje čustev in želja. Oseba zamrzne v enem položaju in slabo reagira na dogajanje. Zgodi se, da se kasneje ne more spomniti dogodkov v tem obdobju..
  • Prekinjeni afekt je stanje, ki se razvije po načelu afekta, vendar prekinjeno z zunanjim vplivom. To se zgodi, če se situacija nenadoma reši ali se je oseba v začetni fazi razvoja afekta zmotila svojih izkušenj..

Katere so faze afekta?

V razvoju afekta se razlikujejo tri faze..

1. Predafektivna faza. Kaže se kot občutek nemoči in brezupnosti situacije. Do fiksacije pride pri izvoru težave. Čustvene spremembe se za človeka samega razvijejo nepričakovano, zato jih nima časa analizirati in nadzorovati.

2. Faza afektivne eksplozije - stopnja, ki se kaže z nasilnim izražanjem čustev, motorične aktivnosti, delno izgubo nadzora nad lastno voljo in vedenjem. Izražanje čustev je eksplozivno. Čustva nadomeščajo sposobnost načrtovanja, nadzora dejanj in napovedovanja njihovih rezultatov.

3. Poafektivna faza nastopi po čustvenem sproščanju. V živčnem sistemu prevladujejo procesi zaviranja. Oseba se počuti fizično in čustveno izčrpana. Druge možne manifestacije: opustošenje, kesanje, sram, nerazumevanje dogajanja, zaspanost. Včasih je možno pobegniti brez cilja, otrplosti ali izgube zavesti. Čustveno sproščanje lahko sproži tudi občutek olajšanja, če se travmatična situacija reši.

Kaj povzroča afekt?

Afekt se pojavi, ko je oseba v kritični situaciji presenetila in ne vidi izhoda iz krize. V umu prevladajo močna negativna čustva, ki ga ohromijo. Moč prevzamejo primitivni instinkti. V tem trenutku se oseba podzavestno preklopi na model vedenja starih prednikov - kriči, poskuša ustrahovati, hiti v boj. Če pa je bil pri naših primitivnih ljudeh afekt povezan le z grožnjo življenju, potem v sodobnem svetu to državo pogosteje povzročajo socialni in notranji razlogi..

Razlogi za razvoj afekta

Fizično

Socialni

Notranji

Neposredna ali posredna nevarnost za življenje

Nemoralno vedenje drugih (dejanje ali neukrepanje)

Pretirane zahteve drugih

Neskladje med željo in zmožnostmi (hočem, a ne morem)

Protislovje med normami ali načeli in potreba po njihovem kršenju

Menijo, da afekt povzroča nepričakovana kritična situacija - akutni stres. A to ni vedno res, včasih čustveni izbruh povzroči kronični stres. Dogaja se, da je človek že dolgo pod vplivom stresnih dejavnikov (prenašalne posmehe, nepravične očitke), vendar se je njegovo potrpljenje končalo. V tem primeru je pred afektivnim stanjem lahko precej nepomemben dogodek - očitek, zlomljena skodelica.

Bodite pozorni na pomembno podrobnost: afekt nastane vedno po nastanku situacije in ne v pričakovanju. Tako se afekt razlikuje od strahu in tesnobe..

Z razvojem afektivnega stanja ni pomembno le, kaj povzroča afekt, ampak tudi v kakšnem stanju je človeška psiha v času stresa.

Verjetnost razvoja afekta se poveča za:

  • Jemanje alkohola in mamil;
  • Prekomerno delo;
  • Somatske bolezni;
  • Pomanjkanje spanja;
  • Lakota;
  • Hormonske spremembe - endokrine motnje, predmenstrualni sindrom, nosečnost, menopavza;
  • Starostni dejavniki - mladost in mladost;
  • Posledice hipnoze, nevrolingvističnega programiranja in drugih vplivov na psiho.

Bolezni, ki jih lahko spremljajo afektivni pogoji:

  • Duševna zaostalost;
  • Nalezljive lezije možganov - meningitis, encefalitis;
  • Duševne in nevrološke bolezni - epilepsija, shizofrenija;
  • Pretres možganov;
  • Patologija amigdale, ki je odgovorna za čustva;
  • Lezije hipokampusa - struktura, odgovorna za čustva in spomin;

Kakšni so vedenjski znaki afekta?

Po svojih vedenjskih znakih je afekt podoben histeriji, vendar so njegove manifestacije bolj žive in kratkotrajne. Druga značilnost afekta je nenadnost. To stanje se razvije zelo hitro in nepričakovano, tudi za tistega, ki ga doživlja. Za druge afekt postane popolno presenečenje..

Psihološki znaki afekta:

Oženje zavesti - v zavesti prevladuje ena ideja ali čustvo, zaradi česar je nemogoče zaznati ustrezno sliko sveta. Osredotočanje na vir izkušnje.

Izguba občutka za resničnost - človeku se zdi, da se mu ne dogaja vse.

Pomanjkanje nadzora nad lastnim vedenjem je povezano z oslabitvijo volje, pa tudi s kršitvijo logičnega in kritičnega mišljenja.

Razdrobljenost zaznavanja - okolja se ne dojema kot celota. Prikažejo se posamezna čustva ali drobci zunanjega sveta. Položaj je zaznan tudi fragmentarno - človek sliši samo posamezne besedne zveze.

Izguba sposobnosti kritičnega in intelektualnega procesiranja situacije. Oseba preneha tehtati prednosti in slabosti, dvomiti in analizirati dogajanje. To mu onemogoča pravilne odločitve in predvidevanje posledic lastnih dejanj..

Izguba sposobnosti komuniciranja. Nemogoče se je strinjati z osebo. Govor sliši, a ga ne zazna, argumentov ne posluša.

Motnja je usmerjena v prostor. Oseba ne opazi predmetov in ovir na svoji poti.

Slabost. Čustvena praznina in telesna oslabelost sta značilni za končno stopnjo afekta. Pričajo, da je čustvenega izbruha konec in telo prehaja v fazo okrevanja..

Fizični (telesni) znaki afekta, ki so vidni drugim

  • Besen, jezen ali zmeden izraz obraza. Oseba popolnoma izgubi nadzor nad svojo mimiko, kar se kaže v grimasah.
  • Vriski, pogosto nehoteni, nenadni. Včasih spremlja jok.
  • Motorično vznemirjenje - hitrost gibov, medtem ko je koordinacija pogosto oslabljena.
  • Stereotip gibov - oseba lahko zada enak udarec.
  • Živčni tik očesa, kotiček ust, trzanje roke, noge.
  • Otrplost - močno zmanjšanje gibljivosti, vidna brezbrižnost. Ta odziv na stres je lahko alternativa kričanju in agresiji..

Ker je človek v afektivnem stanju, izvaja dejanja, ki si jih v drugi situaciji nikoli ne bi upal. Na primer, mati, ki začuti grožnjo svojemu otroku, lahko podre hrastova vrata ali pa fizično šibka oseba pretepe več športnikov, ki jo napadajo. Vendar učinek ni vedno koristen odziv. Pod njenim vplivom se lahko človek sam poškoduje, storilec stori hujšo poškodbo ali celo ubije..

Kaj se zgodi v človeškem telesu med afektom?

Z vidika nevroznanstvenikov je vzrok afekta v neravnovesju med procesi vzbujanja in zaviranja, ki se pojavljajo v živčnem sistemu. Tako je afekt kratkotrajno masivno vzbujanje nevronov, ki presega skorjo v subkortikalne strukture, amigdalo in hipokampus. Po fazi "eksplozije" procesi vzbujanja izginejo in se umaknejo masivnim procesom inhibicije.

Spremembe, ki jih doživi človek v afektivnem stanju, povzroča močno sproščanje adrenalina in kortizola. Ti hormoni mobilizirajo vse telesne sile za fizični boj..

Somatske spremembe z afektom:

  • Kardiopalmus;
  • Pritiskajoča bolečina v prsih;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Mišična napetost;
  • Pordelost kože obraza;
  • Potenje obraza in dlani;
  • Tresenje v telesu;
  • Omotica;
  • Slabost;
  • Zmanjšanje občutljivosti na bolečino;
  • Slabost in občutek opustošenosti - razvijeta se v post-afektivni fazi, ko se inhibicijski procesi širijo na avtonomni živčni sistem.

Spremembe v telesu lahko človeka naredijo nenormalno močnega in znatno pospešijo njegovo reakcijo, vendar je ta učinek kratkotrajen.

Na katere načine lahko reagiramo, da vplivamo?

Načini odzivanja na vplivanje so odvisni od značilnosti živčnega sistema, njegovega stanja v stresni situaciji ter življenjskih izkušenj in osebnostnih stališč. Nemogoče pa je nedvoumno napovedati, kako se bo človek obnašal v stanju strasti. Neznačilnost je glavna značilnost, ki razlikuje osebo v tem stanju. Tako tih, lepo vzgojen intelektualec lahko pokaže besedno in fizično agresijo, pokorna žena, gnana do strasti, pa lahko v žaru prepira ubije svojega moža..

Pri afektu so možna naslednja vedenja

Otrplost - se pojavi, ko močno čustvo blokira vse telesne funkcije in človeku onemogoči delovanje.

Verbalna agresija - kričanje, žalitev, jok. Najpogostejša vedenjska strategija za afekt.

Fizična agresija. V fazi afektivnega izbruha se oseba začne boriti. Poleg tega je mogoče uporabiti katere koli predmete, ki so lahko zelo nevarni.

Umor kot odziv na provokativna dejanja. Poleg tega dejanja storilca kaznivega dejanja morda niso vedno ustrezna čustveni reakciji osebe. Na primer umor v strasti lahko prej povzroči žalitve ali grožnje kot pa resnično nevarnost za življenje..

Metode obravnave afekta

Izbira učinkovite metode za obvladovanje afekta je precej težka naloga. Težava je v tem, da se afekt razvije nepričakovano, traja zelo kratek čas in oseba v tem obdobju slabo nadzoruje, kaj se ji dogaja.

Možne metode reševanja afekta

1. Preprečevanje razvoja afektov. Ta pristop temelji na vzdrževanju ravnovesja živčnega sistema..

  • Spoštovanje režima dela in počitka;
  • Izmenjava duševne in telesne dejavnosti;
  • Ustrezen spanec;
  • Preprečevanje prekomernega dela;
  • Izogibanje negativnim čustvom;
  • Tehnike sproščanja - sprostitev mišic, dihanje v trebuhu, joga, samohipnoza.

2. Odvračanje pozornosti. Poskusite preusmeriti pozornost na drug predmet. Ta metoda se lahko uporablja v predafektivni fazi, ko se poveča čustveni stres ali po afektu, ko človeka muči kesanje zaradi lastne inkontinence. Pokličite osebo po imenu, recite, da bo vse v redu, da boste skupaj našli izhod.

3. Pomoč od zunaj. Oseba, ki je v fazi afektivne "eksplozije", ne posluša besed drugih in prepričevanje je v tem primeru neuporabno. Fizični stik lahko deluje - primite trdno roko ali se objemite in držite, dokler oseba ne izpljune čustev.

Kako si pomagati med strastjo?

Prezri moteče dejavnike. Ne dovolite, da ljudje ali okoliščine vplivajo na vas. Mentalno zgradite trdno steno okoli sebe, da boste varni..

Sprejmi neizogibno. Če situacije ne morete spremeniti, poskusite spremeniti svoj odnos do nje. Nastavite se tako, da ignorirate dražilne snovi.

Analizirajte svoja čustva, poimenujte jih. Zavedajte se, da se v tem trenutku počutite razdraženi in v tem trenutku ste jezni. Tako boste odpravili dejavnik nenadne nastanka afekta, ki ga bo pomagal prekiniti..

Spremljajte svojo pripravljenost za ukrepanje. Zavedajte se, na kakšna dejanja vas to čustvo potisne in do česa lahko vodijo.

Nadzirajte svojo mimiko. Zaželeno je, da so žvečilne mišice in mišice okoli oči sproščene. To bo pomagalo ohraniti nadzor nad dejanji in čustvi..

Osredotočite se na vse podrobnosti, da vidite celotno sliko dogajanja. To bo pomagalo celovito analizirati razmere, videti pozitivne trenutke in izhode iz krize. Če čutite, da vas čustva preplavijo, se poskušajte osredotočiti na dihanje, začnite preučevati drobne detajle okoliških predmetov in se premikajte s prsti.

Osredotočite se na pozitivne spomine. Pomislite na ljubljeno osebo, katere mnenje je za vas pomembno. Predstavljajte si, kako bi se obnašal v tej situaciji..

Molite, če ste vernik. Molitev pomirja in povečuje koncentracijo, odvrača pozornost od negativnih čustev.

Ne počutite se krive. Afekt je naravna reakcija zdrave človeške psihe. Narava ga določa kot mehanizem za ohranjanje vrste. V večini primerov po afektu je dovolj, da se preprosto opravičite za nestrpnost..

Kako si opomoreti od afektov?

Da bi si opomogli od afektov, je pomembno, da živčnemu sistemu omogočimo, da napolni zapravljene sile. Da bi oseba vzpostavila duševno ravnovesje, potrebuje počitek in moteče dejavnike.

Kaj je treba storiti po učinku

Spi. Moral bi biti dovolj dolg, saj sta obdobji REM in počasnega spanca enako pomembni za vzpostavitev ravnovesja procesov vzbujanja in zaviranja v možganski skorji..

Dobra prehrana. Živčno tkivo je zelo občutljivo na pomanjkanje vitaminov in hranil, zlasti v obdobjih stresa. Zato je pomembno, da uživamo meso, ribe, jajca in mlečne izdelke, ki so vir aminokislin in vitaminov skupine B. Povečuje se tudi potreba po ogljikovih hidratih, ki so potrebni za zapolnitev zapravljenih zalog energije. Pri tem bodo pomagali sadje, žita, med, temna čokolada. Med okrevanjem se izogibajte alkoholnim in toničnim pijačam (kava, čaj).

Art terapija. Risanje, vezenje, modeliranje, kakršna koli ustvarjalnost, pri kateri morate uporabiti domišljijo, odvrniti pozornost od dogajanja in pomagati urediti svoje misli in občutke.

Telesna aktivnost. Izvedljivo fizično delo doma ali na vrtu, hoja, ukvarjanje s športom izboljša stanje psihe. Mišično delo normalizira krvni obtok, pospeši izločanje toksinov, izboljša delovanje možganov.

Družbena dejavnost. Povežite se s pozitivnimi ljudmi in poskusite biti v pomoč tistim okoli sebe. Pomagajte ljudem, ki potrebujejo vašo podporo, materialno ali moralno. Osredotočenost na težave druge osebe poveča samozavest, občutek lastne vrednosti in samozavesti.

Meditacija in avto-trening. Redna vadba povečuje odpornost proti stresu, krepi živčni sistem in omogoča mirno odzivanje na dražljaje.

Fizioterapevtski postopki izboljšajo krvni obtok in odpravijo mišične krče, povezane z živčno napetostjo, delujejo pomirjevalno.

  • kopeli z morsko soljo, slanico, izvlečkom borove igle ali sivke, kisikove kopeli;
  • tuš - topla, kontrastna, krožna;
  • masaže - splošna ali cervikotorakalna hrbtenica;
  • magnetoterapija;
  • elektrospanje;
  • darsonvalizacija ovratnice;
  • fototerapija

Fitoterapija. Priporočljivo je jemati infuzije in decokcije zdravilnih zelišč ali pripravke na njihovi osnovi:

  • čaj iz mete ali melise;
  • tinktura potonike;
  • tinktura maternice;
  • kombinirana tinktura baldrijana, maternice in gloga;
  • Persen;
  • Fitosedan;
  • Novo-passite.

Najboljša možnost bi bila, da si vzamete kratke počitnice, da popolnoma spremenite kulise in nekaj dni počivate. Morda telo s pomočjo strasti pokaže, da potrebujete dober počitek..